Questo problema è familiare a molte donne.

Spesso dopo il parto, le ragazze si rivolgono a specialisti specializzati sui disturbi periodici del sistema urogenitale, ma le donne anziane si lamentano anche con gli urologi per l'inconveniente che li ha accompagnati per lungo tempo. Incontinenza urinaria nelle donne, cause e trattamento: questa è la domanda principale che richiede una risposta immediata da parte dei professionisti medici. La paura dell'idea di una minzione improvvisa porta alcuni individui femminili a crolli psicologici, provoca depressione, interferisce con una vita sessuale attiva e interferisce con la crescita personale. La comunità internazionale di urologi, preoccupati per questo medico a tema esplora costantemente il problema e alla ricerca di tutti i tipi di metodi e modalità di trattamento.

Classificazione delle specie di incontinenza urinaria

L'incotinazione o l'incontinenza urinaria nelle donne anziane è un problema urologico abbastanza comune, che è caratterizzato dalla minzione involontaria. Tuttavia, questa malattia del sistema genitourinario è ringiovanita in modo significativo. Oggi, sempre più ragazze si rivolgono a urologi con disturbi simili. Una malattia come l'incotinazione ha una sua classificazione di specie, che è definita come segue:

• lo stress;
• urgente o imperativo;
• misto;
• iatrogena;
• altre specie.

I primi tre tipi di incontinenza urinaria hanno sintomi chiari e sono caratteristici solo per il pubblico femminile.

Incontinenza nelle donne: cause e sintomi della malattia

La maggior parte dei casi di emissione incontrollata di urina nella metà femminile dell'umanità può essere attribuita alla categoria di incotinazione stressante. La causa principale di questa patologia è la disfunzione dello sfintere del canale urinario - un muscolo speciale del sistema genito-urinario. L'aumento occasionale della pressione intra-addominale porta ad un indebolimento dello sfintere, con conseguente piccola fuoriuscita di urina o completo svuotamento della vescica. I segni sintomatici di incontinenza urinaria da stress includono:

• minzione accidentale durante alcune attività fisiche: tosse, riso, tensione, o durante i rapporti sessuali;
• l'impulso a causare la minzione;
• svuotamento articolare di feci e urina.

La relazione causale di incotinazione stressante può essere molto diversa:

• Gravidanza, quando, sullo sfondo di un cambiamento ormonale generale, si verifica la pressione dell'utero sugli organi pelvici.
• Genera. Ciò si verifica principalmente quando il perineo si rompe, quando i muscoli del pavimento pelvico danneggiati non riescono a far fronte al loro lavoro e lo sfintere indebolito smette di funzionare normalmente.
• Condizioni traumatiche o interventi chirurgici negli organi pelvici. Qualsiasi manipolazione del retto, della vescica e / o dell'utero porta ad un cambiamento di pressione che, a sua volta, può causare incontinenza urinaria.
• Disastri di età. Con l'età, l'intero sistema muscolare della donna perde la sua precedente elasticità, che indebolisce in modo significativo il lavoro complessivo del sistema urogenitale e in particolare dello sfintere. La carenza di estrogeni in menopausa può anche causare incontinenza urinaria.

Le cause secondarie dell'incontinenza da stress legate ai fattori di rischio sono:

• l'anemia;
• disturbi dell'apparato digerente e dell'intero tratto gastrointestinale;
• eccessivo peso corporeo;
• stati infettivi del tratto urinario;
• alcune malattie croniche associate alla patologia neurologica;
• predisposizione genetica.

I seguenti sintomi della malattia sono i principali sintomi di incotinazione imperativa:

• la minzione di apparire più spesso del solito e si verificano sempre spontaneamente;
• la donna è sopraffatta da un irresistibile bisogno di urinare;
• voglia di urinare provocato da qualsiasi circostanza esterna.

Solo uno specialista altamente professionale nel campo dell'urologia femminile può determinare la linea sottile tra incotinazione stressante e imperativa. Solo impostando la diagnosi corretta, il medico prescrive farmaci appropriati per l'incontinenza urinaria nelle donne.

L'incontinenza iatrogena è il risultato di un metodo di trattamento inadeguato e / o erroneamente scelto. Si ritiene che questo tipo di incotinazione sia un effetto collaterale dopo l'assunzione di alcuni farmaci e farmaci farmacologici. Pertanto, ancora una volta vale la pena prestare attenzione a come e come trattare l'incontinenza urinaria nelle donne può essere determinata solo da un urologo di alta qualità. Alcuni gruppi farmacologici e combinazioni possono causare minzione ridotta, ad esempio:

• gruppi farmaceutici sedativi e / o antidepressivi;
• qualsiasi farmaco che abbia un effetto diuretico;
• colchicina;
• gruppi ormonali contenenti estrogeni;
• vari adrenomimetici e altri farmaci.

Di norma, dopo il completamento del ciclo di trattamento, viene ripristinata tutta la funzionalità sana del sistema genito-urinario.

Incontinenza urinaria: trattamento della malattia

La scelta del trattamento per l'incotinenza dipende dalla diagnosi stabilita e può essere effettuata da vari specialisti: urologi, ginecologi e / o chirurghi. L'incontinenza urinaria nelle donne, il trattamento con le pillole e le azioni correttive generali sullo stile di vita sono il principale metodo di trattamento terapeutico. Nella fase iniziale, nel caso di una lieve forma di incantesimo stressante, sarà sufficiente il rispetto di alcune regole. Prima di tutto è:

• controllo del proprio peso con chili in più per normalizzare la pressione intra-addominale;
• rispetto di alcune regole e regolamenti della dieta, cioè una restrizione nell'uso di liquidi, come tè, caffè, bevande gassate e così via;
• istituzione di una visita di regime in bagno. Questo è quando la minzione viene eseguita in un tempo strettamente definito e con intervalli intermedi non superiori a 30-40 minuti;
• trattamento di malattie acute e / o croniche associate;
• formazione psicologica;
• esercizi per ripristinare le funzioni dello sfintere e portare nel tono dell'intero sistema muscolare della piccola pelvi.

Ci sono esercizi speciali di Kegel per donne con incontinenza, la cui essenza è allenare i gruppi muscolari periuretrali e perivaginali. Avendo imparato a controllare i muscoli del pavimento pelvico rilassandoli e / o comprimendoli con varie situazioni provocatorie, ad esempio tosse, starnuti e così via, una donna è in grado di manipolare spontaneamente varie situazioni durante la minzione. Quando prescrivono farmaci farmacologici, questi farmaci vengono utilizzati per l'incontinenza urinaria nelle donne che aiutano ad aumentare il tono muscolare. Tuttavia, a causa di possibili ricadute ed effetti collaterali, è altamente indesiderabile applicare questo metodo di trattamento terapeutico.

