pigmenti

Valori normali

Acidi organici

Valori normali

Acido ippurico

L'acido ippurico è un prodotto di un composto di acido benzoico e glicina, effettuato principalmente dalle cellule del fegato.

Valore clinico e diagnostico

Si nota un aumento dell'urina dell'acido ippurico quando si mangiano principalmente cibi vegetali ricchi di acido benzoico o suoi precursori (frutti, bacche).
Se il fegato è danneggiato, la coniugazione dell'acido benzoico con la glicina viene disturbata e la quantità di acido ippurico nelle urine diminuisce.

Nel 1940, A. Kvik e A. Ya. Pytel introdussero un test di ippopotamo (test di Kvika-Pytelya), che riflette la capacità di detossificazione del fegato, nella pratica clinica. Nelle persone sane, dopo aver assunto 3-4 g di benzoato di sodio, il 65-85% viene escreto nelle urine come acido ippurico.

Nelle urine di una persona sana sono state identificate dozzine di acidi organici, i principali dei quali sono ossalico, lattico, citrico, butirrico, valerico, succinico, b-idrossi butirrico, acetoacetico. In condizioni fisiologiche, il contenuto di ciascuno di questi acidi nel volume giornaliero di urina viene calcolato in milligrammi, pertanto i metodi organici usuali nelle urine non sono determinati con metodi di laboratorio convenzionali.

Tuttavia, in alcuni casi, l'escrezione di alcuni acidi può aumentare drasticamente e sono facilmente rilevabili nelle urine.

Valore clinico e diagnostico

Con un lavoro muscolare potenziato nelle urine, l'acido lattico è determinato, nel diabete mellito - acido acetoacetico e b-idrossibutirrico, con alcosi - acido citrico e acido succinico.

Nei pazienti con malattie gastrointestinali, a seguito dell'attivazione della microflora intestinale, c'è una maggiore formazione di acidi organici dagli aminoacidi delle proteine ​​alimentari. In particolare, si forma indoxil, che viene escreto con urina sotto forma di sale di potassio di indoxil solfato ("indican animale"), oltre a vari derivati ​​del fenolo e dell'acido salicilico.

Il principale pigmento nelle urine, che dà un'urina di colore ambrato, è l'urobilina. In quantità molto insignificanti, lo stercobilinogeno, che viene assorbito dall'intestino attraverso il sistema emorroidario, entra nelle urine di una persona sana.

Ingredienti di urina organici

urea

L'urea entra nell'urina primaria dal plasma sanguigno a seguito della filtrazione glomerulare e successivamente nel processo di formazione dell'urina finale non viene sottoposta a riassorbimento attivo e non viene secreta nelle urine dalle cellule dei tubuli renali. Allo stesso tempo, con il passaggio dell'urina primaria attraverso varie parti del nefrone, una parte significativa dell'urea viene restituita al sangue mediante riassorbimento passivo.

Il processo di isolamento dell'urea è autoregolante e dipende dal contenuto di urea nel plasma sanguigno e dalle dimensioni della filtrazione glomerulare.

Valori normali

Valore clinico e diagnostico

L'aumento della quantità di urea nelle urine è associato all'uso di alimenti ad alto contenuto di proteine, con ipertiroidismo, diabete mellito, anemia maligna, febbre, avvelenamento da fosforo, nel periodo postoperatorio.

Una diminuzione si osserva nei pazienti con nefrite e altre malattie renali, uremia, ittero parenchimale, cirrosi o distrofia del fegato, anche nei bambini in crescita sani e con una dieta a basso contenuto proteico.

creatinina

La creatinina è il prodotto finale del metabolismo dell'azoto. Formata nel tessuto muscolare da creatina fosfato. La creatinina entra nell'urina principalmente per filtrazione glomerulare e in una quantità estremamente piccola a causa della secrezione tubulare attiva.

Valori normali

Valore clinico e diagnostico

La quantità derivata dipende poco dal contenuto proteico della dieta ed è associata alla quantità di tessuto muscolare e alla sua attività.

Un aumento della concentrazione di creatinina può essere associato ad una maggiore attività fisica, con condizioni febbrili, osservate in grave insufficienza epatica, diabete mellito e infezioni.

La riduzione si riscontra durante il digiuno, nei pazienti con atrofia muscolare, con degenerazione e amiloidosi dei reni e leucemia.

creatina

Si forma in reazioni consecutive nei reni e nel fegato, e poi trasmesso al muscolo scheletrico, al miocardio e al tessuto nervoso. Qui è fosforilato e agisce come un macroerg di riserva.

Valori normali

Valore clinico e diagnostico

Nei primi anni di vita di un bambino, è possibile la creatinuria fisiologica, che è spiegata dalla sua maggiore sintesi, che precede la crescita dei muscoli. La creatinuria è anche possibile in età avanzata a causa dell'atrofia muscolare e dell'uso ridotto di creatina prodotta nel fegato.

Negli adulti, un aumento del contenuto di creatina nel sangue superiore a 0,12 mmol / l è accompagnato dalla sua comparsa nelle urine. L'escrezione di creatina aumenta durante la gravidanza e all'inizio del periodo postparto.

L'accumulo nelle urine è osservato nelle lesioni del sistema muscolare (miopatia, distrofia muscolare), diabete mellito, disturbi endocrini (ipertiroidismo, morbo di Addison, acromegalia), malattie infettive, lupus eritematoso sistemico, fratture ossee, ustioni, carenza di proteine, carenza di vitamina E.

Acido urico

L'acido urico è il prodotto finale della rottura delle basi delle purine. La quantità di acido urico escreta nelle urine dipende dal suo contenuto nel sangue ed è determinata dal rapporto tra i processi di filtrazione glomerulare, il riassorbimento e la secrezione nei tubuli. Il 90-95% dell'acido urico presente nell'ultrafiltrato subisce il riassorbimento.

Valori normali

Valore clinico e diagnostico

La ragione per l'aumento dell'escrezione di acido urico è la sua sovrapproduzione nel corpo a causa della maggiore rottura delle basi purine o dei disordini genetici nell'attività di determinati enzimi.

Un aumento di acido urico nelle urine viene rilevato mangiando una dieta ricca di nucleoproteine, con gotta, leucemia, epatite virale, anemia falciforme, leucemia, malattia di Wilson - Konovalov, con aspirina e corticosteroidi.
A causa della sua bassa solubilità in acqua, e specialmente durante l'acidificazione delle urine, l'acido urico e i suoi sali possono precipitare e formare calcoli nel tratto urinario inferiore.

La diminuzione è osservata in xanturia, carenza di acido folico, intossicazione da piombo.

Acido ippurico

L'acido ippurico è un prodotto di un composto di acido benzoico e glicina, effettuato principalmente dalle cellule del fegato.

Valori normali

Valore clinico e diagnostico

Si nota un aumento della produzione urinaria di acido ippurico quando si consumano principalmente cibi vegetali ricchi di acido benzoico o suoi precursori (frutti, bacche).
Se il fegato è danneggiato, la coniugazione dell'acido benzoico con la glicina viene disturbata e la quantità di acido ippurico nelle urine diminuisce.

Nel 1940, A. Kvik e A. Ya. Pytel introdussero un test di ippopotamo (test di Kvika-Pytelya), che riflette la capacità di detossificazione del fegato, nella pratica clinica. Nelle persone sane, dopo aver assunto 3-4 g di benzoato di sodio, il 65-85% viene escreto nelle urine come acido ippurico.

