Durante la gravidanza, il corpo della donna viene gradualmente ricostruito. Ma a volte l'adattamento avviene al limite delle possibilità, il che crea i presupposti per l'emergere di patologie gestazionali. I sintomi della pielonefrite durante la gravidanza si verificano anche se l'organismo materno non è in grado di adattarsi al feto in rapida crescita. Le variazioni del carico sui reni e le caratteristiche urodinamiche durante questo periodo possono portare a malattie, che non sempre scompaiono dopo il parto.

La pielonefrite acuta si sviluppa nel 3-10% di tutte le gravidanze. Molto spesso, la malattia primaria si verifica durante la prima gestazione. Ciò è dovuto a una parete addominale anteriore più elastica. Non è così suscettibile allo stretching, quindi l'utero in crescita esercita una pressione sugli ureteri, causandoli un restringimento e un peggioramento del flusso urinario. Con una gravidanza ripetuta, la pielonefrite primaria si verifica molto meno frequentemente.

Chi è a rischio

Alcune condizioni sono necessarie per l'infiammazione nel sistema pelvi-pelvi.

• Caratteristiche anatomiche Anomalie congenite della struttura dei reni o degli ureteri violano il meccanismo di deflusso delle urine. Prima della gravidanza, questo può non attirare l'attenzione, ma nelle fasi iniziali ci sono spesso segni di ristagno di urina e lo sviluppo di infiammazione.
• L'infezione. Processi infiammatori nei reni che sono stati concepiti, batteriuria asintomatica, così come cistite, colpite e focolai di infezione cronica nel corpo possono portare a infezione renale.
• Violazioni di urodinamica. Normalmente, l'urina scorre verso il basso gli ureteri nella vescica, dove si accumula gradualmente. Ma nelle donne incinte, sotto l'azione del progesterone, c'è una diminuzione della motilità degli ureteri, un moderato ingrossamento della pelvi, un indebolimento degli sfinteri. Pertanto, può verificarsi reflusso di urina - un reflusso di ritorno. La natura turbolenta del flusso urinario influisce anche sullo sviluppo della pielonefrite gestazionale. La stagnazione e un aumento della pressione idrostatica portano allo sviluppo di microrganismi patogeni.

Gli agenti causali della patologia sono:

• stafilococchi;
• streptococchi;
• Proteus;
• E. coli;
• enterococchi.

Sintomi di pyelonephritis durante gravidanza

La forma acuta è caratterizzata da un esordio acuto, manifestato da segni di intossicazione, un aumento della temperatura. La pielonefrite cronica procede con periodi di esacerbazione e remissione, è una conseguenza della malattia acuta. A seconda del periodo di gestazione, i segni della patologia hanno le loro caratteristiche.

• 1 trimestre Sindrome del dolore pronunciata che assomiglia alla colica renale. La localizzazione principale è nella parte posteriore, ma dà anche all'addome inferiore, i genitali.
• 2 e 3 trimestri. La sindrome del dolore non è così pronunciata, disturbi della minzione più disturbati. A volte quando si verifica un attacco di dolore, una donna prende una posizione forzata al gomito del ginocchio, in cui viene alleviata la sua condizione.

Cosa può girare intorno

Il momento critico per l'insorgenza della patologia è il 2 ° trimestre. Un rapido aumento del progesterone, un aumento dell'utero porta ai primi sintomi. Nello stesso periodo possono comparire le prime complicanze. Possibili conseguenze per il feto: infezione intrauterina, ritardo dello sviluppo, natimortalità. Nelle fasi successive, possono svilupparsi le seguenti complicanze:

• l'anemia;
• consegna pretermine;
• insufficienza placentare;
• preeclampsia;
• setticemia;
• shock tossico contagioso.

Sceneggiatura male

La gestosi è una complicanza pericolosa, che nei casi gravi può portare a distacco della placenta e morte del feto, così come lo sviluppo di DIC nella madre. Questa condizione si verifica sullo sfondo di ritenzione di liquidi e la formazione di edema, ipertensione arteriosa. Una proteina appare nelle urine che porta con sé parte dell'acqua e intensifica le manifestazioni della gestosi.

La gestosi influisce negativamente sul funzionamento di tutti i sistemi corporei. Il gonfiore del fondo porta a compromissione della vista. Il sudore della parte liquida del sangue si verifica anche nel muscolo cardiaco. La conseguenza di ciò è una violazione del ritmo, della bradicardia, dello sviluppo dell'insufficienza ventricolare sinistra. Questo influenza l'afflusso di sangue ai polmoni: l'edema si sviluppa anche nel tessuto polmonare, la ventilazione diminuisce. L'accumulo di prodotti di scambio di gas porta allo sviluppo di acidosi metabolica.

Il pericolo è la formazione di DIC, che può verificarsi in forma cronica durante la gravidanza. Questo aumenta la viscosità del sangue, c'è il rischio di trombosi ed embolia.

Quando la gestazione è controindicata

Al fine di prevenire lo sviluppo di tale scenario, è necessario adottare un approccio deliberato alla gravidanza. La pielonefrite non si verifica sempre in forma grave. Ma ci sono condizioni in cui è impossibile minimizzare i rischi. La gravidanza è vietata nelle seguenti situazioni:

• pielonefrite, che è combinata con l'azotemia;
• ipertensione nella pielonefrite cronica;
• danno renale singolo;
• glomerulonefrite con ipertensione o azotemia.

sondaggio

Se si sospetta la pielonefrite, vengono prescritti esami di laboratorio e esami strumentali. I campioni sono sicuramente realizzati:

Condotto un emocromo completo e studio delle urine Nechiporenko. Quando la patologia rivela un gran numero di leucociti nelle urine, cellule batteriche. Si riscontra spesso anche un aumento delle concentrazioni residue di azoto e urea.

La diagnostica strumentale viene eseguita solo con metodi sicuri per il bambino, i metodi radiologici e radioisotopi non vengono utilizzati. Le basi della diagnosi sono:

• Ultrasuoni dei reni con doppler;
• imaging termico;
• cistoscopia;
• cystochromoscopy.

Opzioni di trattamento

Il trattamento della pielonefrite durante la gravidanza ha lo scopo di migliorare i parametri di laboratorio, ripristinare la funzionalità renale e alleviare i sintomi principali. Vengono utilizzati metodi di droghe e non farmaci.

razione

La dieta dovrebbe aiutare ad aumentare la quantità di urina, la sua acidificazione e migliorare il deflusso. Pertanto, è necessario bere succo di mirtillo, acqua minerale consigliata senza gas. Il menu limita la quantità di piatti salati, in salamoia, grassi e speziati. escludere:

Ricette popolari

Il trattamento con i rimedi popolari può essere usato solo in combinazione con una terapia conservativa. La causa dell'infiammazione del rene è un'infezione batterica e non può essere sconfitta senza antibiotici. Dai metodi più diffusi a casa, è possibile applicare costi di rene, decotto di uva ursina, mirtillo rosso. Il feedback su questo trattamento è positivo dal lato di medici e pazienti.

medicina

Gli antibiotici sono prescritti tenendo conto della sensibilità del patogeno a loro e il termine di gestazione. Utilizzare farmaci aminopenicillina protetti per via orale o per iniezione:

• amoxicillina e acido clavulanico;
• amoxicillina e sulbactam.