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne: recensioni sul metodo di Kegel

Natalya Vasilyeva, 25 anni, Novomoskovsk (Ucraina):

"Sugli esercizi secondo il metodo di Arnold Kegel, ho imparato dopo aver dato alla luce un bambino. Il parto è stato difficile e dopo tre mesi ho iniziato a osservare i cambiamenti. La minzione spontanea cominciò a darmi un sacco di problemi. Riferendosi al problema nella clinica prenatale, il ginecologo osservante mi ha consigliato questi esercizi. Tutto il necessario complesso di ginnastica sulla normalizzazione del tono muscolare, ho studiato per conto mio. Dopo un mese di allenamento, il problema stesso è scomparso. Ragazze, che soffrono di questa malattia, consiglio a tutti il ​​metodo di A. Kegel. Classe! "

Maria Konstantinovna, 65 anni, Mogilyov (Bielorussia):

"Non sono una giovane donna, ma non voglio iscrivermi come una donna anziana, ma c'è un tale dolore. Mi vergogno di ammettere che, come un'antica nonna, l'urina scorre spontaneamente. Ho iniziato a studiare varie informazioni, come aiutarmi. Di conseguenza, ho trovato questi esercizi su Kegel. Ora non ho problemi con questo problema. "

Victoria Krommbelshtein, 34 anni, Tel-Aviv (Israele):

"Dopo il divorzio da suo marito, l'umore era terribile, tutto era fastidioso e indignato. Inoltre, ho iniziato a notare uno strano pattern. Lasciando la casa, e dopo aver superato alcuni metri, ho avuto l'incontinenza elementare. È un peccato mettere in parole che non ho intrapreso, tuttavia, il risultato è stato zero. Le pillole e le varie medicine per l'incontinenza urinaria nelle donne non mi hanno aiutato, un po 'freddo o caldo, sono andato in bagno. In breve, namuchalas. Ho condiviso il mio problema con il mio amico, e si è scoperto che non ero da solo. Anche Marinka ne ha fatto esperienza. Per far fronte alla situazione, fu aiutata dagli esercizi del Dr. Kegel. Ho iniziato a studiare, e dopo due settimane ho sentito che era tutto normale. Questo è solo un miracolo! "

Trattamento chirurgico

La chirurgia per l'incontinenza nelle donne è la misura più estrema, e tale trattamento radicale è usato solo per forme gravi di incotinazione stressante. In condizioni moderne, la chirurgia comporta metodi efficaci e meno traumatici di manipolazione chirurgica. L'operazione consiste nel far passare un cappio sotto la vescica nel punto in cui vi è un passaggio nell'uretra. Ulteriori azioni del chirurgo - una variazione dell'angolo tra l'uretra e la vescica stessa, a causa della quale una donna può continuare a trattenere la sua urina. C'è anche un metodo laparoscopico, che prevede una piccola dissezione della pelle di 3-4 cm sopra il cuore. L'intera procedura non richiede più di un'ora ed è assolutamente indolore per le donne.

Trattamento di incotenza nella medicina tradizionale

Oltre ai tradizionali metodi di medicina ufficiale, il trattamento dell'incontinenza nelle donne con rimedi popolari dà risultati eccellenti. È sufficiente fare riferimento alle fonti di prescrizione della medicina tradizionale per apprendere metodi di trattamento tradizionali efficaci e facili da usare. Tutti sono stati testati nel corso degli anni e utilizzati da molte generazioni.

Raccolta di erbe numero 1. Per il trattamento, è necessario selezionare gli ingredienti appropriati e sostenere un rapporto proporzionale:

• 50 g di achillea;
• 100 g di foglie di ortica di maggio;
• 100 g di radice di Althea.

Dopo aver accuratamente miscelato tutti i componenti medicinali, è necessario riempire la raccolta di erbe con 500 ml di acqua bollita. Si consiglia di cucinare tutto in un thermos. Ci vogliono 10-12 ore per preparare il decotto. Prendi dopo il filtraggio per tutto il giorno, 30 ml prima di ogni pasto. Il corso del trattamento è illimitato.

Raccolta di erbe numero 2. Avrete bisogno dei seguenti componenti medicinali:

• rizoma wheatgrass - 150 g;
• erba viola - 150 g;
• Achillea - 150 g.

Tutti gli ingredienti raccolti vengono mescolati, riempiti con un litro d'acqua e messi a fuoco. Dopo l'ebollizione, rimuovere il decotto dal fuoco e lasciare fermentare per 2-3 ore. Prendi 50 ml ogni giorno ogni 3 ore. Il corso del trattamento è limitato a 10-14 giorni.

Raccolta di erbe numero 3. Per la preparazione di rimedi casalinghi abbiamo bisogno di:

• erba centaurea - 50 g;
• radice di cicoria - 100 g;
• Achillea - 100 g

Tutti gli ingredienti medicinali sono schiacciati e accuratamente miscelati. Due cucchiai di raccolta a secco richiedono ½ litro di acqua bollente. Dopo aver assestato per 1,5 ore, il decotto è pronto per l'uso. Assumere mezza tazza 4-5 volte al giorno per 10 giorni.

Tutta questa ricetta popolare è importante per le ragazze e le donne sotto i 45 anni. Le donne di mezza età e le donne più anziane sono consigliate di utilizzare ricette popolari basate su prodotti a base di erbe naturali, poiché la possibile reazione alla fitoterapia non è sempre prevedibile. In ogni caso, prima di rivolgersi alle ricette della medicina tradizionale, dovresti sempre consultare il medico.

Incontinenza nelle donne: cause, trattamento, rimedi popolari

L'incontinenza delle urine nelle donne ha un effetto negativo su quasi tutti gli aspetti della vita, complicando significativamente le attività professionali, limitando i contatti sociali e introducendo disarmonia nelle relazioni familiari.

Questo problema è considerato da diversi rami della medicina - urologia, ginecologia e neurologia. Ciò è dovuto al fatto che l'incontinenza urinaria non è una malattia indipendente, ma solo una manifestazione di varie patologie nel corpo di una donna.

È un errore supporre che l'incontinenza urinaria influenzi, se non la parte più matura del gentil sesso, quindi le donne dopo 50 anni. La malattia può verificarsi a qualsiasi età. Soprattutto se la signora ha superato il segno a trent'anni o ha dato alla luce 2-3 bambini. Il problema non comporta un pericolo per il corpo femminile, tuttavia, sopprime moralmente, riduce notevolmente la qualità della vita del paziente.

In questo articolo vedremo perché l'incontinenza urinaria si verifica nelle donne, comprese quelle con più di 50 anni. Quali ragioni contribuiscono a questo fenomeno e cosa fare con esso a casa.

classificazione

Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria nelle donne, in particolare:

1. Imperativo. L'incontinenza urinaria femminile può essere il risultato di un malfunzionamento del sistema nervoso centrale e periferico, nonché delle violazioni dell'innervazione della vescica stessa. In questo caso, la donna è preoccupata per l'estrema urgenza di urinare, a volte non è possibile resistere all'urina con la forza della volontà. Inoltre, il paziente può soffrire di minzione frequente durante il giorno (più spesso 8 volte) e di notte (più spesso 1 volta). Questo tipo di disturbo è chiamato imperativo ed è osservato in caso di sindrome della vescica iperattiva.
2. L'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne è associata ad improvvisi aumenti della pressione intra-addominale derivanti dal sollevamento di oggetti pesanti, dalla tosse o dalla risata. Molto spesso, i medici devono fare i conti con l'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne. L'indebolimento muscolare e il prolasso di organi pelvici sono anche associati da specialisti con la quantità di collagene presente nelle donne in menopausa. Secondo le statistiche mediche, il 40% delle donne ha avuto incontinenza urinaria da stress almeno una volta nella vita.
3. Forma mista - in alcuni casi, le donne possono avere una combinazione di incontinenza imperativa e stressante. Questo fenomeno è più spesso osservato dopo il parto, quando il danno traumatico ai muscoli e ai tessuti degli organi pelvici porta alla minzione involontaria. Questa forma di incontinenza è caratterizzata da una combinazione di un desiderio irresistibile di urinare con perdite incontrollate di liquidi sotto stress. Una tale violazione della minzione nelle donne richiede un approccio bilaterale al trattamento.
4. Enuresi - una forma caratterizzata da rilascio involontario di urina in qualsiasi momento della giornata. Quando si nota l'incontinenza notturna nelle donne, si tratta di enuresi notturna.
5. L'incontinenza da urgenza è anche caratterizzata dalla minzione involontaria, che tuttavia è preceduta da un improvviso e travolgente bisogno di urinare. Quando c'è un simile impulso, la donna non è in grado di interrompere la minzione, non ha nemmeno il tempo di raggiungere il bagno.
6. L'incontinenza permanente è associata a patologia dell'apparato urinario, anomalia della struttura dell'uretere, insufficienza dello sfintere, ecc.
7. Indebolimento - immediatamente dopo la minzione, si verifica un leggero indebolimento dell'urina, che rimane e si accumula nell'uretra.

