Al bambino è stata diagnosticata una vescica neurologica urinaria (iperattiva). Spasmex prescritto 5 mg di bevande al mese. Ho aperto le istruzioni e rimase senza fiato: una manciata di effetti collaterali, 1 delle controindicazioni - età fino a 14 anni. Un bambino ha 5 anni. Il dottore disse verbalmente che era possibile invece di dermatan spasmex. Istruzioni Somtryu - le indicazioni sono all'incirca uguali, ma può essere usato un artiglio dall'età di 5 anni.
Ho iniziato a chiedere recensioni su questi farmaci - quasi non ho trovato nulla su spasmex e recensioni terribili su driptane.
Dimmi chi l'ha preso - ti ha aiutato, per quanto tempo hanno bevuto, c'erano degli effetti collaterali?

Mille grazie a tutti coloro che hanno risposto.

Il medico sarà ora in grado di chiarire non prima di martedì.

E dimmi, per favore, quali problemi vengono trattati? Il problema in sé ti aiuta? Gli effetti collaterali sono iniziati subito?

Abbiamo minzione frequente, già 3 mesi - a volte meglio, 8-10 volte al giorno a fare pipì, a volte peggio, qui ieri era più di 20 volte. Domani andremo dal neurologo, spero che qualche fisioterapia possa essere prescritta o una medicina più sicura. Se dici davvero Thu per più, cercherò di dare.

Ciao, sono un autore. All'inizio da qualche altra parte per un mese non ho dato niente, perché Non ho scritto un bambino, ma spesso correvamo in bagno, ad es. non era ancora così importante per noi.
Poi si sono rivolti a un altro medico, un neurologo, hanno fatto alcuni test, ci hanno assegnato Magne B6, notta e driptan.
Driptan 1/2 2 volte al giorno, questa è secondo me la dose minima. Da qualche parte in una settimana c'è stato un miglioramento, hanno bevuto un totale di 3 settimane (sono stati prescritti per un mese, ma poiché non abbiamo avuto sintomi, ho smesso di dare prima). Da qualche parte da maggio ad agosto tutto è stato stabile, ad agosto siamo andati al mare, ci potrebbe essere un sacco di giri intorno al bagno dall'abbondanza di nuove impressioni. Le analisi erano pulite. I giorni 10 hanno bevuto briptan 1/2 1/2 una volta al giorno e tutto è andato. Fino ad oggi, tutto è a posto.
Non ci sono stati effetti collaterali.
Canephron funge da trattamento ausiliario per le infezioni del w / w, e per la prevenzione può anche essere bevuto. Ma dà anche un piccolo effetto diuretico, per quanto io possa giudicare da solo (lo bevo spesso).

Cerca di iniziare con una dose minima di spasmex e se driptan, e poi guarda.

Testimonianze di pazienti e medici su Spasmex

Spasmex - un farmaco che viene prescritto per l'iperattività della vescica.

Le revisioni dei pazienti confermano la sua efficacia contro l'incontinenza urinaria, l'enuresi e altri disturbi urinari.

Il farmaco viene utilizzato da urologi, terapisti, chirurghi, neurologi ed è usato in combinazione per la monoterapia.

Informazioni generali sul farmaco

Spasmex - un farmaco la cui azione è volta a ridurre il tono della muscolatura liscia della vescica uretrale. La funzione principale - antispasmodica, è assegnata per eliminare i sintomi di vari disturbi urinari.

Lo strumento è disponibile sotto forma di compresse convenzionali e rivestito con film, in un blister contiene 10 pezzi. Il principale ingrediente attivo è il trospio cloruro, contiene 5, 15 o 30 mg in una compressa, il resto è costituito da componenti aggiuntivi.

Indicazioni e controindicazioni

Spasmex è prescritto per le seguenti patologie nel sistema urinario:

• incontinenza di forme miste;
• cistite;
• iperattività della vescica, che è accompagnata da frequenti pressioni, aumento della frequenza di minzione, incontinenza;
• disfunzione della vescica causata da patologie neurogeniche, ad esempio, ictus, sclerosi multipla, malattie acquisite o congenite e lesioni del midollo spinale, morbo di Parkinson, alta attività del detrusore;
• enuresi (giorno e notte);
• nicturia;
• pollachiuria;
• disturbi dopo il cateterismo.

Il farmaco non è prescritto nei seguenti casi:

• età fino a 14 anni;
• la gravidanza;
• intolleranza individuale ai componenti della composizione (più spesso galattosio);
• deficit di lattasi;
• disturbo della digestione del glucosio-galattosio;
• il glaucoma;
• ritenzione urinaria;
• tumori maligni nel sistema urinario;
• insufficienza renale che richiede dialisi;
• disfunzione epatica;
• ritardare la transizione del cibo dallo stomaco all'intestino, la colite ulcerosa;
• miastenia grave;
• tachiaritmia.

Recensioni dei medici

I medici senza dubbio prescrivono Spazmeks ai loro pazienti. Efficacia comprovata da test di laboratorio positivi dopo il trattamento.

Più spesso le donne hanno problemi di incontinenza urinaria, questo è collegato a caratteristiche anatomiche e una maggiore tendenza alle malattie infiammatorie e all'iperattività della vescica. Dopo l'esclusione delle controindicazioni, viene prescritto lo Spasmex. Il farmaco dà risultati duraturi eccellenti.

Garnagina P.R., terapeuta.

Alcuni pazienti manifestano tali effetti collaterali come secchezza delle fauci, nausea, costipazione, ma la loro gravità è bassa, il che non impedisce ai pazienti di vivere comodamente e continuare a lavorare.

Meleshko VA, urologo.

Un numero limitato di controindicazioni consente di assegnare allo Spasmex sia adulti che pazienti anziani. Molti di loro celebrano un rapido sollievo.

Andropov D.Yu., terapista.

Le nevrosi sono accompagnate non solo da un cambiamento nello stato emotivo, ma anche fisiologico. Tali pazienti spesso soffrono di incontinenza urinaria. Si sta svolgendo un lavoro complesso e complesso, il corso del trattamento non è completo senza Spasmex, che consente di sbarazzarsi rapidamente di un sintomo che impedisce di vivere.

Tsyganok SV, psicoterapeuta.

Lo stress emotivo spesso porta ad un problema con il bagno. La psicoterapia è mirata al trattamento a lungo termine, ma lo Spasmex ti permette di iniziare a vivere pienamente in pochi giorni.

Khristova TV, psicologa.

Lo Spasmex è prescritto per i pazienti anziani che sono stati ricoverati in ospedale e che hanno incontinenza urinaria legata all'età. Il farmaco fa fronte all'elevata attività della vescica. È importante non dimenticare le controindicazioni e gli effetti collaterali.

Evtushenko SA, chirurgo.

Nella nostra pratica, assegniamo lo Spasmex a donne con cistite e pielonefrite, ad eccezione delle donne incinte.

Gagarin J.V., ginecologo.

Opinione dei pazienti

I pazienti parlano bene di Spasmex, i suoi principali vantaggi: un risultato rapido pronunciato, manifestazione rara di effetti collaterali.

All'inizio non ho prestato attenzione all'aumento della voglia di andare al bagno, ho pensato al solito raffreddore, che non è pericoloso. Nel corso del tempo, il problema si è solo intensificato e ha iniziato a interferire con il solito modo di vivere. Dopo aver superato tutti i test, il medico ha prescritto lo Spasmex. Il problema è andato rapidamente via senza farmaci aggiuntivi.

Victoria, 25 anni.

Dopo aver sperimentato lo stress, ci sono stati problemi con la minzione, abbiamo dovuto alzarci in bagno anche di notte. Il medico ha identificato il problema e ha prescritto lo Spasmex. Il farmaco è della categoria di prezzo medio, ma vale la pena acquistarlo, poiché i sintomi scompaiono rapidamente.

Valentina, 59 anni.

