Le cisti ovariche sono una causa comune di dolore addominale inferiore e infertilità. Sono di diversa origine e struttura, ma una cisti di qualsiasi tipo in una determinata fase del suo sviluppo può richiedere un trattamento chirurgico. Un metodo chirurgico moderno e delicato è la laparoscopia di una cisti ovarica, che consente di ridurre il periodo di ospedalizzazione e accelerare il recupero postoperatorio del paziente.

Cos'è una cisti ovarica

La cisti è chiamata una formazione cava arrotondata sulla superficie dell'ovaio o nel suo spessore, simile a una vescica. Il suo contenuto e la struttura della parete dipendono dall'origine. Sebbene appartenga a tumori benigni, alcuni tipi di cisti possono rinascere con la comparsa di cellule tumorali. Questo processo è chiamato malignità.

A volte una simile formazione si verifica nel cancro ovarico, quando si forma una cavità irregolare a causa della disintegrazione centrale all'interno del tumore. Quando si esaminano le donne, è possibile diagnosticare anche le cisti paraovarali. Le tube di Falloppio sono coinvolte nella loro formazione e il tessuto ovarico rimane invariato.

Possibili tipi di cisti ovariche:

1. il follicolare, che è formato da un follicolo che non è stato eruttato nel periodo ovulatorio, a volte ci sono strisce di sangue nel liquido all'interno di tale cisti;
2. luteale, che sorge sul sito di un follicolo ovulato (nel corpo luteo), contiene fluido sieroso e talvolta una miscela di sangue da piccole navi distrutte;
3. l'endometrioide, che si sviluppa durante la proliferazione delle cellule endometriali al di fuori della mucosa uterina, subisce cambiamenti ciclici secondo il ciclo mestruale e contiene un liquido scuro e denso;
4. Una cisti dermoide (o teratoma maturo) può contenere tessuti germinali o anche formazioni parzialmente formate (denti, capelli), forme al posto di una cellula uovo che ha iniziato a svilupparsi da sola ed è spesso congenita;
5. mucinoso - è multi-camera e contiene muco, può crescere fino a 40 cm di diametro.

Le cisti follicolari sono multiple, in questo caso parlano di ovaie policistiche. Inoltre, in ogni ciclo, l'ovulo non ovula, il follicolo continua a crescere e si trasforma in una cavità sotto la membrana esterna dell'ovaio. Le cisti di altre specie sono solitamente solitarie.

Quando la patologia richiede un trattamento?

Le cisti follicolari e luteiniche sono ormono-dipendenti e possono essere assorbite gradualmente. Ma se raggiungono grandi dimensioni e non sono invertiti, devono essere rimossi. Quando si rilevano le formazioni endometriali, la terapia conservativa è prescritta per prima. Con la sua inefficienza e la presenza di grandi entità, viene presa una decisione sull'operazione. Tutti gli altri tipi di cisti richiedono solo un trattamento chirurgico. Per l'infertilità, il medico può raccomandare di rimuovere anche piccoli tumori, dopo di che la terapia ormonale viene più spesso prescritta.

Lo scopo dell'operazione è la completa rimozione della formazione patologica. Nelle donne in età riproduttiva, cercano di preservare il più possibile il tessuto ovarico, eseguendo solo la resezione. E in postmenopausa, quando gli ormoni sessuali non vengono praticamente prodotti, l'intero organo può essere rimosso senza conseguenze per la salute della donna.

L'operazione viene eseguita con il metodo classico (attraverso un'incisione sulla parete addominale anteriore) o viene eseguita la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica. In entrambi i casi, la donna va in ospedale, più spesso è previsto un ricovero ospedaliero.

Benefici della laparoscopia

La rimozione di una cisti ovarica mediante laparoscopia è una procedura benigna. Tutte le manipolazioni sono effettuate attraverso 3 punture della parete addominale. Allo stesso tempo, i muscoli addominali non sono sezionati, la sottile membrana sierosa interna della cavità addominale (peritoneo) è danneggiata in minima parte, non è necessario spostare manualmente gli organi interni lontano dall'area di operazione.

Tutto ciò causa i principali vantaggi del metodo laparoscopico prima dell'operazione classica:

1. minor rischio di sviluppare una successiva malattia adesiva;
2. bassa probabilità di ernia postoperatoria, che può verificarsi a causa dell'insolvenza dei muscoli sezionati della parete addominale anteriore;
3. piccolo volume di ferite chirurgiche, la loro rapida guarigione;
4. un effetto limitato sugli organi vicini durante l'intervento chirurgico, che riduce il rischio di ipotensione intestinale postoperatoria;
5. meno restrizioni nel periodo postoperatorio, una precedente dimissione dall'ospedale;
6. l'assenza di deformazioni delle cicatrici postoperatorie, tracce di forature possono essere nascoste biancheria intima.

Il metodo di trattamento laparoscopico consente a una donna di tornare a una vita normale più rapidamente, senza essere imbarazzata dal suo aspetto e senza preoccuparsi del possibile sviluppo di effetti a lungo termine dopo l'intervento.

formazione

Prima di un intervento di chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica, è necessario esaminare una donna, che di solito viene eseguita in regime ambulatoriale. Include esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine, prelievo di sangue per lo screening di epatiti, sifilide e HIV, ecografia pelvica, fluorografia polmonare, determinazione del gruppo sanguigno e fattore Rh, striscio dalla vagina per purezza. In alcuni casi, è anche necessario fare un ECG, esaminare lo stato del sistema di coagulazione del sangue, determinare lo stato ormonale, ottenere la conclusione di un terapeuta sull'assenza di controindicazioni per la chirurgia. Lo scopo della ricerca è determinato dal medico sulla base del quadro clinico generale.

Prima della laparoscopia di routine, le cisti ovariche usano metodi contraccettivi affidabili. Se sospetti una gravidanza, devi informare il medico in anticipo.

Alcuni giorni prima dell'operazione, i cavoli, i legumi, le bevande gassate, il pane nero e altri prodotti che aumentano la formazione di gas nel tubo digerente dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Con una predisposizione alla flatulenza, il medico può raccomandare l'uso di assorbenti e farmaci carminativi, spesso nominati dalla purificazione del tratto intestinale inferiore. Alla vigilia dell'intervento, l'ultimo pasto dovrebbe essere non oltre le 18:00, è possibile bere fino alle 22:00. Il giorno dell'intervento, è vietato bere e mangiare, con una forte sete, è possibile sciacquarsi la bocca e inumidire le labbra con acqua.

Immediatamente prima della laparoscopia, i peli pubici e perineali vengono rasati e viene eseguita una doccia igienica. Successivamente, non applicare lozioni, creme o altri prodotti per la cura della pelle dell'addome.

