Sapevi che il nostro corpo, gli organi e le mucose degli organi interni sono ricoperti da uno strato cellulare speciale: l'epitelio?

C'è un epitelio della vescica, pelvi renale, laringe. Tutte le nostre ghiandole sono costituite da tessuti epiteliali ghiandolari e anche l'epidermide, la nostra pelle, ne è anche una variante.

Sistema urinario

Allora, qual è l'epitelio. In termini semplici, si tratta di file di cellule epiteliali di diverso spessore e densità.

Sono a un solo strato, a più strati e di transizione e si trovano immediatamente sulla membrana del basamento - uno strato molto sottile privo di cellule, che funge da confine tra il tessuto epiteliale e il tessuto connettivo di un organo.

La membrana, a proposito, gioca un ruolo molto importante. Non solo fissa l'epitelio con il tessuto connettivo, ma organizza anche l'alimentazione delle cellule, aiuta a rigenerarsi e, essendo una specie di barriera, impedisce alle cellule di migrare.

Le cellule stesse sono caratterizzate da una buona rigenerazione, una polarità sviluppata e i vasi sanguigni non le attraversano.

La vescica e altri organi urinari di solito si allineano all'epitelio transitorio. Ha le sue caratteristiche interessanti.

Mentre la vescica è allungata, il numero di strati di cellule epiteliali diminuisce.

La membrana cellulare delle cellule epiteliali di transizione è piegata e dissimetrica, ha due strati: uno esterno denso e uno interno sottile.

Nella vescica vuota, attraverso studi speciali, sono state trovate circa otto file di cellule epiteliali di transizione.

Ma quando la vescica viene stirata, lo strato epiteliale si appiattisce formando non più di tre file. La superficie piegata della membrana cellulare viene levigata.

I principali strati nello strato di transizione delle cellule epiteliali sono i basali (le cellule hanno una forma triangolare e molto piccoli), intermedi (le cellule epiteliali sono più allungate, di forma ovale) e superficiali (cellule epiteliali più grandi che sono appiattite durante lo stiramento della vescica).

Sedimento nelle urine

Quindi, naturalmente, c'è sempre un sedimento nella nostra urina. E se siamo sani, il numero di elementi epiteliali in esso contenuti è estremamente ridotto. Spesso questi sono i resti delle mucose della vescica e della vagina.

Tuttavia, se la presenza di epitelio nel sedimento è significativamente aumentata, possiamo parlare della presenza di processi infiammatori. Inoltre, ogni tipo di epitelio mostra la presenza di una caratteristica della malattia solo per esso.

Il percorso per passare l'urina è abbastanza semplice. Dai reni, attraverso gli ureteri, l'urina entra nella vescica e da lì nell'uretra.

Ovunque, sulla strada del suo viaggio, contatta principalmente l'epitelio transitorio.

Tuttavia, nell'analisi delle urine, la sua presenza può essere trovata solo nelle persone con cistite, pielonefrite o con calcoli renali.

Patologia della vescica

Nell'urina femminile, gli elementi epiteliali piatti sono più spesso presenti.

La cosa qui è che a differenza degli uomini, in cui questo tipo di epitelio può entrare nelle urine solo dalla parte inferiore dell'uretra, nelle donne l'epitelio piatto spesso penetra nell'urina dalla vagina.

In generale, solo una quantità significativa di tipo piatto di epitelio indica la presenza di infezione nella vescica o in altri organi delle vie urinarie.

Le cellule epiteliali della vescica possono essere presenti nel sedimento urinario in forma singola e di gruppo, così come in gruppi interi.

Un fatto interessante è che quando un paziente ha malattie come la cistite catarrale, varie infezioni nel corpo e persino, dopo aver assunto alcuni tipi di farmaci, c'è una quantità molto grande di tessuto transitorio epiteliale dalla mucosa della vescica nel sedimento urinario.

Ma se il paziente soffre di cistite cronica, nelle urine c'è una quantità sufficientemente grande di pus, il tessuto epiteliale nel sedimento non può essere rilevato.

Sotto l'influenza di una grave malattia, la lipodistrofia epiteliale può iniziare nella vescica.

Se l'epitelio renale viene rilevato nelle urine, questo sarà un indicatore della sconfitta del paranhim renale.

Può anche essere un segno della presenza di intossicazione, pielonefrite, malattie infettive del corpo, problemi di circolazione sanguigna.

Durante l'insorgenza di qualsiasi patologia, esiste una separazione involontaria degli epiteliociti sotto l'effetto aggiuntivo di una composizione chimica modificata e deteriorata dell'ambiente e un aumento della presenza di alcali nelle urine.

Le cellule separate si gonfiano e si differenziano da quelle che costituiscono lo strato epiteliale caratteristico del loro tipo.

Quando l'urina si sposta verso il punto di uscita dal corpo, le cellule si attaccano alle particelle più piccole di proteine, glucosio, ecc. E vengono modificate in modo che diventino segni caratteristici della presenza di una particolare malattia.

Epitelio e muscoli della vescica urinaria

Fig. 1. L'epitelio transizionale, o l'urotelio, allinea tutti i tratti urinari, ad eccezione delle parti distali dell'uretra maschile e femminile.

Epitelio transizionale (urotelio)

L'epitelio transizionale è formato da uno strato di cellule basali (BK) in contatto con la membrana basale (BM), da diversi strati di cellule intermedie allungate (PC), anch'esse associate alla membrana basale, e da uno strato di grandi cellule superficiali sfaccettate (FC). I processi sottili (O) di quest'ultimo sono diretti alla membrana basale. La superficie epiteliale basale forma numerose pieghe.

La classificazione dell'epitelio è controversa. Alcuni autori ritengono che questo sia un epitelio a più file, poiché i processi sottili delle cellule delle faccette sono in contatto con la membrana basale. Altri credono che l'epitelio transizionale di una persona sia un epitelio a più strati.

Una piccola porzione della superficie della cella sfaccettata è ingrandita in Fig. 2. La caratteristica più caratteristica delle cellule sfaccettate spesso dual-core sono le cosiddette vescicole a forma di disco (DV), sintetizzate nel complesso del Golgi e migrate al plasmolemma apicale (II). Vescicole discoidali - strutture lenticolari chiaramente marcate 0,3-0,8 μm di lunghezza e 0,12-0,15 μm di larghezza, con un foglio di membrana interno più spesso di quello orientato al citoplasma. Nella vescica non riempita, solo poche vescicole discoidali si fondono con il plasmolemma apicale.

