Si distinguono le seguenti gradazioni di sviluppo psicomotorio (MTCT): ritardo dello sviluppo, appropriatezza dell'età, sviluppo accelerato.

Sviluppo psicomotorio ritardato in un bambino

Il ritardo di VUR nei bambini può verificarsi in due direzioni:

• non causato da danni alle strutture cerebrali (benigne). Non è accompagnato da sintomi neurologici ed è il risultato di una lenta formazione delle funzioni del sistema nervoso. L'impatto di fattori ambientali (nutrizione adeguata, cura, educazione, terapia fisica, massaggio) è solitamente efficace;
• causato da danni alle strutture cerebrali, accompagnato da sintomi neurologici. L'esposizione ai soli fattori ambientali di solito non dà il pieno effetto.

Il ritardo di PMR deve essere notato nei seguenti casi:

• a 2 mesi di età, la concentrazione visiva su un oggetto luminoso non si forma, non è possibile notare un indebolimento dell'attività motoria in risposta a uno stimolo sonoro (elementi di concentrazione sul suono), non c'è capacità di guardare il viso della madre più a lungo rispetto a persone non autorizzate, non c'è più reazione all'umano voce piuttosto che un suono chiaro; a quest'età, un sorriso non appare e l'espressione degli occhi non cambia in risposta all'affetto, il grido del bambino è monotono, monotono, modulato male, povero nelle sfumature;
• a 4 mesi, non è possibile notare un risveglio generale sotto forma di un sorriso o una risata, un aumento dell'attività fisica in risposta al trattamento amichevole, un interesse emotivo in un giocattolo non è formato, non c'è capacità per il suo monitoraggio a lungo termine, attenzione e concentrazione sostenute, spesso i bambini non reagiscono affatto al giocattolo;
• a 5 mesi, le reazioni emotive non sono sviluppate, non c'è differenziazione, non c'è sventramento;
• entro 6 mesi, rimane un interesse ridotto o inesistente nei giocattoli, la comprensione del discorso invertito non ha ancora iniziato a formarsi, la formazione del discorso balbettante, cioè l'imitazione del linguaggio adulto, è drasticamente rallentata;
• 10-12 mesi di azione con i giocattoli sono instabili;
• dopo 12 mesi non c'è un atteggiamento selettivo nei confronti dei giocattoli, nessuna novità in atto con loro, il processo di gioco è sostituito da una monotona manipolazione, i bambini non capiscono il discorso contrario, quasi non parlano;
• dopo 15 mesi, il bambino gli porta tutti gli oggetti in bocca, continua a gettare oggetti sul pavimento. Qualche volta i bambini sono caratterizzati da attività eccessiva, di regola, senza scopo;
• dopo 2 anni, gli elementi di un gioco di ruolo non appaiono, le abilità di ordine non si formano, non c'è accumulo di vocabolario.

Dall'età di 5 anni, diverse scale vengono utilizzate per valutare lo sviluppo mentale di un bambino, ma è auspicabile che gli psicologi e gli psichiatri producano questo. Vengono utilizzati i metodi e le scale di A. R. Luria, D. Wexler, Raven e altri.
Il sospetto che il primo anno di vita di un bambino possa manifestare un difetto nelle capacità cognitive dovrebbe verificarsi quando c'è una debole risposta al tatto, inadeguato contatto oculare durante l'alimentazione, una diminuzione dell'attività spontanea, una risposta ritardata alla voce, irritabilità, letargia del bambino durante l'alimentazione.
Per un bambino di età superiore ad 1 anno con sottosviluppo mentale, difficoltà nella formazione del linguaggio, sviluppo di interesse per l'ambiente, capacità di focalizzare l'attenzione, prontezza e velocità di reazione rispetto alla formazione di funzioni motorie sono più caratteristiche. Fin dalla tenera età, un bambino simile è sedentario "raramente o non piange affatto, come se fosse immerso nel suo mondo, dorme molto e quasi non infastidisce i genitori. Un bambino non può imparare a seguirlo a lungo, non si accorge dell'ambiente, non risponde ai suoni. attenzione alla mancanza di interesse per i giocattoli, il bambino li guarda o non li nota affatto, il bambino lasciato a se stesso non gioca con le sue mani, non segue i suoi occhi con il loro movimento.

Le principali cause di ritardo psicomotorio e mentale

I bambini del 1 ° anno di vita

• Complicazioni prenatali Famiglia, intossicazione chimica. Insufficienza placentare
• Complicazioni Natali Asfissia. Patologie vascolari, traumi alla nascita.
• Complicazioni neonatali. Ittero nucleare, disturbi respiratori e cardiovascolari.
• Malattie cromosomiche Sindromi di Down, Patau, Edwards.
• Disturbi metabolici ereditari. Fenilchetonuria, galattosemia. Altre malattie ereditarie e sindromi congenite con manifestazioni oligofreniche.
• Malassorbimento e stati di carenza. Celiachia gravemente fluente, fibrosi cistica. Rachitismo, distrofia, anemia
• Altre malattie somatiche che si verificano per lungo tempo in violazione della funzione degli organi.
• L'infezione. Conseguenze dell'infezione "grave" trasferita, potere di neuroinfection.
• Patologia endocrina. Ipotiroidismo congenito.
• Ragioni sociali Ritardo psicosociale di MTCT con mancanza di cura ed educazione.

I bambini più grandi

• Le conseguenze della patologia prenatale, natale e postnatale.
• Malattie ereditarie Sindromi di Klinefelter e Shereshevsky - Turner. Sindromi ereditarie che si verificano con l'oligofrenia. Sindrome X fragile.
• Le conseguenze delle precedenti malattie del sistema nervoso centrale (neuroinfezioni, lesioni).
• Malattie endocrine. Ipotiroidismo congenito. Ipotiroidismo acquisito.
• Altri motivi Oligofrenia non specifica, autismo.

Caratteristiche dell'esame dei bambini con ritardo VUR

Anamnesi. Raccolta dettagliata della storia familiare, lo studio del pedigree per questo tratto. Analisi attenta della storia prenatale, esame della dimissione dall'ospedale. Prestare attenzione alle complicanze durante il parto, la condizione del neonato, un segno sullo screening per la fenilchetonuria e l'ipotiroidismo congenito. Raccolta e analisi dettagliate della storia della prima infanzia. Presta attenzione alla natura della nutrizione, educazione, cura. Valutazione dello stato sociale della famiglia. Analisi delle malattie passate, lesioni cerebrali traumatiche nella storia. Studiare il PMR in dinamica per identificare l'inizio del suo ritardo.
Esame obiettivo Effettuato per escludere patologia somatica, risonanza magnetica ritardata manifestata (vedi sopra). Quando esamini un bambino, presta attenzione alla presenza di stimmi disfunogenetici. La valutazione dello sviluppo fisico e delle sue dinamiche è obbligatoria, poiché i loro ritardi sono spesso combinati.
Esame di laboratorio Lo scopo della ricerca dipende dalla patologia proposta ed è generalmente determinato da uno specialista che consiglia il bambino.
Specialisti di consulenza Un bambino con un ritardo di VUR dovrebbe essere consultato da un neurologo, un neuropsichiatra e, se indicato, da un genetista medico, un endocrinologo.
Ricovero in ospedale. La questione dell'ospedalizzazione e il profilo ospedaliero pertinente sono solitamente decisi da uno specialista di consulenza.

In vista dello sviluppo psicomotorio

Di regola, ha un carattere benigno e non richiede un esame speciale e una correzione medica. Non sono stati sviluppati criteri chiari per il progresso del PMR.

