Nel mondo moderno, il corpo umano è sempre più costretto a entrare in contatto con gas di scarico, fumo di tabacco, bevande alcoliche, medicinali, sostanze chimiche tossiche, ecc. Accumulando, sostanze nocive provocano la comparsa di varie patologie. Ad oggi, uno dei modi più efficaci per purificare il corpo dai prodotti velenosi è il trattamento con plasmaferesi. Usando questo metodo, il plasma contenente tutte le sostanze nocive viene rimosso dal sangue del paziente.

nozione

Il compito del tessuto connettivo liquido è quello di assicurare il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo umano. La composizione del sangue è rappresentata da acqua e elementi sagomati. Nel tempo accumula sostanze nocive che portano all'emergere di varie patologie e frammenti di pareti cellulari.

La plasmaferesi è la purificazione del sangue, a seguito della quale il materiale biologico al di fuori del corpo umano è diviso in "buono" e "cattivo". Il primo viene restituito al corpo, il secondo viene riciclato.

Inizialmente, questa tecnica è stata utilizzata per il trattamento del sangue del donatore. Ma oggi la procedura della plasmaferesi è riconosciuta come uno dei metodi più efficaci per guarire il corpo. Inoltre, il metodo è specificamente utilizzato per combattere determinate malattie.

Lo scambio di plasma sanguigno è una procedura medica che comporta l'assunzione di sangue venoso di un paziente e la sua successiva suddivisione in componenti. Dopo di ciò, il biomateriale purificato viene presentato a lui. Per quanto riguarda la donazione di plasma, solo gli elementi sagomati vengono restituiti al letto venoso.

La procedura può essere eseguita con o senza l'uso di attrezzature speciali.

Esistono i seguenti metodi non hardware:

1. Gravity. Il suo principio si basa sull'azione della gravità. Gli elementi formati di sangue, con un peso maggiore, cadono sul fondo del serbatoio, vengono reintrodotti nella persona. A causa del basso indice di efficienza nella pratica, questo metodo è usato molto raramente.
2. Filtrazione. L'essenza del metodo è la stessa di quella del metodo gravitazionale. La differenza è che i filtri speciali sono coinvolti nel processo, a causa del quale la separazione in componenti avviene in un periodo di tempo più breve e più qualitativamente.

Ad oggi, i metodi di cui sopra perdono la loro rilevanza, cedendo a quelli che vengono effettuati con l'aiuto di attrezzature.

In pratica, viene utilizzata una varietà di apparecchi di plasmaferesi, diversi per funzionalità. Tuttavia, il sangue può essere suddiviso in componenti solo in due modi.

Sulla base di ciò, la plasmaferesi dell'hardware può essere di 2 tipi:

1. La centrifuga. Il metodo consente di ottenere una "buona" frazione nel minor tempo possibile. A causa di ciò, l'integrità delle strutture cellulari non viene disturbata e vengono preservate le proprietà di altri componenti. L'essenza della procedura: il sangue in un contenitore speciale è posto in una centrifuga dotata di un moderno software e separato ad alta velocità per diversi minuti. Quindi il contenitore viene rimosso e il plasma contaminato con sostanze nocive viene rimosso da esso.
2. Membrana. L'essenza del metodo: il sangue del paziente viene distillato attraverso filtri speciali utilizzando pompe incorporate nell'apparecchiatura. Questo metodo ha anche un'alta velocità. Inoltre, la procedura di plasmaferesi a membrana consente di elaborare un grande volume di sangue insieme al più alto grado possibile di purificazione. Nella maggior parte dei casi, il metodo è usato per trattare varie patologie. Con la plasmaferesi a membrana, è possibile ottenere miglioramenti nelle condizioni del paziente anche in caso di malattie gravi. In alcuni casi, la procedura è più efficace della terapia farmacologica.

testimonianza

La plasmaferesi non è una misura preventiva a cui chiunque può ricorrere. La procedura viene eseguita solo su consiglio di un medico. Di norma, serve come metodo di trattamento aggiuntivo nel caso in cui il regime di trattamento principale non porti a risultati positivi.

Le indicazioni per la plasmaferesi sono le patologie della maggior parte degli organi e dei sistemi:

• malattie autoimmuni;
• danno al muscolo cardiaco;
• alti livelli di colesterolo "cattivo" nel sangue;
• complicanze dopo un attacco di cuore;
• reumatismi;
• aterosclerosi;
• miocardite di origine virale;
• malattia vascolare polmonare;
• asma bronchiale;
• alveolite;
• la polmonite;
• Morbo di Crohn;
• sconfitta del muro dell'intestino crasso, accompagnato dalla comparsa di ulcere;
• malattia del fegato;
• infiammazioni della mucosa orale;
• diabete mellito, comprese le sue violazioni;
• problemi dermatologici (eruzioni allergiche, psoriasi, orticaria, ecc.);
• l'artrite;
• patologia del sistema visivo;
• malfunzionamento dei reni;
• malattie stagionali (alta sensibilità al freddo, al caldo, ecc.);
• sclerosi multipla;
• malattie oncologiche;
• tromboembolismo;
• l'epatite;
• patologia del sistema riproduttivo;
• conflitto conflittuale durante la gestazione;
• l'acne;
• l'alcolismo;
• uso di droghe;
• avvelenamento con veleni e droghe.

Questo elenco può essere ampliato durante una consultazione individuale con uno specialista. Ad oggi, la procedura è stata utilizzata con successo nella lotta contro circa duecento malattie. A giudicare dalle revisioni mediche, la plasmaferesi in combinazione con il trattamento farmacologico può ottenere miglioramenti significativi.

Controindicazioni

La procedura ha diverse limitazioni. La decisione sulla necessità del suo appuntamento è presa dal medico curante dopo un esame approfondito.

Le controindicazioni assolute per lo scambio plasmatico sono:

• danno cerebrale estremo;
• sanguinamento.

Ci sono anche restrizioni che possono essere trascurate dalla decisione di un medico. Le controindicazioni relative per lo scambio plasmatico sono:

1. Tendenza a sanguinare. La procedura prevede l'uso di farmaci che riducono la coagulazione. Questo è importante in modo che il catetere installato non si coaguli. In connessione con questo aumenta il rischio di sanguinamento.
2. Lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale. Dopo la plasmaferesi aumenta anche il rischio di sanguinamento.
3. Aritmia, pressione bassa. Nonostante il fatto che il paziente perda una certa quantità di sangue per un breve periodo, il lavoro del sistema cardiovascolare potrebbe deteriorarsi. Sullo sfondo della procedura, la pressione sanguigna viene ridotta e l'aritmia viene intensificata, il che può provocare la comparsa di condizioni pericolose per la salute.
4. La mancanza di proteine ​​nel sangue. Queste sostanze sono vitali per garantire il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo umano. Dopo la procedura di purificazione del sangue, alcuni di essi vengono persi, il che aumenta il rischio di comparsa di varie patologie.
5. Malattie infettive nella fase acuta. Questa limitazione è dovuta al fatto che il sistema cardiovascolare durante questo periodo è sotto stress.
6. Le mestruazioni. Effettuare la procedura durante le mestruazioni può peggiorare significativamente le condizioni generali della donna.

Azione positiva

Recensioni di plasmaferesi più persone estremamente positive. I pazienti notano un miglioramento della salute, un'ondata di forza, una maggiore efficienza.

• difese corporee rinforzate;
• diminuisce il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue;
• i processi metabolici sono accelerati;
• le cellule sono meglio sature di ossigeno.

I benefici e i danni della plasmaferesi sono dovuti all'adeguatezza dello scopo della procedura e alla correttezza della sua condotta. La conformità a tutte le condizioni riduce la probabilità di effetti collaterali.

Immediatamente dopo la plasmaferesi, si possono verificare le seguenti condizioni:

• la debolezza;
• vertigini;
• visione offuscata.

