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Catetere vescicale

Catetere urinario - un dispositivo che viene spesso inserito nelle malattie urologiche, problemi con il sistema urinario e dopo l'intervento chirurgico. Per il drenaggio dell'organo nella vescica vengono installati diversi tubi, attraverso l'uretra, attraverso i quali si scarica l'urina. I cateteri aiutano a ripristinare la minzione in caso di disfunzione dell'urea e semplificano la vita del paziente.

Tipi e dimensioni

Un catetere nella vescica può differire non solo nel materiale di base, ma anche nel tipo di dispositivo e nella posizione nel corpo. La cateterizzazione della vescica e degli uomini e delle donne viene effettuata tenendo conto dei canali e delle caratteristiche degli organi in cui è posizionato il dispositivo. La dimensione del tubo è anche selezionata tenendo conto delle caratteristiche individuali (per le donne, la lunghezza ideale è di 14 cm, per gli uomini - più di 25 cm)

Il catetere consegnato nella vescica in uomini e donne differisce nel tipo di somministrazione e in presenza. Il dispositivo urinario interno si trova completamente all'interno del corpo e l'esterno solo parzialmente. Inoltre, i cateteri attraverso i quali viene scaricata l'urina sono divisi in un canale singolo, due canali e tre canali.

Se sia doloroso inserire un catetere nella vescica e quanto tempo ci vorrà per camminare con esso dipende dalla patologia che il paziente ha incontrato. Diversi tipi di dispositivi si presentano in modi diversi, è anche necessario prendersene cura in un certo modo, non è consigliabile prendere le idee dal soffitto senza consultare un medico.

I tipi più popolari

Un dispositivo per il cateterismo della vescica può variare a seconda della funzione che svolgerà. Il prezzo del dispositivo varia anche da questo fattore e dal materiale utilizzato. Se i cateteri sono fatti di materiale di scarsa qualità, il paziente può sviluppare un'allergia o un rifiuto.

I tipi più comuni di cateteri:

1. Foley. Fa riferimento a permanente, include un lato cieco e due fori. Un catetere di Foley può essere usato per lavare l'organo, così come rimuovere l'urina e il sangue accumulato da esso.
2. Nelatona. Ha un diametro inferiore rispetto alla versione precedente, è più elastico e ha un'estremità arrotondata. L'installazione di questo tipo di catetere per rimuovere l'urina viene effettuata solo temporaneamente.
3. Tiemann. L'introduzione del catetere e dopo la rimozione del catetere nella vescica viene utilizzata solo per patologie della ghiandola prostatica.
4. Pizzeria. È fatto di gomma, ha 3 aperture e una punta sotto forma di una ciotola. La tecnica di cateterizzazione della vescica con un catetere morbido viene utilizzata per il drenaggio dei reni durante la loro disfunzione.
5. Di Poisson. L'installazione viene eseguita utilizzando una sonda metallica. Questa tecnica di stadiazione è usata raramente per trattare il sistema genito-urinario.

Ognuno di questi prodotti ha i suoi punti di forza e di debolezza. Se la cateterizzazione della vescica nelle donne e negli uomini non dura a lungo, l'opzione migliore è l'adattamento di Nelaton, è abbastanza facile da inserire e rimuovere. Ma se il prodotto dell'uretra è posto per un lungo periodo e il paziente non ha solo l'urina da rimuovere, ma anche i prodotti di decadimento dei medicinali, il catetere di Foley sarà ottimale.

Come è l'installazione

Come mettere un catetere urinario permanente?

• il medico dovrà preparare tutto in anticipo. Per fare questo, prendere: una siringa con punta smussata, antidolorifico, tovaglioli, garza, ovatta, capacità di raccolta delle urine, antisettico;
• tutti gli strumenti devono essere disinfettati, altrimenti non solo non otterranno un effetto rigenerativo, ma anche la salute potrebbe essere danneggiata.

Ma in ogni caso, indipendentemente dal metodo di installazione, i pazienti dicono che la procedura è molto dolorosa. Dopo aver preso l'urina con il dispositivo, il paziente deve usare antidolorifici per alleviare le sensazioni.

La cateterizzazione della vescica con un catetere metallico o un catetere morbido è molto più difficile per i rappresentanti del sesso più forte. Se il paziente non si rilassa durante l'installazione del prodotto per la vescica, la procedura richiederà più tempo, il paziente soffrirà di forti dolori. Il dispositivo viene posizionato molto lentamente, se l'installazione passa correttamente, l'urina inizierà immediatamente a fluire nel contenitore, il che significa che sarà cateterizzato con successo.

Effettuare il cateterismo della vescica con un catetere morbido in donne è molto più semplice, l'introduzione è effettuata supina, è impossibile sdraiarsi sullo stomaco. Se il medico segue la sequenza di azioni, il paziente non avverte dolore severo e non si presentano complicazioni.

Come prendersi cura di un catetere permanente

La cura del catetere urinario non è difficile, la regola principale è che il paziente deve tenerlo costantemente pulito.

È inoltre necessario osservare le seguenti regole:

1. Se l'organo è cateterizzato, dopo ogni svuotamento, è necessario eseguire il lavaggio dei genitali.
2. Un catetere maschile e femminile deve essere trattato giornalmente con sapone. Tali procedure rimuovono germi e batteri, il che contribuisce al rapido recupero.
3. I pazienti con cateterismo devono anche monitorare i cambiamenti del tubo. La sostituzione deve essere effettuata una volta alla settimana, inoltre il prodotto deve essere periodicamente spostato.
4. Per prevenire l'insorgenza di malattie urinarie, al paziente devono essere dati dei preparati antisettici (prescritti da un medico).

Se il dispositivo è installato in modo errato, potrebbe iniziare a intasarsi, nel qual caso i medici lo rimuoveranno. Se il catetere non rimuove completamente l'urina, non ci sarà alcun effetto positivo e la salute non verrà ripristinata.

Possibili complicazioni

Affinché l'escrezione urinaria possa riprendersi, il medico deve seguire rigorosamente l'algoritmo di installazione, ma il paziente deve anche attenersi alle raccomandazioni di cura.

Se non segui queste regole, puoi affrontare le seguenti complicazioni:

1. Infezioni da infezione.
2. L'insorgenza di processi infiammatori (tirare fuori il catetere in questo caso sarà molto problematico e doloroso).
3. Formazione di fistola
4. Sanguinamento pesante
5. Estrazione casuale (in particolare il rischio aumenta se per l'installazione è stato utilizzato un dispositivo inappropriato).

Il processo di cateterizzazione è abbastanza complesso e doloroso e dovrebbe essere eseguito solo da un medico esperto. Inoltre, non è consigliabile acquistare il dispositivo da solo. Se il paziente ha acquistato un catetere inappropriato, potrebbe semplicemente non corrispondere alle caratteristiche anatomiche e i medici non lo installeranno.

Cateterizzazione della vescica

Cateterizzazione - manipolazione dell'accesso alla cavità della vescica senza disturbare l'integrità della pelle - introduzione di un tubo (catetere in metallo o gomma) nel canale uretrale in condizioni sterili. Ciò consente di svuotare la cavità della vescica.

Questo metodo è diagnostico o terapeutico. Ti consente di rimuovere tutte le urine dalla cavità della vescica, di sciacquarla e di fornire farmaci alla cavità svuotata, che migliorerà l'effetto della sostanza chimica sulla fonte della malattia.

Indicazioni di base per la procedura

• ritenzione urinaria - acuta o cronica (blocco del tumore dell'uretra, adenoma prostatico, restringimento dell'uretra di diverse eziologie, calcoli nell'uretra, violazione dell'innervazione della vescica a causa di lesioni del midollo spinale);
• processi infiammatori della vescica (quando viene mostrato lavaggio);
• studio diagnostico dell'urina cistica.