I più comuni sono lo stress e l'incontinenza da urgenza, tutte le altre forme sono rare.

Cause di incontinenza urinaria nelle donne

Nella parte femminile della popolazione, compresi dopo 50 anni, le ragioni per la comparsa dell'incontinenza urinaria possono essere molto diverse. Tuttavia, questa patologia è più spesso osservata in quelle donne che hanno dato alla luce. In questo caso, una grande percentuale di casi è vista tra coloro che hanno avuto una consegna prolungata o rapida se sono stati accompagnati da rotture del pavimento pelvico o altre lesioni alla nascita.

In generale, l'incontinenza urinaria si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico e / o della piccola pelvi, disturbi dello sfintere uretrale. Questi problemi possono essere scatenati dalle seguenti malattie e condizioni e:

• parto e parto;
• sovrappeso, obesità;
• età avanzata (dopo 70 anni);
• calcoli alla vescica;
• struttura anormale del sistema urogenitale;
• infezioni croniche della vescica;
• tosse cronica;
• diabete mellito;
• Alzheimer, Parkinson;
• sclerosi multipla;
• cancro della vescica;
• ictus;
• prolasso degli organi pelvici;
• tosse cronica.

Inoltre, aumentano le manifestazioni di incontinenza urinaria a qualsiasi età e alcuni farmaci, così come il cibo: fumo, bevande alcoliche, soda, tè, caffè, farmaci che rilassano la vescica (antidepressivi e anticolinergici) o migliorare la produzione di urina (diuretici).

diagnostica

Per capire come trattare l'incontinenza urinaria nelle donne, è necessario non solo diagnosticare un sintomo, ma anche determinare la causa del suo sviluppo. Soprattutto quando si tratta di donne dopo 50 o 70 anni.

Pertanto, per la corretta scelta delle tattiche di trattamento (e al fine di evitare errori) è indispensabile che venga eseguito il seguente protocollo di esame speciale:

• compilando questionari specifici (l'opzione migliore è ICIQ-SF, UDI-6),
• fare un diario di urinazione,
• test giornaliero o orario con guarnizioni (pad test),
• esame vaginale con test di tosse,
• Ultrasuoni degli organi pelvici e dei reni,
• studio urodinamico complesso (KUDI).

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne

Il trattamento più efficace dipende dalla causa dell'incontinenza urinaria in una donna e anche dalle tue preferenze personali. La terapia è diversa per ogni donna e dipende dal tipo di incontinenza e da come influisce sulla vita. Dopo che il medico ha diagnosticato la causa, il trattamento può includere esercizio, controllo del controllo della vescica, farmaci o una combinazione di questi metodi. Alcune donne potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico.

Raccomandazioni generali per il controllo della minzione:

• una dieta priva di caffeina (senza caffè, tè forte, cola, bevande energetiche, cioccolato);
• controllare il peso corporeo, combattere l'obesità;
• non fumatori, bevande alcoliche;
• svuotamento della vescica ogni ora.

I metodi conservativi di trattamento sono indicati principalmente alle giovani donne con incontinenza non espressa che si verificano dopo il parto, nonché nei pazienti con un aumentato rischio di trattamento chirurgico, in pazienti anziani che sono stati precedentemente operati senza un effetto positivo. L'incontinenza da urgenza è trattata solo in modo conservativo. La terapia conservativa di solito inizia con esercizi speciali volti a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Hanno anche un effetto stimolante sui muscoli addominali e sugli organi pelvici.

A seconda della causa dell'enuresi nelle donne, vengono prescritti vari farmaci, compresse:

• Simpaticomimetici - Efedrina - aiuta a ridurre i muscoli coinvolti nella minzione. Il risultato - l'enuresi si ferma.
• Anticolinergici: ossibutina, driptan, tolteradina. Offrono l'opportunità di rilassare la vescica, nonché di aumentare il volume. Questi farmaci per l'incontinenza nelle donne sono prescritti per ripristinare il controllo della voglia.
• La desmopressina - riduce la quantità di urina formatasi - viene scaricata con incontinenza temporanea.
• Gli antidepressivi - Duloxitina, Imipramina - sono prescritti se lo stress è la causa dell'incontinenza.
• Gli estrogeni - farmaci sotto forma di ormoni femminili progestinici o estrogeni - sono prescritti se l'incontinenza insorge a causa della mancanza di ormoni femminili. Questo succede durante la menopausa.

L'incontinenza nelle donne può essere gestita con farmaci. Ma in molti casi, il trattamento si basa su cambiamenti nei fattori comportamentali e quindi gli esercizi di Kegel sono spesso prescritti. Queste procedure in combinazione con i farmaci possono aiutare molte donne con incontinenza urinaria.

Esercizi di Kegel

Gli esercizi di Kegel possono aiutare con qualsiasi tipo di incontinenza urinaria nelle donne. Questi esercizi aiutano a rafforzare i muscoli della cavità addominale e del bacino. Quando si eseguono esercizi, i pazienti devono sottoporre a sforzo i muscoli pelvici tre volte al giorno per tre secondi. L'efficacia dell'uso del pessario, i dispositivi speciali a base di gomma intravaginale dipendono in gran parte dal tipo di incontinenza e dalle caratteristiche individuali della struttura anatomica del corpo.

Spremi i muscoli del perineo e mantieni la compressione per 3 secondi, quindi rilassali per la stessa durata. Aumentare gradualmente la durata del rilassamento-rilassamento a 20 secondi. Allo stesso tempo, rilassati gradualmente. Utilizzare anche la contrazione rapida e l'attivazione dei muscoli utilizzati nelle feci e nel parto.

operazione

Se i dispositivi e i medicinali per l'incontinenza nelle donne non aiutano, allora c'è bisogno di un trattamento chirurgico. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici che possono aiutare a risolvere questo problema:

1. Operazioni di imbracatura (TVT e TVT-O). Questi interventi minimamente invasivi, della durata di circa 30 minuti, vengono eseguiti in anestesia locale. L'essenza dell'operazione è estremamente semplice: l'introduzione di una maglia sintetica speciale sotto forma di un cappio sotto il collo della vescica o l'uretra. Questo anello mantiene l'uretra in una posizione fisiologica, non permettendo all'urina di fluire con un aumento della pressione intra-addominale.
2. Burch laparoscopica colposospensione. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, spesso con accesso laparoscopico. Tessuti situati intorno all'uretra, come se fossero sospesi dai legamenti inguinali. Questi legamenti sono molto forti, quindi i risultati a lungo termine dell'operazione sono molto convincenti.
3. Farmaci che formano l'iniezione. Durante la procedura, una sostanza speciale viene iniettata nella sottomucosa dell'uretra sotto il controllo di un cistoscopio. Più spesso è un materiale sintetico che non causa allergie. Di conseguenza, i tessuti molli mancanti vengono compensati e l'uretra viene fissata nella posizione desiderata.

