Ogni anno nel mondo vengono diagnosticati decine di migliaia di nuovi casi di malattia renale cronica: insufficienza renale cronica. La malattia ha un decorso progressivo cronico e non ci sono molti modi per la sua terapia efficace. Uno di loro - l'emodialisi - un metodo di trattamento che sostituisce con successo i reni sani e consente di liberare il sangue da sostanze non necessarie e tossiche per l'organismo. Nonostante i vantaggi, la procedura ha le sue difficoltà. Proviamo a capire quanto può durare l'emodialisi, quanto spesso dovrebbe essere fatto, e quali pazienti con insufficienza renale cronica devono sapere.

Quando non fare a meno della purificazione del sangue

L'emodialisi è la purificazione del sangue che avviene al di fuori dei reni. L'obiettivo principale della procedura è mantenere la costanza dell'ambiente interno, oltre a liberare il corpo di:

• urea - il prodotto finale del metabolismo delle proteine ​​nel corpo;
• creatinina - una sostanza formata durante il metabolismo energetico attivo nel tessuto muscolare;
• sostanze tossiche (ad esempio veleno di stronzio, arsenico, piante e animali);
• droghe - droghe acido salicilico, barbiturici, sedativi, sulfonamidi, ecc.;
• alcool etilico (alcol);
• Elettroliti "extra" (potassio, sodio) e liquidi.

Le principali indicazioni per l'emodialisi sono:

• insufficienza renale cronica con sintomi di uremia (si verifica quando l'attività funzionale dei reni si riduce al 20-30%);
• insufficienza renale acuta derivante da malattie infiammatorie (pielonefrite, glomerulonefrite), ritenzione urinaria acuta, sindrome da schianto, ecc.;
• avvelenamento con veleni, sostanze tossiche, alcol, droghe e droghe;
• iperidratazione - "avvelenamento da acqua" del corpo;
• violazioni della composizione ionica del sangue con ustioni estese, disidratazione, intossicazione prolungata, ostruzione intestinale.

Sebbene in molte delle suddette condizioni, il rene del paziente mantenga parzialmente la sua attività funzionale e non abbia bisogno di emodialisi, in alcuni casi solo questa procedura può salvare la vita del paziente. I criteri chiari per la necessità di emodialisi includono:

• oliguria (la diuresi giornaliera è di 500 ml o meno);
• i reni filtrano meno di 200 ml di sangue per 1 minuto, la loro attività funzionale viene persa dell'80-90%;
• il livello di urea nell'analisi biochimica di sangue supera 33-35 mmol / l;
• livelli plasmatici di creatinina superiori a 1 mmol / l;
• concentrazione di potassio - più di 6 mmol / l;
• livello di bicarbonato - inferiore a 20 mmol / l;
• segni crescenti di uremia, gonfiore del cervello e organi interni.

Il principio di funzionamento del dispositivo per emodialisi

L'emodialisi è una tecnologia di trattamento relativamente "giovane": recentemente ha compiuto 40 anni. Nel corso degli anni, è diventato ampiamente diffuso in tutto il mondo ed è persino diventato un ramo separato della medicina.

L'apparato del "rene artificiale" è semplice e si compone di due sistemi interconnessi:

1. per il trattamento (purificazione) del sangue;
2. per la preparazione del dializzato.

Il paziente prende sangue venoso, che viene alimentato attraverso un catetere morbido nel sistema di filtrazione. Il componente principale del sistema di filtrazione è una membrana semipermeabile costituita da cellulosa o materiali sintetici. I pori di una certa dimensione consentono di separare le sostanze dannose per il corpo, nonché i liquidi e il plasma in eccesso con elementi di marca. Il sangue purificato viene restituito al paziente e viene utilizzato il dialisato con sostanze indesiderate. In media, questa procedura dura 4-5 ore e viene eseguita in un'unità di terapia intensiva.

Durante l'emodialisi, il medico controlla attentamente la pressione sanguigna e altri segni vitali del paziente. Con una deviazione netta dalla norma, la procedura è sospesa. L'eparina o altri agenti antipiastrinici che impediscono la formazione di coaguli di sangue, che si formano invariabilmente sulla parete vascolare quando si utilizza un catetere morbido, vengono iniettati nel paziente prima di prelevare il sangue.

Le caratteristiche distintive dell'emodialisi domiciliare includono:

• comodità e comodità per il paziente;
• nessun rischio di infezione da infezioni trasmissibili per via ematica (HIV, epatite B, C);
• mancanza di supervisione medica, possibilità di complicanze della procedura.

Gli effetti negativi dell'emodialisi

L'emodialisi si riferisce a procedure abbastanza traumatiche per il corpo. Può causare i seguenti effetti collaterali in un paziente:

• perdita di sali minerali essenziali, disturbi elettrolitici;
• dolori muscolari, crampi, crampi, innescati da una mancanza di sodio, magnesio, cloruro, potassio e altri elementi nel sangue;
• patologia del ritmo cardiaco, fibrillazione atriale, extrasistole, blocco della gamba destra o sinistra del fascio;
• ipotensione;
• anemia causata dalla distruzione dei globuli rossi durante la procedura;
• dolori ossei.

Quanto dura questo metodo di terapia per vivere?

Il principale metodo di trattamento sintomatico dell'insufficienza renale cronica è la dialisi dei reni: quanti pazienti vivono con essa dipende in gran parte dal corso della patologia e dalle caratteristiche dell'organismo.

Se si osserva il programma di emodialisi (con una diminuzione persistente dell'attività funzionale dell'organo, di solito 2-3 volte a settimana) e l'assenza di segni progressivi di edema cerebrale, il paziente si sente bene e può mantenere lo stile di vita abituale per anni.

In media, l'aspettativa di vita dei pazienti con insufficienza renale cronica, sottoposti regolarmente a una procedura di purificazione del sangue, non è inferiore alla speranza di vita in buona salute. L'emodialisi può essere eseguita fino a quando non viene trovato un rene da donatore per una persona. A volte ci vogliono anni: in media, in Russia vengono eseguiti 1000 trapianti all'anno in Russia, mentre ci sono almeno 24.000 pazienti che aspettano il loro turno.

Ogni paziente in emodialisi dovrebbe capire quanto siano importanti le sessioni di purificazione del sangue per lui. Il rispetto delle raccomandazioni mediche e le visite regolari alla clinica in cui è situato l'apparato "rene artificiale" consentirà a un paziente con insufficienza renale cronica di vivere una vita lunga e attiva, e i pazienti con disabilità acuta recupereranno rapidamente la loro salute.

I reni fallirono. Per quanto tempo le persone vivono in emodialisi?

Il rene umano, a quanto pare, è ancora l'unico organo interno le cui funzioni i medici hanno imparato, almeno in parte, a sostituire. La procedura di emodialisi - purificazione del sangue dalle scorie che si sono accumulate a seguito dell'attività vitale dell'organismo, consente a una persona che ha "negato" ai reni di vivere - anche se per sempre "attaccati" all'apparato.