In caso di intolleranza alla penicillina, vengono prescritte cefalosporine di seconda e terza generazione. Ma loro hanno una preferenza in un secondo momento. Dal secondo trimestre puoi assegnare macrolidi.

I seguenti antibiotici hanno conseguenze negative per il bambino:

• fluorochinoloni;
• sulfamidici;
• aminoglicosidi.

Sono utilizzati solo in casi gravi per motivi di salute dalla madre. Il trattamento dura 10-14 giorni e il criterio di cura è un doppio esame delle urine.

operazione

A volte c'è bisogno di un trattamento chirurgico. Questo di solito si verifica con l'inefficacia della terapia farmacologica e lo sviluppo di un ascesso o carbonchio del rene.

In rari casi, il decorso della malattia diventa critico quando la conservazione della gravidanza diventa impossibile. Un'interruzione medica viene eseguita alle seguenti condizioni:

• pielonefrite sullo sfondo della grave preeclampsia;
• insufficienza renale acuta;
• ipossia fetale acuta;
• l'inefficacia del trattamento e il deterioramento.

La pielonefrite identificata nelle donne in gravidanza porta alla necessità di un ricovero programmato. La prima volta che viene fatto nel primo trimestre, per determinare la possibilità di preservare le tattiche di gravidanza e trattamento. Il secondo ricovero obbligatorio viene effettuato alla fine del secondo - l'inizio del terzo trimestre, quando aumenta il rischio di complicanze. Ciò consente di adottare le misure necessarie in tempo utile e ridurre i rischi.

Pyelonephritis in conseguenze di gravidanza per il bambino

Pyelonephritis in donne incinte

Le conseguenze della pielonefrite per le donne incinte sono imprevedibili, se non effettuate un trattamento tempestivo. La medicina moderna ha raggiunto un successo significativo nel trattamento della malattia.

È importante identificare la nosologia in modo tempestivo. L'esecuzione della patologia provoca complicazioni purulente, che vengono rimosse chirurgicamente. Estrema - insufficienza renale con necessità di interruzione immediata della gravidanza.

L'urgenza del problema del trattamento di una malattia è caratteristica di tutti i paesi europei. Solo negli Stati Uniti, la prevalenza della nosologia tra tutte le infezioni nosocomiali è di circa il 45%. Per ridurre la pielonefrite stazionaria durante la gravidanza non è possibile, nonostante l'uso di antisettici efficaci e un'igiene accurata. L'America spende circa $ 2 miliardi all'anno per il trattamento ospedaliero dell'infiammazione renale.

Pyelonephritis in donne incinte - che cos'è

Infezione del sistema coppa-bacino, interstizio renale con presenza di batteri nelle urine - pielonefrite. Nelle donne in gravidanza, la malattia è asintomatica o acuta. Il decorso dipende dal tipo di agente patogeno, dallo stato di immunità, dall'area di danno.

La prevalenza della nosologia durante la gravidanza è di circa il 10%. Questa è la malattia più comune rilevata nel trasporto di un bambino. L'alta frequenza è causata non solo dalla presenza di batteri.

La compressione del tratto urinario, l'urodinamica congestizia sono ulteriori fattori provocatori della malattia. L'aumento dell'attività della malattia è causato dalla urolitiasi. Tutte queste condizioni dovrebbero essere previste nella fase di pianificazione dell'ideazione.

La non specificità del processo è dovuta alla diversa flora rilevata nelle donne in gravidanza. La maggior parte dei casi è provocata da E. coli, ci sono stafilococco, clamidia, ureaplasma, funghi del genere Candida.

Alcuni studi clinici hanno rivelato una relazione tra pielonefrite e infezioni del cavo orale. La malattia è spesso rilevata sullo sfondo di carie, foruncolosi, tonsillite, stomatite. Quando si verifica una gravidanza, disturbi ormonali che causano una diminuzione dell'immunità locale.

Disturbi endocrini causati dal rilassamento del sistema muscolare dell'uretere. Il periodo post-menopausale crea le condizioni per squilibrare il tono della muscolatura liscia dell'uretra. In questo contesto, il rischio di sviluppare un'infezione renale è alto.

Problemi con l'urodinamica, disturbi ormonali, squilibrio di rilascio di progesterone - fattori che causano gravi conseguenze per il bambino durante la gravidanza. La tendenza alla stitichezza, il rallentamento dell'escrezione urinaria, la curvatura degli ureteri, l'allungamento della pelvi, l'alterazione dell'erogazione renale costituiscono uno sfondo favorevole per la riproduzione dei batteri virulenti.

Le patologie diastiche creano problemi per i successivi cambiamenti stagnanti. Sullo sfondo di un'infiammazione persistente del rene, le donne vengono sclerotizzate. La crescita del tessuto fibroso riduce la capacità di concentrazione delle urine. La patologia è spesso combinata con l'aumento della pressione sanguigna. Ipertensione persistente può essere rintracciata nel 20% delle donne in gravidanza.

Tutti i cambiamenti patologici di cui sopra formano un circolo vizioso, in cui una nosologia tira l'altra.

Diagnosticare la patologia nelle prime fasi è problematico a causa del livellamento dei sintomi clinici della malattia da manifestazioni di tossicosi. Gli studi di laboratorio aiutano a identificare le manifestazioni patologiche in una fase precoce.

L'infezione della parete ureterale porta all'ipo- e ipertonicità del tratto urinario in diverse sezioni. L'infezione contribuisce alla formazione di calcoli, batteriuria. Un circolo vizioso nelle donne contribuisce alla cronicità e al lungo corso della malattia:

Violazione della urodinamica; Riproduzione attiva di batteri; Formazione di pietra e trauma al muro dell'uretra; Difficoltà nell'escrezione urinaria.

Un tale circolo vizioso provoca un fallimento con un aumento del rischio di invalidità o morte.

Pyelonephritis in gravidanza: conseguenze per il bambino

Le conseguenze per un bambino con pyelonephritis prolungato non passano senza una traccia. Le remissioni di patologia sorgono con una nuova forza. La conseguenza più pericolosa è l'intossicazione fetale con sottosviluppo tissutale renale. La graduale morte del tessuto si forma quando aumenta il livello di creatinina di urea e sangue. Queste sostanze non passano fisiologicamente attraverso la barriera placentare. Dopo la lesione batterica, la barriera placentare viene disturbata, il che contribuisce alla penetrazione di particelle di grandi molecole dal sangue della madre nel sangue del bambino.

Ci sono un certo numero di regole che devono essere seguite per ridurre gli effetti della malattia:

Il succo di mirtillo durante la gravidanza acidifica l'urina, che aiuta a ridurre l'attività di riproduzione dei microrganismi; Utilizzare più liquido per aumentare la formazione di urina, migliorare la lisciviazione dei batteri patologici dal sistema genito-urinario; Osserva l'igiene degli organi urinari. Le donne, dopo averle lavate, devono pulire dalla parte anteriore a quella posteriore, riducendo il rischio che i batteri provenienti dal retto entrino negli organi urinari; Le procedure di toilette per i genitali sono preferibilmente eseguite prima del rapporto sessuale; La stasi delle urine diminuisce dopo aver bevuto molto. Se le procedure conservative non aiutano, è necessario un trattamento chirurgico.