Acidi organici

Nelle urine di una persona sana sono state identificate dozzine di acidi organici, il principale dei quali è ossalico, lattico, citrico, butirrico, valerico, succinico, b-oxo-butirrico, acetoacetico. In condizioni fisiologiche, il contenuto di ciascuno di questi acidi nel volume giornaliero di urina viene calcolato in milligrammi, pertanto i metodi organici usuali nelle urine non sono determinati con metodi di laboratorio convenzionali.

Valori normali

Tuttavia, in alcuni casi, l'escrezione di alcuni acidi può aumentare drasticamente e sono facilmente rilevabili nelle urine.

Valore clinico e diagnostico

Con un maggiore lavoro muscolare nelle urine, l'acido lattico viene determinato, negli acidi diabete mellito - acetoacetico e β-idrossibutirrico, con acidi alcalosi - citrici e succinici.

Nei pazienti con malattie gastrointestinali, a seguito dell'attivazione della microflora intestinale, c'è una maggiore formazione di acidi organici dagli aminoacidi delle proteine ​​alimentari. In particolare, si forma indoxil, che viene escreto con urina sotto forma di sale di potassio di indoxil solfato ("indican animale"), oltre a vari derivati ​​del fenolo e dell'acido salicilico.

pigmenti

Il principale pigmento urinario, che dà all'urina un colore ambrato, è stercobilinogeno, che entra nel flusso sanguigno dall'intestino attraverso il sistema emorroidario. Urobilinogeno, sintetizzato nell'intestino dalla bilirubina, con un fegato sano non entra nelle urine, è tutto trattenuto dagli epatociti.

Nella pratica clinica, di solito non c'è distinzione tra urina sterilobida e urobilinogeno, sono considerati come un pigmento - urocromi (urobilinoidi).

La presenza di sali nelle urine è una malattia o una dieta anormale?

L'analisi delle urine è uno strumento affidabile per la diagnosi di molte malattie, consentendo un'identificazione tempestiva dei sintomi di molte malattie. Con l'urina derivano varie sostanze. Il tasso di tali sostanze è ben noto ai medici. L'analisi consente di giudicare in modo abbastanza accurato la salute dei reni e del sistema urinario, cardiovascolare e del sistema immunitario. Pertanto, il medico chiede al paziente di consegnare l'urina per la ricerca.

Alcuni indicatori indicano direttamente segni di malattia, alcuni possono indicare solo errori nella dieta o nello stile di vita e non indicano una condizione dolorosa. Cosa significa? Ciò significa che i sali nelle urine appaiono, e con violazioni della dieta e della disidratazione, e con alcune malattie.

L'età influisce sulla stima dei parametri?

Le cause del sale nelle urine nell'infanzia e nell'età adulta sono diverse. In un adulto, questi sintomi sono causati da una dieta squilibrata, quando la dieta contiene molti alimenti contenenti acido ossalico - acetosa, rabarbaro, pomodori, alcuni frutti di bosco, cioccolato. L'assunzione di liquidi insufficiente influisce anche sulla composizione delle urine. I cristalli di sale nelle urine sono indicazioni di una malattia infettiva delle vie urinarie o degli organi genitali, dei reni, del metabolismo, dell'esposizione ai veleni, ecc. Da tali disposizioni, si ricava applicando un trattamento adeguato.

L'alimentazione e la mancanza di liquidi causa questi sintomi nei bambini. Ma l'aumento del contenuto di sale nelle urine è a volte spiegato da fattori di crescita. Non è sempre possibile per il corpo di un bambino effettuare un metabolismo nei reni con una velocità sufficiente, c'è un'immaturità dei reni o una funzione di filtrazione non formata. Pertanto, questa condizione non indica sempre la presenza della malattia, quindi solo un ulteriore esame aiuterà a rispondere alla domanda se sia necessario un trattamento.

Cosa può trovare la ricerca?

Urata

Il termine sale nell'urina è generalmente inteso come sostanze diverse. Le ragioni per la presenza di sali sono diverse. Sembrano un precipitato cristallino. Quali sostanze si trovano nello studio che forma la composizione dell'urina?

Urats - sali di acido urico nelle urine. Quando si parla di composizione del sale, molto spesso si parla di uratah.

Che porta alla comparsa di:

• consumo eccessivo di carne, pesce, legumi, funghi, cacao, tè;
• mancanza di fluido;
• disordini metabolici;
• malattia renale e insufficienza renale;
• la leucemia;
• febbre;
• infanzia.

Come combattere:

• assicurarsi che il tasso di assunzione di liquidi fosse di 1,5 litri di acqua;
• Non consumare i prodotti sopra elencati;
• aumentare l'assunzione di cibi non somministrati ricchi di vitamine A e B, calcio, magnesio, zinco;
• su prescrizione di un medico di utilizzare farmaci che regolano il metabolismo del sale.

ossalati

Ossalati - ossalati di calcio, sali di acido ossalico.

Che porta alla comparsa di:

• alimenti contenenti grandi quantità di acido ossalico o vitamina C;
• uso incontrollato di farmaci farmaceutici - vitamine C e D;
• malattia renale con alterata funzione escretoria;
• disordini metabolici;
• avvelenamento con alcool tecnico;
• chirurgia sull'intestino.

Misure per ridurre la concentrazione di ossalati:

• è necessario assicurarsi che il tasso di assunzione di liquidi non sia inferiore a 2 litri;
• una dieta che esclude i prodotti con acido ossalico e vitamina C ed è saturo di cibi ricchi di magnesio;
• Includere vitamine В₁ e В₆ nella dieta.

fosfati

Sali nelle urine - i fosfati sono rilevati a basso pH della reazione del pH delle urine.

Che porta alla comparsa di:

• cibo abbondante;
• passione per cibi ricchi di fosforo;
• reazione alcalina di urina, alto contenuto di calcio.

Come combattere:

• esclusione di prodotti con fosforo;
• l'uso di acque minerali con una reazione acida, succhi aspri.

Acido ippurico

Acido ippurico in forma cristallina.

Che porta alla comparsa di:

• l'uso di prodotti contenenti acido benzoico;
• disordini metabolici;
• insufficienza epatica.

Come combattere:

• aggiustamento dietetico;
• trattamento delle condizioni che causano questo sintomo.

Perché dovresti prepararti per il test?

La norma del contenuto dei cristalli - la completa assenza. Una fissazione occasionale di questa condizione può essere causata non da una malattia, ma da una dieta scorretta. Molto probabilmente, il medico non cercherà altri sintomi della malattia, ma prescriverà una nuova analisi dell'urina per il sale, che può mostrare la loro assenza. Per escludere motivi casuali, devi prepararti adeguatamente allo studio:

• il giorno prima della consegna, seguire una dieta ad eccezione di frutta e verdura fresca con colori brillanti, come ciliegie, carote, ecc.;
• per il giorno a rinunciare all'alcol;
• astenendosi dall'assumere farmaci diuretici;
• Per la cura igienica, usare un sapone per bambini.

Raccogli l'urina per l'analisi al mattino, alla prima minzione. Per lo studio prendere la parte centrale in un volume non inferiore a 100 ml.

Quando si conferma la presenza di sale nel test delle urine, il medico prescrive ulteriori test diagnostici. Solo sulla base dei risultati di questi studi è prescritto un trattamento appropriato. Alcune condizioni caratterizzate dal fatto che l'urina contiene molto sale sono stabilizzate dalla regolazione nutrizionale. Una dieta con sali nelle urine, prescritta da un medico, contribuirà ad ottenere una diminuzione della concentrazione, il tasso può essere ripristinato senza trattamento.