Come fare la laparoscopia

La laparoscopia per la rimozione di una cisti ovarica viene eseguita in anestesia generale (anestesia). Il giorno dell'intervento chirurgico, una donna viene consigliata da un rianimatore per identificare eventuali controindicazioni e prendere una decisione definitiva sul tipo di anestesia. L'intubazione tracheale è più spesso utilizzata, che consente di controllare la respirazione e mantenere la necessaria profondità dell'anestesia. Prima di questo, la premedicazione viene eseguita quando un sedativo con un effetto ipnotico viene somministrato per via endovenosa, di solito vengono usati tranquillanti. Invece di una tale iniezione, puoi usare l'anestesia della maschera.

Il tavolo operatorio è inclinato con la testa verso il basso di 30º in modo che l'intestino si muova verso il diaframma e apra l'accesso alle ovaie. Dopo aver elaborato il campo chirurgico nell'ombelico, viene effettuata una puntura, attraverso la quale la cavità addominale viene riempita di anidride carbonica. Questo ti permette di aumentare la distanza tra gli organi e crea spazio per le manipolazioni necessarie. Un laparoscopio è inserito nello stesso foro - uno strumento speciale con una macchina fotografica e una fonte di luce. È avanzato al bacino, dove si trovano le ovaie. Sotto il controllo della videocamera, nelle parti laterali dell'addome, vengono praticate altre 2 forature più vicine all'inguine, necessarie per l'introduzione di manipolatori con gli strumenti.

Dopo un esame approfondito delle ovaie e delle cisti, viene presa la decisione se continuare la laparoscopia o la necessità di un ampio accesso alla cavità addominale (che è piuttosto raro). In quest'ultimo caso, tutti gli strumenti vengono recuperati e iniziano l'operazione classica.

Durante la laparoscopia, il medico può eseguire un'esfoliazione della cisti, una resezione a cuneo (escissione) di un frammento dell'ovaio con una cisti o la rimozione di tutta l'ovaia. Il volume della chirurgia è determinato dal tipo di cisti e dallo stato dei tessuti circostanti. Alla fine dell'operazione, viene eseguito un controllo per l'assenza di sanguinamento, gli strumenti vengono rimossi, l'anidride carbonica viene aspirata. Punti esterni e medicazioni sterili vengono applicati ai siti di puntura.

Dopo la rimozione del tubo endotracheale, l'anestesista controlla la respirazione del paziente e le sue condizioni e dà il permesso di essere trasferito al reparto. Nella maggior parte dei casi, il paziente non deve essere collocato nell'unità di terapia intensiva, dal momento che non si verificano interruzioni degli organi vitali e massicce perdite di sangue.

Periodo postoperatorio

Dopo la laparoscopia, si raccomanda di alzarsi presto dal letto. Dopo alcune ore con una pressione sanguigna stabile, è consigliabile che una donna si sieda, si alzi e si muova con cautela intorno al reparto. Nominata dieta parsimoniosa, compresi prodotti caseari, verdure al vapore e carne, zuppe, pesce, senza prodotti con proprietà di formazione del gas.

Il trattamento delle cuciture viene effettuato ogni giorno, la temperatura del corpo viene monitorata. L'estratto viene estratto il 3-5 ° giorno dopo l'operazione, ma a volte entro la sera del primo giorno. I punti vengono rimossi su base ambulatoriale per 7-10 giorni. La riabilitazione completa di solito avviene entro il giorno 14, ma un foglio di disabilità in buone condizioni di una donna può essere chiuso prima.

Punti laparoscopici

Possibilità di gravidanza

Fino alla fine del ciclo mestruale attuale, è auspicabile escludere contatti intimi, in caso di non conformità a questa raccomandazione è necessario utilizzare la contraccezione. La gravidanza dopo la laparoscopia della cisti ovarica può verificarsi nel ciclo successivo. Pertanto, è necessario chiarire con il medico quando è possibile annullare la protezione. In caso di cisti funzionali (luteo e follicolare) e dell'ovaio policistico, il concepimento è più spesso consentito dopo la prima mestruazione, se il periodo di operazione e di recupero è passato senza complicazioni. Ma dopo la rimozione delle cisti endometriosiche spesso segue una fase di trattamento farmacologico.

Possibili complicazioni

La complicanza più comune dopo la laparoscopia di una cisti ovarica è la sindrome del dolore. Inoltre, il disagio è notato non nell'area di operazione o nella puntura, ma nell'area del lato destro e della spalla destra. Ciò è dovuto all'accumulo di residui di anidride carbonica nei pressi del fegato, che irritano il nervo frenico. Ci può anche essere dolore muscolare, lieve gonfiore degli arti inferiori.

Nei primi giorni dopo la laparoscopia, può verificarsi l'enfisema sottocutaneo, cioè l'accumulo di gas negli strati superiori del tessuto adiposo. Questa è una conseguenza di una violazione della tecnica di funzionamento e non rappresenta un pericolo per la salute. L'enfisema si risolve da solo.

Nel tardo periodo postoperatorio, occasionalmente si forma una malattia adesiva, sebbene il rischio di insorgenza dopo la laparoscopia sia significativamente inferiore rispetto alla chirurgia classica.

Quando la laparoscopia non viene eseguita

Nonostante il desiderio della donna, il medico può rifiutarsi di eseguire un intervento laparoscopico nei seguenti casi:

1. obesità grave (grado 3-4);
2. rilevazione di ictus o infarto del miocardio, scompenso di malattie croniche esistenti;
3. gravi disturbi emostatici nella patologia della coagulazione;
4. trasferito chirurgia addominale meno di 6 mesi fa;
5. sospetto della natura maligna del tumore ovarico (cisti);
6. peritonite diffusa o ematoperitoneo pronunciato (accumulo di sangue e cavità addominale);
7. stato d'urto della donna, aumentando la perdita di sangue pronunciata;
8. cambiamenti pronunciati nella parete addominale anteriore con fistole o lesioni cutanee purulente.

La rimozione laparoscopica di una cisti ovarica è un metodo moderno e parsimonioso dell'intervento chirurgico. Ma l'operazione dovrebbe aver luogo dopo un esame approfondito preliminare della donna in assenza di controindicazioni a lei. Va ricordato che alcune cisti possono formarsi di nuovo, se i fattori predisponenti non vengono eliminati. Pertanto, quando le cisti funzionali conducono necessariamente uno studio dinamico dello stato ormonale e la correzione delle violazioni identificate.

Come è l'operazione di rimuovere laparoscopia cisti ovarica

Praticanti ginecologi stanno cercando di ridurre il trattamento delle cisti ovariche a un conservatore, senza ricorrere a misure radicali. Tuttavia, se la terapia a lungo termine con farmaci ormonali, contraccettivi, immunomodulatori e altri è inefficace, viene prescritto un intervento chirurgico.