Gli effetti della pielonefrite su un bambino possono essere disastrosi. La diagnosi precoce dell'infiammazione dell'interstizio renale previene le anomalie fetali. L'arsenale medico di medicine è abbastanza esteso per prevenire conseguenze per un bambino con pyelonephritis in una donna incinta.

Trattamento di pyelonephritis in donne incinte

Nel primo trimestre di trattamento con pielonefrite possono essere utilizzate solo sostanze a bassa tossicità con un basso effetto dannoso sull'embrione. Sono consentite le preparazioni farmaceutiche che sopprimono la crescita di microrganismi gram-positivi e gram-negativi con un effetto tossico minimo sugli organi fetali. L'antibiotico non deve penetrare la barriera placentare. Non si possono escludere danni alla placenta durante la tossicosi e le infezioni batteriche. Le penicilline semisintetiche sono considerate l'opzione migliore.

Lo sviluppo degli organi del bambino nel secondo e terzo trimestre finisce, quindi lo spettro degli antibiotici viene ampliato per ridurre le conseguenze per il bambino.

Farmaci antibatterici utilizzati in gravidanza trimestre 2-3 trimestre:

cefalosporine; penicilline; macrolidi; Nitrofurani.

Nel periodo postpartum è razionale usare fluorochinoloni. Per il periodo di trattamento è desiderabile rifiutare l'allattamento al seno.

La durata della terapia dura circa 10 giorni. Il bambino durante i 5 primi giorni dell'introduzione di antibiotici è effettuato parenterally.

I farmaci di scelta sono le seguenti opzioni:

Amoxicillina clavulanato (1,2 g per via endovenosa); Ampicillina (intramuscolare, endovenosa, 1 grammo ciascuna); Sulbactam, ampicillina (per via endovenosa, per via intramuscolare, 2-3 grammi l'una); Cefalosporine 1 grammo.

Per prevenire conseguenze per il bambino l'uso razionale di pianta uroseptikov. La medicina di erbe nel XXI secolo ha acquisito un nuovo ciclo di sviluppo. I preparati a base di erbe sono usati fin dai tempi antichi. Gli estratti medicinali non sono inferiori ai farmaci. L'azione clinica dei rimedi erboristici è stata studiata da più studi. Gli scienziati hanno dimostrato l'alta efficienza di levistico, edera di campo con cambiamenti infiammatori nel sistema urinario.

Pyelonephritis in donne in gravidanza: trattamento con Kanephron H.

L'uso di alta tecnologia fornisce un controllo di qualità multistadio della fitoterapia. Canephron H è un rimedio a base di erbe a base di foglie di rosmarino, radice levistico e erba centenaria. La composizione combinata fornisce i seguenti meccanismi di azione:

un diuretico; Anti-infiammatori; antispasmodico; antisettico; Antibatterico.

Gli aspetti positivi del trattamento con Kanephron H sono dovuti agli acidi fenocarbbolici, agli oli essenziali, agli amari, agli ftalidi. L'effetto diuretico del farmaco è dovuto all'espansione dei tubuli renali. Gli acidi fenocarbolici forniscono un effetto osmotico riducendo l'assorbimento di sodio e acqua.

L'aumento dell'escrezione di liquidi è fornito dalla violazione dell'equilibrio ionico. Canephron ha un effetto di risparmio di potassio. L'azione antispasmodica è fornita dai flavonoidi. L'olio di rosmarino e il levistico hanno un'efficacia simile. Gli acidi fenocarbolici sono deboli antispastici. I composti fenolici interrompono le reazioni di perossidazione radicale.

L'ampio spettro antimicrobico di cannafron H è fornito dai seguenti ingredienti:

flavonoidi; Acidi fenocarbolici; Acido rosmarinico

Il principale vantaggio di Kanefron H è l'effetto antinfiammatorio e antimicrobico nell'infiammazione cronica dell'uretra. La rimozione degli acidi fenocarbbolici, i metaboliti solfati e glucuronidati con l'urina altera l'acidità delle urine. La rimozione di microrganismi dal tratto urinario è assicurata dalla presenza di biflavonoidi. L'aumento dell'escrezione di acido urico previene la formazione di calcoli urinari.

Trattamento conservativo della pielonefrite durante la gravidanza

Il trattamento conservativo della pielonefrite durante la gravidanza richiede la considerazione degli effetti collaterali dei preparati farmaceutici per il bambino. Le implicazioni per i bambini possono essere imprevedibili.

Con una marcata attività del processo infiammatorio del cotile e del bacino, la terapia interstiziale deve essere mirata a migliorare l'afflusso di sangue, aumentando la protezione locale. La medicina di erbe aiuta all'inizio della gravidanza. In presenza di flora batterica, l'uso di antibiotici è obbligatorio.

Agenti antibatterici utilizzati nel trasporto di un bambino:

Fluorochinoloni (tavanic 250 mg ciascuno); Beta lattamici (augmentina); Ceftriaxone (per via intramuscolare, 2 grammi per via intramuscolare, cefazolina per grammo tre volte al giorno).

Gli aminoglicosidi nelle donne in gravidanza non si applicano. La tobramicina, la gentamicina hanno azione oto-e nefrotossica. L'effetto dannoso sul padiglione auricolare si estende non solo agli adulti, ma anche al feto. Una nuova generazione di farmaci (la netilmicina) è caratterizzata da bassi effetti tossici.

Le moderne tetracicline possono essere utilizzate per trattare la pielonefrite durante la gravidanza (doxybene). Vietato solo le droghe della vecchia generazione. I macrolidi (rulid, sumamed) sono usati 1 compressa al giorno, il che è conveniente. Il dosaggio minimo efficace dell'agente nel sangue causa un basso effetto collaterale sul feto, se teoricamente si presume che il farmaco penetri nella placenta.

Quando trasporta un bambino, la sterilizzazione del tratto urinario gioca un ruolo. Il sollievo delle esacerbazioni e la prevenzione della ricorrenza è un compito importante nella fase di pianificazione del concepimento. A tal fine sono stati sviluppati corsi di chemioterapia. È più difficile liberarsi della nefrite tubulointerstiziale, provocata dalla flora con maggiore resistenza ai farmaci antibatterici. La medicina di erbe è un'ancora di salvezza. Se i rimedi a base di erbe non aiutano, dovrai interrompere la gravidanza.

Come scegliere l'antibiotico giusto per l'infiammazione renale:

Considerazione del trattamento precedente; Analisi farmacocinetica antibatterica; Il dosaggio corretto del farmaco; Valutazione dell'acidità delle urine.

La durata del trattamento dipende dal tasso di eliminazione del patogeno. Minori effetti collaterali sul bambino saranno forniti con una rapida liberazione dall'infezione. Alcuni ginecologi conducono una terapia empirica della malattia con dosaggi più elevati del farmaco, che ridurranno il tempo di utilizzo dei farmaci.

