Cilindruria: l'aspetto dei cilindri nelle urine. Normalmente, 1-2 urine di cilindro ialino potrebbero non essere rilevate nelle urine in tutti i campi di vista. Più di loro, l'aspetto di altri tipi di cilindri è un fenomeno patologico. I cilindri sono calchi proteici dei tubuli e molto spesso i cilindri sono formati da proteine ​​plasmatiche che sono passate attraverso un filtro glomerulare. Il cilindro più semplice - ialino - un cilindro di proteine ​​pure. Se le cellule tubulari sono depositate su cilindri ialini, si formano dei cilindri epiteliali; solo i nuclei delle cellule sono cilindri granulari; eritrociti - cilindri di eritrociti; leucociti - cilindri leucocitari. Con gravi alterazioni distrofiche nelle cellule tubulari si formano cilindri grassi degenerati o cerosi. Il valore diagnostico dei cilindri è piuttosto grande. Sono indicatori di lesione del nefrone, in quanto si formano nei tubuli e, pertanto, hanno solo origine renale.
Indicano la presenza di proteinuria, anche se il suo livello non è molto alto. Su di essi è possibile giudicare il grado di danno all'epitelio tubulare.

I cilindri ialini si trovano nelle urine in tutte le malattie renali associate alla proteinuria. Sono proteine ​​del siero di latte coagulate, filtrate nei glomeruli e non riassorbite nel tubulo prossimale. Passando attraverso le sezioni distali dei tubuli, la proteina coagulata assume la forma del lume del tubulo, cioè cilindrico. La coagulazione contribuisce ad un'alta concentrazione di proteine ​​nel lume dei tubuli e alla reazione acida del fluido tubulare e delle urine. Nelle urine alcaline i cilindri ialini sono mancanti. Di conseguenza, più proteine ​​nel plasma sanguigno passano attraverso il filtro glomerulare e meno il suo riassorbimento nei tubuli prossimali (e, di conseguenza, più alta è la concentrazione nel fluido canalicolare), più si formano i cilindri ialini.
Pertanto, nei pazienti con sindrome nefrosica, accompagnata dalla più alta proteinuria, vi è la più spessa cilindruria in forma di cilindri ialini. Occasionalmente i cilindri ialini possono essere trovati nelle urine di persone sane, specialmente dopo un sacco di esercizio fisico, perché la quantità giornaliera di urina di una persona sana contiene da 10 a 100 mg di proteine.

I cilindri granulari sono formati da cellule dell'epitelio rinato (destrutturato) dei tubuli prossimali. La proteina coagulata nel lume dei tubuli prossimali è ricoperta di residui (sotto forma di grani) di cellule epiteliali morte e decomposte, di conseguenza la superficie dei cilindri assume un aspetto granuloso, il loro colore è più scuro di quello di quelli ialini.

I cilindri cerosi, a differenza di quelli ialini e granulari, sono più corti e più larghi, di colore giallastro e sono costituiti da un materiale strutturalmente omogeneo che assomiglia alla cera.
Si formano nel lume dei tubuli distali a seguito della morte (distrofia e atrofia) dell'epitelio tubulare di questi reparti. Il lume dei tubuli dovuto all'atrofia dell'epitelio qui è più largo che nelle sezioni prossimali, quindi i cilindri cerosi sono più spessi di quelli granulosi, che si formano nel lume delle sezioni prossimali dei tubuli. Le alterazioni distrofiche e atrofiche dell'epitelio dei tubuli distali si verificano in caso di danno renale acuto grave (ad esempio nella glomerulonefrite maligna subacuta) o nella fase avanzata della malattia renale cronica, pertanto la presenza di cisteroli cerosi nelle urine è un sintomo sfavorevole.

I cilindri di eritrociti possono essere presenti nelle urine con grave ematuria di varia origine (glomerulonefrite, tumori renali, emorragia femminile, ecc.) E leucociti in piuria in pazienti con acuta (particolarmente purulenta) e riacutizzazione di pielonefrite cronica, idronefrosi, ecc. A vari livelli di emoglobinuria (trasfusioni di sangue incompatibili, esposizione a sostanze tossiche, ecc.), Nell'urina possono comparire cilindri di colorazione marrone costituiti da pigmenti di sangue (cilindri pigmentati).

Tutti i tipi di cilindri sono ben rilevati e persistono a lungo solo nelle urine acide, mentre con le reazioni alcaline delle urine non si formano affatto o si deteriorano rapidamente e in tali casi, rispettivamente, sono assenti o trovati in quantità insignificanti.

La formazione di pseudocilindri dal muco, che sono simili ai cilindri ialini, o da un sedimento di acido urico di colore rosso è possibile (tali pseudocilindri assomigliano a cilindri di sangue del pigmento).

cilindruria

Descrizione:

I cilindri nelle urine sono un cast di proteine ​​o elementi cellulari formati nel lume dei tubuli renali. La presenza di cilindri nelle urine indica sempre danni renali organici (nefrite, nefrosi).

Ci sono i seguenti tipi di cilindri nelle urine:

- proteine ​​pure (ialine, cerose, fibrose);

- elementi aderenti a base proteica (granulari, epiteliali, leucocitari, eritrociti);

- formazioni cilindriche di sali;

sintomi:

Cilindri ialini (mukoprotein Tamm-Horsfall) - singoli nella preparazione possono essere trovati nell'analisi generale delle urine di persone sane, poiché normalmente vengono rilasciati fino a 100 mg di proteine ​​al giorno. Sono proteine ​​del siero di latte coagulate, filtrate nei glomeruli e non riassorbite nel tubulo prossimale. Muovendosi lungo il lume del tubulo, la proteina coagulata assume la forma di questo lume, vale a dire cilindrico. La coagulazione contribuisce ad un'elevata concentrazione di proteine ​​nel lume del fluido canalicolare e alla reazione acida di quest'ultimo. Nella reazione alcalina, non si formano, e nelle urine con una reazione acutamente acida, l'urina collassa rapidamente e non viene rilevata.

Più proteine ​​nel plasma sanguigno passano attraverso il filtro glomerulare e meno viene riassorbito nei tubuli prossimali, più si formano i cilindri ialini. Quindi, nei pazienti con sindrome nefrosica, che è caratterizzata da alta proteinuria, c'è la più spessa cilindruria in forma di cilindri ialini durante la microscopia dei sedimenti urinari.
I cilindri granulari sono determinati da cambiamenti degenerativi nelle cellule epiteliali. La proteina arrotolata nei tubuli è ricoperta di detriti (sotto forma di grani) delle cellule epiteliali (morte) spezzate delle sezioni tubulari prossimali.

Il colore di questi cilindri è più scuro di quelli ialini e la superficie striata presenta una struttura granulare (granulare).

I cilindri cerosi, a differenza di quelli ialini e granulari, più corti e più larghi, di colore giallastro, sono costituiti da un materiale strutturalmente omogeneo, avente la forma di cera.

Le ragioni:

I cilindri ialini sono osservati in qualsiasi forma di proteinuria, nemmeno associati a danno renale (proteinuria fisiologica - proteinuria ortostatica, stagnante, dopo esercizio fisico, ipotermia). I cilindri ialini si trovano nelle urine per tutte le malattie dei reni, accompagnate da proteinuria anormale.
I cilindri di cera si formano nel lume dei tubuli distali a causa della morte (distrofia e atrofia) dell'epitelio tubulare di queste regioni. Il lume dei tubuli qui è più largo che nelle regioni prossimali, e quindi i cilindri cerosi sono più spessi dei grani.