Quanto tempo a vivere? La medicina moderna ha risposto a questa domanda abbastanza di recente. Tuttavia, su tutto in ordine. Il 1960 è considerato l'inizio dell'emodialisi cronica nel mondo. Ciò è stato reso possibile dal fatto che gli americani Belding Scribner e Wayne Quinton sono riusciti a risolvere il problema dell'accesso vascolare a lungo termine. Il 10 aprile 1960, in uno dei forum medici, hanno per la prima volta riportato un dispositivo che permetteva di ripetere l'emodialisi nei pazienti con insufficienza renale cronica. Due cannule da tubi di Teflon a pareti sottili sono state impiantate nell'arteria radiale e nella vena safena nella parte inferiore dell'avambraccio. Le estremità esterne dello shunt erano collegate da un tubo curvo in teflon.

Clyde Shields (Clyde Shields), un pilota di 39 anni, un paziente del centro di emodialisi acuta dell'Università di Washington (con diagnosi di insufficienza renale progressiva) è diventato il primo paziente a essere stato sottoposto a emodialisi cronica. Il 9 marzo 1960, ha avuto uno shunt artero-venoso, che gli ha letteralmente salvato la vita.

Il secondo di questi pazienti era Harvey Gentry, un venditore di scarpe di 23 anni. Uno shunt artero-venoso è stato impiantato il 23 marzo 1960. I risultati del trattamento di entrambi i pazienti hanno avuto successo. Sono stati completamente riabilitati pazienti in dialisi cronica.

Gli Scudi di Clyde vivevano di emodialisi per più di 11 anni (!) E morirono nel 1971 all'età di 50 anni dall'infarto del miocardio. Harvey Gentry nel 1968 trapiantò un rene da sua madre e morì giocando a golf dall'infarto del miocardio nel 1987, 27 anni dopo l'inizio del trattamento.

Maggiori informazioni su questo possono essere trovate sul sito web "Emodialisi per specialisti" (vedi S. Lashutin, "Storia dell'emodialisi nel mondo").

Nell'ultimo mezzo secolo, la medicina ha avanzato molto più avanti. Tuttavia, è chiaro che alcuni esperimenti di successo, a volte molto complessi e costosi, possono rimanere inaccessibili all'assistenza sanitaria di massa.

L'emodialisi è "fortunata" in questo senso. Essendo una procedura costosa, è diventato relativamente accessibile per l'uomo medio della strada. Grazie a lei, ogni anno sempre più persone, prima condannate a una morte dolorosa, ottengono speranza per la vita.

Circa sette anni fa, quando l'autore di queste linee si era sottoposto all'emodialisi, i suoi colleghi disincantati rassicuravano: "Vivrai un po 'di più...". L'aspettativa di vita media dei pazienti nel reparto di emodialisi del nostro ospedale clinico regionale, quindi, secondo l'osservazione dei pazienti stessi, era di 5-6 anni, non di più. La maggior parte non è morta a causa dei reni, no. Il corpo, quasi privo di reni, non aveva un'adeguata immunità, si indeboliva prima dell'assalto delle malattie e dei mali più "ordinari". In definitiva, qualsiasi raffreddore potrebbe essere fatale. Uno dei miei vicini in sala dialisi morì per gli effetti della polmonite. Un altro è stato distrutto da problemi intestinali...

Tuttavia, dopo quasi sette anni, mi sento molto meglio di prima, proprio all'inizio del viaggio. I nuovi arrivati, che arrivano nella nostra squadra di "dialisi", non credono alle terribili storie su come l'emodialisi abbia proceduto prima. Nella nostra stanza c'erano dieci letti (ora le nostre camere sono dotate di sedie specializzate con motori, che ti permettono di stabilire la posizione più comoda per te). Quindi, su dieci persone, ogni seduta a due o tre pazienti diventava necessariamente cattiva: la pressione sanguigna decollava o, ancora peggio, la pressione sanguigna calava bruscamente, la coscienza si faceva torbida. Medici e infermieri correvano, facevano iniezioni, "pompavano" il paziente.

Ora la maggior parte dei pazienti in dialisi semplicemente dormono (vengo presto, "al primo turno") o, indossando le cuffie, guardo i tuoi programmi TV preferiti, sepolti in televisori installati sotto il soffitto di fronte alle sedie. Come ci eravamo sognati prima, cercando di scappare da terribili mal di testa parlando con i nostri vicini di disgrazia o ascoltando un singolo ricevitore radio, che è costantemente attutito dalla richiesta delle infermiere che sono stanchi di molte ore di trasmissione di notizie!

Ma dirai che le macchine per la dialisi stanno morendo ora. Sì, succede. Ma ricordo la mia amara esperienza: se nel primo anno della mia emodialisi letteralmente ogni terzo a sinistra, ora tutti se ne vanno diventa un evento straordinario - una tragedia, e non un terribile carosello della morte, come era prima. Dopo tutto, l'emodialisi non è una visita dal dentista.

Per quanto riguarda l'aspettativa di vita totale in emodialisi, uno dei migliori specialisti in questo campo è il capo del dipartimento di nefrologia per i pazienti sottoposti a dialisi emodialitica e peritoneale, il Botkin GKB, Dottore in Scienze Mediche Yevgeny Shutov in una delle sue interviste ha parlato di uno dei suoi pazienti, che è stato in emodialisi da oltre 30 anni! È persino elencato nel Guinness dei primati russi.

E ci sono pazienti nel mondo che sono stati in emodialisi per più di 40 anni, ha detto il professore. Ci sono molti pazienti nel centro che vivono più di 20 anni in dialisi (leggi di più: "I reni hanno raggiunto il punto", "Moskovsky Komsomolets", n. 25753 del 23 settembre 2011).

Non disponiamo di dati statistici accurati sul nostro paese: il sistema di assistenza per i pazienti con insufficienza renale cronica si sta ancora formando, è necessario del tempo. Presentiamo i dati del registro nazionale degli Stati Uniti, negli Stati Uniti il ​​problema è più studiato. Informazioni "stantio" (2004 e 2007), ciò che è stato trovato negli abissi di Internet. Tuttavia, i dati sull'aspettativa di vita migliorano solo ogni anno - la medicina non si ferma. Informazioni in inglese, ma capirlo. Nella prima parte dell'età dei pazienti ammessi per emodialisi o trapianto di rene. La prossima è la durata stimata. Pertanto, l'aspettativa di vita media dopo l'inizio della dialisi di età compresa tra 0 e 14 anni è di circa 20 anni, mentre l'aspettativa di vita media, se si sceglie la dialisi e il trapianto, è di 55 anni.

Per coloro che conoscono l'inglese: www.usrds.org

Gli esperti della famosa Fresenius Medical Company ("Fresenius Medical Care"), che è impegnata nella creazione di macchine artificiali per reni, credono che le moderne tecnologie non possano più parlare della limitata aspettativa di vita dei pazienti in emodialisi. Quanto hai inteso la natura - così tanto e vivi. Più precisamente, sarai in grado di vivere tanto - se segui le raccomandazioni dei medici e guidi il "giusto" stile di vita. Le restrizioni per la dialinica sono molto più grandi che nelle persone sane. Per noi, tutto è di fondamentale importanza: trattamento adeguato, buona attrezzatura, farmaci accuratamente prescritti, routine quotidiana, dieta (oh, queste non sono solo raccomandazioni ordinarie, questa è una questione di vita o di morte!). In generale, la tua vita è nelle tue mani!