Queste reazioni sono normali e non richiedono cure mediche. Per eliminarli, si consiglia di sdraiarsi per 15-20 minuti.

Le seguenti complicanze possono verificarsi dopo la plasmaferesi:

1. Reazione allergica Può essere causato da droghe che vengono utilizzate per assottigliare il sangue. Manifestato da brividi, eruzioni cutanee, febbre, raramente sviluppa uno shock anafilattico. In caso di avvelenamento, ci sono: intorpidimento di varie parti del corpo, convulsioni.
2. Bleeding. Può essere dovuto a un sovradosaggio di sostanze che riducono il tasso di coagulazione. Il rischio aumenta anche con le malattie ulcerative esistenti del tratto gastrointestinale.
3. Trombosi. Se, al contrario, il dosaggio delle sostanze sopra menzionate è insufficiente, il catetere e la parete della nave in cui è installato possono intasarsi di coaguli di sangue. Se un coagulo di sangue cade nella corrente principale, aumenterà la probabilità di condizioni gravi.
4. Sepsi, infezione da HIV. Attualmente, la procedura utilizza solo aghi monouso sterili e strumenti che riducono a zero il rischio di infezione. È importante applicare solo alle istituzioni mediche autorizzate a eseguire la transfusiologia.

Preparazione per la plasmaferesi

Prima della procedura, il paziente deve sottoporsi ad un esame. Include:

1. Analisi del sangue generale È importante identificare varie patologie in una fase iniziale.
2. Coagulogramma, valutazione del tasso di coagulazione. Permette di rilevare una predisposizione all'emorragia o, al contrario, trombosi.
3. Reazione di Wasserman. Analisi che rivelano la sifilide.
4. Uno studio per determinare il livello di glucosio nel sangue. Necessario per escludere o confermare la presenza di diabete.
5. Analisi del contenuto di proteine ​​nel sangue. Il livello ridotto di queste sostanze è una controindicazione relativa alla plasmaferesi.
6. Misurazione della pressione sanguigna Per grandi deviazioni dalla norma in qualsiasi direzione, la procedura può essere posticipata.
7. ECG. Necessario per valutare le prestazioni del sistema cardiovascolare.

48 ore prima della plasmaferesi di cui hai bisogno:

1. Eliminare l'uso di bevande alcoliche e caffè.
2. Bere almeno 2 litri di acqua non gassata in bottiglia al giorno.
3. Smettere di prendere farmaci che possono causare complicazioni. Il medico deve essere a conoscenza dei farmaci utilizzati in anticipo e determina chi di loro ha bisogno di smettere di bere.

Immediatamente prima della procedura, è necessario svuotare la vescica, per 2 ore è vietato fumare.

Come è il

L'algoritmo della plasmaferesi comprende i seguenti passaggi:

1. Il paziente è posto su una sedia speciale. Per comodità, può prendere sia una posizione seduta che sdraiata.
2. Un catetere viene inserito nella vena attraverso il quale il sangue inizia a fluire nella confezione sterile. Di norma, l'opzione migliore sono le navi situate nell'area della curva del gomito. Se non sono visibili in quest'area, il catetere viene inserito nella vena succlavia. Il biomateriale viene raccolto 1-3 volte. Ciò è dovuto al fatto che in una sessione circa un terzo del sangue viene pulito. Nei tempi successivi, le cellule vengono rilasciate da sostanze nocive. A causa di ciò, la pulizia è considerata migliore e più efficiente. Per una procedura, sono sufficienti 350-500 ml di sangue.
3. La sacca riempita viene collocata nell'apparecchiatura in cui avviene la separazione del tessuto connettivo liquido in plasma e elementi sagomati. La massa cellulare, diluita con sostituti del sangue, viene restituita al canale venoso mediante un catetere già installato. Se si utilizza un metodo di plasmaferesi centrifugo, la separazione può avvenire automaticamente senza la necessità di ulteriori manipolazioni. In questo caso, il paziente ha installato contemporaneamente 2 cateteri. Da un tubo il biomateriale in piccole porzioni entra nell'apparato della centrifuga, dove viene sottoposto a separazione. Il plasma si fonde immediatamente e gli elementi formati vengono mescolati con farmaci per la sostituzione del sangue e iniettati nel letto venoso del paziente per mezzo di un secondo catetere. In considerazione della necessità di acquistare apparecchiature costose, la plasmaferesi automatica viene raramente utilizzata nella pratica.
4. Al completamento della procedura, si consiglia al paziente di essere sotto controllo medico per un po 'di tempo (circa 30 minuti).

La durata della sessione è in media 1-1,5 ore. Nelle revisioni della plasmaferesi, oltre alla sua efficacia, si pone l'accento sul fatto che durante la procedura non c'è il minimo disagio.

Nei giorni successivi non è consigliabile mangiare cibi troppo caldi e fare il bagno. Se possibile, è opportuno limitare lo sforzo fisico e riposare di più.

Costo di

Il prezzo della plasmaferesi è formato in ogni istituzione medica in modo diverso. Tuttavia, la procedura è considerata molto costosa.

Ad esempio, a Mosca la plasmaferesi viene eseguita nella maggior parte delle cliniche multidisciplinari. Il vantaggio delle organizzazioni private è la disponibilità di un sistema flessibile di sconti per i clienti abituali. Il costo della plasmaferesi a Mosca è in media 5-8 mila rubli. In altre città, la soglia inferiore è inferiore. Ad esempio, il prezzo medio della plasmaferesi a Khabarovsk è di 3-7 mila rubli.

Di norma, i medici raccomandano di seguire un corso di 5 procedure per ottenere il massimo effetto terapeutico. Sulla base di questo, il costo finale di diverse sessioni può arrivare a 15 o 40 mila rubli.

Recensioni

La plasmaferesi è una procedura medica la cui efficacia può essere giudicata solo dai medici. Tuttavia, subito dopo la sessione, la maggior parte delle persone nota un significativo miglioramento della salute, una diminuzione dell'intensità o la completa scomparsa dei sintomi delle malattie esistenti.

In conclusione

Oggi la plasmaferesi è uno dei metodi ausiliari più efficaci utilizzati nella lotta contro le patologie della maggior parte degli organi e dei sistemi. L'opinione comune che chiunque possa sottoporsi alla procedura ai fini della guarigione generale e del ringiovanimento è sbagliata. Di per sé, la plasmaferesi non ha un effetto terapeutico pronunciato e non è prescritta da un medico fino a quando il regime di trattamento sviluppato porta buoni risultati. Al fine di prevenire l'uso del metodo è estremamente raro e solo sulla testimonianza.

La plasmaferesi: cos'è e perché?

Ma un tale impatto è pericoloso? Quando dovrebbe essere usato? Scopriamolo.

Quanti veleni pensi di avvelenarci ogni giorno? Gas di scarico di automobili, nicotina, alcol, nitrati nei prodotti alimentari... Non è nemmeno possibile elencarli in totale. Si accumulano principalmente nel sangue, che trasporta sostanze nocive a tutti gli organi e sistemi, creando un terreno fertile per i disordini immunitari e lo sviluppo di tutti i tipi di malattie.

Pertanto, la purificazione del sangue per una persona moderna sta per diventare la stessa procedura necessaria per lavarsi i denti.

Come pulire il tuo sangue? Ed è possibile a tutti? Sì. C'è un modo efficace: la plasmaferesi.

Cos'è la plasmaferesi?

Il nome di questo metodo consiste di due parole greche: "plasma" - plasma e "aferesi" - rimozione. In piena conformità con il nome, l'essenza della plasmaferesi è che il plasma (parte liquida del sangue) viene prelevato dal sangue del paziente, filtrato, dopo di che le cellule del sangue purificate (eritrociti, leucociti e piastrine) vengono restituite al corpo.

Veleni, tossine, batteri e virus si accumulano nel plasma e quindi vengono rimossi dal corpo e, se necessario, sostituiti da fluidi speciali o plasma di donatore.

