Bactrim - analoghi
Una malattia così spiacevole, come un'infezione batterica, è familiare a moltissime persone. L'esacerbazione della bronchite cronica, le infezioni nel tratto gastrointestinale, il tratto urinario - tutti questi sono frequenti problemi di bambini e adulti.
Le manifestazioni di tali malattie sono associate principalmente all'immunità ridotta e al danno all'organismo da parte di microbi dannosi di un ceppo diverso. Sopprimere la loro attività, non dare per moltiplicare, aiuta il popolare farmaco antimicrobico - Bactrim.
Il suo uso non è vietato durante l'infanzia, tuttavia, tale farmaco non è venduto in ogni farmacia, quindi è necessario essere consapevoli dei suoi sostituti simili. Istruzioni per l'uso del farmaco Bactrim, prezzi per analoghi e recensioni di pazienti, vedi sotto.
Istruzioni per il farmaco
Esistono diverse forme di questo farmaco, le più popolari sono la sospensione di Bactrim e le compresse di Bactrim Forte. La farmacocinetica dei farmaci è quasi la stessa, ma devono essere applicati in modi diversi.
La sospensione di Bactrim viene assunta per via orale secondo le seguenti proporzioni:
- da 3-6 mesi - non più di 120 mg due volte;
- da sei mesi a 3 anni - non più di 240 mg 2 volte;
- da 4 a 12 anni - non più di 480 mg due volte;
- da 12 anni - 960 mg due volte al giorno.
In questo caso, il corso terapeutico minimo deve essere di almeno 4 giorni dopo l'infezione. Anche se i sintomi scompaiono, si raccomanda di continuare il trattamento per altri 2 giorni.
Se parliamo di malattie infettive acute, quali tifo o brucellosi, nonché febbre paratifo, la sospensione deve essere presa da 1 mese o più, fino al completo recupero.
Utilizzare il farmaco e per la prevenzione delle infezioni del tratto urinario, come la cistite. In questo caso, ai bambini piccoli vengono prescritti 12 mg di medicina per 1 kg di peso 1 volta a 24 ore. La durata del trattamento può essere fino a 12 mesi. Dopo 12 anni, la dose può essere aumentata fino a 480 mg una volta al giorno. Si consiglia di prendere le medicine prima di coricarsi.
Le compresse di Bactrim Forte non sono consentite ai bambini fino a un anno e fino a 2 anni solo a 120 mg ogni 24 ore. I pazienti più anziani fino a 12 anni possono assumere farmaci fino a 240-480 mg due volte al giorno. Adulti: 960 mg una volta.
In caso di infezione grave, gli adulti dovrebbero aumentare la dose a 480 mg 3 volte al giorno.
Indicazioni per l'uso
Bactrim è un agente battericida ad ampio spettro che inibisce molti microrganismi. Può sopprimere le infezioni intestinali e altre con l'aiuto del suo principio attivo.
Il farmaco può essere prescritto da un medico nei casi in cui una malattia infettiva ha colpito:
- Sistema genito-urinario.
- Tratto respiratorio.
- Organi laringo-vascolari (ENT).
- Tratto gastrointestinale.
Bactrim combatte efficacemente le infezioni sulla pelle e sui tessuti molli. È in grado di eliminare l'acne, bolle, infezioni della ferita e piodermite.
Il farmaco non deve essere assunto da donne in gravidanza e in allattamento, persone con insufficienza renale. È fondamentale che prima di iniziare la terapia, soprattutto quando si tratta di curare un bambino, consultare un medico.
La composizione del farmaco
Il farmaco contiene i seguenti principi attivi:
Ulteriori componenti includono propil paraidrossibenzoato e metil paraidrossibenzoato, nonché acqua purificata, polisorbato, sorbitolo e aromi di banana e vaniglia. Le compresse sono inodore, ma contengono stearato di magnesio, povidone e docato, nonché amido di sodio glicolato.
Forme di rilascio
La medicina ha diverse forme. Questa è una sospensione per somministrazione orale. È disponibile in 50 e 100 ml in una bottiglia di vetro. Inoltre, il farmaco è sotto forma di compresse, sciroppo e soluzione per infusione.
Costo di
La forma più popolare del farmaco è una sospensione per somministrazione orale e compresse, costano circa lo stesso. Il loro prezzo medio nelle farmacie metropolitane è di 200 rubli.
Analoghi Bactrim e Bactrim Forte
Le malattie infettive sono diagnosi abbastanza comuni nella pratica medica che possono allontanare il paziente. Bactrim affronta bene i suoi compiti, tuttavia, non è sempre possibile trovare il farmaco sugli scaffali delle farmacie e ricorrere a farmaci analoghi.
Oggi ci sono sia sostituti domestici a buon mercato che stranieri costosi. Molti di loro sono ammessi, anche per i bambini piccoli.
Russo economico
Bactrim ha molti analoghi, compresi quelli per i bambini, della produzione domestica, che non sono meno efficaci contro molte malattie infettive. Considera cosa può sostituire Bactrim, incluso il bambino.
Amosin
Antibiotico russo ad ampio spettro economico che combatte alcuni germi.
È efficace durante la bronchite e la polmonite, infezioni del sistema urogenitale ed è anche usato nella lotta contro le infezioni ginecologiche - endometrite, cervicite.
È prescritto per il trattamento di infezioni della pelle, infezioni del tratto gastrointestinale e del tratto respiratorio superiore. È sufficiente assumere 500 mg del farmaco tre volte al giorno per eliminare i sintomi acuti. I bambini da 3 mesi a 5 anni devono usare solo la sospensione.
Il prezzo di tali compresse è molto modesto e ammonta a 60-90 rubli.
ciprofloxacina
Uno dei più economici agenti antimicrobici russi ad ampio spettro. Queste pillole aiutano a curare malattie di natura infettiva e infiammatoria.
Elimina i microbi nel tratto respiratorio superiore, nel tratto respiratorio e nella cavità addominale. Il dosaggio non deve superare i 720 mg e per i bambini sotto i 15 anni il farmaco è controindicato. Il costo del farmaco in media è di 20 rubli.
nitroksolin
Agente antimicrobico, che è principalmente prescritto per l'infezione del sistema urogenitale. Secondo le istruzioni, è necessario assumere il farmaco 3-4 volte al giorno per 600-800 mg di adulti. Nell'infanzia, le compresse possono essere bevute solo dopo 3 anni da una dose di 20 mg per 1 kg di peso. Il prezzo dei tablet è di 120 rubli.
amoxicillina
La medicina russa è ampiamente utilizzata non solo per il trattamento di pazienti adulti, ma anche in ambito pediatrico. L'azione antibiotica aiuta a combattere varie infezioni - polmonite, bronchite, mal di gola, infezioni gastrointestinali e infezioni del tratto respiratorio superiore, aiuta con le malattie della pelle infettive.
Questo analogo di Bactrim viene prodotto anche sotto forma di sospensione. I bambini non dovrebbero assumere il farmaco a 1 anno. Il prezzo del farmaco è di 100 rubli.
Economico all'estero
Di solito, gli analoghi stranieri di Bactrim sono più costosi dei farmaci russi, ma ci sono quelli il cui prezzo è molto conveniente, e le proprietà farmaceutiche sono quasi le stesse.
Biseptolo, sospensione e compresse.
Un medicinale popolare del gruppo di agenti antimicrobici combinati, prodotto in Polonia e ben consolidato nel mercato medico russo.
Combatte efficacemente le infezioni del tratto respiratorio e delle vie urinarie, del tratto respiratorio superiore ed elimina l'infezione del tratto gastrointestinale. Spesso usato come rimedio per la diarrea dei viaggiatori.
Utilizzare il farmaco è 960 mg 1 volta al giorno. Non è vietato ai bambini, da 3 mesi è possibile prendere una sospensione, e dopo un anno - lo sciroppo. Le compresse, secondo le istruzioni, sono consentite solo dopo 2 anni.
Il costo di questo sinonimo Bactrim nella forma di una sospensione è 130 rubli e targhe - 90 rubli.
Bi-Septin
Un buon sostituto di Bactrin è un farmaco combinato dei Paesi Bassi. Elimina rapidamente le malattie del sistema naso-naso e della gola, del tratto respiratorio e della cistite.
Efficace nella lotta contro il tifo, il colera e altre malattie gastrointestinali. I bambini da 3 mesi sono autorizzati a prendere una sospensione, e dopo un anno - le targhe. Nonostante l'origine straniera, il prezzo di tali compresse è in media 50 rubli.
Chlorophyllipt
Rimedi erboristici ucraini, che si basano su foglie di eucalipto. Il farmaco è prescritto nel trattamento di malattie infettive, in particolare acute.
Può alleviare i sintomi di rinite, stomatite, bronchite, polmonite, nonché malattie infettive dei tessuti molli e della pelle. Il prezzo medio dei tablet è di 100 rubli.
Altre controparti Bactrim includono i seguenti rimedi:
Tutti i farmaci sono agenti antimicrobici o antibiotici ad ampio spettro progettati per combattere varie infezioni nel corpo. La maggior parte di questi farmaci costa oltre 200 rubli.
Recensioni
Larissa
"Ho problemi alle orecchie sin dall'infanzia, ho costantemente preso un raffreddore, questo disturbo è stato trasmesso anche a mia figlia. Per me stesso, ho sempre usato Bactrim, ma il dottore ha prescritto Biseptol contro l'otite media acuta per la figlia. Le ho dato 480 mg di medicina al giorno e il 4 ° giorno i sintomi sono stati alleviati. Ora, quando avrò di nuovo il raffreddore, proverò da solo Biseptol. "
Elichka
"Abbiamo riposato con i bambini nel villaggio, e mio figlio ha iniziato ad avere un forte mal di gola dopo il bagno. Di solito lo tratto con Biseptol o Bactrim, ma la farmacia più vicina nel villaggio è molto lontana, e in casa c'era solo Amosin a buon mercato. Ho dovuto provare questo strumento per la prima volta, ma non mi ha deluso.
Il bambino ha avuto la febbre il secondo giorno da 39 a 37 e dopo 4 giorni un forte dolore alla gola. Una settimana dopo, ci siamo dimenticati che avevamo l'angina. Non mi fido di una simile droga, ma in questo caso ci ha aiutato. Risulta essere un buon analogo di Bactrim per un bambino. "
Bactrim
Non dare da mangiare alla farmacia, usa questo analogo a buon mercato dei tempi URSS dal fungo
Istruzioni per l'uso
Nome internazionale
Affiliazione di gruppo
Descrizione della sostanza attiva (DCI)
Forma di dosaggio
Azione farmacologica
Droga antimicrobica combinata costituita da sulfametossazolo e trimetoprim. Sulfametossazolo, simile nella struttura al PABA, interrompe la sintesi dell'acido diidrofolico nelle cellule batteriche, impedendo l'incorporazione del PABA nella sua molecola. Trimethoprim migliora l'azione del sulfametossazolo, interrompendo la riduzione dell'acido diidrofolico nell'acido tetraidrofolico - la forma attiva dell'acido folico, responsabile del metabolismo delle proteine e della divisione cellulare microbica.
È un farmaco battericida ad ampio spettro, attivo contro i seguenti microrganismi: Streptococcus spp. (ceppi emolitici sono più sensibili alla penicillina), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (compresi i ceppi enterotossicogeni), Salmonella spp. (Compresi Salmonella typhi e Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi di resistenza all'ampicillina), Listeria spp., Asteroides Nocardia, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Tularensis Francisella, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Compreso Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, alcune specie Pseudomonas (ad eccezione di Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (compresi Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoi: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, funghi patogeni, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Resistente al farmaco: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.
Inibisce l'attività vitale di Escherichia coli, che porta ad una diminuzione della sintesi di timina, riboflavina, acido nicotinico e altre vitamine del gruppo B nell'intestino.