Essendo in costante tensione al lavoro, c'era un problema con la vescica. Tutti i test si sono rivelati buoni, quindi il neurologo ha affrontato il trattamento. Compresse prescritte Spasmex, durata del corso 2 mesi. Finora è impossibile berli regolarmente, poiché è vietato essere presi durante la guida, ma ci sono già risultati positivi.

Valery, 40 anni.

Spasmex è stato prescritto per il trattamento complesso della cistite cronica. Inoltre, c'erano altri farmaci aggiuntivi. Il farmaco ha i suoi pro e contro. Tra i vantaggi - alta efficienza e non elevato rispetto al prezzo degli analoghi, dei negativi - effetti collaterali. Durante il trattamento è stata osservata la secchezza delle fauci.

Anastasia, 38 anni.

Andato all'ospedale con lamentele di minzione frequente, fu l'infiammazione della vescica. L'urologo prescrisse lo Spasmex e alcuni altri farmaci. 30 compresse da 15 mg costano circa 480 rubli, molti soldi sono stati spesi per il corso del trattamento. Non dovresti aspettarti un risultato immediato, i primi risultati sono apparsi il quarto giorno, un risultato più stabile dopo 8 giorni, l'intero trattamento è durato 2 settimane.

Arthur, 32 anni.

Di nuovo cistite e Spasmex di nuovo. Mi è stato prescritto questo farmaco da un urologo in caso di infiammazione acuta, ora li tratto sempre, poiché si è dimostrato il più efficace tra gli altri. Chiedere al bagno si ferma entro pochi giorni dall'inizio del trattamento.
Anna, 33 anni.

Con alta attività della vescica incontrata per la prima volta. Durante l'intero corso, terribilmente tormentato dalla bocca secca, ma questo non è niente in confronto al costante bisogno di andare in bagno. Una settimana dopo, l'enuresi notturna e l'inconveniente quotidiano si sono interrotti, è diventato possibile sopportare lunghi viaggi e passeggiate.

Lyudmila, 49 anni.

Dopo l'esame, l'urologo ha prescritto il farmaco Spasmex, ha acquistato due pacchetti da 450 rubli ciascuno, penso che sia possibile trovare le medicine più economiche, ma non ho discusso con il medico. L'incontinenza scomparve quasi immediatamente, ma apparve l'effetto opposto, quindi dovevi fare uno sforzo per andare in bagno.

Sergey, 36 anni.

Dopo che il bambino è nato, c'è stato un cambiamento nella parte della minzione. Il corso del trattamento con Spasmex non ha funzionato, come si è scoperto, il motivo era nascosto più in profondità, che è stato rivelato sulla cistoscopia. Nel mio caso, il risultato è scomparso dopo la fine di prendere le pillole, la chirurgia è stata prescritta.
Catherine, 26 anni.

Quando fu diagnosticata un'alta attività della vescica, Spasmex iniziò immediatamente a bere. La durata del corso è stata di 3 mesi, il problema è scomparso, mi piacerebbe crederlo per sempre.

Maria, 30 anni.

Dai genitori

Ci sono casi di prescrizione del farmaco per bambini sotto i 14 anni, che è proibito dalle istruzioni. Per evitare effetti imprevisti, si consiglia di consultare altri specialisti.

Reflux è stato prescritto un trattamento complesso, incluso il farmaco Spasmex. La scelta del dottore era allarmante, poiché le istruzioni indicavano che non doveva essere somministrato ai bambini sotto i 14 anni di età. Il pediatra non è stato esaminato, dopo tre settimane i test sono tornati alla normalità, non sono stati osservati effetti collaterali.

Sophia, madre di un figlio di 5 anni.

L'età della transizione e i problemi a scuola hanno portato a fare pipì a letto. Spasmex ha dato un effetto a breve termine, cercheremo altri metodi di trattamento.

Tatyana, madre di un figlio di 14 anni.

Spasmex ha dimostrato di essere un farmaco efficace nella lotta contro i disturbi della minzione. Il farmaco è facilmente tollerabile dai pazienti e non danneggia il corpo. Per evitare reazioni negative, seguire le istruzioni e le raccomandazioni del medico.

Istruzioni per l'uso

Una dose singola di cloruro di trospio è di 10-15 mg per l'aumento idiopatico dell'attività dei tessuti muscolari nella vescica uretrale (preso 3 volte al giorno) e di 20 mg quando neurologico (preso 2 volte al giorno). Con una ridotta velocità di filtrazione glomerulare, la dose massima giornaliera di una sostanza è di 20 mg.

Una pillola viene presa a stomaco vuoto o prima dei pasti con una grande quantità di acqua. La durata del trattamento può durare fino a 3 mesi, una pausa tra i corsi di 3-6 mesi. Durante il trattamento, dovresti abbandonare la guida e il lavoro per macchinari potenzialmente pericolosi.

Recensioni del farmaco Spasmex

Indicazioni per l'uso

Discussione sul farmaco Spasmex nelle cartelle delle mamme

Mi è stato prescritto uno spasmex per l'ultima volta, ma questo è a condizione che tutti i test siano normali.

Grazie per il cuscino! Ora il sottomarino! E alcuni farmaci sono stati prescritti! Magnesio di sicuro, spasmex e qualche altra iniezione !! Niente candele

Ho bevuto suprax solyutab, tsiston, kanefron n, nimesil e spazmeks. Mi ha aiutato, ma tutto è stato prescritto dall'urologo. Quindi nutrito per un anno.

Qui. Puoi desiderare paracetomolo, diclofenac, spasmex, sedometin indometacina.

Grazie mille! È questo rimedio di cui ho bisogno in pochi minuti per aiutare. E poi bevo ogni sorta di spasmo no-shpy e simili, aspettando ore quando l'effetto appare, ma non appare mai.

DD! Abbiamo anche una vescica neurogena che semplicemente non beveva e spasmex e Phenibut e picamilon, solo zero! Ora il neurologo ha prescritto atarax, dimmi quanti giorni dopo dovrebbero esserci dei cambiamenti? E come hanno fatto i bambini a superare questo complicato farmaco?

Era il farmaco che non veniva preso, bevevano il suo analogo: spasmex. Siamo stati aiutati dalla disfunzione della vescica neuropatica. Hanno bevuto un anno, un anno, il volume di urina è aumentato e la frequenza della minzione è diminuita. Adesso mantieni il controllo

Non dipende !! Ho appena parlato con il dottore per dirlo a mio marito !! E non abbiamo ritardi! Trattare ora con uno spasmo, sospettando colica renale

Ne ho paura Che improvvisa sarà la rivelazione e mi addormenterò. Di notte, tanto quanto uno spasmex beveva (come un naso), mi faceva male lo stomaco come durante una mestruazione. Felice normale non capirò niente 2 bambini non hanno mai avuto una cosa simile con me prima. Una volta iniziato il parto e tutto.

. assolutamente e aiuta !! (Gli fa male la schiena! La sua gola ei suoi linfonodi - i suoi! Qualcosa che fa solo male - è chiaro per lui! La sua testa fa male, naturalmente la sua). Questo è solo quando l'animale fa male, poi spasmex o spasmamen. 2 volte al giorno per 1000 riguarda il miracolo della tachipirina!

Spasmex è usato per il tipo di iperriflessione NDPA, a quanto ho capito, al contrario, il ritmo di urinazione è raro. In questo caso, non capisco le indicazioni per l'uso di questo farmaco. Nei bambini, proviamo a usare Driptan per questo scopo e le restrizioni sull'assunzione di Spazmex per i bambini. L'aspetto dell'urina residua, teoricamente, può essere una conseguenza della ricezione di spasmex. Da remoto non posso prescrivere o cancellare il trattamento di altri medici, forse il dottore aveva in mente qualche indicazione.

Mi è stato prescritto il magnesio nella scheda per ber e spasmex! E punge di puntura con progesterone. Ma tutto questo mi è stato prescritto da un dottore! L'auto-attività contro la minaccia, a mio avviso, è assolutamente pericolosa.