Ricorda che nel normale sale nelle urine in un adulto dovrebbe essere assente, la sua maggiore concentrazione, trovata nello studio, è un motivo per andare dal medico. Il paziente che ha superato l'analisi non dovrebbe valutare in modo indipendente i suoi risultati.

Il medico aiuterà a correggere la dieta, e se viene rilevata una malattia, sarà trattata prescrivendo i farmaci e le procedure necessarie, che ridurranno l'alto livello di sali.

In futuro, è necessario escludere le cause che portano a tale stato, poiché se la concentrazione di cristalli aumenta regolarmente, ciò può portare alla formazione di calcoli.

Acido ippurico nelle urine

Per sedimenti disorganizzati implicano formazioni anfotere o cristalline precipitate. Questi sedimenti differiscono tra loro per dimensioni, forma, colore e proprietà chimiche. In un cavallo, il processo di cristallizzazione del sale inizia nella vescica, in altre specie animali, la perdita di abbondante sedimento non organizzato è considerata una condizione patologica.

Nello studio delle precipitazioni non organizzate è determinato non solo il loro aspetto, ma anche la loro relazione con vari reagenti. Lo studio delle precipitazioni non organizzate non è solo microscopico, ma microscopico.

Distinguere le precipitazioni da urina acida e alcalina.

Calce carbonifera È una parte normale dell'urina degli erbivori. Nei carnivori e negli onnivori, è assente nelle urine appena rilasciate, ma può comparire dopo un'urina in posizione eretta e in condizioni patologiche. La calce carbonacea si cristallizza in varie forme, ma la più comune è una forma sferica con striatura radiale.

Fig. Cristalli di carbonato di calcio

Queste palline possono essere dipinte di giallo, ma possono anche verificarsi cristalli incolori.

Nelle urine del cavallo puoi incontrare grandi palle, a volte combinate in due e tre, così come piccole, che si fondono in pile. Oltre al tondo, la forma più comune, è possibile trovare anche forme sotto forma di macina, biscotti, boccette, zoccoli, pesi da ginnastica e una bacchetta. I cristalli di carbonato di calce si sciolgono con acidi acetici e minerali, lasciando le bolle di gas. I cristalli sotto l'influenza di acidi inizialmente perdono il loro colore giallo e la loro stratificazione, per poi dissolversi.

L'assenza di carbonato di calcio nelle urine di erbivori è considerata patologica e si verifica nelle stesse condizioni dell'urina acida.

Fosfati di metalli alcalino-terrosi. Tri-calcio e tri-magnesio-fosfato [Co3 (P04) 2, Mg3 (P04) 2] si trovano in grandi quantità in urina alcalina sotto forma di piccoli amorfi, bianchi o grigiastri, i noccioli sono sempre prossimi al triplo fosfato. I cristalli si dissolvono in acido acetico senza formazione di gas.

Il triplo fosfato (fosfato ammoniaca-magnesia NH4Mg Р04 + 6Н20) è un cristallo molto caratteristico che rifrange fortemente la luce e ricorda i coperchi delle bare. Meno comunemente, i cristalli assomigliano a foglie di felce, perle di piume, fiocchi di neve e forbici. I cristalli si dissolvono facilmente in acido acetico. L'aspetto di tripelphos-fata nell'urina appena rilasciata è considerato un indicatore della fermentazione dell'ammoniaca nelle urine nella vescica o nella pelvi renale. Può essere con pielite e cistite.

Urea ammonio. Questi cristalli assomigliano al frutto della droga. Hanno una forma sferica, dipinta in giallo o marrone, sulla superficie hanno proiezioni tipo awl. A volte appare una striatura radiale sulle palle e i cristalli possono apparire sotto forma di una clessidra, una croce o una spada. Microchimicamente, l'ammonio dell'acido urinario viene sciolto in acido acetico e cloridrico per formare cristalli di acido urico rombico. Sciogliendo in ammoniaca, i cristalli danno un test di murexide.

Acido ippurico nelle urine

Nelle malattie del fegato con lo sviluppo di ittero epatocellulare nelle urine, i sali di acidi biliari e la bilirubina diretta compaiono. Quando l'ittero emolitico bilirubina nelle urine non è determinato, e il contenuto di urobilinogeno aumenta bruscamente. Al contrario, l'ittero meccanico è accompagnato da un forte aumento del contenuto di bilirubina diretta nelle urine e nei sali degli acidi biliari (urina il colore della birra, schiumoso).

La bilirubinuria può svilupparsi in malattie infettive, gozzo tossico diffuso.

Vitamine. Le vitamine idrosolubili si trovano nelle urine in piccole quantità, non ci sono praticamente vitamine liposolubili nelle urine. L'escrezione di vitamine nelle urine è un buon criterio per la saturazione del corpo con vitamine. La determinazione diretta nelle urine è più spesso esaminata il contenuto di vitamina C, vitamine B₁ e B₂. La vitamina PP viene escreta nelle urine come metil nicotinamide. Per valutare la saturazione del corpo con l'acido folico, viene utilizzato un test indiretto, con il quale il contenuto dell'acido perdino-glutammico viene determinato nelle urine: il suo contenuto nelle urine aumenta con una carenza di acido folico.

Gli ormoni sono escreti invariati con le urine in piccolissime quantità. I loro metaboliti sono escreti nelle urine in concentrazioni molto più elevate. La quantità di questi metaboliti nelle urine aumenta ancora di più nelle condizioni di patologia e in alcuni stati funzionali, accompagnata dal disturbo delle normali vie di biosintesi degli ormoni. La determinazione dei metaboliti ormonali nelle urine viene utilizzata per identificare e classificare queste condizioni. Molti ormoni metabolici sono presenti nelle urine come composti accoppiati con acidi glucuronici e solforici, così come esteri metilici.

Determinazione degli ormoni nelle urine in alcuni casi più informativa che nel sangue, specialmente per gli ormoni che non subiscono una significativa disintegrazione nel corpo, poiché consente di tenere conto dell'intera quantità dell'ormone prodotto in un determinato periodo di tempo. Nel sangue, i livelli ormonali oscillano in diversi momenti della giornata. Tali ormoni includono ormoni steroidei, il cui contenuto nelle urine viene esaminato nella clinica mediante cromatografia su strato sottile.

Come ulteriore test diagnostico per rilevare il feocromocitoma nelle urine, determinare il contenuto di acido vanillina di mandorle, il principale prodotto del catabolismo delle catecolamine. Per diagnosticare un carcinoide maligno che produce serotonina nel sangue, l'urina determina il contenuto del prodotto del metabolismo della serotonina, acido 5-idrossiindolilacetico.

Ingredienti di urina organici

urea

L'urea entra nell'urina primaria dal plasma sanguigno a seguito della filtrazione glomerulare e successivamente nel processo di formazione dell'urina finale non viene sottoposta a riassorbimento attivo e non viene secreta nelle urine dalle cellule dei tubuli renali. Allo stesso tempo, con il passaggio dell'urina primaria attraverso varie parti del nefrone, una parte significativa dell'urea viene restituita al sangue mediante riassorbimento passivo.

Il processo di isolamento dell'urea è autoregolante e dipende dal contenuto di urea nel plasma sanguigno e dalle dimensioni della filtrazione glomerulare.

Valori normali

Valore clinico e diagnostico

L'aumento della quantità di urea nelle urine è associato all'uso di alimenti ad alto contenuto di proteine, con ipertiroidismo, diabete mellito, anemia maligna, febbre, avvelenamento da fosforo, nel periodo postoperatorio.