Leggi di emodialisi, sui problemi dei pazienti in emodialisi sul nostro sito web:

Quanti anni puoi vivere di emodialisi?

Ogni anno, un numero enorme di nuove malattie di insufficienza renale cronica sono registrate in tutto il mondo. Questa è una malattia grave caratterizzata da un decorso progressivo e difficoltà nella guarigione. Uno dei modi più efficaci per trattare questa malattia è l'emodialisi, una procedura per la pulizia artificiale del sangue delle tossine contenute in esso, che sostituisce con successo le funzioni dei reni sani. Ma oltre agli ovvi vantaggi, l'emodialisi ha i suoi svantaggi. Qui vedremo di cosa si tratta, quanto tempo puoi vivere di emodialisi, a chi è assegnato e quali conseguenze negative può portare.

Cos'è l'emodialisi renale

L'emodialisi è un sistema di filtraggio completamente artificiale, che viene utilizzato per pulire il sangue umano dalle tossine e rimuovere il fluido in eccesso che si è accumulato in esso. La procedura viene eseguita utilizzando uno speciale apparato di filtraggio del sangue. I cateteri bilaterali partono da esso. Vengono iniettati direttamente nella vena del paziente. La stessa purificazione del sangue avviene in emodialisi. Un dializzato appositamente preparato (soluzione chimica) viene immesso in esso attraverso una sola uscita e il secondo passa sangue non trattato, che passa attraverso una speciale membrana bilaterale. Sembra un setaccio o un filtro con i fori più piccoli attraverso i quali possono passare solo sostanze con un peso molecolare non superiore a un certo valore. La soluzione detergente stessa - dialisato - viene preparata da acqua purificata e alcuni acidi e sali in un rapporto predeterminato. L'insieme di sostanze dipende dallo stato di ogni singolo paziente.

La purificazione del sangue diventa possibile a causa della differenza di densità delle sostanze coinvolte nella dialisi (il sangue stesso e il dializzato), a seguito della quale gli elementi biologici contenuti in esso si stanno livellando. L'eccesso di fluido dal paziente viene rimosso mediante ultrafiltrazione o osmosi inversa, il che è reso possibile dalla differenza di pressione su entrambi i lati della membrana. Ecco perché la testimonianza dei livelli di pressione sanguigna è di grande importanza prima, durante e dopo la procedura.

Indicazioni per la dialisi

L'emodialisi è una clearance extrarenale del sangue. L'obiettivo principale di questa procedura è il costante mantenimento dell'ambiente interno del paziente a un livello costante e l'eliminazione dal suo corpo:

• urea, che si accumula a causa del metabolismo delle proteine;
• creatinina - un prodotto del metabolismo energetico che si verifica nei muscoli;
• tossine vegetali e animali, così come arsenico, stronzio, ecc.;
• farmaci in eccesso (farmaci sedativi, farmaci ipnotici, sulfonamidi);
• etanolo;
• elettroliti in eccesso (vale a dire sodio e potassio), nonché acqua.

L'emodialisi è prescritta ai pazienti se sono stati diagnosticati i seguenti disturbi e condizioni:

• insufficienza renale cronica con manifestazioni di uremia;
• insufficienza renale in forma acuta, le cause delle quali sono malattie infiammatorie (pielonefrite e glomerulonefrite), ritenzione urinaria acuta, ecc.;
• avvelenamento con veleni chimici, sostanze narcotiche e tossiche, medicinali;
• iperidratazione (eccesso di liquidi), che non viene eliminato dai farmaci;
• violazione dell'equilibrio ionico nel sangue del paziente a seguito di ustioni, intossicazione prolungata, ostruzione intestinale, disidratazione.

Nonostante il fatto che in molte di queste condizioni, i reni dei pazienti possano parzialmente salvare la loro funzionalità, e quindi non richiedono emodialisi di emergenza, a volte questa procedura è la salvezza della loro stessa vita. Questo è particolarmente vero quando una persona soffre:

• oligouria (il volume giornaliero delle urine è inferiore a 700 ml);
• una diminuzione persistente della funzionalità renale quando sono in grado di filtrare meno di 200 ml di sangue in 1 minuto;
• uremia, edema polmonare o cervello.

L'emodialisi è anche prescritta per grave deplezione e anche quando l'analisi del sangue mostra che la concentrazione di urea in essa è superiore a 33 - 35 mmol / l, creatinina - 1 mmol / l, e potassio e bicarbonato - 6 e 20 mmol / l, rispettivamente. Pazienti affetti da diabete, la dialisi viene prescritta prima dell'insorgere di tutti questi sintomi, il che rende possibile prolungare significativamente la loro aspettativa di vita. Dopo aver attraversato la procedura, il loro livello di glucosio nel sangue diminuisce, il cui aumento del contenuto diventa il fattore che porta allo sviluppo della malattia.

Possibili complicazioni di emodialisi

Durante la dialisi possono insorgere numerose complicazioni, i cui motivi possono essere:

• guasto tecnico dell'apparato stesso;
• dialisi preparato in modo improprio;
• embolia gassosa;
• intasamento del catetere hardware con un trombo;
• infezione involontaria in preparazione alla procedura.

Ma più spesso durante la dialisi e dopo di essa, i pazienti manifestano i seguenti sintomi:

• grave debolezza;
• vertigini;
• vomito;
• vertigini;
• dolore muscolare e osseo, crampi e crampi.

Aumentano o diminuiscono la pressione, a causa della quale possono esserci dei fallimenti nel ritmo cardiaco: aritmia, extrasistole, fibrillazione atriale. Tra le complicazioni dell'emodialisi si possono notare: ipernatremia o iponatremia, convulsioni epilettiche, allergie a certe sostanze che fanno parte del dializzato, anemia, che è causata dalla distruzione dei globuli rossi durante il passaggio del sangue attraverso la membrana.

Per quanto tempo puoi vivere con l'emodialisi

La durata della vita di una persona in emodialisi è diversa. Tutto qui dipende dall'incuria del processo e dalle caratteristiche del paziente. Se osserva il programma:

• con conservazione parziale della funzione renale - 1 volta ogni settimana;
• con la completa perdita della loro funzionalità - 2 o 3 volte durante la settimana,
• non perde una singola procedura e non ha segni patologici di disturbo da parte del corpo, può vivere per molti anni, mantenendo lo stile di vita a cui era abituato.