. La seconda volta non è assolutamente cronica. Secondo l'idea, se non ci sono i leucociti, allora non c'è infiammazione, può anche essere associata a spasmi della vescica (questi sono altri farmaci, per esempio spasmo) In casi estremi, per capire cosa e come, viene fatto un esame di citoscopia. aiutare? O non ha bevuto. ------------ Ho avuto me stesso cistite per un anno. Quindi, probl.

. Ora, nello stesso luogo, siamo pagati dal chirurgo dell'urologo Sklyarova Tatiana Andreyevna. Ti consiglio a Filatovskaya in CDC di consultare un viaggio. Non appena il neurogenico rivela una bevanda spasmex prescritta, rilassa la vescica. Alla reception porti il ​​tuo ultrasuono e la tua oam e sarebbe bello fare un ritmo di minzione. Il distretto parla.

dopo l'iniezione, ero tutto il prurito per circa 15 minuti))) niente di più.. Ma ora il dolore sta peggiorando, ma ora non capisco cosa sia, il mio rene o. Contro le contrazioni, c'è uno spasmo, anestetizza e le contrazioni sembrano sopprimere

No, non l'hanno offerto, forse non è stato del tutto morbido e breve, ma forse non lo fanno. Non ho visto nulla tranne magnesia e spasmex. Il progesterone mi ha ferito un po '!

Abbiamo disfunzione neurogena, anche trattata con un analogo di Dripta, spasmex. Anno bevuto. Venivamo prescritti da un urologo, facevamo un'ecografia residua alle urine, urinando regolarmente il ritmo e ci sono anche epi. Prima dell'eps c'era ancora una calamita della vescica e non ricordo che tipo di luce dopo il debutto dell'epi, solo spasmex.

Spazmeks

Il medico ha prescritto SPAZMEX che ha dato i bambini?

Durante la gravidanza, si ammalò di cistite. E non so nemmeno dove l'ho preso e dove sono riuscito a fare freddo. Ma a quanto pare l'immunità è diminuita e la piaga mi ha afferrato immediatamente. Il mio ostetrico-ginecologo locale mi ha prescritto uno spasmex, poi le ho chiesto altre cento volte, e questo non avrebbe danneggiato il feto, ma mi ha assicurato che se avessi preso il medicinale correttamente, non sarebbe stato più difficile per il suo scopo. Sono stato curato e tutto è andato via. Ha già dato alla luce una ragazza e lei non ha patologie, è sana!

Dal reflusso Nei reni getti l'urina.

n. ma da dove viene?

Grato alle compresse di Spasmex

E? buona droga, chi ne ha bisogno - nel sapere.

spazmeks

Sembra una pubblicità

Il dottore ha scritto spasmex "

No, non molto, ma quasi tutti i giorni.

Chiederò a mia madre di mandare un saluto

Bene, sono in Italia, ci sono altri farmaci.

c'è qualcuno una discussione con un gamp. Urotol o spasmex? Quale è meglio?

SPAZMEX, che è stato nominato?

Vesicare, Spasmex, Mirabegron con HB

SPAZMEKS. SOS.

Feccia di farmacista! Altrimenti non puoi dire.

Dolore da sinistra a fondo!

Andrà tutto bene)) Ho avuto un mal di stomaco per 4 giorni di seguito. Stava già cominciando a farsi prendere dal panico, poi si rimise in sesto)) Nel secondo trimestre, non ci sono minacce a questo tipo. Questo non è il primo e non il terzo) quindi non lasciamoci prendere dal panico lì)) tutto sarà Chiki-bunches)))

Ho anche dolori di dolore... ma ho una bassa placenta e tono... piccoli dolori possono essere dovuti alla crescita dell'utero... se ci fossero aderenze, possono anche causare dolore... fa male a molti))

l'utero si allunga, preme sugli organi, tutti hanno quasi la stessa cosa con me, non faccio nemmeno attenzione, la cosa principale è che i bambini sono così che non fanno male!

ENURESIS! Come trattare?

In questo caso, aspetta davvero. La trasmissione del segnale nervoso è compromessa, ma deve essere ripristinata (di solito con la pubertà avviene insieme, a volte un po 'prima.

Non bevo affatto di notte, beh, aspetta... mio nipote fino a 10 anni è stato scritto accuratamente, ci siamo svegliati di notte, ora ne ha 16, non c'è nessun problema

cistite

Nella cistite, la cosa più importante è passare l'urina e vedere quale è l'agente causale, allo stesso tempo trasmettere la sensibilità batterica agli antibiotici.

Ho avuto una cistite, che 3 volte è andata in pielonefrite, è stata trattata, trattata e tutto invano, avevo bisogno di un antibiotico a cui E. coli era sensibile - ha causato cistite.

Sono stato trattato per l'ultima volta con un antibiotico + erba per un mese e da settembre non so quale sia il problema.

e Furagin mi ha aiutato molto 3 volte al giorno per 10 giorni dopo aver mangiato e bevuto molta acqua... mia madre il dottore e un analogo del costoso monural dicevano semplicemente... abbiamo 500 rubli monural (i nostri 2500) e 40 rubli furagin (i nostri 200)... la cosa principale non è scaldare, perché i batteri si moltiplicano più velocemente... ma a scapito della dieta e del cibo, specialmente piccante e salato, e ovviamente dell'igiene)))) ma in generale un ottimo articolo, quando lo avrei sofferto)

Sono sotto shock!

Complimenti! Ora capisco perché sei così "coperto" nel post precedente. Ti capisco perfettamente - ho spesso questo, non a causa di p / s, ma perché il paziente ha un problema completo e urinario. permanente. Penso spesso: qui è interessante - è tutto così doloroso per me vivere o è solo per me? Sembra che niente ferisca nessuno. O forse non lo è? Fa male, fanno solo finta che tutto vada bene (come me). Per la calma, ricordo molte storie di tutti i tipi di persone molto malate che conducono una vita molto ricca, superando costantemente il dolore e le difficoltà - e poi aiuta - se ne va. Recupera te stesso e recupera! lascia che tutto funzioni!

Da una parte, mi congratulo di cuore, d'altra parte, ho letto i post - voglio strangolare tuo marito! Lascia che tutto vada bene, ci sono molti consigli che ognuno può dare, ma dipende da te! Buona fortuna e forza!

Recensioni dei bambini Spasmex

26 novembre 2015 01:20

Olga74

Ci è stato prescritto lo spasmex dopo addominali, quando abbiamo già cancellato gli antidolorifici. Più precisamente, l'agente anestetico non ha funzionato più, ma il catetere ci ha ballato e abbiamo dormito molto male. Non ricordo quanto bevessero, versammo una pillola, ne versammo metà, per la notte. Ha dato 2 o 3 giorni, quindi il catetere è stato rimosso e tutte le regole erano senza di lui. Non avevamo le basi. Ma il medico avvertì immediatamente di non farsi coinvolgere in alcun modo e di non bere senza necessità, solo come ultima risorsa. Se ricordo bene, lo spasmex riduce la quantità di urina, ma per noi non è certamente desiderabile, quindi, hanno bevuto in un pizzico. Penso che se il bambino non si preoccupa, allora il significato di berlo. a proposito, quando c'è stata una correzione, non ci è stata assegnata


26 nov 2015 5:46 pm

MamaMalyshki

Olga74
Grazie per la risposta! Alla mia dimissione, il medico mi ha detto che Spazmex è necessario per ridurre la pressione nella vescica. Proverò a dare il dosaggio minimo, quindi, spero, almeno qualcuno dei medici commenterà l'appuntamento.
E dopo la correzione, ti è stato prescritto solo uroseptic?