Controindicazioni

• uretrite infettiva;
• anuria (mancanza di urina);
• costrizione spastica dello sfintere dell'uretra.

Tipi di cateteri vescicali

In medicina, vengono utilizzati solo cateteri morbidi (il più delle volte) e rigidi. Cos'è un catetere morbido? La cateterizzazione della vescica con un catetere morbido è realizzata con un tubo elastico lungo fino a 30 cm. L'estremità esterna ha un'estensione sotto forma di imbuto o taglio obliquo.

Metallico o duro - è un tubo, la cui estremità interna è arrotondata. Ha un becco, una canna e una maniglia. Un catetere curvo che ripete le curve fisiologiche dell'uretra.

Un catetere femminile è diverso dalla lunghezza di un uomo, è più corto di 15-17 cm.

Il lavaggio attraverso il catetere di Foley è assegnato a persone che hanno problemi con gli ureteri (sono infiammati o ristretti).

Tecnica di introduzione

Le regole di antisepsi e asepsi sono rispettate al fine di impedire che l'infezione entri nella zona urogenitale e la penetri più in alto. Per questo, le mani dell'urologo vengono trattate con soluzioni speciali. Il catetere è pre-sterilizzato.

La cateterizzazione della vescica nelle donne inizia con una procedura di lavaggio, mentre gli uomini puliscono la testa del pene con un antisettico applicato a un batuffolo di cotone. Durante la cateterizzazione, il paziente giace sulla schiena, allargando le gambe.

La procedura viene eseguita da un'infermiera se viene utilizzato un tipo di catetere in gomma. Metallico - inserisci solo il medico. Poiché questa procedura è più difficile se viene eseguita in modo errato, possono verificarsi numerose complicazioni.

Condurre la procedura nelle donne

L'algoritmo di cateterizzazione della vescica nelle donne non presenta particolari difficoltà.

Come inserire una donna catetere?

L'infermiera si trova a destra del paziente e tratta i genitali con un antisettico. Successivamente, l'estremità interna del catetere viene lubrificata con olio di vaselina e viene introdotta gradualmente nell'apertura del canale uretrale. Il segnale per raggiungere la vescica è l'escrezione di urina dal tubo.

Nelle donne, l'uretra è più corta, quindi la procedura è più facile come con un catetere duro e morbido. L'urina viene scaricata in un contenitore posto tra le gambe del paziente.

Se l'introduzione del catetere causa dolore, invia immediatamente reclami vocali al personale medico.

Condurre la procedura negli uomini

La procedura per gli uomini è complicata a causa delle caratteristiche fisiologiche - l'uretra più lunga - fino a 25 cm. E anche due restringimenti che impediscono il passaggio del catetere.

L'uso di un catetere duro viene effettuato solo in caso di impossibilità di introdurre uno morbido. Queste sono malattie della prostata - adenoma e stenosi dell'uretra di diverse eziologie.

Come introdurre un catetere per un uomo?

Dopo il trattamento con un antisettico, viene introdotto un catetere in gomma con olio di vaselina. Il tubo è tenuto con una pinzetta per osservare i principi di sterilità. In questo caso, viene effettuato un avanzamento graduale fino al rilascio di urina. La procedura con l'uso di un catetere metallico viene eseguita solo da un medico, che la inserisce, tenendola in una posizione, per evitare di traumatizzare le pareti dell'uretra.

Se lo strumento raggiunge il muro, l'urina smetterà di scorrere. Quindi è necessario tirare il tubo di 1-2 cm.

Lavaggio della vescica

Perché installare cateteri nella vescica per l'infiammazione, acuta acuta o con un decorso cronico? Per pulire la cavità, lavarla. A volte vengono estratti piccoli concrementi ed elementi di disintegrazione delle formazioni tumorali in questo modo. Per fare questo, rimuovere l'urina e quindi iniettare la soluzione antisettica. Il fluido utilizzato per questa procedura è riempito con una tazza di Esmarch e collegato a un catetere uretrale. Successivamente, il liquido di lavaggio viene rimosso e la manipolazione viene ripetuta.

Il risultato della procedura dovrebbe essere quello di ottenere un liquido di lavaggio pulito. Secondo la testimonianza iniettata antibatterica o antinfiammatoria. Dopo la fine della procedura, il paziente deve essere in posizione orizzontale per altri 40-60 minuti.

complicazioni

A volte ci sono complicazioni di cateterizzazione, a causa di diversi motivi:

• il sondaggio non è stato condotto per intero;
• violazione delle regole di asepsi;
• violazione delle regole del catetere vescicale, spesso metallo;
• forzare il cateterismo.

• infezione da uretrite, cistite o pielonefrite della vescica;
• trauma alle pareti dell'uretra, compresa la rottura completa dell'uretra.

Il primo tipo di complicanze è registrato sia negli uomini che nelle donne. E il secondo - solo per gli uomini. L'uso di un catetere morbido riduce l'incidenza di complicanze più volte.

Domande e risposte frequenti

La prima cosa che disturba il paziente è doloroso mettere il catetere nella vescica? L'idea di questa procedura può spaventare chiunque, ma non c'è niente di doloroso a riguardo. Tutto accade in modo estremamente rapido e quasi impercettibile. L'unico disagio può comparire solo dopo aver rimosso il catetere e per la prima volta si svuota la vescica. La membrana mucosa in questo momento è leggermente irritata, quindi quando passa attraverso l'urina si pizzica un po '.

Per quanto tempo può essere tenuto un catetere nella vescica? Uno strumento installato attraverso l'uretra può essere in questa forma fino ad un massimo di 5 giorni. Altrimenti, l'uretra è minacciata di piaghe da decubito. Se il catetere è transuscolare, può essere utilizzato per diversi anni, ma solo aggiornato mensilmente.

Come risciacquare? Il lavaggio può essere affidato sia al paziente che alla sua famiglia, ma solo dopo l'approvazione e l'addestramento da parte di un medico. Ciò richiede una soluzione salina calda e una siringa Janet (50 o 100 mg). Conservare la siringa nella soluzione disinfettante di cloramina (3%) o clorexidina (2%) e utilizzare acqua bollente prima dell'uso. Dopo aver scollegato l'orinale dal tubo, il fluido viene lentamente introdotto nella sua apertura, che inizia a scorrere non appena la siringa viene rimossa. La frequenza di queste azioni è determinata dal medico.

Come rimuovere? La cosa principale è non farlo senza il permesso di uno specialista di cateterizzazione! In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una siringa piccola che si attacca al foro e rimuove tutto il liquido, dopodiché il catetere lentamente sporge. Inoltre, i medici istruiscono dove puoi tagliare il tubo, quindi attendi finché l'acqua non si esaurisce, e con un movimento lento, senza sforzo, rimuovi il catetere. Se per qualche motivo non funziona bene, chiama il medico e non cercare di risolvere la situazione da solo.

Il cateterismo addominale è raccomandato per i pazienti dopo alcune operazioni chirurgiche sulla parte ginecologica, con una ferita o altro problema con l'uretra, e anche a causa della necessità di cateterizzazione a lungo termine.

Cateterizzazione della vescica: tecnica e algoritmo della procedura

Questa procedura è necessaria per lavare la vescica, l'introduzione di farmaci. Questo processo ha alcune caratteristiche. Il paziente viene preparato principalmente per la procedura, ispezionato, esaminato per la presenza di controindicazioni.

La cateterizzazione della vescica è una procedura efficace nel trattamento di molte patologie. L'algoritmo della sua implementazione sarà considerato più avanti nell'articolo.

Quando è necessario?

La procedura viene applicata nei seguenti casi:

• Grumi di pus e sangue nella vescica.
• L'impossibilità di svuotare il corpo a causa dello stato nervoso instabile.
• Adenoma prostatico.
• Adenocarcinoma.
• Somministrazione di farmaci dopo chirurgia d'organo.
• Prendendo l'urina per la ricerca.
• Contando la quantità e la qualità dell'urina escreta.
• Pizzicare l'organo escretore.
• Prostatite.
• Uretrite.