Fig. 3. Quando l'epitelio si allunga quando la vescica viene riempita, un certo numero di vescicole discoidali si fondono con il plasmolemma apicale, diventando parte di esso e aperto, consentendo così al plasmolemma apicale di allungarsi senza romperlo.

Le metà delle vescicole discoidali aperte sono visibili sulla superficie libera delle cellule sfaccettate sotto forma di cosiddette lastre (T), disposte come ciottoli. Le piastre rigide sono collegate l'una all'altra da sezioni elastiche limitate del plasmolemma apicale - le sezioni a cerniera (AHA), che consentono alla membrana apicale delle cellule di formare pieghe quando l'epitelio ritorna al suo stato originale quando la vescica è vuota. I piatti hanno una ultrastruttura molto densa; non sono permeabili all'acqua, prevenendo così il riassorbimento delle urine dal tratto urinario.

Fig. 4. Nella vescica piena, l'epitelio transitorio si estende e diventa piatto, con solo due o tre strati cellulari. Le cellule sfaccettate (FC) diventano molto sottili, ciascuna delle quali copre una certa parte della superficie della mucosa. Durante questa fase, il nucleo (I) di queste cellule diventa chiaramente visibile sulla superficie libera dell'epitelio. A causa delle molte pieghe della superficie basale dell'epitelio, la membrana basale segue lo stiramento epiteliale.

Fig. 5. Come in altri organi sferici, la posizione dei fasci di cellule muscolari lisce della guaina muscolare è molto complessa.

MUSCOLO DI BOLLA URINARIA

I fasci muscolari lisci (GP) sono separati dallo strato longitudinale esterno (NS) e seguono verso l'interno formando lo strato circolare medio (CС). Alcuni mazzi di questo strato cambiano nuovamente direzione, ruotando di 90 gradi verso l'interno e formano uno strato longitudinale interno (BC). Nell'area del triangolo dei fasci muscolari della vescica sono per lo più orizzontali (vedi la testa della freccia). Intorno all'apertura dei fasci muscolari dell'uretra formano lo sfintere interno della vescica (VSF).

Una tale complessa disposizione di muscoli lisci nella parete della vescica consente di contrarsi simmetricamente e di fornire la massima resistenza alla pressione urinaria. Fig. 1 e 4 sono disegnati sulla stessa scala di fig. 2 e 3.

Epitelio della vescica

La vescica e il tratto urinario accumulano l'urina formatasi nei reni e la rimuovono nell'ambiente esterno. Le tazze, la pelvi renale, l'uretere e la vescica hanno fondamentalmente la stessa struttura istologica e le pareti degli ureteri si addensano gradualmente quando si avvicinano alla vescica.

La membrana mucosa di questi organi comprende l'epitelio transizionale e il suo piatto, formato da tessuto connettivo, che varia da sciolto a denso. La propria placca in questi organi è circondata da un guscio denso di tessuto muscolare liscio.

L'epitelio transizionale della vescica in uno stato non stirato di spessore è costituito da cinque o sei cellule; le cellule superficiali sono rotonde e sporgono nel lume. Queste cellule sono spesso poliploidi o binucleari. Quando un epitelio viene stirato, come, per esempio, in una vescica piena di urina, lo spessore dell'epitelio è solo di tre o quattro cellule e le cellule superficiali si appiattiscono.

Nelle cellule superficiali dell'epitelio transizionale c'è una membrana speciale, che consiste in piastre spesse separate da stretti interstizi di una membrana più sottile, che forniscono una barriera osmotica tra l'urina e il fluido tissutale. Con la riduzione della vescica, la membrana si piega in tali aree e le piastre spesse invaginano formando vescicole citoplasmatiche fusiformi.

Istologia dell'epitelio della vescica opornata

Tali vescicole sono un serbatoio di piastre spesse che si accumulano nel citoplasma delle cellule della vescica vuota e sono utilizzate per coprire l'aumento della superficie cellulare nella vescica riempita. Questa membrana luminale (luminale) è assemblata nel complesso del Golgi e ha una composizione chimica insolita: il componente principale della frazione lipidica polare è il cerebroside.

Gli strati muscolari nelle tazze, la pelvi renale e gli ureteri sono disposti a spirale. Non appena le cellule muscolari dell'uretere raggiungono la vescica, occupano una posizione longitudinale.

I fasci di cellule muscolari nella vescica vanno in direzioni diverse (senza formare strati distinti) finché non si avvicinano al collo della vescica, dove si possono distinguere tre diversi strati: lo strato longitudinale interno, situato distalmente al collo della vescica, diventa circolare intorno alla parte prostatica dell'uretra e nel parenchima della prostata negli uomini. Nelle donne, si estende all'apertura esterna dell'uretra.

Istologia della vescica riempita di epitelio

I suoi pacchi formano il vero sfintere uretrale involontario. Lo strato intermedio termina nel collo vescicale e lo strato longitudinale esterno continua fino alla fine della prostata negli uomini e all'apertura esterna dell'uretra nelle donne.

Gli ureteri penetrano obliquamente nel muro della vescica, formando una valvola che impedisce il flusso di urina. All'interno della parete della vescica, l'uretere contiene solo fasci muscolari longitudinali.

Il tratto urinario esterno è ricoperto da una membrana avventizia, con l'eccezione della parte superiore della vescica, che è coperta da peritoneo (membrana sierosa).

Tumori della vescica epiteliale

Lo sviluppo di nuovi metodi per diagnosticare e curare i tumori della vescica richiede al patologo non solo di determinare l'affiliazione nosologica del neoplasma, ma anche di determinare con precisione il grado di differenziazione e il livello di invasione del tumore.

La prognosi della malattia e, di conseguenza, la scelta della strategia di trattamento del paziente, dipende da questo.

La classificazione istologica dell'OMS sui tumori della vescica, pubblicata nel 2004, è una versione rivista e aggiornata della classificazione del 1999.

Il significato della classificazione sta nella chiara definizione dei criteri per ciascun tipo e sottotipo del tumore, che consente di stabilire la direzione e il livello di differenziazione cellulare.

Si distinguono i tumori epiteliali della vescica e le neoplasie di origine mesenchimale. Le neoplasie benigne nella vescica sono relativamente rare - non più del 10%. La lesione maligna del corpo è una patologia oncologica abbastanza comune.