26 novembre 2015, 22:45

Olga74

Prima della correzione, abbiamo bevuto un antistaminico per 2 giorni, un furomag 5dn, e ho fatto un'iniezione di prednisolone poco prima della correzione, e dopo un'altra 1 volta un antistaminico e 2 o 3 giorni per un furomag (quindi abbiamo dovuto bere la settimana, ma abbiamo vomitato forte e non abbiamo mangiato affatto, appena cancellato - tutto andava bene).
E a quanto pare a causa di una diminuzione della quantità di urina, la pressione nelle urine diminuisce, e quindi abbiamo bisogno di urinare il più possibile, ecco perché hanno detto di non essere coinvolti. So anche che gli adulti con incontinenza urinaria sono prescritti


27 nov 2015 10:27

angelo

Mamma Baby, abbiamo anche nominato Spazmeks, con la stessa spiegazione, per ridurre la pressione nella vescica. Lo stesso Huseynov non nomina nulla, tutte le raccomandazioni sono date da FK, quando sono andato nella stanza di residenza con me e ho ricordato alla persona che trattava Spazmeks. E Huseynov mi ha avvertito che lì dice che dopo 15 anni (mi ha detto in generale che dopo 18 anni) perché non è stato testato nel nostro paese, ed è stato accettato ovunque. Abbiamo generalmente assegnato per 4 mesi. Quindi non voglio che il bambino le dia da mangiare, ma cosa fare.


28 novembre 2015, 22:17

MamaMalyshki

Non so chi ricorda a qualcuno lì, l'ho già scritto nella dichiarazione. È prescritto a tutti dopo la correzione. Almeno, tutti quelli con cui mi è capitato di parlare in ospedale.
Sono molto imbarazzato dal fatto che altri urologi non facciano tali appuntamenti, quindi dubito che ne abbia bisogno? Hai già fatto tutto? Chi ha operato?


29 novembre 2015, 12:08

angelo

L'operazione è stata fatta da FK, dà anche il compito, e il medico fa un estratto. Mi sono semplicemente fermato sull'anima di Huseynov e ho visto tutto, perché dovevamo andare in un'altra città, ma lui (l'impiegato) non ci ha dato l'estratto, perché lei non ha ancora guardato FK


29 novembre 2015 13:46

MamaMalyshki

Abbiamo ricevuto la dichiarazione alle 18:00, ancora senza la firma della FK, io stesso l'ho contattato per firmare. Non so se l'abbia letto. Inoltre, era come una copia carbone con un estratto del nostro vicino, che per 6 anni aveva tutti gli stessi dosaggi. Nessuno si è preso la briga di contare quanto la medicina di cui aveva bisogno un bambino di due anni. Non mi è piaciuto molto.


29 novembre 2015, 15:27

Mramoryashka

Abbiamo già avuto due correzioni: né un chirurgo né un nefrologo hanno nominato nulla di simile.


Recensioni Spasmex

Forma di rilascio: compresse

Analoghi di Spasmex

Coincide secondo le indicazioni

Prezzo da 335 rubli. Analogo più economico di 1 rublo

Coincide secondo le indicazioni

Prezzo da 598 rubli. Analogico più costoso di 262 rubli

Coincide secondo le indicazioni

Prezzo da 735 rubli. Analogico è più costoso a 399 rubli

Coincide secondo le indicazioni

Prezzo da 1310 rubli. Analogico più costoso a 974 rubli

Spasmex Istruzioni per l'uso

Numero di registrazione: П№01196 / 02; П№016196 / 01

Nome commerciale: Spasmex

Nome internazionale non proprietario: Trospia chloride

Forme di dosaggio: compresse, compresse rivestite

struttura
Ogni compressa contiene 5 mg di trospio cloruro. Eccipienti - lattosio monoidrato, sodio amido glicolato, amido di mais, acido stearico, povidone (K 25), biossido di silicio colloidale.
Ogni compressa rivestita contiene 15 mg o 30 mg di cloruro di trospio. Eccipienti - lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, sodio amido glicolato, amido di mais, acido stearico, povidone (K 25), biossido di silicio colloidale, ipromellosa, biossido di titanio.

Descrizione:
Compresse 5 mg - rotonde, inodori, le targhe biconvex di colore bianco o quasi bianco;
Le compresse rivestite da 15 mg sono compresse rotonde, inodore, biconvesse di colore bianco o quasi bianco con rischio su un lato;
Le compresse rivestite da 30 mg sono compresse rotonde, inodore, concave-convesse, rivestite di colore bianco o quasi bianco con disegno in profondità dal lato concavo.
In una pausa (per 15 mg e 30 mg): il nucleo e il guscio del film, entrambi gli strati di colore bianco o quasi bianco.

Categoria farmacoterapeutica: M-holinoblokator

Codice ATX: A03AB20

Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
Il cloruro di trospio, una base di ammonio quaternario, appartiene al gruppo degli anticolinergici. È un antagonista competitivo dell'acetilcolina ai recettori del recettore della membrana postsinaptica del muscolo liscio. Ha un'alta affinità per i recettori colinergici M1 - e M3 -. Riduce l'aumento dell'attività del detrusore della vescica. Il cloruro di trospia ha un'azione ganglioblokiruyuschee, così come un'azione miotropica, come la papaverina. Non ha effetti centrali.
farmacocinetica
La concentrazione plasmatica massima (Cmax) viene raggiunta 4-6 dopo somministrazione orale di trospio cloruro. L'emivita (T½) dopo somministrazione orale è in media 5-18 ore, non si accumula. Il legame alle proteine ​​plasmatiche è del 50-80%. La concentrazione di trospio cloruro in una singola dose da 20 a 60 mg è proporzionale alla dose assunta. Excreted dai reni, la maggioranza - in forma immutata, il circa 10% - nella forma di spiroalkol, un metabolite formato durante l'idrolisi di legami di estere.

Indicazioni per l'uso




• incontinenza urinaria e urgenza di urinare (iperattività del detrusore idiopatica, iperattività neurogena a (iperreflessia) detrusore - sclerosi multipla, trauma spinale, congenita e malattia acquisita del midollo spinale, ictus, Parkinson et al.);
  
• detrusore-sfintere-dissinergy sullo sfondo del cateterismo intermittente;
  
• nel trattamento della cistite, accompagnata da sintomi imperativi;
  
• pollakiuria, nicturia;
  
• notte ed enuresi diurna;
  
• forme miste di incontinenza urinaria, controindicazioni
  
• ipersensibilità al farmaco, componenti della droga;
  
• ritenzione urinaria;
  
• glaucoma ad angolo stretto;
  
• tachiaritmia;
  
• miastenia grave;
  
• età fino a 14 anni (non sono stati effettuati studi adeguatamente controllati sull'uso di trospia cloruro nei bambini) Con cautela: malattie del sistema cardiovascolare in cui un aumento della frequenza cardiaca può essere indesiderabile: tachicardia, insufficienza cardiaca cronica, malattia coronarica; tireotossicosi, aumento della temperatura corporea; esofagite da reflusso, ernia dell'apertura esofagea del diaframma, associata a esofagite da reflusso; malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da condizioni ostruttive: acalasia e stenosi pilorica; atonia intestinale in pazienti anziani o debilitati, ileo paralitico; malattie con aumento della pressione intraoculare: chiusura dell'angolo e glaucoma ad angolo aperto; malattia infiammatoria cronica intestinale (morbo di Crohn, colite ulcerosa); bocca secca; insufficienza renale; malattie polmonari croniche, specialmente in pazienti debilitati; neuropatia autonomica (autonoma); tossicosi in gravidanza; paralisi cerebrale; La malattia di Down.

Gravidanza e allattamento
L'uso di cloruro di trospio durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo se il beneficio atteso per la madre giustifica il potenziale rischio per il feto e del bambino (adeguati studi clinici ben controllati di cloruro di trospio nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento non è stato).

Dosaggio e somministrazione
Le compresse sono prese prima dei pasti, senza masticare e bere molta acqua. Adulti e bambini dai 14 anni di età sono prescritti individualmente trospia cloruro, a seconda del quadro clinico e della gravità della malattia. Viene assunto per via orale su 10 mg 3 volte al giorno (30 mg / die) o 15 mg 2-3 volte al giorno (30-45 mg / die). Con una dose giornaliera di 45 mg, è anche possibile assumere 30 mg al mattino e 15 mg la sera. Quando viene prescritta l'iperattività neurogena del detrusore trospia cloruro, 15-20 mg 2 volte al giorno, mattina e sera (30-40 mg / die). In media, la durata del trattamento è di 2-3 mesi. Dopo la scomparsa dei sintomi, il trattamento anti-recidivo è raccomandato per 2-4 settimane. Se hai bisogno di un trattamento più lungo, la domanda di continuare il trattamento viene esaminata da un medico ogni 3-6 mesi. Nei pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina 10-30 ml / min / 1,73 m²), la dose giornaliera di trospio cloruro non deve superare i 20 mg.