Durante il parto, il carico sul corpo femminile aumenta in modo significativo, poiché sono necessarie molte risorse per la formazione e lo sviluppo del feto. La presenza di una donna di qualsiasi malattia cronica, in un modo o nell'altro, può influenzare il corso della gravidanza o la salute del futuro bambino, così come le malattie acquisite durante la gravidanza stessa.

Le donne nella posizione possono sviluppare un'infiammazione dei reni, chiamata pielonefrite gestazionale. La malattia è considerata pericolosa, in quanto può influenzare non solo la condizione della madre, ma anche causare gravi complicazioni nel corso della gravidanza. È impossibile lasciare che la situazione faccia il suo corso e ignorare il problema, è necessario consultare un medico in modo tempestivo - con costante osservazione e trattamento appropriato è abbastanza realistico minimizzare il rischio per il bambino e migliorare le condizioni della madre. Altrimenti, potrebbero esserci conseguenze pericolose che devono essere conosciute.

L'effetto della pielonefrite sul corso della gravidanza

La pielonefrite nelle donne in gravidanza non è rara

La malattia è così diffusa perché i suoi patogeni sono i cosiddetti microrganismi opportunistici, provocando lo sviluppo del processo infiammatorio nei reni solo sotto l'influenza di fattori specifici. Escherichia coli (rilevato nel 40% dei casi), Proteus, Enterococcus, Streptococcus e altri batteri possono provocare una malattia. La pielonefrite può essere una conseguenza della crescita fetale (utero allargato stringe gli ureteri), cambiamenti nel background ormonale, ridotta immunità e precedenti malattie - quasi tutti questi fattori si verificano nel corso di qualsiasi gravidanza, il che spiega l'alto rischio della malattia.

Tale diagnosi mette immediatamente la donna in un gruppo a rischio e diventa motivo di costante monitoraggio da parte dei medici. La malattia appare (o è esacerbata se è prima della gravidanza), spesso nel periodo da 22 a 29 settimane, quando c'è un forte cambiamento nel fondo ormonale nel corpo a causa di un aumento dei livelli degli ormoni sessuali e degli ormoni corticosteroidi. Se una donna ha sofferto di pielonefrite cronica prima della gravidanza, questo periodo è considerato critico ed estremamente pericoloso. Vale la pena sapere che nel 10% dei casi durante il trasporto di un bambino la forma cronica della malattia non diventa attiva e non si manifesta sintomaticamente.

Una difficoltà separata risiede nei limiti dei metodi che possono essere utilizzati per diagnosticare la malattia. La palpazione degli organi non darà i risultati desiderati, dal momento che l'utero è notevolmente ingrandito, e quindi diventa impossibile ottenere dati sullo stato degli organi dall'esterno, anche i metodi che usano la radiazione sono controindicati. La diagnosi della madre è fatta sulla base di analisi di laboratorio di urina e ultrasuoni.

È importante monitorare le condizioni del corpo e annotare tutte le sensazioni inusuali.

La peggiore conseguenza della pielonefrite è la cessazione della gravidanza, che può verificarsi in qualsiasi momento. La pielonefrite può causare un travaglio prematuro e un rilascio ritardato del liquido amniotico. Le complicanze della gravidanza e del parto causate dalla pielonefrite comprendono anche:

sanguinamento grave durante il travaglio; forza insufficiente delle contrazioni (in altre parole, debolezza del travaglio); distacco di placenta; anemia nella madre durante la gestazione

In metà delle donne diagnosticate con pielonefrite durante la gravidanza si sviluppa uno stato complicato di tossicosi tardiva (o preeclampsia), che in un terzo dei casi porta al completamento della gravidanza per parto prematuro.

Sia la preeclampsia che le condizioni più gravi possono causare gonfiore.

La tossicosi tardiva causata dalla pielonefrite, porta a una alterata circolazione sanguigna in tutto il corpo, diventa densa e scarsamente saturata di ossigeno, che colpisce non solo lo stato della madre, ma anche la nutrizione del feto. La gestosi provoca la comparsa attiva di edema (l'edema diventa più forte e appare in luoghi insoliti), un aumento della pressione sanguigna e in alcuni casi un effetto negativo sul sistema nervoso centrale, che provoca convulsioni.

Le difficoltà particolari si alzano in pazienti con un rene - il processo incendiario è una controindicazione diretta a gravidanza. Per rimanere incinta una tale donna può solo se il rene funziona normalmente, ma al minimo calo di funzione, i medici interrompono la gravidanza.

In che modo la pielonefrite madre colpisce il nascituro?

Il primo pericolo per il bambino è la probabilità di trasmissione della malattia. Le conseguenze dell'infezione intrauterina sono molto pericolose: il bambino può sviluppare patologie organiche (molto spesso soffrono il cuore e i reni). In realtà, qualsiasi malattia che il bambino ha avuto ha un impatto sulla sua salute futura. Quindi, la pielonefrite può causare un'immunità debole, che creerà ulteriormente condizioni favorevoli per molte malattie.

Possibili effetti della pielonefrite sul bambino (foto)

Bassa temperatura di ittero Irraggiabilità debole

La malattia può portare a ipossia fetale - mancanza di ossigeno, che inibisce lo sviluppo di tutti gli organi e sistemi del bambino (questo effetto è osservato nel 50% dei casi). Di conseguenza, il bambino può nascere con un peso ridotto e molto debole. Altri effetti della pielonefrite sul feto sono anche noti:

ipotermia o bassa temperatura corporea del bambino; asfissia, accompagnata da lesioni del sistema nervoso centrale; ittero prolungato.

È importante capire che la presenza di complicanze e il rischio di insorgenza sono determinati non dal momento della diagnosi in una donna, ma dal modo in cui procede esattamente il processo infiammatorio e quanto la situazione sta funzionando. Se la madre in attesa sarà osservata dai medici e, in modo tempestivo e completo, eseguirà tutte le loro istruzioni, allora le conseguenze negative possono essere evitate del tutto.

Circa l'autoreDiventa un autore

Ciao Mi chiamo Inna. Sono un ostetrico-ginecologo, capo del centro di salute femminile. Dopo essersi diplomato all'università nella specialità "Medicina generale", c'è stata una sub-interferenza nel profilo "Ostetricia e Ginecologia" e dopo lo stage in un ospedale per maternità clinica.

In che modo la pielonefrite colpisce un bambino durante la gravidanza?

Durante il parto, il carico sul corpo femminile aumenta in modo significativo, poiché sono necessarie molte risorse per la formazione e lo sviluppo del feto. La presenza di una donna di qualsiasi malattia cronica, in un modo o nell'altro, può influenzare il corso della gravidanza o la salute del futuro bambino, così come le malattie acquisite durante la gravidanza stessa.

Le donne nella posizione possono sviluppare un'infiammazione dei reni, chiamata pielonefrite gestazionale. La malattia è considerata pericolosa, in quanto può influenzare non solo la condizione della madre, ma anche causare gravi complicazioni nel corso della gravidanza. È impossibile lasciare che la situazione faccia il suo corso e ignorare il problema, è necessario consultare un medico in modo tempestivo - con costante osservazione e trattamento appropriato è abbastanza realistico minimizzare il rischio per il bambino e migliorare le condizioni della madre. Altrimenti, potrebbero esserci conseguenze pericolose che devono essere conosciute.