Una diminuzione si osserva nei pazienti con nefrite e altre malattie renali, uremia, ittero parenchimale, cirrosi o distrofia del fegato, anche nei bambini in crescita sani e con una dieta a basso contenuto proteico.

creatinina

La creatinina è il prodotto finale del metabolismo dell'azoto. Formata nel tessuto muscolare da creatina fosfato. La creatinina entra nell'urina principalmente per filtrazione glomerulare e in una quantità estremamente piccola a causa della secrezione tubulare attiva.

Valori normali

Valore clinico e diagnostico

La quantità derivata dipende poco dal contenuto proteico della dieta ed è associata alla quantità di tessuto muscolare e alla sua attività.

Un aumento della concentrazione di creatinina può essere associato ad una maggiore attività fisica, con condizioni febbrili, osservate in grave insufficienza epatica, diabete mellito e infezioni.

La riduzione si riscontra durante il digiuno, nei pazienti con atrofia muscolare, con degenerazione e amiloidosi dei reni e leucemia.

creatina

Si forma in reazioni consecutive nei reni e nel fegato, e poi trasmesso al muscolo scheletrico, al miocardio e al tessuto nervoso. Qui è fosforilato e agisce come un macroerg di riserva.

Valori normali

Valore clinico e diagnostico

Nei primi anni di vita di un bambino, è possibile la creatinuria fisiologica, che si spiega con la sua sintesi potenziata, che precede la crescita dei muscoli. La creatinuria è anche possibile in età avanzata a causa dell'atrofia muscolare e dell'uso ridotto di creatina prodotta nel fegato.

Negli adulti, un aumento del contenuto di creatina nel sangue superiore a 0,12 mmol / l è accompagnato dalla sua comparsa nelle urine. L'escrezione di creatina aumenta durante la gravidanza e all'inizio del periodo postparto. L'accumulo nelle urine è osservato nelle lesioni del sistema muscolare (miopatia, distrofia muscolare), diabete mellito, disturbi endocrini (ipertiroidismo, morbo di Addison, acromegalia), malattie infettive, lupus eritematoso sistemico, fratture ossee, ustioni, carenza di proteine, carenza di vitamina E.

Acido urico

L'acido urico è il prodotto finale dello scambio di basi purine. La quantità di acido urico escreta nelle urine dipende dal suo contenuto nel sangue ed è determinata dal rapporto tra i processi di filtrazione glomerulare, il riassorbimento e la secrezione nei tubuli. Il 90-95% dell'acido urico presente nell'ultrafiltrato subisce il riassorbimento.

Valori normali

Valore clinico e diagnostico

La ragione per l'aumento dell'escrezione di acido urico è la sua sovrapproduzione nel corpo a causa della maggiore rottura delle basi purine o dei disordini genetici nell'attività di determinati enzimi. Un aumento di acido urico nelle urine viene rilevato mangiando una dieta ricca di nucleoproteine, con gotta, leucemia, epatite virale, anemia falciforme, leucemia, malattia di Wilson - Konovalov, con aspirina e corticosteroidi.

A causa della sua bassa solubilità in acqua, e specialmente durante l'acidificazione delle urine, l'acido urico e i suoi sali possono precipitare e formare calcoli nel tratto urinario inferiore. La diminuzione è osservata in xanturia, carenza di acido folico, intossicazione da piombo.

Acido ippurico

L'acido ippurico è un prodotto di un composto di acido benzoico e glicina, effettuato principalmente dalle cellule del fegato.

Valori normali

Valore clinico e diagnostico

Si nota un aumento della produzione urinaria di acido ippurico quando si consumano principalmente cibi vegetali ricchi di acido benzoico o suoi precursori (frutti, bacche). Se il fegato è danneggiato, la coniugazione dell'acido benzoico con la glicina viene disturbata e la quantità di acido ippurico nelle urine diminuisce.

Nel 1940, A. Kvik e A. Ya. Pytel introdussero un test di ippopotamo (test di Kvika-Pytelya), che riflette la capacità di detossificazione del fegato, nella pratica clinica. Nelle persone sane, dopo aver assunto 3-4 g di benzoato di sodio, il 65-85% viene escreto nelle urine come acido ippurico.

Acidi organici

Nelle urine di una persona sana sono state identificate dozzine di acidi organici, i principali dei quali sono ossalico, lattico, citrico, butirrico, valerico, succinico, b-idrossi butirrico, acetoacetico. In condizioni fisiologiche, il contenuto di ciascuno di questi acidi nel volume giornaliero di urina viene calcolato in milligrammi, pertanto i metodi organici usuali nelle urine non sono determinati con metodi di laboratorio convenzionali.

Valori normali

Tuttavia, in alcuni casi, l'escrezione di alcuni acidi può aumentare drasticamente e sono facilmente rilevabili nelle urine.

Valore clinico e diagnostico

Con un lavoro muscolare potenziato nelle urine, l'acido lattico è determinato, nel diabete mellito - acido acetoacetico e b-idrossibutirrico, con alcosi - acido citrico e acido succinico.

Nei pazienti con malattie gastrointestinali, a seguito dell'attivazione della microflora intestinale, c'è una maggiore formazione di acidi organici dagli aminoacidi delle proteine ​​alimentari. In particolare, si forma l'indoxil, che viene escreto nelle urine sotto forma di sale di potassio di indoxil solfato ("indican animale"), nonché vari derivati ​​del fenolo e dell'acido salicilico.

pigmenti

Il principale pigmento nelle urine, che dà un'urina di colore ambrato, è l'urobilina. In quantità molto insignificanti, lo stercobilinogeno, che viene assorbito dall'intestino attraverso il sistema emorroidario, entra nelle urine di una persona sana.

Manuale di farmacista 21

Chimica e tecnologia chimica

Contenuto di acido ippurico nelle urine

Nel metabolismo dei tessuti dei mammiferi e nei microrganismi, il processo di interconversione di glicina e serina è di grande importanza. Shimin [165] per la prima volta ha mostrato la conversione di serina in glicina quando la n-serina è stata somministrata a ratti e porcellini d'India con acido benzoico, marcato nel gruppo carbossile nell'acido ippurico isolato dall'urina animale, la glicina nel gruppo carbossile era quasi la stessa della serina originale. È stata anche stabilita la conversione della glicina in serina [163]. Vi sono numerosi dati [166-170] sull'interconversione reversibile di glicina e serina, in cui è coinvolto un residuo di carbonio, rappresentato nel seguente schema come acido formico [p.325]

La capacità del fegato di neutralizzare le sostanze velenose (la funzione protettiva del fegato) è stabilita dalla rottura della sintesi di acido ippurico (campione di Kvik). L'acido benzoico - un composto debolmente tossico - viene iniettato nel corpo umano, e quindi per diverse ore il contenuto di acido ippurico viene determinato in singole porzioni di urina. Con le malattie del fegato, il volume e il tasso di escrezione dell'acido ippurico dal corpo diminuiscono. [C.491]

C'è stato un completo recupero dei cambiamenti trovati dagli effetti di una bassa concentrazione Violazione dell'attività riflessa condizionata, perdita di un riflesso naturale al tipo e all'odore del cibo, violazione delle connessioni interneuronali nella corteccia cerebrale., ridotta attività riflessa condizionata, acido ippurico nelle urine - proteina nelle urine - b, aminoacidi nelle urine - b, contenuto di gruppi H nel siero del sangue - b, cambiamenti morfologici - b Non completamente recuperato cambiamenti morfologici nel sistema nervoso centrale e nel fegato [c.173]

Acido ippurico Durante il giorno, con l'urina espulsa da 0,1 a 2 g di acido ippurico. Il suo contenuto nelle urine aumenta quando una persona mangia cibo vegetale. [C.257]