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Controindicazioni

Nonostante l'efficacia e i benefici del metodo, ci sono una serie di controindicazioni:

1. Infiammazione della ghiandola prostatica.
2. Cistite.
3. Infiammazione dei testicoli e delle loro appendici.
4. Ascesso della prostata
5. Danno traumatico all'uretra.
6. Tumori del sistema genito-urinario.
7. Orchite.
8. Epididimite.
9. Grave restringimento dell'uretra.

Inoltre, possono verificarsi le seguenti complicanze dopo la procedura:

• Processi infiammatori infettivi.
• Danno fisico all'uretra da un catetere.
• Perforazione dell'uretra.
• Bleeding.

Se un flusso di vescica attraverso un catetere viene eseguito in un ospedale da uno specialista qualificato ed esperto, non ci sono complicazioni. Possono accadere se una persona in assenza delle conoscenze e delle capacità necessarie cerca di eseguire la procedura.

I medici raccomandano vivamente ai pazienti di non prendere decisioni da soli. Solo un medico può prescrivere ed eseguire la procedura.

Preparazione per l'installazione

La preparazione per la procedura include i seguenti passaggi:

1. Alcuni giorni prima della procedura, il paziente viene esaminato da un medico per assicurarsi che non vi siano controindicazioni.
2. 1-2 giorni prima della procedura è meglio rifiutare cibi piccanti, grassi, bevande gassate alcoliche e zuccherate.
3. Alcuni minuti prima della procedura è necessario minare.
4. Quindi il paziente si reca nella stanza dei trattamenti, dove viene preparato con maggiore cura da uno specialista.
5. Il medico tratta i genitali con un antisettico, racconta al paziente le azioni imminenti.

Dopodiché, il paziente è pronto per la procedura, per l'introduzione del catetere.

Cosa è incluso nel kit di cateterizzazione?

Il kit per la procedura include:

• Catetere sterile. Può essere metallico o siliconato (catetere di Foley).
• Soluzione antisettica per il trattamento degli organi genitali.
• Pinzette.
• Olio di vaselina sterile.
• Serbatoio di urina
• Salviettine sterili.
• Tela cerata.
• Guanti sterili.

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Come installare un catetere?

Il processo varia leggermente a seconda del sesso e dell'età della persona.

Nelle donne

L'algoritmo consiste delle seguenti azioni:

1. Il paziente giace sul divano, prende la posizione desiderata.
2. L'infermiera prepara gli attrezzi, mette il serbatoio delle urine, tratta i genitali con un antisettico.
3. Successivamente, un tovagliolo sterile è posto sul pube, l'infermiera spinge le labbra.
4. L'apertura dell'uretra è esposta.
5. Quindi il catetere sterile viene lubrificato con vaselina, iniettato molto attentamente nell'uretra, l'altra estremità del catetere viene inviata al contenitore delle urine.
6. Di solito subito dopo, l'urina esce dal catetere. Questo suggerisce il corretto inserimento e posizione del catetere.
7. Il catetere viene quindi rimosso con cura. Urina, se necessario, assumere lo studio.

Se è necessario inserire il farmaco, il catetere non ha fretta di ripulire, con il suo aiuto viene iniettato il farmaco. In questo caso, il catetere viene rimosso dopo la somministrazione del farmaco.

I genitali esterni vengono nuovamente trattati con un antisettico. Il tovagliolo rimuove l'umidità residua su di essi.

Il paziente può sdraiarsi per 5-10 minuti, poi si alza e si mette. La procedura è considerata completa.

Cateterizzazione della vescica con un catetere morbido nelle donne nel videoclip:

Negli uomini

Algoritmo delle azioni durante la procedura:

1. Un uomo giace su un divano, i genitali sono trattati con un antisettico.
2. Il medico prepara gli strumenti, mette il contenitore per l'urina.
3. Quindi la testa del pene si apre molto attentamente per aprire l'uretra.
4. L'uretra viene nuovamente trattata con antisettico e il catetere viene lubrificato con vaselina.
5. Successivamente, un catetere viene inserito molto attentamente nell'uretra.
6. Il catetere entra nell'uretra.
7. A poco a poco, l'urina viene espulsa attraverso il catetere.
8. Se necessario, vengono introdotti farmaci.
9. Quindi il catetere viene rimosso con molta attenzione dall'uretra, dal pene.
10. La testa del pene viene nuovamente trattata con un antisettico, un tovagliolo rimuove il liquido in eccesso dai genitali.
11. Un uomo può sdraiarsi per 5-10 minuti, quindi può alzarsi, vestirsi. La procedura è completa.

Per i dettagli su come inserire un catetere per un uomo, guarda il video:

Nei bambini

Il bambino può anche aver bisogno di lavare la vescica attraverso il catetere. La procedura è la seguente:

1. Il bambino va in ufficio, si sdraia sul divano, i genitali sono trattati con un antisettico.
2. Il medico seleziona gli strumenti giusti, il catetere più piccolo.
3. Il catetere viene trattato con gelatina di petrolio, viene inserito nell'uretra a soli 2 cm, mentre per gli adulti è inserito a 4-5 cm ed è sufficiente che i bambini inseriscano il catetere a una profondità ridotta.
4. Di solito, l'urina viene immediatamente eliminata. Non si può tenere uno strumento lungo per i bambini nell'uretra.
5. Non appena l'urina viene rimossa, se necessario, il farmaco viene immediatamente iniettato, e quindi lo strumento viene rimosso con molta attenzione.
6. I genitali sono di nuovo trattati con antisettico.
7. Il bambino potrebbe aver bisogno di più tempo per recuperare: 15-20 minuti. Gli è permesso sdraiarsi. Quindi il bambino può vestirsi. La procedura è completa.

Il bambino nella prima settimana dopo la procedura non è raccomandato aumenta l'attività fisica.

Cateterismo sovrapubico della vescica

Questa procedura è molto più complicata e seria. Un catetere viene inserito nella parte sovrapubica e rimane permanentemente lì.

Per quanto tempo un catetere può essere tenuto nella vescica, solo il medico decide.

Un catetere viene inserito durante una piccola operazione in un ambiente policlinico. Il catetere è fisso, lasciando solo un piccolo foro nell'addome per uscire dal catetere. Non è quasi evidente. Attraverso esso sarà regolarmente urina escreta.

Il buco viene regolarmente trattato con antisettico, coprire con una garza. Al momento del recupero, gli specialisti estraggono molto attentamente il catetere nella clinica.

La cateterizzazione della vescica sovrapubica viene utilizzata solo come ultima risorsa se il paziente stesso non può essere svuotato.

Questa procedura viene solitamente prescritta dopo le lesioni della vescica, operazioni. Il catetere aiuta nel processo di recupero.

Com'è l'ecografia della vescica, leggi il nostro articolo.

Come ripristinare la vescica dopo il catetere?

Dopo la procedura, inizia il periodo di recupero. La procedura stessa può causare disagio e persino dolore.

Il processo di recupero include il resto del paziente nelle prime due settimane. È dimostrato che giace molto, perché l'esaurimento fisico può portare a complicazioni. È anche impossibile sollevare pesi per il primo mese.

Il paziente dovrebbe provare a svuotare la vescica, anche se all'inizio non sarà facile. Il liquido potrebbe uscire per la prima volta in una piccola quantità. Dobbiamo cercare di rilassarlo il più possibile, non essere nervoso e non preoccuparti.

A poco a poco, le funzioni della vescica e del tratto urinario sono normalizzate. Di solito, i pazienti si stanno già riprendendo nei primi giorni, per 3-4 giorni qualsiasi dolore e disagio scompare, l'urina viene prelevata correttamente e l'ammontare rientra nell'intervallo di normalità.