Se soffre di insufficienza renale cronica, è importante per te comprendere che l'emodialisi è l'unico modo per salvare la vita per un numero indefinito di anni fino a quando non viene trovato un rene adatto per i donatori. Nel frattempo, questo non accade, solo una visita sistematica alla clinica dove viene eseguita la procedura, così come la stretta osservanza di tutte le prescrizioni del medico può supportare la tua vita. L'atteggiamento corretto verso la propria salute è più importante che mai, perché nella pratica si è notato che l'aspettativa di vita dei pazienti con insufficienza renale cronica, sottoposti costantemente alla procedura di purificazione del sangue, non è praticamente diversa dall'aspettativa di vita delle persone sane. In questi casi, dall'inizio della procedura di nomina fino alla fine della vita di una persona possono trascorrere più di dodici anni.

"Senza dialisi, una persona muore per intossicazione": come vivo con l'insufficienza renale

Poco si dice sulla salute dei reni e le loro malattie potrebbero non manifestarsi a un certo stadio. Tuttavia, se si sviluppa la carenza, cioè gli organi non affrontano il loro compito, la persona si trova in una situazione molto pericolosa: il corpo non ha il tempo di svuotare se stesso e l'intossicazione può portare rapidamente alla morte.

Sono disponibili due opzioni di trattamento per le persone con insufficienza renale grave: trapianto renale e dialisi, cioè purificazione del sangue con un dispositivo speciale. Le possibilità di trapianto sono limitate dal fatto che non ci sono abbastanza reni donatori - è per questo che le persone vivono in dialisi da anni. Abbiamo parlato con L. di ciò che la vita sulla dialisi rappresenta e perché non dovresti arrenderti anche nelle situazioni più drammatiche.

La storia dei problemi renali è iniziata nella prima infanzia, in circostanze che nessuno ricorda. Sembra che abbia avuto un avvelenamento complicato, un edema polmonare, una rianimazione e due giorni in coma. La mia vita è stata salvata, ma sono diventato un paziente di nefrologi per sempre.

La mia diagnosi allora era piuttosto astratta - nefrite, cioè infiammazione del rene. Da bambina, non capivo perché mia madre "mi tormentava" con diete, analisi frequenti e perché ho un gruppo di esercizi di fisioterapia. Mia madre mi ha sempre parlato dei miei tratti, di quello che è successo durante l'infanzia, ma non ho attribuito alcuna importanza a questo, perché non ho visto alcuna reale manifestazione della malattia. L'infanzia e l'adolescenza erano spensierate, come tutti gli altri. All'età di diciotto anni, durante i normali esami standard, è stato rilevato un aumento del livello di creatinina nel sangue, e questo ha allertato i medici. Sono stato sottoposto a un esame completo presso la Clinica di Nefrologia, Malattie Interne e Occupazionali. E. M. Tareev con il professor Shilov, e dopo un paio di settimane mi è stata data una diagnosi esatta - nefrite tubulo-interstiziale cronica. Nei reni ci sono palle di tubuli sottili - e in questa malattia, il loro lavoro è disturbato.

Devo dire che con tutta la promozione di oggi di uno stile di vita sano, loro non parlano affatto dei reni. Il rene è un organo che rimuove i prodotti di decadimento del cibo e varie reazioni chimiche dal corpo. Purificano il sangue dei prodotti di decomposizione come la creatinina e l'urea, normalizzano il contenuto di oligoelementi (potassio, fosforo, calcio), consentendo loro di mantenere il loro equilibrio ed espellere nelle urine. I reni fanno il loro lavoro grazie ai tubuli glomerulari, nei quali viene filtrato il sangue. Con la malattia renale, questi tubuli soffrono - e la cosa peggiore è che non si riprendono. Non crescono come chiodi o capelli; se muoiono, allora per sempre. Di conseguenza, il corpo non è sufficientemente pulito e la sua intossicazione si sviluppa con prodotti di decomposizione del cibo, del tessuto muscolare (crolla sotto carico) e altre cose.

Il grado di compromissione è determinato dalla velocità di filtrazione glomerulare (GFR), ovvero dal modo in cui i tubuli renali funzionano. Le cause delle malattie renali sono completamente diverse: ipertensione, malattie genetiche come il rene policistico, alcol grave e intossicazione alimentare, quando i reni non sopportano grandi quantità di tossine, varie infezioni, effetti collaterali dei farmaci, come diuretici o farmaci per ridurre la pressione. La mia malattia ha cause miste, ed era difficile stabilirne una specifica, ma ero contento di essere stato diagnosticato e prescritto farmaci.

Ogni mese dono il sangue alla banca dei tessuti dello Sklifosovsky Institute; lì è confrontato con tutti i reni del cadavere in arrivo per compatibilità. Quindi, si può "essere fortunati" in tre mesi, mentre altri aspettano diversi anni.

Tuttavia, non ho visto alcuna manifestazione della malattia in questa fase, ma me ne sono ricordato solo una volta ogni pochi mesi, quando mia madre mi ha fatto passare i test di controllo e andare da un nefrologo per un consulto. Ho vissuto una vita piena - ero attivamente coinvolto nello sport, correvo dieci chilometri al giorno, bevevo con gli amici, amavo i diversi regimi dietetici, ma il mio corpo non mi dava alcun segno. La malattia renale è una malattia molto silenziosa che si manifesta quando le cose sono già andate lontano.

A quel tempo, ho commesso molti errori: il fatto è che è molto importante seguire una dieta a basso contenuto proteico per rallentare le malattie renali, al fine di non sovraccaricare i reni (motivo per cui la dieta Dyukan è pericolosa). È importante evitare uno sforzo fisico intenso, che aumenta il livello di creatinina nel sangue, segue la pressione sanguigna e mangia meno sale. Nel mio caso, era anche necessario assumere farmaci per fluidificare il sangue - ho anche una trombofilia, cioè una tendenza a ispessire il sangue. Tuttavia, non il fatto che l'aderenza alle diete mi aiuterebbe a ritardare la dialisi: il mio fallimento renale è durato ventisette anni prima - e questo è un tempo molto lungo.

Ho realizzato la gravità della situazione in ritardo, otto anni dopo la diagnosi, quando avevo già il quarto stadio della malattia renale cronica (ce ne sono cinque e il quinto stadio è terminale, quando i reni semplicemente non funzionano). Poi ho cominciato a lottare fanaticamente per ciò che era rimasto: ero a dieta priva di proteine, ho osservato per qualsiasi gonfiore, mi sono preso cura di me stesso come potevo. Poi ho scoperto cosa succede a un uomo quando i suoi reni vengono negati - la dialisi appare nella sua vita o, se sei fortunato a trovare un trapianto in tempo, un trapianto di rene.

Per quanto riguarda il trapianto, un parente (da un parente stretto, con un marito o una moglie non è considerato come tale) o un trapianto di organi cadaveri è permesso nel nostro paese. Questa area è chiaramente regolata dalla legge e i trasferimenti per denaro o anche volontari sono proibiti dalla legge. Con trapianti correlati, tutto è abbastanza chiaro: il donatore e il ricevente vengono esaminati in dettaglio, viene emesso il verdetto sul trapianto e, in caso di decisione positiva, viene eseguita una doppia operazione: un rene viene prelevato dal donatore e trapiantato nel suo ricevente.