Sviluppo psicomotorio ritardato in un bambino

Tutti i genitori vogliono davvero che i loro piccoli crescano, inizino a sedersi, a gattonare e camminare. I genitori particolarmente acuti lo percepiscono quando iniziano a confrontare il loro bambino con un'altra persona, che ha imparato a fare qualcosa un po 'più velocemente.

Tutte le abilità di un bambino dipendono dalla prontezza del suo corpo e dalle parti del cervello che sono responsabili dello sviluppo del bambino. Non affrettare il bambino e non confrontarlo con il resto dei bambini, poiché tutti i bambini sono unici e qualcuno inizia a gattonare e sedersi prima, e qualcuno dopo.

Vale la pena notare che i bambini sono spesso ereditari, e se hai iniziato a camminare fino a tardi, non aspettarti che il tuo bambino faccia i suoi primi passi a 9 mesi. Tutto questo è programmato a livello genetico e dipende naturalmente dal tipo di vita che la mamma ha condotto durante la gravidanza. Il ritardo nello sviluppo motorio dei bambini fino a un anno può verificarsi a causa del fatto che la madre era spesso malata mentre portava il bambino o qualche tipo di ferita si è verificata durante il parto. Molti fattori possono influenzare il ritardo del bambino nello sviluppo fino a un anno.

sintomi

Vari sintomi, di cui parleremo in seguito, aiutano a determinare il ritardo nello sviluppo psicomotorio dei bambini. I genitori possono notare indipendentemente che il loro bambino inizia a fare tutto tardi. Per non iniziare questo disturbo, è necessario visitare i neurologi come dovrebbe essere prima del primo anno di vita. Il primo ricevimento è effettuato tra un mese, poi tra mezzo anno e poi a discrezione del medico. Se trova delle deviazioni, farà un programma di visita individuale. Considerare i principali segni e sintomi di ZPMR:

• Il bambino inizia a rotolare tardi dalla schiena alla pancia. Tutte le altre azioni iniziano anche a fare più tardi. Se il bambino non è seduto al supporto anche a 10 mesi, dovresti immediatamente contattare un neurologo. Inoltre, fino a un anno e mezzo, il bambino deve imparare a camminare indipendentemente.
• Percezione lenta in un bambino, non la capacità di concentrarsi un po 'su qualche oggetto o giocattolo.
• Il bambino non risponde al nome e non ti presta attenzione dopo 8 mesi.
• I bambini più grandi hanno una mancanza di parola o discorsi sbagliati, non la capacità di articolare i loro pensieri (per i bambini di età superiore a 3 anni).
• Non la capacità di trarre conclusioni da quanto sopra, per fare una conclusione (per i bambini sopra i 4 anni).
• Attenzione a breve termine e superficiale, il bambino non vuole concentrarsi su richieste o compiti. Bassa attività mentale quando il bambino cerca di dire qualcosa.
• Brutta memoria Il bambino ricorda, in frammenti e in pezzi, alcuni eventi luminosi della sua vita accaduti abbastanza di recente.

trattamento

Il principale metodo di trattamento del SAD nei bambini è l'uso di vari farmaci e massaggi. È importante nutrire i neuroni del cervello e sviluppare l'attività delle zone del discorso. Ma solo un neurologo può prescrivere tutto questo. Anche l'elettroreflessoterapia viene spesso utilizzata. Con l'aiuto della corrente elettrica debole e della terapia con esso, viene ripristinato il lavoro di vari centri del cervello, che sono responsabili della dizione, del vocabolario, dell'attività del linguaggio e delle capacità intellettuali.

Anche un fattore molto importante nel trattamento della ZPRR è un complesso di classi con uno psicologo, logopedista, defectologo e psichiatra.

Con un trattamento tempestivo è possibile ottenere buoni risultati e il bambino in futuro non sarà diverso dai suoi coetanei.

Sviluppo adeguato

Lo sviluppo psicomotorio di un bambino al di sotto di un anno dipende anche molto da come lavori con il bambino. Prova a giocare più volte con il tuo bambino a vari giochi di sviluppo mentre è piuttosto piccolo, e svolgi compiti su abilità motorie con lui, perché il discorso del bambino dipende molto da lei. Vale anche la pena notare che lo sviluppo di un bambino di età inferiore ad un anno dipende molto dal vostro contatto psico-emotivo e fisico. Il bambino dovrebbe sempre sentire il tuo amore, affetto e cura. Abbracci, baci, tocchi aiutano il bambino a sentirsi calmo e sicuro di sé, ad orientarsi in un nuovo ambiente, a percepire adeguatamente il mondo che lo circonda. Se è possibile finanziariamente, puoi frequentare vari centri di sviluppo, dove gli insegnanti conducono le lezioni con i bambini in presenza delle madri. In tali classi, il bambino imparerà a comunicare con altri compagni e si divertirà con i benefici.

Caratteristiche dello sviluppo psicomotorio di un bambino piccolo: norme per mesi e sintomi di ritardo nei bambini 1-3 anni

La maggior parte dei genitori sa che ci devono essere alcune norme nello sviluppo dei bambini. Questo si riferisce ai bambini di età inferiore a 1 anno. Determinare il ritardo nello sviluppo di una tenera età, basandosi sull'esperienza, può solo famiglie numerose, che hanno già dovuto passare tutto questo prima. Quindi, il livello di sviluppo di un bambino viene confrontato con i bambini più grandi. Sfortunatamente, non tutti i genitori hanno molta esperienza con i loro bambini piccoli, e inoltre, osservare il comportamento di altri bambini nei campi da gioco non sarà sufficiente. Per questi motivi, puoi capire l'ansia che i genitori di solito soffrono per la crescita del loro piccolo angelo.

Sviluppo psicomotorio del bambino - che cos'è?

In termini semplici, questo è un miglioramento delle capacità intellettuali e motorie del bambino. Dipendono dal numero di anni e dalle caratteristiche genetiche.

La formazione completa e armonica dipende dal miglioramento:

• organi di vista, olfatto e udito in modo armonioso;
• abilità motorie del corpo sottile e grande;
• l'intero gruppo muscolare (che significa allenamento);
• contatti sociali in un bambino;
• tono muscolare generale e riflessi tendinei.

Tappe principali

Caratteristiche peculiari dello sviluppo psicomotorio dei bambini piccoli è la conservazione della postura dell '"embrione", la cosiddetta postura prenatale, così come un aumento del tono muscolare (più nell'articolo: Come viene trattato il tono muscolare aumentato di un bambino?). Il neonato usa i riflessi iniziali, come: deglutire, afferrare, respirare e cercare un capezzolo. Dopo 2-3 anni, i riflessi condizionali diventeranno condizionali - la cosiddetta esperienza personale del bambino.

Primi 6 mesi

Durante i primi trenta giorni, è necessario osservare le seguenti possibilità:

• il bambino sarà in grado di alzare la testa per qualche secondo mentre giace sulla pancia;
• le labbra cercheranno il capezzolo della madre;
• i suoni acuti di terze parti saranno accompagnati dalla sua risposta attiva;
• c'è una fissazione di uno sguardo su determinati oggetti;
• nel sogno, il bambino inizia a succhiare la sua penna;
• la presenza di emozioni sotto forma di pianto, espressioni facciali o urla;
• il riflesso di presa è attivato;
• le fonti di luce attirano il bambino, quindi gira la testa verso di loro.

Durante i prossimi trenta giorni, il bambino prova ad imparare:

• tenere la testa su un visto in una posizione sdraiata su una pancia;
• sorridere;
• fare suoni gioiosi quando ci si riferisce ad esso;
• riconoscere i genitori, più spesso mamma;
• tieni le braccia protese davanti a te.