La durata dell'effetto terapeutico è di 7 ore.
testimonianza
Infezioni del tratto urinario: uretrite, cistite, pielite, pielonefrite, prostatite, epididimite, gonorrea (maschile e femminile), soia molle, linfogranuloma venerea, granuloma inguinale;
infezioni del tratto respiratorio: bronchite (acuta e cronica), bronchiectasie, polmonite cronica, broncopolmonite, polmonite da pneumocisti;
infezioni del tratto respiratorio superiore: otite media, sinusite, laringite, tonsillite; scarlattina;
infezioni del tratto gastrointestinale: febbre tifoide, febbre paratifo, portatrice di salmonella, colera, dissenteria, colecistite, colangite, gastroenterite causata da ceppi di Escherichia coli enterotossici;
infezioni della pelle e dei tessuti molli: acne, foruncolosi, piodermite, infezioni della ferita;
osteomielite (acuta e cronica) e altre infezioni osteoarticolari, brucellosi (acuta), blastomicosi sudamericana, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmosi (come parte della terapia complessa).
Controindicazioni
Effetti collaterali
Del sistema nervoso: mal di testa, vertigini; in alcuni casi - meningite asettica, depressione, apatia, tremore, neurite periferica.
Da parte del sistema respiratorio: broncospasmo, infiltrati polmonari.
Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, perdita di appetito, diarrea, gastrite, dolore addominale, glossite, stomatite, colestasi, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, epatite, epatonecrosi, enterocolite pseudomembranosa.
Da parte degli organi che formano il sangue: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia megaloblastica.
Dal sistema urinario: poliuria, nefrite interstiziale, insufficienza renale, cristalluria, ematuria, concentrazioni crescenti di urea, hypercreatininemia, nefropatia tossica con oliguria e anuria.
Dal sistema muscolo-scheletrico: artralgia, mialgia.
Le reazioni allergiche comprendono prurito, fotosensibilità eruzioni cutanee, eritema multiforme (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), dermatite esfoliativa, miocardite allergica, febbre, edema angioneurotico, iperemia sclera.
Reazioni locali: tromboflebite (nel sito di venopuntura), dolore al sito di iniezione.
Applicazione e dosaggio
Dentro, dentro / dentro, in / m. In ogni forma di dosaggio la proporzione di trimetoprim e sulfametossazolo è 1: 5.
Dentro (targhe), adulti e bambini oltre 12 anni - 960 mg una volta o 480 mg 2 volte al giorno. Per infezioni gravi, 480 mg 3 volte al giorno, per infezioni croniche, una dose di mantenimento è di 480 mg 2 volte al giorno. Bambini 1-2 anni - 120 mg 2 volte al giorno, 2-6 anni - 120-240 mg 2 volte al giorno, 6-12 anni - 240-480 mg 2 volte al giorno.
Sospensione: bambini 3-6 mesi - 120 mg 2 volte al giorno, 7 mesi-3 anni - 120-240 mg 2 volte al giorno, 4-6 anni - 240-480 mg 2 volte al giorno, 7-12 anni - 480 mg 2 volte al giorno, adulti e bambini sopra i 12 anni - 960 mg 2 volte al giorno. Sciroppo per bambini: bambini 1-2 anni - 120 mg 2 volte al giorno, 2-6 anni - 180-240 mg 2 volte al giorno, 6-12 anni - 240-480 mg 2 volte al giorno.
La durata minima del trattamento è di 4 giorni; dopo che i sintomi scompaiono, la terapia viene continuata per 2 giorni. Nelle infezioni croniche, il corso del trattamento è più lungo. Nella brucellosi acuta - 3-4 settimane, con tifoide e paratifo - 1-3 mesi.
Per la prevenzione delle recidive delle infezioni del tratto urinario cronico negli adulti e nei bambini di età superiore a 12 anni - 480 mg 1 volta a notte per i bambini sotto i 12 anni - 12 mg / kg / giorno. Durata del trattamento - 3-12 mesi. Il corso del trattamento della cistite acuta nei bambini di 7-16 anni è 480 mg 2 volte al giorno per 3 giorni.
Con la gonorrea - 1920-2880 mg / giorno per 3 dosi.
Con faringite gonorrheal (con ipersensibilità a penicillina) - 4320 mg 1 volta al giorno durante 5 giorni. In polmonite causata da Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / die con un intervallo di 6 ore per 14 giorni.
Parenterale: I / m per adulti e bambini sopra i 12 anni - 480 mg ogni 12 ore, bambini 6-12 anni - 240 mg ogni 12 ore.
In / nella flebo, adulti e bambini sopra i 12 anni - 960-1920 mg ogni 12 ore, bambini 6-12 anni - 480 mg 2 volte al giorno; 6 mesi-5 anni - 240 mg 2 volte al giorno; 6 settimane-5 mesi - 120 mg 2 volte al giorno.
Per la massima efficacia, una concentrazione costante di trimetoprim nel plasma o nel siero deve essere mantenuta a 5 μg / ml o superiore.
Malaria causata da Plasmodium falciparum, - in / in infusione (1920 mg 2 volte al giorno) per 2 giorni. I bambini avranno bisogno di una dose corrispondentemente ridotta.
Per ottenere concentrazioni più elevate nel liquido cerebrospinale somministrato in / nella flebo (sciolto in 200 ml di solvente) per 1 ora, 2 volte al giorno.
In caso di insufficienza renale, la dose dipende dalla dimensione del CC: se il CC è superiore a 25 ml / min - la dose standard; a 15-25 ml / min - dose standard per 3 giorni, quindi metà della dose standard. Quando CC è inferiore a 15 ml / min, metà della dose standard viene prescritta solo sullo sfondo dell'emodialisi.
Sciogliere nelle seguenti proporzioni immediatamente prima della somministrazione: 480 mg (5 ml soluzione per infusione) per 125 ml, 960 mg (10 ml) per 250 ml, 1440 mg (15 ml) per 500 ml di soluzione per infusione.
Quando si verifica una torbidità o cristallizzazione della soluzione prima o durante l'infusione, la miscela non può essere utilizzata. La durata della somministrazione è 1-1,5 ore (dovrebbe essere coerente con i bisogni di fluidi del paziente).
Se necessario, le restrizioni sul volume del liquido iniettato vengono iniettate in concentrazioni più elevate - 5 ml vengono sciolti in 50-75 ml di destrosio al 5% in acqua. Con infezioni gravi in tutte le fasce di età, la dose può essere aumentata del 50%.
Istruzioni speciali
È desiderabile determinare la concentrazione di sulfametossazolo nel plasma ogni 2-3 giorni immediatamente prima della successiva infusione. Se la concentrazione di sulfametossazolo supera 150 μg / ml, il trattamento deve essere interrotto fino a quando non scende sotto 120 μg / ml.
Per lunghi (oltre un mese) cicli di trattamento, sono necessari esami del sangue regolari, poiché esiste una probabilità di alterazioni ematologiche (il più delle volte asintomatiche). Questi cambiamenti possono essere reversibili con la nomina di acido folico (3-6 mg / die), che non viola in modo significativo l'attività antimicrobica del farmaco. Particolare attenzione deve essere esercitata nel trattamento di pazienti anziani o pazienti con sospetta carenza iniziale di folati. Anche l'assunzione di acido folico è consigliabile con un trattamento a lungo termine a dosi elevate.
Per la prevenzione della cristalluria, si raccomanda di mantenere una quantità sufficiente di urina. La probabilità di complicanze tossiche e allergiche delle sulfonamidi aumenta significativamente con una diminuzione della funzione di filtrazione dei reni.
Sullo sfondo del trattamento, è anche sconsigliabile consumare prodotti alimentari contenenti grandi quantità di PABA - parti verdi di piante (cavolfiori, spinaci, legumi), carote e pomodori.
Evitare l'esposizione a radiazioni solari e UV eccessive.
Il rischio di effetti collaterali è significativamente più alto nei pazienti con AIDS.
Non raccomandato per tonsillite e faringite causate da streptococco beta-emolitico gruppo A, a causa della diffusa resistenza dei ceppi.
interazione
Farmaceuticamente compatibile con i seguenti farmaci: destrosio per infusioni endovenose 5 e 10%, levulosio per infusioni endovenose 5%, NaCl per infusioni iv 0,9%, una miscela di 0,18% NaCl e 4% destrosio per infusioni iv, 6 % dextran 70 per infusioni endovenose in destrosio al 5% o soluzione di NaCl allo 0,9%, destrano al 10% 40 per infusioni endovenose in soluzione di destrosio al 5% o soluzione di NaCl allo 0,9%, soluzione per iniezione della suoneria.
Aumenta l'attività anticoagulante degli anticoagulanti indiretti, così come l'effetto dei farmaci ipoglicemici e del metotrexato.
Riduce l'intensità del metabolismo epatico di fenitoina (allunga il suo T1 / 2 del 39%) e il warfarin, migliorandone l'effetto.
Riduce l'affidabilità della contraccezione orale (inibisce la microflora intestinale e riduce la circolazione enteroepatica di composti ormonali).
La rifampicina riduce il trimetoprim T1 / 2.
La pirimetamina in dosi superiori a 25 mg / settimana aumenta il rischio di anemia megaloblastica.
I diuretici (più spesso i tiazidici) aumentano il rischio di trombocitopenia.
Ridurre l'effetto di benzocaina, procainum, procainamide (e altri farmaci, l'idrolisi di cui produce il PABA).
Tra diuretici (tiazidi, furosemide, ecc.) E farmaci ipoglicemici orali (derivati sulfonilurea), da un lato, e sulfonamidi antimicrobici - con altri, è possibile una reazione allergica crociata.
Fenitoina, barbiturici, PAS aumentano le manifestazioni di carenza di acido folico.
I derivati dell'acido salicilico aumentano l'effetto.
L'acido ascorbico, l'esametilentetrammina (e altri farmaci che acidificano l'urina) aumentano il rischio di cristalluria.
Kolestiramin riduce l'assorbimento, quindi deve essere assunto 1 ora dopo o 4-6 ore prima di assumere co-trimossazolo.
I farmaci che inibiscono l'emopoiesi del midollo osseo aumentano il rischio di mielosoppressione.
Perché le farmacie avide nascondono lo strumento più efficacemente Exoderil 39 volte? Si è rivelato di spessore sovietico.
Anche il fegato più morto viene purificato con questo rimedio!
Analoghi di Bactrim
Questa pagina contiene un elenco di tutti gli analoghi di Bactrim in composizione e indicazioni. Una lista di analoghi economici, così come è possibile confrontare i prezzi nelle farmacie.
- L'analogo più economico di Bactrim: Biseptol
- L'analogo più popolare di Bactrim: Biseptol
- Classificazione ATC: Co-Trimoxazolo
- Ingredienti attivi / Composizione: Sulfametossazolo, Trimetoprim
Analoghi economici Bactrim
Nel calcolare il costo degli analoghi economici, Bactrim ha preso in considerazione il prezzo minimo che è stato riscontrato nei listini prezzi forniti dalle farmacie
Analoghi popolari Bactrim
Questo elenco di analoghi della droga si basa sulle statistiche dei farmaci più richiesti.
Tutti gli analoghi Bactrim
Analoghi di composizione e indicazioni
L'elenco sopra riportato degli analoghi della droga, in cui sono indicati i sostituti di Bactrim, è il più appropriato, poiché hanno la stessa composizione di principi attivi e coincidono secondo le indicazioni per l'uso
Composizione diversa, può coincidere secondo le indicazioni e il metodo di applicazione.
Come trovare un equivalente economico della medicina costosa?