Effetti collaterali
La frequenza di occorrenza di effetti collaterali (numero di casi: numero di osservazioni) - frequente: più di 1: 100; infrequente: 1: 100-1000; raro: meno di 1: 1000.
Dal momento che il sistema cardiovascolare: raro - tachicardia.
Da parte del tubo digerente: frequente - secchezza delle fauci, dispepsia, stitichezza, nausea.
Dal lato del sistema nervoso centrale: poco frequente - paresi di alloggio.
Da parte del sistema urinario: raro - una violazione dello svuotamento della vescica.
Reazioni allergiche: infrequente - eruzione della pelle.

overdose
Segni di sovradosaggio sono un aumento dei sintomi anticolinergici, come visione offuscata, tachicardia, secchezza delle fauci e arrossamento della pelle. Trattamento: lavanda gastrica e assunzione di adsorbenti (carbone attivo, ecc.), Somministrazione locale di pilocarpina in pazienti con glaucoma, cateterismo durante la ritenzione urinaria. Nei casi più gravi vengono prescritti cholinomimetici (ad esempio la neostigmina). Con effetto insufficiente, tachicardia grave e / o instabilità della circolazione sanguigna - l'introduzione di beta-bloccanti (ad esempio, 1 mg di propranololo per via endovenosa sotto il controllo di un ECG e pressione arteriosa).

Interazione con altri farmaci
Migliora l'azione di amantadina, antidepressivi triciclici, chinidina, farmaci antistaminici, disopiramide, beta-adrenostimulyatorov.

Istruzioni speciali
Prima di iniziare il trattamento, è necessario escludere cause organiche di pollachiuria e incontinenza urinaria, come insufficienza cardiaca o renale, polidipsia, tumori del tratto urinario.
Se la funzione dello sfintere uretrale o detrusore è compromessa, il cateterismo deve garantire il rilascio completo della vescica.
Durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dal guidare veicoli e praticare attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.
interazioni cloruro di trospio non identificati con enzimi citocromo P450 (P450) coinvolti nella scissione di farmaci nel processo metabolico (P450 1A2, 2A6, ZS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4). Pertanto, non sono previste interazioni con altri farmaci che influenzano il sistema citocromo.

Modulo di rilascio
Compresse 5 mg, compresse rivestite 15 mg. 10 targhe in una bolla; 3 o 5 bolle insieme con l'istruzione per applicazione in un pacco di cartone.
Compresse rivestite da 30 mg. 10 targhe in una bolla; 3 blister insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Condizioni di conservazione
Lista B. In un secco, protetto da luce e fuori portata di bambini, a una temperatura di 15 - 25 ° C.

Periodo di validità
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Spasmex® nel trattamento della vescica iperattiva. Esperienza applicativa domestica

M. Ye. Shkolnikov Cand. miele. Scienze, Professore associato;
Dipartimento di Urologia (Responsabile, Prof. S.P. Darenkov) GOU VPO RSMU Roszdrav, Mosca

Secondo la definizione della International Continental Society (ICS), GMF implica l'urgente urgenza di urinare con o senza incontinenza da urgenza, che può essere accompagnata da minzione frequente e nicturia [1]. La prevalenza di GMF è stimata intorno al 12% [2], è altrettanto comune tra maschi e femmine e il suo tasso di rilevamento aumenta con l'età.

Si ritiene che in Russia il 16-19% della popolazione adulta soffra di minzione imperativa [3]. OAB riduce in modo significativo la qualità della vita del paziente ed è un problema significativo per la società nel suo complesso. Per il trattamento del GMF vengono utilizzati l'allenamento della vescica, le tecniche comportamentali, il biofeedback, l'elettrostimolazione, gli agenti farmacologici e una combinazione di queste tecniche. I farmaci di prima linea per il trattamento dei pazienti con GMF sono anticolinergici.

Attualmente, nel mercato nazionale, gli anticolinergici sono rappresentati da farmaci come ossibutinina, tolterodina, trospio cloruro e solifenacina. Nonostante appartengano alla stessa classe, questi farmaci hanno una serie di differenze. Il più importante tra questi è lo Spasmex * (trospium chloride). L'unicità del farmaco è che, in primo luogo, la trospia cloruro ha una struttura amminica quaternaria, a differenza di altri farmaci anticolinergici, che sono ammine terziarie. Ciò determina la sua elevata idrofilia e bassa lipofilia, che a sua volta influenza il grado di penetrazione attraverso la barriera emato-encefalica.

A differenza di altri farmaci anticolinergici, la trospia cloruro quasi non penetra nel sistema nervoso centrale e non causa effetti collaterali associati al blocco dei recettori muscarinici nel cervello. In secondo luogo, il farmaco non è praticamente metabolizzato nel fegato dal sistema del citocromo P-450, pertanto la trospia cloruro non ha interazione farmacodinamica con altri farmaci. Questo fatto è importante nel trattamento di pazienti anziani che assumono farmaci per malattie concomitanti.

E, in terzo luogo, il trospio cloruro viene escreto quasi invariato dai reni, il che determina il suo effetto locale aggiuntivo sull'urotelio e sulla struttura dello spazio sottomucoso. Queste caratteristiche del cloruro di trospio sono descritte in modo sufficientemente dettagliato nella letteratura nazionale [4, 5]. Inoltre, è già stata accumulata una certa esperienza domestica dell'uso clinico di Spasmex. Questo articolo presenta l'esperienza domestica dell'uso di Spasmex in adulti e bambini con la sindrome del GMF e altre condizioni.

Secondo la letteratura, la più frequente, ma non la sola condizione su cui è stato usato lo Spasmex, è la sua indicazione diretta - GMF. Il farmaco è stato usato in pazienti con forma idiopatica e con GMF neurogenico.

D. Yu. Pushkar et al. Sono stati tra i primi ad avere la loro esperienza nell'uso di Spasmex in pazienti adulti con GMF idiopatico. [6]. Gli autori hanno condotto una valutazione comparativa dell'efficacia e della tollerabilità di Spasmex, ossibutinina e tolterodina. Un totale di 193 donne con una forma idiopatica del GMF, che sono stati divisi in gruppi uguali, sono stati inclusi nello studio.

La terapia con Spasmex 5 mg 3 volte al giorno ha ricevuto 5b donne per 12 settimane. Come risultato del trattamento, sono stati notati cambiamenti significativi nella forma di ridurre la frequenza della minzione del 20% e ridurre il numero medio di episodi di incontinenza urinaria al 40% dal livello iniziale. Il volume di minzione è aumentato del 18,8%. L'analisi dei disturbi da disturbi della minzione imperativa ha mostrato che il 63% dei pazienti ha riportato un miglioramento della condizione rispetto al basale.

Allo stesso tempo, il 23% delle donne ha indicato una completa scomparsa dei sintomi e il 40% ha indicato un miglioramento significativo. Un'analisi comparativa ha rivelato pari efficacia, ma la tollerabilità di Spasmex e tolterodina era significativamente migliore rispetto all'ossibutinina. La proporzione di pazienti che sono stati costretti a sospendere il trattamento a causa di effetti indesiderati pronunciati era significativamente più alta nel gruppo di pazienti che hanno ricevuto ossibutinina.

S. P. Buyanova et al. [7] hanno valutato l'efficacia della trospia cloruro nei gruppi di donne con OAB (1 ° gruppo) e con incontinenza urinaria mista (2 ° gruppo) in 15 pazienti ciascuna. Allo stesso tempo, a differenza dello studio precedente, Spasmex ® è stato utilizzato in un dosaggio più elevato - 15 mg 2 volte al giorno per 8 settimane. Gli autori osservano che l'efficacia del farmaco si è manifestata nei primi giorni di somministrazione ed è rimasta stabile per tutta la durata del trattamento.