L'effetto della pielonefrite sul corso della gravidanza

La malattia è così diffusa perché i suoi patogeni sono i cosiddetti microrganismi opportunistici, provocando lo sviluppo del processo infiammatorio nei reni solo sotto l'influenza di fattori specifici. Escherichia coli (rilevato nel 40% dei casi), Proteus, Enterococcus, Streptococcus e altri batteri possono provocare una malattia. La pielonefrite può essere una conseguenza della crescita fetale (utero allargato stringe gli ureteri), cambiamenti nel background ormonale, ridotta immunità e precedenti malattie - quasi tutti questi fattori si verificano nel corso di qualsiasi gravidanza, il che spiega l'alto rischio della malattia.

Tale diagnosi mette immediatamente la donna in un gruppo a rischio e diventa motivo di costante monitoraggio da parte dei medici. La malattia appare (o è esacerbata se è prima della gravidanza), spesso nel periodo da 22 a 29 settimane, quando c'è un forte cambiamento nel fondo ormonale nel corpo a causa di un aumento dei livelli degli ormoni sessuali e degli ormoni corticosteroidi. Se una donna ha sofferto di pielonefrite cronica prima della gravidanza, questo periodo è considerato critico ed estremamente pericoloso. Vale la pena sapere che nel 10% dei casi durante il trasporto di un bambino la forma cronica della malattia non diventa attiva e non si manifesta sintomaticamente.

Una difficoltà separata risiede nei limiti dei metodi che possono essere utilizzati per diagnosticare la malattia. La palpazione degli organi non darà i risultati desiderati, dal momento che l'utero è notevolmente ingrandito, e quindi diventa impossibile ottenere dati sullo stato degli organi dall'esterno, anche i metodi che usano la radiazione sono controindicati. La diagnosi della madre è fatta sulla base di analisi di laboratorio di urina e ultrasuoni.

È importante monitorare le condizioni del corpo e annotare tutte le sensazioni inusuali.

La peggiore conseguenza della pielonefrite è la cessazione della gravidanza, che può verificarsi in qualsiasi momento. La pielonefrite può causare un travaglio prematuro e un rilascio ritardato del liquido amniotico. Le complicanze della gravidanza e del parto causate dalla pielonefrite comprendono anche:

• sanguinamento grave durante il travaglio;
• forza insufficiente delle contrazioni (in altre parole, debolezza del travaglio);
• distacco di placenta;
• anemia nella madre durante la gestazione

In metà delle donne diagnosticate con pielonefrite durante la gravidanza si sviluppa uno stato complicato di tossicosi tardiva (o preeclampsia), che in un terzo dei casi porta al completamento della gravidanza per parto prematuro.

Sia la preeclampsia che le condizioni più gravi possono causare gonfiore.

La tossicosi tardiva causata dalla pielonefrite, porta a una alterata circolazione sanguigna in tutto il corpo, diventa densa e scarsamente saturata di ossigeno, che colpisce non solo lo stato della madre, ma anche la nutrizione del feto. La gestosi provoca la comparsa attiva di edema (l'edema diventa più forte e appare in luoghi insoliti), un aumento della pressione sanguigna e in alcuni casi un effetto negativo sul sistema nervoso centrale, che provoca convulsioni.

Le difficoltà particolari si alzano in pazienti con un rene - il processo incendiario è una controindicazione diretta a gravidanza. Per rimanere incinta una tale donna può solo se il rene funziona normalmente, ma al minimo calo di funzione, i medici interrompono la gravidanza.

In che modo la pielonefrite madre colpisce il nascituro?

Il primo pericolo per il bambino è la probabilità di trasmissione della malattia. Le conseguenze dell'infezione intrauterina sono molto pericolose: il bambino può sviluppare patologie organiche (molto spesso soffrono il cuore e i reni). In realtà, qualsiasi malattia che il bambino ha avuto ha un impatto sulla sua salute futura. Quindi, la pielonefrite può causare un'immunità debole, che creerà ulteriormente condizioni favorevoli per molte malattie.

Possibili effetti della pielonefrite sul bambino (foto)

La malattia può portare a ipossia fetale - mancanza di ossigeno, che inibisce lo sviluppo di tutti gli organi e sistemi del bambino (questo effetto è osservato nel 50% dei casi). Di conseguenza, il bambino può nascere con un peso ridotto e molto debole. Altri effetti della pielonefrite sul feto sono anche noti:

• ipotermia o bassa temperatura corporea del bambino;
• asfissia, accompagnata da lesioni del sistema nervoso centrale;
• ittero prolungato.

È importante capire che la presenza di complicanze e il rischio di insorgenza sono determinati non dal momento della diagnosi in una donna, ma dal modo in cui procede esattamente il processo infiammatorio e quanto la situazione sta funzionando. Se la madre in attesa sarà osservata dai medici e, in modo tempestivo e completo, eseguirà tutte le loro istruzioni, allora le conseguenze negative possono essere evitate del tutto.

Conseguenze di pyelonephritis cronico durante gravidanza per un bambino

Tra tutti i casi di pielonefrite tra le donne, circa il 10% sono donne in gravidanza. La pielonefrite è abbastanza pericolosa per qualsiasi paziente e durante la gravidanza questa malattia minaccia la salute del nascituro. Poiché l'infiammazione renale nelle donne viene diagnosticata 8 volte più spesso che negli uomini, molto spesso la forma cronica della malattia viene esacerbata quando il bambino nasce. Se la pielonefrite cronica durante la gravidanza viene trattata prontamente e correttamente, nulla può minare la salute della madre e del bambino.

Caratteristiche della malattia

Questa malattia è più comune nelle donne, perché è dovuta alle loro caratteristiche anatomiche - l'uretra si trova vicino alla vagina, quindi l'infezione può facilmente penetrare da un posto all'altro.

Nella pielonefrite, il processo infiammatorio è localizzato nelle strutture renali della coppa del bacino. Le donne incinte sono più spesso diagnosticate con la forma gestazionale della malattia, anche se è possibile anche la pielonefrite acuta, così come il suo tipo cronico. La malattia stessa è considerata piuttosto pericolosa e, a dispetto dello sfondo della gravidanza, diventa ancora più acuta.

Importante: la pielonefrite in una donna incinta può causare anemia o grave gestosi.

Se la malattia viene trattata nel tempo e correttamente, allora non ci sarà alcuna minaccia al corso della gravidanza e alla salute del bambino. Tuttavia, in assenza di una terapia adeguata, la malattia progredisce e può portare ad aborto spontaneo. Se la forma fastidiosa della malattia non viene trattata, la gravidanza termina spontaneamente a 16-24 settimane. Inoltre, c'è la probabilità di morte del feto.

Anche la pielonefrite cronica e la gravidanza sono pericolose perché esiste una possibilità di infezione intrauterina del bambino, che può portare a danni agli organi interni. Di conseguenza, il bambino avrà una lesione infettiva dei polmoni, dei reni o della congiuntivite.