Per trovare un analogo economico di un farmaco, un generico o un sinonimo, prima di tutto raccomandiamo di prestare attenzione alla composizione, cioè agli stessi principi attivi e indicazioni per l'uso. I principi attivi del farmaco sono gli stessi e indicano che il farmaco è sinonimo di un farmaco che è farmaceuticamente equivalente o un'alternativa farmaceutica. Tuttavia, non dimenticare i componenti inattivi di farmaci simili che possono influire sulla sicurezza e sull'efficacia. Non dimenticare il consiglio dei medici, l'autotrattamento può nuocere alla tua salute, quindi consulta sempre un medico prima di usare qualsiasi medicinale.
Prezzo Bactrim
Sui siti sottostanti è possibile trovare i prezzi per Bactrim e scoprire la disponibilità in una farmacia nelle vicinanze.
- Prezzo Bactrim in Russia
- Prezzo Bactrim in Ucraina
- Prezzo di Bactrim in Kazakistan
Bactrim a Mosca
istruzione
Droga antimicrobica combinata costituita da sulfametossazolo e trimetoprim. Sulfametossazolo, simile nella struttura dell'acido para-aminobenzoico (PABA), interrompe la sintesi dell'acido diidrofolico nelle cellule batteriche, impedendo l'inclusione di PABA nella sua molecola. Trimethoprim migliora l'azione del sulfametossazolo, interrompendo la riduzione dell'acido diidrofolico nell'acido tetraidrofolico - la forma attiva dell'acido folico, responsabile del metabolismo delle proteine e della divisione cellulare microbica.
È un farmaco battericida ad ampio spettro, attivo contro i seguenti microrganismi: Streptococcus spp. (ceppi emolitici sono più sensibili alla penicillina), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (compresi i ceppi enterotossicogeni), Salmonella spp. (Compresi Salmonella typhi e Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi di resistenza all'ampicillina), Listeria spp., Asteroides Nocardia, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Tularensis Francisella, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Compreso Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, alcune specie Pseudomonas (ad eccezione di Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (compresi Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoi: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, funghi patogeni, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Resistente al farmaco: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.
Inibisce l'attività vitale di Escherichia coli, che porta ad una diminuzione della sintesi di timina, riboflavina, acido nicotinico e altre vitamine del gruppo B nell'intestino.
L'assorbimento orale è del 90%. TCmax - 1-4 ore, il livello di concentrazione terapeutica viene mantenuto per 7 ore dopo una singola dose. Ben distribuito nel corpo. Penetra nel BBB, nella barriera placentare e nel latte materno. Nei polmoni e nelle urine crea concentrazioni che superano il contenuto nel plasma. In misura minore si accumula nel tessuto secrezioni bronchiali, secrezioni vaginali, secrezioni e prostata, fluido dell'orecchio medio (se infiammazione), fluido cerebrospinale, bile, osso, saliva, umore acqueo dell'occhio, latte materno, fluido interstiziale. Comunicazione con proteine del plasma - 66% in sulfametossazolo, in trimetoprim - 45%.
Il sulfametossazolo viene metabolizzato in misura maggiore per formare derivati acetilati. I metaboliti non possiedono attività antimicrobica.
Escreto dai reni come metaboliti (80% per 72 ore) e invariato (20% sulfametossazolo, 50% trimetoprim); una piccola quantità attraverso l'intestino. T1/2 sulfametossazolo - 9-11 ore, trimetoprim - 10-12 ore nei bambini - molto meno a seconda dell'età: fino a 1 anno - 7-8 ore, 1-10 anni - 5-6 ore negli anziani e nei pazienti con disfunzione. rene T1/2 aumenta.
- infezioni di organi urinogenital: uretrit, cistite, pyelitis, pyelonephritis, prostatitis, epididymitis, gonorrea (maschio e femmina), soft chancre, lymphogranuloma venereal, granuloma inguinale;
- Infezioni del tratto respiratorio: bronchite (acuta e cronica), bronchiectasie, polmonite cronica, broncopolmonite, polmonite da pneumocisti;
- infezioni del tratto respiratorio superiore: otite media, sinusite, laringite, tonsillite; scarlattina;
- infezioni del tratto gastrointestinale: febbre tifoide, paratifo, salmonellosi, colera, dissenteria, colecistite, colangite, gastroenterite causata da ceppi di Escherichia coli enterotossici;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli: acne, foruncolosi, piodermite, infezioni della ferita;
- osteomielite (acuta e cronica) e altre infezioni osteoarticolari, brucellosi (acuta), blastomicosi sudamericana, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmosi (come parte della terapia complessa).
Dentro, dentro / dentro, in / m. In ogni forma di dosaggio la proporzione di trimetoprim e sulfametossazolo è 1: 5.
Dentro (targhe), adulti e bambini oltre 12 anni - 960 mg una volta o 480 mg 2 volte al giorno. Per infezioni gravi, 480 mg 3 volte al giorno, per infezioni croniche, una dose di mantenimento è di 480 mg 2 volte al giorno. Bambini 1-2 anni - 120 mg 2 volte al giorno, 2-6 anni - 120-240 mg 2 volte al giorno, 6-12 anni - 240-480 mg 2 volte al giorno.
Sospensione: bambini 3-6 mesi - 120 mg 2 volte al giorno, 7 mesi-3 anni - 120-240 mg 2 volte al giorno, 4-6 anni - 240-480 mg 2 volte al giorno, 7-12 anni - 480 mg 2 volte al giorno, adulti e bambini sopra i 12 anni - 960 mg 2 volte al giorno. Sciroppo per bambini: bambini 1-2 anni - 120 mg 2 volte al giorno, 2-6 anni - 180-240 mg 2 volte al giorno, 6-12 anni - 240-480 mg 2 volte al giorno.
La durata minima del trattamento è di 4 giorni; dopo che i sintomi scompaiono, la terapia viene continuata per 2 giorni. Nelle infezioni croniche, il corso del trattamento è più lungo. Nella brucellosi acuta - 3-4 settimane, con tifoide e paratifo - 1-3 mesi.
Per la prevenzione delle recidive delle infezioni del tratto urinario cronico negli adulti e nei bambini di età superiore a 12 anni - 480 mg 1 volta a notte per i bambini sotto i 12 anni - 12 mg / kg / giorno. Durata del trattamento - 3-12 mesi. Il corso del trattamento della cistite acuta nei bambini di 7-16 anni è 480 mg 2 volte al giorno per 3 giorni.
Con la gonorrea - 1920-2880 mg / giorno per 3 dosi.
Con faringite gonorrheal (con ipersensibilità a penicillina) - 4320 mg 1 volta al giorno durante 5 giorni. In polmonite causata da Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / die con un intervallo di 6 ore per 14 giorni.
Parenterale: I / m per adulti e bambini sopra i 12 anni - 480 mg ogni 12 ore, bambini 6-12 anni - 240 mg ogni 12 ore.
In / nella flebo, adulti e bambini sopra i 12 anni - 960-1920 mg ogni 12 ore, bambini 6-12 anni - 480 mg 2 volte al giorno; 6 mesi-5 anni - 240 mg 2 volte al giorno; 6 settimane-5 mesi - 120 mg 2 volte al giorno.
Per la massima efficacia, una concentrazione costante di trimetoprim nel plasma o nel siero deve essere mantenuta a 5 μg / ml o superiore.
Malaria causata da Plasmodium falciparum, - in / in infusione (1920 mg 2 volte al giorno) per 2 giorni. I bambini avranno bisogno di una dose corrispondentemente ridotta.
Per ottenere concentrazioni più elevate nel liquido cerebrospinale somministrato in / nella flebo (sciolto in 200 ml di solvente) per 1 ora, 2 volte al giorno.
In caso di insufficienza renale, la dose dipende dalla dimensione del CC: se il CC è superiore a 25 ml / min - la dose standard; a 15-25 ml / min - dose standard per 3 giorni, quindi metà della dose standard. Quando CC è inferiore a 15 ml / min, metà della dose standard viene prescritta solo sullo sfondo dell'emodialisi.
Sciogliere nelle seguenti proporzioni immediatamente prima della somministrazione: 480 mg (5 ml soluzione per infusione) per 125 ml, 960 mg (10 ml) per 250 ml, 1440 mg (15 ml) per 500 ml di soluzione per infusione.
Quando si verifica una torbidità o cristallizzazione della soluzione prima o durante l'infusione, la miscela non può essere utilizzata. La durata della somministrazione è 1-1,5 ore (dovrebbe essere coerente con i bisogni di fluidi del paziente).
Se necessario, le restrizioni sul volume del liquido iniettato vengono iniettate in concentrazioni più elevate - 5 ml vengono sciolti in 50-75 ml di destrosio al 5% in acqua. Con infezioni gravi in tutte le fasce di età, la dose può essere aumentata del 50%.
Del sistema nervoso: mal di testa, vertigini; in alcuni casi - meningite asettica, depressione, apatia, tremore, neurite periferica.
Da parte del sistema respiratorio: broncospasmo, infiltrati polmonari.
Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, perdita di appetito, diarrea, gastrite, dolore addominale, glossite, stomatite, colestasi, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, epatite, epatonecrosi, enterocolite pseudomembranosa.
Da parte degli organi che formano il sangue: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia megaloblastica.
Dal sistema urinario: poliuria, nefrite interstiziale, insufficienza renale, cristalluria, ematuria, concentrazioni crescenti di urea, hypercreatininemia, nefropatia tossica con oliguria e anuria.
Dal sistema muscolo-scheletrico: artralgia, mialgia.
Le reazioni allergiche comprendono prurito, fotosensibilità eruzioni cutanee, eritema multiforme (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), dermatite esfoliativa, miocardite allergica, febbre, edema angioneurotico, iperemia sclera.
Reazioni locali: tromboflebite (nel sito di venopuntura), dolore al sito di iniezione.
- ipersensibilità (compreso a sulfonamides);
- insufficienza renale (CC inferiore a 15 ml / min);
Analoghi di Bactrim - economico, ciò che è meglio per un bambino
L'antibiotico Bactrim (bactrim) è destinato al trattamento di malattie infettive in pneumologia, urologia e patologie del tratto gastrointestinale, sia negli adulti che nei bambini. La medicina di uno spettro largo di attività sopprime la riproduzione di microrganismi dannosi, migliora la condizione generale del paziente in un tempo corto.
Il farmaco è disponibile in diverse versioni - una sospensione per i bambini, che è molto conveniente in pediatria. Le compresse sono destinate agli adulti, hanno analoghi domestici e importati. Prima di sostituire con un altro farmaco, dovresti consultare il tuo medico, alcuni farmaci a basso costo potrebbero avere una vasta lista di effetti collaterali.
Istruzioni per l'uso
È vietato superare il dosaggio, che è progettato per 2 dosi. Il medico determina la quantità di farmaco in base all'età, al peso del bambino. Il corso della terapia è individuale per 5-7 giorni, ma non meno di 4 giorni, è impossibile interrompere il trattamento, anche se il bambino è migliore.
- bambini da 2 anni: 120 mg al giorno;
- più vecchio di 12: 240-480 mg in 2 dosi divise;
- adulti: 960 mg 1 volta.
Malattie infettive gravi sono trattate con un aumento del dosaggio, che è di 480 mg x 3 volte al giorno.
Elenco di analoghi
Per il trattamento di malattie infettive, il farmaco è adatto. Solo che non è sempre possibile vederlo sugli scaffali delle farmacie, così i medici possono prescrivere altri antibiotici simili per composizione e azione.
Russo economico
Il mercato farmaceutico sovietico ha parecchi sostituti che non sono peggiori, e il prezzo è un ordine di grandezza più economico. Alcuni farmaci sono stati usati con successo in pediatria per il trattamento di malattie infettive. Spesso, le controparti Bactrim per i bambini sono prodotte sotto forma di sospensione, sciroppo.
Amosin
Rimedio russo relativamente economico, progettato per combattere vari batteri patologici. È usato per le bronchiti, le polmoniti, le infezioni del tratto urinario, è raccomandato per cervicite, endometrio.