Ma un tale impatto è pericoloso? Quando dovrebbe essere usato? Scopriamolo.

Chi può aiutare la plasmaferesi?

La plasmaferesi cominciò ad essere usata dai medici nazionali e stranieri nella metà del secolo scorso, ma ci vollero diversi decenni per ottenere prove dei benefici di questo metodo. Oggi è confermato che la plasmaferesi è estremamente efficace nel caso di numerose patologie e in alcuni casi è l'unico metodo di cura garantita.

In totale, sono state identificate oltre 200 malattie, in cui i medici raccomandano di sottoporsi a un corso di plasmaferesi. Questi includono:

• malattie dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, polmonite cronica, ecc.);
• patologie cardiovascolari (miocardite virale, cardite, cardiomiopatia, sindrome postinfartuale);
• malattie del tratto gastrointestinale;
• patologie endocrine;
• malattie della pelle (herpes, psoriasi, toxicoderma);
• reni e malattie del fegato;
• patologia oftalmica;
• le allergie;
• malattie del sistema nervoso (compresa la sclerosi multipla);
• malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• vasculite sistemica;
• alcol e tossicodipendenza.

Spesso gli esperti consigliano la procedura di scambio plasmatico per le future mamme nella fase di preparazione alla gravidanza. Questo è particolarmente utile per le donne esposte a abitudini come il fumo.

A chi è controindicata la plasmaferesi?

Come ogni procedura medica seria, la plasmaferesi ha una serie di controindicazioni:

• qualsiasi sanguinamento (incluso sanguinamento mestruale);
• ulcera intestinale e gastrica;
• cambiamenti irreversibili nel cuore e nel cervello;
• ipotensione grave (bassa pressione sanguigna);
• l'anemia;
• scarsa coagulazione del sangue;
• alcune malattie del fegato;
• forte gonfiore;
• malattie infettive nella fase acuta;
• epatite acuta;
• tumori maligni.

La plasmaferesi può essere prescritta solo da un medico e si svolge sotto il suo completo controllo. Lo specialista diagnosticherà, trarrà conclusioni sui benefici della plasmaferesi in un caso particolare, identificherà controindicazioni e prescriverà un corso dal numero richiesto di procedure.

Come viene eseguita la plasmaferesi?

Il paziente si adagia su un lettino o a letto, i cateteri vengono introdotti nelle sue vene (di solito nel gomito), con cui il sangue viene raccolto in piccoli lotti, entra nell'apparato, viene filtrato, pulito e restituito al corpo. Per la procedura di plasmaferesi nelle SMC Best Clinics vengono utilizzate moderne apparecchiature computerizzate, che si concentrano sui parametri impostati dal medico e selezionano la velocità del lavoro.

Il medico controlla le condizioni del paziente, il suo polso e la pressione. Il paziente stesso non avverte alcun disagio.

In una sessione, che dura 1-2 ore, è possibile eliminare circa il 30% del sangue. Il fatto è che il corpo, cercando di ripristinare la mancanza di plasma, invia sangue dalle cellule di vari organi nel sangue, e questo fluido è anche pieno di veleni e tossine che devono essere rimossi.

Questo è il motivo per cui viene generalmente raccomandato un corso di 4-5 sedute di plasmaferesi: in questo modo è possibile eliminare tutto il fluido che si è accumulato nel corpo.

Se costruiamo uno schema approssimativo, si realizzerà in questo modo:

• La prima sessione Pulizia del plasma sanguigno.
• Seconda sessione Purificazione delle tossine nel fluido extracellulare che sostituisce il plasma.
• La terza sessione. Purificazione di fluidi che entrano nel sangue dalle cellule del corpo.
• Sessioni successive. Consolidamento del risultato, eliminazione finale dei veleni dal sangue.

Gli specialisti di SMC Best Clinics osservano che la plasmaferesi richiede una sterilità completa e sono rigorosamente conformi a tutte le norme relative a questa procedura.

Dopo una sessione di plasmaferesi, il paziente può sperimentare lievi capogiri, nausea e debolezza causate dal prelievo di sangue. Questi sentimenti passano rapidamente.

La plasmaferesi: come non farti del male?

Per qualsiasi procedura medica, la prudenza è fondamentale. Per il beneficio della plasmaferesi, non per il danno, non dovresti darti nelle mani dei medici, lavorando in cliniche dubbie. Non ascoltare i consigli dei medici che ti promettono dopo la plasmaferesi, ad esempio, un completo ringiovanimento. Come già sai, l'essenza di questo metodo è diversa. Sì, dopo il corso delle procedure, ti sentirai sicuramente come se ti fossi buttato fuori da un paio di decenni, perché il tuo corpo si libererebbe di molti veleni e tossine. Ma solo se contatti un buon specialista.

I medici della nostra clinica, a causa delle loro qualifiche, considerano la plasmaferesi uno dei metodi di trattamento più sicuri ed efficaci, ma sono prescritti solo a quei pazienti che hanno davvero bisogno di una pulizia del corpo.

Se stai pensando di pulire il sangue dalle tossine usando la plasmaferesi, consulta prima il tuo medico. Gli specialisti del Best Clinic Center valuteranno le tue condizioni e, se necessario, eseguiranno la plasmaferesi, che ti restituirà salute e benessere.

La plasmaferesi: i benefici e i danni

Lo scambio di plasma sanguigno viene utilizzato per liberare le tossine o ridurre il numero di altri componenti, ad esempio globuli rossi, piastrine, leucociti. La filtrazione meccanica può essere sia terapeutica che donatrice. Nel primo caso, dopo la pulizia, il sangue viene restituito al paziente, nel secondo viene congelato per la conservazione temporanea.

Per scopi terapeutici, la plasmaferesi viene utilizzata, se necessario, per eliminare rapidamente l'intossicazione, i processi infiammatori, normalizzare il metabolismo, quando è necessario mantenere una specifica composizione del sangue o crearne uno prima dell'intervento.

Qual è questa procedura?

Rispondendo alla domanda su cosa sia la plasmaferesi, si dovrebbe notare che è significativamente diversa dall'eme-assorbimento, che viene anche usato per la purificazione del sangue. Durante la plasmaferesi, viene raccolto e diviso in frazioni, durante la seconda procedura, il trattamento viene eseguito per mezzo di sorbenti.

Ci sono plasmaferesi terapeutici e donatori. Il primo è utilizzato per normalizzare le condizioni del paziente in varie condizioni acute e croniche.

Il sangue raccolto è suddiviso in elementi uniformi (leucociti, piastrine, eritrociti) e plasma, costituiti da soluzioni saline, proteine ​​e altri composti.

Dopo la pulizia, il paziente viene versato il liquido mancante, sostituendo la parte "sporca" danneggiata. La procedura del donatore prevede la raccolta e lo stoccaggio del plasma per la successiva somministrazione a persone bisognose.

Nel complesso, il compito è di normalizzare il volume dei componenti circolanti del sangue, eliminare le tossine, i prodotti di paracoagulazione, i mediatori dell'infiammazione, trasportare gli elementi di coagulazione mancanti nel corpo e le immunoglobuline.

effetto

Durante il corso (da 2 a 6 sessioni), il paziente avverte un miglioramento significativo delle sue condizioni. Ciò è spiegato dal fatto che con la normalizzazione della composizione del sangue, gli organi iniziano a funzionare meglio, nutrendosi solo del mezzo sano.

Inoltre, quando si pulisce il corpo, si verifica una risposta e si mobilizza la mobilizzazione difensiva, in altre parole si migliora l'immunità.

Come è la procedura

Durante il trattamento, si raccomanda di sottoporsi ad almeno 3 sedute. Al primo stadio, vengono eliminate solo le sostanze che circolano nello stato libero attraverso il flusso sanguigno. Nel secondo, i prodotti fluidi intercellulari diventano disponibili. E nella terza sessione, tutti gli agenti patogeni delle cellule vengono eliminati.