Qualsiasi intervento di incontinenza è mirato a ripristinare la corretta posizione degli organi urinari. Una chirurgia per incontinenza causa perdite di urina quando si tossisce, si ride e si starnutisce molto meno frequentemente. La decisione di eseguire un intervento chirurgico per l'incontinenza nelle donne dovrebbe basarsi sulla diagnosi corretta, poiché l'assenza di questo aspetto può portare a seri problemi.

Trattamento popolare di incontinenza urinaria nelle donne

Gli oppositori dei metodi tradizionali di trattamento sono probabilmente interessati alla questione di come trattare l'incontinenza urinaria con rimedi popolari. Sotto questo aspetto, ci sono diverse ricette:

1. Aiuta perfettamente i semi del giardino di aneto. 1 cucchiaio di semi viene versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato per 2-3 ore, ben avvolto. Quindi il filtro per infusione risultante. Tutto il vetro significa che devi bere per 1 volta. E così ogni giorno per ottenere il risultato. I guaritori popolari sostengono che l'incontinenza urinaria può essere curata in questo modo nelle persone di qualsiasi età. Ci sono casi di recupero completo.
2. Infuso alle erbe salvia: una tazza deve essere consumata tre volte al giorno.
3. L'infusione a vapore di erbe achillea deve essere bevuta almeno mezzo bicchiere 3 volte al giorno.
4. Yarrow è un'erba che si trova quasi ovunque - un vero magazzino per i guaritori tradizionali. Se hai bisogno di liberarti della minzione involontaria, prendi 10 grammi di achillea con i fiori in 1 tazza d'acqua. Far bollire per 10 minuti a fuoco basso. Quindi lasciare insistere per 1 ora, non dimenticare di avvolgere il decotto. Prendi mezza tazza 3 volte al giorno.

Quando si trattano con rimedi popolari, è importante non iniziare il processo di incontinenza urinaria e prevenire lo sviluppo di malattie più gravi, i cui prerequisiti potrebbero essere la minzione involontaria (ad esempio, cistite, pielonefrite).

Incontinenza nelle donne

L'incontinenza urinaria è un problema abbastanza comune. Almeno una volta nella vita, più della metà delle donne lo affrontano. L'incontinenza può verificarsi nelle donne giovani dopo il parto o interventi chirurgici, o in donne mature dopo la menopausa. Le statistiche indicano che ogni quinta ragazza soffre di incontinenza urinaria in età riproduttiva, ogni terza donna nel primo periodo della menopausa e dopo 70 anni - ogni seconda donna anziana.

L'incontinenza urinaria è un problema serio che altera in modo significativo la qualità della vita, porta a disturbi nella sfera sessuale e psicologica, può provocare depressione, diventa un ostacolo alla costruzione di successo della vita personale e della carriera. L'enuresi deve essere considerata dal punto di vista non solo dell'aspetto igienico - questa malattia ha anche un significato medico e sociale, in quanto provoca alle donne una vasta gamma di problemi: disfunzioni sessuali, nevrosi, ecc.

Puoi anche imbatterti in un termine come l'incontinenza, che significa anche incontinenza, ma è più spesso usato da urologi e ginecologi quando viene diagnosticato. Gli specialisti chiamano la minzione enuresi, che è accompagnata dall'incapacità di regolare lo svuotamento della vescica. I volumi di perdita possono variare da poche gocce a quasi l'intero contenuto di un organo. Ginecologi, urologi, chirurghi e psicoterapeuti sono impegnati nel trattamento della malattia.

Il problema dell'incontinenza urinaria è così globale che persino una speciale organizzazione medica internazionale è stata creata per studiare le cause dell'enuresi e sviluppare nuovi trattamenti efficaci per questa malattia.

Cause e sintomi dell'incontinenza urinaria nelle donne

Si distinguono i seguenti tipi di incontinenza urinaria:

Altre forme, ad esempio, l'enuresi in caso di tracimazione della vescica, perdita continua di urina, incontinenza incosciente, ecc.

Nelle donne, i primi tre tipi di incontinenza urinaria sono più comuni, quindi vale la pena soffermarsi su di essi in modo più dettagliato.

Incontinenza da sforzo

L'incontinenza da sforzo è l'incapacità di controllare il processo di svuotamento della vescica durante lo stress. La parola "stress" in questo contesto significa "carico" o "sforzo".

Sintomi di incontinenza urinaria da sforzo:

Escrezione di urina durante la risata, la tosse, lo starnuto, l'esercizio fisico, i rapporti sessuali.

Se non c'è tensione nella cavità addominale, l'urina non viene escreta.

Non tutte le tosse o gli starnuti portano all'urina involontaria. Nelle prime fasi dell'incontinenza, questo accade solo quando l'organo è pieno e il volume di urina persa è pari a poche gocce.

Con il progredire della malattia, anche un'attività fisica insignificante, come la camminata veloce, può portare alla perdita di urina.

Manca l'irresistibile voglia di urinare a una donna.

L'escrezione involontaria di feci e gas dall'intestino può verificarsi insieme all'urina.

Normalmente, lo sforzo fisico, così come la tosse e la risata, non dovrebbero portare al rilascio di urina. Questo impedisce ai muscoli del pavimento pelvico e allo sfintere. Tuttavia, quando sono indeboliti, non sono in grado di far fronte pienamente alla loro funzione. L'urina supera la resistenza e fluisce.

Ci possono essere diversi motivi:

Lavoro pesante A questo proposito, il parto è particolarmente pericoloso, accompagnato dalla comparsa di un grande feto, tagli del perineo, l'imposizione di pinze e altre manipolazioni. Le donne che hanno una pelvi stretta sono a rischio.

Intervento chirurgico sugli organi pelvici. Qualsiasi intervento sulla vescica, sul retto, sull'utero può portare a stress da incontinenza urinaria. Le fistole che si formano tra gli organi sono pericolose, dal momento che questi difetti portano anche all'incontinenza.

Cambiamenti ormonali nel corpo di una donna che si verifica con l'età. Meno estrogeni vengono prodotti, peggio diventa l'elasticità dei legamenti e minore sarà il tono muscolare.

Oltre ai motivi principali che portano a stress incontinenza urinaria, possiamo anche evidenziare i seguenti fattori di rischio:

Sovrappeso, soprattutto in combinazione con il diabete;

Il duro lavoro associato all'alto sforzo fisico;

La radioterapia;

Omissione e prolasso dell'utero;

Appartenendo a caucasici;

Malattie neurologiche, compresi infarti, ictus, lesioni spinali;

Asma bronchiale, malattia polmonare ostruttiva;

Accettazione di determinati farmaci.

Incontinenza urinaria imperativa

L'incontinenza urinaria imperativa è caratterizzata da un insopportabile bisogno di svuotare la vescica. Questi impulsi sono imperativi, ed è quasi impossibile trattenerli. Inoltre, si verificano quando la vescica è solo parzialmente riempita. Mentre normalmente una donna ha la voglia di urinare quando si accumula un volume sufficientemente grande di urina nella vescica.

I sintomi dell'incontinenza urinaria imperativa includono quanto segue:

La voglia di svuotare la vescica è molto frequente e si verifica più di 8 volte al giorno.

Sembrano quasi sempre all'improvviso.

L'urgenza di urinare è inarrestabile.

Ci sono frequenti visite al bagno di notte.

Le urge di urinare sono spesso dettate da fattori esterni, tra cui, ad esempio, il suono dell'acqua che cola dal rubinetto, la luce intensa, un suono forte, ecc.