Utilizzato anche in patologie del tratto gastrointestinale, organi ENT. Disponibile per adulti in compresse, sotto forma di sospensione per bambini da 3 mesi a 5 anni. Prendi rigorosamente secondo le istruzioni. Prezzo 65-100 rubli.
ciprofloxacina
Farmaco domestico a basso costo che costa da 20 rubli. Prima di accettare, è necessario familiarizzare con l'annotazione, per considerare tutte le possibili conseguenze negative.
Solo un medico può determinare la fattibilità dell'uso di questo strumento. Il farmaco elimina processi infiammatori e infettivi di natura batterica. In pediatria vietata fino a 15 anni. Metodo d'uso - adulti, 720 mg al giorno.
nitroksolin
Un antibiotico ad ampio spettro utilizzato negli urologi. Prendi 600-800 mg 3 volte al giorno. Ai bambini deve essere prescritto 20 mg x 1 kg di massa, l'agente fino a 3 anni è proibito. Il costo è da 120 rubli.
Amoxicillina - acido clavulanico
Compresse a rilascio di forma, sospensione. Per i bambini di età inferiore a 1 anno il farmaco è proibito. L'antibiotico tratta le infezioni dei polmoni, del tratto gastrointestinale, delle malattie otorinolaringoiatriche e della pelle. Prendi rigorosamente secondo le istruzioni, il prezzo è 100-120.
Economico all'estero
La qualità dei farmaci importati è spesso superiore a quella domestica e sono accessibili.
Biseptolo, sospensione e compresse
Uno degli antibiotici ben noti e popolari, che viene utilizzato nel trattamento di molti disturbi. Affronta infezioni in pneumologia, urologia, organi ENT, tratto gastrointestinale. Agisce anche come malattia da viaggiatore profilattico. Paese di origine - Polonia.
Le compresse prendono solo gli adulti a 960 mg x 1 p. al giorno, i bambini sono ammessi da 2 anni. La sospensione è usata in pediatria da 3 mesi, con 12 sciroppi. Il prezzo varia da 90-140 rubli, a seconda della forma di rilascio. Bactrim o Biseptol sono meglio definiti dal medico curante.
Bi-Septin
Il produttore dei Paesi Bassi, un buon sostituto importato, che viene spesso utilizzato per il trattamento delle infezioni otorinolaringoiatriche dell'apparato respiratorio, sistema urinario, elimina i segni acuti di cistite.
Combatte anche contro la febbre tifoide, il colera e le patologie del tratto gastrointestinale. Disponibile in polvere in compresse da 10 g. I bambini sono autorizzati a bere da 3 mesi.
Chlorophyllipt
Produzione - Ucraina, ha molte forme di rilascio - soluzione di olio, spray, compresse. L'antibiotico ha una vasta gamma di effetti, è usato per trattare la gola, la bocca, gli organi respiratori, in ginecologia, urologia, nelle malattie del tratto gastrointestinale e della pelle. Prezzo da 100 rubli.
Altri analoghi
- Dalatsin C.
- Ecobol (Ecobol).
- Cipro-500.
- Negri.
- Cefodox.
- Sulfametossazolo (sulfametossazolo).
- Trimethoprim (trimethoprim).
- Amoxiclav.
- Baktisubtil.
I farmaci presentati appartengono agli agenti antibatterici utilizzati in vari campi della medicina. È impossibile sostituire Bactrim con un altro farmaco senza la raccomandazione di un medico.
Recensioni
Un eccellente antibiotico, mi è stato prescritto per la cistite e mia madre, quando ero in ospedale con la polmonite. Il dottore si offrì di sostituire con una droga poco costosa, non ricordo il nome già, ci rifiutammo.
Confido nella produzione di importazione, questo antibiotico svizzero impone di più. Tuttavia, se confrontati con i fondi nazionali, i fondi esteri sono migliori in termini di qualità. La differenza è significativa.
Quanto non ha trattato l'infiammazione urinaria, nulla ha aiutato. Questo farmaco aiuta costantemente dalla cistite cronica. Credo che non ci sia un antibiotico simile. Ora hanno iniziato a produrre diversi falsi, che è molto pericoloso per la salute.
Analoghi di Bactrim analizza le istruzioni per l'uso
Istruzioni per l'uso di Bactrim
Azione farmacologica
Farmacodinamica. Bactrim comprende due principi attivi che hanno un effetto sinergico bloccando due enzimi che catalizzano fasi successive della biosintesi dell'acido folico in microrganismi. A causa di questo meccanismo, l'effetto battericida in vitro è solitamente raggiunto già a tali concentrazioni in cui i singoli componenti mostrano solo un effetto batteriostatico. Inoltre, Bactrim è spesso efficace contro i patogeni resistenti a uno dei suoi componenti. Il rischio di sviluppare la multiresistenza è ridotto al minimo.
Azione antibatterica in vitro Bactrim copre una vasta gamma di microrganismi patogeni gram-positivi e gram-negativi e condizionatamente patogeni.
Agenti patogeni tipicamente sensibili (sensibile MIK <>
cocchi: Branhamella catarrhalis;
bastoncini gram-negativi: Haemophilus influenzae (β-lattamasi-positivi, β-lattamasi-negativi), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, altri Citrobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ottica e reparti, in-the-run e in-the-job, in-the-campaign e in-the-job;, Hafnia alvei, srt, ayrah, ayra, atendi.
Sulla base dell'esperienza clinica, anche i seguenti patogeni sono stati contrassegnati come sensibili: Brucella, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.
Agenti patogeni parzialmente sensibili (MІK = 80 - 160 mg / l):
Cocchi: Staphylococcus aureus (resistente alla meticillina e alla meticillina), Staphylococcus spp. (coagulasi-negativo), Streptococcus pneumoniae (resistente alla penicillina e resistente alla penicillina);
Bastoncini Gram negativi: Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, altri Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (ex Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacterry-of-the-art-in-art-chitmas, che fa parte dell'8 ° anno del 2011.
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa e Treponema pallidum sono generalmente resistenti ai farmaci.
In caso di infezioni causate da microrganismi parzialmente sensibili, si raccomanda di testare la sensibilità al fine di escludere la possibile resistenza del patogeno.
La sensibilità al Bactrim può essere determinata con metodi standard, ad esempio il metodo del disco o il metodo di diluizione, come raccomandato dal Comitato nazionale con standard di laboratorio clinici (NCCLS).
testimonianza
Infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori: bronchite acuta e cronica, bronchiectasie, polmonite (comprese quelle causate da Pneumocystis carinii), faringite, angina (con infezioni causate da streptococchi b-emolitici di gruppo A, tasso di eradicazione non completamente sufficiente), sinusite, otite media.
Infezioni dei reni e delle vie urinarie: cistite acuta e cronica, pielonefrite, uretrite, prostatite.
Infezioni del tratto gastrointestinale, compresa la febbre tifoide e paratifo, compresi i casi di trasporto stabile; dissenteria batterica, colera (oltre al rinnovo di liquidi ed elettroliti).
Infezioni della pelle e dei tessuti molli: piodermite, foruncolosi, ascessi e ferite infette.
Altre infezioni batteriche: osteomielite acuta e cronica, brucellosi acuta, setticemia causata da patogeni sensibili, nocardiosi, micetoma (eccetto causata da questi funghi), blastomecosi sudamericana.
Controindicazioni
Controindicazioni di Bactrim a pazienti con gravi lesioni del parenchima epatico. È anche controindicato nei pazienti con insufficienza renale grave, se non è possibile determinare periodicamente la concentrazione del farmaco nel plasma.
V'è un aumento del rischio di gravi effetti collaterali nei pazienti anziani e nei pazienti con condizioni di complicazione, come la disfunzione renale e / o fegato, o ricezione simultanea altri farmaci (in questo caso, il grado di rischio dipende dalla dose e la durata del trattamento). Ci sono segnalazioni di casi fatali, anche se sporadici, associati a reazioni avverse come la displasia ematica, la sindrome di Stevens-Johnson, la necrolisi epidermica tossica (sindrome di Layel) e la necrosi epatica fulminante.
Al fine di minimizzare il rischio di reazioni avverse, la durata del trattamento con Bactrim deve essere il più breve possibile, specialmente nei pazienti anziani. In caso di danno renale, la dose deve essere aggiustata secondo le indicazioni riportate nella sezione "Dosaggio in casi particolari".
Se Bactrim viene prescritto per un lungo periodo, è necessario determinare regolarmente il numero di cellule del sangue. Con una diminuzione significativa del numero di qualsiasi componente del sangue di qualsiasi tipo, Bactrim deve essere sospeso.
Pazienti con gravi malattie ematologiche Bactrim può essere prescritto solo come eccezione. In alcuni casi, il farmaco è stato prescritto a pazienti per leucemie che hanno ricevuto citostatici, mentre non sono stati osservati effetti collaterali sul midollo osseo o sul sangue periferico.
A causa della possibilità di emolisi, Bactrim deve essere prescritto a pazienti con una carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi solo con indicazioni assolute e in dosi minime.
Al primo segno di un'eruzione cutanea o di altre gravi reazioni avverse, il trattamento deve essere interrotto immediatamente.
Bactrim non deve essere prescritto a pazienti con ipersensibilità ai sulfonamidi o trimetoprim nella storia.
Per ragioni di sicurezza, controindicazioni Bactrim durante la gravidanza. Se la gravidanza non può essere esclusa, è necessario confrontare il possibile rischio derivante dall'uso del farmaco con il suo effetto terapeutico atteso.
Sebbene trimethoprim e sulfametossazolo penetrino nel latte materno, l'assunzione di Bactrim da parte delle madri dell'infermiera non è praticamente associata a un rischio per il bambino. Se Bactrim viene prescritto a donne incinte o che allattano, devono assumere contemporaneamente acido folico alla dose di 5 mg al giorno.
Bactrim non deve essere prescritto ai bambini prematuri e ai neonati delle prime 6 settimane di vita.
Istruzioni speciali
In pazienti con età avanzata e senile, così come in pazienti con carenza di acido folico o insufficienza renale, possono verificarsi cambiamenti ematologici durante il trattamento con Bactrim, che indica un matrimonio di acido folico. Scompaiono dopo la nomina di acido folico.
I pazienti trattati per lungo tempo con Bactrim devono eseguire regolarmente un'analisi delle urine e monitorare la funzionalità renale.
Durante il trattamento, è necessario garantire un'adeguata assunzione di liquidi nel corpo.
Impatto sui risultati dei test di laboratorio.
Bactrim, ovvero trimethoprim, che è incluso nella sua composizione, può influenzare i risultati della determinazione della concentrazione di metotrexato nel siero, effettuata mediante il metodo del legame competitivo con le proteine che utilizzano la diidrofolato reduttasi batterica come ligando. Tuttavia, nella determinazione del metotrexato mediante il metodo immunitario radio, non si verificano interferenze.
Trimetoprim e sulfometossazolo possono anche influenzare i risultati della reazione di Jaffe (scoperta di creatinina dopo la reazione con acido picrico in un mezzo alcalino), mentre nell'intervallo di valori normali i risultati sono sovrastimati di circa il 10%.
Dosaggio e somministrazione
Secondo le istruzioni, Bactrim viene assunto dopo i pasti due volte al giorno (di solito al mattino, di sera), lavato con acqua. Bambini Bactrim di età superiore a 12 anni. e gli adulti sono prescritti per assumere 4 compresse (o 8 cucchiai di sciroppo di misurazione) - dose giornaliera. Sospensione o sciroppo di Bactrim danno spesso ai bambini fino a 12 litri. Sospensione Bactrim (così come sciroppo), sono nominati in tali dosi: da 6 settimane. fino a 5 mesi - mezzo cucchiaio di due p / giorno; 6m.- 5 l. - un cucchiaio di due p / giorno; 5 - 12 l. - due cucchiai da due p / giorno. Il corso di trattamento Bactrim per istruzioni dura da 5 giorni. fino a due settimane. Se l'infezione è cronica, il trattamento con Bactrim è prolungato e i dosaggi sono determinati dal medico in base ai risultati del decorso della malattia.