La presenza nell'urina di cilindri cerosi in termini di prognosi è un sintomo sfavorevole, che indica alterazioni distrofiche o atrofiche nell'epitelio dei tubuli distali. Tali cambiamenti si osservano nella glomerulonefrite acuta grave o nella fase avanzata della malattia renale cronica.

I cilindri eritrocitari sono indicativi dell'origine renale dell'ematuria (nella glomerulonefrite acuta, nella glomerulonefrite cronica, nel cancro del rene, nell'emorragia sessuale, ecc.).

I cilindri leucocitari appaiono in grave leucocituria (piuria) nei pazienti con pielonefrite acuta (particolarmente purulenta).

I cilindri epiteliali in assenza di patologia dei reni nelle urine non vengono rilevati. L'aspetto dei cilindri epiteliali indica gravi alterazioni degenerative dell'apparato tubulare dei reni. Si verificano con nefrosi e lesioni gravi (sublimate, ecc.).

I cilindri di fibrina sono caratteristici della febbre emorragica con sindrome renale e di solito compaiono al culmine della malattia, mentre si riprendono, il loro numero aumenta.

Cilindri pigmentati - in vari tipi di emoglobinuria (trasfusioni di sangue incompatibili, esposizione a sostanze tossiche) vengono rilevati cilindri di colorazione marrone costituiti da pigmenti ematici.

I Cilindroidi sono fili di muco, arrotondati da un'estremità e allungati dall'altro. Si trovano spesso nelle urine alla fine del processo nefrosico.

Gli psevdotsilindri formati dal muco sono simili ai cilindri ialini. Può essere formato dal sedimento di sali di acido urico: sono di colore rosso, simile a cilindri di sangue pigmentato.

trattamento:

Trattamento della malattia sottostante, contro il quale è sorto il cylindruria.

Cilindri epiteliali urinari

La Cilindruria è un processo che si traduce in un aumento del numero di cilindri nelle urine. Il processo della loro formazione avviene nei tubuli renali durante la filtrazione dell'urina primaria da parte delle cellule epiteliali. Si tratta di una forma cilindrica di composti proteici (si trovano anche composti non proteici, ma di origine diversa, chiamati "falsi cilindri"), un gran numero di essi nelle urine indicano l'insorgenza di processi patologici o infiammazioni dei tessuti nei reni, a volte indicativi di altre malattie.

Normalmente, la membrana nei glomeruli renali deve filtrare tutti i composti proteici, se inizia a passarli, significa che è danneggiata. La ragione di ciò può essere l'infiammazione, l'infezione o varie patologie.

sintomi

Di per sé, la presenza di cilindri nell'analisi delle urine non è una malattia, ma un marker di qualsiasi problema di salute. Non solo le malattie renali, ma anche i problemi cardiaci, gli organi che formano il sangue, i vari tipi di cancro e le malattie infiammatorie possono causarli. Nell'uomo, nello stato normale, questi composti non sono osservati nelle urine, massimo 1 o 2 nel campo visivo del microscopio. La persona in cui si trovano i cilindri non la sente affatto, ma possono apparire i sintomi di varie malattie e patologie che hanno provocato il loro aspetto.

In ogni caso, la presenza di cilindri nelle urine indica la necessità di consultare un urologo per ulteriori diagnosi. Sulla base dei suoi risultati, il trattamento viene successivamente prescritto.

eziologia

Si possono distinguere tre fattori, su cui il numero di cilindri nelle urine dipenderà in un modo o nell'altro:

• La capacità della membrana. La misura in cui la membrana è in grado di filtrare vari composti proteici è direttamente correlata alla quantità di proteine ​​del siero di latte, che successivamente subisce la trasformazione.
• La velocità di movimento delle urine attraverso i tubuli. Più è alto, minore è il tempo in cui la proteina deve arricciarsi e formare i cilindri.
• Violazioni del riassorbimento delle urine. Quando l'urina primaria passa attraverso il filtro, le cellule dell'epitelio filtrano parte del composto proteico nel sangue, se le cellule sono danneggiate o per qualche altra ragione non svolgono la loro funzione - la filtrazione inversa non si verifica, tutta la proteina va nell'urina secondaria.

I cambiamenti patologici nel corpo che possono influenzare questi tre fattori sono molto diversi, i principali sono:

1. Insufficienza cardiaca o polmonare, debolezza dei muscoli cardiaci, infarto.
2. Quando il lume dell'arteria renale si restringe, l'apporto di sangue ai reni è insufficiente, il che causa varie patologie e riduce la loro capacità di funzionare normalmente.
3. Qualsiasi processo infiammatorio nei reni, le loro malattie policistiche, varie malattie oncologiche dei reni.
4. Grave forma di intossicazione di varia origine.
5. Gravi malattie infettive del corpo, accompagnate da disidratazione, un aumento della temperatura corporea.
6. Alcuni farmaci

classificazione

Poiché i composti proteici possono essere di diversa origine, i tipi di cilindri nelle urine sono diversi.

• Cilindri ialini. La forma più comune. Formato da siero, la cui filtrazione dall'urina primaria non ha avuto luogo. In una singola quantità può verificarsi in persone sane, soprattutto dopo una piccola perdita di liquido corporeo o notevole affaticamento dovuto allo sforzo fisico.
• Cilindri granulari. Sono formati da cellule morte dell'epitelio interno dei reni, hanno una struttura granulare eterogenea, da cui hanno preso il nome. Normalmente, la morte delle cellule epiteliali dovrebbe avvenire gradualmente, senza effetti esterni visibili, se è così estesa che la porzione proteica delle cellule morte viene trasformata in cilindri, questo indica che i processi infiammatori gravi iniziano nei reni. Se allo stesso tempo una persona non sente segni di indisposizione e non è stata identificata alcuna malattia infettiva, significa che si tratta di un'insufficienza renale o di gravi cambiamenti irreversibili.
• Cilindri cerosi. Consiste in una massa informe, leggermente simile alla cera, può contenere macchie di cilindri proteici di altri tipi. Il loro aspetto parla delle malattie infettive del sistema genito-urinario ed è un importante indicatore della necessità di ulteriori analisi e ricerche per una corretta diagnosi.
• Cilindri eritrocitari Nonostante il nome, non sono composti da globuli rossi, ma contengono solo le loro chiazze. Strutture molto instabili, decadimento rapido. Sono un'indicazione che il sangue nelle urine proveniva dai reni, sono affetti da ematuria.
• Cilindri leucocitari. Sono formati e sembrano quasi simili ai precedenti, con la differenza che al posto dei globuli rossi contengono chiazze di leucociti. Sono estremamente rari, il più spesso con pyelonephritis.
• Cilindri epiteliali nelle urine. Formato da cellule morte dell'epitelio dei tubuli (da non confondere con granulare). Dicono della presenza di processi infiammatori acuti nei tubuli (o durante il trapianto di rene che il corpo viene respinto).
• I cilindri del pigmento sono anche composti instabili. Consiste di pigmenti di sangue, che conferisce loro un caratteristico colore marrone. Può essere formato da trasfusioni di sangue, se è incompatibile.
• I Cilindroidi sono composti mucosi legati ai "falsi cilindri". Il loro aspetto non è associato ai reni, ma piuttosto alle infezioni del canale urinario.

trattamento

La Cilindruria è osservata nelle malattie dei tessuti che compongono i reni, poiché queste malattie possono essere di diverse eziologie, quindi l'approccio per esse è specifico per ciascun caso: di solito un farmaco, volto ad eliminare i sintomi e le cause alla radice della malattia.