Come risultato del trattamento, la capacità massima della vescica è aumentata del 1 ° gruppo del 50,8%, nel 2 ° gruppo del 54,8%, il numero di minzione al giorno è diminuito del 34,9 e del 32,7%, rispettivamente. È stata inoltre osservata una tendenza positiva pronunciata in relazione alla frequenza degli episodi di incontinenza da urgenza, che sono diminuiti rispettivamente del 32,3 e del 22,7%. Effetti collaterali durante il trattamento: disturbi della sistemazione - in 2 (6,7%) pazienti, costipazione - in 5 (16,7%), secchezza delle fauci - in 5 (16,7%), pelle secca - in 2 (6, 7%), orticaria - in 1 (3,3%), tachicardia - in 2 (6,7%) pazienti.

A causa di effetti collaterali, il farmaco è stato annullato in 3 pazienti, le restanti reazioni avverse sono state inespresse, il che ha permesso un ulteriore trattamento. Pertanto, gli autori hanno confermato l'elevata efficacia di Spasmex nel trattamento delle donne con incontinenza urinaria urgente e mista, sottolineando che è stato ottenuto un effetto più pronunciato nei pazienti con incontinenza da urgenza vera e un profilo di effetti collaterali favorevole. Successivamente, l'opportunità di utilizzare Spasmex in donne con incontinenza urinaria mista è stata dimostrata nel lavoro di V.V. Danilov et al. [8].

Sulla base dell'analisi dei dati, almeno 35 pazienti a cui è stato prescritto Spasmex ® in una dose di 15-45 mg / die. per 4-16 settimane., gli autori sostengono che l'uso di Spasmex nel periodo preoperatorio in donne con una forma mista di incontinenza urinaria consente di "scoprire" la componente di stress dell'incontinenza e di rendere più chiare le indicazioni per la procedura di imbracatura. Inoltre, secondo gli autori, i farmaci colinolitici M dovrebbero essere prescritti a tutte le donne con incontinenza urinaria da sforzo nel periodo preoperatorio di almeno 4 mesi. al fine di prepararsi per un intervento chirurgico per migliorare la funzione del serbatoio della vescica e prevenire lo sviluppo del GMF nel periodo postoperatorio.

Per un uso così a lungo termine, è necessario un agente con effetti collaterali minimi, che può essere il trospio cloruro. Ci sono un certo numero di studi in cui le donne usavano il trospio cloruro e i bloccanti degli adrenorecettori per il trattamento del GMF nelle donne [9,10]. Sono stati presentati i risultati dell'uso della terapia combinata con Spasmex e doxazosina per il trattamento del de novo GMF in 8 donne dopo la procedura di installazione di un ciclo sintetico libero [10].

Il corso del trattamento prevedeva l'assunzione di 15 mg di trospia cloruro 3 volte al giorno e doxazosina alla dose di 1-4 mg / die. entro 8 settimane Gli autori notano la buona tollerabilità di questo regime di trattamento senza effetti collaterali. Entro 1-3 mesi I sintomi del GMF sono stati eliminati in 6 su 8 pazienti, mentre l'effetto positivo, confermato dai dati dello studio urodinamico, è stato mantenuto per più di 6 mesi.

La nostra clinica ha anche esperienza sufficiente con l'uso di trospia cloruro in vari gruppi di pazienti con GMF. Una delle categorie di tali pazienti sono anche le donne con GMF che hanno subito una correzione chirurgica del prolasso genitale, che abbiamo osservato insieme al personale del Dipartimento di Ginecologia [11]. Lo studio ha incluso 28 donne.

Il trospia cloruro è stato somministrato alla dose di 15 mg 3 volte al giorno. A seconda della presenza di iperattività del detrusore confermata urodinamicamente, i pazienti sono stati divisi in due gruppi. Dopo 3 mesi trattamento, l'82% delle donne in ciascun gruppo ha mostrato un miglioramento dei sintomi del diario urinario. Nei pazienti con iperattività del detrusore (gruppo 1), tutti i cambiamenti nei parametri erano statisticamente significativi. Nei pazienti senza iperattività del detrusore (gruppo 2), non sono state ottenute differenze statisticamente significative.

La frequenza di minzione nel 1o gruppo è diminuita del 31%, nel 2o gruppo - del 24%, il numero medio di minzione imperativa per urinare è diminuito del 26 e dell'8%, il volume urinario medio è aumentato del 28 e del 19%, rispettivamente. Nel corso del trattamento, 1 (3,5%) ha lamentato mal di testa, 2 (7%) - costipazione, 4 (14%) donne si sono lamentati della secchezza delle fauci. In 2 (7%) pazienti che hanno avuto una gastrite cronica nella storia, è apparso il bruciore di stomaco.

La gravità degli effetti collaterali era insignificante e non richiedeva la sospensione del farmaco. Nessuno dei pazienti ha avuto un evento urinario residuo. I risultati ottenuti hanno confermato l'efficacia del trospio cloruro in questa categoria di pazienti e ci consentono di raccomandare la trospia cloruro come secondo stadio di trattamento di pazienti con una combinazione di prolasso dei genitali e dei sintomi del GMF, che persistono dopo la correzione chirurgica del prolasso.

Un miglioramento più pronunciato dei sintomi del GMF in pazienti con iperattività del detrusore identificata rispetto ai pazienti senza esso può essere spiegato dal fatto che nei pazienti con iperattività del detrusore, i recettori muscolari svolgono un ruolo guida nella patogenesi dei sintomi, che sono gli obiettivi del trospio cloruro. In pazienti senza iperattività del detrusore, apparentemente, insieme ai recettori muscarinici, anche altri sistemi di segnalazione giocano un ruolo nell'insorgenza dei sintomi, compresi i recettori purinergici e vanilloidi, che non sono influenzati dalla trospia cloruro.

I risultati dell'uso di Spasmex in pazienti con altri tipi di GMF sono stati pubblicati in [12]. Sono stati analizzati i dati di 66 pazienti, di cui la 15a iperattività del detrusore idiopatico, 16 di iperattività del detrusore neurogeno, 23 uomini con GMF in combinazione con adenoma prostatico e 12 pazienti con GMF senza iperattività del detrusore. Come risultato dell'uso del trospio cloruro alla dose di 5 mg 3 volte al giorno, dovuta alla mancanza di sufficiente esperienza e paura dei potenziali effetti collaterali in quel momento, un buon effetto terapeutico è stato ottenuto con la normale tolleranza del farmaco.

Il trattamento di 12 settimane in tutti e 4 i gruppi di pazienti ha portato a un miglioramento significativo dello stato soggettivo e in pazienti con iperattività del detrusore idiopatico e neurogenico e caratteristiche urodinamiche obiettive. Negli uomini con GMF e adenoma prostatico, l'uso combinato di 15 mg di trospia cloruro e 0,4 mg di tamsulosina al giorno non ha aggravato i sintomi dello svuotamento della vescica e non ha portato ad un aumento del volume residuo di urina.

Secondo la scala analogica visiva, una diminuzione dei sintomi del GMF di oltre il 50% durante l'assunzione di 15 mg / die. 63 (95%) pazienti hanno notato spasmex, mentre analizzando i risultati oggettivi del trattamento, una significativa diminuzione della minzione al giorno è stata ottenuta solo in gruppi di pazienti con iperattività del detrusore idiopatico e Parkpson e la diminuzione del numero di urgenti urgenze di urinare non era statisticamente significativa. Ciò ha richiesto un aumento della dose del farmaco a 45 mg / die, che è stato accompagnato da un miglioramento dell'effetto clinico in assenza di un aumento della frequenza degli effetti collaterali.