Effetti collaterali
La dose raccomandata di Bactrim è generalmente ben tollerata. Se si verificano reazioni avverse, di solito sono lievi.
I seguenti effetti collaterali sono descritti (in ordine di frequenza):
gastrointestinale: nausea (con o senza vomito), stomatite, diarrea, casi isolati di epatite, casi isolati di enterocolite pseudomembranosa.
Eruzioni cutanee che sono causate da farmaci: di solito sono leggeri e scompaiono rapidamente dopo l'interruzione del farmaco. Come in molti altri farmaci, in casi isolati, la somministrazione di Bactrim è stata accompagnata dallo sviluppo di eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica (sindrome di Layel).
Cambiamenti ematologici: la maggior parte dei cambiamenti osservati erano lievi, asintomatici e scomparsi dopo la sospensione del farmaco. Leucopenia, neutropenia e trombocitopenia più comunemente osservate. In casi estremamente isolati possono verificarsi agranulocitosi, anemia megaloblastica, pancitopenia o porpora. Vi sono segnalazioni di casi di pancitopenia in pazienti che hanno assunto una combinazione di trimetoprim con metotrexato (vedere "Interazione con altri farmaci").
Come con altri farmaci, possono verificarsi reazioni allergiche nei pazienti con ipersensibilità.
Vi sono segnalazioni di singoli casi di infiltrati polmonari, come quelli che si verificano con alveolite eosinofila o allergica. Possono manifestare sintomi come tosse o mancanza di respiro. In caso di comparsa o intensificazione improvvisa di questa sintomatologia, il paziente deve essere riesaminato e deve essere presa in considerazione la possibilità di interrompere il trattamento con Bactrim.
Descritti casi isolati di meningite asettica o sintomi meningei.
Interazione farmacologica
Nei pazienti di età avanzata e senile, che hanno assunto contemporaneamente alcuni diuretici (principalmente tiazidici), è stata aumentata l'incidenza di trombocitopenia.
È stato riportato che nei pazienti che assumono il warfarin anticoagulante, Bactrim può causare un aumento del tempo di protrombina. La possibilità di tali interazioni deve essere ricordata quando si prescrive Bactrim ai pazienti che già ricevono anticoagulanti. In questi casi, è necessario determinare il tempo di coagulazione del sangue.
Bactrim può inibire il metabolismo epatico della fenitoina. Dopo la somministrazione di Bactrim in dosi cliniche ordinarie, è stato osservato un aumento dell'emivita della fenitoina del 39% e una diminuzione della velocità della sua clearance metabolica del 27%. Con la nomina contemporanea di entrambi i farmaci, è importante monitorare l'eccessivo effetto della fenitoina.
I sulfonamidi possono anche spostare il metotrexato dai legami con le proteine plasmatiche, aumentando così la concentrazione di metotrexato libero.
Ci sono segnalazioni di casi di pancitopenia in pazienti che hanno assunto una combinazione di trimetoprim con metotrexato (vedere "Effetti collaterali"). Trimetoprim ha una bassa affinità con cholovichoyu degidrofolatnoyu reduttasi, ma può aumentare la tossicità del metotrexato e portare allo sviluppo di interazioni collaterali ematologici con metotressato, in particolare in presenza di altri fattori di rischio - come l'età senile, ipoalbuminemia, insufficienza renale, ridotta riserva di midollo osseo. Questo effetto collaterale del farmaco può manifestarsi specialmente quando il metotrexato viene somministrato in una dose elevata. Si raccomanda che questi pazienti vengano trattati con acido folico o calcio folinato per evitare di compromettere l'emopoiesi.
Bactrim può influenzare la necessità di farmaci che riducono lo zucchero.
Rapporti separati ci permettono di supporre che mentre Bactrim è prescritto a pazienti che ricevono pirimetamina per la prevenzione della malaria in dosi superiori a 25 mg a settimana, in essi può manifestarsi anemia megaloblastica.
Nei pazienti dopo trapianto di rene, che nello stesso tempo hanno ricevuto trimetoprim e sulfametossazolo e ciclosporina, è stato osservato un deterioramento inverso della funzione renale.
overdose
Sintomi di sovradosaggio acuto: nausea, vomito, diarrea, mal di testa, vertigini, disturbi intellettivi e visivi, nei casi gravi - cristalluria, ematuria e anuria.
Sintomi di sovradosaggio cronico: inibizione della formazione del sangue (trombocitopenia, leucopenia), nonché altri cambiamenti patologici nel quadro ematico dovuti a carenza di acido folico.
Trattamento (a seconda dei sintomi): aumento dell'escrezione renale mediante diuresi forzata (alcalinizzazione delle urine favorisce l'escrezione), emodialisi (la dialisi peritoneale è inefficace). È necessario controllare l'immagine del sangue e gli elettroliti. In caso di marcati cambiamenti patologici nel quadro del sangue o ittero, è prescritto un trattamento specifico. Per eliminare l'effetto di trimetoprim sull'ematopoiesi, il calcio folinato può essere somministrato alla dose di 3-6 mg i / m per 5-7 giorni.
Condizioni di conservazione
Tenere lontano dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Periodo di validità
struttura
5 ml di sciroppo includono: trimetoprim - 40 mg e sulfametossazolo - 200 mg;
altri costituenti: dispersione cellulosa, metil paraidrossibenzoato, benzoato propilparagidroksi, sorbitolo 70%, polisorbato 80, 85.509 H banane korrektant, vaniglia korrektant 73.690-36, acqua purificata.
Analoghi di Bactrim
Bactrim 0,24 / 5ml sciroppo da 100 ml
Prezzo: 128 rubli.
Bactrim 0,24 / 5ml sciroppo da 100 ml
Prezzo: 128 rubli.
Bactrim 240mg / 5ml 100ml Susp. d / pr.vnutr fl. b m (r)
Prezzo: 128 rubli.
Sciroppo di sciroppo di Bactrim 240 mg | 5 ml, 100 ml
Prezzo: 128 rubli.
Bactrim 0,24 / 5ml sciroppo da 100 ml
Prezzo: 128 rubli.
Bactrim 0,24 / 5ml sciroppo da 100 ml
Prezzo: 128 rubli.
Sciroppo di sciroppo di Bactrim 240 mg / 5 ml, 100 ml
Prezzo: 158 rubli.
Sciroppo di sciroppo di Bactrim 240 mg / 5 ml, 100 ml
Prezzo: 137 rubli.
Sospensione Bactrim 0,24 / 5ml 100ml
Prezzo: 128 rubli.
Biseptolo 0,48 n20 tabl
Prezzo: 128 rubli.
Azione farmacologica
Biseptolo 480 compresse - un farmaco antibatterico combinato, contiene sulfametossazolo e trimetoprim.
Sulfametossazolo, simile nella struttura al PABA, interrompe la sintesi dell'acido diidrofolico nelle cellule batteriche, impedendo l'incorporazione del PABA nella sua molecola.
Trimethoprim migliora l'azione del sulfametossazolo, interrompendo la riduzione dell'acido diidrofolico nell'acido tetraidrofolico - la forma attiva dell'acido folico, responsabile del metabolismo delle proteine e della divisione cellulare microbica.
È un agente battericida con un ampio spettro di azione.
Attivo in relazione a:
- Batteri aerobici Gram-positivi:
- Streptococcus spp., Compreso Streptococcus pneumoniae (i ceppi emolitici sono più sensibili alla penicillina).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroides.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (incluso Mycobacterium leprae, escluso Mycobacterium tuberculosis).
- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (compresi i ceppi enterotossogeni).
- Salmonella spp. (inclusi Salmonella typhi e Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Alcune specie di Pseudomonas (eccetto Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.
- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.
- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.
Resistente al farmaco:
- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Virus.
Inibisce l'attività vitale di Escherichia coli, che porta ad una diminuzione della sintesi di tiamina, riboflavina, acido nicotinico e altre vitamine del gruppo B nell'intestino.
La durata dell'azione terapeutica è di 7 ore.
testimonianza
- Trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:
- Infezioni del tratto respiratorio (incluse bronchite, polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico).
- Otite, sinusite.
- Infezioni del sistema urogenitale (tra cui pielonefrite, uretrite, salpingite, prostatite).
- Gonorrea.
- Infezioni del tratto gastrointestinale (compresa febbre tifoide, febbre paratifoide, dissenteria batterica, colera, diarrea).
- Infezioni della pelle e dei tessuti molli (compresi foruncolosi, piodermite).
Controindicazioni
- Danno accertato al parenchima epatico.
- Grave disfunzione renale in assenza della capacità di controllare la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.
- Insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 15 ml / min).
- Grave malattia del sangue (anemia aplastica, anemia da carenza di B12, agranulocitosi, leucopenia, anemia megaloblastica, anemia associata a carenza di acido folico).
- Iperbilirubinemia nei bambini.
- Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (rischio di emolisi).
- Gravidanza.
- Allattamento.
- Età da bambini fino a 3 anni (per questa forma di dosaggio).
- Ipersensibilità al farmaco.
- Ipersensibilità ai sulfonamidi.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Biseptol è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).
Istruzioni speciali
Con cautela, il farmaco viene prescritto con una carenza di acido folico nel corpo, asma bronchiale, malattie della ghiandola tiroide, gravato da una storia allergica.
Non è raccomandato l'uso del farmaco per tonsillite e faringite causate da streptococco di gruppo A-emolitico A, a causa della diffusa resistenza dei ceppi.
Con lunghi (più di un mese) cicli di trattamento, sono necessari esami del sangue regolari, poiché vi è una probabilità di cambiamenti ematologici (il più delle volte asintomatici). Questi cambiamenti possono essere reversibili con la nomina di acido folico (3-6 mg / die), che non viola in modo significativo l'attività antimicrobica del farmaco. Una cura speciale è necessaria nel trattamento di pazienti anziani o pazienti con sospetta carenza iniziale di folati. È inoltre consigliabile l'assunzione di acido folico con trattamento farmacologico a lungo termine a dosi elevate.
Sullo sfondo del trattamento, è anche inappropriato utilizzare prodotti alimentari contenenti una grande quantità di PABA, come parti verdi di piante (cavolfiori, spinaci, legumi), carote e pomodori.
Evitare l'esposizione a radiazioni solari e UV eccessive.
Il rischio di effetti collaterali è significativamente più alto nei pazienti con AIDS.
Trimethoprim può modificare i risultati della determinazione del livello di metotrexato nel siero, dato dal metodo enzimatico, ma non influisce sul risultato quando si sceglie un metodo radioimmunologico.
Il cotrimossazolo può aumentare del 10% i risultati della reazione di Jaffe con l'acido picrico per la determinazione quantitativa della creatinina.
- Richiesta di violazioni della funzionalità epatica Il farmaco è controindicato in caso di danno accertato al parenchima epatico.
- Uso in caso di funzionalità renale compromessa Il farmaco è controindicato in caso di funzionalità renale compromessa marcata (clearance della creatinina (CK) inferiore a 15 ml / min). Nei pazienti con insufficienza renale con CC 15-30 ml / min, la dose standard di Biseptolo deve essere ridotta del 50%. Per la prevenzione della cristalluria, si raccomanda di mantenere una quantità sufficiente di urina. La probabilità di complicanze tossiche e allergiche delle sulfonamidi aumenta significativamente con una diminuzione della funzione di filtrazione dei reni.
Dosaggio e somministrazione
Installa individualmente. Il farmaco viene assunto dopo i pasti con una quantità sufficiente di liquido.
La durata del trattamento va dai 5 ai 14 giorni. Nei casi gravi della malattia e / o nelle infezioni croniche, una singola dose può aumentare del 30-50%.