Quando l'incontinenza urinaria imperativa si verifica sullo sfondo del prolasso della vescica, una donna può provare una sensazione di dolore e disagio nell'addome inferiore.

Il gocciolamento delle urine può essere accompagnato dallo sviluppo di dermatiti nella zona inguinale e possono verificarsi infezioni urinarie come vulvite, vulvovaginite, pielonefrite, cistite, ecc.

La causa dell'incontinenza urinaria imperativa nelle donne si trova in una violazione della trasmissione neuromuscolare nel detrusore della vescica (carcassa muscolare), che porta alla sua maggiore attività. Pertanto, anche quando una piccola quantità di urina si accumula nella cavità dell'organo, la donna ha la voglia di urinare. Per quanto riguarda i fattori di rischio che possono portare allo sviluppo di incontinenza urinaria imperativa, sono simili ai fattori di rischio per l'incontinenza da stress. Spesso questi due tipi di incontinenza sono combinati tra loro.

Incontinenza urinaria iatrogena

L'incontinenza urinaria iatrogena è l'incontinenza che si sviluppa quando si assumono farmaci. Di norma, l'enuresi diventa un effetto collaterale di questo o quel farmaco.

Dovresti essere consapevole del fatto che farmaci come possono portare all'incontinenza:

Adrenomimetici (pseudoefedrina), che sono usati per curare le malattie dei bronchi. In primo luogo, questi farmaci provocano la ritenzione urinaria e quindi causano l'incontinenza.

Qualsiasi farmaco diuretico.

Farmaci ormonali contenenti estrogeni.

Colchicina, che viene utilizzata nel trattamento della gotta.

Farmaci lenitivi

Quando il trattamento dei farmaci elencati è completato, l'incontinenza urinaria passerà da sola e non richiederà alcuna misura terapeutica.

Diagnosi di incontinenza urinaria nelle donne

La diagnosi di incontinenza urinaria dovrebbe iniziare tenendo un diario. È necessario correggere i dati in esso per diversi giorni. In questo momento, una donna dovrebbe registrare quanto liquido beve, quante volte va a urinare. È importante misurare i volumi dell'urina rilasciata, così come visualizzare nel diario tutti gli episodi di incontinenza e cosa stava facendo in quel momento. Per capire esattamente quanta urina va agli episodi di incontinenza, puoi usare il cosiddetto test PAD. Per un certo periodo di tempo, il paziente indossa i tamponi urologici, pesandoli prima e dopo l'uso.

Una conversazione nell'ambulatorio del medico è di notevole importanza. Ti permette di scoprire i sintomi della malattia, il tempo della sua manifestazione.

Una donna deve visitare un ginecologo. Durante l'esame sulla sedia, il medico valuta lo stato dei muscoli e dei tessuti del pavimento pelvico, la presenza o l'assenza di omissione delle pareti vaginali e dell'utero.

Un test di tosse viene eseguito nell'ufficio del ginecologo. A una donna viene chiesto di tossire mentre la sua vescica è piena. Se durante lo sforzo si verifica la produzione di urina, allora possiamo assumere stress incontinenza urinaria.

Di norma, la diagnosi non è difficile nella maggior parte dei casi. Tuttavia, possono essere richiesti esami aggiuntivi, quali:

Cistoscopia. Questo studio comporta l'ispezione della vescica dall'interno. A tal fine, un sottile cistoscopio viene inserito attraverso l'uretra. La procedura per una donna è indolore, per la quale il medico usa uno speciale gel anestetico. La cistoscopia consente di valutare la condizione della vescica, di escludere la presenza di formazione di tumori.

L'esame urodinamico fornisce una valutazione del processo di riempimento e svuotamento della vescica. Per la sua realizzazione, sensori speciali sono inseriti nella vescica stessa e nella vagina, che forniscono le informazioni necessarie al medico.

Ultrasuoni degli organi pelvici. Questo esame consente di valutare lo stato degli organi del sistema riproduttivo femminile, che consente di determinare le ulteriori tattiche terapeutiche.

Per quanto riguarda i metodi di ricerca di laboratorio, a una donna viene prescritta un'analisi delle urine generale e batterica, l'esame al microscopio di una macchia. Grazie ai suddetti metodi di esame, il medico sarà in grado di impostare la diagnosi più corretta e di prescrivere il trattamento necessario.

Incontinenza nelle donne anziane dopo 50 anni

Il più delle volte, le donne anziane oltre i 50 anni sono dominate da una forma mista di incontinenza urinaria, cioè c'è sia una componente stressante che una componente urgente.

I motivi che portano alla malattia possono essere molti, quindi il medico durante l'esame chiarirà sicuramente i seguenti punti:

Una donna soffre di patologie neurologiche?

Ha qualche disturbo mentale?

Una donna ha segni di morbo di Parkinson?

Una donna soffre di diabete?

Ha problemi di peso?

Ci sono ernia del disco intervertebrale o altre malattie degenerative del midollo spinale che possono colpire la vescica?

La donna ha una storia di operazioni sugli organi pelvici? Se ce n'erano, allora è importante scoprire se hanno provocato la formazione di aderenze e fistole.

Tutte queste malattie possono essere la causa dell'incontinenza urinaria, in quanto in un modo o nell'altro possono influire sulla funzionalità della vescica. Non è escluso che la donna abbia "incontinenza da overflow", cioè, a causa della ridotta sensibilità dell'organo, il segnale per lo svuotamento viene trasmesso al cervello troppo debolmente o è completamente assente.

È importante scoprire esattamente quali farmaci sta assumendo la donna. Particolare attenzione è rivolta ai farmaci sedativi e antiipertensivi, i diuretici.

I pazienti anziani con diagnosi di incontinenza da stress nel 30% dei casi mostrano prolasso di organi pelvici, ovvero prolasso della vescica. Pertanto, l'approccio sia alla diagnosi del problema esistente che al trattamento nelle donne anziane deve essere individuale. Non si deve inoltre trascurare il fatto che l'incontinenza urinaria può svilupparsi sullo sfondo della salute relativa a causa della mancanza di produzione di estrogeni nel periodo postmenopausale.

L'esame urodinamico completo delle donne anziane che si lamentano di incontinenza urinaria è prescritto senza fallo.

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne

Le tattiche terapeutiche dipendono in gran parte da ciò che ha causato esattamente l'incontinenza urinaria e fino a che punto il problema è andato. Ginecologi, urologi e chirurghi sono coinvolti nel trattamento della malattia (se è necessario un intervento chirurgico).

Iniziare la terapia di qualsiasi tipo di incontinenza urinaria dovrebbe essere sul principio "dal semplice al complesso".

Innanzitutto, assicurati di provare i metodi più convenienti, tra cui:

Perdita di peso con l'obesità. Il fatto è che il sovrappeso influenza lo stato degli organi interni, che sono sottoposti a una pressione eccessiva. Di conseguenza, la loro posizione è disturbata, il funzionamento soffre, che porta a problemi con la minzione. Il trattamento dell'obesità può essere effettuato con l'aiuto di dieta, farmaci, psicoterapia o chirurgia a stomaco.

Le bevande contenenti caffeina devono essere limitate. Prima di tutto riguarda caffè e tè. Il divieto di caffeina è dovuto al suo effetto diuretico sul corpo. Con l'assunzione eccessiva di questa sostanza, il rischio di incontinenza urinaria aumenta in modo significativo. Per quanto riguarda l'uso di acqua pura ordinaria, non può essere limitato, altrimenti è possibile esacerbare la situazione.