Il trattamento è prescritto da uno specialista dopo aver raccolto l'anamnesi e superato tutti i test necessari.

Indipendentemente da quanto sia buono il tuo benessere, non dovresti ritardare il trattamento, alcune malattie sono più facili da rimuovere in una fase precoce e alcune possono in seguito diventare incurabili.

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Cylindruria, tipi di cilindri

I cilindri sono chiamati educazione, costituita da proteine ​​e alcuni tipi di cellule. La cylindruria è l'escrezione urinaria dei cilindri, che sono le "impressioni" che si sono formate nel lume dei tubuli renali da elementi proteici o cellulari. L'aspetto dei cilindri nelle urine è un segno patologico, poiché sono assenti nelle persone sane.

La formazione del cilindro avviene nei tubuli renali, cioè possono essere solo di origine renale. La presenza di cilindri nelle urine è sempre un segno di danno renale. In termini di composizione, i cilindri possono essere ialini, cerosi, granulari, eritrocitari e leucociti. Le prime specie sono più comuni e quindi hanno un importante valore diagnostico.

I cilindri ialini vengono rilevati nelle urine in tutte le malattie renali che sono accompagnate da proteinuria. Non sono altro che proteine ​​di siero di latte stabilizzate, che sono state filtrate nei glomeruli e non sono state riassorbite nelle sezioni dei tubuli prossimali. Passando attraverso le sezioni distali dei tubuli, la proteina coagulata assume la forma del lume del tubulo, cioè diventa cilindrica. La piegatura contribuisce ad un'alta concentrazione di proteine ​​nel lume dei tubuli e nelle urine acide. Nelle urine con una reazione alcalina i cilindri ialini sono mancanti. Cioè, più proteine ​​nel plasma sanguigno passano attraverso il filtro glomerulare e meno viene riassorbito nei tubuli prossimali, maggiore è la concentrazione proteica nei tubuli, più i cilindri ialini si formano. Pertanto, nei pazienti con sindrome nefrosica, che è accompagnata dalla più alta proteinuria, si osserva la cilindruria più pronunciata con i cilindri ialini. I singoli cilindri ialini possono essere determinati e l'urina di persone completamente sane, il più delle volte ciò avviene dopo un considerevole sforzo fisico.

Questo tipo di cilindro è formato dalle cellule epiteliali dei tubuli renali prossimali che hanno subito alterazioni distrofiche. La proteina depositata nel lume dei tubuli prossimali è ricoperta da residui di cellule epiteliali morte che sembrano grani. Di conseguenza, la superficie dei cilindri assume un aspetto granuloso, sono dipinti più scuri di quelli ialini.

I cilindri cerosi hanno un aspetto diverso dai cilindri ialini e granulari. Esternamente, sono più corte e più larghe, dipinte con sfumature giallastre, costituite da un materiale omogeneo che non ha una struttura e ricorda visivamente la cera. I cilindri cerosi si formano nei tubuli distali e sono costituiti da cellule epiteliali tubolari morte. Come risultato dell'atrofia epiteliale, i tubuli distali hanno un lume più ampio rispetto alle sezioni prossimali, pertanto i cilindri cerosi hanno dimensioni maggiori rispetto a quelli granulari che si formano nel lume dei tubuli prossimali. Le alterazioni distrofiche e atrofiche dell'epitelio dei tubuli distali si verificano in gravi danni renali (ad esempio nella glomerulonefrite maligna subacuta) o nella fase avanzata della malattia renale cronica. L'aspetto dei cilindri cerosi è sempre un sintomo sfavorevole nella prognosi della malattia.

Altri tipi di cilindri

I cilindri eritrocitari sono determinati nelle urine in presenza di un sintomo di grave ematuria di varia origine (tutti i tipi di glomerulonefrite, neoplasie renali, sanguinamento dal tratto urinario) e leucociti in pazienti affetti da pielonefrite, idronefrosi e altre malattie infiammatorie renali. Con diverse emoglobinuria (ad esempio, con trasfusioni di sangue incompatibili, l'influenza di sostanze tossiche) nelle urine si possono determinare cilindri di colore marrone, costituiti da pigmenti di sangue.

Cilindri di qualsiasi tipo sono ben definiti e conservati per lungo tempo solo nelle urine acide, mentre nelle urine con una reazione alcalina non si formano affatto o sono soggetti a rapida distruzione.

cilindruria

Cylindruria è chiamata l'aspetto nelle urine dei cilindri. I cilindri sono calchi proteici di tubuli che si formano nella maggior parte dei casi da proteine ​​plasmatiche che sono passate attraverso un filtro glomerulare. Nell'urina normale, 1-2 cilindri di hyalinol potrebbero non essere rilevati in tutti i campi di vista. La presenza di cilindri nelle urine indica sempre danni renali organici. Il cilindro più semplice, proteina pura - ialina. Vi sono anche cilindri su base proteica (granulare, epiteliale, leucocitario, eritrocitario), pigmento, formazioni cilindriche di sali, cilindroidi e pseudocilindroidi.

Cilindri ialini

I cilindri ialini nelle urine sono presentati sotto forma di proteina sierica coagulata filtrata nei glomeruli renali, che non è stata riassorbita nei tubuli prossimali e ha acquisito la forma del tubulo lumen - cilindrico. La reazione acida del fluido canalicolare e delle urine favorisce la coagulazione delle proteine ​​e la formazione di cilindri ialini. Pertanto, la cylindruria più pronunciata è osservata nei pazienti con sindrome nefrosica, accompagnata da elevata proteinuria. I cilindri ialini possono verificarsi nelle urine di persone sane dopo un maggiore sforzo fisico.

Cilindri granulari

I cilindri granulari nelle urine sono formati da cellule epiteliali modificate distrofiche dei tubuli prossimali. Il nome di questi cilindri deriva dalla loro struttura, simile a granuli o granelli.

I cilindri granulari si trovano nelle urine di una persona che ha una delle molte malattie renali, ad esempio, nella glomerulonefrite acuta e cronica, nella glomerulonefrite diabetica, nell'amiloidosi renale e in molte altre malattie.

Cilindri cerosi

I cilindri cerosi nelle urine si formano nei tubuli distali in presenza di atrofia o degenerazione dell'epitelio tubulare di queste aree, che di solito si osserva nel danno renale acuto e grave o nella fase avanzata delle malattie renali, nonché nell'insufficienza renale cronica. La composizione di questi cilindri comprende un materiale strutturalmente omogeneo giallo, simile alla cera.

Il rilevamento nell'urina dei cilindri cerosi è considerato dai medici un sintomo sfavorevole.

Cilindri di eritrociti

I cilindri di eritrociti sono rilevati nelle urine con grave ematuria, leucociti - con leucocitosi grave di diversa origine.