Nei casi più gravi, il paziente potrebbe aver bisogno di pannolini. Il liquido può uscire inaspettatamente. Questo è completamente normale durante il periodo di recupero.

A poco a poco, la funzione della vescica è normalizzata, la persona imparerà a controllare il processo di minzione.

La prima settimana ha bisogno di almeno 2-3 volte al giorno per trattare l'uretra con antisettici in modo che il processo infiammatorio non si verifichi.

Cateterismo della vescica è una procedura seria che aiuta nel trattamento della vescica, lo studio della sua condizione. La procedura eseguita correttamente aiuterà il paziente a riprendersi.

Cosa e come lavare il catetere nella vescica, se è intasato, impara dal video:

Quanto può un catetere di Foley uretrale?

Quanto può durare un catetere di Foley? Quanto spesso cambiarlo?

Un catetere uretrale di Foley deve essere inserito in un paziente utilizzando strumenti sterili. Un medico deve indossare guanti sterili.

Un catetere di Foley viene usato per drenare la vescica lungo l'uretra (uretra).

Nella maggior parte dei casi, i produttori di cateteri in lattice indicano che può essere utilizzato per un massimo di 7 giorni.

Se è necessario eseguire il drenaggio della vescica più a lungo, è necessario utilizzare un catetere di Foley con rivestimento in nitrofurano, impregnato di argento nel materiale o con placcatura in argento. Tale catetere può essere utilizzato fino a 30 giorni.

Quanto tempo può un catetere nella vescica

Cosa deve sapere il paziente quando si esegue la cateterizzazione della vescica.

18 settembre 2009 10:10 | Ivan Sergienko

Per questi scopi, in urologia vengono utilizzati cateteri di varie dimensioni e forme. Alcuni pazienti richiedono l'introduzione di sonde più larghe per evitare perdite di urina attraverso i bordi. All'uscita, il catetere sarà collegato a un collettore di urina - un sacchetto di scarico. Il sacco di scarico è fissato al piede del paziente in modo che possa usarlo durante il giorno e muoversi liberamente. Altre borse, di grandi dimensioni, sono sospese dal letto del paziente per la raccolta delle urine notturne.

La cateterizzazione della vescica può essere temporanea o permanente. In entrambi i casi, se nella vescica è presente un catetere, è necessario seguire alcune regole e misure igieniche rigorose per assicurare un flusso costante di urina attraverso il catetere e prevenire gravi infezioni del tratto urinario che si verificano spesso in tali casi.

Le regole sono le seguenti:

- Hai bisogno di un lavaggio quotidiano con acqua e sapone nella zona genitale, il pene, il perineo. Nelle donne, quest'area deve essere lavata dall'uretra all'orifizio anale e non viceversa per evitare l'infezione. Oltre alla procedura giornaliera obbligatoria, dovresti farlo anche dopo la defecazione.

- Facilita il deflusso delle urine, camminando o muovendosi su una sedia a rotelle, frequenti cambi di posizione del corpo, estremità superiore del letto.

- Il sacchetto di drenaggio per la raccolta delle urine deve essere sempre al di sotto del livello della vescica al fine di evitare il ritorno di urina nella vescica e il verificarsi di infezione. Non dovrebbe mai giacere sul corpo del paziente quando è sdraiato.

- È necessario svuotare regolarmente la borsa o cambiarla. Questo dovrebbe essere fatto prima che sia completamente riempito (circa ogni 8 ore), al fine di evitare l'urina sporca che entra nella vescica.

- Tutte le manipolazioni con il sacchetto di drenaggio e la sonda devono essere eseguite solo con le mani pulite, proprio come si dovrebbero lavare dopo le procedure.

- È necessario controllare periodicamente che il catetere non sia ostruito, non schiacciato, non attorcigliato, e che anche la sacca sia ben collegata al catetere e che non vi sia perdita di urina.

- Evitare movimenti bruschi per non agganciare accidentalmente la sonda. Allo stesso tempo può essere estratto dalla vescica e graffiare la membrana mucosa del tratto urinario.

- È necessario fissare la sonda sulla coscia con un cerotto per evitare i suoi movimenti e non danneggiare la mucosa del tratto urinario.

- La cateterizzazione non dovrebbe interferire con il paziente (se raccomandato dal medico curante) per condurre una vita sociale e familiare ordinaria, come ha fatto prima.

- La maggior parte degli specialisti in urologia si pronuncia contro i frequenti cambiamenti della sonda. Questo di solito viene fatto in caso di blocco, infezione o dolore.

Dovresti consultare immediatamente il tuo medico se appare:

• urina torbida, viscosa e maleodorante,
• la temperatura corporea aumenta
• area infiammata e gonfia intorno all'ingresso della sonda nella vescica,
• il sangue appare all'interno o attorno alla sonda,
• poca o nessuna urina viene escreta, nonostante il consumo eccessivo di alcol,
• l'urina scorre lungo i bordi della sonda.

Queste sono linee guida generali per i pazienti con catetere vescicale. In ogni caso specifico, uno specialista in urologia fornirà una consulenza specifica adattata alle condizioni del paziente.

22 settembre 2009 | 13:09

Urologia. Dove trovare il "tuo" urologo?

Secondo le osservazioni dei medici, gli uomini devono pensare di più alla loro salute. Sebbene le donne rappresentino circa il 60% del numero totale di visite ai medici, nella pratica, gli uomini sono più suscettibili alle malattie. Tuttavia, guidati da false nozioni sulle manifestazioni della mascolinità, molti di loro vanno dal dottore troppo tardi. Tuttavia, c'è un'altra ragione: è difficile per un uomo affidare i suoi delicati problemi a un medico di questa specializzazione. Cosa fare Devi trovare il tuo urologo!

16 settembre 2009 | 07:09

Incontinenza urinaria maschile: una malattia comune, ma curabile!

La minzione involontaria può portare un uomo alla sprovvista quando raggiunge la vecchiaia. Secondo i medici, circa la metà degli uomini non si rivolgono alle medicine per chiedere aiuto. Non pensare che questa sia una parte naturale del processo di invecchiamento! Ulteriori informazioni sulle cause dell'incontinenza urinaria e le forme di questo problema urologico.

14 settembre 2009 | 07:09

Cosa è importante sapere sull'incontinenza urinaria nelle donne.

Sotto l'incontinenza dell'urina nelle donne in medicina si intende lo scarico involontario di gocce di urina, sia raramente che in rari casi - durante la tosse, ridendo, starnutendo, sollevando pesi, o piccoli, ma quasi quotidianamente. L'incontinenza urinaria può essere causata da infezioni del tratto urinario, farmaci (diuretici, tranquillanti) e gravidanza. In questi casi, questo è un fenomeno temporaneo e non preoccuparti.

12 agosto 2009 | 00:08

C'è una menopausa negli uomini? andropausa

La medicina risponderà a questa domanda - sì e no. Per analogia con la menopausa nelle donne, la diminuzione correlata all'età nel livello degli ormoni sessuali negli uomini è chiamata andropausa negli uomini, ma negli uomini, a differenza delle donne, non vi è alcuna diminuzione netta o fine in questo periodo di funzione riproduttiva.

Catetere vescicale: cause e caratteristiche della sua installazione

Cateterizzazione - manipolazione dell'accesso alla cavità della vescica senza disturbare l'integrità della pelle - introduzione di un tubo (catetere in metallo o gomma) nel canale uretrale in condizioni sterili. Ciò consente di svuotare la cavità della vescica.

Questo metodo è diagnostico o terapeutico. Ti consente di rimuovere tutte le urine dalla cavità della vescica, di sciacquarla e di fornire farmaci alla cavità svuotata, che migliorerà l'effetto della sostanza chimica sulla fonte della malattia.