Laparoscopia - sta guadagnando slancio con l'obiettivo di enucleare una cisti ovarica, perché il metodo di rimozione è minimamente invasivo e molto efficace.

I vantaggi della laparoscopia prima della laparotomia

Gli obiettivi dei metodi sono simili, il risultato di ogni manipolazione è la rimozione del focus patologico. La differenza sta nelle caratteristiche dell'accesso, della tecnologia, di come procede l'operazione, della durata del processo e della velocità della riabilitazione.

Le tecniche sono eseguite in anestesia generale (anestesia). Con l'introduzione di mezzi speciali nella intubazione venosa e tracheale. In alcuni casi, l'anestesia epidurale può essere eseguita a discrezione dell'anestesista e del ginecologo.

Accesso con tecnica laparoscopica: 3 piccole punture di dimensioni comprese tra 5 mm e 15 mm.

La laparotomia comporta l'incisione tessutale strato per strato (pelle, grasso sottocutaneo, muscolo). La lunghezza varia da 9 a 15 cm.

Il ginecologo operativo occhi direttamente vede una cavità con un utero e appendici.

Nel processo, una cisti ovarica viene asportata con un bisturi e altri strumenti chirurgici. Con l'osservanza delle regole di asepsi, la cavità operativa viene trattata e suturata.

Altri vantaggi rispetto alla classica operazione:

1. Trauma basso
2. Basso accesso con rischio ridotto di complicanze infettive e infiammatorie postoperatorie.
3. Il rischio di formazione di aderenze dopo la laparoscopia è molto ridotto - non vi è compressione degli organi adiacenti, contatto con materiale chirurgico e contatto con i dilatatori.
4. Il periodo di riabilitazione è più veloce, un piccolo periodo di disabilità.
5. Il rischio di divergenza del materiale di sutura è ridotto a zero.
6. Cicatrici impercettibili dopo laparoscopia.
7. Le sporgenze ernarie postoperatorie e l'ipotensione dell'intestino con costipazione persistente si formano raramente.

Può essere utilizzato come metodo aggiuntivo per la diagnosi di malattie ginecologiche. Fornisce la capacità di visualizzare gli organi genitali interni delle donne e, se necessario, effettuare una biopsia.

Com'è l'operazione?

Un anestesista e un ginecologo specificano il metodo di anestesia (di solito comune). Nell'unità operativa, la donna viene posizionata su un divano speciale con la testata rivolta verso il basso. Una volta raggiunta la fase chirurgica dell'anestesia, iniziano a creare un accesso laparoscopico. Attraverso la prima incisione ombelicale intra, viene inserito un ago di Veress per creare un pneumoperitoneo.

L'ago viene rimosso e viene inserito un trocar con una piccola videocamera e un raggio di luce. Un'ulteriore immagine dell'operazione viene visualizzata sul monitor, visualizzata in tempo reale. Il medico operativo esamina, valuta le condizioni degli organi e le cisti ovariche. Attraverso due ulteriori fori, i trocar vengono inseriti con strumenti chirurgici che garantiscono l'esfoliazione e la rimozione della formazione ovarica indesiderata.

Alla fine del processo operativo, i manipolatori e la videocamera vengono rimossi, gli accessi vengono suturati con un materiale di sutura cosmetico.

Indicazioni per la chirurgia

Le cisti ovariche funzionali, come follicolare e luteale, non richiedono un intervento chirurgico urgente per piccoli volumi. La terapia conservativa è prescritta per un periodo di 2-3 mesi. Tuttavia, tali formazioni ovariche sono ormono-dipendenti e tendono a crescere. Per grandi dimensioni (oltre 5 cm), segni di amenorrea, sbavature brune, sterilità delle donne in età fertile, laparoscopia razionale.

Con l'eterotopia endometriale, la formazione di una ciste endometriale oltre gli 8 cm, l'assenza di una dinamica positiva dopo terapia ormonale, è opportuno prendere una decisione sull'operazione.

Tutte le altre cisti sono soggette a rimozione pianificata:

• cisti paraovarian;

• cistoadenoma sieroso;

• cistoadenoma sieropapillare;

• cistoadenoma mucinoso;

• cisti ovarica dermoide.

Vale la pena notare che la laparoscopia non viene eseguita in caso di gravi complicazioni di una cisti ovarica con segni di torsione della gamba, sanguinamento, suppurazione o sua rottura.

Preparazione per laparoscopia ovarica

Per 2-3 giorni, il paziente esegue una serie di procedure preparatorie. È necessario seguire una dieta prima di eseguire laparoscopia di una cisti ovarica, include il rifiuto di prodotti che aumentano la formazione di gas nell'intestino:

• acqua gassata;
• legumi: piselli, fagioli, ceci;
• prodotti ricchi;
• asparagi, cavoli, mais;
• uva, mele, pere, fichi;
• frutta secca: prugne, albicocche secche.

I pasti dovrebbero includere cibi al vapore: cereali, patate, carni magre, prodotti lattiero-caseari, pane leggermente essiccato e verdure. L'ultimo uso di cibo alla vigilia prima delle 18: 00-19: 00. Consentito di ricevere acqua minerale senza gas. Per eliminare le masse fecali dall'intestino, viene eseguito un clistere purificante.

Elenco dei test per laparoscopia

Un prerequisito prima che qualsiasi operazione sia test e diagnostica strumentale. Questo è necessario per valutare le condizioni del paziente, calcolare le probabili complicanze nel periodo postoperatorio, selezionare la data, tenendo conto del ciclo mestruale.

• analisi del sangue clinica, biochimica, per zucchero, per RW;

• installazione dell'appartenenza al gruppo sanguigno e fattore Rh;

• analisi delle urine;

• coagulazione;

• analisi dello striscio vaginale sul grado di purezza.

Dopo aver completato la diagnosi di laboratorio e l'esame da parte di un anestesista, viene prescritta la laparoscopia programmata, che viene eseguita nella prima fase del ciclo mestruale nei giorni 6-7 dopo le mestruazioni.

Quanto dura la laparoscopia ovarica?

La durata del metodo laparoscopico per rimuovere una cisti ovarica è di 25 minuti-2,5 ore. Il tempo è determinato direttamente dalla gravità della malattia di base, dalle dimensioni della formazione, dalla sua struttura citoistologica e dalla presenza di complicanze nel corso della manipolazione.

Ai ginecologi operanti che sono impegnati solo in una laparoscopia, il processo di enucleazione procede molto più velocemente. In media, ci vogliono 50-60 minuti.