Negli uomini, i tumori della vescica sono rilevati 4 volte più spesso rispetto alle donne. Le neoplasie della vescica rappresentano l'1,5-3% di tutti i tumori maligni e il 30-50% dei tumori del tratto urinario. Il più delle volte si trova all'età di 40-60 anni.

Classificazione istologica dei tumori epiteliali della vescica che nel 2004 è riportata in tabella. 2.1.

Tabella 2.1. Classificazione dei tumori epiteliali della vescica

La membrana mucosa della vescica è ricoperta da un epitelio stratificato di cellule relativamente piatte, simile all'epitelio piatto. Al contrario, gli elementi di superficie (cellule ombrello) sono grandi e secernono una piccola quantità di mucina, come nell'epitelio ghiandolare. Forse per questa ragione, il termine "epitelio transizionale" è entrato saldamente nel lessico medico.

Il termine preferito per una membrana mucosa di una vescica - «urotely». Il numero di strati in una normale urotelia varia da 3 a 7. Un aumento del numero di strati cellulari di per sé non è un segno di neoplasia, tuttavia, è più comune in combinazione con l'atipia dei nuclei e non causa problemi quando si effettua una diagnosi di carcinoma.

La lamina propria della mucosa è uno strato di tessuto connettivo lasso, solitamente contenente pochi linfociti e una rete di vasi sanguigni a pareti sottili. In frammenti di tessuto opportunamente orientati, la propria piastra può essere suddivisa nelle zone interne ed esterne, dove sono separati vasi e fasci di fibre muscolari a pareti sottili appartenenti alla piastra muscolare della membrana mucosa.

La corretta identificazione di questi strati è importante per l'accurata stadiazione del processo tumorale. Tutte le lesioni della vescica possono essere divise in piano e papillare (papillare).

Iperplasia uroteliale. Iperplasia uroteliale

Atipia reattiva. Atipia reattiva

Nell'infiammazione acuta o cronica, nelle infezioni, negli interventi strumentali o nel trattamento con la somministrazione intravescicale di varie sostanze, si verificano vari cambiamenti atipici nell'urotelia di natura reattiva. L'atipia reattiva può essere accompagnata da ispessimento dello strato epiteliale o meno. I nuclei delle cellule sono leggermente ingranditi, monomorfici, possono esserci nucleoli localizzati in posizione visibile.

Mitosi tipica, osservata solo nelle regioni basali dello strato epiteliale. Caratterizzato da infiltrazione infiammatoria, sia intraepiteliale che sottoepiteliale. L'atipia cellulare è di natura reattiva e non è considerata una manifestazione del processo neoplastico.

Atypia / displasia. Displasia uroteliale

Sinonimo: neoplasia intra-anoteliale di basso grado (neoplasia intrauroteliale di basso grado).

Uno qualsiasi di questi termini si applica a un'urea atipica, in cui i cambiamenti citologici e strutturali non sono sufficienti per la diagnosi di carcinoma in situ. A volte questi cambiamenti sono erroneamente classificati come atipia infiammatoria reattiva. La displasia primaria dell'urotelio può manifestare sintomi di irritazione della vescica con / o senza ematuria. Macroscopicamente, l'eritema o l'erosione sono annotati più spesso.

La microscopia ottica rivela cellule con citoplasma eosinofilo, membrane nucleari irregolari, nucleoli singoli, mitosi rare. Un polimorfismo nucleare più pronunciato con nucleoli marcati e la presenza di mitosi dovrebbe inclinare il medico in favore di una diagnosi di carcinoma in situ. La gradazione della displasia urotepiale non è accettata. Uno studio immunoistochimico (IHC) mostra la sovraespressione di p53 e Ki-67.

Il rischio di cancro sullo sfondo della displasia è del 15-19% nel periodo da 4 a 8 anni. La displasia dell'uretra primitiva è rilevata in pazienti che non hanno un tumore alla vescica e nella popolazione generale è piuttosto raro (6,8% negli uomini, 5,7% nelle donne). La frequenza di displasia secondaria in pazienti con carcinoma uroteliale invasivo varia dal 22 all'86%.

Carcinoma uroteliale (di transizione) in situ. Carcinoma uroteliale in situ. 8120/2

Sinonimo: neoplasia intrauroteliale di alto grado (neoplasie intrauroteliali di alto grado)

Lesione non papillare, cioè piatta, in cui l'epitelio integumentario contiene cellule con segni citologici di malignità. Carcinoma isolato in situ è ​​rilevato in meno dell'1-3% dei casi di tumori uroteliali, tuttavia, come sfondo, il carcinoma in situ si verifica nel 45-65% dei carcinomi uroteliali invasivi.

È caratterizzato da un alto rischio di progressione. La trasformazione neoplastica non sempre influisce sull'intero spessore dello strato epiteliale, talvolta presente solo nella superficie o nello strato basale sotto forma di singole cellule o gruppi sparsi tra i normali elementi uroteliali.

Il carcinoma in situ può comportare nidi di von Brunn o strutture di cistite cistica, che possono essere erroneamente interpretate come cancro invasivo. Il carcinoma in situ è ​​molto vario nelle caratteristiche morfologiche e può contenere diverse aree.

Si distinguono le seguenti varianti: piccola cellula, grande cellula, pedzheoidnaya, con metaplasia ghiandolare e squamosa. L'epitelio è piuttosto fragile e viene spesso danneggiato spontaneamente o durante l'esecuzione di una biopsia. In questo caso, solo le cellule tumorali residue rimangono sulla superficie, il cosiddetto carcinoma priluvshaya in situ (Fig. 2.1).

Fig. 2.1. "Priluvshaya" carcinoma vescica in situ. Cellule tumorali residue sulla superficie. Colorato con ematossilina ed eosina. X400

La lamina propria della mucosa viene solitamente infiltrata con elementi infiammatori, sono evidenziati edema e congestione vascolare nello stroma, mentre gli studi IHC mostrano una distribuzione anormale (attraverso lo spessore dello strato epiteliale) di citocheratina (CK) 20. L'aumento dell'espressione di p53 può essere associato alla progressione del carcinoma in situ. L'analisi del DNA rivela popolazioni di cellule aneuploidi. Il carcinoma indotto da de novo in situ è ​​molto meno probabile che diventi cancro invasivo (7-15%) rispetto al secondario (45-65%).