Indicazioni di base per la procedura

• ritenzione urinaria - acuta o cronica (blocco del tumore dell'uretra, adenoma prostatico, restringimento dell'uretra di diverse eziologie, calcoli nell'uretra, violazione dell'innervazione della vescica a causa di lesioni del midollo spinale);
• processi infiammatori della vescica (quando viene mostrato lavaggio);
• studio diagnostico dell'urina cistica.

Controindicazioni

• uretrite infettiva;
• anuria (mancanza di urina);
• costrizione spastica dello sfintere dell'uretra.

Attenzione: per le malattie del sistema urogenitale, è necessario informare il medico per determinare le controindicazioni alla procedura.

Tipi di cateteri vescicali

In medicina, vengono utilizzati solo cateteri morbidi (il più delle volte) e rigidi. Cos'è un catetere morbido? La cateterizzazione della vescica con un catetere morbido è realizzata con un tubo elastico lungo fino a 30 cm. L'estremità esterna ha un'estensione sotto forma di imbuto o taglio obliquo.

Metallico o duro - è un tubo, la cui estremità interna è arrotondata. Ha un becco, una canna e una maniglia. Un catetere curvo che ripete le curve fisiologiche dell'uretra.

Un catetere femminile è diverso dalla lunghezza di un uomo, è più corto di 15-17 cm.

Il lavaggio attraverso il catetere di Foley è assegnato a persone che hanno problemi con gli ureteri (sono infiammati o ristretti).

Tecnica di introduzione

Le regole di antisepsi e asepsi sono rispettate al fine di impedire che l'infezione entri nella zona urogenitale e la penetri più in alto. Per questo, le mani dell'urologo vengono trattate con soluzioni speciali. Il catetere è pre-sterilizzato.

La cateterizzazione della vescica nelle donne inizia con una procedura di lavaggio, mentre gli uomini puliscono la testa del pene con un antisettico applicato a un batuffolo di cotone. Durante la cateterizzazione, il paziente giace sulla schiena, allargando le gambe.

La procedura viene eseguita da un'infermiera se viene utilizzato un tipo di catetere in gomma. Metallico - inserisci solo il medico. Poiché questa procedura è più difficile se viene eseguita in modo errato, possono verificarsi numerose complicazioni.

La cateterizzazione della vescica in uomini e donne deve essere eseguita in un'atmosfera rilassata e completa sterilità. Lo specialista stabilisce un contatto fiducioso con il paziente, quindi procede alla procedura.

Condurre la procedura nelle donne

L'algoritmo di cateterizzazione della vescica nelle donne non presenta particolari difficoltà.

Come inserire una donna catetere?

L'infermiera si trova a destra del paziente e tratta i genitali con un antisettico. Successivamente, l'estremità interna del catetere viene lubrificata con olio di vaselina e viene introdotta gradualmente nell'apertura del canale uretrale. Il segnale per raggiungere la vescica è l'escrezione di urina dal tubo.

Nelle donne, l'uretra è più corta, quindi la procedura è più facile come con un catetere duro e morbido. L'urina viene scaricata in un contenitore posto tra le gambe del paziente.

Se l'introduzione del catetere causa dolore, invia immediatamente reclami vocali al personale medico.

Condurre la procedura negli uomini

La procedura per gli uomini è complicata a causa delle caratteristiche fisiologiche - l'uretra più lunga - fino a 25 cm. E anche due restringimenti che impediscono il passaggio del catetere.

L'uso di un catetere duro viene effettuato solo in caso di impossibilità di introdurre uno morbido. Queste sono malattie della prostata - adenoma e stenosi dell'uretra di diverse eziologie.

Come introdurre un catetere per un uomo?

Dopo il trattamento con un antisettico, viene introdotto un catetere in gomma con olio di vaselina. Il tubo è tenuto con una pinzetta per osservare i principi di sterilità. In questo caso, viene effettuato un avanzamento graduale fino al rilascio di urina. La procedura con l'uso di un catetere metallico viene eseguita solo da un medico, che la inserisce, tenendola in una posizione, per evitare di traumatizzare le pareti dell'uretra.

Sezioni di contrazioni fisiologiche sono diagnosticate da una piccola resistenza al movimento del catetere. In questi momenti, al paziente viene detto di fare un respiro profondo 4-6 volte, questo porta al rilassamento della muscolatura liscia. Ciò rende possibile, usando un piccolo sforzo, tenere il catetere nella cavità della vescica.

Se lo strumento raggiunge il muro, l'urina smetterà di scorrere. Quindi è necessario tirare il tubo di 1-2 cm.

Lavaggio della vescica

Perché installare cateteri nella vescica per l'infiammazione, acuta acuta o con un decorso cronico? Per pulire la cavità, lavarla. A volte vengono estratti piccoli concrementi ed elementi di disintegrazione delle formazioni tumorali in questo modo. Per fare questo, rimuovere l'urina e quindi iniettare la soluzione antisettica. Il fluido utilizzato per questa procedura è riempito con una tazza di Esmarch e collegato a un catetere uretrale. Successivamente, il liquido di lavaggio viene rimosso e la manipolazione viene ripetuta.

Il risultato della procedura dovrebbe essere quello di ottenere un liquido di lavaggio pulito. Secondo la testimonianza iniettata antibatterica o antinfiammatoria. Dopo la fine della procedura, il paziente deve essere in posizione orizzontale per altri 40-60 minuti.

complicazioni

A volte ci sono complicazioni di cateterizzazione, a causa di diversi motivi:

• il sondaggio non è stato condotto per intero;
• violazione delle regole di asepsi;
• violazione delle regole del catetere vescicale, spesso metallo;
• forzare il cateterismo.

• infezione da uretrite, cistite o pielonefrite della vescica;
• trauma alle pareti dell'uretra, compresa la rottura completa dell'uretra.

Il primo tipo di complicanze è registrato sia negli uomini che nelle donne. E il secondo - solo per gli uomini. L'uso di un catetere morbido riduce l'incidenza di complicanze più volte.

Domande e risposte frequenti

La prima cosa che disturba il paziente è doloroso mettere il catetere nella vescica? L'idea di questa procedura può spaventare chiunque, ma non c'è niente di doloroso a riguardo. Tutto accade in modo estremamente rapido e quasi impercettibile. L'unico disagio può comparire solo dopo aver rimosso il catetere e per la prima volta si svuota la vescica. La membrana mucosa in questo momento è leggermente irritata, quindi quando passa attraverso l'urina si pizzica un po '.

Per quanto tempo può essere tenuto un catetere nella vescica? Uno strumento installato attraverso l'uretra può essere in questa forma fino ad un massimo di 5 giorni. Altrimenti, l'uretra è minacciata di piaghe da decubito. Se il catetere è transuscolare, può essere utilizzato per diversi anni, ma solo aggiornato mensilmente.

Come risciacquare? Il lavaggio può essere affidato sia al paziente che alla sua famiglia, ma solo dopo l'approvazione e l'addestramento da parte di un medico. Ciò richiede una soluzione salina calda e una siringa Janet (50 o 100 mg). Conservare la siringa nella soluzione disinfettante di cloramina (3%) o clorexidina (2%) e utilizzare acqua bollente prima dell'uso. Dopo aver scollegato l'orinale dal tubo, il fluido viene lentamente introdotto nella sua apertura, che inizia a scorrere non appena la siringa viene rimossa. La frequenza di queste azioni è determinata dal medico.

Come rimuovere? La cosa principale è non farlo senza il permesso di uno specialista di cateterizzazione! In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una siringa piccola che si attacca al foro e rimuove tutto il liquido, dopodiché il catetere lentamente sporge. Inoltre, i medici istruiscono dove puoi tagliare il tubo, quindi attendi finché l'acqua non si esaurisce, e con un movimento lento, senza sforzo, rimuovi il catetere. Se per qualche motivo non funziona bene, chiama il medico e non cercare di risolvere la situazione da solo.