Rimozione dell'ovaia durante la laparoscopia

A volte l'esfoliazione di una cisti è impossibile a causa del danno completo del tessuto ovarico, delle multiple cisti e della disfunzione dell'appendice. I ginecologi fanno una scelta a favore dell'ovorectomia.

La chirurgia può essere parziale o completa.

La conservazione degli organi (parziale) è indicata per le cisti funzionali nelle donne in età riproduttiva. Totale (completo) nelle cisti, specialmente se esiste un rischio di processo di malignità. Durante l'operazione, la strumentazione chirurgica prende l'ovaia, taglia il legamento di ritenzione, i vasi sanguigni e i nervi. Nel processo di escissione coagulare vasi sanguinanti.

Con il coinvolgimento delle tube di Falloppio nel processo infiammatorio, viene mostrata la presenza di aderenze con l'ovaio e un'endometriosi difficile da controllare, un'operazione per rimuovere l'appendice con la tuba di Falloppio (adnexectomia).

Riabilitazione dopo laparoscopia delle cisti ovariche

Il recupero dopo l'intervento laparoscopico è molto più rapido rispetto alla chirurgia laparotomica, pertanto l'aderenza al trattamento ospedaliero e l'implementazione delle raccomandazioni aiuteranno ad accelerare il processo di guarigione.

Primo giorno

Per prevenire l'ipotonia intestinale, flatulenza, la formazione di aderenze al paziente il primo giorno puoi alzarti delicatamente dal letto. Passaggi lenti attraverso il reparto. Tutti i giorni di permanenza in ospedale sono punti elaborati, pressione arteriosa controllata, temperatura corporea, frequenza cardiaca.

Immediatamente dopo l'operazione, vengono prescritti farmaci antibatterici per prevenire infezioni batteriche e complicanze ad esso associate. Con coagulopatia con

aumento della coagulazione del sangue - anticoagulanti.

Durante la procedura chirurgica, pneumoperitoneo viene creato con anidride carbonica, quindi ci sono sensazioni spiacevoli nel corpo, un dolore, una sensazione di distensione. Per eliminare tali sintomi eseguire esercizi speciali, sdraiati a letto.

Possibili complicazioni

Nonostante i numerosi vantaggi della chirurgia mini-invasiva, l'eliminazione completa delle complicanze è impossibile. I possibili problemi includono:

• sanguinamento intra-addominale;
• compressione e danni agli organi interni adiacenti;
• danno all'integrità dei vasi sanguigni;
• adesioni;
• processi infiammatori: infiammazione delle appendici, polmonite congestizia e nosocomiale, peritonite;
• patologie associate a trombosi (tromboembolismo).

Secondo le statistiche, le complicazioni dopo il metodo laparoscopico di rimozione delle cisti ovariche si verificano nell'1,5-2% dei casi.

Modalità di alimentazione

Dopo 6-8 ore, è consentito assumere cibo liquido caldo in piccole porzioni. Dieta moderata raccomandata, compresi alimenti facilmente digeribili:

• verdure in umido con alto contenuto di fibre, ad eccezione dei legumi;
• pappe al vapore: grano saraceno, farina d'avena, miglio, grano;
• bevande non gassate: succo, composta di frutta;
• zuppe di verdure;
• varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne: pelengas, lemonema, manzo, tacchino;
• prodotti lattiero-caseari fermentati: kefir, ryazhenka, ricotta.

Condizione obbligatoria - conformità con il regime di consumo, quantità di fluido consumata al ritmo di 30 ml per chilogrammo di peso. L'acqua contribuisce alla formazione di massa fecale morbida consistenza.

Quando le cuciture vengono rimosse

Alla fine dell'operazione, le punture della pelle vengono suturate con 2-3 punti di un materiale di sutura cosmetico. Indicato l'elaborazione giornaliera RAS. Dopo la completa guarigione del difetto della ferita, le suture vengono rimosse, si verifica il 7-10 ° giorno del periodo postoperatorio.

Soggiorno stazionario

Con una dinamica positiva, la dimissione dall'ospedale viene fornita per il 3-5 ° giorno. Il foglio ospedaliero dopo la laparoscopia è in media da 10 a 14 giorni.

Recupero a casa: dopo aver trattato una cisti ovarica, una donna è sottoposta a controlli regolari, quando viene rilevato dolore nell'area sovrapubica, ipertermia, malessere e abbondante scarica bianca, è necessario recarsi in clinica.

Fine del periodo di recupero

Il recupero finale del corpo dopo 2-6 settimane dall'intervento: il paziente si sente soddisfacente, non ci sono lamentele, in base ai risultati della diagnostica ecografica non ci sono deviazioni.

Dopo la laparoscopia con cisti esfoliante, le mestruazioni di solito non vengono ritardate, è consentito un leggero ritardo, seguito da una scarsa emorragia. I prossimi 2-3 mesi, il ciclo viene ripristinato.

Gravidanza dopo la rimozione

L'intervallo di tempo dopo il quale è possibile rimanere incinta dipende dalla malattia di base, sulla base della quale è stata eseguita l'operazione. Se una donna ha sofferto l'enucleazione, l'eliminazione delle aderenze, quindi la gravidanza è consentita dopo la rimozione di una cisti ovarica entro 1-6 mesi.

Se c'è stata un'operazione per un complicato cistoma, endometriosi, un esteso processo di adesione, è consigliabile che la coppia si astiene dal concepimento per 5-6 mesi. Il corpo femminile ha bisogno di recuperare completamente con l'aiuto di farmaci ormonali.

La rottura di una cisti ovarica è ben tollerata dai pazienti, ha un certo numero di caratteristiche e benefici. Dopo un intervento minimamente invasivo, le donne in età fertile hanno la possibilità di rimanere incinta e portare un bambino sano.

Durante la gravidanza

Una cisti diagnosticata durante la gravidanza non è un'indicazione di emergenza per la chirurgia. La rimozione della formazione è mostrata solo con sintomi di rottura della capsula, torsione della gamba, sanguinamento intra-addominale, minaccia di peritonite.

Raccomandazioni importanti di esperti

Il paziente deve seguire le raccomandazioni del ginecologo:

• sesso dopo laparoscopia non prima di 28-30 giorni, sono consentite le opzioni del coito orale;

• gli sport possono essere praticati in caso di 4-5 settimane, a partire da uno sforzo fisico leggero;

• l'alcol dopo la laparoscopia è vietato per 21-30 giorni;

• il sollevamento pesi (oltre i 4 kg) è vietato, in particolare per movimenti e sobbalzi improvvisi;

• si consiglia di posticipare viaggi su lunghe distanze;

• la visita ai luoghi pubblici è esclusa: spiaggia, piscina, sauna, bagno;

• le prime 2 settimane di bagno nella doccia;

• i pazienti inclini alla trombosi indossano biancheria intima elastica speciale.