Il bambino di tre mesi alza le penne ai giocattoli

Tre mesi dopo, l'ipertonia fisiologica scompare, così come alcuni dei riflessi. In questa fase, il bambino è in grado di:

• tenendo la testa sollevata, appoggiando gli avambracci sul letto;
• tenere in mano giocattoli o altri piccoli oggetti;
• molti bambini a questa età tirano continuamente i giocattoli alla bocca;
• girare la testa in risposta ai suoni;
• risate e gioia senza una ragione apparente;
• la comunicazione con il bambino è accompagnata dal suo "risveglio".

Secondo trimestre

La crescita dell'intensità della manifestazione delle capacità del bambino continua a crescere fino al 4 ° mese Dopo questo, un comportamento più complesso viene a sostituire il complesso dell'animazione.

A 4-5 mesi, il bambino vuole tanto avere un giocattolo che non è un problema rotolare sulla pancia e prenderlo

Per il quarto mese, le seguenti abilità sono caratteristiche:

• il bambino inizia a esaminare gli oggetti che lo circondano, raccoglie e mette giocattoli;
• può giocare da solo per molto tempo;
• un turno laterale non è più un problema;
• avvicinandosi a qualsiasi supporto, il bambino gli tira le mani di fronte;
• il bambino può tenere traccia visiva di una persona familiare;
• lui può ridere.

Avvicinandosi al quinto mese, il bambino può tranquillamente distinguere gli altri dagli altri, inoltre inizia ostinatamente a resistere a qualsiasi tentativo di selezionare il suo giocattolo preferito. Diverse situazioni gli causano molte emozioni diverse.

La capacità del bambino è in costante aumento, ora può facilmente:

• rotolare sulla pancia;
• strisciando sul suo stomaco verso l'oggetto o la persona che lo interessava;
• inizia a cercare un giocattolo che gli è appena caduto dalle mani;
• trova le differenze tra le diverse intonazioni nelle voci dei genitori;
• tenendo la maniglia sul bordo del tavolo o sulla sedia, mettiti in piedi;
• considera nel dettaglio le tue mani o i tuoi giocattoli per lungo tempo;
• prova a stare a quattro zampe.

A cinque mesi è divertente guardare il bambino che cerca di arrampicarsi a quattro zampe mentre ondeggia divertente

Crescendo fino al marchio di 6 mesi, il bambino può:

• siediti da solo;
• rotolare sul lato destro o sinistro;
• stare con sicurezza a quattro zampe;
• percorrere brevi distanze con il supporto di terze parti;
• resistere per alcuni secondi, aderendo al supporto.

Può riconoscere il suo nome, reagire ad esso, pronunciare varie sillabe, come "ba-ba" o "sì-sì". Il bisogno di nutrirsi è praticamente eliminato, poiché il bambino beve da solo l'acqua o il latte dalla tazza e mangia anche i biscotti.

Secondo 6 mesi

Il settimo mese è un'opportunità per imparare quanto segue:

• aderendo al supporto, resta accanto a sé per un lungo periodo (ti consigliamo di leggere: quando il bambino inizia a stare in piedi in modo indipendente senza supporto?);
• gattona facilmente e senza sforzo a quattro zampe (ti consigliamo di leggere: quando i bambini iniziano a gattonare a quattro zampe?);
• riconoscere i tuoi cari raggiungendoli;
• rispondere al nome;
• copia parole o suoni ascoltati, pronunciando diverse sillabe con emozione aggiunta.

A sette mesi, il bambino striscia allegramente verso i suoi genitori, pronunciando deliberatamente le parole "mamma" e "papà"

Le caratteristiche dei bambini di questa età comprendono la capacità di distinguere tra le persone e la paura degli estranei, e possono già mangiare da soli da un cucchiaio. Il bambino riconosce facilmente i giocattoli e alcuni oggetti interni, adora il noto gioco chiamato "nascondino". Gli piace bussare oggetti sui giocattoli o sul pavimento o nasconderli (giocattoli) in qualsiasi scatola.

Il bambino di otto mesi è molto attivo nei movimenti, striscia rapidamente sul pavimento e cammina con sicurezza con il supporto. Solleva piccoli oggetti con l'indice e il pollice.

Terzo trimestre

Raggiunta l'età di 9 mesi, il bambino può:

• stand senza supporto di terze parti;
• attaccare con una maniglia, camminare lungo il supporto;
• strisciare ad una velocità relativamente alta (vedi anche: E. Komarovsky parla di come insegnare a un bambino a gattonare e video tematici);
• tenere in mano una tazza e sedersi sul vaso della camera;
• rotolare senza il supporto di nessuno;
• riconoscere semplici comandi genitore, giocare con un giocattolo;
• dimostrare diversi oggetti e parti della giovenca che ha ricordato;
• agitando una penna imitando un gesto di addio.

A nove mesi, molte ragazze mangiano tranquillamente con un cucchiaio

A questo punto, si può osservare l'onomatopea - il bambino ripete i suoni e le parole ascoltati prima senza una comprensione del loro significato. Un'eccezione può essere solo la parola "papà" o "mamma". In alcuni casi, può pronunciare altre parole coscienti.

Il periodo dal decimo al dodicesimo mese è una tappa importante nella vita dei bambini, perché di solito iniziano a camminare e stare in piedi senza supporto. Scale o seggioloni non sono più un problema significativo per i bambini di 12 mesi.

L'elenco delle competenze di un bambino di 12 mesi include quanto segue:

• lanciare una palla;
• costruire una piramide giocattolo;
• ricerca indipendente di elementi di interesse;
• dimostrazione attiva del suo entusiasmo o disaccordo;
• la capacità di giocare a giochi semplici (il più delle volte - immaginari o immaginari);
• la pronuncia di alcune semplici parole;
• raccogliendo briciole o piccoli giocattoli con due dita.

Non c'è bisogno di suonare l'allarme se trovi qualche incongruenza nello sviluppo del tuo bambino con gli standard. Ogni persona è unica a modo suo.

Entro l'anno il bambino ha un sacco di abilità. Il bambino ha un grande interesse per il mondo che lo circonda, sta già cercando di aiutare sua madre con il bucato e altre cose.

Sviluppo psicomotorio ritardato

Ad esempio, quali genitori dovrebbero essere guidati nella valutazione del ritmo di sviluppo del loro bambino, è necessario prendere le abilità e le abilità assegnate al bambino dal primo giorno. Fornire attenzione alle competenze necessarie è una buona opzione, ma non è possibile abbandonare le consultazioni periodiche con i medici. Al minimo sospetto di un rallentamento dello sviluppo psicomotorio del bambino, dovresti cercare di scartare immediatamente tutte le ragioni legate alle carenze educative.

Un serio ritardo nello sviluppo psicomotorio può essere rilevato solo da genitori attenti quando la reazione del loro bambino a varie azioni intorno a lui sembra inadeguata. Solo gli specialisti qualificati saranno in grado di valutare il problema risultante conducendo le osservazioni e le prove necessarie. Stiamo parlando di medici come un logopedista, un neurologo e un pediatra - solo loro possono comprendere e risolvere completamente un problema come il ritardo dello sviluppo psicomotorio dei bambini piccoli.

Programma dello sviluppo del bambino fino a un anno (maggiori dettagli nell'articolo: calendario dello sviluppo del bambino fino a un anno e salti nel processo)

Come viene trattato il ritardo dello sviluppo?