Rifiuto dalle sigarette. Non esiste ancora una chiara relazione tra il fumo e il problema dell'incontinenza urinaria. Tuttavia, è stato dimostrato che le donne affette da bronchite "fumatore", molte volte aumentano il rischio di sviluppare incontinenza urinaria da stress. In generale, qualsiasi malattia dell'apparato respiratorio deve essere trattata prontamente.

L'incontinenza urinaria imperativa è perfettamente trattata nel caso in cui il paziente riesca a correggere il regime di minzione. L'essenza di questo metodo deriva dal fatto che è necessario insegnare al tuo corpo a urinare di ora in ora. L'intervallo iniziale può essere impostato su 30 minuti con il suo successivo aumento a un'ora o più.

Per migliorare il tono dei muscoli del pavimento pelvico, si dovrebbe esercitare regolarmente. Esercizi speciali permetteranno di correggere il lavoro dello sfintere e le pareti della vescica.

Tutte le malattie croniche devono essere necessariamente trattate in tempo per impedire la loro esacerbazione.

È ugualmente efficace creare un ambiente psicologico per te che ti distrae dal desiderio di svuotare la vescica.

Esercizi di Kegel

Gli esercizi di Kegel sono un complesso ginnico, che è molto semplice da implementare. In primo luogo, la donna deve decidere quali sono i muscoli del pavimento pelvico e dove si trovano. Per fare questo, è necessario immaginare il processo di svuotamento della vescica e cercare di fermarlo con la forza muscolare. Sono questi muscoli che dovrebbero essere coinvolti durante l'allenamento.

Tre volte al giorno, devi sforzare e rilassare i muscoli del pavimento pelvico. Il tempo di tensione varia da alcuni secondi nelle fasi iniziali dell'addestramento a 3 minuti più tardi. Gli esercizi di Kegel possono essere eseguiti quasi ovunque e in qualsiasi momento, in quanto sono completamente invisibili agli altri.

Quando i muscoli sono sufficientemente allenati, puoi provare a sforzarli durante la tosse e gli starnuti durante l'esercizio. Più gli esercizi sono vari, maggiore è la loro efficacia.

È possibile utilizzare tali tecniche come contrazioni veloci e lente, tentativi di push-out durante il travaglio, jet ritardato durante lo svuotamento della vescica.

La terapia Biofeedback

Esercizi con biofeedback (BFB) sono superiori in efficacia agli esercizi di Kegel, in quanto consentono di filtrare solo i muscoli necessari. Per implementare il complesso richiederà attrezzature specializzate. È progettato non solo per controllare il processo di tensione muscolare, ma anche per stimolarli ulteriormente con l'aiuto di impulsi elettrici.

È dimostrato che l'allenamento BFB consente di ottenere il controllo della minzione in un tempo abbastanza breve. Tuttavia, l'esercizio è vietato per essere attuato in presenza di tumori maligni, malattie infiammatorie nella fase acuta, patologie del cuore, fegato e reni.

L'uso di simulatori per il trattamento dell'incontinenza urinaria

Dispositivi che ti permettono di allenare i muscoli del pavimento pelvico, ce ne sono tanti. Molti di questi sono molto compatti e convenienti da usare. Ad esempio, il simulatore PelvicToner consente di aumentare in modo competente il carico sui muscoli, rafforzandoli gradualmente. Il dispositivo è molto facile da usare e la sua efficacia è stata dimostrata negli studi clinici.

psicotecnica

Quando hai voglia di urinare, puoi provare a scappare da loro, trasferendo i pensieri in una direzione diversa. Ad esempio, per riflettere sui prossimi piani di vita, leggere letteratura interessante, ecc. Il compito principale che una donna deve affrontare è di ritardare la minzione per almeno un breve periodo.

Incontinenza nelle donne: cause e trattamento

Giovani e anziani possono sperimentare disturbi urinari. L'incontinenza nelle donne (incontinenza) ha un effetto negativo non solo sulla loro condizione fisica, ma offre anche disagio emotivo. A volte, a causa di una malattia, le persone cambiano radicalmente il loro stile di vita, evitando il contatto con gli altri, facendo sport e soggiornando in luoghi pubblici. Quali sono le cause di sviluppo e segni di incontinenza? Come curare questa malattia insidiosa?

Frequenti tipi di incontinenza urinaria e le loro cause

L'incontinenza urinaria è una patologia caratterizzata da un processo incontrollabile di escrezione dell'urina. Questa malattia colpisce milioni di donne in tutto il mondo. Cos'è l'incontinenza? Vari fattori possono innescare lo sviluppo di questa condizione patologica. L'incontinenza urinaria si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico e / o della piccola pelvi, disturbi dello sfintere uretrale. Questi problemi possono essere provocati dalle seguenti malattie e condizioni:

• parto e parto;
• sovrappeso, obesità;
• età avanzata;
• calcoli alla vescica;
• struttura anormale del sistema urogenitale;
• infezioni croniche della vescica;
• tosse cronica;
• diabete mellito;
• Alzheimer, Parkinson;
• sclerosi multipla;
• cancro della vescica;
• ictus;
• prolasso degli organi pelvici;
• tosse cronica.

Alcuni farmaci e alimenti possono aumentare l'incontinenza. Ad esempio, i farmaci con effetto diuretico o rilassante sulla vescica (antidepressivi) possono aumentare l'incontinenza urinaria nelle donne. L'uso di alcol, tabacco, tè, caffè, soda, una dieta basata su prodotti che irritano la vescica aumenterà la manifestazione di incontinenza. A seconda delle caratteristiche, delle circostanze, dell'incontinenza urinaria, gli esperti suddividono questa malattia nei seguenti tipi:

• imperativo;
• lo stress;
• misto;
• iatrogena;
• reflex;
• enuresi;
• perdita involontaria di urina;
• perdita di urina dopo il processo di svuotamento della vescica.

Incontinenza da sforzo

La causa di questo tipo di disturbo del sistema urogenitale è un malfunzionamento dello sfintere uretrale. Se si verifica una pressione intra-addominale, i muscoli indeboliti di questo organo non sono in grado di prevenire la fuoriuscita di urina o lo svuotamento completo della vescica. I sintomi dell'incontinenza urinaria da sforzo includono: escrezione di urina durante la corsa, ridendo, sforzo fisico, tosse, sesso e mancanza di urgenza in bagno.

Ci sono fattori che creano il terreno per lo sviluppo di specie di stress da incontinenza. Questi includono: ereditarietà, obesità, malattie neurologiche, malattie infettive del sistema urogenitale, farmaci di un'azione specifica. Ma i motivi principali che provocano lo sviluppo di questo tipo di disturbo del sistema urogenitale sono i seguenti stati:

• Gravidanza. Durante il trasporto del bambino, l'incontinenza urinaria è causata da un cambiamento dello sfondo ormonale nel corpo e dalla pressione dell'utero in crescita sul sistema urogenitale. Nelle donne in gravidanza, questo disturbo della minzione si verifica in metà dei casi.
• Genera. I problemi di minzione incontrollata possono verificarsi dopo il parto, se la donna ha dato alla luce un bambino grande, e allo stesso tempo i medici hanno dovuto subire un'incisione perineale o altre manipolazioni. A causa di questi fattori, i legamenti e i muscoli del pavimento pelvico sono danneggiati, vi è una distribuzione non uniforme della pressione nel peritoneo, che successivamente causa la rottura dello sfintere.
• Le operazioni trasferite sugli organi pelvici. Le manipolazioni chirurgiche con la vescica, l'utero portano spesso alla formazione di aderenze, fistole, cambiamenti nella pressione nella zona pelvica, che porta a problemi di incontinenza urinaria.
• L'età cambia Il climax, l'elasticità ridotta dei legamenti e il tono muscolare sono le cause che causano l'incontinenza urinaria nelle donne.