Cilindri pigmento

I cilindri pigmentati sono composti da pigmenti di sangue, quindi hanno un colore marrone.

La loro formazione e rilevazione nelle urine può indicare un diverso tipo di emoglobinuria, per esempio, quando esposto a sostanze tossiche, trasfusioni di sangue incompatibile.

Qualsiasi tipo di cilindro viene rilevato e conservato a lungo solo nelle urine acide. Nelle reazioni alcaline delle urine, non vengono affatto rilevati o vengono rilevati in quantità insignificanti, poiché in tale ambiente vengono rapidamente distrutti o non formati affatto.

Gli pseudocilindri, simili ai cilindri ialini e ai cilindri del sangue dei pigmenti, sono formati dal muco o dal sedimento dei sali di acido urinario rosso.

Cos'è la cylindruria

I cilindri sono chiamati simili nella forma di educazione nel sedimento urinario. Sono rilevati dalla microscopia. In apparenza sono diversi da qualsiasi altra inclusione. Hanno le loro varietà. Alcuni possono verificarsi nella norma, altri - indicare una patologia.

Cylindruria si riferisce alla condizione di urina con un alto contenuto di cilindri. Il luogo di formazione sono solo i tubuli renali, quindi i cambiamenti nei reni in medicina sono chiamati il ​​termine generale "tubulopatia".

Meccanismo di formazione del cilindro

Le sostanze passate attraverso la membrana del glomerulo renale vengono rilasciate attraverso l'urina primaria nei tubuli. Qui la domanda è risolta, cosa fare con loro ulteriormente: saltare e rimuovere dal corpo o ritardare e tornare al sangue. La regolazione è effettuata da cellule epiteliali. Questo processo è chiamato riassorbimento.

I cilindri sono calchi di sostanze trattenute nei tubuli. Sono suddivisi:

• sulle proteine ​​- si formano sulla base di proteine ​​che sono entrate nel canale proteico nella proteinuria;
• non proteico - diversi elementi cellulari e biologici sono coinvolti nella costruzione.

Condizioni devono sorgere per la formazione di cilindri nei tubuli.

• aumento della capacità della membrana in caso di distruzione o infiammazione (normalmente, le molecole proteiche non passano attraverso gli spazi vuoti, poiché sono grandi);
• diminuzione della velocità di movimento delle urine attraverso i tubuli;
• cessazione dell'assorbimento da urina.

Rallentando il flusso di urina si osserva:

• in caso di insufficienza cardiaca dovuta a debolezza miocardica;
• come conseguenza dell'ischemia nell'aterosclerosi dell'arteria renale;
• in caso di compressione dei tubuli mediante un processo infiammatorio e neoplastico;
• se le pareti dei tubuli sono infiammate.

Il ritardo di sostanze non necessarie si forma con la sconfitta dell'epitelio tubulare:

• sostanze tossiche (avvelenamento);
• agenti patogeni infettivi (febbre emorragica e altre condizioni di alta temperatura);
• alcuni farmaci (antibiotici, sulfonamidi, aspirina).

Per la formazione di cilindri e la coagulazione delle proteine ​​sono necessari:

• alto livello di proteinuria;
• reazione acida di urina (in un ambiente alcalino non si formano).

Questi esempi suggeriscono che la cylindruria può accompagnare non solo la malattia renale. Lo stato di "stasi" o la completa assenza di flusso di urina si osserva durante l'anuria, a causa di insufficienza renale. Nella fase di recupero, la diuresi aumenta, e durante l'esame microscopico nelle urine, è visibile una moltitudine di cilindri, che hanno avuto il tempo di chiudere i passaggi dei canali, e ora sono spinti nelle urine.

Secondo il materiale da cui sono formati i cilindri, si può giudicare il processo patologico nel corpo. I medici hanno deciso di assegnare:

• veri cilindri - costruiti sempre su base proteica;
• falso - in grado di formare da cristalli di sale (più spesso urati), mioglobina nella distruzione del tessuto muscolare (trauma, chirurgia), muco, batteri.

Ogni tipo di cilindro ha le sue caratteristiche di educazione.

Tipi di proteine ​​dei cilindri e loro caratteristiche

Tra le formazioni proteiche distinguono i cilindri ialino, fibrinici e cerosi. Hyaline - composto quasi interamente dalla proteina Tamma-Horsfall. Secondo la composizione biochimica è una glicoproteina, si trova sulla superficie dell'epitelio, ma nel caso di un cambiamento di acidità si trasforma in un filo. Nelle persone sane, le formazioni ialine possono essere trovate in una quantità di non più di 100 in 1 ml di urina:

• al mattino porzione concentrata;
• dopo un considerevole esercizio fisico;
• in uno stato di disidratazione (disidratazione).

• ad alta temperatura;
• dopo un attacco di insufficienza cardiaca acuta;
• in pazienti che assumono furosemide e acido etacrinico.

Per la patologia renale, questa specie è la più comune. Appare sullo sfondo di alta proteinuria, è un segno di sindrome nefrosica, indica il grado di danno all'apparato tubulare, disfunzione del riassorbimento.

Fibrinoso - chiamato per il principale tipo di proteina nel lume dei tubuli, viene rilevato nella febbre emorragica con sindrome renale, di solito indicano il raggiungimento del massimo danno. Con il recupero, la loro quantità espulsa con l'urina aumenta.

I cere, a differenza di quelli ialini, si formano durante la stasi prolungata dell'urina primaria da composti non strutturati con morte delle cellule epiteliali nel tubulo distale. Qui il lume è più largo, quindi i cilindri cerosi sono più spessi e più corti di quelli ialini. Caratterizzato da un colore giallastro, maggiore rifrazione della luce, maggiore densità e delineazione della struttura.

Più spesso si trova nella malattia renale cronica, almeno - nella glomerulonefrite acuta, nella necrosi tubulare. In individui sani sono sempre assenti. In termini diagnostici, rappresentano un decorso sfavorevole della malattia, poiché indicano atrofia e distrofia dell'epitelio, alterazioni necrotiche.

Caratteristiche dei cilindri cellulari

I cilindri cellulari sono formati su base proteica con l'aggiunta di vari elementi. Sorgono in connessione con processi essudativi, emorragici o distruttivi nei nefroni. Pertanto, sono sempre considerati un segno di danno renale. Stabilire le differenze di alcuni tipi di cilindri cellulari è di importanza pratica nella diagnosi differenziale della malattia renale.

Cilindri di eritrociti (di sangue) - associati al processo di ematuria e danno glomerulare. osservato:

• con glomerulonefrite;
• nefrite interstiziale;
• vasculite sistemica.
• cancro del rene;
• Fornikalny forma di sanguinamento (dalla parte apicale delle piramidi).

Raramente indicano una necrosi tubulare, infarto renale. Leucocita neutrofilo - caratteristica della pielonefrite (acuta o acuta esacerbazione della cronica), raramente rilevato in combinazione con linfocitica con glomerulonefrite.

Completa il quadro di piuria, batteriuria. Eosinofilo - il più tipico per la nefrite interstiziale medicinale acuta.