Con la durata del ciclo di terapia per più di 5 giorni e / o aumentando la dose del farmaco, è necessario monitorare il quadro ematico periferico; quando si verificano cambiamenti patologici, l'acido folico deve essere somministrato a una dose di 5-10 mg / die.
- I bambini di età compresa tra 3 e 5 anni, il farmaco viene prescritto 240 mg 2 volte / die.
- Bambini di età compresa tra 6 e 12 anni - a 480 mg (1 compressa 480 mg) 2 volte / die.
- Adulti e bambini sopra i 12 anni devono essere prescritti 960 mg 2 volte / die, con terapia a lungo termine, 480 mg 2 volte / die.
- In polmonite Nella polmonite il farmaco viene prescritto alla dose di 100 mg di sulfametossazolo per 1 kg di peso corporeo / giorno. L'intervallo tra le dosi è di 6 ore, la durata del trattamento è di 14 giorni.
- Con la gonorrea Con la gonorrea, la dose del farmaco è di 2 g (in termini di sulfametossazolo) 2 volte / die con un intervallo tra le dosi di 12 ore
- Uso per funzionalità renale compromessa In pazienti con insufficienza renale con clearance della creatinina di 15-30 ml / min, la dose standard di Biseptolo deve essere ridotta del 50%.
Interazione farmacologica
Con l'uso simultaneo di Biseptolo con diuretici tiazidici, esiste il rischio di trombocitopenia e sanguinamento (la combinazione non è raccomandata).
Il co-trimoxazolo aumenta l'attività anticoagulante degli anticoagulanti indiretti, così come l'azione dei farmaci ipoglicemici e del metotrexato.
Il co-trimoxazolo riduce l'intensità del metabolismo epatico della fenitoina (aumenta la sua T 1/2 del 39%) e il warfarin, migliorando la loro azione.
Rifampicina riduce T 1/2 di trimetoprim.
Con l'uso simultaneo di pirimetamina in dosi superiori a 25 mg / settimana. Aumenta il rischio di anemia megaloblastica.
Con l'uso simultaneo di diuretici (spesso tiazidici) aumenta il rischio di trombocitopenia.
La benzocaina, procainum, procainamide (come altri farmaci, l'idrolisi di cui produce il PABA) riduce l'efficacia di Biseptol.
Tra i diuretici (compresi i tiazidi, la furosemide) e gli agenti ipoglicemici orali (derivati sulfonilurea), da un lato, e gli agenti antibatterici sulfamidici, d'altro canto, è possibile una reazione allergica crociata.
Fenitoina, barbiturici, PAS aumentano le manifestazioni di carenza di acido folico durante l'utilizzo con Biseptol.
I derivati dell'acido salicilico aumentano l'effetto di Biseptol.
L'acido ascorbico, l'esametilentetrammina (come altri farmaci acidificanti urinari) aumenta il rischio di cristalluria durante l'uso di Biseptolo.
Kolestiramin riduce l'assorbimento mentre lo assume con altri farmaci, quindi deve essere assunto 1 ora dopo o 4-6 ore prima di assumere co-trimoxazolo.
Con l'uso simultaneo di farmaci che inibiscono l'emopoiesi del midollo osseo, aumenta il rischio di mielosoppressione.
In alcuni casi, Biseptol può aumentare la concentrazione di digossina nel plasma sanguigno di pazienti anziani.
Biseptolo può ridurre l'efficacia degli antidepressivi triciclici.
I pazienti dopo trapianto di rene, con l'uso simultaneo di cotrimossazolo e ciclosporina, mostrano una disfunzione del rene trapiantato, manifestata da un aumento delle concentrazioni sieriche di creatinina, che è probabilmente causata da trimetoprim.
Riduce l'efficacia della contraccezione orale (inibisce la microflora intestinale e riduce la circolazione enteroepatica di farmaci ormonali).
overdose
- Sintomi: mancanza di appetito, coliche intestinali, nausea, vomito, vertigini, mal di testa, sonnolenza, perdita di coscienza, febbre, ematuria, cristalluria sono anche possibili. Successivamente, si possono sviluppare depressione del midollo osseo e ittero. Dopo avvelenamento acuto con trimetoprim, sono possibili nausea, vomito, vertigini, mal di testa, depressione, disturbi della coscienza e depressione del midollo osseo. Non è noto quale dose di cotrimossazolo possa essere pericolosa per la vita. Avvelenamento cronico: l'uso di co-trimossazolo in dosi elevate per un periodo prolungato può portare a inibizione della funzione del midollo osseo, manifestata da trombocitopenia, leucopenia o anemia megaloblastica.
- Trattamento: rimozione del farmaco e misure per la sua rimozione dal tratto gastrointestinale (lavanda gastrica entro e non oltre 2 ore dopo l'assunzione del farmaco o il vomito), bere molta acqua se la diuresi è insufficiente e la funzione renale è preservata. Introdurre il calcio folinato (5-10 mg / die). L'urina acida accelera l'escrezione di trimetoprim, ma può anche aumentare il rischio di cristallizzazione del solfonammide nei reni. L'immagine del sangue, la composizione elettrolitica nel plasma e altri parametri biochimici dovrebbero essere monitorati. L'emodialisi è moderatamente efficace e la dialisi peritoneale non è efficace.
Condizioni di conservazione
Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° С.
Periodo di validità
struttura
1 compressa contiene:
- Sostanze attive
- Sulfametossazolo 400 mg.
- Trimetoprim 80 mg.
- Eccipienti Amido di patate, talco, magnesio stearato, alcool polivinilico, metil paraidrossibenzoato, propil paraidrossibenzoato, glicole propilenico.
Biseptol 0,12 n20 tabl
Prezzo - 32 rubli.
Azione farmacologica
Biseptolo è un farmaco antibatterico combinato che contiene sulfametossazolo e trimetoprim.
Sulfametossazolo, simile nella struttura al PABA, interrompe la sintesi dell'acido diidrofolico nelle cellule batteriche, impedendo l'incorporazione del PABA nella sua molecola.
Trimethoprim migliora l'azione del sulfametossazolo, interrompendo la riduzione dell'acido diidrofolico nell'acido tetraidrofolico - la forma attiva dell'acido folico, responsabile del metabolismo delle proteine e della divisione cellulare microbica.
È un agente battericida con un ampio spettro di azione.
Attivo in relazione a:
- Batteri aerobici Gram-positivi:
- Streptococcus spp., Compreso Streptococcus pneumoniae (i ceppi emolitici sono più sensibili alla penicillina).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroides.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (incluso Mycobacterium leprae, escluso Mycobacterium tuberculosis).
- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (compresi i ceppi enterotossogeni).
- Salmonella spp. (inclusi Salmonella typhi e Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Alcune specie di Pseudomonas (eccetto Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.
- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.
- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.
Resistente al farmaco:
- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Virus.
Inibisce l'attività vitale di Escherichia coli, che porta ad una diminuzione della sintesi di tiamina, riboflavina, acido nicotinico e altre vitamine del gruppo B nell'intestino.
La durata dell'azione terapeutica è di 7 ore.
testimonianza
- Trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:
- Infezioni del tratto respiratorio (incluse bronchite, polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico).
- Otite, sinusite.
- Infezioni del sistema urogenitale (tra cui pielonefrite, uretrite, salpingite, prostatite).
- Gonorrea.
- Infezioni del tratto gastrointestinale (compresa febbre tifoide, febbre paratifoide, dissenteria batterica, colera, diarrea).
- Infezioni della pelle e dei tessuti molli (compresi foruncolosi, piodermite).
Controindicazioni
- Danno accertato al parenchima epatico.
- Grave disfunzione renale in assenza della capacità di controllare la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.
- Insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 15 ml / min).
- Grave malattia del sangue (anemia aplastica, anemia da carenza di B12, agranulocitosi, leucopenia, anemia megaloblastica, anemia associata a carenza di acido folico).
- Iperbilirubinemia nei bambini.
- Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (rischio di emolisi).
- Gravidanza.
- Allattamento.
- Età da bambini fino a 3 anni (per questa forma di dosaggio).
- Ipersensibilità al farmaco.
- Ipersensibilità ai sulfonamidi.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Biseptol è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).
Istruzioni speciali
Con cautela, il farmaco viene prescritto con una carenza di acido folico nel corpo, asma bronchiale, malattie della ghiandola tiroide, gravato da una storia allergica.
Non è raccomandato l'uso del farmaco per tonsillite e faringite causate da streptococco di gruppo A-emolitico A, a causa della diffusa resistenza dei ceppi.
Con lunghi (più di un mese) cicli di trattamento, sono necessari esami del sangue regolari, poiché vi è una probabilità di cambiamenti ematologici (il più delle volte asintomatici). Questi cambiamenti possono essere reversibili con la nomina di acido folico (3-6 mg / die), che non viola in modo significativo l'attività antimicrobica del farmaco. Una cura speciale è necessaria nel trattamento di pazienti anziani o pazienti con sospetta carenza iniziale di folati. È inoltre consigliabile l'assunzione di acido folico con trattamento farmacologico a lungo termine a dosi elevate.
Sullo sfondo del trattamento, è anche inappropriato utilizzare prodotti alimentari contenenti una grande quantità di PABA, come parti verdi di piante (cavolfiori, spinaci, legumi), carote e pomodori.
Evitare l'esposizione a radiazioni solari e UV eccessive.
Il rischio di effetti collaterali è significativamente più alto nei pazienti con AIDS.
Trimethoprim può modificare i risultati della determinazione del livello di metotrexato nel siero, dato dal metodo enzimatico, ma non influisce sul risultato quando si sceglie un metodo radioimmunologico.
Il cotrimossazolo può aumentare del 10% i risultati della reazione di Jaffe con l'acido picrico per la determinazione quantitativa della creatinina.
- Richiesta di violazioni della funzionalità epatica Il farmaco è controindicato in caso di danno accertato al parenchima epatico.
- Uso in caso di funzionalità renale compromessa Il farmaco è controindicato in caso di funzionalità renale compromessa marcata (clearance della creatinina (CK) inferiore a 15 ml / min). Nei pazienti con insufficienza renale con CC 15-30 ml / min, la dose standard di Biseptolo deve essere ridotta del 50%. Per la prevenzione della cristalluria, si raccomanda di mantenere una quantità sufficiente di urina. La probabilità di complicanze tossiche e allergiche delle sulfonamidi aumenta significativamente con una diminuzione della funzione di filtrazione dei reni.
Dosaggio e somministrazione
Installa individualmente. Il farmaco viene assunto dopo i pasti con una quantità sufficiente di liquido.
La durata del trattamento va dai 5 ai 14 giorni. Nei casi gravi della malattia e / o nelle infezioni croniche, una singola dose può aumentare del 30-50%.
Con la durata del ciclo di terapia per più di 5 giorni e / o aumentando la dose del farmaco, è necessario monitorare il quadro ematico periferico; quando si verificano cambiamenti patologici, l'acido folico deve essere somministrato a una dose di 5-10 mg / die.
- I bambini di età compresa tra 3 e 5 anni, il farmaco viene prescritto 240 mg 2 volte / die.
- Bambini di età compresa tra 6 e 12 anni - a 480 mg (1 compressa 480 mg) 2 volte / die.
- Adulti e bambini sopra i 12 anni devono essere prescritti 960 mg 2 volte / die, con terapia a lungo termine, 480 mg 2 volte / die.
- In polmonite Nella polmonite il farmaco viene prescritto alla dose di 100 mg di sulfametossazolo per 1 kg di peso corporeo / giorno. L'intervallo tra le dosi è di 6 ore, la durata del trattamento è di 14 giorni.
- Con la gonorrea Con la gonorrea, la dose del farmaco è di 2 g (in termini di sulfametossazolo) 2 volte / die con un intervallo tra le dosi di 12 ore
- Uso per funzionalità renale compromessa In pazienti con insufficienza renale con clearance della creatinina di 15-30 ml / min, la dose standard di Biseptolo deve essere ridotta del 50%.