Esiste una valutazione biologica dell'esposizione a T. in condizioni industriali, basata sulla dinamica del livello di acido ippurico, che negli individui intatti è contenuto nell'urina ad una concentrazione che raramente supera la creatinina di 0.947 mol / mol (1.5 g / g). Il contenuto medio di acido ippurico nell'urina dei lavoratori, che è di circa 1,58 mol / mol di creatinina (2,5 g / g), corrisponde a un'esposizione di 8 ore a T. a una concentrazione di 375 mg / m (rilevamento precoce...). [C.149]

Trova il contenuto di acido ippurico in mg e determina l'assegnazione giornaliera di esso. La quantità giornaliera di acido ippurico escreto nell'urina umana varia, a seconda della natura del cibo, da 0,1 a 2,0 g. [P.230]

Avvelenamento ripetuto Animali. L'inalazione di 60 mg / m per 30 giorni, 4 ore al giorno, nei ratti ha causato depressione del SNC, danni al fegato e ai reni (ridotta sintesi di acido ippurico, aumento dei livelli di proteine ​​e di cloruro nelle urine). All'autopsia, una pletora di vasi sanguigni ed emorragie nei polmoni, alterazioni distrofiche nel fegato, nei reni, nel cervello. [C.660]

Tossicità. La saldatura di 3-4 mesi di ratti bianchi a ratti bianchi ha causato cambiamenti nelle condizioni dei reni, del fegato, dei coefficienti di massa degli organi interni. Un mese dopo l'inizio dell'esperimento, un persistente aumento del contenuto proteico e una diminuzione della concentrazione di cloruri nelle urine, una diminuzione dei coefficienti di massa dei reni e differenze nel contenuto di acido ippurico rispetto al controllo (Shumskaya e altri). [C.33]

Il trifoglio severo, falciato in cinque fasi della sua crescita, fu nutrito con le pecore. Si è constatato che le pecore che mangiavano il trifoglio, colpite a uno stadio iniziale di crescita, espellevano circa 3 volte più acidi ippico e benzoico con l'urina rispetto alle pecore che mangiavano trifoglio, falciavano a una fase più matura, nonostante il fatto che l'ultimo campione di trifoglio avesse più alto contenuto di lignina. [C.667]

SPP 2 - il contenuto di acido ippurico nell'urina 3 - diuresi 4 - contenente-H1 (ad esempio cloruri nell'urina 5 - masse del corpo, [125]

Le variazioni nel campione Quick-Pytel durante la tossicità cronica di O4 erano fasiche. Nel primo periodo di 1-2 mesi di esposizione, è stato osservato un forte aumento (fino all'80% rispetto al controllo) nel contenuto di acido ippurico nelle urine di animali da esperimento dopo il caricamento con sodio benzoato. Nel fegato dei ratti bianchi uccisi durante questo periodo di intossicazione, non sono stati rilevati cambiamenti morfologici. Nel 5 ° mese di intossicazione cronica con tetracloruro di carbonio in animali con urina, era già il 40% in meno di acido ippurico rispetto agli animali di controllo. Esame microscopico di questo periodo nel fegato di animali da esperimento hanno rivelato degenerazione grassa a goccioline piccole di cellule di pe- [c.178]

Il corpo umano non usa tutto il porfobilinogeno normalmente prodotto, normalmente, piccole quantità di esso sono solitamente escrete nelle urine, principalmente sotto forma di coproporfirine (Cap. 10, sett. B, 1). Esistono disturbi ereditari e acquisiti in cui il contenuto di porfirine nel sangue è elevato e quantità molto maggiori (porfiria) vengono escrete nelle urine. Ci sono casi in cui la porfiria è lieve e quasi non accompagnata da alcun sintomo, ma in altri casi le porfirine altamente fluorescenti sono depositate nella pelle sotto lo strato corneo, che porta a fotosensibilizzazione e ulcerazione della pelle. Nei casi più gravi, le porfirie escrete conferiscono alle urine un colore rosso vinoso. I pazienti sviluppano gravi danni neurologici. Ci sono una serie di altri sintomi. Nel caso di una forma di porfiria congenita con urina, vengono rilasciate grandi quantità di uroporphyrin I. Il difetto biochimico in questo caso sembra essere ridotto ad una sintesi insufficiente di cosynthase, necessaria per la formazione di protoporfirina IX. Un'altra forma di porfiria è dovuta alla formazione di quantità eccessive di acido β-aminolevulinico nel fegato. Si presume che tali pazienti possano essere trattati con la somministrazione di benzoato o i-aminobenzoato [87]. Il significato di tale effetto è di cambiare lo scambio di glicina con la sintesi dell'acido ippurico (supplemento 9-A) o del suo derivato p-amminico, riducendo così la velocità di sintesi delle porfirine. [C.129]

gestione lavoratori rotocalco esposto isolati Effects T. solo intermittente in concentrazioni nave 93-385 mg / m ritenzione sostanza tossica nel corpo era 94%, mentre il volume di ventilazione polmonare 10 litri / min quantità assoluta T. assorbita durante il turno equivale a 95-672 mg. Nel periodo inter-shift (16 h), si verifica la completa desaturazione. Una correlazione è stata stabilita tra il contenuto di T. nell'aria e la concentrazione di acido ippurico nelle urine a 0,8-1,0 g / l, dopo uno spostamento di 8 ore 1,02- 2,61 g / l (Gubin). [C.149]

IN MONOTON e modalità intermittente per 1 mese. alla stessa concentrazione media ponderata, 210 mg / m hanno causato cambiamenti nel fegato, reni, ghiandole surrenali, sistema nervoso, tessuto linfoide, che erano più pronunciati in caso di esposizione intermittente. Altri dati sono stati ottenuti con inalazione continua (500 mg / m) per 10 giorni e azione intermittente per 40 giorni. Il tasso di sviluppo e la gravità dell'intossicazione su criteri di fosfatasi alcalina, colinesterasi, ALT, AST, contenuti urobilina, P-lipoproteine, gruppi tiolo nel siero del sangue e l'escrezione di acido ippurico nelle urine era 4-5 volte superiore con esposizione continua al veleno. Tuttavia, secondo il criterio della poliploidizzazione degli epatociti, non vi era alcuna differenza tra i gruppi. Lo sviluppo della poliploidizzazione degli epatociti dipendeva non tanto dal regime dei semi, ma dalla dose totale del diabete polmonare chimico ricevuto dai ratti durante l'esperimento. Ratti esposti a CW in una concentrazione di 20 mg / m per 6 mesi., 2, 4, 12 esperimento giorno era un aumento di catecolamine, accelerando la conversione del dopa a dopamina, attivazione del sistema simpato. Inalazioni di conigli 8600 mg / m 8 ore al giorno sono decedute dopo 1-3 semi, a 4600 mg / m solo una parte degli animali è morta, a 63 mg / m 7 ore al giorno per 6 mesi. non sono stati registrati segni di intossicazione. Nei conigli che 6 mesi. per 2 ore al giorno inalazione 400 mg / m CW, nella fase iniziale di intossicazione cronica insieme con fegato grasso e leucocitosi stati rilevati tagliente agglyutininoobrazovaniya inibizione, cambiamenti nel livello di attività di acetilcolina e colinesterasi (Chirkova). Le cavie sono trasferite senza inalazione di cambiamenti significativi di Ch. D. A una concentrazione di 32 mg / m durante 6 mesi. 7 ore al giorno. Nelle scimmie esposte a Ch. Dw. In concentrazioni di 300 e 1250 mg / m, 8 ore al giorno, 5 volte a settimana per 1,5 mesi, sono stati rilevati lievi segni di infiltrazione grassa del fegato. Sotto l'azione di una maggiore concentrazione, sono stati trovati evidenti cambiamenti degenerativi nei nervi visivo e sciatico. Ogni giorno per 6 mesi. L'inalazione di 7 ore di Ch. W. ad una concentrazione di 160 mg / m è stata tollerata senza manifestazione di azione tossica [4, p. 201]. [C.344]