Il cateterismo addominale è raccomandato per i pazienti dopo alcune operazioni chirurgiche sulla parte ginecologica, con una ferita o altro problema con l'uretra, e anche a causa della necessità di cateterizzazione a lungo termine.

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Catetere per adenoma prostatico - efficacia e quanto hanno messo?

La procedura per cateterizzazione della vescica per l'adenoma della prostata negli uomini viene eseguita solo quando vi è il rischio di varie complicazioni infettive, così come la necessità di lavare la vescica o rimuovere l'urina da esso dopo vari interventi chirurgici. Questo evento è il "gold standard" per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna, utilizzato in caso di urina residua nell'uretra.

Prostata normale e infiammata

Un catetere per l'adenoma della prostata non cura completamente il paziente, ma elimina solo alcuni dei sintomi di questa malattia - in particolare, aiuta a normalizzare la funzione urinaria. Pertanto, nel caso in cui i metodi conservativi di trattamento di questa patologia non diano l'effetto desiderato, il medico raccomanda che il paziente abbia un metodo di terapia più efficace - un'operazione per rimuovere un adenoma prostatico. Questi interventi chirurgici possono essere minimamente invasivi (enucleazione e vaporizzazione) o standard (ad esempio, resezione transuretrale). Quale metodo di cura di una malattia viene deciso da uno specialista, tenendo conto delle dimensioni di una neoplasia benigna e del volume della ghiandola prostatica In questo articolo discuteremo in modo più dettagliato le questioni relative alla necessità di cateterizzazione della vescica negli uomini con adenoma, così come conoscere le complicazioni della adenomectomia e il modo più efficace per trattarle.

Come e perché usare un catetere per l'adenoma prostatico?

Lo stadio finale dell'operazione per rimuovere un tumore benigno della ghiandola prostatica è l'installazione di un catetere necessario per la rimozione di urina dalla cavità della vescica. Il catetere utilizzato per l'adenoma prostatico ha la forma di un tubo flessibile con un palloncino speciale alla fine. Dopo che il medico ha inserito il catetere nella vescica del paziente, il palloncino si gonfia, fissando in tal modo lo strumento nella posizione desiderata. Un catetere urinario stabilito è collegato a un serbatoio di raccolta delle urine speciale.

Un catetere per adenoma prostatico viene utilizzato nel primo periodo postoperatorio. Il suo uso è di grande importanza nel trattamento di questa malattia, poiché con l'aiuto di un catetere urinario viene fornito un "riposo" completo per la ferita formatasi dopo l'intervento chirurgico, che causa la sua guarigione più rapida e di alta qualità. Inoltre, l'installazione di un catetere favorisce lo scarico di coaguli di sangue e frammenti di prostata dopo l'intervento chirurgico. Questo riduce il rischio di ritenzione urinaria acuta, che spesso si sviluppa nei pazienti a causa dell'ostruzione dell'uretra con frammenti di una ghiandola estratta e coaguli di sangue.

A seconda del tipo di adenomectomia eseguita, lo specialista determina la durata dell'uso del catetere urinario nel periodo postoperatorio. Quindi, dopo interventi invasivi leggeri, come la vaporizzazione laser o l'enucleazione, è impostato per un tempo relativamente breve - non più di 24 ore. Nel caso di operazioni più complesse, il catetere per l'adenoma prostatico può essere utilizzato molto più a lungo. Ad esempio, dopo la resezione transuretrale di una neoplasia benigna della prostata, il catetere urinario si trova di solito nell'uretra del paziente per 2-3 giorni.

Gli uomini, che avevano una quantità residua di urina fino a 200 ml o più prima dell'intervento, di solito soffrono di minzione problematica dopo adenomectomia per un periodo piuttosto lungo. È per questa ragione che tali pazienti vengono spesso dimessi a casa con un catetere installato nella vescica. Rimuovere questo strumento, di regola, dopo 4-5 settimane, dopo il completo ripristino delle vie urinarie.

Tipi di interventi chirurgici per rimuovere l'adenoma della prostata

Il trattamento chirurgico di questa malattia consiste nel condurre un'operazione per rimuovere un tumore potenzialmente pericoloso. Esistono diversi tipi di tali interventi, ognuno dei quali ha i suoi vantaggi e svantaggi. Distinguere tra adenomectomie leggere (mininvasive) e complesse, considerarle in modo più dettagliato.

Interventi chirurgici minimamente invasivi

La vaporizzazione è la rimozione dell'adenoma della ghiandola prostatica senza sezionare il tessuto esterno, utilizzando un laser speciale. In questo caso, l'accesso all'organo interessato avviene direttamente attraverso l'uretra. Questo metodo di trattamento dell'adenoma prostatico è sempre più utilizzato dagli urologi moderni, in quanto è considerato uno dei risultati più avanzati della medicina e presenta numerosi vantaggi rispetto alle operazioni standard o addominali.

• Dopo la vaporizzazione laser, i pazienti si riprendono molto più velocemente.
• Ridotto significativamente il rischio di complicanze postoperatorie.
• Durante l'operazione non c'è trauma agli organi e ai tessuti sani del corpo di un uomo.

La rimozione laser dell'adenoma della ghiandola prostatica è un metodo più benigno di trattamento dei pazienti rispetto alla resezione transuretrale attualmente popolare della ghiandola. Inoltre, l'uso di tale metodo di trattamento di questa malattia evita lo sviluppo dell'eiaculazione retrograda, che è una delle conseguenze più frequenti dell'adenomectomia.

Enucleazione: questo tipo di intervento chirurgico viene utilizzato per il trattamento di pazienti con iperplasia prostatica benigna con volumi di neoplasia abbastanza grandi. A tale scopo viene utilizzato un apparecchio speciale: il laser al olmio. Questo dispositivo consente di dividere un tumore di grandi dimensioni in parti più piccole, senza violare l'integrità della capsula, che si trova in prossimità dei tessuti della ghiandola interessata. Come nel caso della vaporizzazione, con l'enucleazione, l'accesso all'organo malato viene fornito attraverso il canale uretrale.

L'adenoma della prostata viene rimosso in due fasi: in primo luogo, la parte malata della ghiandola viene separata dai suoi tessuti sani, e quindi il tumore viene sezionato in lobi più piccoli, che vengono estratti in modo sicuro. Dopo l'adenomectomia mediante enucleazione, il paziente deve ricevere un catetere urinario - per l'adenoma prostatico, garantisce il deflusso del contenuto della vescica per quel periodo di tempo fino al completo ripristino del lavoro delle vie urinarie di un uomo.

In questa situazione, il catetere installato per l'adenoma prostatico viene rimosso dopo le prime 24-36 ore. I frammenti ottenuti di una neoplasia sono sottoposti ad esame istologico per confutare o confermare la natura maligna della malattia.

Chirurgia complicata e addominale per rimuovere iperplasia prostatica benigna

• Operazione a due stadi trans-vescicolare secondo il metodo di Holtsov

Rimozione di adenoma addominale

Questo tipo di chirurgia è destinato a pazienti indeboliti che soffrono di funzionalità renale compromessa e richiedono un drenaggio della vescica abbastanza lungo.

Il primo stadio di questa operazione è l'imposizione di un foro speciale nella zona sovrapubica e l'installazione del drenaggio attraverso il quale l'urina viene rimossa dall'uretra del paziente. Il drenaggio in questo caso dura un tempo relativamente lungo - da 3-4 settimane a 5-6 mesi. La durata di questo evento dipende da quanto velocemente la capacità funzionale dei reni e il processo di minzione si normalizzano.

La seconda fase dell'intervento chirurgico è l'enucleazione (rimozione laser) dell'adenoma prostatico direttamente attraverso la vescica. Un chiaro svantaggio di questa operazione è la necessità di un drenaggio a lungo termine delle vie urinarie, che può comportare un numero sufficientemente ampio di varie complicanze infettive.