La dose terapeutica ottimale di Spasmex per il trattamento di pazienti con GMF è stata determinata in uno studio comparativo sull'uso di varie dosi del farmaco [13]. L'efficacia e la sicurezza di due regimi di dosaggio di trospia cloruro, 15 e 45 mg / die, sono stati valutati in un gruppo di 40 donne con sintomi di OAB. Come risultato del trattamento con entrambe le dosi del farmaco, è stato raggiunto un miglioramento significativo dei sintomi del GMF. Nel gruppo di pazienti che hanno assunto Spasmex ® a 15 mg / die, la frequenza di minzione è diminuita del 28% e nel gruppo Spasmex 45 mg / mg - del 38,4%. Pertanto, è stato ottenuto l'effetto dose-dipendente della trospia cloruro sulla frequenza della minzione, che fornisce la base per il giorno di somministrazione del farmaco in una dose di 45 mg / die.

L'aumento del volume medio di minzione era 47,6 e 65,8% nei pazienti che assumevano Spasmex® alla dose di 15 e 45 mg / die. rispettivamente. Tuttavia, rispetto a questo indicatore dell'effetto dose-dipendenza del farmaco non è stato ricevuto. Il risultato di un generale miglioramento sintomatico è stato un aumento della qualità della vita associata allo stato della vescica, del 34,8-47,7%. Non è stata osservata la pronunciata dipendenza dal miglioramento della qualità della vita sulla dose del farmaco.

Allo stesso tempo, l'unico effetto collaterale significativo era la secchezza delle fauci, che è stata registrata con la stessa frequenza (15%) in entrambi i gruppi e in nessuna osservazione ha portato a un rifiuto del trattamento. Un altro risultato dello studio è stato la conservazione a lungo termine dell'effetto del trattamento, che è stato osservato per 2 mesi. dopo aver preso il farmaco. Pertanto, i risultati dello studio indicano l'opportunità di prescrivere Spasmex in una dose di almeno 45 mg / die. per ottenere il miglior effetto senza timore di aumentare la frequenza o la gravità degli effetti collaterali.
Il razionale per la durata del trattamento dei pazienti con trombie cloruro GMP è presentato in uno studio di V.V. Danilov et al. [14].

Gli autori hanno analizzato i dati di 74 donne con GMF che hanno completato il trattamento con trospia cloruro, la cui durata variava da 4 settimane. fino a 2 anni. I pazienti sono stati divisi in 3 gruppi in base al volume medio effettivo (SEA) della minzione: fino a 100 ml, 101-200 ml e oltre 200 ml. Allo stesso tempo, è stata rivelata la dipendenza dei sintomi clinici e la durata del trattamento sul SEA. Nel gruppo di pazienti con SEA fino a 100 ml, la durata media del trattamento è stata di 324 giorni, mentre nel gruppo di pazienti con SEA 101-200 ml -210 giorni.

Nel gruppo con un SEA di oltre 200 ml, era sufficiente un ciclo di 2-2,5 mesi, a seguito del quale venivano eliminati i sintomi e la qualità della vita. Pertanto, con una leggera diminuzione della SEA, è richiesto un breve ciclo di terapia con un farmaco anticolinergico, mentre gli studi comparativi mostrano che l'efficacia e la tollerabilità di vari farmaci anticolinergici sono uguali, tuttavia, i pazienti con una forte diminuzione della SEA richiedono cicli di trattamento significativamente più lunghi (6 mesi o più), e in questo caso, è importante una buona tollerabilità del farmaco con un numero minimo di effetti collaterali, che è abbastanza coerente con il cloruro di trospia.

Tuttavia, in questo lavoro, gli effetti della dose usata del farmaco non sono stati analizzati in dettaglio, il che, ovviamente, determina anche significativamente la durata e l'efficacia del trattamento.

Il cloruro di trospia è anche ampiamente usato nel trattamento di pazienti con GMF neurogenico. L'esperienza dell'uso di Spasmex in pazienti con sclerosi multipla è presentata da E. Yu. Stanko-vich et al. [15]. Lo studio ha incluso 60 pazienti con una diagnosi verificata di sclerosi multipla e funzionalità alterata del tratto urinario inferiore. I pazienti del 1o gruppo hanno ricevuto Spazmex ® a 15 mg / die., Il 2o gruppo - a 30 mg / die., Il 3o gruppo - a 45 mg / il giorno. e il 4o gruppo - 30 mg / il giorno. in combinazione con betaferon.

Durata del trattamento 2 mesi. Dopo 7-10 giorni in tutti i gruppi, è stata osservata una diminuzione delle manifestazioni soggettive di iperattività del detrusore neurogeno. Alla fine del trattamento, 17 pazienti hanno notato la completa scomparsa dei sintomi del GMF, 38 - miglioramento; 2 pazienti hanno interrotto l'assunzione del farmaco a causa di una violazione dell'alloggio, che ha coinciso con l'esacerbazione della malattia di base. In 2 pazienti, l'effetto del trattamento non è stato.

Il miglioramento soggettivo dei sintomi è stato confermato dai parametri urodinamici, ma i loro cambiamenti non erano statisticamente significativi. Dopo 2 mesi trattamento, il volume della vescica è aumentato da 112 a 332 ml, il volume della vescica durante la prima contrazione del detrusore involontario - da 101 a 197 ml, l'ampiezza della contrazione del detrusore involontaria massima è diminuita da 81 a 43 cm di acqua. Art. Nello studio è stata ottenuta una buona tollerabilità di Spasmex, senza necessità di ritiro del farmaco.

Non è stata inoltre riscontrata una diminuzione della portata massima delle urine o della comparsa di urina residua. Pertanto, il trattamento con Spasmex dei sintomi del GMF in pazienti con sclerosi multipla era altamente efficace in relazione sia agli indicatori soggettivi che a quelli obiettivi e ha migliorato significativamente la qualità della vita in questa difficile categoria di pazienti.

Gli autori raccomandano la nomina di Spasmex in pazienti con sclerosi multipla alla dose di 30-45 mg / die.
La valutazione dell'efficacia di Spasmex in pazienti con sintomi del GMF come risultato del morbo di Parkinson è stata effettuata da noi [14] e nel lavoro di P.G. Schwartz et al. [16]. Secondo i nostri dati, trospia cloruro in una dose di 15 mg / die. entro 12 settimane significativamente ridotta la frequenza di minzione al giorno in media da 12 a 10 volte e aumentato il SEA della vescica (SEOMP) in media da 140 a 180 ml.

Nella pratica domestica, la trospia cloruro è diventata abbastanza comune nel trattamento dei disturbi della minzione non solo negli adulti, ma anche nei bambini. La capacità di usare il farmaco nei bambini è dovuta alle sue proprietà uniche di non penetrare nella barriera emato-encefalica e di avere un effetto locale sulla vescica urinaria. L'incompletezza della registrazione del farmaco come mezzo consentito per l'uso nei bambini sotto i 14 anni implica il suo uso nei bambini di questa fascia d'età se esiste un consenso informato volontario firmato dai genitori.

Se questa condizione è soddisfatta, è stato condotto uno studio su 30 bambini di età compresa tra 6 e 14 anni con enuresi di nevrosi sullo sfondo di GMF neurogenico [22]. A seconda dell'età, la trospia cloruro è stata somministrata alla dose di 10-45 mg / die. entro 4 settimane. Come risultato del trattamento dopo 2 settimane. il numero medio di pazienti con enuresi è diminuito di 3,2 volte e il numero di minzione al giorno è diminuito da 1,6 a 5 volte. Dopo 4 settimane questi indici sono diminuiti di altri 2,5 e 2 volte, rispettivamente, mentre EOMP è aumentato di 2,4 volte. Notata buona tollerabilità del farmaco senza effetti collaterali.

In un altro studio, 37 bambini hanno partecipato con sintomi del GMF di età compresa tra 4 e 16 anni [23]. La trospia cloruro è stata utilizzata alla dose di 2 mg per 1 anno di vita, la dose è stata divisa in 2 dosi al giorno, la durata del trattamento è stata di 4 a 12 settimane. Come risultato del trattamento, un completo sollievo dei sintomi è stato raggiunto nel 64,8% e un miglioramento significativo nel 27% dei pazienti. C'è stato un significativo aumento di SEOMP del 31,7% e una diminuzione del numero di minzioni del 28,5%. Manifestazioni di enuresi sono diminuite del 72,5%, incontinenza urinaria imperativa - del 79% - Il numero di urgenti urgenze di urinare è diminuito del 79,4%.