Papilloma uroteliale (di transizione). Papilloma uroteliale. 8120/0

Microscopicamente è un tumore papillare con uno stroma fibrovascolare sfuso, una copertura di urotelia, quasi indistinguibile dal normale, con cellule ombrello ben definite. Le mitosi tipiche rare possono verificarsi con la localizzazione nell'epitelio basale. CK20 viene rilevato immunoistochimicamente, che è localizzato nelle cellule di superficie (ad ombrello), come in una normale urotelia. L'alterazione del gene TP53 non è stata osservata.

Papilloma uroteliale (di transizione), tipo sommergibile. Papilloma uroteliale invertito. 8121/0

Sinonimi: papilloma endofitico, papilloma invertito

Il tumore ha le stesse caratteristiche del papilloma uroteliale, ma la componente endofitica prevale sul componente esofitico. È meno dell'1% di tutte le neoplasie della vescica, di solito rilevate in pazienti di età compresa tra 60 e 70 anni, caratterizzate da un decorso clinico benigno, si ripresenta in meno dell'1% dei casi, ed è estremamente raro da malignità. La maggior parte di queste formazioni sono solitarie, su un peduncolo o su un'ampia base, con una localizzazione predominante nel collo della vescica o del triangolo.

L'epitelio tegumentario è più spesso della normale struttura istologica. Ci sono invaginati dell'epitelio nella base e alcuni complessi distaccati dell'uretra proliferante (Figura 2.2).

Fig. 2.2. Papilloma vescicale ureterale invertito. Invagina e distacca i complessi di un'uretra proliferante alla base. Colorato con ematossilina ed eosina. x50

Questi complessi possono trovarsi più in profondità della piastra mucosa propria, ma non nello strato muscolare del muro. Nel centro dei complessi, l'epitelio è solitamente fusiforme, possono esserci aree epiteliali piatte, meno spesso - strutture ghiandolari con cellule cricoidi. Le mitosi sono estremamente rare. Alcuni tumori sono bicomponenti e sono rappresentati da strutture di papillomi sia esofiti che invertiti. Sono descritti i sottotipi trabecolari e ghiandolari del papilloma invertito.

Papilloma squamoso Papilloma a cellule squamose. 8052/0

Una rara e benigna formazione della vescica papillare solitaria si verifica nelle donne anziane senza sintomi specifici. Non differisce in struttura da papillomi squamosi di altri siti, di solito non è associato all'infezione da papillomavirus umano, ma a volte può avere segni morfologici di verruche genitali sotto forma di coilociti.

In questi casi, quando l'ibridazione in situ, viene rilevato un DNA di tipo papillomavirus 6 o 11 umano, solitamente combinato con il condiloma dell'uretra o associato a una cistostomia e catetere di lunga durata nella vescica.

Adenoma villoso Adenoma villoso 8261/0

Sinonimo: ville adenoma

Un tumore esofitico benigno con strutture papillari rappresentate dall'epitelio ghiandolare intestinale è identico per struttura all'adenoma villoso del colon. I nuclei delle cellule sono scuri, allungati, basali. L'aspetto dell'invasione stromale indica la malignità.

A differenza di altre forme di metaplasia ghiandolare, ha un potenziale maligno, solitamente rilevato in pazienti anziani (età media 65 anni), più spesso localizzato lungo l'uraco o nell'area del triangolo. C20 (100% dei casi), CK7 (56%), antigene embrionale canceroso (CEA) (89%), antigene della membrana epiteliale (EMA) (22%) sono rilevati immunoistochimicamente nell'adenoma villoso.

Adenoma nefrogenico. Adenoma nefrogenico

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo del tumore è associato a chirurgia, traumi, cistite e urolitiasi. Nella cistoscopia, l'adenoma nefrogenico può essere confuso con il cancro, poiché nella maggior parte dei casi è rappresentato dalla formazione papillare o polipoide. Le dimensioni raramente superano i 4 cm.

L'esame microscopico rivela strutture tubulari e cistiche o papillari e polipoidi (Fig. 2.3-2.6). Di solito non si osservano atipi e mitosi nucleari, sebbene l'atipia sia possibile con alterazioni degenerative.

Fig. 2.3. Adenoma vescicale nefrogenico Strutture cistiche nell'adenoma. Colorato con ematossilina ed eosina. x50

Fig. 2.4. Adenoma vescicale nefrogenico. Strutture cistiche tubulari nell'adenoma. Colorato con ematossilina ed eosina. x50

Fig. 2.5. Adenoma vescicale nefrogenico. Strutture cistiche tubulari nell'adenoma Colorazione con ematossilina ed eosina. x200

Fig. 2.6. Adenoma vescicale nefrogenico. Strutture tubolari Colorato con ematossilina ed eosina. x200

Tumore uroteliale papillare (di transizione) di bassa neoplasia. Neoplasia uroteliale papillare non invasiva o basso potenziale maligno. 8130/1

Sinonimo: tumore cellulare transitorio G1

È un tumore dell'urotelio papillare, simile a un tipico papilloma, ma con una pronunciata proliferazione cellulare superiore a 6 strati nello strato epiteliale. Sebbene il conteggio degli strati cellulari sia approssimativo, in questo tumore il loro numero supera chiaramente il normale urotelio; le atipie strutturali e cellulari sono minime: può esserci una leggera rottura della polarità, a volte delle mitosi, di solito nelle regioni basali; le celle ombrello sono più spesso presenti.

Nella maggior parte dei casi, le cellule atipiche non vengono rilevate mediante esame citologico. Di solito questi tumori non entrano nel cancro. tuttavia, i pazienti sono a maggior rischio di nuove formazioni papillari con una maggiore tendenza alla neoplasia. In una serie di 95 osservazioni, il 35% dei pazienti ha avuto recidive, ma senza una progressione del tumore.

Se i pazienti non hanno mostrato una recidiva durante la prima cistoscopia di controllo, il 68% di essi ha vissuto senza ricaduta per 5 anni. In questi tumori, come nei carcinomi papillari, possono esserci strutture sommerse (invertite). Rilevato in 3 casi ogni 100.000 persone all'anno. Quando la cistoscopia è solitamente determinata dalla tipica formazione papillare con un diametro di 1-2 cm.

Il tumore è spesso localizzato sulle pareti laterali e posteriori della vescica o vicino alla bocca dell'uretere. Una diagnosi definitiva può essere fatta solo con la completa rimozione della formazione, ad esempio durante la resezione transuretrale, poiché una biopsia non può fornire un quadro completo di tutte le aree della neoplasia.