Oltre al trattamento farmacologico standard, esistono altri metodi associati agli effetti terapeutici sul corpo. Aiuteranno a curare i sintomi del ritardo.

I metodi più efficaci includono:

• correzione neuropsicologica;
• stimolazione verbale;
• stimolazione uditiva e visiva;
• Cervello TMS.

Il trattamento complesso del ritardo psicomotorio in ciascun caso viene selezionato individualmente, tenendo conto dei problemi e delle opportunità di ogni bambino. Ad esempio, TMS (stimolazione magnetica transcranica) viene utilizzato per attivare i centri motorio, sensoriale e vocale del cervello. Le varie forme di correzione vengono utilizzate attivamente, incluso il massaggio della logopedia.

Sviluppo psicomotorio ritardato nei bambini

Il ritardo dello sviluppo in un bambino è diviso in 2 tipi principali: specifici e non specifici.

Il trattamento e la prognosi per il futuro dipendono dal tipo. Parliamo dei principali segni di ritardo mentale e sviluppo psicofisico nei bambini.

• Sviluppo psicomotorio ritardato benigno non specifico.
• Ritardo specifico dello sviluppo psicomotorio

Sviluppo psicomotorio ritardato benigno non specifico.

Il ritardo nella formazione delle funzioni motorie, mentali e del linguaggio a qualsiasi età senza la comparsa di sindromi patologiche.
Non associato a danno cerebrale. Facile da correggere
Con l'età è compensato in condizioni ambientali favorevoli senza trattamento.

La diagnosi viene stabilita rallentando il ritmo di maturazione del cervello senza cambiamenti qualitativi.

secernere totale (uniforme) ritardo non specifico benigno nello sviluppo psicomotorio, che rivela un ritardo uniforme nello sviluppo di tutte le funzioni, e parziale (non uniforme) un ritardo benigno e non specifico nello sviluppo psicomotorio, in cui solo una o poche funzioni sono in ritardo, mentre altre rimangono intatte.

1. Mancanza di un riflesso chiaro al tempo (alimentazione, sonno).
2. Nessuna reazione di fame e saturazione.
3. Mancanza o scarsa espressione dell'attenzione orale.
4. Riflessi incondizionati rapidamente esauriti, scarsamente espressi che si verificano dopo un periodo di latenza o con ripetuti effetti irritanti.
5. In posizione prona non solleva la testa.

Se osservati in tali bambini, l'attività motoria spontanea è abbastanza pronunciata, l'ipertonicità flessoria dei muscoli prevale, i riflessi sono simmetrici e il numero di stimmi di disambiogenesi non supera i 4-5 stimmi.

Periodo da 1 a 3 mesi di vita

1. Un leggero aumento del tempo di veglia attiva del bambino.
2. Leggera severità o mancanza di reazioni emotive positive.
3. Reazione di concentrazione a breve termine con il suo rapido esaurimento.

Periodo da 3 a 6 mesi di vita

Il ritardo nella formazione dei riflessi della catena simmetrica (nessuna rotazione dalla schiena allo stomaco e supporto sulle braccia in una posizione sullo stomaco)

Periodo da 6 a 9 mesi di vita

1. La mancanza di attività pronunciata quando si comunica con un piccolo numero di gesti e reazioni di gioco.
2. Borbottio monotono senza colorazione emotiva pronunciata.
3. Mancanza di oggetti di cattura con 2 dita.
4. Mancanza di risposta ai comandi verbali.
5. Non si siede da solo, non fa tentativi di alzarsi in piedi, striscia male.

Periodo da 9 a 12 mesi di vita

1. Mancanza di comunicazione con le parole borbottanti.
2. Mancanza di intonazione colorazione balbettare.
3. Sta con supporto, non cammina.
4. Inizia ad agire in imitazione.

In ogni periodo di età, non tutti, ma elementi separati di sviluppo psicomotorio sono possibili in ogni periodo di età (il bambino fa qualcosa, ma non fa qualcosa).

In condizioni ambientali favorevoli, il ritardo viene eliminato entro 1-2 periodi di età senza prescrizione di trattamento.

Ritardo specifico dello sviluppo psicomotorio.

Interruzione della formazione delle funzioni motorie, mentali e del linguaggio associate a danni alle strutture cerebrali, sindromi patologiche manifestate e non è compensato in modo indipendente.

Il ritardo specifico nello sviluppo psicomotorio deriva da:

1. Disturbi disembrionogenetici con formazione di malformazioni del SNC.
2. L'impatto di fattori ipossico-ischemici, traumatici, infettivi e tossici.
3. Disordini metabolici
4. Malattie ereditarie

Inizialmente, un ritardo dello sviluppo psicomotorio specifico può essere parziale, ma in futuro un ritardo dello sviluppo psicomotorio totale (generalizzato) di solito si sviluppa con una compromissione uniforme delle funzioni motorie, mentali e del linguaggio, accompagnata dalla sproporzionalità dello sviluppo somatico.

Il ritardo specifico dello sviluppo psicomotorio di 1 grado (facile).

Il ritardo nello sviluppo psicomotorio del bambino non è superiore a 1 intervallo di età con una tendenza ad una graduale riduzione del deficit temporaneo man mano che il bambino cresce.

Il bambino sta recuperando i suoi coetanei nella formazione delle funzioni motorie, mentali e del linguaggio nel primo anno di vita, con un appuntamento tempestivo e un trattamento adeguato

1. Ritardo generalizzato dello sviluppo mentale, motorio e vocale.
2. La predominanza delle violazioni delle funzioni motorie.
3. Le caratteristiche qualitative non sono pronunciate bruscamente, il che non crea ostacoli alla formazione di funzioni.
4. È suscettibile di correzione con un trattamento precoce.

Il ritardo specifico dello sviluppo psicomotorio 2 gradi (moderato).

Il ritardo dello sviluppo psicomotorio del bambino non supera l'intervallo di 1 anno in assenza di una tendenza alla riduzione graduale del deficit temporaneo, che persiste per tutto il primo anno di vita. A volte c'è un aumento del deficit temporaneo in quanto le funzioni emergenti diventano più complesse.

Le funzioni motorie, mentali e del linguaggio si formano in un bambino con un ritardo costante in relazione allo sviluppo psicomotorio dei suoi coetanei, anche con un appuntamento tempestivo e un trattamento adeguato.

1. Cambiamenti qualitativi nelle competenze acquisite in violazione del principale collegamento delle funzioni acquisite.
2. Aumento della gravità del deficit temporaneo man mano che il bambino cresce.
3. Dinamiche positive nella formazione delle abilità dell'età durante il trattamento tempestivo.

Ritardo specifico dello sviluppo psicomotorio di 3 gradi (grave).

Il ritardo nello sviluppo psicomotorio di un bambino di più di 1-2 anni con lo sviluppo di un deficit temporaneo persistente con una tendenza ad aumentare man mano che il bambino cresce.

Disturbi persistenti delle funzioni motorie, mentali e del linguaggio senza una pronunciata tendenza al loro sviluppo.

1. La mancanza di formazione delle abilità di base dell'età (compresa la mancanza di formazione del linguaggio e delle funzioni motorie) nelle dinamiche.
2. Se il bambino ha malattie metaboliche o infettive progressive, le abilità acquisite in precedenza possono anche essere perse.

Leggi le sindromi cliniche dei periodi acuti e di recupero delle lesioni del SNC nei neonati e nei bambini piccoli nell'articolo: segni di danno al SNC nei bambini piccoli.