Epiteliali - formate aderendo alla matrice proteica delle cellule epiteliali perturbate, indicano la distruzione dei tubuli. Si verifica in avvelenamento sublimatico. Granulare - sempre un segno di patologia organica dei reni. Sono costruiti dalla base proteica e dalle cellule epiteliali distrutte dei tubuli prossimali (sotto forma di grani). Il colore è più scuro, la struttura è striata, granulare. ha rivelato:

• con sindrome nefrosica;
• pielonefrite,
• glomerulonefrite.

È stabilito che il numero di cilindri granulari non è correlato al grado di danneggiamento del tessuto renale. Ad esempio, nel processo tubercolotico sono molto rari.

Cilindri da altre formazioni non proteiche

Nella diagnosi è importante distinguere i cilindri non proteici al microscopio e determinarne la natura. La composizione aiuta anche a stabilire il tipo di violazioni. Le formazioni grasse sono rilevate nella sindrome nefrosica di varie eziologie.

I cilindri pigmentati sono tipici nella clinica di vari tipi di emoglobinuria, consistono in emoglobina e quindi hanno un colore marrone. Ci sono:

• in risposta a trasfusioni di sangue incompatibili;
• avvelenamento da veleni nefrotossici.

Dai veri cilindri bisogna distinguere:

• i cilindrroidi - formati da fili di muco, hanno un'estremità arrotondata e l'allungamento dal lato opposto, possono comparire nelle urine nella fase di esito della pielonefrite;
• pseudocilindri - sono formati anche da muco, simile ai cilindri ialini, possono includere sali di acido urico precipitato, quindi cambiare il colore in rossastro e assomigliano a cilindri di pigmento.

Per cylindruria non ci sono manifestazioni cliniche caratteristiche. Tutti i sintomi sono associati alla malattia di base. Per la diagnosi è necessario considerare tutte le violazioni nell'analisi delle urine. Uno dovrebbe essere in grado di distinguere tra tipi di formazioni, tenendo conto che la cilindruria grave appare dopo che la pervietà tubulare è stata ripristinata e che il deflusso è normalizzato.

Cilindruria nelle urine - cause, meccanismo di insorgenza

Cos'è l'urlinarialuria nelle urine? Vale la pena di preoccuparsi se i cilindri appaiono nel sedimento urinario? Sfortunatamente, il contenuto di queste forme può indicare la patologia dei reni, il luogo della loro formazione è il tubulo. Spesso una lesione del corpo è chiamata tubulopatia generale.

Cos'è la cylindruria?

Processo patologico in cui un gran numero di cilindri si accumula nelle urine. Si formano nei tubuli renali al momento della filtrazione del primo epitelio transitorio delle urine.

Può essere vero qui includere hyaline, granulare, ceroso. E falsi - composti oblunghi, che consistono in un sale di acido urico, mioglobina, batteri.

Le forme sono proteine. La loro presenza nelle urine spesso indica lo sviluppo di una malattia nel sistema urinario, meno spesso in un altro organo: una piastra sottile dei glomeruli deve filtrare i composti organici.

Se ciò non accade, e le pareti della membrana hanno cominciato a perdere, significa che è stato danneggiato. Un fattore nel processo patologico può essere l'infezione, l'infiammazione, la formazione del tumore.

Quali sono i cilindri nell'analisi delle urine

Nello studio del materiale per le malattie della sfera urinaria, possono essere identificati i conglomerati allungati. Sono costituiti da proteine, cellule epiteliali, particelle di grasso e sono chiamati cilindri.

Il loro contenuto nelle urine indica la patologia dei reni o di altri organi. Con la cylindruria, la proteina nelle urine aumenta spesso. I conglomerati vivono in un ambiente acido. Avendo scoperto la presenza di cilindri nell'analisi, il medico deve condurre un esame completo del paziente.

Cosa sono

I sedimenti urinari possono essere costituiti da elementi, composti - organici e inorganici, ce ne sono di diversi tipi.

1. Hyaline (proteina).
2. Superficie granulosa
3. Waxy.
4. Leucociti.
5. Epiteliale.
6. Eritrociti.
7. Pigmentosa.

Durante la decifrazione, il tecnico di laboratorio indicherà il tipo di cylindruria. L'indicatore normale dell'analisi è la presenza di composti proteici nella quantità di diversi pezzi per preparazione.

Il loro significativo aumento indica la presenza di numerose patologie della sfera urinaria e di altri organi.

Visualizzazioni: Descrizione

granuloso

La superficie allentata si forma a causa di particelle morte dell'epitelio delle cellule tubule. Inoltre, i cilindri hanno un colore scuro, a differenza di altri conglomerati.

Cause - glomerulonefrite acuta, cronica, intossicazione, febbre alta, febbre, nefropatia diabetica, distrofia amiloide dei reni.

cereo

I cilindri ialini e granulari formano questo aspetto. La loro presenza nel biomateriale parla di gravi violazioni dei reni. Indica infiammazione, danno cronico, stadio tardivo della malattia d'organo.

eritrociti

La fusione di proteine, cellule del sangue formano questa forma. Spesso si trova in microematuria, processi infiammatori dei glomeruli, infarto renale.

leucocita

La presenza di questo tipo indica una patologia nella pelvi, ad esempio, con pielonefrite. Inoltre, i cilindri delle cellule epiteliali parlano di necrosi acuta dei tubuli dei reni, infezione di eziologia virale e intossicazione da sali di microelementi pesanti.

Se queste forme vengono trovate dopo l'intervento chirurgico ai reni, ciò può indicare una prognosi sfavorevole, una reazione negativa all'innesto.

pigmento

Le cause dello sviluppo di questi conglomerati sono l'emoglobinuria, la mioglobinuria, la nefropatia gottosa, la febbre emorragica.

Meccanismo di educazione

Quando si filtrano plasma sanguigno, composti che penetrano nei reni, o dopo escrezione dal corpo, riassorbimento nel sangue, tutto questo processo naturale avviene a causa di meccanismi umorali e nervosi.

Ognuno di loro svolge il suo ruolo nel processo di attività vitale dei reni. Le sostanze organiche che rimangono nei tubuli aderiscono insieme, formano conglomerati allungati.

Motivi per la formazione di cilindri:

• Inibizione dell'aspirazione.
• Ridurre il tasso di urina attraverso i tubuli - insufficienza cardiaca, stenosi dell'arteria renale.
• Alta permeabilità del setto dei glomeruli dei reni.

motivi

La presenza prolungata di composti organici, che successivamente si uniscono per formare cilindri allungati, può significare:

1. Grave avvelenamento
2. Febbre alta, febbre, disidratazione, infezione
3. Assunzione di determinati gruppi di farmaci, antibiotici, acido acetilsalicilico.
4. Proteinuria, giada.
5. Malattie cardiache, insufficienza cardiaca, infarto
6. Patologia dei reni, dei tubuli, del policistico, del cancro.

Patogenesi di bambini e donne in gravidanza

Cilindri in urina in un bambino:

• Intossicazione, vomito intenso, disidratazione.
• Mancanza di buona nutrizione
• Forte sforzo fisico.
• Violazione del tratto gastrointestinale.

Nelle future mamme il più delle volte si verifica la cilindruria ialina. La causa di questa condizione è la tossicosi, l'abbondante perdita di nutrienti da parte dell'organismo, le proteine ​​con il vomito.