La laparoscopia è un metodo progressivo per rimuovere le formazioni indesiderate degli organi genitali interni femminili. L'accesso delicato lascia cicatrici della pelle appena visibili e il lavoro accurato con gli strumenti chirurgici non porta ad aderenze. La chirurgia laparoscopica può essere eseguita su pazienti di qualsiasi età.

Laparoscopia delle ovaie (rimozione delle cisti)

La laparoscopia della cisti ovarica è un'operazione comune nel campo della ginecologia. Le cisti possono essere causa di dolore e compromissione della funzione riproduttiva, che richiede la loro rimozione. Il metodo laparoscopico è un'opzione di trattamento parsimonioso, che consente di abbreviare il periodo di recupero.

Che cosa è una cisti ovarica e quando il trattamento è necessario

Una cisti è una crescita prevalentemente benigna che può essere localizzata sia sulla superficie che nello spessore dell'organo. In apparenza, la neoplasia cistica assomiglia a una vescica. La struttura e il contenuto dipendono dall'eziologia dell'educazione.

I ginecologi distinguono i seguenti tipi di cisti:

• follicolare;
• luteale;
• endometrioid;
• dermoide;
• mucinoso.

La maggior parte delle cisti sono lesioni solitarie. Se le neoplasie follicolari sono multiple, parlano di PCOS. La sindrome provoca spesso una diminuzione persistente della fertilità a causa di vari disturbi endocrini. In tali casi, eseguire incisioni sulle ovaie.

Le formazioni follicolari e luteiniche che non sono state regredite sono soggette a rimozione. Per i tumori endometriotici, è necessaria la chirurgia se la terapia farmacologica è stata inefficace. Le cisti dermoide e mucinosa sono trattate esclusivamente chirurgicamente.

Nel ciclo riproduttivo, l'organo associato cerca di preservare il più possibile. La rimozione completa delle ovaie insieme a una cisti può essere effettuata in donne in menopausa. La tecnica laparoscopica richiede l'ospedalizzazione e l'esame preliminare.

vantaggi

La chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica è un intervento gentile. L'incisione tradizionale è assente, poiché le manipolazioni chirurgiche vengono eseguite attraverso diverse incisioni nell'addome.

Chiama i seguenti vantaggi del metodo:

• basso rischio di aderenze, ipotensione dell'intestino;
• probabilità insignificante di formazione di ernia;
• guarigione rapida di piccole ferite postoperatorie;
• minori restrizioni nel periodo di recupero;
• mancanza di cicatrici visibili grossolane.

Dopo l'operazione, una donna può tornare al suo solito stile di vita il prima possibile.

Preparazione per laparoscopia delle cisti ovariche

La laparoscopia è un intervento chirurgico completo che richiede l'esame necessario. La donna è di solito ricoverata in ospedale per 1-2 giorni prima dell'intervento. È obbligatorio che il paziente parli con l'anestesista alla vigilia dell'intervento.

Prima della laparoscopia, il paziente deve seguire una dieta che escluda l'uso di alimenti e bevande che formano gas. L'ultimo pasto viene effettuato entro e non oltre le ore 18.00. Una donna è autorizzata a bere acqua fino alle 22.00. Il giorno dell'intervento non può mangiare e mangiare.

La preparazione all'intervento include anche una doccia igienica, depilazione nell'area pubica e perineo.

Test per laparoscopia delle cisti ovariche

L'elenco dei test laparoscopici per cisti ovarica di solito include:

• esami del sangue (generali e biochimici), urine;
• screening per epatite, HIV, sifilide;
• esame ecografico di organi situati nella piccola pelvi;
• fluorografia dei polmoni;
• determinazione del fattore Rh, gruppo sanguigno;
• strisci ginecologici (generali, bakposev, rilevamento di infezioni genitali).

L'esame può anche includere la determinazione della concentrazione di steroidi sessuali e degli ormoni tiroidei. Una donna visita un medico generico che prescrive un elettrocardiogramma, un coagulogramma per rilevare le controindicazioni all'intervento.

Laparoscopia della cisti ovarica: come è l'operazione

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Nella maggior parte dei casi, si raccomanda l'intubazione tracheale, che consente di controllare la funzione respiratoria e mantenere l'anestesia per il tempo richiesto. Alla vigilia della premedicazione della condotta, che implica l'introduzione di sedativi in ​​combinazione con sonniferi.

La tabella su cui viene eseguita la laparoscopia dovrebbe essere inclinata di 30 gradi verso la fine della testa. Ciò è necessario affinché l'intestino assuma la posizione necessaria per accedere alle ovaie.

L'area addominale viene trattata con antisettico. Quindi, una puntura viene eseguita nell'ombelico per riempire la cavità addominale con anidride carbonica e viene inserito un laparoscopio. Questo è uno strumento speciale con una videocamera e una fonte di luce. La parte laterale dell'inguine crea delle forature per posizionare i manipolatori con gli strumenti necessari. La laparoscopia dell'ovaio giusto secondo statistiche è effettuata il più spesso.

Nel processo di intervento, l'esfoliazione della cisti viene eseguita, così come l'escissione del cuneo di una parte dell'ovaio. In alcuni casi, è richiesta la rimozione dell'intero organo. Il medico esamina il tessuto circostante. Se necessario, la laparoscopia è completata da un'operazione classica.

In assenza di sanguinamento, gli strumenti vengono rimossi e l'anidride carbonica viene aspirata. Sull'area delle forature mettono suture, medicazioni sterili.

Nella fase finale, l'anestesista controlla il respiro della donna, le sue condizioni generali. In assenza di complicanze, il paziente viene trasferito al reparto. Di solito non è richiesta una terapia intensiva.

Il periodo postoperatorio dopo la laparoscopia delle cisti ovariche

Dopo l'intervento, di solito si consiglia di alzarsi dal letto dopo poche ore. Il paziente può muoversi delicatamente nel reparto. Dieta speciale risparmiata. La dieta comprende stufati, verdure, latticini.

Il trattamento di cuciture è effettuato ogni giorno. Gli antibiotici dopo la laparoscopia delle ovaie prevengono lo sviluppo dell'infiammazione. È anche necessario monitorare la temperatura corporea. Di solito viene prescritta una donna per 3-5 giorni. Le suture vengono rimosse su ricovero ambulatoriale (7-10 giorni). Dopo 2 settimane, la capacità di lavoro viene ripristinata. Esercizio dopo laparoscopia delle cisti ovariche non dovrebbe essere eccessivo.

Recupero dopo la laparoscopia della cisti ovarica

La riabilitazione dopo la laparoscopia delle cisti ovariche differisce in breve durata. Gli effetti dell'intervento sono rari. 10-14 giorni dopo la laparoscopia, la cisti ovarica termina e la donna ritorna al suo normale ritmo di vita.