Epitelio transitorio della vescica

Il tasso di epitelio nelle urine delle donne

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L'epitelio è lo strato cellulare superiore che riveste l'interno degli organi, delle mucose e di alcune ghiandole. L'epitelio squamoso è parte integrante degli organi del sistema genito-urinario. E se ci fosse un aumento del livello delle cellule epiteliali? Questo indica chiaramente un processo patologico nei reni o nella vescica.

Se parliamo di standard, nell'analisi dell'urina l'elemento epiteliale è completamente assente o la sua quantità è di tre o quattro unità.

La superficie interna del sistema urogenitale è allineata con tre tipi di cellule:

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• piatta. Questo strato superficiale si trova nella parte inferiore degli ureteri e della vescica;
• transizione. Una leggera (singola) presenza di queste cellule nelle urine è normale. Allinea l'epitelio transizionale delle sezioni superiori dell'uretere, così come le pareti della pelvi renale. A volte un massaggio prostatico può causare la fuoriuscita di un gran numero di cellule di transizione;
• epitelio renale. Queste cellule sono la struttura del parenchima renale. Normalmente, non dovrebbe esserci nemmeno una singola presenza dell'epitelio renale. La sua presenza è un segno di grave danno renale. Nei bambini del primo mese di vita, gli elementi renali normali possono presentarsi fino a dieci in un campo visivo.

Ragioni per crescere

Un alto livello di cellule epiteliali può essere dovuto ad alcuni processi infiammatori acuti, che sono in corso o sono già passati. Considera le due ragioni principali per questo fenomeno:

• la cistite è un processo infiammatorio di natura infettiva che colpisce le pareti della vescica;
• la nefropatia è un nome comune per i processi patologici nei reni, accompagnato da disturbi funzionali.

L'epitelio squamoso nelle urine è elevato nelle donne a causa del fatto che allinea la superficie interna della vagina e della cervice. Tuttavia, le donne dovrebbero prima eliminare i problemi ginecologici. Se parliamo dei rappresentanti del sesso più forte, non dovremmo dimenticare che l'epitelio squamoso allinea la ghiandola prostatica, così tante cellule epiteliali possono essere un segno di prostatite.

La cistite come motivo per crescere

Come già accennato, l'epitelio squamoso allinea la superficie interna della vescica. Pertanto, in caso di processi infiammatori, viene escreto ed escreto nelle urine.

L'analisi differenziale con altre patologie viene eseguita da un medico qualificato. Eppure le manifestazioni cliniche della malattia sono piuttosto specifiche e sono difficili da confondere: dolore e bruciore durante la minzione, frequente impulso di urinare. L'urina diventa concentrata, anche marrone, torbida. I pazienti notano dolore nell'addome inferiore e un aumento della temperatura corporea. Oltre all'aumento del numero di cellule epiteliali, nell'analisi generale delle urine si trova un alto livello di leucociti, a volte coprono l'intero campo visivo.

Nefropatia come motivo per aumentare

La base della nefropatia sta nel fatto che all'inizio la capacità di filtrazione dei reni è compromessa. Quindi, i processi infiammatori si sviluppano gradualmente e si intensificano, fino a una perdita parziale o addirittura completa della capacità funzionale dei reni.

Se parliamo delle manifestazioni cliniche del processo patologico, allora in un primo momento il paziente potrebbe anche non fare assolutamente lamentele. Nelle urine può essere rilevata la proteina. Quindi il quadro clinico inizierà a mostrarsi gradualmente: dolore alla schiena dolorante, gonfiore degli arti superiori e inferiori, urine schiumose, ipertensione arteriosa.

L'abuso di analgesici dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei può portare al fatto che il rene perde gradualmente la sua attività funzionale. La nefropatia analgesica è una malattia piuttosto rara. Come dicono gli scienziati, per lo sviluppo di questa patologia è necessario per tre anni assumere sei compresse al giorno. Oltre all'epitelio squamoso, le proteine, i globuli rossi e i globuli bianchi possono essere presenti nell'analisi delle urine.

In generale, lo stesso epitelio squamoso e persino il suo livello elevato non è l'unico criterio diagnostico. Dice al medico della necessità di un esame diagnostico più dettagliato e approfondito. Solo uno specialista esperto può valutare la totalità dei dati e assegnare il trattamento corretto.

Il tasso di epitelio piatto nelle urine è il seguente:

• gli uomini sono completamente assenti;
• in donne e ragazze sotto i dieci in vista;
• nei neonati - fino a dieci.

Regole di raccolta delle urine

Quindi, una preparazione inadeguata per la consegna di urina può essere una delle ragioni per l'aumento dell'epitelio piatto. Per evitare questo, si dovrebbero seguire semplici linee guida, vale a dire:

• prima di raccogliere l'urina, deve essere lavato;
• la parte centrale dell'urina è la porzione più importante del valore diagnostico;
• è necessario raccogliere circa cento millilitri di urina;
• il campione deve essere consegnato al laboratorio entro due ore;
• durante le mestruazioni non può passare l'urina;
• il contenitore per la raccolta delle urine deve essere pulito, è meglio acquistare un barattolo sterile nella catena della farmacia.

Consigli alle persone che hanno riscontrato un aumento dell'epitelio piatto

Se l'analisi delle urine dice che hai un gran numero di cellule epiteliali, non lasciarti prendere dal panico, segui queste linee guida:

• questo può essere un indicatore di uretrite, ma per stabilire una diagnosi accurata, deve essere eseguito un esame aggiuntivo;
• la ragione potrebbe essere uno squilibrio ormonale. Indebolimento dell'immunità, violazione del ciclo mestruale - tutto ciò può provocare la comparsa di elementi epiteliali in grandi quantità;
• Al fine di prevenire la malattia del sistema urinario, è necessario rafforzare il sistema immunitario e l'esercizio. Durante l'esacerbazione delle malattie, è estremamente importante seguire i requisiti dietetici prescritti dall'urologo;
• se le cellule coprono l'intero campo visivo nei bambini, allora la patologia ereditaria può essere sospettata. In questo caso, questo livello di epitelio sarà presente per tutta la vita;
• regolarmente passare l'urina per rilevare elementi patologici.

Epitelio piatto e gravidanza

La gravidanza è un periodo piacevole nella vita di ogni donna. Tuttavia, questo è un momento emozionante, il corpo durante questo periodo è soggetto a vari tipi di malattie. Le donne incinte dovrebbero condurre regolarmente un test delle urine, che attira l'attenzione sulla presenza di proteine, globuli rossi, globuli bianchi e cellule epiteliali:

• piatta. Sono consentite fino a cinque celle;
• transitorio - contenuto singolo;
• renale - assente.