I composti granulari si verificano dopo malattie virali, patologie dei reni. Ulteriori misure diagnostiche determineranno il trattamento di una donna incinta, in modo da non danneggiare il nascituro.

sintomi

La presenza di cilindri nei sedimenti urinari può indicare patologie a carico di reni, cuore, fegato, nonché neoplasie, infezioni. Normalmente, una persona sana dovrebbe avere 1-2 cilindri nelle urine nel campo visivo del farmaco.

La diagnosi differenziale della sindrome urinaria permette di rilevare eventuali cambiamenti nel sedimento urinario in pazienti senza disturbi specifici. Pertanto, spesso a causa dello studio del materiale rivelano gravi violazioni nel corpo. Le manifestazioni caratteristiche della malattia possono essere rilevate mediante microscopia.

trattamento

La terapia dipende dalla causa principale. Prima di prescrivere farmaci, il medico deve condurre un esame completo del paziente, prescrivere ulteriori esami strumentali ed esaminare il paziente per aree di reni, cuore e polmoni durante un esame personale.

La cylindruria nella pielonefrite viene eliminata sistematicamente con antibiotici, farmaci con acido nalidixico, una corretta alimentazione. La presenza di bombole nelle urine non deve essere trascurata, ritardare il trattamento non è raccomandato. Alcune condizioni possono essere fatali.

Recensioni

Durante la gravidanza, ho dovuto neutralizzare la cistite nel primo trimestre, nell'ultima - una forte tossiemia, che ha minacciato l'aborto. È stato necessario essere osservato in patologia. Quindi nelle urine fino alla nascita ha cominciato ad apparire costantemente cilindri. È bene che la medicina non regga, mi è stato prescritto ciclizin, succo di mirtillo dal gonfiore.

L'aspetto della febbre del topo in estate è stato uno shock per me quando sono entrato in un ospedale per malattie infettive con questa malattia. Come una complicazione - polmonite. Poi ho saputo dei cilindri.

La cosa più interessante di questa infezione nelle fasi iniziali è difficile da rilevare. Era brutto, aveva una temperatura fino a 40 e raramente andava in bagno.

Per tre giorni ho cercato di ottenere cure mediche da solo, ma quando è diventato veramente brutto, ho deciso di chiedere aiuto. Nelle urine della proteina era 55 g / l, microematuria, ialina, cilindri granulari. Recuperato a lungo, quindi trasferito in pneumologia. Ora dobbiamo osservare più reni, sottoporsi a test, fluorografia.

Cilindruria: il meccanismo di occorrenza e valore clinico e diagnostico.

Cilindruria - escrezione urinaria di cilindri, che sono calchi di proteine ​​o elementi cellulari formati nel lume dei tubuli. Nelle urine di persone sane mancano i cilindri. Il loro rilevamento nelle urine è un segno patologico, indica un danno renale, poiché i cilindri sono esclusivamente di origine renale e si formano solo nei tubuli renali.

Si distinguono i seguenti tipi di cilindri: ialino, granulare, ceroso, epiteliale, eritrocitario e leucocitario. Le prime tre specie hanno il più grande significato pratico, sono più comuni.

I cilindri ialini sono croca di proteina di siero coagulato, che è stata filtrata nei glomeruli renali e non è stata riassorbita nel tubulo prossimale, e passando attraverso le porzioni distali dei tubuli, ha acquisito la forma di lume tubolare, vale a dire. cilindrico. La coagulazione delle proteine ​​e la formazione dei cilindri ialini è favorita dalla reazione acida del fluido tubulare e dell'urina. In urina alcalina sono assenti. Più proteine ​​vengono filtrate nei glomeruli e meno viene riassorbito nel tubulo prossimale (quindi, maggiore è la sua concentrazione nel fluido canalicolare), più i cilindri ialini si formano. Pertanto, nei pazienti con sindrome nefrosica, accompagnata dalla più alta proteinuria, vi è la più spessa cilindruria.

I cilindri granulari sono formati da cellule dell'epitelio rinato (destrutturalmente modificate) dei tubuli prossimali, hanno una struttura granulare (granulare), con cui il loro nome è collegato.

Si trovano in molte malattie renali, tra cui glomerulonefrite acuta, subacuta e cronica, amiloidosi renale, glomerulosclerosi diabetica e altre malattie.

I cilindri cerosi sono composti da un materiale strutturalmente omogeneo, simile alla cera giallastra.

Si formano nei tubuli distali a causa della distrofia e dell'atrofia (necrobiosi) dell'epitelio tubulare di queste sezioni, che di solito si osserva nel danno renale acuto grave (ad esempio nella glomerulonefrite maligna subacuta), o nella fase tardiva della malattia renale cronica e dell'insufficienza renale cronica. Pertanto, il rilevamento nelle urine di questo tipo di cilindri è considerato un sintomo sfavorevole prognostico.

I cilindri eritrocitari possono essere rilevati nelle urine con ematuria grave (eritrocituria) e leucociti - con leucocitosi grave di varia origine.

I cilindri pigmentati, costituiti da pigmenti ematici e di colore marrone, sono formati e rilevati in vari tipi di emoglobinuria (trasfusioni di sangue incompatibili, esposizione a sostanze tossiche, ecc.).

Va notato che tutti i tipi di cilindri sono rilevati e persistono per lungo tempo solo nelle urine acide, mentre con la loro reazione alcalina, non si formano affatto o si deteriorano rapidamente. Pertanto, quando l'esame microscopico dei sedimenti urinari sono assenti o trovati in una piccola quantità.

È necessario ricordare la presenza di pseudocilindri formati da muco e simili a cilindri ialini, nonché dal sedimento di sali di acido urico di colore rosso, simili a cilindri di sangue pigmentato.

I cilindri sono stati trovati nelle urine: cosa significa questo ed esiste un motivo di panico?

I cilindri nelle urine rappresentano una sorta di sedimento nel fluido durante la minzione, avendo una forma cilindrica.

Vari tipi di cilindri permettono di riconoscere le malattie della zona inferiore del tratto urogenitale (uretrite, ecc.), Così come la compromissione in corso della funzionalità renale.

I cilindri rilevati al momento della consegna dell'analisi delle urine, che comprendono i globuli rossi, indicano una glomerulonefrite diffusa aggravata.

Se i cilindri batterici sono stati rilevati nelle urine, questo indica la presenza di pielonefrite batterica. Inoltre, i cilindri trasportano solo quei microrganismi dannosi che hanno provocato la comparsa della malattia.

Introduzione all'argomento

I cilindri implicano sempre l'origine renale. Il loro aspetto si verifica nel nefrone distale. La loro presenza nel fluido sedimentario durante la minzione è direttamente correlata alla proteina precipitata nel lume dei canali.

La base dei cilindri di origine proteica comprende l'uroproteina Tamm-Horsfall, prodotta dall'epitelio dei tubuli contorti dei reni e dalle proteine ​​del siero del latte aggregate.

Inoltre, i cilindri possono essere esclusivamente proteici o cellulari.

Cilindri su base proteica, che includono componenti cellulari, sono incollati esternamente con eritrociti, cellule epiteliali e leucociti.

Assomiglia a cilindri di cera nelle urine di un bambino

Granulare: la base della proteina è coperta da particelle di cellule morenti. Va ricordato che nelle urine con alcali si disgregano facilmente. Il loro volume e la loro forma sono pienamente coerenti con la forma dei tubuli dei reni e dei tubi di raccolta.