Prima della fine del ciclo, si raccomanda di usare la contraccezione per prevenire la gravidanza. Il trattamento dopo la laparoscopia di una cisti ovarica è solitamente richiesto durante la rimozione delle formazioni endometriali. Se l'intervento è stato eseguito su cisti funzionali e luteiniche, la gravidanza può essere pianificata in poche settimane. Non è raccomandato visitare il solarium dopo la laparoscopia di una cisti ovarica durante un mese.

Complicazioni dopo la laparoscopia delle cisti ovariche

Il recupero dopo la rimozione di una cisti ovarica mediante laparoscopia avviene di solito senza caratteristiche. Le conseguenze della rimozione laparoscopica delle formazioni sono un fenomeno poco frequente. Le complicazioni possono essere individualizzate ed essere il risultato di varie irregolarità durante l'operazione.

Dolore e disagio alla spalla e al petto

La distensione addominale dopo la laparoscopia ovarica è la norma. La sindrome del dolore disturba i pazienti per il primo giorno. Il dolore dopo la laparoscopia delle cisti ovariche non dovrebbe essere intenso. Sensazioni spiacevoli sono localizzate nell'area di forature, inguine e spalle a destra. Il nervo frenico irrita i residui di gas, il che porta alla comparsa di dolore a breve termine. La benda dopo la laparoscopia delle cisti ovariche riduce la gravità del dolore.

Laparoscopia ovarica

Nei primi giorni dopo l'intervento, è possibile la comparsa di strisci di sangue. Normalmente, il sanguinamento dopo la laparoscopia delle cisti ovariche non dovrebbe essere abbondante

Complicazioni infettive

L'adesione di infezione è possibile se l'inosservanza delle regole di asepsi. A volte la causa delle complicanze infettive diventa un processo infiammatorio cronico. Lo sviluppo di complicanze è indicato da un aumento significativo della temperatura, da un dolore intenso, dall'aspetto di scarico con un odore sgradevole.

Lesioni agli organi

La violazione dell'integrità degli organi nella piccola pelvi (intestino, vescica) si verifica raramente. Riempire di anidride carbonica, dotare l'apparecchiatura di una videocamera riduce il rischio di lesioni agli organi. In caso contrario, potrebbe essere necessario un nuovo intervento per ripristinare il tessuto danneggiato.

Temperatura dopo laparoscopia della cisti ovarica

È possibile aumentare la temperatura corporea alle unità subfebrilari dopo l'intervento chirurgico, compresa la laparoscopia. Temperature elevate possono essere osservate per diversi giorni dopo l'intervento.

Un significativo aumento della temperatura indica l'accesso di infezione e lo sviluppo di complicanze.

Controindicazioni

La rimozione laparoscopica delle ovaie può essere controindicata. In genere, l'operazione non viene eseguita nei seguenti casi:

• stadio 3-4 obesità;
• ictus e infarto;
• disturbi nell'emostasi;
• chirurgia addominale eseguita meno di 6 mesi fa;
• vigilanza oncologica;
• peritonite;
• condizioni di shock;
• perdita di sangue;
• fistole;
• lesione purulenta della pelle.

Alcune controindicazioni sono relative. Se vengono eliminati, possono essere rimossi con la tecnica laparoscopica.

Recensioni

La laparoscopia delle appendici è un'opzione chirurgica delicata. Le revisioni dei pazienti indicano un basso trauma e l'efficienza dell'operazione. I punti dopo la laparoscopia della cisti ovarica praticamente non lasciano difetti estetici, il che è importante dal punto di vista estetico.

A differenza della chirurgia addominale, è possibile pianificare una gravidanza dopo il metodo di rimozione laparoscopica dal ciclo successivo. Le revisioni dei pazienti indicano che l'intervento chirurgico non ha alcun effetto sulla funzione riproduttiva. L'ematoma dopo laparoscopia delle cisti ovariche si risolve di solito senza sequela.

conclusione

La laparoscopia di una cisti ovarica è un'operazione moderna, caratterizzata da un basso livello di trauma e dall'assenza di gravi complicanze. L'intervento consente di preservare il tessuto dell'organo associato e la funzione riproduttiva.

Rimozione di cisti ovariche mediante metodo laparoscopico

La laparoscopia di una cisti ovarica è il metodo più comune per rimuovere le formazioni cistiche delle gonadi accoppiate nelle donne. È considerato un intervento chirurgico minimamente invasivo, caratterizzato da un breve periodo di riabilitazione e un numero limitato di possibili conseguenze negative. Condotto con l'inefficacia del trattamento farmacologico o in assenza della possibilità del suo uso.

Indicazioni per la chirurgia

Il metodo di trattamento della patologia dell'appendice è determinato dopo una diagnosi estesa. La chirurgia laparoscopica o endoscopica per rimuovere una cisti ovarica è prescritta sia in età giovane che vecchia. Principali indicazioni:

• educazione più di 5-7 cm di diametro;
• rischio di oncologia;
• formazioni che producono ormoni;
• lesione bilaterale delle appendici;
• rischio di rottura;
• la presenza di gambe nell'educazione.

Esistono due tipi di cisti dell'appendice: funzionale ed epiteliale. Il primo tipo si verifica quando il flusso del ciclo mestruale è disturbato e non rappresenta un serio pericolo per la salute ed è in grado di risolversi da solo in pochi mesi. Le formazioni epiteliali sono il risultato di malattie della zona genitale o malfunzionamento dei sistemi corporei e la chirurgia è necessaria per eliminarle. Il trattamento farmacologico sono raramente.

L'appuntamento di chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica sul lato sinistro o destro è necessario per grandi formazioni funzionali o per un gran numero di esse su una o entrambe le appendici.

Interdigenze chirurgiche

L'operazione può essere controindicata anche con la minaccia per la vita e la salute del paziente. La laparoscopia delle ovaie è vietata nei seguenti casi:

• corso severo di malattie infettive e virali;
• gli ultimi stadi del cancro;
• ridotta coagulazione del sangue;
• obesità di alto grado;
• aderenze nel peritoneo;
• dermatite cutanea, ulcere e altre lesioni;
• intolleranza ai farmaci anestetici;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• la gravidanza;
• condizioni di shock.

Ai fini della laparoscopia, la dimensione di una cisti ovarica non deve superare i 14 cm.

Alcune controindicazioni non escludono la possibilità di altri tipi di intervento chirurgico.

Processo di preparazione

Per ridurre il rischio di conseguenze negative, una donna deve passare attraverso diverse fasi di preparazione per la laparoscopia delle cisti ovariche. Alcune regole aggiuntive facilitano il processo operativo, accelerando il recupero. Secondo i risultati della ricerca, il regime di trattamento può essere modificato.