Epitelio squamoso e bambini

Eventuali modifiche nell'analisi delle urine possono essere motivo di allarme. Prende in considerazione non solo il numero di cellule epiteliali, ma anche la loro varietà.

Se parliamo di neonati, normalmente nelle loro analisi possono essere presenti un gran numero di epitelio squamoso, oltre che transitorio e renale. Questo non è considerato un problema, dal momento che il corpo dei bambini sta cercando di adattarsi alle nuove condizioni di vita.

Tre celle di un tipo piatto su un campo visivo sono una variante della norma per un bambino.

Considera le principali ragioni per cui gli indicatori possono aumentare:

• processi infiammatori delle vie urinarie (uretrite, cistite);
• infiammazione della vulva;
• raccolta impropria di campioni di urina o procedure igieniche inadeguate;
• danno renale;
• patologia del flusso sanguigno;
• urolitiasi;
• ritenzione urinaria associata a situazioni stressanti o problemi neurologici;
• processi purulenti;
• intossicazione del corpo;
• riflusso della vescica urinaria;
• farmaci a lungo termine, che come effetti collaterali possono causare spasmi delle vie urinarie e contribuire alla formazione del calcolo.

Se nell'analisi di un bambino è stato trovato un gran numero di epitelio squamoso, i genitori dovrebbero essere allertati dall'apparizione di tali sintomi:

• aumento della temperatura;
• dolore addominale o lombare;
• debolezza, letargia;
• stati d'animo e ansia;
• disturbi della minzione;
• rigurgito.

Le cause principali delle malattie che portano ad un aumento delle cellule epiteliali includono quanto segue:

• fattore ereditario;
• gravidanza grave;
• parto difficile;
• prematurità;
• malformazioni;
• gravi processi infettivi;
• malattie sofferte durante il parto causate da infezione da streptococco o da stafilococco.

Quindi, l'epitelio squamoso è una parte integrante del nostro corpo. La sua quantità moderata non è un segno di processi patologici, ma si riferisce a indicatori normali. Tuttavia un livello elevato di questo elemento può segnalare un processo infiammatorio in via di sviluppo nel sistema urinario. Una corretta raccolta di urina aiuterà a evitare errori in relazione alla decodifica dell'analisi.

Epitelio identificato nelle urine: dov'è la linea tra normale e patologia?

L'urina umana può "dire" sulla presenza di malattie emergenti e in via di sviluppo.

Quindi, il colore modificato o un odore sgradevole di urina dovrebbero allertare e contribuire a un appello urgente a uno specialista.

Attraverso test di laboratorio può determinare la natura della malattia manifestata. Uno dei fattori che indica la presenza della malattia è l'epitelio nelle urine.

Il superamento della velocità indica problemi gravi che richiedono l'eliminazione immediata.

Prestazione normale

In virtù delle moderne comunicazioni sanitarie, una persona non presta attenzione al colore dell'urina.

Quando vai in bagno puoi solo riconoscere l'odore, che può essere aspro, aspro o con alcune sostanze chimiche.

Ecco perché gli esperti raccomandano almeno una volta al mese di raccogliere l'urina in un barattolo per vedere il suo colore e verificare la presenza di sedimenti.

Se noti uno di questi indicatori, significa che devi contattare uno specialista per i test di laboratorio generali.

Se consideriamo i risultati, la maggiore quantità di epitelio nelle urine dovrebbe avvisare lo specialista.

Cosa dicono le cellule epiteliali nel sedimento?

L'epitelio è chiamato lo strato superiore delle cellule degli organi interni.

Nel caso dell'analisi dell'analisi eseguita, l'epitelio è sempre presente nelle urine, poiché il fluido passa attraverso i canali urinari e, quindi, interagisce con lo strato superficiale delle cellule.

La domanda è solo nel loro numero. Se ci sono più di 10 cellule epiteliali nel campo visivo, è probabile che il paziente abbia malattie infiammatorie del sistema urogenitale.

Tuttavia, ci sono casi in cui una sovrastima non indica lo sviluppo del processo infiammatorio.

Le ragioni di questa manifestazione nella maggior parte delle situazioni includono l'uso di antibiotici e altri farmaci.

Va notato che è in accordo con il tipo di epitelio che il medico sarà in grado di determinare la natura della malattia esistente.

Tipi di cellule epiteliali

Nell'analisi delle urine spesso indicano il tipo di cellule epiteliali che sono state trovate in grandi quantità.

Ci sono solo tre varietà, ognuna delle quali ha il proprio indicatore di tasso, diverso dal sesso e dall'età della persona.

Quindi, nelle urine possono essere tre tipi di epitelio:

1. Piatto: un numero elevato di cellule epiteliali indica la presenza di una malattia infetta. A seconda del genere e dell'età, l'epitelio squamoso ha delle norme: negli uomini, questo tipo di cellule può entrare nelle urine solo dal terzo inferiore dell'uretra, questo fatto parla di patologia (non dovrebbe esserci un normale epitelio nell'urina maschile); nei neonati nelle prime 2 settimane di vita, la norma dell'epitelio squamoso è racchiusa nella struttura delle cellule 0-10; nelle donne e nelle ragazze, l'epitelio penetra nell'urina dall'uretra e dalla vagina, che conferma il tasso di un massimo di 10 cellule.
2. Transitorio - la sua posizione nell'urina deve essere singola, poiché entra attraverso il rilascio di fluido e l'interazione con la pelvi renale, gli ureteri, la vescica e l'uretra. In effetti, l'epitelio di transizione e le linee elencate le parti del sistema urinario. Se queste cellule sono nelle urine in grandi quantità, allora la persona ha una malattia renale. Le norme dell'epitelio transitorio non hanno divisioni in base all'età e al sesso. L'importo massimo per una persona sana non è più di 3 cellule nelle urine.
3. Renale - nelle urine di una persona sana non dovrebbe essere rilevato affatto. È consentita la presenza del tipo presentato di cellule epiteliali per i bambini di età inferiore a 1 mese in quantità da 1 a 10 pezzi. Il rilevamento delle cellule renali nell'urina umana indica una lesione del parenchima renale.