In una sola volta è possibile rimuovere un quarto del volume plasmatico totale, della quantità totale di sangue che sarà l'ottava parte. L'importo esatto è determinato dal peso e dall'età del paziente.

Fasi di

La plasmaferesi può essere effettuata attraverso 1 o 2 cateteri.

La differenza essenziale è che nel primo caso viene prelevata una piccola dose, quindi pulita, e quindi restituita la sostanza trattata. Nella seconda variante, il processo è continuo, il sangue viene raccolto attraverso un catetere e immediatamente somministrato attraverso il secondo nell'altra mano.

1. L'assunzione comporta il pompaggio di un certo volume di sangue insieme a tutte le tossine, virus, batteri, colesterolo ed elementi formati. In questo caso, il paziente è cosciente, in posizione sdraiata o semi-seduta. Il catetere è installato nella vena ulnare.
2. Il sangue è diviso in frazioni, passando attraverso il dispositivo.
3. Il plasma viene completamente evacuato e la sospensione rimanente è saturata di soluzione salina, glucosio, cloruro di potassio, albumina, reopolyglucine.
4. La miscela risultante viene restituita al paziente.

Tipi e classificazione

Secondo il metodo di esecuzione allocare hardware e tipo discreto. A destinazione c'è un tipo terapeutico e donatore.

Secondo il metodo di elaborazione della plasmaferesi può essere:

• Centrifuga o gravitazionale. L'apparato dell'emofenik ad alta velocità di rotazione del tamburo divide il sangue in frazioni. Poiché questo metodo danneggia notevolmente le cellule, viene usato molto raramente.
• Membrana o filtrazione al plasma. Non ha praticamente controindicazioni e richiede un minimo di tempo, le cellule non vengono danneggiate durante il processo di pulizia. Applicare l'apparecchio con i pori del filtro.
• Sedimentazione o metodo di sedimentazione. Si riferisce al più economico e raramente utilizzato. Il sangue in questo caso non è sottoposto all'elaborazione dell'hardware e ha difeso solo una certa quantità di tempo. Questo metodo non consente di pulire grandi volumi, quindi la gamma di applicazioni è ridotta.
• Plasmaferesi a cascata È indicato per le gravi condizioni dei pazienti autoimmuni ed è anche usato in chirurgia e rianimazione. La principale differenza è il doppio metodo di pulizia. In primo luogo, filtrare la parte cellulare, quindi il plasma. Lo svantaggio è l'alto costo della manipolazione.
• Krioplazmaferez. Il sangue raccolto viene sottoposto a congelamento a basse temperature, quindi riscaldato e centrifugato. La parte risolta non si applica. Portata - eliminazione delle conseguenze dell'avvelenamento grave e, di conseguenza, intossicazione.

testimonianza

La plasmaferesi viene utilizzata per rimuovere dalle sostanze del corpo che attivano il processo patologico.

Il trattamento è prescritto per:

• La necessità di liberare urgentemente il plasma dalle tossine e dagli elementi metabolici causati da malattie autoimmuni o processi infiammatori. Ad esempio, nell'artrite reumatoide, nell'asma, nella sclerosi, nell'ipertensione, nella neuropatia.
• I bisogni mantengono a lungo una certa composizione di sangue. Allo stesso tempo, solo un collegamento è escluso dalla patogenesi. Di solito, le indicazioni per l'uso sono Rh-conflitto, diabete, epatite virale, nel processo di trattamento di patologie tumorali, avvelenamento da veleni, tossine di origine batterica.
• Preparazione per la chirurgia, se la composizione primaria è inaccettabile per l'intervento chirurgico.

In generale, la purificazione meccanica del sangue può essere utilizzata in terapia complessa per:

• Mieloma multiplo.
• La vasta distruzione dei corpi rossi nelle navi.
• La presenza di mioglobina libera nel sangue.
• Emoglobinopatie.
• Miastenia.
• Malattie di Gasser, Krona.
• Porfiria.
• Intossicazione da intossicazione chimica
• Reumatismi.
• Miocardite virale.
• Asma, polmonite di natura cronica.
• Colite ulcerosa
• Patologie endocrine, in particolare il diabete.
• Peritonite, sepsi.
• Ustioni significative
• Rigetto d'organo dopo il trapianto.
• Herpes, psoriasi.
• Glomerulonefrite.
• Encefalite allergica.
• Vasculite.

Controindicazioni

In alcuni casi, anche una procedura utile può portare a un deterioramento del benessere del paziente, pertanto, non è consigliabile eseguire con:

• Anemia quando l'emoglobina è inferiore a 80 g / l. Se in questo caso ricorri alla manipolazione, aumenterà la fame di ossigeno.
• Sanguinamento di qualsiasi natura.
• Condizioni in cui il corpo manca di sangue. Di solito in questo elenco sono le patologie del sistema cardiovascolare, così come il periodo di ulcera e post-infarto.
• Ridurre la quantità di proteine ​​nel sangue (meno di 60 g / l). Questo indicatore è responsabile della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni e del livello della componente liquida del sangue al loro interno. La procedura per le deviazioni dalla norma viola il bilancio elettrolitico dell'acqua e aumenta la pressione.
• Morire di vasi cerebrali a causa di disturbi circolatori.
• BP alta.
• Disfunzione epatica
• Malattie cardiache

Tutte le controindicazioni possono essere:

1. Assoluto, quando c'è un danno significativo al cervello, cuore, fegato, polmoni, reni o sanguinamento.
2. Relativa. Questi includono le malattie del sangue quando c'è un aumentato rischio di sanguinamento estensivo e condizioni che causano sanguinamento. Ad esempio, ulcera, ipotensione, gravidanza, mestruazioni, malattie infettive.

È anche meglio abbandonare la manipolazione delle allergie o se prima c'erano reazioni negative alle trasfusioni di sangue.

I benefici e i rischi della procedura

La plasmaferesi viene raramente eseguita come unico mezzo per trattare un paziente, solitamente una misura accessoria, che spiega il suo successo.

I vantaggi di scegliere un metodo includono:

• Disintossicazione. Lo smaltimento delle tossine avviene per "lavaggio" di cellule del sangue. In effetti, la valutazione differenziale aiuta a distaccare le frazioni con sostanze nocive e utile a ritornare nel flusso sanguigno.
• Stimolazione dei sistemi ematopoietici e cardiovascolari sul piano di riflesso. Allo stesso tempo il corpo si trova nel bilancio idrico-elettrolitico raccomandato. Quando si presenta la necessità, al posto del plasma, le soluzioni possono essere iniettate nel flusso sanguigno che la sostituiscono.
• Immunomodulazione. Il contatto del sangue con la struttura dei filtri al plasma irrita le cellule immunitarie, contribuendo a migliorare la loro efficienza. Ma con le malattie autoimmuni, questo potrebbe avere l'effetto opposto, poiché l'effetto dei tessuti contro il corpo stesso aumenterà e ciò causerà un'esacerbazione della malattia. Pertanto, il trattamento di tali patologie richiede un costante controllo medico.

Il danno dalla procedura può essere completamente assente, essere minimo o, con determinate caratteristiche dell'organismo, portare alla morte del paziente. Per ridurre al minimo gli effetti collaterali, il medico deve esaminare completamente il paziente prima della plasmaferesi e prescrivere il trattamento solo con indicazioni gravi.

Nella maggior parte dei casi, tutto è limitato a mal di testa, nausea e aumento di pressione, che è spiegato dalla risposta del corpo a condizioni estreme e non rappresenta una seria minaccia. Allo stesso tempo, può svilupparsi una reazione allergica, inclusa una natura autoimmune da parte dell'apparato renale al plasma del donatore.

Inoltre, la pulizia del sangue comporta la rimozione di componenti sia dannosi che benefici, che possono indebolire temporaneamente il sistema immunitario. Con le prestazioni improprie e l'incompetenza dello staff c'è un alto rischio di infezione, la formazione di coaguli di sangue, lo sviluppo di sepsi, disturbi metabolici.