Diagnosi prima della cisti laparoscopica

È una componente obbligatoria del processo preparatorio. Durante l'esame, viene scelto un metodo di trattamento della patologia, i rischi della sua attuazione sono determinati.

L'elenco dei test prima della chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica:

• Ultrasuoni - determinare la dimensione dell'istruzione, il grado di danno agli organi genitali;
• esami del sangue generali e biochimici - un quadro generale dello stato del corpo;
• analisi generale di urina e bacperi - valutazione del lavoro dei reni, rilevazione della presenza di infezioni;
• screening per l'eliminazione del decorso dell'epatite, della sifilide, dell'HIV;
• biopsia delle ovaie e loro formazioni;
• striscio ginecologico - determinazione dello stato della microflora;
• colonscopia - esame intestinale, obbligatorio prima della laparoscopia delle cisti ovariche;
• determinazione del fattore Rh e del gruppo sanguigno;
• valutazione della coagulazione del sangue;
• fluorography - l'eccezione di tubercolosi;
• determinazione dei livelli ormonali;
• Test di tolleranza di anestetici.

La laparoscopia può essere prescritta per la biopsia - secondo la testimonianza di un medico, è possibile continuare l'operazione per eliminare completamente la patologia.

Quale dieta è raccomandata dai medici

3-4 giorni prima dell'intervento, è necessario adeguare la dieta. La dieta prima della laparoscopia della cisti ovarica esclude il cibo che promuove il gonfiore. Per fare questo, abbandonare la soda, il pane, i fagioli, i piselli, i cavoli. In presenza di anomalie intestinali, il medico deve essere informato per prescrivere i farmaci appropriati. Per la stitichezza, è consigliabile assumere un clistere il giorno prima del trattamento o assumere un lassativo.
La cena dovrebbe essere non prima di 12 ore prima dell'intervento. L'acqua pulita dovrebbe smettere di bere 8 ore prima della laparoscopia. Durante la sete è permesso di inumidire le labbra e risciacquare la bocca. Queste regole per preparare un intervento chirurgico per rimuovere una cisti ovarica prevengono la nausea, il vomito, la diarrea e la stitichezza, che spesso si verificano durante la dimissione dall'anestesia.

Raccomandazioni necessarie prima di operare

Per prepararsi pienamente a un'operazione pianificata per rimuovere una cisti ovarica mediante laparoscopia, sono necessarie numerose regole aggiuntive. Il più delle volte, il medico curante li informa delle loro necessità:

• rasatura del perineo e del pube immediatamente prima dell'intervento;
• rifiuto della vita sessuale in 2-3 giorni;
• un divieto di utilizzo di cosmetici il giorno prima dell'intervento chirurgico, applicato allo stomaco;
• fare la doccia poche ore prima della rimozione chirurgica di una cisti ovarica.

Quando si assumono farmaci, compresi i contraccettivi orali, è necessario informare il medico. Prima dell'intervento devono essere cancellati. Inoltre, dovresti consultare uno specialista che devi portare in ospedale per la laparoscopia delle ovaie: molte istituzioni richiedono biancheria intima usa e getta, il proprio set di vestiti e biancheria da letto.

Tipi di laparoscopia

Esistono diverse tecniche di rimozione della patologia. Sono determinati dal tipo di educazione, dalla presenza di un processo maligno e dal danneggiamento degli organi vicini.
Tecniche chirurgiche di laparoscopia:

1. Cistectomia ovarica. Enucleazione, ad es. esfoliazione della cisti ovarica preservando l'integrità di quest'ultima. È prescritto per piccole formazioni che non danneggiano la capsula dell'appendice.
2. Resezione laparoscopica delle cisti ovariche. È necessario per la crescita di un organo nella cavità di un organo, caratterizzato dalla rimozione parziale dell'appendice.
3. Ovariectomia. Rimozione completa della patologia e dell'organo interessato. È usato per suppurazioni, rotture, processi maligni.

In tutti questi casi, la capacità riproduttiva della donna è preservata, da allora la concezione è possibile anche con una sola appendice.

Con una chirurgia addominale a pieno titolo di un altro tipo, è possibile effettuare un'isterectomia - completa rimozione dei genitali femminili. Questo è richiesto in presenza di un processo oncologico o ad alto rischio di insorgenza.

Come funziona la laparoscopia cistica?

Il trattamento viene somministrato in un giorno specifico, prima del quale il paziente deve passare attraverso tutte le fasi della preparazione. La laparoscopia della cisti ovarica richiede un'anestesia generale. L'ordine di:

1. L'introduzione di sedativi e ipnotici, quindi - anestesia.
2. Installazione del tavolo operatorio in una posizione comoda per l'implementazione di tutte le manipolazioni.
3. La puntura dell'ombelico per riempire il peritoneo di gas è necessaria per creare uno spazio che faciliti l'attuazione dell'intervento.
4. L'introduzione di un laparoscopio nell'apertura è un dispositivo speciale con una macchina fotografica e una fonte di illuminazione.
5. Due forature per l'introduzione di strumenti medici.
6. Un esame approfondito dei genitali.
7. Rimozione della patologia e / o parte dell'appendice e / o dell'intero organo.
8. Verificare la presenza di sanguinamento.
9. Scarico gas.
10. Strumenti di estrazione
11. Medicazioni di sutura e sterili.
12. Controllare le condizioni del paziente - respirazione, frequenza cardiaca, pressione sanguigna.
13. Trasferimento della donna in reparto.

Dopo l'ispezione con un laparoscopio, è possibile cambiare il corso dell'operazione: tutti gli strumenti vengono rimossi e il peritoneo viene tagliato.

In media, la rimozione di una cisti ovarica per via laparoscopica dura da 20 minuti a un'ora e mezza, a discrezione del medico durante l'intervento, il tempo può essere esteso. La durata dell'operazione è determinata dalla sua complessità, dalla dimensione delle formazioni e dal loro numero. La quantità di anestesia è determinata a seconda di quanto dura la laparoscopia della cisti ovarica. Il volume richiesto di quest'ultimo è anche significativamente influenzato dal peso del paziente e dalla sua età.

Periodo di riabilitazione

Nei primi giorni dopo l'intervento, si dovrebbe osservare il riposo a letto, limitando parzialmente l'attività fisica. In questo caso, una donna può alzarsi dal letto in 2-3 ore. Può entrare nel reparto e andare in bagno. All'inizio, c'è dolore nella zona delle suture e nel basso addome - questo è considerato normale. I sintomi scompaiono dopo completa guarigione della pelle danneggiata durante la laparoscopia e incisioni sulle ovaie.
Dai primi giorni dopo il trattamento, alle donne vengono prescritti i seguenti tipi di farmaci:

• anticoagulanti - prevenire lo sviluppo di trombosi;
• antidolorifici: ti fanno sentire meglio;
• antibatterico - evitare di attaccare le cuciture.