Con i trapianti di cadavere, tutto è un po 'più complicato - se non sbaglio, abbiamo una lista d'attesa per l'intero paese. Vivo a Mosca, e ora qui si mettono in lista d'attesa in due cliniche, ma questa è la stessa lista. Molti erroneamente lo chiamano una coda, ma non è così: la sequenza di trapianti dipende dalla ricezione di organi adatti. Ogni mese porto un tubo di sangue alla banca del tessuto dello Sklifosovsky Institute; entro un mese viene confrontato con tutti i reni del cadavere in arrivo per compatibilità. Pertanto, si può "essere fortunati" in tre mesi, mentre altri aspettano diversi anni.

Se il trapianto non può essere eseguito in tempo (ed è estremamente raro, perché deve essere trovato anche un rene adatto), allora quando i reni iniziano a fallire completamente, viene eseguita la dialisi. Questa è una procedura che simula il lavoro dei reni, cioè, pulisce il sangue dai prodotti di decomposizione e rimuove i liquidi in eccesso. La dialisi è di due tipi: emodialisi e dialisi peritoneale. Nel caso dell'emodialisi, la pulizia esegue l'apparato dialitico, che preleva il sangue, lo pulisce e lo restituisce - di solito questa procedura dura da quattro a cinque ore e viene eseguita tre volte alla settimana in un centro di dialisi speciale. Per pulire il sangue qualitativamente, la velocità deve essere piuttosto elevata, e non si può semplicemente inserire spessi aghi da dialisi in una vena e un'arteria dalle pareti sottili. Pertanto, il cosiddetto accesso vascolare è formato sul braccio - i vasi vengono suturati, formando un flusso sanguigno intenso; Questo è chiamato fistola. La preparazione della fistola stessa è un'intera operazione; quindi è necessario allenare la mano con un espansore per rafforzare le pareti della nave formata, ma allo stesso tempo è impossibile caricare troppo.

Quando ho scoperto che avevo il quarto stadio di insufficienza renale, ho iniziato a prepararmi per il quinto stadio - e avrei avuto bisogno della dialisi. Conoscevo a memoria tutti i sintomi dell'insufficienza renale e li cercavo costantemente: si trattava di gonfiore, uno strano sapore in bocca, un cambiamento nell'odore della pelle, debolezza, vertigini, anemia, nausea, mancanza di appetito, aumento di peso dovuto al gonfiore interno. Niente mi faceva male, ma avevo paura: l'anello al mio dito stava premendo un po '- si gonfiava davvero? Ho chiesto ai miei cari se non avessi l'odore dalla mia bocca, e in generale mi stavo incredibilmente martellando; Tutto il tempo mi è sembrato che domani sarei in dialisi.

Due cose hanno contribuito a bilanciare il loro stato psicologico: lavorare con uno psicologo e ottenere le informazioni più dettagliate sulla dialisi e le persone che l'hanno già sperimentato. Le lezioni con uno psicologo hanno aiutato ad allontanarsi da pensieri pesanti e iniziare a valutare le loro prospettive in modo sobrio, senza troppi drammi. In termini di informazioni per me, l'apertura è stata il forum del dottor Denisov. Questo è un posto dove le persone con malattie renali possono comunicare tra loro e porre domande mediche o psicologiche. Sono molto grato al dottor Denisov per questo forum: questo è un gruppo di supporto e una ricchezza di informazioni per ogni persona con insufficienza renale.

Sfortunatamente, le malattie renali non si sviluppano linearmente: sullo sfondo della stabilità relativa, può verificarsi un brusco deterioramento. Grazie alle informazioni del forum, mi sono reso conto che ho bisogno di formare un accesso vascolare in anticipo - altrimenti potresti trovarti in una situazione in cui non c'è accesso e la dialisi viene effettuata per lungo tempo attraverso un catetere succlavia che va direttamente ai vasi cardiaci - questo metodo è usato, ma idealmente è a breve termine. Ho avuto il coraggio, sono andato dal chirurgo vascolare e mi hanno fatto una fistola. Sebbene gli indicatori permettessero ancora di vivere senza dialisi, sono stato collegato alla stazione di dialisi - sono in istituzioni governative e commerciali (ma sovvenzionati dallo stato). Ogni cittadino della Federazione Russa ha il diritto a tale terapia a spese dello stato; inoltre, una persona in dialisi può ricevere il primo gruppo di disabilità, il più delle volte indefinitamente. La dialisi gratuita può essere tenuta (previo accordo) in qualsiasi città del paese, e questo ti permette di viaggiare in Russia.

Non è possibile inserire spessi aghi per dialisi in una vena e arteria a parete sottile. Pertanto, un "approccio vascolare" è formato sul braccio, una fistola viene suturata dai vasi sanguigni, formando un flusso sanguigno intenso.

Esattamente un anno dopo la formazione dell'accesso, il medico e io abbiamo preso la decisione: era il momento di iniziare la terapia di sostituzione renale (cioè la dialisi), senza portare il corpo a stress estremo. Non volevo passare attraverso la rianimazione e l'edema di venti o trenta chilogrammi e sono entrato gradualmente in modalità dialisi. Il mio centro lavora 24 ore su 24, sei giorni su sette, e puoi scegliere il programma giusto; Ho lavorato e non avevo intenzione di fermarmi, quindi ho scelto il turno di sera. Per le persone in pessime condizioni, il trasporto è previsto, ma io viaggio da solo. Entrate, cambiate in vestiti comodi, vi pesate, discutete della vostra salute con un medico - e andate nella stanza della dialisi. Di solito ci sono cinque o sei (a volte più) pazienti e l'operatore sanitario che controlla gli indicatori, collega i dispositivi, è responsabile della sterilizzazione delle macchine dopo le procedure. Ci sono sempre diversi medici in servizio al centro. La dialisi dura un paio d'ore, durante la quale si nutrono di biscotti e si tratta il tè; alcuni fanno spuntini con loro. Alcuni centri di dialisi consentono ai visitatori.

Trascorro le mie quattro come la maggior parte delle persone in una normale serata a casa: leggo, guardo programmi TV, dormo. Sono stato fortunato, e dopo la dialisi, mi sento molto bene - non c'è mal di testa, nausea. Per quanto riguarda le restrizioni - sono cambiati. Se prima avevo bisogno di mangiare meno proteine ​​per non sovraccaricare i reni, ora ho bisogno di un sacco di proteine, perché molti componenti importanti vengono lavati durante la dialisi. Per i reni non puoi più aver paura - non peggioreranno. Ora il principale pericolo sono i problemi cardiaci. È importante escludere i frutti dolci, le verdure amidacee, non mangiare troppe verdure. Ci sono storie vere quando una persona in dialisi mangiava un chilogrammo e mezzo di uva o un piccolo melone e moriva: i reni non funzionano e non rimuovono il potassio, e a causa del suo eccesso, il lavoro del cuore è disturbato e può fermarsi. Cerco di mangiare non più di un piccolo vegetale al giorno e un minimo di frutta - a volte alcune bacche o una mela. I prodotti con un alto contenuto di fosforo (come il formaggio) non sono ancora raccomandati, ed è importante non bere molto liquido. Esprimo ancora l'escrezione di urina e, con il giusto equilibrio tra dialisi e assunzione di liquidi, questo stato può essere mantenuto per lungo tempo, ma prima o poi i reni smetteranno di funzionare. L'eccesso di liquidi mette sotto pressione il cuore, porta a mancanza di respiro, gonfiore degli organi interni e dovresti cercare di evitarlo.