I miglioramenti clinici sono stati confermati dai dati urodinamici: la pressione intravescicale è diminuita del 51,9%, il volume del primo impulso è aumentato del 52,7%. Tra gli effetti collaterali c'erano la secchezza delle fauci (5,8%) e il dolore addominale (2,9%). C'è stata una diminuzione inaffidabile della portata della minzione media del 5,9% e un aumento dell'urina residua in media del 35,7%. Nel 40,5% dei pazienti, dopo 3 mesi è stato mantenuto un effetto terapeutico positivo dopo il trattamento. Pertanto, gli autori considerano lo Spasmex ® un trattamento efficace per la GMF nei bambini e notano il profilo favorevole degli effetti collaterali, l'effetto duraturo e la possibilità di cicli ripetuti di trattamento.

Dati simili sono stati ottenuti da E. V. Novozhilov et al. [24], che ha usato Spasmex '* in 18 bambini alla dose di 2 mg per 1 anno di vita. Allo stesso tempo, gli autori hanno notato una tendenza positiva nei sintomi clinici e negli indicatori urodinamici dopo 7 giorni di trattamento.

Pertanto, l'esperienza domestica generalizzata dell'uso di Spasmex (trospia cloruro) comprende più di 1000 pazienti e integra i risultati ottenuti negli studi stranieri del farmaco in Europa e negli Stati Uniti, in cui il numero di pazienti supera già i 10.000 [4]. Le caratteristiche uniche del trospio cloruro, che consistono nell'assenza di penetrazione attraverso la barriera emato-encefalica, l'assenza di metabolismo nel fegato e l'effetto locale sull'urotelia, rendono possibile l'uso efficace e sicuro per lungo tempo in pazienti non solo con GMF idiopatico e neurogenico, ma anche in pazienti con altre condizioni, accompagnato da sintomi di compromissione della funzione della vescica cumulativa, nonché terapia sintomatica in pazienti con sintomi non correlati alla compromissione della vescica escrezioni di guancia, come la stitichezza spastica neurogena.

L'esperienza presentata dimostra anche l'elevata efficacia e sicurezza del farmaco quando usato nei bambini.

1. Abrams P., Canlozo L "Fall. M. et al. La standardizzazione della terminologia della International Standardization Society: Neurourol, Urodyn, 2002; 21: 167-178.
   
2. Irwin D.E., Milsom I., Hunskaar S. et al. Indagine sulla popolazione di incontinenza urinaria, vescica iperattiva e altri. Eur. Urol. 2006; 50: 1306-1315.
   
3. Pushkar D. Yu. Vescica iperattiva nelle donne. M.: MEDpress-informa; 2003-
   
4. Mazo E. B., Iremashvili V. V. Trospiya cloruro - ammina quaternaria per il trattamento della vescica iperattiva. Consillium Medicum 2004; 6 (4): 510-513.
   
5. Shkolnikov M. Ye. Trattamento di pazienti con una vescica iperattiva: uno sguardo a trospia cloruro dal punto di vista di nuovi farmaci. Consillium Medicum 2007; 9 (4): 410-413.
   
6. Pushkar D. Yu., Schaveleva O. B. Spazmeks nel trattamento di pazienti con vescica iperattiva. Urologia 2003; 4: 46-49.
   
7. Buyanova S. N., Petrova V. D., Muravyova T. G., Balashki-na I. V. Efficacia del farmaco spasmex (trospiya cloruro) nel trattamento dell'incontinenza urinaria mista e urgente nelle donne. Farmateka 2004; 15: 66-69.
   
8. Danilov V.V., Danilova T.I. M-spolinex anticolinergico e il suo ruolo nella preparazione preoperatoria di pazienti con incontinenza urinaria. Urologia 2007; 1: 33-36.
   
9. Alyaev V. A, Grigoryan V. A, Gadzhiyeva 3. K. e altri Esperienza nell'uso del trospio cloruro (spasmex) e terazosina (sethis) nella vescica iperattiva nelle donne Nel libro: Materiali del Plenum del Consiglio della Società Russa di Urologia - Tjumen, 24-27 maggio 2005. M.; 2.005,357-358.
   
10. Danilov V.V., Volnykh I. Yu., Danilova T.I. Vescica iperattiva in pazienti sottoposti a un'operazione di imbracatura sintetica. Cuneo, farmacolo. e ter. 2006; 5: 76-79.
    
11. Shkolnikov, ME, Mazo, E. B., Krivoborodov, G. G. e altri.Trospia cloruro nel complesso trattamento delle donne con prolasso genitale e vescica iperattiva. Urologia 2008; 6: 16-19.
    
12. Mazo, E. B., Krivoborodov, G. G., Shkolnikov, M. E. idr. Cloruro di trospio nel trattamento dell'iperattività del detrusore idiopatico e neurogenico. Urologia 2005; 4: 56-59.
13. Sivkov A.V., Romikh V.V. Risultati di uno studio comparativo su varie dosi di trospio cloruro (spasmex) in pazienti con vescica iperattiva. Pharmateca 2005; 10: 66-71.
    
14. Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilova T.I. e altri.. Giustifica i termini di prescrizione di M-cholinolytics per il trattamento conservativo di una vescica iperattiva. Urologia 2006; 5: 71-74.
    
15. Stankovich E. Yu., Demina, TP. Esperienza nell'uso del farmaco spasmex nel trattamento sintomatico dell'iperattività del detrusore neurogenico in pazienti con sclerosi multipla. Neuroimmunologia 2004; 2 (3-4): 42-46.
    
16. Schwarz P.G., Illarioshkin S.N., Polevaya Ye.V. Nel libro: nat. Russo Congresso "Uomo e medicina". 2007: Abstracts. M.; 2007. 521.
    
17. Schwartz P.G., Kadykov A.S., Shveikov V.V., et al. Esperienza con l'uso del trospio cloruro in pazienti con disturbi neurogenici della minzione. Urologia 2009; 5: 15-18.
    
18. Mazo E. B., Babanina G. A Cloruro trospico (spasmex) nel trattamento dei sintomi delle basse vie urinarie in pazienti con vescica iperattiva neurogenica a causa di lesioni vertebrali. Urologia 2007; 3: 15-18.
    
19. Mazo E. B., Krivoborodov G. G., Shkolnikov M. Ye. Risultati a lungo termine dell'uso del trospio cloruro in pazienti con iperattività del detrusore neurogeno. Nel libro: Materiali del Plenum del Consiglio della Società Russa di Urologia. San Pietroburgo, 29-31 ottobre, San Pietroburgo, 2008.167-168.
    
20. Klochikhin. 3., Volkov D. Yu., Vostokova E. I., Zhulina N. I. Esperienza nell'uso di Spazmex nel complesso trattamento della cistite interstiziale nelle donne. Urologia 2004; 2: 23-25.
    
21. Kulchavenya Ye. V., Brizhatyuk Ye. V. Tubercolosi della vescica: diagnosi e trattamento. Urologia 2006; 3:61 -66.
    
22. Korovina N. A, Zakharova I. N., GavryushovaL. P. e altri: Spas-mex nel trattamento dell'enuresi nei bambini. South Ros. miele. ZH. 2003; 4: 42-44.
23. 37. Osipov I. B., Lebedev D. A. Efficacia dell'uso del farmaco spasmex in una vescica instabile nei bambini. Moskov. pediatra, acad. 2004; 2: 48-53.
    
24. 38. Nuovi arrivati. V., BolgovD. F., ZavgorodniyV. N. idr. esperienza
    

uso del farmaco spasmex nel trattamento delle disfunzioni della vescica neurogena nei bambini. Nel sud.: Collezione di scientifico-pratico. articoli dedicati. 110 ° anniversario delle montagne. Ospedale №1 della città di Blagoveshchensk Amur. aree 113-115

L'articolo è stato pubblicato sulla rivista UROLOGY numero b 2009