Dizionario delle medicine. Del 2005.

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IPOTHIAZID - Hypothyazid. Liberatoria Prodotto in compresse da 0,025 e 0,1 g per confezione da 20 pezzi. Conservare in condizioni normali. Azione e applicazione L'ipotiazide ha un efficace effetto diuretico e ipotensivo (inibisce il riassorbimento degli ioni di sodio e...

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DICHLOTHIAZID - (ipotiazide, idroclorotiazide, nefriks), dicono. m 296,6; bestsv. cristalli: cattivo sol. in acqua ed etanolo. Si ottiene in tre fasi: in primo luogo, da 6 cloranilina con HSO3Cl a 145 ° C, si formano 6 ammino 4 clorobenzene 1,3 disulfonchloride, in seguito dopo...... Enciclopedia chimica

DICHLOTHIAZID - (Dichlothiazidum). 6 Cloro 7 sulfamoil 3,4 diidro 2H 1,2,4 benzotiadiazina 1,1 diossido. Sinonimi: idroclorotiazide, ipotiazide, diidroclorotiazide, nefrrix, diclotride, diidranio, diidroclorotiazide, disalunil, esidrex, esidrix, idrosaluretil,......

Dichlothiazidum - DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum). 6 Cloro 7 sulfamoil 3,4 diidro 2H 1,2,4 benzotiadiazina 1,1 diossido. Sinonimi: Idroclorotiazide, Ipotiazide, Diidroclorotiazide, Nefrix, Dichlotride, Diidran, Diidroclorotiazide, Disalunil, Esidrex, Esidrix,......

Malattia ipertensiva - (tensione greca iper + tonos; sinonimo: ipertensione arteriosa essenziale, ipertensione arteriosa primaria) è una malattia comune di eziologia sconosciuta, le cui manifestazioni principali sono l'aumento della pressione sanguigna nei frequenti...... Enciclopedia medica

Istruzioni per l'uso di HYPOTHIAZID ® (HYPOTHIAZID ®)

Titolare del certificato di registrazione:

Informazioni di contatto:

Forme di dosaggio

Forma di rilascio, imballaggio e composizione Hypothiazide ®

Le compresse sono bianche o quasi bianche, rotonde, piatte, incise con "H" su un lato e rischiose sull'altro.

Eccipienti: stearato di magnesio, talco, gelatina, amido di mais, lattosio monoidrato.

20 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.

Azione farmacologica

Diuretico. Il principale meccanismo d'azione dei diuretici tiazidici è aumentare la diuresi inibendo il riassorbimento degli ioni sodio e cloro nella parte iniziale dei tubuli renali. Ciò porta ad un aumento dell'escrezione di sodio e cloro e, di conseguenza, dell'acqua. Anche l'escrezione di altri elettroliti, vale a dire il potassio e il magnesio, aumenta. Alle massime dosi terapeutiche, l'effetto diuretico / natriuretico di tutti i tiazidici è approssimativamente lo stesso.

La natriuresi e la diuresi si verificano entro 2 ore e raggiungono un livello massimo dopo circa 4 ore.

I tiazidici riducono anche l'attività dell'anidrasi carbonica aumentando l'escrezione di ioni bicarbonato, ma questo effetto è solitamente debole e non influenza il pH delle urine.

L'idroclorotiazide ha anche proprietà antiipertensive. I diuretici tiazidici non influenzano la normale pressione sanguigna.

farmacocinetica

Aspirazione e distribuzione

L'idroclorotiazide è incompleta, ma piuttosto rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Questo effetto dura per 6-12 ore Dopo l'ingestione in una dose di 100 mg C_max nel plasma sanguigno si raggiunge in 1,5-2,5 ore. Al massimo dell'attività diuretica (circa 4 ore dopo la somministrazione), la concentrazione di idroclorotiazide nel plasma sanguigno è 2 μg / ml.

Il legame alle proteine ​​plasmatiche è del 40%.

L'idroclorotiazide penetra nella barriera placentare ed è escreta nel latte materno.

La via principale di eliminazione è i reni (filtrazione e secrezione) in forma invariata. T_1/2 per i pazienti con funzionalità renale normale, è di 6.4 ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

T_1/2 per i pazienti con insufficienza renale moderata è di 11,5 ore_1/2 per pazienti con QA ®

• ipertensione arteriosa (sia per la monoterapia sia in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
• sindrome edematosa di varia genesi (insufficienza cardiaca cronica, sindrome nefrosica, sindrome da tensione premestruale, glomerulonefrite acuta, insufficienza renale cronica, ipertensione portale, trattamento con corticosteroidi);
• controllo della poliuria, principalmente in caso di diabete insipido nefrogenico;
• prevenzione della formazione di calcoli nelle vie urinarie nei pazienti sensibili (riduzione dell'ipercalciuria).

Regime di dosaggio

La dose deve essere selezionata individualmente. Con un controllo medico costante è impostata la dose minima efficace. Il farmaco deve essere assunto per via orale dopo i pasti.

Nell'ipertensione, la dose iniziale è di 25-50 mg / die una volta, in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Per alcuni pazienti è sufficiente una dose iniziale di 12,5 mg (sia in monoterapia che in combinazione). È necessario applicare la dose efficace minima non superiore a 100 mg / die. Quando si combina l'ipotiazide con altri farmaci antipertensivi, può essere necessario ridurre la dose di un altro farmaco per prevenire un'eccessiva riduzione della pressione arteriosa.

L'effetto ipotensivo si verifica entro 3-4 giorni, ma possono essere necessarie 3-4 settimane per ottenere un effetto ottimale. Dopo la fine della terapia, l'effetto ipotensivo persiste per 1 settimana.