Questo è l'epitelio di transizione:

Le deviazioni dalle norme non parlano sempre dello sviluppo della patologia. È necessario esaminare la domanda su quando "suonare l'allarme" dopo aver studiato i risultati dei test di laboratorio eseguiti.

È necessario chiarire le cause dell'aspetto normale dell'epitelio nelle urine e i segni che indicano la presenza di malattie.

Atteggiamenti di panico via!

La manifestazione sicura dell'epitelio può essere solo nei casi con specie di tipo piatto o transitorio.

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L'epitelio nelle urine, a seconda del tipo, può essere normale in questi casi:

1. Le linee piatte sono la vagina e l'utero del gentil sesso, quindi è del tutto normale se i tipi di cellule presentati si trovano nell'urina della donna, ma non eccedono la norma.
2. Il transitorio potrebbe essere nelle urine a causa dell'uso prolungato di antibiotici e altri farmaci. Inoltre, non farti prendere dal panico se hai appena avuto l'anestesia.
3. L'epitelio renale non dovrebbe essere affatto. Se viene rilevato attraverso test di laboratorio, uno specialista prescriverà sicuramente un complesso di esami per diagnosticare la malattia renale.

Motivo per contattare un istituto medico

A seconda del tipo di epitelio che è precipitato, gli esperti fanno un'ipotesi sulle possibili malattie.

Type One - Flat

L'epitelio piatto indica la presenza di tali malattie:

• infezioni del tratto urinario;
• infiammazione nei reni;
• infiammazione acuta o cronica della prostata.

Digitare due - transizione

L'epitelio transizionale entra nelle urine per malattie come:

• vari disordini degli organi interni del sistema urogenitale - la formazione di pietre, polipi o tumori maligni;
• vari malfunzionamenti dei reni, che possono essere causati da una varietà di cause e manifestazioni;
• in presenza di epatite, compreso virale.

Tipo tre - Rene

L'epitelio renale si trova nelle urine in caso di:

• infiammazione renale;
• a causa di un'infezione del corpo, che causa quasi sempre un aumento della temperatura corporea;
• con grave intossicazione del corpo a causa del consumo di droghe in eccesso rispetto alla dose prescritta o all'ingestione di sostanze chimiche.

L'epitelio renale può anche entrare nelle urine di una persona appena operata in caso di rigetto del trapianto di rene.

La natura della malattia, a seconda del tipo di cellule epiteliali, è già stata specificata molto. Ora dovresti portare le caratteristiche della posizione dell'epitelio, a seconda del sesso e della fascia di età delle persone.

A norme nelle donne - un approccio più fedele

L'urina delle donne è significativamente diversa dall'urina di una buona metà dell'umanità. Quindi, per un uomo un segno della malattia, quindi per le donne la norma.

È un epitelio piatto, che entra nelle urine delle donne dai genitali, e questo è spesso la norma.

Le peculiarità della manifestazione del tipo presentato di cellule epiteliali dovrebbero includere una diminuzione significativa degli indicatori durante la gravidanza.

L'epitelio piatto nelle urine durante la gravidanza normalmente non supera le 5 cellule.

Gli uomini devono stare in guardia.

La presenza di cellule epiteliali nelle urine degli uomini indica solo la presenza di qualsiasi malattia, la cui natura è determinata dall'installazione del tipo di epitelio.

Un'eccezione può essere solo le operazioni trasferite o l'uso di farmaci non digeribili.

I bambini hanno le proprie norme

Le caratteristiche delle cellule epiteliali sono attribuite solo ai neonati.

La presenza delle sostanze descritte nelle urine di un bambino non indica l'insorgenza e lo sviluppo di alcuna malattia pericolosa.

Nel primo mese della loro nascita, il loro sistema urinario si adatta alla "nuova vita" al di fuori del grembo materno.

Questo provoca un tipo di stress e richiede tempo.

Che cosa è spiacevole

Spesso, l'urologo o il terapeuta parla del pericolo di rilevare le cellule epiteliali nelle urine di una persona se sono state sottoposte a un esame generale da parte di specialisti.

Mandano il paziente, i cui indicatori epiteliali sono al di sopra della norma, per un ulteriore esame al fine di identificare la causa di tali problemi.

Qui verranno assegnati esami del sangue generali e biochimici, oltre a ecografia dei reni e del sistema urinario in particolare.

Di norma, se i tessuti epiteliali superano i limiti normali, la persona avverte già dolore e fastidio durante la minzione. Questo è particolarmente vero per le malattie della vescica o lo sviluppo di prostatite negli uomini.

Cosa fare?

Alle prime manifestazioni di fastidio durante la minzione o il dolore nella parte bassa della schiena, nell'addome e nei fianchi, è necessario consultare immediatamente un medico.

Dopo aver superato tutti gli esami e le analisi, è possibile diagnosticare la malattia e prescrivere il trattamento. Naturalmente, solo uno specialista elaborerà un regime di trattamento e prescriverà l'uso di droghe.

È importante iniziare il trattamento in tempo per eliminare i sintomi spiacevoli nel tempo, per fermare e curare la malattia diagnosticata.

In caso di malessere, dolore all'inguine, parte bassa della schiena o laterale, cercare di raccogliere l'urina in un barattolo. Sicuramente, vedrai cambiamenti caratteristici da solo: mancanza di trasparenza e un forte odore.

Contatta immediatamente gli esperti, in modo da non danneggiare te stesso ancora di più.

Le principali cause di minzione frequente

L'orinazione è il processo di escrezione dell'urina. In una persona sana, questo processo è controllato e nei neonati, negli ammalati e negli anziani può verificarsi una minzione incontrollata. Ma le persone oltre a questo problema, spesso di fronte a un fenomeno come la minzione frequente.

Il corpo di una persona media durante una giornata media provoca circa 1,5-2 litri di urina, che rappresentano circa il 75% del fluido consumato (il resto viene fuori con la sudorazione). Normalmente, la minzione è 4-6 volte al giorno.

Quando una persona consuma una grande quantità di liquido, l'impulso può essere osservato più spesso, ma se non si verifica una minzione frequente a causa del consumo di una grande quantità di acqua, questo indica la presenza della malattia. La minzione frequente è divisa in due tipi: il primo tipo è associato ad un aumentato volume di urina, il secondo tipo è causato da minzione ridotta, accompagnata da una violazione dello svuotamento della vescica.

Perché sta succedendo questo?