I reni sono in genere un organo stabile. Di solito, si osserva un danno renale con irradiazione totale di animali a dosi di diverse decine di grigi. I cambiamenti renali si manifestano sotto forma di nefropatia tossica con segni emorragici. Al culmine della malattia, vi è una combinazione di lesioni vascolari con vari gradi di disturbi circolatori e cambiamenti nel sistema tubulare dei reni. Alcuni autori hanno notato il possibile effetto delle alterazioni delle funzioni renali sullo sviluppo della malattia da radiazioni. Così, L. Hempelman, G. Lisko e D. Hoffman, che descrivono la sindrome da radiazioni acute nelle persone a seguito di un incidente nel laboratorio di Los Alamos, notano che un paziente morto il 9 ° giorno ha avuto un infarto renale e un altro un paziente che è morto il 24 ° giorno ha riscontrato alterazioni degenerative nei tubuli renali, che era una delle cause di anuria terminale e ritenzione di azoto. Un certo numero di altri studi hanno indicato che lesioni da radiazione acuta è una violazione della permeabilità delle cellule renali, appare la proteina, e le singole cellule nel lume della capsula glomerulare, osservata emorragia, infiltrazione grassa e necrosi tubulare. Un leggero aumento del peso dei reni nel primo giorno di malattia da radiazione acuta è associato ad un aumento dell'afflusso di acqua nel tessuto. modificazioni biochimiche nei reni Takla e manifesta a dosi elevate di radiazioni osservati aumento dell'attività di alcalini e acido fosfatasi riduzione aminotransferasi di catalasi, esterasi, subisce cambiamento di fase (soppressione con successiva attivazione) proteine ​​di fusione, attività peptidasi, aminoacidi che sono escreti nelle urine. Una diminuzione anormale del contenuto di acido ippurico nelle urine, che si verifica dopo un aumento a breve termine della sua concentrazione nel primo periodo dopo l'irradiazione in dosi superiori a 10 Gy, indica anche una violazione della funzione renale. Osservato elevato- [p.200]

Una visita medica deve includere un esame generale del sangue e delle urine. Quando gli esami medici periodici, se necessario, ricorrono a test funzionali per la sintesi dell'acido ippurico, la determinazione del sangue della protrombina, il proteinogramma, il campione di Zimnitsky, il contenuto di azoto residuo e di urea nel sangue, l'elettrocardiografia, ecc. [P.7]

Avvelenamento cronico. Animali. Per ratti e conigli con inalazione quotidiana di 6 ore 6 volte a settimana per 4,5 mesi. PKhr = 1,2 mg / m. Con esposizione continua per inalazione nei ratti ad una concentrazione di 0,62 mg / m per 4 ore al giorno, 6 volte a settimana per 4,5 mesi. ci sono stati cambiamenti nella funzionalità epatica di natura non permanente, il numero di globuli rossi è diminuito. A 1,2 mg / m - il ritardo dei cambiamenti di aumento di peso nel sistema nervoso centrale e nei polmoni diminuisce il consumo di ossigeno di 60 e 80 giorni per 1-2 mesi. semina aumento della temperatura corporea. Variazioni del sangue periferico, caratteristiche dell'intossicazione organoclorurata, aumento del numero di globuli rossi nella prima metà del periodo di semina e diminuzione della seconda piccola leucocitosi alla fine del seme. I cambiamenti nello stato funzionale del fegato erano permanenti, una violazione della capacità neutralizzante del fegato (secondo il test esenale) è stata rilevata per 40 giorni. La diminuzione della sintesi di acido ippurico - per 60 giorni, una violazione della funzione escretoria del fegato - per 100 giorni. Modificato lo stato funzionale dei reni (in termini di diuresi, contenuto proteico nelle urine, densità dei cambiamenti di urina nella quantità di cloruri nelle urine). La performance dei ratti (con il metodo del nuoto forzato) è diminuita. I cambiamenti morfologici consistevano in disturbi vascolari, spesso in pronunciati cambiamenti distrofici nei polmoni, nel tessuto nervoso, nel fegato, nella milza, nei reni nei sintomi di irritazione nei bronchi. I cambiamenti distrofici nel fegato e nella milza sono stati accompagnati da cambiamenti proliferativi degli elementi reticoloendoteliali. [C.529]

Intossicazione subacuta. Un'introduzione / da LD50 a porcellini d'India ha rivelato la possibilità di dipendenza. Introduzione / 5 e / o da LD50 a ratti per 1,5 mesi ea porcellini d'India per 2,5 mesi ha causato un aumento del rapporto ossigeno ossidativo e urinario, una variazione del contenuto di azoto totale nelle urine, una diminuzione della sintesi dell'acido ippurico e un'accelerazione della protrombina tempo e aumento dell'attività della glutammina transaminasi, variazioni dell'ECG, contenuto di vitamina C e coefficienti di massa degli organi interni. Nello studio patologico - disturbi circolatori e cambiamenti distrofici negli organi interni e nel sistema nervoso. [C.140]

La curva di calibrazione è costruita nell'intervallo di concentrazione dell'acido ippurico da 50 a 250 μg ml. In questo intervallo, ha la forma di una linea retta. L'errore di determinazione a concentrazioni di 150-250 μg1 ml è del 10%, con concentrazioni più basse, 5%. Quando il contenuto nelle urine di acido fenacetico nella quantità di più di 7 g ippico, può interferire con la determinazione. In questo caso, la fotometria è consigliabile per eseguire a 470 MMK, che ridurrà l'errore. [C.56]

Vedi le pagine in cui viene menzionato il termine contenuto di acido ippurico nelle urine: [p.240] [p.241] [p.278] [p.280] [p.272] [c.13] [p.230] [p.164 ] [c.289] [c.305] [c.173] Biological chemistry Edition 3 (1960) - [c.462]

Biological Chemistry Edition 4 (1965) - [c.497]

Perché è la concentrazione di acido urico nelle urine

Il metabolismo e le capacità funzionali del sistema urogenitale vengono analizzati valutando il contenuto dei prodotti finali dell'attività vitale. I processi del metabolismo continuano continuamente, gli elementi non necessari vengono espulsi con l'urina e quelli utili rimangono nel corpo. Quando l'acido urico nelle urine è elevato, indica un disordine metabolico.

Come è formato

La formazione di acidi urici è associata al lavoro del fegato e il sistema escretore è responsabile della loro eliminazione. Lo stato normale del corpo consente l'aspetto nelle urine da 12 a 30 g di acido urico durante il giorno. Questi composti chimici si formano dopo l'esposizione degli enzimi alle purine. Vengono con il cibo e alcuni farmaci, ma sono principalmente contenuti nell'informazione genetica delle cellule.

La concentrazione di urina può aumentare in determinate condizioni. Quando si accumula un sacco di acidi, il corpo non è in grado di sbarazzarsi rapidamente di loro. Queste sostanze non si sciolgono in acqua e formano un precipitato salino. Il sale interagisce con la componente acida dell'urina: è così che si formano i cristalli. Non vengono completamente rimossi, ma si accumulano nella pelvi, in altre parti del sistema urinario e nelle articolazioni. Questo porta alla deformazione dell'organo danneggiato.