Trattamento conservativo del reflusso vescico-ureterale e nefropatia da reflusso nei bambini: 8 anni di esperienza nell'uso dei nutraceutici da parte di VITAMAX

Trattamento conservativo del reflusso vescico-ureterale

e nefropatia da reflusso nei bambini: 8 anni di esperienza con

azienda nutraceutica VITAMAKS

Zaporozhye State Medical University

Il reflusso ureterale cistico (PMR) tra le anomalie dello sviluppo del tratto urinario occupa il primo posto (30-40% dei casi) ed è rilevato nel 29-50% dei pazienti con infezione urinaria. La PMR si verifica nella pielonefrite cronica nei bambini nel 25-60% dei casi, mentre nella pielonefrite PMR è presente nell'85-100% dei casi. La frequenza di 1-2 gradi PMR è 80%, 3-5 gradi - 40%.

La base per lo sviluppo del MTCT nei bambini è l'immaturità morfofunzionale congenita, la displasia delle strutture del tratto urinario superiore e inferiore e il segmento vescico-ureterale. Gli elementi immaturi del rene e dell'uretere possono essere inseriti sia nel processo di ripristino della funzione del tessuto (maturazione) che nel processo della loro infiammazione displastica e della rigenerazione sostitutiva. Pertanto, sulla base della PMR vi sono i processi di disembriogenesi delle vie urinarie, ma la completa chiarezza in alcuni aspetti dell'eziologia, patogenesi e trattamento dell'MTCT, secondo l'opinione unanime degli autori, è assente.

La complessità del PMR sta nel fatto che, con la sua tendenza alla regressione spontanea con l'età del paziente, c'è contemporaneamente un rischio di sviluppare la sclerosi focale. La diagnosi ritardata e il trattamento della PMR portano all'insorgenza di complicanze - nefropatia da reflusso, pielonefrite progressiva, ipertensione nefrogenica e insufficienza renale cronica.

Nei bambini con PMR, la nefropatia da reflusso si verifica nel 20-44% dei casi con correlazione diretta con il grado di reflusso. In presenza di altre malformazioni dei reni, in particolare ipoplasia, displasia e raddoppiamento dei reni, il rischio di sviluppare nefropatia da reflusso aumenta ancora di più. A questo proposito, è importante stimolare la maturazione degli elementi immaturi del sistema urinario il più presto possibile, poiché i processi compensatori nei bambini si manifestano più pienamente all'età di 7-8 anni.

Con la PMR, la nefropatia da reflusso e la pielonefrite, c'è sempre un aumento della membrana, della distruzione della membrana e dei disturbi mitocondriali (nei processi di fosforilazione ossidativa e respirazione dei tessuti). Uno dei meccanismi di destabilizzazione delle membrane cellulari durante la PMR e la nefropatia da reflusso è l'attivazione dell'ossidazione lipidica dei radicali liberi (POL). Questo è il motivo per cui nel trattamento della PMR e della nefropatia da reflusso nei bambini, la terapia conservativa con l'uso di farmaci stabilizzanti la membrana, antiossidanti e correttivi intra-mitocondriali, sta diventando sempre più importante.

Allo stesso tempo, il problema del trattamento efficace della MTCT e della nefropatia da reflusso nei bambini è ben lungi dall'essere risolto e la percentuale di risultati insoddisfacenti rimane elevata.

Secondo molti ricercatori, al livello attuale della conoscenza nella maggior parte dei casi è impossibile prevedere il decorso della pielonefrite con conseguente cicatrizzazione del parenchima renale, sia prima che dopo la rimozione chirurgica del reflusso, che dice, prima di tutto, della necessità di eliminarlo il prima possibile. in secondo luogo, la necessità di trovare metodi più avanzati di trattamento di MTCT e nefropatia da reflusso nei bambini.

Materiali e metodi di ricerca

Per il periodo dal 1997 al 2004 (8 anni), sono stati trattati 85 bambini con MTCT di età compresa tra 6 mesi e 15 anni. Da questo numero di pazienti, sono stati distinti 2 gruppi: il gruppo principale (gruppo di bambini) - i pazienti di questo gruppo hanno ricevuto un trattamento completo con nutraceutici da VITAMAX, il gruppo di controllo (gruppo di bambini) - i pazienti di questo gruppo hanno ricevuto un trattamento integrato standard senza l'uso di integratori alimentari. La durata del trattamento in 2 gruppi variava da 1 anno a 7 anni (in media 2,5 anni).

Per il confronto, sono stati individuati anche 3 gruppi (40 bambini), che non hanno ricevuto un trattamento complesso, limitato a misure sintomatiche e trattamento episodico in caso di esacerbazioni di infezione urinaria. Pertanto, il numero totale di pazienti sotto osservazione (1-3 gruppi) era di 125 bambini.

Quando l'elaborazione statistica di materiale 1-3 gruppi di pazienti ha dimostrato la loro omogeneità per sesso, età, grado e tipo di TMR, da complicanze e malattie correlate. Pertanto, in futuro, verranno forniti in dettaglio solo i dati del gruppo principale.

L'età media dei bambini nel gruppo principale era di 4,9 anni. I ragazzi erano 7 (20%), le ragazze -%). Per comodità, viene introdotto il concetto di unità renale (PE). Un rene o metà di un rene anormale viene preso come unità renale. Il grado di PMR è stato determinato dalle classificazioni proposte dal Comitato internazionale per lo studio del MTCT nei bambini. La distribuzione dei bambini con MTCT per età e sesso, così come il tipo e il grado di MTCT sono presentati nelle Tabelle 1.2.

Distribuzione di bambini con TMR per età e sesso.

Fino a 1 anno

Tabella 2

Il tipo e il grado di PMR nei bambini del gruppo principale.

Tipo e grado di PMR

La forma iniziale di nefropatia da reflusso è stata osservata in 5 bambini (14,3%). Segni di infezione urinaria si sono verificati nel 100% dei bambini. TMR con reni anormali era in 10 bambini (28,6%). Le anomalie concomitanti minori di sviluppo sono state notate nel 75,2% dei casi. Disfunzioni della vescica neurogena si sono verificate in 21 bambini (60,0%): per tipo iperrefless - in 13 bambini (61,9%), per tipo iporefless - in 8 bambini (38,1%).

Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad un esame completo:

- raccolta della storia e esame obiettivo, ricerca di anomalie dello sviluppo minori, consulenza medica e genetica;

- metodi di esame di laboratorio (esami generali delle urine e del sangue, uroleukogram, test Zimnitsky, test delle urine secondo Nechiporenko, Kakovsky-Addis, esame batteriologico, determinazione dell'escrezione giornaliera di sali con le urine);

- Studi biochimici (livello di azoto residuo, urea, creatinina, sangue, campione Reberga Tareeva, test di funzionalità epatica, composizione elettrolitica di sangue, proteinogramma, coagulazione, di AST, ALT, fosfatasi alcalina, alfa-amilasi e urina diastasi);

- ricerca immunologica (24 parametri per lo studio dell'immunità specifica e non specifica);

- ultrasuoni (ecografia dei reni, delle vie urinarie e della vescica, sistema epatobiliare, organi pelvici, ghiandola tiroidea, ecografia con il nostro metodo speciale);

- Esame a raggi X (radiografia generale, urografia escretoria e sue modificazioni, cistografia vaginale, angiografia renale, renangiografia computerizzata, angiografia renale con sottrazione digitale, arteriografia renale selettiva, tomografia computerizzata e tomografia magnetica nucleare);

- Planimetria a raggi X con valutazione visiva dello stato del rene e del tratto urinario superiore, con determinazione delle singole costanti (dimensione dei reni, bacino, ecc.) E indici (indice corticale renale (RCT), indice di Hodson);

- ricerca radioisotopica (renografia radioisotopica e nefroscintigrafia statica) - diagnostica e valutazione dei risultati del trattamento;

- metodi di ricerca funzionale - urodinamici (ritmo della minzione spontanea e uroflussimetria - non sono stati condotti studi urodinamici più complessi a causa della loro bassa informatività e allo stesso tempo altamente invasivi e traumatici);

- altri - monitoraggio della pressione arteriosa, test del captopril, ECG, ecocardiografia Doppler, eco-encefalografia (EEG), rheoencephalography (REG), diagnostica per immagini termiche;

- esame strumentale - cistoscopia (condizione della mucosa della vescica, orifizi ureterali, forma, posizione e lunghezza dell'uretere intramurale);

- studio morfologico di materiale di biopsia intraoperatoria.