Per comodità di dosaggio puoi usare il tab Biseptol della droga. Confezione da 480 mg. 20 Pfaanitsky impianto farmaceutico Polfa.
Effetti collaterali
Da parte del sistema digestivo: raramente - nausea, vomito, diarrea; in rari casi - colite pseudomembranosa, epatite colestatica.
Reazioni allergiche: in casi isolati - sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell.
Da parte del sistema emopoietico: in casi isolati - trombocitopenia reversibile, leucopenia, neutropenia, agranulocitosi, anemia megaloblastica.
Dal sistema urinario: raramente - ematuria, nefrite.
Dal lato del sistema nervoso centrale: in casi isolati - mal di testa, depressione, vertigini.
Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e reversibili dopo la sospensione del farmaco.
Interazione farmacologica
Con l'uso simultaneo di Biseptolo con diuretici tiazidici, esiste il rischio di trombocitopenia e sanguinamento (la combinazione non è raccomandata).
Il co-trimoxazolo aumenta l'attività anticoagulante degli anticoagulanti indiretti, così come l'azione dei farmaci ipoglicemici e del metotrexato.
Il co-trimoxazolo riduce l'intensità del metabolismo epatico della fenitoina (aumenta la sua T 1/2 del 39%) e il warfarin, migliorando la loro azione.
Rifampicina riduce T 1/2 di trimetoprim.
Con l'uso simultaneo di pirimetamina in dosi superiori a 25 mg / settimana. Aumenta il rischio di anemia megaloblastica.
Con l'uso simultaneo di diuretici (spesso tiazidici) aumenta il rischio di trombocitopenia.
La benzocaina, procainum, procainamide (come altri farmaci, l'idrolisi di cui produce il PABA) riduce l'efficacia di Biseptol.
Tra i diuretici (compresi i tiazidi, la furosemide) e gli agenti ipoglicemici orali (derivati sulfonilurea), da un lato, e gli agenti antibatterici sulfamidici, d'altro canto, è possibile una reazione allergica crociata.
Fenitoina, barbiturici, PAS aumentano le manifestazioni di carenza di acido folico durante l'utilizzo con Biseptol.
I derivati dell'acido salicilico aumentano l'effetto di Biseptol.
L'acido ascorbico, l'esametilentetrammina (come altri farmaci acidificanti urinari) aumenta il rischio di cristalluria durante l'uso di Biseptolo.
Kolestiramin riduce l'assorbimento mentre lo assume con altri farmaci, quindi deve essere assunto 1 ora dopo o 4-6 ore prima di assumere co-trimoxazolo.
Con l'uso simultaneo di farmaci che inibiscono l'emopoiesi del midollo osseo, aumenta il rischio di mielosoppressione.
In alcuni casi, Biseptol può aumentare la concentrazione di digossina nel plasma sanguigno di pazienti anziani.
Biseptolo può ridurre l'efficacia degli antidepressivi triciclici.
I pazienti dopo trapianto di rene, con l'uso simultaneo di cotrimossazolo e ciclosporina, mostrano una disfunzione del rene trapiantato, manifestata da un aumento delle concentrazioni sieriche di creatinina, che è probabilmente causata da trimetoprim.
Riduce l'efficacia della contraccezione orale (inibisce la microflora intestinale e riduce la circolazione enteroepatica di farmaci ormonali).
overdose
- Sintomi: mancanza di appetito, coliche intestinali, nausea, vomito, vertigini, mal di testa, sonnolenza, perdita di coscienza, febbre, ematuria, cristalluria sono anche possibili. Successivamente, si possono sviluppare depressione del midollo osseo e ittero. Dopo avvelenamento acuto con trimetoprim, sono possibili nausea, vomito, vertigini, mal di testa, depressione, disturbi della coscienza e depressione del midollo osseo. Non è noto quale dose di cotrimossazolo possa essere pericolosa per la vita. Avvelenamento cronico: l'uso di co-trimossazolo in dosi elevate per un periodo prolungato può portare a inibizione della funzione del midollo osseo, manifestata da trombocitopenia, leucopenia o anemia megaloblastica.
- Trattamento: rimozione del farmaco e misure per la sua rimozione dal tratto gastrointestinale (lavanda gastrica entro e non oltre 2 ore dopo l'assunzione del farmaco o il vomito), bere molta acqua se la diuresi è insufficiente e la funzione renale è preservata. Introdurre il calcio folinato (5-10 mg / die). L'urina acida accelera l'escrezione di trimetoprim, ma può anche aumentare il rischio di cristallizzazione del solfonammide nei reni. L'immagine del sangue, la composizione elettrolitica nel plasma e altri parametri biochimici dovrebbero essere monitorati. L'emodialisi è moderatamente efficace e la dialisi peritoneale non è efficace.
Condizioni di conservazione
- Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° С.
Periodo di validità
struttura
1 compressa contiene:
- Sostanze attive
- Sulfametossazolo 100 mg.
- Trimetoprim 20 mg.
- Eccipienti Amido di patate, talco, magnesio stearato, alcool polivinilico, metil paraidrossibenzoato, propil paraidrossibenzoato, glicole propilenico.
Tab Co-trimossazolo. 480mg №20
Prezzo - 15 rubli.
Azione farmacologica
Farmgroup: agente di combinazione antimicrobica.
Azione farmaceutica: farmaco antimicrobico combinato.
Sulfametossazolo, simile nella struttura al PABA, interrompe la sintesi dell'acido diidrofolico nelle cellule batteriche, impedendo l'incorporazione del PABA nella sua molecola.
Trimethoprim migliora l'azione del sulfametossazolo, interrompendo la riduzione dell'acido diidrofolico nell'acido tetraidrofolico - la forma attiva dell'acido folico, responsabile del metabolismo delle proteine e della divisione cellulare microbica.
In vitro è un farmaco battericida ad ampio spettro, ma la sensibilità può dipendere dalla posizione geografica.
Patogeni solitamente sensibili (BMD inferiore a 80 mg / l per sulfametossazolo): Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Haemophilus influenzae (ceppi formanti beta-lattamasi e beta-lattamasi), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (inclusi ceppi enterotossigeni), Citrobacter spp. (incluso Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (inclusi Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (tra cui Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. (tra cui Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (compresa Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
L'esperienza clinica mostra che Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis può essere sensibile.
Patogeni parzialmente sensibili (IPC 80-160 mg / l per sulfametossazolo): Staphylococcus spp. (coagulasi-negativi), inclusi Staphylococcus aureus (ceppi meticillino-sensibili e meticillino-resistenti), Streptococcus pneumoniae (ceppi sensibili alla penicillina e alla penicillina), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (precedentemente chiamata Xanthomonas maltophilia),
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Agenti patogeni resistenti (BMD superiore a 160 mg / l per sulfametossazolo): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Se il farmaco viene prescritto empiricamente, è necessario tenere conto delle peculiarità locali della resistenza ai farmaci di possibili patogeni di una specifica malattia infettiva.
Per le infezioni che possono essere causate in parte da microrganismi suscettibili, si raccomanda di testare la sensibilità al fine di eliminare la resistenza dell'agente patogeno.
Farmacocinetica: se somministrato per via orale, l'assorbimento è rapido e quasi completo - 90%. Dopo una singola dose di 160 mg di trimetoprim + 800 mg di sulfametossazolo, la Cmax di trimetoprim è 1,5-3 μg / ml e il sulfametossazolo è -40-80 μg / ml. TCmax - 1-4 ore, la concentrazione terapeutica viene mantenuta per 7 ore dopo una singola dose. Se assunto ripetutamente con un intervallo di 12 ore, il Css minimo si stabilizza nell'intervallo 1,3-2,8 μg / ml per trimetoprim e 32-63 μg / ml per sulfametossazolo, TCss - 2-3 giorni.
Ben distribuito nel corpo. Il volume di distribuzione di trimetoprim è di circa 130 litri, sulfametossazolo - circa 20 litri. Penetra nel BBB, nella barriera placentare e nel latte materno. Nei polmoni e nelle urine crea concentrazioni che superano il contenuto nel plasma. Il trimetoprim è leggermente migliore del sulfametossazolo che penetra nel tessuto non infiammatorio della ghiandola prostatica, del liquido seminale, delle secrezioni vaginali, della saliva, del tessuto polmonare sano e infiammato e della bile, mentre nel CSF e nell'umore acqueo dell'occhio, entrambi i componenti del farmaco penetrano allo stesso modo. Grandi quantità di trimetoprim e quantità leggermente minori di sulfametossazolo provengono dal flusso sanguigno verso i liquidi interstiziali e altri fluidi corporei extravasali, mentre le concentrazioni di trimetoprim e sulfametossazolo superano la BMD per la maggior parte dei microrganismi patogeni.
Comunicazione con proteine del plasma - 66% in sulfametossazolo, in trimetoprim - 45%.
Metabolizzato nel fegato Alcuni metaboliti hanno attività antimicrobica. Il sulfametossazolo viene metabolizzato principalmente dall'acetilazione di N4 e, in misura minore, dalla coniugazione con acido glucuronico.
Escreto dai reni come metaboliti (80% per 72 ore) e invariato (20% sulfametossazolo, 50% trimetoprim); una piccola quantità attraverso l'intestino.
Entrambe le sostanze, così come i loro metaboliti, sono escreti attraverso i reni, sia per filtrazione glomerulare che per secrezione tubulare, in conseguenza della quale la concentrazione di entrambi i principi attivi nelle urine è molto più alta che nel sangue.
T1 / 2 sulfametossazolo - 9-11 ore, trimetoprim - 10-12 ore, nei bambini - significativamente meno e dipende dall'età: fino a 1 anno - 7-8 ore, 1-10 anni - 5-6 ore. Negli anziani e pazienti e / o con funzionalità renale compromessa (CC 15-20 ml / min) aumenta T1 / 2, che richiede un aggiustamento della dose.
testimonianza
Infezioni del tratto respiratorio: bronchite cronica (esacerbazione); Polmonite polmonare (trattamento e prevenzione) negli adulti e nei bambini;
infezioni del tratto respiratorio superiore: otite media (nei bambini);
infezioni del tratto urinario: infezioni del tratto urinario, morbidezza del ciclo;
infezioni gastrointestinali: febbre tifoide, febbre paratifoide, shigellosi (causata da ceppi sensibili di Shigella flexneri e Shigella sonnei); diarrea dei viaggiatori causata da ceppi enterotossici di Escherichia coli, colera (oltre al rifornimento di liquidi ed elettroliti);
altre infezioni batteriche (possibile combinazione con antibiotici): nocardiosi, brucellosi (acuta), actinomicosi, osteomielite (acuta e cronica), blastomicosi sudamericana, toxoplasmosi (come parte della terapia complessa).
Controindicazioni
Ipersensibilità (compresi i sulfamidici), insufficienza epatica e / o renale (CC inferiore a 15 ml / min), anemia aplastica, anemia carente di B12, agranulocitosi, leucopenia, carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, periodo di allattamento, infanzia (per somministrazione orale - fino a 2 mesi o fino a 6 settimane dopo la nascita da madri con infezione da HIV, per somministrazione intramuscolare - fino a 6 anni), somministrazione simultanea con dofetilide.
Con cura Disfunzione tiroidea, gravi reazioni allergiche nella storia, asma bronchiale, deficienza di acido folico, porfiria, gravidanza.
Istruzioni speciali
Il cotrimossazolo deve essere prescritto solo nei casi in cui il vantaggio di tale terapia combinata rispetto ad altri farmaci antibatterici mono superi il possibile rischio. Poiché la sensibilità dei batteri ai farmaci antibatterici in vitro varia in diverse aree geografiche e nel tempo, quando si sceglie un farmaco, devono essere prese in considerazione le peculiarità locali della sensibilità batterica.