Fattori provocatori

Come la esacerbazione della pielonefrite cronica durante la gravidanza e lo sviluppo della forma acuta della malattia provocano i seguenti fattori:

1. L'utero in aumento esercita pressione sugli organi e sui tessuti adiacenti. A causa della spremitura degli ureteri, il deflusso delle urine dai reni è disturbato. Di conseguenza, si sviluppa un'infezione nell'organo e inizia il processo infiammatorio.
2. I cambiamenti ormonali possono anche innescare lo sviluppo o l'esacerbazione del problema. A causa del cambiamento nel rapporto tra estrogeni e progesterone, la peristalsi degli ureteri è disturbata, l'urina si muove peggio. A causa del ristagno delle urine si verifica l'infiammazione del tessuto renale.
3. Se prima una donna aveva un'infiammazione della vescica o dei reni, allora sullo sfondo della gravidanza la malattia può ricominciare o peggiorare.
4. Inoltre, la pielonefrite può verificarsi a causa di uno stile di vita sedentario, sullo sfondo di ridotta immunità e a causa di ipotermia.

Le cause dello sviluppo del processo infiammatorio nei reni sono vari batteri: il bastone piocianico, il proteo, lo streptococco, l'enterococco, l'E. coli, i funghi Candida, gli enterobatteri gram-negativi e altri microrganismi. I batteri iniziano a proliferare attivamente nei reni a causa dell'urina stagnante.

Vale la pena sapere che anche le infezioni da denti cariati, così come le malattie infettive respiratorie, possono essere la causa della malattia.

sintomi

I sintomi della malattia dipendono dalla sua forma. Un esordio acuto con un quadro clinico pronunciato è caratteristico della varietà acuta di disturbo. Con un trattamento adeguato, il recupero avviene in 10-21 giorni.

Sintomi di pyelonephritis affilato:

• Urina torbida con una sfumatura rosso-bruna.
• Dolore nella regione lombare.
• La temperatura aumenta.
• Diminuisce l'appetito.
• Perdita di forza, debolezza generale.
• L'urina ha un forte odore sgradevole.
• Può essere vomito e nausea.
• Brividi.

Pielonefrite periodicamente aggravata è di natura lenta e sintomi lievi. In questo contesto, una donna incinta può sviluppare ipertensione e insufficienza renale. Di solito questa malattia nelle donne in gravidanza è asintomatica. A volte può esserci una lunga temperatura subfebrilare. Nel caso di una esacerbazione della malattia, possono verificarsi tutti i sintomi caratteristici della forma acuta della malattia.

diagnostica

Per diagnosticare il processo infiammatorio nei reni, una paziente incinta deve sottoporsi a un esame strumentale e di laboratorio:

• KLA;
• OAM;
• biochimica del sangue;
• analisi batteriologiche di urina;
• assaggiare Zimnitsky;
• prova su Nechiporenko;
• Ultrasuoni dei reni;
• hromotsitoskopiya.

In presenza di infiammazione nei reni nell'analisi biochimica dei leucociti del sangue sarà aumentato. Con gli ultrasuoni, è possibile notare un aumento caratteristico delle dimensioni del corpo. Quando si esegue un'analisi batteriologica delle urine, è possibile identificare l'agente eziologico della malattia e determinare la sua sensibilità agli antibiotici.

complicazioni

Per comprendere il pericolo di pielonefrite durante la gravidanza, è necessario conoscere quali sono le complicazioni e le conseguenze di questa malattia. Il principale pericolo di pielonefrite non trattata sta nella distruzione dei tessuti dell'organo, che porta ulteriormente all'insufficienza renale. L'ipertensione renovascolare, che risulta da un danno ai vasi renali, è anche molto pericolosa per le donne in gravidanza.

A seconda del rischio per la donna incinta e il feto, si distinguono diversi gradi di questa malattia:

1. Il primo grado di rischio è assegnato a pyelonephritis acuto senza complicazioni. Se iniziamo a trattare questa malattia in tempo, allora non ci saranno complicazioni né per la madre né per il feto.
2. Il secondo grado di rischio è assegnato a pyelonephritis cronico nello stadio affilato. Quasi in un terzo delle donne incinte, questa patologia provoca complicazioni che possono portare a aborto spontaneo.
3. Il terzo grado di rischio è assegnato nel caso in cui il processo infiammatorio nei reni porti alla comparsa di ipertensione e insufficienza renale. In questo stato, è improbabile che la gravidanza proceda normalmente e quindi estremamente indesiderabile.

La pielonefrite minaccia la donna più incinta con un'interruzione improvvisa del processo di trasporto di un bambino. Nelle fasi successive della gravidanza, questa patologia può essere la causa della rottura prematura del liquido amniotico e del parto prematuro. Ci può anche essere un'abbondante perdita di sangue durante il parto, distacco della placenta e debolezza del travaglio.

Importante: circa il 50% delle donne in gravidanza con pielonefrite ha una grave preeclampsia, con conseguente aumento della pressione sanguigna, gonfiore e convulsioni convulsive.

Nelle donne in gravidanza con un rene, la compromissione della funzione renale in un singolo organo a causa del processo infiammatorio è la base per l'aborto.

Pericolo per il bambino

La pielonefrite in una donna incinta è pericolosa per il bambino:

• Se si verifica un'infezione prenatale del bambino, può svilupparsi la patologia dei reni o del cuore.
• In caso di infiammazione dei reni della madre, il bambino può avere un'immunità indebolita e sarà costantemente malato dopo la nascita.
• Nel 50% dei casi la malattia nella madre causa ipossia fetale. Questo può portare a un parto prematuro.
• Le madri che hanno sofferto di pielonefrite durante la gravidanza possono avere bambini che avranno ittero prolungato, ipotermia e disturbi del sistema nervoso.

trattamento

Durante il trattamento, la donna incinta dovrebbe osservare il riposo a letto. Nel trattamento della forma acuta e cronica della malattia una donna deve essere collocata in un ospedale. Alzarsi dal letto è permesso quando i sintomi patologici scompaiono quasi del tutto. Per migliorare il flusso di urina, una donna dovrebbe trovarsi più sul lato in cui si trova il rene sano (con una lesione unilaterale). In caso di patologia bilaterale dei reni, una donna incinta dovrebbe di volta in volta entrare in una postura del gomito del ginocchio per migliorare il deflusso delle urine.

Per ridurre il gonfiore e migliorare l'attività intestinale, una donna riceve una dieta speciale. In alcuni casi, per migliorare lo scarico delle urine, viene eseguita la cateterizzazione ureterale.

Indipendentemente dalla durata della gravidanza, è prescritto un farmaco. Poiché la pielonefrite è causata da un'infezione, gli antibiotici sono i principali farmaci usati per il trattamento. In questo caso, il medico cerca di trovare medicinali efficaci che non influenzino negativamente il feto.

Il più delle volte, uno dei seguenti antibiotici è stato prescritto per il trattamento dell'infiammazione dei reni nelle donne nella posizione:

• Droghe di penicillina - Ampicillina o Oxacillina.
• Macrolidi, ad esempio, eritromicina.
• Farmaci antibatterici cefalosporine - Supraks o Zeporin.
• Farmaci dal gruppo di aminoglycosides - Netilmetsin e altri.