• Intervento trans-vescicolare in un singolo passaggio secondo Fedorov-Freyer

Questa operazione ha un approccio relativamente semplice al trattamento della patologia e un basso tasso di mortalità di circa l'1-2%. Questo tipo di adenomectomia può essere completato da una serie di attività il cui unico scopo è assicurare l'emostasi (interrompere l'emorragia). In questo caso, può essere ottenuto suturando il letto prostatico, cucendo ai bordi dell'organo interessato. Un catetere speciale dotato di un palloncino aiuta anche a mantenere l'emostasi in tale situazione.

Questo metodo terapeutico per il trattamento di una malattia riduce significativamente la perdita di sangue nel corpo di un uomo, a causa della quale si riduce il rischio di pericolose complicazioni come l'avvelenamento del sangue (sepsi) o l'insufficienza renale.

• Chirurgia di Harris-Greenchuck

Questo metodo di trattamento dell'adenoma prostatico è la chiusura della prostata dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una neoplasia benigna. Durante l'intervento chirurgico, un catetere viene rimosso dalla vescica del paziente, il tessuto rimanente dopo l'enucleazione viene rimosso e diversi punti vengono posizionati sul letto prostatico lungo il bordo dell'organo interessato.

Quando l'emorragia si ferma completamente, la vescica viene suturata strettamente e un piccolo laureato viene inserito nel bordo inferiore della ferita. Urina dopo l'intervento chirurgico viene rimosso dall'uretra utilizzando un catetere permanente che viene installato per 10 giorni. Questo metodo di terapia mostra risultati eccellenti, specialmente con la corretta cura postoperatoria del paziente. 1-2 giorni dopo l'adenomectomia, la vescica viene trattata con una soluzione calda di sodio cloruro o sodio citrato per prevenire la comparsa di coaguli di sangue nella sua cavità.

• Metodo di adenomectomia retino-polmonare

Nel nostro tempo, tale chirurgia viene eseguita abbastanza raramente a causa del gran numero di complicanze postoperatorie che si verificano nel 12-15% di tutti i pazienti.

Utilizzando questo metodo di trattamento dell'adenoma prostatico, l'accesso ai tessuti della ghiandola colpita viene effettuato utilizzando un'incisione - verticale o orizzontale. La capsula dell'organo malato viene aperta anche da una fessura che si trova nella zona del collo della vescica. Il tumore viene asportato con strumenti chirurgici, separandolo dalle pareti della vescica al centro dell'uretra. L'adenoma viene rimosso nell'area del collo della vescica e anche il polsino della membrana mucosa di questo organo viene esaminato per prevenire l'ostruzione delle vie urinarie.

Diverse suture permanenti sono poste sulla capsula prostatica e le ghiandole che sanguinano i vasi coagulano (cauterizzare). Durante l'operazione viene anche installato un catetere, la superficie della ferita viene suturata e uno speciale laureato viene estratto dal bordo inferiore della ferita.

• Rimozione perineale dell'adenoma prostatico con il metodo di Yang

Al momento, questo metodo di cura della malattia non viene praticamente utilizzato, poiché porta allo sviluppo di gravi complicazioni: impotenza, incontinenza o ritenzione urinaria, comparsa di fistole nel perineo.

Lo sviluppo di tali effetti dell'operazione è abbastanza facile da spiegare, perché in questo caso il tumore viene asportato attraverso la regione caudale della ghiandola, che è strettamente interconnessa con le strutture tissutali dello sfintere esterno. Questo è il motivo per cui l'adenomectomia di Yang è oggi considerata un metodo irrimediabilmente superato e inefficace per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna.

Al momento, l'approccio standard più popolare per il trattamento di adenoma. L'operazione viene eseguita utilizzando moderne apparecchiature elettrochirurgiche. Il chirurgo endovascolare lo esegue e l'urologo, che cura direttamente il paziente, supervisiona l'operazione.

La resezione transuretrale viene utilizzata per eliminare varie disfunzioni urinarie in uomini che soffrono di iperplasia benigna o malattia prostatica maligna, nonché gonfiore o sclerosi del collo vescicale.

Quali sono le conseguenze della cateterizzazione della vescica?

Un catetere con adenoma prostatico, che viene installato nel periodo postoperatorio, svolge una funzione molto importante - assicura la rimozione delle urine dal tratto urinario fino a quando la normale minzione e il sistema urinario dell'uomo non siano normalizzati. Tuttavia, l'uso di questo strumento medico può non solo aiutare ma anche danneggiare il paziente. Il fatto è che utilizzando un catetere per l'adenoma della prostata, il paziente può incontrare varie complicazioni infettive - malattie del sistema urinario e riproduttivo. In particolare, le spiacevoli conseguenze della cateterizzazione possono essere:

• L'uretrite - spesso si verifica sullo sfondo di un uso frequente del catetere urinario, soprattutto quando non è abbastanza asettico per installarlo. Per eliminare tale complicazione, è necessario rimuovere il catetere, disinfettare il canale uretrale con una speciale soluzione antisettica e sottoporsi a un ciclo di terapia antibiotica.
• Cistite: questa complicanza si sviluppa molto spesso a causa di disfunzione della minzione, stasi di urina, danni meccanici alla mucosa della vescica dopo l'introduzione di un catetere. Nei pazienti sottoposti ad adenomectomia, la cistite è piuttosto difficile, in quanto è difficile da trattare, pertanto, a causa della ritenzione urinaria acuta, può durare per diversi mesi.
• Adenomitis - può anche essere associato a questa malattia. In tale situazione, il processo infiammatorio colpisce direttamente i tessuti dell'adenoma, in cui compaiono piccole ulcere. Sintomaticamente, questo disturbo può manifestarsi con difficoltà a urinare, dolore e pesantezza nel perineo. Come risultato di un'infezione batterica, l'adenoma può aumentare di volume, il che porta spesso a ritenzione urinaria acuta, escrezione urinaria mista a pus o sangue.
• La prostatite cronica - è caratterizzata dalla formazione di noduli densi, che sono molto difficili da distinguere dalle strutture tissutali di una neoplasia benigna. Questi nodi hanno una natura infiammatoria e sono molteplici, ma scompaiono abbastanza rapidamente con un trattamento adeguato del paziente.
• Prostatite acuta - di solito in presenza di iperplasia benigna, procede in modo latente, causando l'uomo solo una cattiva salute generale. In questo caso, la patologia può essere riconosciuta solo esaminando l'organo interessato attraverso il retto.
• Orchoepidemitis - è uno dei satelliti più frequenti di adenoma. Questa malattia si sviluppa sullo sfondo delle recenti prostatiti acute, nonché a causa di cateterizzazione della vescica del paziente dopo adenomectomia. Soprattutto spesso questa complicazione si sviluppa dopo che un uomo è stato installato su un catetere permanente per l'adenoma prostatico. L'orchoepidemia ha un decorso acuto ed è caratterizzata dalla frequente formazione di ascessi dell'organo interessato, specialmente in pazienti debilitati o anziani.
• La pielonefrite è un grave danno purulento ai reni, che può verificarsi anche con l'adenoma. L'infezione penetra nei reni attraverso il flusso sanguigno o verso l'alto dagli organi sottostanti del sistema urinario. I batteri causano la formazione di ascessi purulenti negli organi causali, in conseguenza dei quali la funzione urinaria è gravemente compromessa, il che porta a conseguenze molto gravi.

La ritenzione urinaria acuta in BPH è una soluzione moderna.

La ritenzione urinaria acuta è chiamata condizione del paziente in cui l'urina si accumula nella vescica, a causa dell'impossibile auto svuotamento dell'organo.