Se segui la salute e l'alimentazione, tutto andrà bene. Ora ho trent'anni e sono in dialisi da due anni, ma conosco persone che hanno vissuto così per circa venti anni. Per una donna che ha bisogno di dialisi, la gravidanza è un rischio enorme. Ci sono esempi, ma è molto difficile, e nessuno esce sano da questa storia. Una donna deve sottoporsi a dialisi ogni giorno. Accade anche che le mestruazioni scompaiano durante la dialisi (non ne conosco le ragioni), ma vengono ripristinate dopo un trapianto di rene. Senza dialisi, una persona muore per intossicazione - e ciò avviene rapidamente, in una settimana o un mese.

Ti racconterò della mia vita al di fuori della dialisi: sono sempre stato molto attivo, amavo praticare sport e non mi percepivo come un malato. Ho diversi titoli di studio in economia e marketing, parlo fluentemente l'inglese e alcune altre lingue. Dopo la prima istruzione ho iniziato a lavorare e non ho smesso di farlo. Ho una professione da ufficio, senza sforzo fisico, abbastanza adatta alle mie condizioni. Nell'ultimo anno prima della dialisi, il datore di lavoro sapeva del mio problema e mi sosteneva in ogni modo; Sono molto grato per questo, perché quando ero preoccupato per la mia vita futura in dialisi, non ero pressato almeno dalla questione dell'occupazione. Ho cercato di essere il più coinvolto possibile nel lavoro, portandolo con me in ospedale se sono andato all'esame. Quando iniziò la dialisi, non ebbe quasi alcun effetto sull'area di lavoro - l'unica cosa è che dopo una dialisi tardiva è difficile alzarsi presto.

Ora ho cambiato il posto, il datore di lavoro non sa ancora la mia situazione, e non ho fretta di rivelare le carte, perché non vedo alcuna ragione. Fori dagli aghi sul braccio, copro con un cerotto o una manica lunga. Nel mio tempo libero nuoto e faccio esercizio cardiovascolare moderato. Leggo libri, vado con amici a ristoranti e mostre, al cinema. Proprio come tutti gli altri - solo poche volte a settimana ho bisogno di passare da quattro a cinque ore in sala dialisi.

Quando vengo in un'istituzione statale per ricevere prestazioni di invalidità, non mi credono che io sia una persona disabile del primo gruppo. Alcuni sono silenziosi, altri dicono che le persone come me sembrano molto diverse. Ci sono molti anziani in dialisi e spesso iniziano a lamentarsi come se una ragazza giovane fosse in dialisi. Anche molti uomini di mezza età; la mia storia preferita è come si ubriacano duramente prima della dialisi, e poi sobri come un bicchiere andare a lavoro oa casa, dal momento che la dialisi ha lavato tutto.

Grande stress: andare dal dottore con qualsiasi altro disturbo. Che si tratti di dolore allo stomaco o all'acne - tutto viene cancellato come insufficienza renale: "Cosa volevi, sei in dialisi". Alcuni dottori non sanno nemmeno cosa sia la dialisi, la salutano e la chiamano "innovazione", sebbene sia stata usata per diversi decenni. Spesso gli unici medici adeguati che ti capiscono sono nefrologi: quando vai in dialisi, ti rendi conto che sei con queste persone da molto tempo e hai la tua salute, il benessere e la vita nelle loro mani. Pertanto, è molto importante considerare il loro lavoro con attenzione, essere interessati ai processi nel vostro corpo, capire come funziona la macchina - essere un paziente cosciente e non un lamento eterno. Con rispetto per le persone viene e rispetto e comprensione da parte loro. Molti pazienti pensano erroneamente di essere torturati, che l'apparato lo renda solo peggiore, ma questi pensieri sono solo dovuti all'ignoranza. La dialisi non è una frase, ma una seconda possibilità di vita.

Ogni malessere è cancellato
per insufficienza renale: "Cosa volevi, sei in dialisi". Alcuni medici non sanno nemmeno cosa sia la dialisi e la chiamano "innovazione", sebbene sia stata usata per diversi decenni.

Nell'ultimo anno prima della dialisi, ero depresso e sotto il giogo della paura. Il mio giovane uomo in quel momento ha cercato di sostenermi, ma non ha affrontato il fatto che avere figli per me ora è semplicemente pericoloso. Abbiamo rotto nel periodo di predialysis. Ora sono per altri aspetti e molto felice: il partner capisce la mia situazione, accetta me e cerca di aiutare con tutto. È molto importante che ci sia supporto e supporto - nel mio caso questi sono genitori, un uomo amato e amici intimi che hanno ascoltato per ore le mie paure, lacrime e storie infinite.

Ho viaggiato tutta la vita del mio predialysis. È possibile ora, ma sono necessarie ulteriori spese: devo pianificare e pagare per la dialisi all'estero. A seconda del paese, una procedura costa dai due ai cinquecento dollari; ci sono agenzie che aiutano a organizzarlo. Ho già viaggiato sulla dialisi; I dispositivi sono all'incirca uguali, è importante impostare le normali impostazioni e tutto andrà bene.

Può essere duro e triste per me, perché mi piacerebbe avere tempo e fare di più, ma non ho abbastanza energia o tempo. Mi rimprovero, a volte mi pento, ma più spesso cerco di cercare modi per organizzare al meglio il mio tempo. Sono grato di aver avuto la possibilità di vivere la vita al massimo in tali circostanze, e cerco di sfruttare questa opportunità. Forse non diventerò conosciuto come Stephen Hawking o Nick Vujcic, e non avrò miliardi di entrate, ma riuscirò a vivere una vita piena e ad apprezzarla, non meno persone sane, vedere prospettive e fare progetti - e questa è già una piccola vittoria.

Voglio trasmettere a coloro che si trovano di fronte alla stessa situazione che non sono soli e che c'è vita nella dialisi. Ho parlato con ragazze della mia età che erano in dialisi dopo la rianimazione o vivono con insufficienza renale e sanno che possono aspettare. Sono tutti molto spaventati e sembra che non ci sia vita oltre. Sono lacrime, depressione e letteralmente il desiderio di imporre le mani su di te. Sembrava anche a me, ma non avevo davvero bisogno di avere paura. È necessario raccogliere informazioni e imparare ad accettare le circostanze, vivere con loro e godersi la vita nonostante tutto.