Tutti i pazienti sono stati sottoposti a terapia conservativa complessa:

1) terapia dietetica con regime alimentare potenziato, minzione regime, fitoterapia differenziata;

2) trattamento antibatterico;

3) trattamento anti-infiammatorio;

4) terapia metabolita-coenzima antiossidante volto a maturazione tessuti urinario - thiotriazoline, vitamine E, A, C e suoi derivati, vitamine, acido lipoico, citocromo C, thiotriazoline;

5) correzione dei disturbi del microcircolo;

7) correzione della disbiosi;

8) trattamento dei disturbi urodinamici delle basse vie urinarie: farmaci mediatici (driptan, detrusitolo, doxazosina, ecc.), Farmaci neurotropi, fisioterapia a seconda del tipo di disfunzione neurogena;

9) terapia biostimolante.

Il trattamento dei bambini del gruppo principale è stato effettuato nelle stesse aree, solo con la sostituzione dei farmaci chemioterapici dei gruppi 3-9 da parte dei nutraceutici dell'azienda VITAMAX. Quando fu raggiunta la remissione della pielonefrite cronica, furono abbandonati anche i farmaci antibatterici.

L'elaborazione statistica è stata effettuata utilizzando guide statistiche ed Excel 2000 (Microsoft Office 2000), Statistica 5.0 per Windows (StatSoft Inc.). I valori di tutti gli indicatori per i metodi parametrici e non parametrici di analisi statistica sono stati calcolati con una precisione del 99% o più (p = 0,01 o meno). Data la grande profondità della ricerca, per comodità e chiarezza, abbiamo introdotto una valutazione integrata completa dei risultati del trattamento con il trattamento dei risultati del trattamento utilizzando metodi non parametrici di analisi statistica.

I risultati dello studio e la loro discussione.

Dal 1997 al 2004, per 8 anni, abbiamo usato nutraceutici da VITAMAX per il trattamento di MTCT e le sue complicanze. I metodi di trattamento sviluppati hanno ricevuto 12 brevetti dell'Ucraina e decisioni positive sull'emissione del brevetto dell'Ucraina.

Come altri autori, abbiamo condotto una valutazione integrata completa delle condizioni del paziente in base ai seguenti criteri estesi:

1) disturbi disurici - scomparsa / miglioramento;

2) sindrome da intossicazione cronica - eliminazione / miglioramento;

3) la frequenza delle esacerbazioni della pielonefrite cronica nell'ultimo anno / il raggiungimento della remissione clinica e di laboratorio della pielonefrite;

4) cambiamenti nell'urina - eliminazione di leucocituria, transitoria o permanente;

5) funzione renale - miglioramento, invariato, deterioramento;

6) ureterohydronephrosis (cambiamenti di dilatazione del tratto urinario superiore) - la sua regressione in dinamica;

7) il grado di PMR - regressione, invariata o progressione;

8) l'adeguatezza della crescita dei reni;

9) lo stato del tessuto renale: miglioramento della struttura del parenchima, assenza o presenza di segni di nefropatia da reflusso e rugosità secondaria;

10) lo stato del sistema immunitario.

In base alla valutazione, in base a questi criteri, sono stati ottenuti i risultati integrativi del trattamento:

- Buona - eliminazione dysuric e sindromi urinarie, sintomi intossicazione cronica, anatomico e fisiologico vitalità ureterovesical anastomosi (PCC) con il miglioramento o ripristino di urodinamica, una rapida diminuzione (fino a 1 grado) reflusso nei primi 6 mesi e poi la loro totale eliminazione; Regressione ectasia sistema pyelocaliceal, migliorando o assenza di deterioramento della funzione renale, ottenendo clinica-laboratorio remissione pielonefrite, eradicazione di immunodeficienza, rene crescita adeguata, assenza o l'eliminazione di reflusso nefropatia, miglioramento o nessun deterioramento del parenchima renale;

- soddisfacente - dysuric eliminazione incompleta e urinarie urodinamica stabilizzazione sindromi di idrocarburi, con la possibile persistenza di 1 grado reflusso nei primi 12 mesi di trattamento, preservare la funzione renale allo stesso livello, l'esistenza di manifestazioni transitoria pielonefrite, incompleta eliminazione dell'immunodeficienza adeguata crescita renale, assenza o l'eliminazione nefropatia da reflusso, mancanza di deterioramento del parenchima renale;

- scadente - presenza dysuric e sindromi urinarie, mancanza di miglioramento condizione SHI e ridurre il grado di DMR, diminuite stato rene funzionante confrontati con i dati prima del trattamento, pielonefrite manifestazione permanente, conservazione di immunodeficienza secondaria, mancanza di crescita renale adeguata, mantenendo o la progressione nefropatia da reflusso, deterioramento del strutturale condizione del parenchima renale.

I pazienti con risultati insoddisfacenti sono stati solitamente sottoposti a trattamento chirurgico o endoscopico di PMR.

In caso di MTCT e nefropatia da reflusso nei bambini, il citocromo C, antiossidanti orali (vitamine E, A, C, gruppo B), tiotriazolina, amminoacidi neurotrasmettitori sono tradizionalmente utilizzati come terapia con coenzima metabolico. I farmaci di questi gruppi erano necessariamente inclusi nel regime di trattamento dei pazienti nel gruppo di controllo, tutti con i loro inconvenienti. Il citocromo C è un farmaco sintetico e molto costoso, richiede uno schema rigido di utilizzo con iniezioni prolungate dolorose per via intramuscolare, spesso ci sono effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche, brividi e febbre. Thiotriazolin è anche una preparazione sintetica con un gusto amaro, abbastanza spesso ci sono effetti collaterali nella forma di reazioni allergiche. Gli analoghi sintetici delle vitamine A, E, C non sono sempre efficaci, richiedono grandi dosi e 3-4 volte l'assunzione giornaliera, gli effetti collaterali si verificano spesso sotto forma di dispeptici e reazioni allergiche, sono antiossidanti molto deboli, a causa della loro natura sintetica può verificarsi un effetto cancerogeno.

Gli svantaggi dei suddetti farmaci nel trattamento conservativo di MTCT ci hanno costretti a sviluppare nuovi regimi di trattamento.

Il complesso medico differenziale di nutraceutici è stato realizzato secondo il seguente schema: 1) farmaci di base (complesso efficace); 2) preparazioni potenziate (complesso ottimale); 3) farmaci opzionali (massimo complesso).

I seguenti vantaggi dei nutraceutici dell'azienda VITAMAX rispetto ai farmaci chemioterapici sono riportati nell'esempio di KENZIM Q 10:

1) è una droga naturale, non ha effetti collaterali e controindicazioni, il suo uso è possibile nei bambini piccoli;

2) contiene il coenzima - uno dei più potenti antiossidanti;

3) è preso da corsi da 1 a 6 mesi e più a lungo alle dosi di età una volta al giorno o meno;

4) ha una lunga durata (3 anni);

5) ha azione antiallergica;

6) ha effetto anti-infiammatorio e anti-sclerotico;

7) è un immunomodulatore;

8) ha effetto antitumorale e antistress.