Se i cristalli che appaiono nelle urine contengono potassio e sodio, questi sono urati. E la patologia si chiama uraturia. La condizione richiede una rivalutazione delle basi della nutrizione e la ri-analisi delle urine. Molto spesso, la malattia è scatenata da una dieta squilibrata - questo è particolarmente vero per le donne incinte e i bambini.

Cause di sale

Se la capacità di filtrazione dei reni è compromessa, i metaboliti del metabolismo delle proteine ​​e delle purine non vengono escreti. Rientrano di nuovo nel sangue. Deponendo in diverse parti del corpo, i prodotti di decadimento causano malattie. Di conseguenza, aumenta il contenuto di acidi urici nel sangue. Ipertensione arteriosa, malattie articolari, gotta e aterosclerosi sono direttamente correlate allo sviluppo di iperuricemia.

È consentita una bassa concentrazione di fosfati e ossalati nelle urine. Un aumento del loro contenuto in un adulto indica una malattia renale o lo sviluppo di ICD.

L'acido ippurico nelle urine è presente anche in piccole quantità in condizioni normali. Questo è un composto di acido benzoico e glicina, sintetizzato dagli epatociti. L'aumento del livello di acido ippuronico è dovuto alla prevalenza di alimenti vegetali nella dieta. Con le lesioni epatiche, la coniugazione degli elementi è disturbata e il contenuto di ippurato diminuisce nelle urine.

La crescita di urati in un bambino è associata ad un eccesso di carne e prodotti a base di pesce. Nei bambini, i reni non sono ancora in grado di fendere volumi aumentati di composti complessi.

I cristalli di acido urico nelle urine aumentano con una dieta non sana. Si tratta di carni grasse, sottaceti, prodotti in scatola, prodotti affumicati, formaggi. La concentrazione di acido è aumentata in coloro che non possono senza piatti speziati, alcool, tè forte. Per provocare l'accumulo di sali possono pomodori, legumi, funghi. Uraturia conduce al digiuno e frequenti diete incontrollate, stile di vita sedentario. Ci sono altre ragioni per l'aspetto di un precipitato cristallino:

• violazione dell'equilibrio del sale marino;
• mancanza di enzimi, vitamine del gruppo B;
• aumentare l'acidità delle urine;
• infiammazione degli ureteri;
• prendere antidolorifici e antipiretici, compresi i salicilati;
• violazione del flusso sanguigno nei vasi renali;
• disidratazione associata a diarrea o vomito;
• malattie infettive e infiammatorie degli organi urinari.

Nelle donne in gravidanza, l'acido urico è elevato con frequenti nausea e vomito associati a tossicosi. Meno frequentemente, l'aspetto dei cristalli è causato da una violazione della filtrazione dell'urea in presenza di malattie infiammatorie dei reni.

Segni di sale

Lo stadio iniziale del processo non appare esternamente fino a quando non si formano le pietre o si verifica un processo infiammatorio, ad esempio cistite, pielonefrite. Quando uraturii caratterizzato dai seguenti sintomi:

• temperatura elevata;
• apatia, stanchezza;
• nausea, vomito si unisce;
• dolore all'addome e all'inguine, parte bassa della schiena;
• minzione frequente con taglio e bruciore;
• porzione di urina scarsa, colore ricco con un odore sgradevole;
• il sangue appare nelle urine;
• si osservano picchi di pressione sanguigna.

Nei bambini piccoli, l'uraturia è chiamata diatesi di acido urico. I sintomi principali sono disturbi del sonno, perdita di appetito e talvolta iperattività. I genitori dovrebbero essere attenti, consultare un medico e condurre un esame completo, passare l'analisi. Se si inizia la malattia, ciò porterà a vomito costante, eczema e attacchi asmatici. I sali cominceranno a concentrarsi nelle articolazioni o sotto la pelle.

Per la diagnosi dell'analisi clinica fondamentale delle urine. I cambiamenti nella concentrazione dell'acido sono monitorati. Eseguire l'ecografia dei reni e della vescica per rilevare i calcoli.

Il tasso di contenuto di acido urico nelle urine differisce in diversi gruppi di età e dipende dal sesso del paziente. Per i bambini, un livello da 120 μmol / l a 300 è considerato normale, mentre negli uomini i livelli normali di acido urico variano da 200 a 420 μmol / l. Per le donne, il tasso è leggermente inferiore - da 160 a 320.

trattamento

Cosa fare quando si rileva un aumento dell'acido urico nelle urine, verrà richiesto il medico di famiglia, il terapeuta, l'urologo o il nefrologo. Il problema deve essere risolto in un complesso, concentrandosi sulle sue cause. Avrai bisogno di terapia farmacologica, fisioterapia e corretta alimentazione. Il trattamento deve iniziare con una revisione dello stile di vita. È necessario aumentare l'attività fisica, sbarazzarsi di chili di troppo, seguire una dieta.

Per fare questo, ridurre il contenuto di purine nei piatti consumati. Dovremo rinunciare a carni grasse e frattaglie, escludere salsicce, sottaceti, cibo in scatola, sottaceti dal menu. Limita il cioccolato e il vino rosso.

È possibile espandere la dieta di latticini a basso contenuto di grassi, aggiungere verdure e frutta, miele. Carne di pollame senza pelle e grasso, non più di un uovo al giorno, è consentito il pesce bollito. L'assunzione giornaliera di sale non deve superare i 7 g Il liquido deve essere bevuto almeno due litri al giorno - questo ridurrà la concentrazione di urina.

Con un livello aumentato di acido urico, l'acqua minerale alcalina senza gas è utile, così come i succhi, le composte e il decotto di rosa canina.

Il trattamento farmacologico è l'uso di agenti che violano la formazione di acidi. L'allopurinolo fa fronte a questo compito. Con un alto livello di acido urico nel sangue, sono indicati Urikonorm, Benzobromarone, Azabromarone. Inoltre prescrivono agenti che dissolvono i cristalli che neutralizzano l'acidità delle urine - Blemmarin e Soluran. Per migliorare il deflusso del fluido, utilizzare Canephron, Fitolysin e Urolesan. I farmaci, il loro dosaggio seleziona solo un dottore.

I pazienti ricorrono spesso a rimedi popolari diuretici. fell fito-piano ha un effetto diuretico pronunciato ed emette i sali ha effetto antinfiammatorio e antisettico, allevia spasmi. Per sbarazzarsi di acido urico in eccesso viene utilizzato anche diuretici farmaceutici e tisane, per esempio, Fitonefrol, Brusniver, Fitomaks. Ma possono essere ubriacati solo dopo aver consultato un medico!

Dalle procedure fisioterapeutiche, la plasmoforesi viene utilizzata per influenzare le articolazioni malate. Il metodo rimuove il sangue dai cristalli di acido urico. Per una maggiore efficienza e consolidamento dei risultati, è necessario seguire rigorosamente i requisiti dell'alimentazione dietetica.

Urina materia organica

L'urea contiene la maggior parte della sostanza organica nelle urine. In media, circa 30 g di urea (da 12 a 36 g) vengono escreti al giorno con le urine di un adulto. La quantità totale di azoto escreta nell'urina al giorno varia da 10 a 18 ge, e con cibo misto, la percentuale di azoto ureico è dell'80-90%. La quantità di urea nelle urine è solitamente aumentata mangiando cibi ricchi di proteine ​​per tutte le malattie accompagnate da un aumento della rottura delle proteine ​​del tessuto (condizioni febbrili, tumori, ipertiroidismo, diabete, ecc.), Così come quando si assumono determinati farmaci (ad esempio, un certo numero di ormoni ). Il contenuto di urea secreta dall'urina è ridotto in gravi lesioni epatiche (il fegato è il sito principale per la sintesi di urea nel corpo), malattia renale (soprattutto se la capacità di filtrazione renale è compromessa), così come quando viene assunta l'insulina, ecc.