Che cos'è l'emodialisi renale e quanto dura la vita

La procedura di emodialisi consente di prolungare la vita del paziente con funzionalità renale compromessa, essendo un'alternativa al trapianto di organi. Allo stesso tempo, è difficile rispondere inequivocabilmente alla domanda per quanto tempo si può vivere con questa procedura. Tuttavia, è possibile prendere in considerazione un numero di punti correlati all'emodialisi - indicazioni e controindicazioni, possibili effetti collaterali, la dieta richiesta. Quindi la durata e la qualità della vita possono essere dette almeno in prima approssimazione.

Dialisi (emodialisi) dei reni - che cos'è

Questa procedura consiste nella pulizia del sangue umano da prodotti di scarto nocivi del corpo e nella stabilizzazione del bilancio idrico ed elettrolitico con mezzi artificiali.

La dialisi non è in grado di curare i reni o rallentare i processi infiammatori o regressivi nei tessuti renali. Il suo obiettivo è quello di mantenere la salute di tutti i sistemi corporei fino al momento in cui gli organi escretori del paziente possono eseguire di nuovo il compito o fino al momento del trapianto.
Molto spesso, se ci sono un certo numero di indicazioni e / o se il trapianto non è possibile, la procedura deve essere eseguita per tutta la vita.

Dialisi - questo è un concetto generale, basato sul metodo di conduzione, che distingue l'emodialisi, la dialisi peritoneale e quella intestinale. Tuttavia, gli ultimi due tipi sono meno efficaci e vengono usati, di regola, se ci sono controindicazioni all'emodialisi o come misura temporanea.

Non è ovvio, ma la procedura richiede una preparazione psicologica. La domanda qui non è tanto il numero di persone che vivono sulla dialisi dei reni, ma quanto una persona è pronta per questa procedura e le eventuali limitazioni nella vita di tutti i giorni (dieta, farmaci).

Indicazioni per l'emodialisi

Le sedute di emodialisi, come misura necessaria del supporto vitale, sono prescritte per l'insufficienza renale acuta e cronica per pulire i reni dalle endotossine, ma possono anche essere raccomandate per le seguenti condizioni patologiche:

• glomerulonefrite;
• avvelenamento con prodotti contenenti alcoli;
• la presenza nel corpo di veleni di origine vegetale o chimica;
• iperidratazione (eccesso di liquidi), che non è suscettibile di trattamento medico e pericolosa per la vita (edema polmonare o cerebrale);
• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo;
• condizione di sovradosaggio a seguito della violazione del regime terapeutico.

Vale la pena notare che il medico curante può solo raccomandare l'emodialisi, la decisione viene presa dallo stesso paziente, a cui dovrebbero essere fornite informazioni complete sui possibili effetti collaterali.

Quanti vivono su questa procedura

Non molto tempo fa, la diagnosi di insufficienza renale cronica non ha lasciato possibilità di sopravvivenza. La procedura di emodialisi, prescritta a vita, consente di sostenere il corpo di tali pazienti. Per quanto tempo? E qui tutto non è così semplice.

Ogni paziente pone la domanda: quanto vivono di emodialisi secondo le statistiche moderne? Termine spesso espresso - 15 anni. È molto importante dal punto di vista psicologico per il paziente - è necessario mostrare un po 'di volontà, senza di esso, il processo di adattamento alla procedura può essere ritardato, qualcuno potrebbe aver bisogno dell'aiuto dei propri cari - e anche questo non è proibito.

Inoltre, non bisogna dimenticare che abbastanza recentemente abbiamo potuto parlare solo di 3 o 7 anni di vita, ma l'attrezzatura viene migliorata, la procedura stessa diventa più snella e durante la vita in emodialisi il paziente può avere l'opportunità di eseguire il trapianto - dopo di esso la dialisi sparirà.

Non dimenticare che la medicina non sta ferma e può fornire ai pazienti farmaci che compensano una certa "debolezza" del corpo dopo la procedura di dialisi.

Quindi non c'è bisogno di disperare e ricordare che prima (e ora ancora di più) c'erano casi noti in cui le persone vivevano su questa procedura per decenni.

Complicanze dialitiche potenzialmente letali

Il corpo umano non è sempre in grado di rispondere adeguatamente a questa procedura non del tutto naturale. È importante separare i sintomi indesiderati associati all'adattamento alla dialisi e ai problemi sistemici.

I primi sono un fenomeno temporaneo, possono richiedere solo una correzione sintomatica e, di norma, si estinguono non appena si abituano alla procedura.

Tra gli effetti collaterali più gravi delle sessioni ci sono:

• picchi di pressione e disturbi del ritmo cardiaco;
• l'anemia;
• convulsioni epilettiche;
• malattie associate alla diffusione della flora microbica nel corpo - sepsi, endocardite, osteomielite;
• interruzione su larga scala del bilancio idrico ed elettrolitico.

In questi casi, le seguenti misure aiuteranno:

• monitoraggio e correzione costanti di un numero di indicatori;
• adeguata terapia farmacologica;
• dieta e vitamine.

Inoltre, la causa delle complicanze può essere sessioni se ci sono controindicazioni:

• disturbi mentali o inclinazione a loro;
• la tubercolosi;
• cancro associato a metastasi;
• ipertensione arteriosa e condizione pre-ictus;
• un numero di malattie del sangue (anemia con violazione della formazione di globuli rossi, cancro, anomalie della coagulazione);
• il diabete.

Allo stesso tempo, se la probabilità di morte è elevata, la procedura può essere eseguita anche se ci sono controindicazioni.

Sfortunatamente, non si possono escludere interferenze nella procedura di fattori umani e tecnici. Di conseguenza, possono verificarsi i seguenti eventi avversi:

• malfunzionamenti delle apparecchiature;
• composizione dialisato erroneamente selezionata;
• le particelle d'aria entrano nel flusso sanguigno;
• ostruzione del catetere hardware;
• infezione nel sangue durante la dialisi o la preparazione per esso.

Allo stesso tempo, con il rispetto delle regole di funzionamento delle attrezzature e il livello appropriato di qualifiche del personale, la probabilità di tali casi è molto bassa.

Fattori che aiutano a prolungare la vita

Indubbiamente, un ruolo importante è giocato dalla gravità della malattia di base e dalle condizioni generali del corpo. Ma i seguenti punti possono influenzare la durata della vita:

1. Per iniziare ad applicare questa tecnica, non dovresti aspettare un completo fallimento dei reni. In presenza di indicazioni con procedure è meglio non ritardare.
2. È necessario aderire al modo di effettuare le sessioni nominate dal dottore.
3. È necessario considerare attentamente la scelta dei farmaci usati e, se possibile, la clinica dove si svolgono le sessioni.
4. Non si dovrebbe tacere sulle violazioni della dieta o il verificarsi di malattie - questa informazione può essere importante per correggere la modalità della procedura.
5. Sarà necessario apportare cambiamenti nella dieta quotidiana - il cibo deve essere ricco di proteine ​​e contenere una quantità limitata di sale, alcune spezie e acqua. Si consiglia di evitare cibi in scatola, carni affumicate e cibi ricchi di potassio. Dieta - una condizione necessaria, particolarmente rilevante per la dialisi permanente.