Possibili complicazioni

Anche con un quadro favorevole degli esami prima della procedura nel processo di esecuzione, il corpo può reagire negativamente alle manipolazioni eseguite.

Le seguenti complicanze sono le più comuni nei pazienti:

• Ipotensione. Un forte calo della pressione sanguigna può causare la carenza di ossigeno. Nei casi più gravi, questo finisce in invalidità o morte.
• Shock anafilattico. Le manifestazioni allergiche comprendono cambiamenti nell'emodinamica, brividi, disordini autonomici. In caso contrario, potrebbe verificarsi la morte.
• Emorragia interna estesa. Ecco perché con le ulcere o le aree erosive sulle mucose del tratto gastrointestinale è meglio abbandonare la procedura.
• Intossicazione da citrato, in cui il paziente può cadere in coma, che termina con la morte. Fortunatamente, questi sono casi isolati.

In caso di malessere, è necessario interrompere la procedura. Se questo accade al di fuori delle mura di un istituto medico, consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza.

Preparazione per la procedura

Per ridurre il rischio di complicazioni dovute alla manipolazione, si consiglia un addestramento speciale prima di eseguirlo.

Per questo è necessario:

• Normalizzare la corretta alimentazione, aderire ad una dieta ricca di proteine, ma ridurre il consumo di fosforo, potassio, sodio.
• Dormi abbastanza e bevi molti liquidi alla vigilia della plasmaferesi.
• Smetti di fumare.
• Fai una visita medica.

Il terapeuta esamina il paziente, misura la pressione sanguigna, prescrive un esame del sangue clinico e biochimico, la determinazione dell'indice di glucosio, la reazione di Wasserman, RW, coagulogramma, ECG.

Esecuzione durante la gravidanza

La procedura è utile per preparare il concepimento di un bambino, soprattutto per le donne che hanno fumato molto prima. Questo metodo aiuta a rimuovere il veleno della sigaretta.

Durante la gestazione, la plasmaferesi può essere indicata in caso di forte tossicosi. I miglioramenti saranno in un paio di sessioni.

Inoltre, durante la gravidanza, il rischio di infezione intrauterina, mancanza di ossigeno del feto, acqua bassa e sanguinamento prolungato durante il parto è ridotto.

Quanto dura una sessione e un corso

In media, una sessione dura 1,5 ore. La plasmaferesi può essere ripetuta dopo 3-4 giorni.

Per scopi terapeutici, il tempo aumenta, la durata della procedura raggiunge le 2-3 ore e la frequenza è 4-5 volte a settimana. Il corso include 3-6 sessioni. Il numero di procedure viene selezionato individualmente in base alla gravità del corso e alla natura del disturbo. Il trattamento può essere effettuato in sei mesi.

Macchina per plasmaferesi

I dispositivi possono essere portatili o fissi. I primi sono convenienti perché possono essere installati ovunque, senza disturbare la pace del paziente, se necessario, anche a casa. Ci sono dispositivi che inizialmente prendono una piccola porzione di sangue, puliscono e restituiscono.

Tali dispositivi al minuto pompavano 100-150 ml di fluido biologico. Altri contengono 2 cateteri per portarli attraverso uno e poi restituirli attraverso l'altro. In questo caso, il dispositivo non arresta il processo.

Un filtro al plasma contiene centrifughe, membrane, pompe o filtri. Tutto dipende dalla scelta del metodo.

Costo di

Il prezzo per una sessione è molto diverso e può variare da 2.000 a 60.000 rubli. Il costo dipende dal metodo di trattamento scelto, dalla fama della clinica, dall'esperienza e dalla competenza del medico. Di notevole importanza è la regione: il più vicino al centro della capitale, il più costoso.

Come si fa la plasmaferesi, quali malattie tratta e perché viene usata durante la gravidanza

La plasmaferesi è una procedura per purificare il sangue da scorie e tossine. La salute dell'intera persona dipende dallo stato del sangue: fornisce all'organismo ossigeno e sostanze benefiche. Tuttavia, a causa della scarsa ecologia, di una dieta non sana o di cambiamenti legati all'età, la sua composizione cambia drammaticamente, il che influisce negativamente sul benessere.

Cos'è questa "plasmaferesi", quali malattie tratta, qual è il costo? Queste e altre questioni di interesse per i pazienti, esamineremo più in dettaglio, perché il metodo attualmente popolare di purificazione del sangue ha molte contraddizioni.

La plasmaferesi: l'essenza del metodo, la storia dell'origine

Il plasma è un componente liquido del sangue che contiene elementi sagomati. Nel laboratorio, la sua composizione è giudicata sulla sconfitta di vari organi interni. Il nome stesso di "plasmaferesi" rivela l'essenza del metodo: tradotto dal latino, significa "rimozione del plasma".

Il semplice salasso è stato il primo tentativo degli antichi guaritori di liberare il corpo dalle sostanze nocive e pulire il sangue. Per molti anni questo metodo "disumano" fu dimenticato, e solo nella seconda metà del XX secolo, gli inventori medici tentarono di creare un apparato capace di separare il sangue in fasi e di sostituire la sua parte liquida per scopi terapeutici.

Dagli anni '70, lo scambio plasma ha assunto una nicchia speciale in medicina. Da allora, il metodo per liberare il corpo del plasma "sporco" a livello cellulare con l'aiuto di attrezzature speciali è diventato molto popolare.

Dove posso usare la plasmaferesi?

Grazie agli sviluppi moderni, la procedura viene eseguita non solo in condizioni di istituzioni mediche pubbliche e private, ma anche a casa.

A chi è raccomandata la plasmaferesi?

Le indicazioni per l'uso della plasmaferesi sono diverse: in alcuni casi è una procedura profilattica, in altri è l'unico modo per resistere alla patologia mortale.

Le indicazioni assolute per la plasmaferesi sono le malattie del sangue, comprese quelle di natura ereditaria:

• Sindromi Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• Sindrome DIC;
• Malattia di Rufus;
• Polineuropatia cronica;
• Miastenia grave;
• trombocitosi;
• leucocitosi;
• Malattia di porfirina;
• Mioglobinemiya;
• erythroleukemia;
• Ipercolesterolemia ereditaria;
• Sindrome iperviscosa;
• Trombocitopenia ritardata;
• Emolisi intravascolare;
• Anemia falciforme;
• Acroangiotrombosi trombocitopenica;
• Avvelenamento di sostanze tossiche e veleni.

Un buon effetto terapeutico si osserva quando si utilizza la plasmaferesi con:

• Malattie dell'apparato digerente (morbo di Crohn, colite ulcerosa);
• Patologie del cuore e dei vasi sanguigni (reumatismi, miocardite, infarto miocardico, aterosclerosi, vasculite);
• Disturbi immunitari e allergici (pollinosi, dermatite atopica);
• Problemi dermatologici (psoriasi, herpes, pemfigo);
• Malattie dell'apparato renale (glomerulonefrite, infezione del sistema urogenitale);
• Patologie dell'apparato respiratorio (emosiderosi, asma bronchiale);
• Complicazioni purulente e settiche dopo l'intervento chirurgico;
• Malattie oncologiche;
• Malattie epatiche (carattere autoimmune dell'epatite);

La plasmaferesi sarà utile anche durante la gravidanza, quando il paziente soffre di grave tossicosi. Può essere d'aiuto anche in altre situazioni, ad esempio in caso di conflitto Rh o di insufficienza placentare.

A chi è vietato ricorrere allo scambio plasma?

Le controindicazioni alla plasmaferesi sono le seguenti:

• Disturbi patologici irreversibili degli organi interni;
• Sanguinamento che non può essere fermato;
• Problema coagulazione del sangue;
• Ulcere allo stomaco;
• Violazione del battito cardiaco e del ritmo;
• Pressione sanguigna instabile;
• Vene affette;
• Condizioni di shock;
• Malattie del fegato;
• Anemia nei pazienti anziani;
• Bassa viscosità del sangue

È necessario effettuare la purificazione del sangue durante le mestruazioni?