La durata dell'assunzione di farmaci antibatterici va dai 10 ai 14 giorni. Per il trattamento delle donne in gravidanza non usare antibiotici del gruppo di streptomicina e tetraciclina. Antispasmodici (No-shpa, Baralgin), antimicrobici (5-NOK), sedativi, vitamine e desensibilizzanti (Diazolin, Tavegil) sono necessariamente prescritti.

Gravidanza e pielonefrite cronica

La pielonefrite - infiammazione delle strutture renali (bacino, coppe, parte dell'apparato tubulare) - è acuta e cronica. La forma acuta si verifica più spesso nelle ragazze, come una complicazione di infezioni infantili, mal di gola. In connessione con sintomi non chiari o nascosti, può essere perso e impercettibilmente diventare cronico.

Le statistiche indicano che l'infiammazione dei reni è rilevata in ogni decima donna incinta (secondo altri autori - 5%). Applicare il trattamento più ottimale senza intaccare il feto è un compito serio che richiede una decisione congiunta di ostetrico-ginecologi, medici generici, urologi.

Quali tipi di pielonefrite cronica sono possibili durante la gravidanza?

La selezione di due tipi di pielonefrite cronica è importante:

• cronica primaria - una malattia acuta era latente, molto rapidamente, quasi immediatamente ha rivelato segni di infiammazione cronica;
• secondaria - la donna aveva una precedente patologia renale (urolitiasi, anomalie congenite, cistite e uretrite) molto prima della gravidanza, grande importanza è legata alla presenza di annessite cronica, enterocolite.

Nel processo primario, i sintomi compaiono immediatamente dopo l'infezione del tessuto renale, e l'infiammazione secondaria dura per anni, può fluire un po 'inosservata. L'infezione entra e riempie gli organi vicini.

Se la pielonefrite cronica viene provocata e identificata sullo sfondo di una fase iniziale della gravidanza, allora si chiama gestazionale. Si ritiene che sia associato a un sovraccarico di reni malati. È caratterizzato dalla rapida progressione della malattia con lo sviluppo di insufficienza renale cronica.

Per la scelta del trattamento è ancora importante stabilire la presenza di ostruzione delle vie urinarie (ostacoli al deflusso delle urine).

• Con un processo non ostruttivo, la malattia è molto più facile, dal momento che il flusso di urina lava via e rimuove alcuni batteri. Serve come uno dei meccanismi di difesa.
• La pielonefrite cronica ostruttiva provoca il ristagno di urina, una migliore riproduzione di microrganismi e l'iniezione in aree più alte utilizzando un meccanismo di reflusso o corrente inversa. Questo modulo non può essere curato senza normalizzazione del deflusso.

L'infiammazione può verificarsi solo in un rene o colpire contemporaneamente (pielonefrite bilaterale e bilaterale).

Cause di pielonefrite durante la gravidanza

È stato dimostrato che la pielonefrite cronica è più spesso rilevata in donne senza nascita durante la prima gravidanza. Questo è associato a un tono muscolare sufficientemente alto della parete addominale anteriore. Trasferiscono la pressione dell'utero in crescita dagli addominali agli ureteri e alla vescica. La compressione si verifica più intensamente rispetto alle gravidanze successive. Ciò contribuisce allo sviluppo del meccanismo di ristagno delle urine e aumenta il rischio di infezione.

• cambiamenti ormonali - un aumento del livello di progesterone al periodo di 3 mesi rilassa i muscoli della vescica e degli ureteri, che porta alla curvatura, alla flessione e quindi al ristagno delle urine nella pelvi renale e alla ridotta circolazione sanguigna nei tessuti;
• la placenta produce attivamente estrogeni, contribuiscono alla riproduzione della flora patogena;
• le vene dilatate delle ovaie contribuiscono anche alla compressione degli ureteri adiacenti, le condizioni anatomicamente più "convenienti" per l'infezione sono create nel rene destro, quindi la pielonefrite cronica è più spesso registrata sulla destra;
• un utero allargato in caso di gravidanze multiple, una pelvi ristretta o un feto grande provoca la compressione più pronunciata degli ureteri, le donne con queste caratteristiche hanno una maggiore probabilità di infezione;
• attività fisica ridotta - una donna, in preparazione per diventare madre, nelle prime fasi della gravidanza soffre spesso di tossiemia, quindi diventa difficile indossare un addome allargato, il suo stesso peso cresce, le vene varicose appaiono nelle gambe, quindi il suo solito modo di vivere lascia spazio alla debolezza, maggiore stanchezza, tira più a sdraiarsi.

Insieme crea e mantiene un circolo vizioso, contribuendo alla penetrazione dell'infezione e alla cronicizzazione dell'infiammazione nei reni.

Quali agenti patogeni devono temere?

L'infezione si verifica da microrganismi provenienti dall'ambiente esterno (esogeno) e dai loro batteri da focolai cronici con tonsillite, sinusite, colecistite, colite e carie.

• ematogena - i microorganismi sono introdotti nel flusso sanguigno, è possibile l'attivazione di vecchi fuochi non trattati a distanza (ad esempio per sinusite, otite cronica);
• linfogena - un'infezione che persiste nei linfonodi entra nei reni attraverso i vasi linfatici, si trova nei tessuti adiacenti al tratto urinario (intestino, genitali).

Durante la gravidanza, l'infezione attraverso le basse vie urinarie (uretra, vescica) si verifica meno frequentemente.

Nelle urine delle donne incinte trovate:

• E. coli;
• stafilococchi;
• enterococchi;
• pus blu;
• Proteus;
• klebsiellu.

Molto meno spesso gli agenti causali della pielonefrite sono:

• funghi tipo lievito;
• clamidia;
• micoplasma;
• ureoplazma.

È importante che non venga rilevato un solo agente patogeno, ma diversi contemporaneamente.

Sintomi di pyelonephritis in donne incinte

I segni di pielonefrite cronica di tipo non ostruttivo sono difficili da identificare. Sono più spesso mascherati dalle lamentele generali delle donne incinte su:

• aumento della fatica;
• la debolezza;
• sensazione di pesantezza nella parte bassa della schiena;
• gonfiore del viso al mattino.

Il dolore intenso e l'alta temperatura non si verificano Forse l'identificazione di segni di patologia renale con ultrasuoni.

La presenza di ostruzione aggrava significativamente la clinica di infiammazione cronica. Note di donna:

• il dolore di una natura piuttosto intensa da un lato o entrambi nella parte posteriore e posteriore, è possibile l'irradiazione all'inguine;
• aumento della temperatura a 38 gradi e oltre;
• minzione frequente con taglio, bruciore.

Questa condizione è provocata da qualsiasi opzione per ridurre la difesa immunitaria:

• sofferto di influenza o ARVI;
• stress e ansia;
• la malnutrizione.

La manifestazione del dolore dipende dalla durata della gravidanza:

• nel primo trimestre - il dolore è molto intenso, che ricorda un prolungato attacco di colica renale;
• dopo 20 settimane diventano moderate e gradualmente scompaiono.