Pertanto, l'uso di un solo KENZIM Q 10 fornisce: un aumento significativo dell'efficacia del trattamento, la sua complessità e il miglioramento dell'accettabilità, l'eliminazione degli effetti collaterali, la riduzione del costo del trattamento.

Tutto quanto sopra vale per i nutraceutici VITAVIN PLUS, MAGNUM E *, VITATONUS. L'azione potenziata particolarmente efficace si osserva quando si combinano farmaci di gruppi diversi e con diversi meccanismi di azione, come indicato dai dati della letteratura.

Antiossidanti e stabilizzatori di membrana sono stati prescritti da un corso o da 1 a 12 mesi o più a lungo in dosi di età (la durata dei corsi è stata determinata individualmente e in dinamica durante l'esame di follow-up). La base di un complesso efficace può essere presa da uno qualsiasi dei suddetti prodotti nutraceutici, a seconda delle caratteristiche individuali di ciascun paziente.

Potenziatori nutraceutici (complesso ottimale) sono stati altri antiossidanti nutraceutici e stabilizzante di membrana orientamento dei vari gruppi (sia idrosolubile e liposolubile) per migliorare l'effetto di farmaci di base. complesso ottimale gruppo sono stati i seguenti: E * MAGNUM, MAGNUM C MAGNUM A GOLD Gingo biloba, LECITINA PREMIUM, VITAVIN PLUS FIBROMAKS, VITATONUS, KARDIOMAKS monokursami simili ed in varie combinazioni, che aveva un effetto più pronunciato.

Al fine di immunomodulazione come pielonefrite e immunodeficienza secondaria sono stati tutti i bambini con reflusso vescico-ureterale, nutraceutici necessariamente prescritti, immunomodulatori: Vitabalans 2000 Green Magic System enzimi FORTI. L'immunomodulatore più efficace ed economico è stato il complesso GREEN PROTECTION.

enzimi FORZA COMPLESSI utilizzati sia per immunomodulazione, e per migliorare l'effetto e accelerare la consegna di antibiotici al sito della lesione per eliminare e riassorbimento focolai di infiammazione displastiche e non specifico.

Al fine di ripristinare l'equilibrio di vitamine e microelementi, VITABALANCE 2000 e il CALCIO COMPLESSO (non più di 2 capsule al giorno) sono stati necessariamente prescritti.

Il trattamento della dysbacteriosis, come uno dei principali fattori nello sviluppo di pielonefrite, immunodeficienza, ipovitaminosi e microelementosi, è stato effettuato. In questo caso, sono stati usati NUTRIKLINZ e altri eubiotics.

In presenza di vescica neurogena nell'intervallo ottimale include necessariamente nootropic nutraceutico ORO Gingo biloba, lecitina PREMIUM remyelinate membrana e contenenti sostanze Vitabalans myotropic 2000 e il complesso di calcio.

Va notato dispone anche di trattamento del reflusso vescico-ureterale nei bambini (3-5 anni i bambini non possono deglutire le capsule). In questo caso, c'è una significativa limitazione della polvere nutraceutica e delle forme liquide. I bambini sotto i 3 anni sono designati: Polvere Green Magic in combinazione con l'ALOE concentrato succo con mirtilli rossi (che ha proprietà antibatteriche), complesso di calcio (capsula è stata aperta e ha permesso per 30 minuti prima dei pasti, sciolto in una piccola quantità di liquido) e la protezione GREEN complesso è immunomodulatore aggiuntivo. Applicato una o aggiunte nel corso del tempo MAGNUM C VITAVIN PLUS FIBROMAKS, coenzima Q 10 (nei bambini di età superiore a un anno), aprendo la capsula. Di membrana liposolubile lecitina utilizzata PREMIUM, e acidi grassi polinsaturi, vitamine A, E e altre vitamine e minerali nutraceutici o forme di dosaggio liquide farmacia compensati.

gruppo nutraceutico opzionale (max complesso) erano nutraceutici per la correzione di patologie concomitanti e l'amplificazione sinergica link principale di trattamento - Green Magic, Protezione Verde, Ginkgo Biloba, lecitina, Premium Vitabalans 2000 Ultraklia, il coenzima Q10, la dose Kardiomaks (bambini è stato ridotto a 2-4 tempi rispetto alle dosi di adulti).

Nei casi in cui i pazienti hanno ricevuto il complesso di trattamento ottimale, e in particolare il complesso massimo, sono stati registrati solo buoni risultati.

Dosi nutraceutico ogni paziente differiscono, a seconda di molti fattori - età, comorbidità quantità ingredienti complessi, la gravità del quadro clinico, la durata di ricezione, la dinamica della malattia, ma quando si assegna la combinazione ottimale di 3 o più componenti dosi medie espedienti preparazioni naturopatiche ridurre al 1, 5-2 volte a causa della loro sinergia, al fine di ridurre fitoterapevticheskoy e l'onere naturopatica sul paziente e il corpo al fine di risparmiare. Con tale durata applicazione integrata di utilizzo di ogni pacchetto prodotto aumenta in 2-3 volte, che aumenta ulteriormente la redditività di trattamento. Ciò è particolarmente importante nei bambini con reflusso vescico-ureterale e relativo pielonefrite che hanno un uso a lungo e sicuro è un fattore importante per l'efficacia del trattamento e deve essere effettuata almeno 5 anni dopo il raggiungimento clinici e di laboratorio remissione della pielonefrite cronica. La complessità e il numero di funzioni completo di trattamento naturopatico è già stato in parte discussi in precedenti pubblicazioni.

eccezione NUTRIKLINZ è che a causa delle caratteristiche specifiche di azione nel circuito potenziamento sinergico con diversi meccanismi d'azione degli antiossidanti non sono inclusi, tuttavia la dose in struttura differenziata lasciato invariato. Nutriklinz faceva parte del complesso ottimale e massimo nel 65-70% dei casi. polvere NUTRIKLINZ utilizzato ai fini di disintossicazione, eliminazione di xenobiotici e prodotti di disintegrazione allergeni dall'intestino, e sale evacuazione depositi pyoinflammatory dal tratto urinario e in ordine correzione dysbacteriosis.

Tutte le regole di cui sopra si applicano a una disfunzione della vescica neurogena (NDMP) come predisponenti e, in alcuni casi, il fattore eziologico PMR nei bambini, in modo che non condividono l'opinione che il NDMP relativamente breve rate "aggressivo" di nutraceutici per 3- 6 mesi. Questi brevi corsi sono accettabili solo quando le forme corticali di disfunzioni neurogeni in cui la componente prevalente nevrotica e dizembriogeneza tratto urinario espressi leggermente.

I risultati del trattamento di MTCT nei bambini sono stati seguiti nel follow-up da 1 anno a 8 anni (Tabella 3).

Risultati a lungo termine di trattamento conservatore di VUR in bambini.

2 gruppo

3 gruppo

Quelli buoni

La massima efficacia del trattamento è stata osservata durante la prescrizione dinamica a lungo termine dei corsi ottimizzati e massimi individualizzati di nutraceutici per 1-2 anni o più.

Gli effetti collaterali del trattamento sotto forma di reazioni allergiche, fenomeni dispeptici, intolleranza individuale e reazioni psicogene nei gruppi principali e di controllo sono presentati nella tabella 4.