Gli esperti non raccomandano l'emaferesi durante le mestruazioni: è meglio aspettare il suo completamento.

Danno un danno alla plasmaferesi

I benefici e i rischi di qualsiasi metodo terapeutico, inclusa la plasmaferesi, dipendono direttamente dalle azioni del medico, dalla sua professionalità ed esperienza, nonché dalle condizioni dell'esercizio. Cos'è la plasmaferesi pericolosa?

Gli effetti collaterali più comuni dopo la plasmaferesi sono:

• Shock anafilattico;
• Reazione allergica al plasma del donatore o ad altre sostanze destinate a sostituirlo;
• Anomalie autoimmuni da parte dei reni (questo è il modo in cui i reni reagiscono al plasma del donatore);
• Trasmissione di infezione durante lo scambio plasmatico da parte del donatore;
• Sepsi con non conformità con le regole di asepsi e antisepsi;
• Sanguinamento, quando ci sono problemi con la coagulazione del sangue;
• Diminuzione della difesa immunitaria per un po ';
• Rimozione di sostanze benefiche con sostanze tossiche;
• Lo sviluppo della trombosi, quando gli anticoagulanti venivano usati in quantità insufficienti;
• Problemi con il metabolismo.

Minori effetti negativi nei pazienti dopo la plasmaferesi:

• Periodi di nausea;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Mal di testa.

Effetto terapeutico della plasmaferesi

La plasmaferesi può eliminare diverse categorie di sostanze nocive, tra cui:

• Prodotti del metabolismo: acido urico, urea, creatinina;
• anticorpi;
• antigeni;
• ormoni;
• Mediatori infiammatori;
• Lipidi ad alto peso molecolare.

La purificazione del corpo, effettuata con la rimozione del plasma, include i seguenti cambiamenti fisiologici:

• Si manifesta l'ipovolemia artificiale, che catalizza l'attività delle proprietà protettive del corpo.
• Il fluido dal tessuto tende nei vasi sanguigni, riempiendo così il volume mancante di sangue circolante. Ciò porta ad una diminuzione dell'edema e ad una diminuzione della concentrazione di sostanze nocive nel sangue per diverse ore.

Riduzione di sostanze tossiche

Quante procedure sono necessarie per rendere visibile un risultato positivo?

L'effetto della plasmaferesi è breve: dopo 24 ore, la quantità di sostanze tossiche nel sangue sarà la stessa. Pertanto, gli esperti non raccomandano di eseguire la plasmaferesi una volta. Gli esperti consigliano di sottoporsi a un corso di trattamento composto da 4 sessioni.

Ad ogni visita, il numero dei globuli bianchi migliorerà: il sangue diventerà meno viscoso, e quindi sarà più veloce fornire ossigeno agli organi. Le varie strutture del corpo vengono pulite gradualmente: tutto inizia con vasi e tessuti e termina con le cellule.

Quali tipi di plasmaferesi ci sono?

In medicina, è comune distinguere diversi tipi di plasmaferesi:

1. Alla destinazione:

• Terapia. La purificazione viene effettuata al fine di eliminare qualsiasi patologia. Durante la procedura, gli elementi sagomati vengono restituiti al paziente, ma il suo plasma viene sostituito dal sangue del donatore o da una soluzione speciale.

• Donatore. Questa forma di plasmaferesi comporta il prelievo di plasma da una persona sana, cioè da un donatore, per utilizzarlo in altri pazienti a scopo terapeutico.

1. Per opzione:

• Discreto o manuale. Il paziente produce un significativo prelievo di sangue. Il materiale è posto in una scatola speciale con conservanti, dove eseguono la separazione della parte liquida del sangue dagli elementi formati. In questo caso, aiuta il metodo di precipitazione o centrifugazione. Per via endovenosa, il paziente viene iniettato con la propria massa cellulare, ma già purificato e diluito in soluzione salina.
• Automatico o hardware. Il sangue viene filtrato in piccole porzioni usando apparecchiature di separazione. La purificazione del sangue avviene mobile e senza pause. Questo metodo non danneggia elementi cellulari in contrasto con il discreto.

1. Con il metodo di elaborazione dei materiali:

• La centrifuga. Il metodo è strettamente correlato alle leggi della fisica. Grazie ad uno speciale apparato, il sangue ruota ad alta velocità, durante il quale viene diviso in frazioni. Tuttavia, le strutture cellulari vengono restituite al flusso sanguigno e il plasma no. È considerato un metodo obsoleto di pulizia del corpo, poiché danneggia gravemente le cellule.
• Membrana. L'apparecchio è usato con filtri sotto forma di pori che trattengono le cellule del sangue e il plasma è passato. La tecnica è veloce, sicura (le cellule non sono danneggiate), sterile, ha poche controindicazioni.
• Threaded. Il sangue subisce una doppia purificazione. Le cellule vengono prima filtrate, poi il plasma. Viene rilasciato da grandi molecole lipidiche e proteine. Questo metodo è utilizzato in odontoiatria.
• Krioplazmaferez. Il plasma viene rimosso, congelato (-30 ° C), quindi riscaldato (+ 4 ° C), quindi passa attraverso la centrifugazione. Il liquido che si è depositato viene rimosso, il resto del plasma viene restituito al paziente.
• Sedimentazione (senza attrezzatura). Attualmente usato raramente nella pratica, ma è considerato la plasmaferesi più economica. Il sangue è diviso in frazioni senza dispositivi e dispositivi aggiuntivi, ma solo a spese delle forze di gravità. Grandi volumi di sangue con questo metodo non possono essere puliti.

Le fasi della plasmaferesi e le loro caratteristiche

La plasmaferesi e la linfoforesi hanno diversi passaggi obbligatori:

• Prendendo sangue.
• La separazione del sangue nella parte liquida e negli elementi strutturali.
• Ritorna al flusso sanguigno delle cellule.
• Sostituzione del plasma prelevato con soluzione fisiologica o plasma del donatore. Al paziente viene anche restituito il suo plasma solo già processato.

A volte la pulizia viene effettuata non solo al plasma, ma anche alle cellule. Questo momento è negoziato individualmente con il paziente.

Come è la plasmaferesi e come è fatta?

È fatto sia nella camera generale che nella stanza di manipolazione. Al paziente viene offerto di sdraiarsi su un divano speciale. Un catetere viene inserito in una o entrambe le mani (tutto dipende dal metodo scelto dal medico).

Come viene eseguita la plasmaferesi?

I siti di iniezione più frequenti sono la vena al gomito o nella regione succlavia. Per prevenire la coagulazione del sangue e il verificarsi di coaguli di sangue, i medici hanno iniettato anche eparina.

La plasmaferesi non richiede più di 2 ore. Durante le manipolazioni, le condizioni del paziente sono sotto la supervisione attenta del personale medico. Pertanto, il paziente è controllato dal polso e dalla pressione sanguigna, viene controllata la respirazione.

La plasmaferesi comporta l'uso di vari dispositivi:

• Portable. Sono adatti al trasporto. Non assumono più di 40 ml di sangue alla volta, lo processano, lo restituiscono al flusso sanguigno e riprendono il sangue.
• Stazionario. In alcuni modelli, esiste una funzione dell'introduzione degli anticoagulanti.

Il costo della plasmaferesi

Puoi fare la plasmaferesi in quasi tutte le cliniche private o pubbliche. Quanto costa? Il prezzo per la procedura è da 4000 a 6000 rubli (1800 - 2600 grivna).

Quante volte dovrebbe essere eseguita la plasmaferesi? La purificazione del sangue deve necessariamente avvenire secondo le indicazioni e la frequenza del corso viene selezionata individualmente in base alla diagnosi e alle patologie associate.