Se la pielonefrite cronica ha una lunga storia, allora una donna incinta può rilevare l'ipertensione. Allo stesso tempo, la pressione diastolica supera in modo significativo il livello normale. L'ipertensione di origine renale è caratterizzata da un decorso grave, una cattiva reazione ai farmaci. Una donna ha una clinica di crisi ipertensive:

• mal di testa;
• nausea e vomito;
• vertigini;
• palpitazioni;
• dolore nel cuore

Quanto è pericolosa la pielonefrite per una donna incinta?

Nel primo trimestre, con esacerbazione della pielonefrite cronica, si verifica un'intossicazione sufficientemente forte. Questo, insieme a un intenso dolore, può portare a un aborto spontaneo, poiché il tono dell'utero aumenta drammaticamente.

La situazione è complicata da restrizioni all'uso di droghe. È difficile trovare agenti antibatterici efficaci e sicuri. L'effetto sull'utero gravido della maggior parte degli antibiotici causa una patologia irreversibile del feto, aumentando il tono.

Le complicanze della pielonefrite cronica sono considerate i seguenti effetti avversi:

• preeclampsia;
• aborto spontaneo nelle fasi iniziali (fino a 22 settimane) o parto prematuro;
• insufficienza della placenta, ipossia, distacco e morte del feto - ritenzione urinaria e dilatazione acuta del calypus della vaschetta renale causano spasmo della rete capillare, restringimento delle arterie e la nutrizione della placenta si sta deteriorando;
• lo sviluppo dell'anemia è caratteristico del secondo trimestre;
• alta portata d'acqua;
• ipertensione renale;
• la formazione accelerata di insufficienza renale sullo sfondo di un rene rugoso;
• shock tossico infettivo con massiccia riproduzione batterica.

Quali disturbi possono verificarsi nel feto?

La pielonefrite madre cronica non è meno pericolosa per un bambino.

Le conseguenze più gravi sono:

• la formazione di malformazioni congenite e anomalie dello sviluppo che causano carenza di ossigeno (ipossia) e anemia materna;
• il rischio di infezione intrauterina aumenta quando i batteri entrano nel sangue;
• morte in diverse fasi e periodi di gravidanza.

A meno grave, ma molto significativo, è un'immunità fortemente ridotta del bambino. Questo gli impedisce dopo la nascita di adattarsi alla vita indipendente, minaccia costantemente con le infezioni in arrivo, ostacola la crescita e lo sviluppo.

Metodi per la diagnosi della pielonefrite durante la gravidanza

Dopo aver chiarito i reclami, il medico effettua un esame obbligatorio della donna incinta. Nelle prime fasi delle donne magre può palpare il bordo dei reni. Dolore alla palpazione e un sintomo positivo di Pasternack (toccando sulla parte bassa della schiena) rendono sospetto la pielonefrite.

Durante la gravidanza, tutte le donne devono sottoporsi regolarmente a esami del sangue e delle urine. I segni di pyelonephritis cronico includono:

• accelerazione della VES nel sangue e nelle leucocitosi;
• nelle urine - un numero significativo di leucociti, la formazione di cellule attive, proteine, livelli elevati di batteri.

Quando si identifica la batteriuria inviata per l'analisi batteriologica delle urine con chiarificazione della sensibilità agli agenti antimicrobici. Aiuta a scegliere il trattamento.

L'esame radiografico con contrasto o sullo sfondo della bolla d'aria nelle donne in gravidanza non viene utilizzato a causa di un aumento dell'irradiazione della zona dell'utero. Ma dopo il parto, una donna deve completare un esame per avere un quadro completo delle cause del danno renale cronico.

Come può essere trattata la pielonefrite cronica durante la gravidanza?

La difficoltà di trattamento durante la gravidanza è dovuta all'aumentata tossicità dei farmaci per il nascituro. Pertanto, i requisiti per i metodi non farmacologici di influenzare l'infiammazione aumentano al massimo.

Per il periodo di esacerbazione, una donna è ricoverata nel reparto di patologia della gravidanza nel centro perinatale. Lei è assegnata a:

• riposo a letto per il massimo risparmio dei reni con sintomi di intossicazione;
• il sonno è consigliato da un lato sano;
• ginnastica terapeutica nel periodo di subsidenza del processo principale e con soddisfacente stato di salute;
• dieta con l'aggiunta obbligatoria di verdure fresche e frutta, prodotti lattiero-caseari;
• bevande a base di frutti di bosco, composte di frutta secca, succo di mirtilli rossi, mirtilli rossi, ribes, olivello spinoso, uva spina, acqua minerale da bere.

Nel caso di un corso delicato, le misure di cui sopra sono sufficienti. Ma in caso di sindrome da dolore grave, temperatura elevata e altri segni di intossicazione, vengono prescritti farmaci con azione antibatterica. Il vantaggio sono gli antibiotici ad ampio spettro che possono distruggere vari tipi di microrganismi. Il corso del trattamento dipende dall'efficacia. Per le donne in gravidanza cerca di limitare l'uso di sette giorni delle iniezioni di antibiotici.

Per alleviare il dolore usato antispasmodico.

Nello stesso momento nominato vitamine. I preparati probiotici che ripristinano la normale flora intestinale (Bifidumbacterin, Acipol) sono considerati utili.

Per migliorare l'azione di lavaggio, sono prescritti diuretici vegetali (Canephron, Brusniver). Consiglia alcune tisane dalle punte dei guaritori tradizionali. Le piante non dovrebbero aumentare il tono dell'utero. Sono meglio usati in remissione, per la prevenzione delle esacerbazioni.

La composizione del tè del rene può essere inclusa dopo il permesso del medico:

• calamus palude;
• uva ursina;
• semi di lino;
• boccioli di betulla;
• radice di liquirizia.

Quando il liquido per intossicazione grave viene iniettato addizionalmente per via endovenosa.

Se il corso di pyelonephritis cronico è complicato da processi soppressivi nei reni, ipertensione con arresto cordiaco, allora deve pensare a salvare la vita della madre. In qualsiasi stadio della gravidanza, viene eseguita un'operazione per rimuovere il rene in anestesia generale.

Come evitare l'esacerbazione della pielonefrite?

La prevenzione della pielonefrite deve essere affrontata sia prima che durante la gravidanza. Conoscendo la sua malattia, una donna dovrebbe passare un esame completo prima di concepire e, se necessario, ricevere una terapia antibiotica sufficiente.

Tutte le donne incinte possono raccomandare:

• per mantenere il più possibile la modalità motoria (ginnastica mattutina, passeggiate, nuoto);
• il cibo deve essere completo, deve contenere frutta, verdura, proteine, carne e pesce;
• modalità di bere nella quantità di due litri al giorno contribuirà a lavare il sistema urinario;
• vestirsi calorosamente con tempo umido;
• per non ritardare lo svuotamento della vescica, regolarmente andare in bagno ogni 3-4 ore;
• non ti auto-medicare, contatta prontamente il tuo ostetrico-ginecologo, fai dei test e racconta in modo veritiero le violazioni di disturbo.

La fiducia di alcune future madri nella loro salute può essere apprezzata solo se confermata dall'analisi. L'osservazione nella clinica prenatale e il ricovero periodico aiuta a evitare situazioni difficili durante il parto, per proteggere il bambino.