Incontinenza imperativa

Con il normale funzionamento della vescica urge si verifica dopo il suo riempimento. Allo stesso tempo, la persona lo trattiene tranquillamente fino alla prossima visita in bagno. Se una donna soffre di incontinenza imperativa, anche con una piccola otturazione della vescica con l'urina, può esserci un'urgenza insormontabile di urinare, che non può essere trattenuta. Per provocare l'incontinenza in questo stato possono stimoli esterni: acqua corrente, luce intensa o altro. Qual è la causa di questo disturbo?

La ragione principale di ciò è la vescica iperattiva, che reagisce istantaneamente anche a una leggera irritazione a causa della insolita velocità degli impulsi del nervo dello sfintere. I fattori che determinano l'emergenza dell'incontinenza imperativa sono l'età avanzata, il parto, i cambiamenti ormonali, le lesioni, le malattie infettive, l'infiammazione e il gonfiore. Questa patologia è quasi sempre caratterizzata da un'improvvisa urgenza di urinare, che si manifesta fino a 8-10 volte al giorno.

Che cosa causa il problema dell'incontinenza urinaria nelle donne e come liberarsene

L'incontinenza nelle donne (incontinenza) è un danno patologico della minzione, in cui il paziente non può controllare completamente il processo. Più spesso, solo poche gocce di urina vengono rilasciate, ma in alcuni casi si verifica uno svuotamento incontrollato della vescica.

Le cause, così come il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne possono essere differenti. Capire l'essenza di ciò che sta accadendo, e cioè perché i muscoli interni non sopportano più il carico abituale, consente al medico di scegliere una tattica terapeutica efficace e di superare completamente il problema. È importante sapere che l'incontinenza urinaria può essere curata a qualsiasi età, la cosa principale è consultare uno specialista in modo tempestivo e seguire incondizionatamente tutte le sue raccomandazioni.

Incontinenza - che cos'è?

Secondo le statistiche, ogni quinta donna lamenta una minzione spontanea incontrollata. A seconda dell'anatomia del sistema urogenitale, può essere vero e falso. Nel secondo caso, stiamo parlando di patologie dell'ubicazione della vescica o dell'uretra: fistole, lesioni e difetti congeniti.

La stragrande maggioranza dei casi di minzione improvvisa nelle donne adulte è vera. Cioè, con gli organi interni normalmente localizzati, una donna non può trattenere la sua urina durante lo starnuto, la tosse, al suono dell'acqua che scorre o in altre situazioni.

Nel tempo, tale incontinenza da fastidiosi problemi può trasformarsi in un vero problema. Se inizialmente parliamo della perdita di una piccola quantità di urina, quindi senza trattamento il volume di scarico è aumentato. Una donna inizia a sperimentare complessi psicologici associati alla paura di inzupparsi improvvisamente in presenza di persone, durante il sesso, o di non raggiungere il bagno. Questa condizione influisce negativamente sul tenore di vita e potrebbe addirittura portare alla depressione.

Quali sono i sintomi della minzione involontaria nelle donne?

L'escrezione urinaria involontaria nelle donne può manifestarsi in diversi modi:

• Perdita di urina durante l'esercizio. Può essere non solo sollevamento pesi, ma anche banali starnuti, tosse, tentativi di defecare.
• Incontinenza durante il rapporto. Di solito, la sua probabilità aumenta quando si selezionano le posizioni, quando il partner esercita una pressione fisica sulla vescica, ad esempio, è in cima.
• L'incontinenza mattutina si verifica quando una donna si alza dal letto. I muscoli deboli non possono trattenere l'aumento della pressione della vescica, che è sorto a causa di un brusco cambiamento nella posizione del corpo da orizzontale a verticale. Di solito, la vescica è piena dopo un lungo sonno.
• Minzione spontanea sotto l'influenza di uno stimolo. Ogni donna può essere un individuo. Spesso i pazienti chiamano il suono o il tipo di acqua che scorre, la luce intensa. Tali impulsi si verificano frequentemente e possono essere così forti da finire con un'urina incontrollata.

Minzione frequente - oltre 8 volte al giorno - si riferisce anche a sintomi di incontinenza. Con l'assunzione di liquidi normale, questo potrebbe indicare una vescica iperattiva. In questo caso, la donna potrebbe non sospettare di soffrire di incontinenza e quindi non cerca l'aiuto di specialisti.

Quali sono i tipi di urinazione involontaria

A seconda dei motivi, i medici hanno sviluppato la seguente classificazione:

• L'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne è associata ad un indebolimento dei muscoli interni del pavimento pelvico o ad un'interruzione dello sfintere della vescica.
• L'incontinenza imperativa delle urine nelle donne è anche chiamata sindrome della vescica iperattiva, che invia segnali per lo svuotamento prima che sia fisicamente riempito.
• Misto: combina i sintomi dei primi due tipi.
• Riflesso - manifestato in violazione dell'innervazione degli organi pelvici. È estremamente raro.
• Incontinenza iatrogena - separazione delle urine incontrollata a causa dell'assunzione di alcuni farmaci, che passa dopo l'interruzione della terapia.
• Minzione situazionale - si verifica durante i rapporti o quando la vescica è completamente traboccata.

Vale la pena notare che la stragrande maggioranza dei casi clinici affrontati dai medici, si riferisce ai primi due tipi di incontinenza. Rappresentano circa il 90% di tutte le chiamate.

Incontinenza da stress e sua sottospecie

Incontinenza da stress dovuta al fatto che i muscoli pelvici e lo sfintere della vescica nelle donne diventano insostenibili per diverse ragioni, cioè non sopportano il carico abituale. All'inizio si manifesta con il flusso di urina durante lo starnuto, la tosse o altre attività fisiche (ad esempio, fare sesso). In questo caso, le donne possono lamentarsi della contemporanea separazione di piccole quantità di feci o gas intestinali.

Le cause dell'incontinenza sono le seguenti:

Gravidanza. Può provocare incontinenza, anche nelle giovani donne. A causa della sempre crescente pressione dell'utero sulla vescica e l'intestino aumenta, che contribuisce alla separazione incontrollata dei loro contenuti. Inoltre, le fluttuazioni dei livelli ormonali causano atonia dei muscoli, che non sono in grado di sopportare uno sforzo fisico sempre crescente. La minzione incontrollata durante la gravidanza è la più favorevole dal punto di vista della previsione, perché dopo la nascita può scomparire da sola.

Genera. Nonostante siano associati al fattore precedente, la consegna è un agente scatenante separato della minzione involontaria. Il parto naturale con lunghi tentativi, la lacerazione interna e l'episiotomia hanno un effetto particolarmente negativo sui muscoli del bacino. Successivamente, le ragazze hanno incontinenza di urina, feci e gas, che, a seconda dell'intensità e della presenza di altre malattie, possono andare via da sole o, al contrario, progredire con l'età.

Chirurgia addominale sugli organi pelvici. Qualsiasi intervento chirurgico può contribuire alla formazione di aderenze. Provocano l'incontinenza cronica a causa di cambiamenti nella pressione intraperitoneale.

Menopausa. I problemi urologici sono familiari al 50% delle donne che sono entrate nel periodo della menopausa. Con l'invecchiamento, il numero di donne che soffrono di incontinenza aumenta al 75%. Ciò è dovuto alla mancanza di estrogeni - gli ormoni sessuali femminili che influenzano l'elasticità dei muscoli pelvici e dei processi metabolici.