Quando la sindrome edematosa di varia origine, la dose iniziale è 25-100 mg / die una volta o 1 volta in 2 giorni. A seconda della risposta clinica, la dose può essere ridotta a 25-50 mg / die una volta o una volta ogni 2 giorni. In alcuni casi gravi, all'inizio del trattamento, potrebbe essere necessario aumentare la dose del farmaco a 200 mg / die.

Con la sindrome da tensione premestruale, il farmaco viene prescritto alla dose di 25 mg / die e viene utilizzato dall'inizio dei sintomi fino all'inizio delle mestruazioni.

Quando il diabete insipido nefrogenico è raccomandato la dose giornaliera abituale del farmaco 50-150 mg (in diverse dosi).

A causa della maggiore perdita di ioni di potassio e magnesio nel corso del trattamento (il livello di potassio nel siero può essere di 2 superfici corporee 1 volta / giorno. La dose giornaliera per i bambini dai 3 ai 12 anni è di 37,5-100 mg.

Effetti collaterali

Metabolismo: ipopotassiemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia, iponatremia (inclusi confusione, convulsioni, letargia, rallentamento del processo di pensiero, affaticamento, eccitabilità, crampi muscolari), alcalosi ipocloremica (compresa bocca secca, sete, ritmo cardiaco irregolare, alterazioni dell'umore o della psiche, crampi e dolori muscolari, nausea, vomito, stanchezza o debolezza insolite). L'alcalosi ipocloremica può causare encefalopatia epatica o coma epatico. Iperglicemia (diminuzione della tolleranza al glucosio può provocare un manifesto di diabete mellito precedentemente latente), glucosuria, iperuricemia (con lo sviluppo di un attacco di gotta). All'atto di uso di medicina in aumento di dosi alto di livelli di lipids in siero di sangue è possibile.

Da parte del sistema digestivo: colecistite, pancreatite, ittero colestatico, diarrea, scialoadenite, stitichezza, anoressia.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: aritmia, ipotensione ortostatica, vasculite.

Da parte del sistema urinario: disfunzione renale, nefrite interstiziale.

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: vertigini, visione temporaneamente offuscata, mal di testa, parestesie.

Da parte del sistema emopoietico: molto raramente - leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia emolitica, anemia aplastica.

Reazioni allergiche: orticaria, porpora, vasculite necrotica, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome da distress respiratorio (compresa polmonite, edema polmonare non cardiogenico), fotosensibilizzazione, reazioni anafilattiche fino allo shock.

Altro: potenza ridotta.

Controindicazioni

• anuria;
• insufficienza renale grave (CK ® 25 mg contiene 63 mg di lattosio, Hypothiazide ® 100 mg - 39 mg di lattosio.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Nella fase iniziale dell'uso di droghe (la durata di questo periodo è determinata individualmente) è vietato guidare la macchina ed eseguire lavori che richiedono maggiore attenzione.

overdose

Sintomi: a causa della perdita acuta di liquidi ed elettroliti, il sovradosaggio del farmaco può manifestare tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, shock, debolezza, confusione, vertigini, spasmi dei muscoli del polpaccio, parestesia, disturbi della coscienza, affaticamento, nausea, vomito, sete, poliuria, oliguria o anuria (a causa dell'emoconcentrazione), ipopotassiemia, iponatriemia, ipocloremia, alcalosi, aumento dell'azotemia ematica (specialmente nei pazienti con insufficienza renale).

Trattamento: vomito artificiale, lavanda gastrica, uso di carbone attivo. Se la pressione arteriosa si abbassa o è presente una scarica, devono essere rimborsati BCC ed elettroliti (incluso il potassio, il sodio). È necessario monitorare lo stato del bilancio idrico-elettrolitico (in particolare il livello di potassio nel siero) e la funzione dei reni fino a stabilire i valori normali. Non esiste un antidoto specifico.

Interazione farmacologica

L'uso contemporaneo di ipotiroide con sali di litio deve essere evitato, poiché la clearance renale del litio diminuisce e la sua tossicità aumenta.

Con l'uso simultaneo di ipotiazide con farmaci antipertensivi potenziare la loro azione e potrebbe essere necessario aggiustare la dose.

Con l'uso simultaneo di ipotiazide con glicosidi cardiaci, l'ipokaliemia e l'ipomagnesiemia, associati all'azione dei diuretici tiazidici, possono aumentare la tossicità della digitale.

L'uso contemporaneo di ipotiroide con amiodarone aumenta il rischio di aritmie associate a ipopotassiemia.

Con l'uso simultaneo di ipotiroide con agenti ipoglicemizzanti orali, l'efficacia di quest'ultimo è ridotta e l'iperglicemia può svilupparsi.

Con l'uso simultaneo di ipotiazide con farmaci corticosteroidi, la calcitonina, il grado di escrezione degli aumenti di potassio.

Con l'uso simultaneo di ipotiazide con FANS, l'azione diuretica e ipotensiva dei tiazidici si indebolisce.

Con l'uso simultaneo di un ipotirozide con rilassanti muscolari non depolarizzanti, l'effetto di quest'ultimo può essere migliorato.

Con l'uso simultaneo di ipotiazide con amantadina, è possibile una clearance di amantadina, che porta ad un aumento della concentrazione di quest'ultimo nel plasma e aumenta il rischio di tossicità.

Con l'uso simultaneo di un ipotiazide con Kolestiramina, l'assorbimento di idroclorotiazide diminuisce.

Se usato contemporaneamente con etanolo, barbiturici e analgesici oppioidi, aumenta l'effetto ipotensivo ortostatico dei diuretici tiazidici.

Prima di condurre test sulla funzione delle ghiandole paratiroidi, i tiazidici dovrebbero essere aboliti.

Condizioni di conservazione dell'ipotiazide ®

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, protetto dalla luce a una temperatura non superiore a 25 ° C.