È estremamente necessario studiarli a fondo, poiché tutti i componenti dei cilindri derivano dai tessuti dei reni (più raramente possono provenire dal tratto urinario inferiore).

Spesso, l'urea può essere trovata cilindri ialini, che sono creati da tessuto omogeneo trasparente escludendo componenti cellulari.

Sono anche presenti nelle persone sane quando urinano, che recentemente si sono impegnati in attività fisica. Pertanto, non possiedono informazioni diagnostiche preziose.

In generale, la presenza di praticamente tutti i cilindri nelle urine parla di funzionalità renale compromessa. Pertanto, dopo la consegna delle urine, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa per iniziare il trattamento nel tempo.

Ogni cilindro ha la sua composizione e il suo valore.

Un'ampia diversità di specie di cilindri richiede una chiara distinzione e classificazione delle formazioni nella diagnosi della malattia renale.

Cilindri ialini

Sono proteine ​​plasmatiche del siero coagulate, che passano attraverso le bobine renali e non sono state riassorbite nei compartimenti prossimali dei canali e, muovendosi attraverso le zone distali, hanno ricevuto la forma e il volume del lume del canale, vale a dire cilindrico.

La coagulazione delle proteine ​​e l'aspetto dei cilindri ialini sono influenzati dall'ambiente ossidato delle urine e dalla secrezione tubulare. La loro presenza nell'urina alcalina è esclusa.

Più i tessuti proteici vengono filtrati nelle sfere e meno vengono riassorbiti nei canali prossimali, più cilindri di questo tipo vengono creati.

Questo spiega perché in pazienti con una diagnosi di sindrome nefrosica, che è anche accompagnata da aumento della proteinuria, si nota una produzione più attiva di cilindri durante la minzione.

Sono come il grano

I cilindri granulari vengono creati dalle cellule epiteliali riformate delle zone tubulari prossimali. Sono caratterizzati da un aspetto granulare (granularizzato), da cui, in effetti, il loro nome.

I cilindri granulari nelle urine si trovano in varie malattie renali: glomerulonefrite cronica e acuta, amiloidosi renale, ecc.

Sembrano palle di cera

Questo tipo di cilindro include un materiale omogeneo, informe e senza struttura che ha una certa somiglianza con la cera di colore giallo.

I cilindri cerosi sono prodotti nelle zone distali dei tubuli a causa dell'atrofia e della distrofia dell'epitelio tubulare di questi reparti.

Ciò è dovuto a gravi danni renali (ad esempio, in caso di glomerulonefrite maligna di gravità moderata), così come agli ultimi stadi della malattia renale e dell'insufficienza renale cronica.

Cilindri di eritrociti

Può essere contenuto nelle urine a causa della presenza di ematuria grave.

Leucocita, a sua volta, nel periodo di leucocitesi pronunciata di origine estensiva.

Formazioni di pigmenti

La loro formazione nelle urine a causa della manifestazione di vari tipi di emoglobinuria. Si attiva trasfondendo gruppi di plasma incompatibili o dagli effetti di sostanze tossiche sul corpo.

Tali cilindri includono pigmenti di sangue di colore marrone.

cylindroid

Sono filamenti di fango che sono arrotondati ad una estremità e arrotondati all'altro. Spesso osservato nelle urine durante la fase finale del processo nefrosico.

Va ricordato che tutti i cilindri possono essere rilevati e per lungo tempo vengono immagazzinati esclusivamente nelle urine di una composizione acida. Nelle urine alcaline, la reazione non si verifica o viene rapidamente distrutta.

Per questo motivo, durante la microscopia del fluido di sedimento durante la sua urinazione o non si trova o non si rileva, ma in piccole quantità.

Dovresti anche essere consapevole che l'urina può contenere pseudocilindri, che sono creati da coaguli di muco e hanno una somiglianza esterna con i cilindri ialini e con il sedimento di sali di acido urico, di colore rosso. Sembrano bombole di sangue.

Quali malattie possono essere diagnosticate?

La presenza di ciascun cilindro indica la presenza di una particolare malattia.

I cilindri ialini nelle urine indicano tali disturbi e patologie:

• la presenza di patologie associate ai reni (glomerulonefrite di origine cronica e acuta, malattie renali della pietra, neoplasie nell'organo, tubercolosi dei reni);
• insufficienza cardiaca congestizia;
• effetti ipertermici;
• uso di diuretici;
• esercizio costante;
• ipertensione

• la presenza di infezioni virali;
• febbre;
• glomerulonefrite;
• nefropatia diabetica;
• avvelenamento da piombo.

• ipertensione maligna;
• infarto renale;
• trombosi venosa dei reni;
• glomerulonefrite acuta.

Epiteliale (più raro):

• amiloidosi;
• infezione virale;
• intossicazione del corpo a causa di un eccesso di sali di metalli pesanti;
• rifiuto del rene trapiantato;
• effetto di overdose da salicilati.

Fattori provocatori

Ci sono un certo numero di fattori avversi che accelerano il grado di formazione dei cilindri nelle urine più volte.

• la presenza di cellule nel fluido durante la minzione;
• pressione osmotica 200-400 mOsm / kg;
• depresso attività di filtrazione glomerulare;
• urina con una composizione concentrata;
• la presenza di singole proteine ​​(emoglobina, bens jones, ecc.);
• albumina.

Vale la pena prestare attenzione!

Se una persona è completamente sana e non ha alcun tipo di malattia associata all'abilità funzionale dei reni, solo i cilindri ialini possono essere trovati nel fluido durante la minzione (la quantità non supera 2 nella preparazione).

I restanti tipi di cilindri in persone assolutamente sane non vengono rilevati. La loro presenza può essere rilevata durante l'analisi delle urine.

Questo aiuta gli specialisti a restringere significativamente la gamma della ricerca diagnostica e molto più rapidamente a determinare quale paziente soffre della particolare malattia, e quindi è necessario prescrivere un trattamento o una terapia di supporto.

Se sono stati trovati dei cilindri nelle urine, è necessario interrompere l'uso di agenti farmacologici che influenzano negativamente i reni. Devi anche abbandonare tutte le dipendenze, specialmente l'abuso di alcol.

Cosa significano i cilindri urinari e quali sono le cause dell'aspetto di diverse specie

I cilindri nelle urine sono un tipo di sedimento che viene rilasciato insieme al fluido biologico durante la minzione. Hanno una forma cilindrica, a causa della quale hanno ottenuto il loro nome. I cilindri del parenchima renale si verificano, così spesso il loro rilevamento indica lo sviluppo di qualsiasi patologia renale.

Le cause della cilindruria possono essere giudicate solo dopo che i cilindri sono stati installati esattamente. Ce ne sono 9 e ognuno di essi ha le sue caratteristiche di origine e struttura.

Panoramica dei tipi di cilindro

La norma dei cilindri nell'urina umana è di soli 2 corpi e possono essere esclusivamente ialine. Altre varietà di essi compaiono solo quando si verifica questa o quella patologia.

È necessario sapere! Determinando il tipo di cilindri, il medico sarà in grado di diagnosticare con precisione, dal momento che ognuno dei loro tipi indica lo sviluppo di determinate patologie.

Tutti i tipi di cilindri nelle urine, così come una descrizione delle loro caratteristiche sono presentati nella lista qui sotto.