Recensioni di plasmaferesi

Ne vale la pena per te di eseguire la plasmaferesi? Deciderà il dottore. Vi faremo conoscere gli argomenti "per" e "contro" dei pazienti che hanno già subito la procedura di purificazione del sangue.

Quindi, la procedura ha ricevuto più risposte di approvazione rispetto a recensioni negative.

Le persone che hanno ripulito il sangue, dicono:

1. L'efficacia della plasmaferesi. Li ha aiutati a migliorare la loro salute, rafforzare la loro immunità. Già dopo 3 procedure, la maggior parte dei pazienti sentiva che il loro benessere andava in salita.
2. Sicurezza e modo indolore. Durante le manipolazioni, i pazienti non sentivano alcun disagio e dolore.
3. Metodo di accessibilità Molti pazienti hanno fatto ricorso alla plasmaferesi a casa.
4. La semplicità della plasmaferesi. I pazienti non hanno avuto bisogno di preparazione speciale per un evento medico sotto forma di diete e altri preparati.
5. Aiuta la minaccia di aborto spontaneo. Le giovani madri sottoposte alla plasmaferesi erano in grado di sopportare e dare alla luce un bambino sano.

Ci sono recensioni negative di plasmaferesi, ma pochissime di esse.

Riguardano:

1. Il costo della procedura.
2. Effetti collaterali I più comuni sono mal di testa, abbassamento della pressione sanguigna, debolezza.
3. Problemi con il posto di fissare l'ago. A causa di azioni incuranti del personale medico (rimozione dell'intonaco, rimozione dell'ago), possono verificarsi ferite dolorose e lividi.

Che cos'è la plasmaferesi, quali malattie tratta, il costo della procedura

La plasmaferesi come termine medico consiste di due parti: il plasma, che significa plasma, cioè la parte liquida del sangue e aphairesis (ferez), che significa rimozione o rimozione. Pertanto, l'uso dei termini plasmaphoresis (abbiamo specificamente trasportato questa parola nel titolo dell'articolo per una migliore memorizzazione) o plasmaferesi sono errati.

Pulizia plasma sanguigno si riferisce ai metodi di disintossicazione del corpo. La procedura è molto efficace in molte malattie. La plasmaferesi consente di rimuovere le tossine, gli autoanticorpi, il colesterolo "cattivo" dal sangue del paziente, migliorare le proprietà emodinamiche del sangue, così come il rifornimento di sangue a organi e tessuti, ecc.

Grazie a questi effetti, molti pazienti hanno iniziato a percepire la plasmaferesi come un metodo "magico" che consente di perdere peso, eliminare le imperfezioni cosmetiche o migliorare le condizioni della pelle.

Cosa cercare

La procedura di plasmaferesi è mostrata:

• pazienti dopo chemioterapia (specialmente dopo il trattamento di tumori maligni del fegato);
• pazienti trattati per epatite virale;
• con grave squilibrio lipidico e lesioni vascolari aterosclerotiche, accompagnate da gravi disturbi emodinamici, ecc.

La pulizia del plasma sanguigno è utile per la rimozione rapida di anticorpi aggressivi (punto importante - solo veloce). Risultati positivi della pulizia mostrano malattie autoimmuni o neurologiche se non vi è alcun effetto dall'uso di glucocorticosteroidi. In particolare, ci sono dati su malattie come:

• sclerosi multipla;
• neuropatia;
• HIV;
• sepsi;
• peste;
• sarcoidosi;
• sindrome da spremitura prolungata.

La plasmaferesi è eseguita da un transfusiologo. In presenza di controindicazioni, la plasmaferesi non viene eseguita.

La plasmaferesi: cos'è?

La plasmaferesi è un metodo per purificare il sangue rimuovendo selettivamente il plasma da esso. La procedura si riferisce ai metodi di assorbimento extracorporeo, cioè, viene eseguita al di fuori del corpo del paziente.

Questo metodo fu sviluppato nel 1914 da gruppi indipendenti di scienziati (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). In Russia, la plasmaferesi terapeutica è stata condotta per la prima volta dal professor R. Makeeva nel 1964, un paziente con grave macroglobulinemia Waldenstrem.

Dagli anni settanta, la procedura di plasmaferesi cominciò a essere attivamente utilizzata in terapia intensiva.

La pulizia del plasma sanguigno è altamente efficace in gravi intossicazioni, abuso di sostanze, alcolismo, malattie allergiche, molte patologie neurologiche e autoimmuni.

Lo scambio di plasma sanguigno si basa sui metodi di utilizzo selettivo dal plasma:

• tossine;
• anticorpi, autoanticorpi e antigeni;
• immunoglobuline monoclonali in eccesso;
• Lipoproteine ​​"cattive";
• agenti infettivi, così come frammenti di virus o batteri distrutti;
• cellule morte del sistema immunitario;
• complessi immunitari circolanti;
• mediatori infiammatori;
• fibrinogeno in eccesso;
• prodotti di decadimento cellulare e tissutale.

Nell'efficacia della plasmaferesi gioca anche un ruolo:

• il processo di eparinizzazione del sangue e la sua miscelazione con altri anticoagulanti (riduzione della coagulazione del sangue e riduzione dei coaguli di sangue),
  
• compensazione di fattori plasmatici carenti (il plasma rimosso viene sostituito da uno speciale mezzo di infusione (soluzioni di cristalloidi, colloidi, albumina o plasma donatore)).
  
• raffreddare il sangue durante la procedura e la sua diluizione (il processo di "shock emodinamico");
  
• procedura di deplasi degli eritrociti;
  
• rilascio compensatorio di adattogeni nel flusso sanguigno del corpo del paziente che reagiscono a una temporanea perdita di sangue (endorfine, epinefrina, steroidi, ecc.);
  
• "Massaggio" delle pareti vascolari mediante pompaggio di sangue meccanico.

Purificazione del sangue Plasmaferesi ed emosorbimento

I metodi di assorbimento sono basati sulla capacità di assorbimento di alcune sostanze (assorbenti). A causa di ciò, l'emosorbimento consente di pulire il sangue dalle tossine adsorbendole sulle superfici del sorbente.

Come l'emodialisi (metodo di filtrazione della disintossicazione), l'emosorbimento è incluso nella classe dei metodi di purificazione del sangue extrarenale. La loro differenza sta nel fatto che durante l'emosorbimento le sostanze idrofobiche sono utilizzate dal sangue e idrofiliche durante l'emodialisi.

Quando si esegue l'assorbimento, vengono utilizzati vari filtri, come ad esempio:

• resina a scambio ionico,
• carbone attivo
• assorbente biospecifico, ecc.

Nonostante l'elevata efficacia della procedura, così come la plasmaferesi, ha una serie di controindicazioni per l'esecuzione e può causare lo sviluppo di reazioni avverse alla procedura (ipotensione arteriosa, aumento del sanguinamento, in casi rari, tromboembolia).

A questo proposito, l'emosorbimento, la plasmaferesi e altri metodi di disintossicazione dovrebbero essere usati rigorosamente per ragioni mediche, tenendo conto dei possibili rischi e dei benefici attesi dalla loro attuazione.

Le indicazioni per la procedura sono avvelenamento grave e intossicazione associata all'accumulo di tossine idrofobiche nel sangue (barbiturici, norkiron, elenium, composti organofosforici, ecc.). Inoltre, il metodo di emosorbimento può essere utilizzato nella complessa terapia di pazienti con gravi reazioni di origine allergica.

A differenza della plasmaferesi, l'emosorbimento ha un'efficacia significativa dopo la prima procedura (in alcuni casi è raccomandata la terapia del corso) e può essere utilizzato per motivi di emergenza.