Tale condizione patologica nella maggior parte dei casi può essere trovata nei maschi. A giudicare dalle statistiche degli scienziati stranieri, circa il 10% degli uomini nella fascia di età compresa tra i 60 ei 70 anni sono soggetti a tali disturbi. Allo stesso tempo, la ritenzione urinaria acuta si verifica occasionalmente 1-2 volte ogni 5 anni per ciascun paziente. All'età di 70-80 anni, ogni terzo paziente sviluppa questa condizione.

Diventa chiaro che tale frequenza frequente di ritenzione urinaria acuta è dovuta alle caratteristiche anatomiche della struttura del sistema riproduttivo maschile. La causa più comune di questa condizione patologica negli uomini è l'adenoma prostatico, che è osservato nel 50-65% di tutti i pazienti. Questo è il motivo per cui lo sviluppo della ritenzione urinaria acuta è diviso in due categorie: la ritenzione urinaria, derivante dall'adenoma prostatico e manifestata per un'altra ragione. Questa condizione nei pazienti con adenoma, può essere divisa in due tipi di provocati e spontanei. La ritenzione urinaria acuta provocata si verifica sullo sfondo della cateterizzazione, della chirurgia, dopo l'anestesia o dell'uso di determinati farmaci. Questa categoria include anche la ritenzione urinaria acuta causata da ipotermia, assunzione di alcool, immobilizzazione, ecc.

In questo caso, c'è solo un modo per risolvere il problema: la rimozione dell'urina dalla cavità della vescica. Ciò si ottiene sia eseguendo una procedura di cateterizzazione, sia eseguendo un intervento chirurgico come la cistostomia (installando uno speciale catetere-drenaggio nella cavità della vescica direttamente attraverso la parete addominale a causa di una puntura o di un'incisione tissutale). Quest'ultimo viene eseguito relativamente raramente, poiché nella maggior parte dei casi un catetere viene inizialmente installato in un paziente con adenoma prostatico per evitare lo sviluppo di ritenzione urinaria acuta.

Cateterizzazione della vescica per l'adenoma della prostata

Adenoma di moderata gravità, quasi nessuna urina rimane, mi alzo una o due volte di notte, il getto è diverso, a volte la pressione è eccellente, a volte è molto debole (quando lo si subisce) gocciola. Più volte è arrivato al punto che sembrava che avrei scoppiato, ma non l'avrei aiutato, ma per fortuna lo ha fatto. Mio padre aveva la stessa storia, quindi fu colto dal fatto che l'operazione era in ritardo e la borsa era appesa, dopodiché morì di cancro alla prostata. Ero al dottore, ha prescritto pillole e suo padre. Chiese se fosse possibile eseguire l'intervento a volontà in anticipo, categoricamente no, la storia si ripete con il padre. Ho 65 anni, il mio cuore inizia a diventare acido, in 5 anni può succedere che l'operazione non possa essere fatta né, né ancora la borsa (ne conosco un sacco) e la fine. Dove posso avere un intervento chirurgico? Dopotutto, la borsa è tutto. È terribile ricordare il padre, come ha sofferto con questa borsa e che famiglia è. È tempo di fare l'eutanasia fatta in casa. Con la borsa, semplicemente non vivrò. Consiglia come essere Grazie

Il primo momento è la storia di tuo padre con adenoma e cancro alla prostata. L'adenoma non è quasi mai rinato in cancro, si tratta di due diverse patologie con diverse tattiche di gestione: infatti, nel cancro del 4o stadio con metastasi o senza, l'operazione non è sempre indicata, e allo stesso modo nell'adenoma, come ci possono essere controindicazioni a dare anestesia, infezione, insufficienza renale, ecc.

Il secondo momento: quello che chiami borsa è un orinatoio, viene inserito in un catetere permanente nella vescica (uretrale o sovrapubica) nei seguenti casi (cateterizzazione della vescica costante):

• Infezioni del tratto urinario superiore;
• Riflusso ureterale-vescicolare;
• Sangue nelle urine;
• Terapia intensiva endovenosa della soluzione;
• Infezione con urina residua;
• Stenosi dell'uretra, impossibilità di auto svuotamento della vescica;
• Chirurgia su prostata e uretra, vescica (catetere fino a 2-3 settimane);
• Danni freschi all'uretra (prevenzione delle stenosi).

Catetere uretrale

Controindicazioni all'uretra e alla prostata, i tumori maligni fungono da controindicazioni al posizionamento di un catetere. Complicazioni: infezioni, lesioni, riduzione del volume della vescica, ulcere da decubito.

Un catetere non è necessariamente per sempre, spesso una misura temporanea per alleviare la vescica e prevenire le complicanze renali (infezione, insufficienza renale). I cateteri moderni sono invisibili, sono flessibili e plastici, vengono introdotti attraverso l'uretra o l'incisione sopra il pube, si svuotano facilmente, sono stretti e invisibili, non creano odore.

Cateteri in silicone e lattice sono i primi preferiti, perché più igienico, devono essere cambiati ogni 2-4 settimane. Il paziente stesso può anche posizionare il catetere, oltre a curarlo: svuotarlo almeno una volta al giorno, fare il bagno dei genitali, cambiare l'orinatoio (borsa) una volta alla settimana. Poiché il rischio principale di cateterizzazione è un'infezione in 7 pazienti su 10, è necessario consultare un medico se la temperatura aumenta, urina torbida, impurità del sangue e scarico dall'uretra.

Dopo la compensazione della malattia di base, il catetere permanente viene rimosso e talvolta viene inserito un catetere prima che la minzione venga ripristinata in autocontrollo.

Catetere sovrapubico

Epitystostomy (incisione sovrapubica con cateterizzazione della vescica) viene utilizzato per controindicazioni al catetere uretrale, in questo caso l'urina non viene visualizzata attraverso l'uretra, ma attraverso il catetere nella vescica. La procedura di cura del catetere in questo caso è più semplice, il rischio di infezioni del tratto urinario superiore è inferiore, è facile stimare la quantità di urina residua. Tuttavia, le pietre si formano spesso nella vescica ed è costantemente infettata. L'epitsistostomia guarisce facilmente in pochi giorni sullo sfondo del catetere uretrale.

Auto-cateterizzazione periodica

Il metodo più fisiologico di escrezione urinaria da parte del paziente a casa quando è impossibile svuotare la vescica in modo indipendente. In questo caso, non ci sono "borse", la frequenza di cateterizzazione varia da 6 volte al giorno a 1-2 volte a settimana, spesso a seconda del volume di urina residua:

• Più di 300 ml - sei volte al giorno;
• 200-300 - quattro volte;
• 150-200 ml - tre volte;
• A 150 ml - una volta.

Un catetere pulito può essere utilizzato per un massimo di tre giorni, dopo di che viene cambiato o sterilizzato.

Adenoma prostatico: cateterismo o chirurgia?

La cateterizzazione della vescica è una misura temporanea per l'adenoma, se ci sono complicazioni (infezioni) o la necessità di lavare la vescica e il drenaggio delle urine dopo resezione transuretrale (TUR). Questo è il gold standard per il trattamento dell'adenoma con l'urina residua.

La cateterizzazione dell'adenoma non viene trattata, se il trattamento conservativo (farmaci come la doxazosina e la finasteride, la fitoterapia) non ha effetto, è necessario decidere la questione dell'intervento. A seconda del volume della prostata, possono essere eseguite operazioni di laser minimamente invasivo (vaporizzazione ed enucleazione) e standard (TUR). Non si può negare un intervento chirurgico per età, il problema cardiaco viene risolto congiuntamente con un cardiologo e un anestesista durante il periodo di preparazione per l'operazione. Se uno specialista ti ha rifiutato l'operazione, ne trova un'altra, una terza, contatta la clinica specializzata e il centro regionale, oggi l'adenoma viene trattato con successo a qualsiasi età, il catetere con un orinatoio non è una frase!