La creatinina è anche il prodotto finale del metabolismo dell'azoto. Si forma nel tessuto muscolare da fosfocreatina. L'allocazione giornaliera di creatinina per ogni persona è abbastanza costante e riflette principalmente la sua massa muscolare. Negli uomini, ogni 1 kg di peso corporeo al giorno, 18-30 mg di creatinina vengono escreti nelle urine e per le donne da 10 a 25 mg. Questi numeri dipendono poco dalla nutrizione proteica. A questo proposito, la determinazione dell'escrezione giornaliera di creatinina nelle urine può essere utilizzata in molti casi per controllare la completezza della raccolta di urina giornaliera.

La creatina nelle urine degli adulti è normalmente assente. Appare o consumando quantità significative di creatina con il cibo o in condizioni patologiche. Non appena il livello di creatina sierica raggiunge 0,12 mmol / l, appare nelle urine.

Nei primi anni di vita di un bambino, è possibile la "creatina-RIA fisiologica". A quanto pare, la comparsa di creatina nelle urine dei bambini a causa di un aumento della sintesi di creatina, avanzando lo sviluppo dei muscoli. Alcuni ricercatori includono la creatinuria degli anziani come fenomeni fisiologici, che si verifica a causa dell'atrofia muscolare e dell'uso incompleto della creatina prodotta nel fegato. Il più alto contenuto di creatina nelle urine è osservato negli stati patologici del sistema muscolare e, soprattutto, nella miopatia o nella distrofia muscolare progressiva.

Si ritiene che la creatina nelle urine (creatinuria) di pazienti con miopatia possa apparire come risultato di una violazione nei muscoli scheletrici dei processi di fissazione (ritenzione) e fosforilazione. Se la sintesi della fosfocreatina è compromessa, la creatinina non si forma; il contenuto di quest'ultimo nelle urine diminuisce bruscamente.

Nel risultato di creatinuria e disturbi della sintesi della creatinina, l'indice delle urine della creatina aumenta nettamente: (quantità di creatina + quantità di creatinina) / (quantità di creatinina). Normalmente, questa cifra è vicina a 1.1.

È anche noto che la creatinuria può essere osservata con danno epatico, diabete mellito, disturbi endocrini (ipertiroidismo, malattia di Addison, acromegalia, ecc.), Malattie infettive.

Gli amminoacidi nella quantità giornaliera di urina sono circa 1,1 g Il rapporto tra il contenuto di singoli amminoacidi nel sangue e nelle urine non è lo stesso. La concentrazione di un amminoacido escreto nelle urine dipende dal suo contenuto nel plasma sanguigno e dal suo grado di riassorbimento.

L'iperaminoaciduria si verifica nelle malattie del parenchima epatico. Ciò è dovuto a una violazione dei processi di deaminazione e transaminazione nel fegato. L'iperaminoaciduria è anche osservata in gravi malattie infettive, neoplasie maligne, lesioni estese, miopatia, coma, ipertiroidismo, trattamento con cortisone e ACTH e in altre condizioni.

Sono anche noti i disordini metabolici dei singoli amminoacidi. Molti di questi disturbi sono congeniti o ereditari (vedi Capitolo 12). Un esempio è la fenilchetonuria. La causa della malattia è una deficienza ereditaria della fenilalanina-4-monoossi-genasi nel fegato, a seguito della quale la conversione metabolica dell'aminoacido fenilalanina in tirosina viene bloccata. Il risultato di tale blocco è l'accumulo di fenilalanina e dei suoi derivati ​​cheto nel corpo e il loro aspetto in grandi quantità nelle urine. È molto facile individuare la fenilchetonuria usando il cloruro di ferro: dopo 2-3 minuti dall'aggiunta di poche gocce di soluzione di cloruro di ferro alle urine, appare un colore verde oliva.

Alcaptonuria (omogentisinio) è un altro esempio. Quando alkaptonurii nelle urine aumenta bruscamente la concentrazione di acido tizinico omogeneo - uno dei metaboliti del metabolismo della tirosina. Di conseguenza, l'urina lasciata nell'aria si oscura bruscamente. La causa dei disordini metabolici dell'alcaptonuria è la mancanza di ossidasi dell'acido omogenico.

Sono anche note malattie congenite: iperprolinemia (si verifica a causa della mancanza dell'enzima proline ossidasi, la conseguenza è la proliferazione); ipervalinemia (valina metabolica congenita, che è accompagnata da un forte aumento della concentrazione di valina nelle urine); citrullinemia (violazione congenita del ciclo dell'urea, a causa della mancanza dell'enzima succinato sintetasi arginina, aumento della quantità di citrullina escreta nelle urine), ecc.

L'acido urico è il prodotto finale dello scambio di basi purine. Durante il giorno, circa 0,7 g di acido urico vengono escreti nelle urine. Il consumo abbondante di cibo contenente nucleoproteine ​​causa, nel tempo, un aumento dell'escrezione urinaria di acido urico di origine esogena. Viceversa, quando la dieta è povera di purine, l'escrezione di acido urico viene ridotta a 0,2 g al giorno.

L'aumento dell'escrezione di acido urico è osservato con leucemia, policitemia, epatite e gotta. Il contenuto di acido urico nelle urine aumenta anche quando si assumono acido acetilsalicilico e alcuni ormoni steroidei.

Insieme all'acido urico, l'urina contiene sempre una piccola quantità di purine sia di origine endogena che esogena.

L'acido ippurico in una piccola quantità è sempre determinato nell'urina umana (circa 0,7 g nel volume giornaliero). È un composto di glicina e acido benzoico. L'aumento dell'escrezione dell'acido ippurico si osserva quando si utilizzano principalmente cibi vegetali ricchi di composti aromatici dai quali si forma l'acido benzoico.

Nel 1940, A. Quick e A. Ya. Pythel ha introdotto nella pratica clinica un test ippopotamo (test Kvik - Pytelya). In condizioni normali, le cellule epatiche neutralizzano l'acido benzoico somministrato (il paziente prende 3-4 g di benzoato di sodio dopo una leggera colazione), combinandolo con la glicina. L'acido ippurico risultante viene escreto nelle urine. Normalmente, quando si esegue un campione Quick-Pytel, il 65-85% del benzoato di sodio assunto viene escreto nelle urine. Con la sconfitta del fegato, la formazione di acido ippurico è disturbata, quindi la quantità di quest'ultimo nelle urine diminuisce bruscamente.

Urina azoto privo di componenti organici - è ossalico, acido lattico e citrico (citrato) e butirrico, valerianico, acido succinico (succinato), acido acetacetico β-idrossibutirrico e simili. Il contenuto totale di acidi organici nella quantità giornaliera di urina di solito non supera 1 g.

Normalmente, il contenuto di ciascuno di questi acidi nel volume giornaliero di urina è calcolato in milligrammi, quindi è molto difficile quantificarli. In certe condizioni, l'escrezione di molti di loro aumenta e sono più facili da rilevare nelle urine. Ad esempio, con un lavoro muscolare potenziato, il livello di acido lattico aumenta, la quantità di citrato e di succinato aumenta con l'alcalosi.