Plasmapheresis: beneficio e danno

• riduce il carico sul fegato (a causa della disintossicazione del corpo), contribuendo al suo recupero dopo gravi malattie;
  
• migliora le proprietà reologiche del sangue e normalizza la microcircolazione;
  
• compensa la carenza di fattori plasmatici;
  
• promuove l'attivazione dei componenti del complemento e normalizza le reazioni immunitarie;
  
• elimina il blocco dei macrofagi, aumenta l'attività dei fagociti e delle cellule immunocompetenti;
  
• ha un moderato effetto anti-infiammatorio;
  
• riduce il contenuto ematico di lipoproteine ​​"cattive", normalizza l'equilibrio lipidico, riduce le manifestazioni di aterosclerosi;
  
• riduce la coagulazione del sangue e riduce il rischio di coaguli di sangue;
  
• migliora la circolazione del sangue in organi e tessuti.

Plasmoforesi - indicazioni per l'uso

Tra le indicazioni per la plasmaferesi terapeutica emettono assoluto e relativo. Le indicazioni assolute includono la presenza del paziente:

• miastenica crisi;
• crisi tireotossica che si è sviluppata dopo la strumectomia;
• HUS (sindrome emolitico-uremica);
• Morbo di Moshkovich (porpora trombotica trombocitopenica);
• Sindrome di Guillain-Barre (poliradicoloneurite ascendente acuta);
• sindrome da schianto (sindrome da compressione prolungata);
• sindrome da iperviscaso paraproteinemico;
• coagulazione intravascolare disseminata di sangue nella fase di ipocoagulazione sullo sfondo dell'inefficacia di altri metodi.

Le indicazioni relative per la plasmaferesi terapeutica sono la presenza del paziente:

• gravi disturbi immunitari;
  
• malattie autoimmuni;
  
• intossicazione sullo sfondo di insufficienza multiorgano;
  
• violazioni significative dell'equilibrio lipidico e dell'aterosclerosi, accompagnate da una significativa violazione dell'emodinamica, con l'inefficacia o scarsa efficacia della terapia ipolipemizzante;
  
• grave intossicazione in neoplasie maligne o gravi malattie del fegato, così come dopo radiazioni o chemioterapia, trattamento dell'epatite virale, così come autoimmune;
  
• grave intossicazione da alcol o droghe;
  
• reazioni di genesi allergica con decorso grave;
  
• alcune malattie dermatologiche, con il loro decorso severo e scarsa efficacia da altri metodi di trattamento (infezioni erpetiche spesso ricorrenti, neuroderma, psoriasi, foruncolosi, ecc.);
  
• gravi disturbi metabolici nei pazienti con diabete.

La plasmaferesi durante la gravidanza può essere eseguita con grave tossicosi o presenza di Rh-conflitto. Tuttavia, la decisione finale dovrebbe essere presa solo dal medico curante, tenendo conto del possibile rischio e dei benefici previsti della procedura.

Quanto è la plasmaferesi

Il costo della plasmaferesi discreta parte da 4000 rubli per una singola procedura.

Plasmapheresis di membrana (prezzo per una procedura) - da 7000 rubli.

La plasmaferesi è una procedura medica efficace, che dovrebbe essere utilizzata solo come prescritto da un medico, dopo un esame approfondito del paziente da parte di specialisti specializzati.

Cosa non fa la procedura di plasmaferesi

Inoltre, la plasmaferesi NON è:

• rimuove rughe e macchie senili;
• aiuta a perdere peso o a liberarsi della cellulite;
• elimina le malattie cardiovascolari;
• tratta il diabete mellito o le malattie della ghiandola tiroidea (la procedura può essere utilizzata per queste malattie rigorosamente secondo le indicazioni, sotto la supervisione del medico curante, come aggiunta alla terapia di base);
• è un sostituto della terapia ipolipemizzante e di una dieta per l'aterosclerosi;
• tratta l'ipertensione arteriosa;
• tratta lesioni del tratto urogenitale di eziologia da clamidia o micoplasma;
• elimina i disturbi ormonali sullo sfondo della menopausa;
• sostituisce il trattamento per l'asma bronchiale;
• tratta la pancreatite e colecistite
• allevia da allergie.

Tipi di plasmaferesi

A seconda di quale plasma viene trasfuso al paziente, la plasmaferesi è suddivisa in:

• donatore, in cui il paziente restituisce i propri elementi cellulari del sangue, e il suo plasma viene utilizzato per la produzione di farmaci;
  
• terapeutico, durante il quale sostanze tossiche, allergeni, antigeni, ecc. vengono eliminati dal sangue del paziente.

Classificazione dell'assunzione di plasma

La procedura può essere:

• membrana (il metodo più popolare);
• centrifuga;
• hardware;
• sedimentazione (questo metodo è il più economico, tuttavia, al momento quasi mai usato).

L'essenza della plasmaferesi consiste nell'estrarre una porzione di sangue dal sistema circolatorio del paziente e filtrarla all'esterno del corpo (disintossicazione extracorporea). Il processo di filtraggio stesso dipende dal metodo utilizzato.

Una caratteristica comune di tutte le varianti di plasmaferesi sarà la divisione del sangue ottenuto in elementi cellulari (a forma di) (eritrociti, piastrine, ecc., Cellule) e plasma. Gli elementi sagomati vengono restituiti al paziente.

Il plasma, a seconda dello scopo e del tipo di procedura, può essere restituito al paziente in forma filtrata, dopo aver rimosso le tossine da esso o sostituito dal donatore (scambio plasmatico terapeutico) o assunto per preparare i preparati plasmatici da esso (donazione).

Inoltre, può essere eseguita una procedura di criostesi, dopo di che il plasma del paziente, che ha subito una procedura di congelamento, viene trasferito al paziente.

Con il meccanismo della procedura, è diviso in discreto (manuale) e automatico. La plasmaferesi discreta è caratterizzata dall'assunzione di un grande volume di sangue da un paziente. In questo caso, il plasma viene separato mediante precipitazione o centrifugazione usando conservanti. Questo metodo è meno confortevole per il paziente, più difficile da tollerare, richiede più tempo ed è accompagnato da danni a una parte degli elementi cellulari del sangue.

Plasmapheresis - controindicazioni

• insufficienza cardiaca o polmonare grave;
• un infarto meno di sei mesi fa;
• grave insufficienza renale;
• patologie epatiche, accompagnate da una violazione della sua funzione di sintesi proteica, nella fase acuta;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• sanguinamento;
• grave anemia sideropenica;
• ascessi o flemmoni;
• disturbi circolatori nel cervello;
• neoplasie maligne (un'eccezione è rappresentata da casi in cui la plasmaferesi è parte di una terapia complessa e viene eseguita come indicato, dopo chemioterapia o radioterapia, per alleviare le condizioni del paziente);
• grave esaurimento.

Preparazione per la procedura

La durata di una sessione di plasmaferesi va da due a quattro ore. Il corso del trattamento può essere da tre a otto sessioni.

Questo è un grave onere per il paziente. Pertanto, prima della plasmaferesi, è necessario sottoporsi all'esame per la presenza di controindicazioni e la procedura stessa deve essere eseguita rigorosamente come prescritto dal medico curante.

La preparazione pianificata per la plasmaferesi comprende:

• rifiuto di accettare bevande alcoliche (una settimana prima della procedura e durante tutte le sessioni) ed eccessivo sforzo fisico;
• smettere di fumare un'ora prima della procedura e 1-1,5 ore dopo la fine della procedura;
• limitazione della ricezione di caffè e tè forte (la loro ricezione è vietata prima della procedura e immediatamente dopo);
• restrizione dell'uso di dolci, farina, grasso e fritto;
• aumentare il regime di consumo (se non ci sono controindicazioni, è necessario utilizzare almeno 2 litri di liquidi al giorno).

Il medico deve essere informato di tutti i farmaci che il paziente sta assumendo.

Effetti collaterali

La procedura può essere complicata:

• scompenso delle malattie cardiovascolari;
• edema polmonare;
• caduta della pressione sanguigna;
• shock anafilattico;
• coagulazione del sangue e disturbi emorragici;
• esito fatale (1 caso per 5000 procedure).