La minzione ripetuta è causata da malattie del tratto urinario inferiore, della prostata e delle malattie renali. Quando i reni sono doloranti, il processo di svuotamento urinario è disturbato, quindi l'urina viene escreta in un piccolo volume e il volume totale di scarica non supera i valori standard. Con la comparsa di malattie del tratto urinario inferiore, ci possono essere più di 20 impulsi al giorno.

Frequenti sollecitazioni possono verificarsi solo durante il giorno e durante il viaggio, senza disturbare di notte e a riposo, di solito questo si verifica durante l'urolitiasi. Se la minzione si preoccupa di notte, allora questo indica un tumore alla prostata.

Gli stimoli costanti si notano nelle malattie croniche della vescica e nell'uso di determinati farmaci. Quando la minzione si verifica molte volte durante il giorno ed è assente di notte, questo è un segno di nevrosi.

Una delle malattie che causa questo problema è il cistocele, una malattia in cui la vescica affonda sotto la sinfisi pubica. Con il cistocele, l'incontinenza può verificarsi con tosse, risate e sforzo fisico. Identificare questa malattia può essere esaminata da un ginecologo. La malattia è anche accompagnata da dolore spiacevole.

La cistite da radiazioni si forma durante la radioterapia delle formazioni del sistema urogenitale, quando l'epitelio della vescica è danneggiato, dopo di che il collo della vescica è danneggiato, e inizia la voglia di svuotarsi.

Artrite reattiva - malattie del sistema muscolo-scheletrico, che si formano durante la penetrazione di un'infezione che viene trasmessa attraverso il contatto sessuale, ad esempio micoplasmosi o chlamimiosi. La causa della patologia sono gli anticorpi, prodotti per combattere i batteri sessualmente trasmessi. Di conseguenza, c'è l'uretrite, che causa frequenti impulsi.

Il restringimento congenito dell'uretra provoca un impulso frequente, accompagnato da una sensazione di difficoltà nello svuotamento urinario.

Urolitiasi. Piccole formazioni che bloccano l'uretra causano la minzione con il sangue. La presenza di calcoli nei reni è la causa della compromissione della funzione vescicale. Le concrezioni formate nel rene, che si muovono lungo l'uretra, causano dolore insopportabile e rendono difficile lo svuotamento. Pertanto, in presenza di tali segni, è necessario condurre un esame dei reni.

La causa della disfunzione della vescica sono le infezioni del sistema genito-urinario, causando infiammazione e cistite. Ulteriori segni includono dolore durante lo svuotamento, un odore pungente sgradevole e il colore delle urine.

La manifestazione della malattia nelle donne

La nicturia (minzione frequente) nelle donne è un sintomo di molte malattie. In una donna sana, lo svuotamento urinario dovrebbe essere non più di 15 volte al giorno. Ma queste cifre sono influenzate dall'età, dall'uso di alcuni farmaci, dalla gravidanza, dalle mestruazioni. A volte, la disfunzione della vescica nelle donne si verifica insieme a dolore addominale inferiore. L'aumento può verificarsi nelle malattie dei reni, con raffreddore.

Il trattamento della malattia viene effettuato in modo medicamentoso, combinando l'uso di antibiotici e agenti antivirali. Ma prima di iniziare il trattamento, è necessario sottoporsi a un esame completo. Quando la causa della nicturia è una malattia specifica, i farmaci vengono prescritti per il trattamento, normalizzando la funzione del sistema escretore.

Quando la gravidanza non è richiesto alcun trattamento farmacologico. In presenza di malattie veneree, si può osservare anche la nicturia, ma la quantità di urina rilasciata è piccola. Quando si identificano questi segni è necessario andare dal medico.

Spesso le donne sono spaventate dal frequente bisogno di svuotarsi prima delle mestruazioni. Lo svuotamento rapido si manifesta prima delle mestruazioni e questo è un normale processo fisiologico. Nella seconda fase del ciclo mestruale, a causa delle fluttuazioni del progesterone, il liquido si accumula nel corpo.

Prima del ciclo mestruale, il progesterone è ridotto e il corpo rimuove questo liquido. Ma se lo svuotamento frequente si manifesta non solo prima delle mestruazioni, è necessario andare dal medico il prima possibile.

Malattia maschile

Negli uomini, questo problema si osserva nell'adenoma prostatico e gli uomini sopra i 50 anni soffrono di adenoma. Per identificare i cambiamenti iniziali della prostata si può usare solo l'ecografia.

Anche negli uomini, la causa della disfunzione della vescica è la prostatite, questo colpisce gli uomini sotto i 55 anni di età. Con la prostatite, la regione posteriore dell'uretere e il collo della vescica si infiammano. L'incontinenza si manifesta, così come il dolore durante lo svuotamento urinario. Questa diagnosi può essere fatta mediante esame rettale, ecografia della prostata e analisi delle secrezioni della prostata.

Gli uomini soffrono di nicturia a causa di cistite e pielonefrite e altre malattie renali. Quando la vescica è infiammata, i recettori della mucosa sono danneggiati, questo porta a una falsa urgenza.

Questo problema richiede che l'uomo si rivolga all'urologo per determinare la malattia, dal momento che l'auto-trattamento della minzione frequente causa complicanze.

Baby nocturia

La quantità di svuotamento urinario nei bambini varia a tutte le età. È causato dalla costante formazione e sviluppo del sistema genito-urinario, dalla crescita della vescica nei bambini. Ad esempio, nei neonati nel primo mese, la minzione può verificarsi più di 20 volte al giorno. Questo fenomeno è dovuto all'allattamento al seno e ad una piccola vescica, che aumenta di anno in anno.

In un anno, i bambini hanno circa 10 svuotamenti, in tre anni - 7-8, negli anni successivi scende a 5-6. Il numero di svuotamenti nei bambini è influenzato dall'uso di un grande volume di liquidi, dall'uso di diuretici, infezioni del sistema urogenitale (uretrite, cistite, nefrite), tensione nervosa.

La minzione frequente nei bambini, causata dall'infiammazione, può essere curata in ospedale, ma in alcuni casi la terapia domiciliare è efficace. In presenza di un'infezione batterica, il trattamento viene effettuato utilizzando antibiotici. Quando è cistite, si raccomanda ai bambini di usare i brodi di orsacchiotto o le orecchie d'orso.

Se l'uretere è infiammato, il riscaldamento dell'addome inferiore è un buon rimedio. Durante il trattamento di questo problema nei bambini è necessario utilizzare acqua purificata (1,5-2 litri), succo di mirtillo e mirtillo.