Nell'elaborazione statistica dei dati ottenuti sono stati utilizzati metodi parametrici e non parametrici di analisi statistica. La ricerca statistica è stata effettuata in 2 fasi:

1) Con l'uso di test t di Student, Wilcoxon, Fisher, Chi-quadro (Pearson) hanno dimostrato l'omogeneità di 1-3 gruppi di pazienti secondo l'età, il sesso, il grado e il tipo di PMR sulle complicanze e comorbidità.

2) Utilizzando gli stessi criteri valutati i risultati del trattamento di pazienti in gruppi 1-3 - ha dimostrato che la differenza tra i gruppi di pazienti sulla base dei risultati del trattamento e gli effetti collaterali sono significative e affidabili e quindi convalidato risultati migliorata, la sicurezza e l'accettabilità del trattamento al nucleo gruppo di pazienti.

Effetti collaterali nel trattamento del VUR nei bambini.

2 gruppo

Fenomeni dispeptici

Tuttavia, il nostro obiettivo non era quello di dimostrare i benefici dei farmaci naturopatici, abbiamo cercato di dimostrare che il trattamento con componenti biologicamente attivi è comparabile in efficacia ai metodi convenzionali di trattamento di questi processi patologici e che i nutraceutici possono essere utilizzati in schemi per il trattamento conservativo di MTCT e nefropatia da reflusso bambini.

Dati gli scarsi risultati del trattamento chirurgico della TMR, la complessità della diagnosi differenziale dei disordini organici e funzionali del passaggio delle urine, la presenza di ureteri e vescica immaturi, sempre più ricercatori sono inclini al trattamento conservativo della TMR (nell'88,5-98% dei casi) e nel determinare le indicazioni per la correzione chirurgica guidato dal grado di riduzione della funzione renale e la causa dello sviluppo di MTCT, e non solo il grado di reflusso. Nella patogenesi della TMR, le disfunzioni della vescica neurogena sono importanti (fino al 75%) e, con questo tipo di risonanza magnetica, gli interventi chirurgici portano a gravi complicanze. Inoltre, secondo molti autori, la chirurgia antireflusso non inibisce il processo di cicatrizzazione del parenchima renale, che può durare da 1 a 15 anni. Inoltre, il trattamento chirurgico della PMR richiede tecniche di gioielleria e un lungo processo di riabilitazione postoperatoria.

Conservatore PMR trattamento è in genere condotto per 6 mesi, e poi, se è inefficace, o effettuare il trattamento chirurgico endoscopico. Altri autori della durata del trattamento conservativo del reflusso vescico-ureterale è stato aumentato a 1-2 e anche 5 anni, con il ruolo principale per la terapia antimicrobica e lunghi corsi di fisioterapia, ausiliari - fitoterapia e la terapia metabolita-coenzima.

Molti urologi usano il trattamento endoscopico di VUR. A nostro parere, il trattamento endoscopico è solo una modalità di eliminazione temporanea del danno idraulico ai reni come opzione per la correzione complessa del MTCT nei bambini per un periodo di potente azione maturativa dei principali farmaci di trattamento conservativo, eliminando la disembriogenesi del sistema urinario e il VUR.

In caso di VUR nei bambini, la pielonefrite si verifica nel 98-100% dei casi. Con l'esacerbazione della pielonefrite cronica, si sviluppa la disorganizzazione strutturale e funzionale delle membrane cellulari, i cui meccanismi scatenanti possono alterare la reattività immunobiologica e l'infezione batterica. Questo porta allo sviluppo di una reazione infiammatoria, ipossia nei reni colpiti e contribuisce alla modifica dell'equilibrio pro - e antiossidante della cellula in favore del pro-ossidante.

Attualmente, l'opinione scientifica sulla necessità di utilizzare diversi gruppi di antiossidanti. Tutta la nostra esperienza dice circa la correttezza di questa, che è già diventato un assioma, conclusione, con particolare rilievo è la sinergia di antiossidanti nel complesso in qualsiasi combinazione "bioflavonoidi + vitamina vitamina E + C + proanthocyanidin". Queste formulazioni sono più efficaci e permettono di aumentare gli effetti di ogni ingrediente in decine di volte, il che è confermato dai nostri studi, e anche di ridurre la dose di ciascun farmaco al fine di evitare un carico eccessivo sul sistema di disintossicazione del paziente, in particolare dei bambini, il corpo. A nostro avviso, si tratta di un sistema a più componenti, che interessano sia sistema di disintossicazione (sistema P-450 citocromo), e il sistema antiossidante, priorità nel trattamento di malattie complesse come TMR, pielonefrite, displasia del parenchima renale, così come altri "patologia membrana "Quando i compiti dell'azione antiossidante e stabilizzante di membrana più potente e complessa sono in primo piano.

Noi, come altri ricercatori, prestiamo grande attenzione ai problemi dell'aggressività medica come fonte di contaminazione dell'ambiente interno del corpo - nei bambini con TMR questa aggressione è enorme: oltre a 2-3 farmaci antibatterici che i bambini prendono per mesi, ottengono anche 5-7 farmaci chemioterapici per trattamento anti-recidiva e metabolita. I corsi di questo trattamento sono discutibili nella loro efficacia, contribuiscono in modo significativo all'approfondimento della dysbacteriosis, ai sistemi di disintossicazione dei rifiuti con prodotti di degradazione xenobiotici, impoveriscono il sistema immunitario e rafforzano ulteriormente il circolo vizioso patologico "PMR-pyelonephritis-PMR". A questo proposito, il ruolo predominante nel MTCT nei bambini viene acquisito aggregando integratori alimentari che agiscono simultaneamente su molti collegamenti di processi patologici.

Pertanto, l'uso differenziato complesso dei prodotti di salute sistemica dell'azienda VITAMAX affronta simultaneamente i problemi del trattamento etiopatogenetico sia della TMR che della nefropatia da reflusso nei bambini, e una serie di complicazioni e malattie associate, che ancora una volta indica la natura universale e la natura sistemica dell'azione dei preparati naturopatici.

Suggerimenti per l'uso pratico dei risultati.

1. I metodi di trattamento proposti forniscono una terapia complessa per il VUR e le sue complicazioni nei bambini a causa delle proprietà antiossidanti, stabilizzanti la membrana e immunomodulanti dei nutraceutici di VITAMAX, mentre accelera la maturazione degli elementi sottosviluppati del sistema urinario e in particolare del segmento cistico-ureterale.

2. I preparati naturopatici della ditta VITAMAX sono i farmaci di scelta nel trattamento della MTCT e della nefropatia da reflusso nei bambini e meritano un uso diffuso nella pratica clinica urologica e nefrologica pediatrica.

1) L'uso di preparati naturopatici della ditta VITAMAX nel complesso trattamento conservativo di MTCT e nefropatia da reflusso nei bambini ha dimostrato che la loro efficacia terapeutica è superiore o equivalente ai regimi di chemioterapia a più componenti convenzionali.

2) L'analisi degli effetti collaterali dell'uso di nutraceutici dell'azienda VITAMAX nel complesso trattamento conservativo di MTCT e nefropatia da reflusso nei bambini ha mostrato il loro pieno vantaggio rispetto ai regimi di trattamento convenzionali.

3) I prodotti per la salute sistemica dell'azienda VITAMAX sono mostrati nel complesso trattamento conservativo di MTCT e nefropatia da reflusso nei bambini.

* Il complesso biologicamente attivo MAGNUM E è attualmente fuori produzione. Il suo analogo è TOCOFERITE.