L'incontinenza da stress dà alle donne molti problemi. A causa sua, si rifiutano di condurre una vita normale, appaiono in pubblico, praticano sport, conducono una vita intima. È molto importante scartare la falsa vergogna in tempo e consultare un medico. La medicina moderna può offrire diversi tipi di trattamento dall'intervento conservativo all'intervento chirurgico.

Minzione imperativa

La minzione imperativa si presenta sotto l'influenza di fattori esterni. Possono essere così forti che una donna semplicemente non ha il tempo di raggiungere il bagno più vicino. Ciò è dovuto alla maggiore irritabilità dei muscoli della vescica, che richiede lo svuotamento, anche con una quantità minima di urina. Le cause di questa iperattività della vescica non sono ancora note.

In contrasto con lo stress, questo tipo di incontinenza si verifica raramente durante l'esercizio, la corsa o la camminata veloce. Può manifestarsi sotto forma di enuresi notturna e aumenta con l'assunzione di alcol o a causa di esacerbazioni di malattie infiammatorie degli organi pelvici. Pertanto, il trattamento dell'incontinenza urinaria imperativa nelle donne dovrebbe iniziare con il rifiuto di cattive abitudini e visite al ginecologo.

Come rilevare l'incontinenza urinaria

Se una donna soffre di incontinenza urinaria, ha bisogno di cercare aiuto, prima di tutto, dall'urologo e dal ginecologo. Un tale tandem aiuterà non solo a diagnosticare correttamente, ma anche a curare rapidamente l'incontinenza.

Le seguenti misure e manipolazioni sono eseguite per la diagnosi:

Anamnesi - cioè la raccolta di informazioni sullo stile di vita del paziente, i sintomi e la presenza di malattie concomitanti.

• Test PAD - consiste nel contare il numero di pad utilizzati da una donna al giorno. Offre l'opportunità di valutare la gravità dell'incontinenza in un paziente.
• Esame ginecologico sulla sedia. Spesso, durante l'incontinenza nelle donne, viene registrata l'omissione o il prolasso degli organi interni, come dovrebbe notare il medico.
• Analisi delle urine: questo semplice test rileva l'infiammazione della vescica (cistite) o dell'uretra (uretrite), i cui sintomi possono essere dolorosi nei casi di urina e di incontinenza.
• L'ecografia è un esame rapido e indolore che consente di valutare visivamente le condizioni della vescica, dell'uretere, dell'uretra e di altri organi pelvici.
• La risonanza magnetica è un metodo di imaging ad alta precisione, mostrato nel caso in cui i risultati degli esami a ultrasuoni non possano fornire un quadro clinico accurato.
• La ricerca urodinamica è un insieme di procedure finalizzate allo studio delle funzioni del sistema urinario.

Come viene trattata l'incontinenza urinaria

A seconda del tipo di patologia, ci sono diversi gruppi di metodi per trattare l'incontinenza urinaria nelle donne. Il più comune di questi è la ginnastica di Kegel, che consiste in una tensione e un rilassamento costante dei muscoli interni del pavimento pelvico - periuretrale e perivaginale. Questi esercizi mirano a rafforzare i muscoli coinvolti nell'atto della minzione e hanno un eccellente effetto terapeutico e profilattico. Con il loro aiuto, puoi curare l'incontinenza leggera a casa, ma la ginnastica deve essere eseguita regolarmente, fino a 100 ripetizioni al giorno.

Un'alternativa più avanzata è l'allenamento BFB, che ti consente di controllare l'efficacia della ginnastica ed è garantito per aumentare il tono della vescica.

Un buon risultato dà l'uso di vari simulatori per i muscoli intimi, così come l'allenamento psicologico.

Trattamento per l'incontinenza da sforzo

Il trattamento della minzione involontaria stressante inizia con i farmaci. Sono mostrati i seguenti gruppi di farmaci:

• Adrenomimetici che aumentano il tono muscolare. Attualmente utilizzato raramente a causa di effetti collaterali.
• Farmaci anticolinesterasici con un effetto simile.
• Antidepressivi e farmaci che influenzano il sistema nervoso centrale. Questi strumenti sono usati raramente a causa della loro scarsa efficacia nell'incontinenza da stress.

Se la terapia farmacologica non fornisce il risultato desiderato, viene indicato l'intervento chirurgico.

Ci sono diversi tipi di interventi chirurgici per l'incontinenza nelle donne. La scelta tra loro rimane sempre per il medico, che procede da un quadro clinico specifico della malattia.

Operazioni di imbracatura - un'ansa fatta di materiale sintetico viene posta sotto il collo della vescica o l'uretra, che assicura la posizione fisiologica degli organi interni anche con un aumento significativo del carico. Farmaci che formano il tessuto dell'iniezione, che garantiscono anche la corretta posizione della vescica, eliminando la sindrome da incontinenza urinaria.

Trattamento dell'incontinenza imperativa

Il trattamento dell'incontinenza imperativa viene eseguito solo con farmaci. Per questo vengono mostrati farmaci come:

• Oxybutynin: riduce il tono della vescica.
• Tamsulosina: rilassa la vescica e migliora il trofismo tissutale.
• La terapia ormonale sostitutiva viene eseguita anche per le donne durante la menopausa.

Cosa fare con l'incontinenza imperativa delle urine, se i farmaci sopra elencati non aiutano? Gli esperti raccomandano di ricorrere ai metodi generali di terapia, compreso l'allenamento psicologico.

Come affrontare i rimedi popolari per l'incontinenza urinaria

Di tutti i modi e mezzi della medicina tradizionale, non ce n'è uno che è garantito per curare tutti i tipi di incontinenza urinaria. Tuttavia, possono essere utili in forme più lievi di enuresi, così come in concomitanti malattie infiammatorie degli organi urinari. Ad esempio, l'erba millefoglio aumenta la diuresi. Quindi, la quantità di urina prodotta, che la donna prescrive, aumenta. Questo aiuta a rimuovere i sali e le infezioni dalla vescica, alleviando i sintomi della cistite o dell'uretra.

Va notato che l'automedicazione in caso di incontinenza non ne vale la pena. C'è la possibilità di iniziare la malattia, che porterà a problemi somatici e psicologici ancora più grandi. Su come trattare l'incontinenza, è meglio chiedere all'urologo, che condurrà una diagnosi approfondita e selezionare l'opzione di trattamento migliore.

Cos'altro si può fare per liberarsi dell'incontinenza

Molto spesso, l'incontinenza urinaria può essere eliminata regolando lo stile di vita e abbandonando le cattive abitudini. Se la causa dello stress da incontinenza urinaria in una donna è una tosse, allora dovresti smettere di fumare o visitare un allergologo per identificare altre cause di tosse persistente. I medici raccomandano vivamente di non assumere bevande alcoliche, che possono essere un problema di incontinenza al mattino o perdite notturne di urina. A volte è sufficiente perdere qualche chilo per prevenire la minzione arbitraria. Dopo tutto, l'obesità è un importante fattore di rischio per tutte le donne.

Se con l'aiuto di queste azioni non è stato possibile eliminare il problema, è necessario consultare immediatamente un medico.

Prevenzione della minzione incontrollata

Nel corpo di una donna, tutti i processi sono così interconnessi che la migliore prevenzione della separazione incontrollata delle urine è il trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche, endocrine, urologiche e psicologiche.

Ogni ragazza della sua giovinezza dovrebbe eseguire esercizi di Kegel ogni giorno, il che, oltre a prevenire l'incontinenza, è anche un'eccellente preparazione del muscolo pelvico per il travaglio imminente.