In poche parole - devi capire che l'emodialisi, la pulizia del corpo e il lavoro "al posto dei reni" non è ancora un processo naturale. Pertanto, è importante monitorare la propria salute in generale e ascoltare il proprio medico in tutte le questioni relative alla terapia di mantenimento. Poi c'è l'opportunità di vivere una vita piena per diversi decenni.

Previsione della vita nell'emodialisi renale

L'emodialisi è un metodo che consente di eliminare il sangue dai prodotti di scarto (tossine, scorie, urea, degradazione delle proteine ​​di scarto, cellule esaurite), normalizzare il livello di elettroliti, rimuovere l'acqua in eccesso utilizzando il dispositivo. Con la disfunzione d'organo, è l'unico modo per sopravvivere al trapianto, per prevenire l'intossicazione del corpo e la morte per insufficienza renale. Puoi vivere di emodialisi, se segui le raccomandazioni dei medici.

Quali sono le caratteristiche dell'emodialisi

L'emodialisi è prescritta al paziente, dopo la diagnosi, e quando la condizione non è corretta dalla dieta, farmaci. La procedura prevede di filtrare il tuo sangue con un apparato renale artificiale. È usato per purificare i prodotti di scarto del corpo e rimuovere il liquido in eccesso, che il modo naturale di rimuovere dal corpo non è in grado di fallire successivamente i reni. Normalmente, i reni filtrano 1700 litri di sangue al giorno, se uno fallisce, il carico sul secondo aumenta. Quando il secondo organo fallisce, il sistema escretore viene bloccato, il corpo cerca di rimuovere le tossine dalla pelle e dalle mucose che non riescono a far fronte al compito, causando la morte per intossicazione.

La procedura dovrebbe svolgersi più volte alla settimana, la durata - alcune ore. L'emodialisi domiciliare è possibile grazie a dispositivi portatili (comuni in Europa e in America). Dopo i corsi di preparazione per lavorare con il dispositivo, è possibile eseguire la procedura a casa.

Indicazioni per la procedura:

• insufficienza renale acuta o cronica;
• intossicazione acuta del corpo dovuta all'uso di alcol surrogato, droghe, veleni;
• iperidratazione (quantità eccessiva di acqua nel corpo, con conseguente gonfiore dei polmoni, cervello);
• nefropatia nel diabete mellito;
• durante il trapianto di un rene donatore, prima che l'organo attecchisca;
• compromissione dell'equilibrio elettrolitico (ustioni, fibrosi cistica);
• alterazioni patologiche nella composizione del plasma sanguigno.

1. Tubercolosi attiva
2. Possibilità di emorragia.
3. CHF (insufficienza cardiaca cronica).
4. Ipertensione maligna (feocromocitoma).
5. Cirrosi epatica.
6. Malattie infettive (che portano alla sepsi, endocardite)
7. Leucemia, DVZ, emofilia.

Regole e frequenza della procedura

Il processo di purificazione del sangue si presenta così: il paziente viene iniettato nella vena con due cannule collegate all'emodialisi. Il primo dà al corpo una soluzione medica - un dializzatore, il secondo porta il sangue al dispositivo. In entrambi i serbatoi, diverse densità, che porta alla filtrazione dei liquidi e una diminuzione del volume. Il sangue purificato viene restituito al paziente.

Il secondo metodo di emodialisi viene mostrato ai diabetici: consiste in una procedura per l'introduzione nella cavità addominale di una soluzione per dialisi, che si fonde dopo un certo periodo. In un giorno la soluzione viene cambiata fino a 5 volte. La procedura è chiamata dialisi peritoneale, richiede un po 'di allenamento, ma può essere effettuata a casa dopo aver completato gli strumenti di addestramento e acquisto: un tonometro, tamponi riscaldanti per una soluzione, scale, supporti per il contagocce. Vantaggi di questa procedura: una persona non è legata a un ospedale, la possibilità di trapianto di organi rimane, c'è meno probabilità di malattie cardiache e l'immunità dalle infezioni virali, la funzione renale è parzialmente conservata, e ci sono diete allentate. Il tipo di medico di emodialisi sceglie individualmente.

Contro - il verificarsi di effetti collaterali dalla procedura. Nausea, vomito, calo della pressione sanguigna, convulsioni e vertigini. Se l'emodialisi non è adatta al paziente, il corpo risponderà nella prima sessione. La procedura viene eseguita in condizioni mediche sotto la supervisione di medici. Se nel 20 ° secolo ogni quarto paziente moriva per emodialisi, poi nel 21 ° secolo il risultato letale è un'eccezione alla regola.

• sviluppo di anemia a causa di una diminuzione del numero di globuli rossi - eritrociti;
• pericardite - infiammazione nel muscolo cardiaco;
• vertigini;
• debolezza del corpo.

La frequenza della procedura dipende da: età del paziente, stato di salute, presenza di altre malattie croniche e infettive, peso, stile di vita, dieta. Almeno 1 volta a settimana, il paziente dovrà visitare un centro di emodialisi, ma succede ancora 2-3 volte a settimana.

Aspettativa di vita nell'emodialisi renale

In Russia, l'aspettativa di vita in emodialisi è elencata nel Guinness dei primati e dura oltre 30 anni. Casi di aspettativa di vita con un apparato renale artificiale di oltre 40 anni sono stati registrati nel mondo. Ma rispondere esattamente a quante persone vivono in emodialisi è impossibile. Con la stretta osservanza delle istruzioni del medico, il rispetto della dieta, le procedure regolari, i preparati correttamente prescritti, le possibilità del paziente di prolungare la vita sono grandi.

Quando viene chiesto che cos'è l'emodialisi renale, quanti ne convivono, i medici danno una prognosi positiva. In media, i pazienti di età inferiore ai 14 anni hanno la possibilità di vivere fino a quaranta o più anni, l'età dei pazienti più anziani durante un trapianto di organi è in media di 55 anni.

Come aumentare l'aspettativa di vita

Il processo di emodialisi nel secondo decennio del XXI secolo differisce da quello della seconda metà del XX secolo. Comode sedie che regolano la posizione del paziente permettono loro di fare un pisolino, ascoltare musica piacevole, guardare un film interessante. La procedura è confortevole, senza contare le ore trascorse in ospedale, altrimenti il ​​paziente vive una vita normale. La medicina non si ferma, compaiono medicine e tecnologie efficaci.

In generale, per prolungare la vita vale la pena attenersi alle seguenti restrizioni e raccomandazioni:

• evitare disturbi nella dieta;
• seguire la routine quotidiana;
• frequentare regolarmente il centro di emodialisi;
• prendere i farmaci prescritti, seguire il programma di trattamento, sottoporsi a ulteriori esami in tempo;
• evitare il contatto con pazienti infetti.

Con errori nell'alimentazione, il paziente deve informare il medico curante per la correzione della terapia. Il medico vieta di bere più di 1 litro di acqua al giorno e prescrive un numero di dieta 7. Le statistiche affermano che se non vi è alcuna possibilità di sottoporsi a trapianto di rene o di un organo trapiantato respinto dall'organismo, il paziente vivrà fino a quando non visiterà il centro di emodialisi.