1. I cilindri ialini nelle urine sono di origine proteica. Sono rilasciati dal plasma sanguigno nella cavità renale, se c'è un disturbo nel normale funzionamento di quest'ultimo.
2. I cilindri granulari nelle urine si distinguono per i contorni chiari. Non sono visibili e hanno un colore giallastro. Tali cilindri sono il prodotto del decadimento delle cellule renali epiteliali e assomigliano a piccoli grani con grani di grasso all'interno.
3. I cilindri cerosi nelle urine sono il risultato di incollare cilindri granulari e ialini. Non hanno struttura, i loro contorni sono sfocati e assomigliano vagamente a calchi di cera, a causa dei quali hanno preso il loro nome. La loro presenza nell'analisi delle urine è sfavorevole, pertanto il paziente deve necessariamente sottoporsi a ulteriori strumenti diagnostici per l'individuazione delle patologie renali.
4. I cilindri dei leucociti sono estremamente rari. Sono il risultato di una combinazione di proteine ​​e cellule leucocitarie. Per determinare con precisione questo tipo di cilindro, uno speciale processo di tintura delle urine viene effettuato utilizzando determinati reagenti.
5. I cilindri epiteliali sono formati da cellule epiteliali renali. La loro presenza può indicare lo sviluppo di gravi problemi e guasti nei glomeruli di filtrazione. Soprattutto pericoloso e sfavorevole è la loro comparsa nelle urine dopo un'operazione di trapianto di reni.
6. I cilindri eritrocitari sono i più difficili da identificare, perché hanno una struttura molto fragile e sono facilmente distrutti. Hanno una sfumatura giallo-marrone e contorni uniformemente contornati. Apparire, di solito a causa di ematuria.
7. Cylindroid. Tali cilindri patologici nelle urine sono molto simili a quelli ialini, ma sono più allungati e hanno una forma tondeggiante. Se una piccola quantità di essi è stata trovata nelle urine, allora non c'è nulla di cui preoccuparsi, e il paziente probabilmente non avrà bisogno di alcun trattamento.
8. I cilindri in coma appaiono nel paziente, di regola, in presenza di diabete. Il coma diabetico è una condizione estremamente pericolosa per la vita del paziente, pertanto l'individuazione di tale sedimento urinario dovrebbe spingere il medico curante a condurre una terapia di emergenza finalizzata a stabilizzare le condizioni del paziente. Con altre malattie, non appaiono.
9. I cilindri di pigmento o di emoglobina sono visivamente simili al granulare, tuttavia hanno un colore brunastro a causa del processo di degradazione dell'emoglobina. Spesso trovato nelle analisi dopo trasfusione di sangue del gruppo che non è adatto per il paziente, così come l'avvelenamento con sostanze tossiche.

Come si può vedere, i più sicuri sono i cilindri ialini nelle urine, le cui cause potrebbero non essere sempre associate allo sviluppo di una particolare patologia. Tuttavia, le malattie che possono causare la comparsa di questi e altri tipi di sedimenti urinari devono essere esaminate più in dettaglio.

Diagnostica delle patologie per il tipo di cilindri nelle urine

Cosa significa questo se i cilindri appaiono nelle urine? Non c'è una risposta univoca a questa domanda, poiché, come notato in precedenza, tutto dipende dalla loro varietà. Per capire la situazione, è necessario considerare ciascuno di essi separatamente.

Cilindri ialini

Cosa significa questo se ci sono dei cilindri ialini nelle urine e anche in grandi quantità? Spesso, tale anomalia può indicare:

• glomerulonefrite;
• urolitiasi;
• neoplasie benigne o maligne dei reni;
• tubercolosi renale;
• insufficienza cardiaca cronica;
• abuso diuretico;
• attività fisica eccessiva;
• ipertensione (specialmente acuta).

Certamente, se i cilindri ialini sono elevati nell'analisi clinica delle urine, questo non può significare immediatamente lo sviluppo di una patologia pericolosa, ma per eliminare questo rischio, è meglio sottoporsi a ulteriori studi - ecografia dei reni e della vescica, dopplerografia, urografia, ecc.

La presenza di cilindri granulari

I cilindri di grano trovati nelle urine sono spesso il risultato di:

• malattie infettive e virali (a volte la loro combinazione è possibile, cioè un corso simultaneo);
• alta temperatura corporea (solitamente pirotecnica);
• sviluppo di glomerulonefrite;
• nefropatia diabetica;
• avvelenamento grave del corpo con prodotti di decadimento del piombo.

Spesso, il paziente può verificare la presenza di entrambi i cilindri ialini e granulari nelle urine. Una tale anomalia è caratteristica di una patologia renale così seria e pericolosa come glomerulonefrit. Inoltre, parla della rapida progressione della malattia, quindi è impossibile ritardare una visita dal medico.

Cera epiteliale, globuli rossi e epiteliali

Se i cilindri patologici cerosi nell'analisi delle urine sono elevati, un fenomeno simile potrebbe indicare:

• carenza cronica degli enzimi epatici;
• sviluppo di amiloidosi renale o sindrome nefrosica.

La presenza di cilindri eritrocitari è dovuta a:

• ipertensione arteriosa inferiore agli standard;
• insufficienza renale;
• la formazione di coaguli di sangue nella cavità delle vene renali;
• glomerulonefrite acuta.

I cilindri epiteliali sono i più rari e possono comparire nell'analisi del fluido biologico con:

• amiloidosi;
• infezioni virali di varie eziologie;
• intossicazione del corpo causata dall'ingresso di sali di metalli pesanti in esso;
• rifiuto del rene del donatore.

I cilindri nelle urine possono comparire nelle donne durante la gravidanza, così come nei bambini piccoli. Che cosa dice e vale la pena preoccuparsi? Diamo un'occhiata più da vicino.

Cause di cylindruria nelle donne in gravidanza e nei bambini piccoli

Cilindri nelle urine di un bambino possono essere visti nel caso di:

• vomito abbondante;
• assunzione di liquidi inadeguata;
• la malnutrizione;
• aumento dell'attività fisica;
• disturbi digestivi (nei bambini).

Questi fattori causano la comparsa di cilindri ialini o granulari nelle urine di un bambino, ed eventualmente entrambi i tipi contemporaneamente.

Cylindruria nelle future madri

I cilindri ialini nelle urine durante la gravidanza possono apparire a causa di un aumento dello stress sui reni, nonché a causa della perdita di una grande quantità di proteine ​​dal corpo. Non l'ultimo ruolo è giocato anche dallo sviluppo di una condizione patologica simile, come la tossicosi, in cui c'è una grande quantità di liquido insieme al vomito.

I cilindri di grano nelle urine durante la gravidanza compaiono a causa di patologie virali di natura infettiva (influenza, ARVI). Naturalmente, non si possono escludere problemi con i reni, in particolare la glomerulonefrite acuta. Sullo sfondo di un generale declino dell'immunità, nonché di un grave carico sui reni, questa malattia, purtroppo, è tutt'altro che insolita nelle donne incinte.

Qualunque cosa fosse, e nell'identificare la cylindruria, il medico è obbligato a condurre ulteriori misure diagnostiche al fine di stabilire la sua causa esatta. Solo in seguito sarà possibile decidere la nomina della terapia, efficace e sicura per ogni paziente individualmente.