Con lunghi cicli di trattamento, sono necessari esami del sangue regolari, poiché esiste una probabilità di alterazioni ematologiche (di solito asintomatica). Questi cambiamenti possono essere reversibili con la nomina di acido folico (3-6 mg / die), che non viola in modo significativo l'attività antimicrobica del farmaco. Particolare attenzione deve essere esercitata nel trattamento di pazienti anziani o pazienti con sospetta carenza iniziale di folati. Anche l'assunzione di acido folico è consigliabile con un trattamento a lungo termine a dosi elevate. Con una significativa riduzione del numero di cellule del sangue, il farmaco deve essere sospeso.
Sullo sfondo del trattamento, è anche sconsigliabile consumare prodotti alimentari contenenti grandi quantità di PABA - parti verdi di piante (cavolfiori, spinaci, legumi), carote e pomodori.
Con i corsi lunghi (specialmente con insufficienza renale), è necessario eseguire regolarmente un'analisi delle urine generale e monitorare la funzionalità renale.
Per la prevenzione della cristalluria, si raccomanda di mantenere una quantità sufficiente di urina. La probabilità di complicanze tossiche e allergiche delle sulfonamidi aumenta significativamente con una diminuzione della funzione di filtrazione dei reni.
Alla prima comparsa di un'eruzione cutanea o di qualsiasi altra reazione avversa seria, il farmaco deve essere sospeso.
In caso di comparsa improvvisa o aumento della tosse o del respiro corto, il paziente deve essere riesaminato e si deve prendere in considerazione l'interruzione del trattamento farmacologico.
Evitare l'esposizione a radiazioni solari e UV eccessive.
Il rischio di effetti collaterali è significativamente più alto nei pazienti con AIDS.
Non raccomandato per l'uso in malattie causate da streptococco beta-emolitico gruppo A, a causa della diffusa resistenza dei ceppi.
Casi di pancitopenia sono stati descritti in pazienti in trattamento con cotrimossazolo. Trimetoprim ha una bassa affinità per la diidrofolato umano, ma può aumentare la tossicità del metotrexato, specialmente in presenza di altri fattori di rischio quali l'età senile, ipoalbuminemia, insufficienza renale, soppressione del midollo osseo. Tali reazioni collaterali sono più probabili se il metotrexato viene prescritto a grandi dosi. Per la prevenzione della mielosoppressione, si raccomanda che a questi pazienti venga somministrato acido folico o calcio folinato.
Trimetoprim interrompe lo scambio di fenilalanina, ma ciò non influisce sui pazienti con fenilchetonuria, subordinatamente al rispetto di una dieta appropriata.
I pazienti il cui metabolismo è caratterizzato da una "lenta acetilazione" hanno maggiori probabilità di sviluppare idiosincrasia nei confronti dei sulfonamidi.
La durata del trattamento deve essere il più breve possibile, specialmente nei pazienti di anziani e anziani.
È desiderabile determinare la concentrazione di sulfametossazolo nel plasma ogni 2-3 giorni immediatamente prima della successiva infusione. Se la concentrazione di sulfametossazolo supera 150 μg / ml, il trattamento deve essere interrotto fino a quando non scende sotto 120 μg / ml.
Poiché sia trimetoprim e sulfametossazolo attraversano la barriera placentare e pertanto può influire sul metabolismo dell'acido folico, il farmaco durante la gravidanza deve essere utilizzato solo quando il beneficio atteso dal suo uso supera il potenziale rischio per il feto. Le donne incinte che ricevono la medicina, è consigliato nominare 5 mg di acido folic al giorno. Nella tarda gravidanza è necessario evitare l'uso del farmaco a causa del possibile rischio di ittero nucleare nei neonati.
Sia il trimetoprim che il sulfametossazolo entrano nel latte materno.
Cotrimossazolo, e in particolare il suo trimetoprim costituente può influenzare i risultati di determinazione della concentrazione sierica di metotrexato condotto dal legame competitivo con proteine usando batterica diidrofolato riduttasi come ligando. Tuttavia, nella determinazione del metotrexato mediante il metodo immunitario radio, non si verificano interferenze.
Trimetoprim e sulfametossazolo possono influenzare i risultati della reazione Jaffe (creatinina mediante reazione con acido picrico in ambiente alcalino), mentre nei normali risultati gamma sono sovrastimato di circa il 10%.
Durante il periodo di trattamento, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni psicomotorie.
Dosaggio e somministrazione
Dentro dopo un pasto con abbastanza liquido.
Adulti e bambini sopra i 12 anni: 960 mg ogni 12 ore; in infezioni gravi, 1440 mg ogni 12 ore; con infezione del tratto urinario - 10-14 giorni, con esacerbazione della bronchite cronica - 14 giorni, con diarrea e shigellosi dei viaggiatori - 5 giorni.
La dose minima e la dose per il trattamento a lungo termine (più di 14 giorni) - 480 mg ogni 12 ore.
Bambini: da 2 mesi (o 6 settimane dopo la nascita da madri con infezione da HIV) a 5 mesi - 120 mg ciascuno, da 6 mesi a 5 anni - 240 mg, da 6 a 12 anni - 480 mg ogni 12 ore, che corrisponde approssimativamente a una dose di 36 mg / kg / giorno.
Il corso del trattamento per l'infezione del tratto urinario e l'otite media acuta - 10 giorni, shigellosi - 5 giorni.
Nelle infezioni gravi, le dosi per i bambini possono essere aumentate del 50%.
Per le infezioni acute, il corso minimo di trattamento è di 5 giorni; dopo che i sintomi scompaiono, la terapia viene continuata per altri 2 giorni. Se dopo 7 giorni di trattamento non si verifica un miglioramento clinico, l'agente eziologico deve essere chiarito.
Chancale - 960 mg ogni 12 ore Se l'elemento della pelle non si cicatrizza dopo 7 giorni, la terapia può essere estesa per altri 7 giorni. Tuttavia, la mancanza di effetto può indicare resistenza ai patogeni.
Alle donne con infezioni acute del tratto urinario non complicato si consiglia di assumere una dose singola di 1920-2880 mg, possibilmente la sera dopo i pasti o prima di andare a dormire.
Per la polmonite causata da Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / die a dosi uguali con un intervallo di 6 ore per 14-21 giorni. Il limite superiore della dose è determinato in base al peso corporeo: 8 kg - 240 mg, 16 kg - 480 mg, 24 kg - 720 mg, 32 kg - 960 mg, 40 kg - 1200 mg, 48 kg - 1440 mg, 64 kg - 1920 mg, 80 kg - 2400 mg
Per la prevenzione della polmonite causata da Pneumocystis carinii, adulti e bambini sopra i 12 anni - 960 mg al giorno. Per bambini fino a 12 anni - 450 mg / mq ogni 12 ore, per 3 giorni consecutivi ogni settimana. La dose giornaliera totale non deve superare i 1920 mg. È possibile utilizzare le seguenti linee guida: su una superficie del corpo di 0,26 metri quadrati - 120 mg, 0,53 quadrati M - 240 mg, 1,06 quadrati M - 480 mg.
., Ecc Quando le infezioni batteriche dose selezionata individualmente a seconda dell'età, del peso corporeo, la funzione renale e la gravità della malattia, ad esempio, nocardiosi, adulti - 2880-3840 mg / die per almeno 3 mesi (a volte fino a 18 mesi).
Il corso del trattamento per la brucellosi acuta è di 3-4 settimane, con febbre tifoide e paratifo 1-3 mesi.
Effetti collaterali
Del sistema nervoso: mal di testa, vertigini; meningite asettica, neurite periferica, convulsioni, atassia, tinnito, depressione, allucinazioni, apatia, nervosismo.
Da parte del sistema respiratorio: infiltrati polmonari: infiltrato eosinofilico, alveolite allergica (tosse, mancanza di respiro).
Dal sistema digerente: nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, diarrea, gastrite, dolore addominale, glossite, stomatite, colestasi, una maggiore attività delle transaminasi epatiche ", tra cui l'epatite colestatica, epatonecrosi, sindrome del "dotto biliare scomparente" (ductopenia), iperbilirubinemia, colite pseudomembranosa, pancreatite acuta.
Dal lato della emopoiesi: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, ipoprotrombinemia, agranulocitosi, anemia (megaloblastica, emolitica / o aplastica autoimmune), metaemoglobinemia, eosinofilia.
Dal sistema urinario: nefrite interstiziale, insufficienza renale, ematuria, livelli elevati di urea nel sangue hypercreatininemia azoto, nefropatia tossica con oliguria e anuria, cristalluria.
Da parte del sistema muscoloscheletrico: artralgia, mialgia, rabdomiolisi (principalmente in pazienti affetti da AIDS).
Reazioni allergiche: febbre, edema angioneurotico, prurito, fotosensibilità, rash cutaneo, orticaria, eritema multiforme (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), dermatite esfoliativa, miocardite allergica, iperemia congiuntivale, sclera; reazione anafilattica / anafilattoide, malattia da siero, vasculite emorragica (Henoch-Schonlein), periartrite nodosa, sindrome lupus-like.
Reazioni locali: tromboflebite (nel sito di venopuntura), dolore al sito di iniezione.
Altri: iperkaliemia (principalmente in pazienti affetti da AIDS nel trattamento della polmonite), iponatremia, ipoglicemia, debolezza, affaticamento, insonnia, candidosi.
Interazione farmacologica
Aumenta l'attività warfarin (è necessaria la regolazione della dose), metotressato (compete per il legame con le proteine e di trasporto renale di MTX, aumentando la concentrazione di metotrexato libera), ipoglicemizzanti orali.
Riduce l'intensità del metabolismo epatico della fenitoina (allunga il suo T1 / 2 del 39%), aumentandone l'effetto e l'effetto tossico.
La pirimetamina in dosi superiori a 25 mg / settimana aumenta il rischio di anemia megaloblastica.
I diuretici (più spesso il tiazidico e nei pazienti anziani) aumentano il rischio di trombocitopenia.
Aumenta le concentrazioni sieriche di digossina, specialmente nei pazienti anziani (è necessario il controllo) delle concentrazioni di digossina nel siero.
Riduce l'efficacia degli antidepressivi triciclici.
Nei pazienti che assumono cotrimossazolo e ciclosporina dopo trapianto di rene, può verificarsi un deterioramento reversibile della funzionalità renale, manifestata dall'ipercreatininemia.
I farmaci che inibiscono l'emopoiesi del midollo osseo aumentano il rischio di mielosoppressione.
Con l'uso simultaneo di indometacina può aumentare la concentrazione di sulfametossazolo nel sangue.
Un caso di delirium tossico è descritto dopo l'assunzione contemporanea di cotrimossazolo e amantadina.
Con l'uso simultaneo di ACE-inibitori, specialmente nei pazienti anziani, si può sviluppare iperkaliemia.
Trimetoprim inibendo il sistema di trasporto dei reni, aumentando del 103% AUC e Cmax del 93% dofetilide, che aumenta il rischio di aritmie ventricolari con intervalli allungamento Q-T, incluso il tipo di aritmia "pirouette". L'uso simultaneo di dofetilide e trimetoprim è controindicato.
overdose
Sintomi: nausea, vomito, coliche intestinali, vertigini, mal di testa, sonnolenza, depressione, svenimento, confusione, febbre, ematuria, cristalluria;
con sovradosaggio prolungato - trombocitopenia, leucopenia, anemia megaloblastica, ittero.
Trattamento: lavanda gastrica (la parte interna), la diuresi, aumenta l'escrezione di urina acidificazione trimetoprim / m - 5-15 mg / die di calcio folinato (trimetoprim elimina effetto sul midollo osseo), se necessario - l'emodialisi.
struttura
Compresse di bianco o bianco con una sfumatura cremosa, piatta cilindrica, con una sfaccettatura.