In un ambiente ospedaliero, il paziente è a dieta. La sua dieta consiste in zuppe liquide e cereali, cracker, verdure bollite e carne magra, una frittata. Durante questo periodo, è vietato utilizzare cibi pesanti, in quanto ciò potrebbe compromettere il lavoro degli intestini. Ritornare al solito menù dovrebbe essere graduale, con un miglioramento del benessere.

Dopo diversi giorni trascorsi in ospedale dopo la laparoscopia della cisti e con la normalizzazione della propria condizione, è consentito eseguire esercizi leggeri. Ripristina la circolazione sanguigna, aumenta il tono del corpo, migliora l'umore. Nelle prime 1-2 settimane è vietato fare ginnastica attiva, gli esercizi per la stampa sono consentiti solo dopo che i punti sono guariti.

Altre raccomandazioni per i pazienti:

• evitare uno sforzo fisico eccessivo;
• divieto di sollevamento pesi;
• le procedure igieniche solo nella doccia, i bagni non possono essere presi;
• indossare calze a compressione per ridurre il rischio di trombosi;
• uso della benda postoperatoria;
• rifiuto dell'attività sessuale per 1-2 mesi;
• esclusione di bagni, saune, stagni aperti.

La durata della degenza in ospedale dipende dal benessere della donna. Di solito, i pazienti vengono dimessi il terzo giorno dopo l'intervento.

Altri tipi di operazioni di rimozione della cisti

Il trattamento chirurgico della patologia è possibile durante altri tipi di operazioni. Il tipo di intervento dipende dalle caratteristiche della malattia:

1. La laparotomia. Eseguire una grande incisione della parete addominale. Questo tipo di operazione viene utilizzato per grandi formazioni, la necessità di rimuovere l'appendice e / o l'utero. La laparotomia di una cisti ovarica può essere utilizzata quando è impossibile valutare completamente la condizione degli organi con un laparoscopio o in caso di emergenza.
2. Laser. Chirurgia mini-invasiva. Consiste nell'utilizzare un laser per il trattamento chirurgico, che rimuove una cisti ovarica e cauterizza il tessuto, escludendo il sanguinamento. Adatto per piccoli tipi di formazioni, non si applica in presenza di cellule maligne. Non richiede la realizzazione di incisioni sulle ovaie.

Molto spesso, la laparotomia o laparoscopia vengono utilizzate per eliminare la patologia. La chirurgia laser è altamente efficiente, ma è adatta solo a determinati tipi di formazioni.

Vantaggi della laparoscopia

La rimozione laparoscopica delle ovaie ha molti vantaggi. Ciò è dovuto alla piccola quantità di tessuto danneggiato. Principali vantaggi:

• basso rischio di aderenze;
• un piccolo numero di cuciture;
• breve periodo di riabilitazione;
• mancanza di cicatrici;
• effetto parsimonioso sugli organi interni vicini;
• bassa probabilità di sviluppo dell'ernia dopo l'intervento chirurgico.

La velocità di recupero del paziente è raggiunta da piccole suture che non interferiscono con la sua libera circolazione. Le loro piccole dimensioni riducono la probabilità di suppurazione.

È importante capire! Anche se la laparoscopia è considerata una operazione di risparmio per rimuovere una cisti ovarica, è impossibile ignorare il parere dei medici prima e dopo l'intervento chirurgico. Oltre ai benefici, c'è il rischio di ricorrenza e ri-formazione di cisti.

Gravidanza dopo l'intervento chirurgico

Dopo la laparoscopia della cisti, il lavoro delle ovaie viene gradualmente ripristinato. La loro piena funzionalità viene restituita dopo 3-6 mesi. A questo punto, è possibile iniziare a pianificare una gravidanza, la cui probabilità è aumentata in modo significativo a causa dell'aumento del lavoro delle appendici.

L'inizio del concepimento è determinato da altre caratteristiche della donna. Il successo della fecondazione dipende dal suo background ormonale, dalla presenza di altre malattie ginecologiche. Con la completa assenza di patologie, la gravidanza può verificarsi entro un anno dall'intervento.

In circa il 15% dei casi, le donne non riescono a concepire un bambino dopo la laparoscopia della cisti. In questi casi, viene utilizzata la FIV. I medici non raccomandano il ritardo con la pianificazione della gravidanza dopo l'intervento chirurgico.

Probabili complicazioni

La laparoscopia ha un piccolo numero di complicanze. La loro probabilità aumenta quando esposto ai seguenti fattori:

• operazione impropria;
• diagnosi incompleta del paziente;
• mancanza di preparazione per il trattamento;
• negligenza di controindicazioni;
• la presenza di un processo oncologico;
• vecchiaia della donna.

Possibili complicazioni dopo la laparoscopia delle cisti:

• lesioni agli organi vicini;
• emorragia interna ed uterina;
• processo di recupero lento;
• suppurazione delle cuciture;
• lo sviluppo delle adesioni;
• la comparsa di cellule tumorali nel corpo o l'accelerazione della loro riproduzione;
• tromboflebite;
• peritonite;
• infiammazione dei genitali.

Con un aumento della temperatura corporea, grave debolezza, nausea, vertigini, annebbiamento della coscienza, dolori acuti nell'addome inferiore, si dovrebbe consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza.

Le complicazioni possono manifestarsi sia nei primi giorni dopo la rimozione chirurgica di una cisti ovarica, sia dopo alcune settimane o mesi. Per prevenire il loro sviluppo richiede un monitoraggio regolare del ginecologo.

È necessario rimuovere una cisti ovarica e cosa accadrà se laparoscopia non viene eseguita in tempo?

Solo le formazioni epiteliali sono soggette a rimozione obbligatoria. Questo è necessario se è impossibile eliminarli assumendo farmaci. Nella stragrande maggioranza dei casi, le patologie funzionali non richiedono un intervento chirurgico e passano da sole.

L'operazione è necessaria se il medico insiste sulla sua attuazione. In caso di rifiuto, è possibile lo sviluppo delle seguenti malattie e condizioni del corpo:

• aumento del dolore nell'addome inferiore;
• mancanza di mestruazioni o irregolarità;
• aumento della dimensione della cisti;
• sconfitta della seconda appendice;
• rottura della formazione o dell'ovaio stesso;
• infertilità;
• il verificarsi di un processo maligno;
• lesione degli organi pelvici adiacenti.

La probabilità di sviluppo delle conseguenze dipende dal tipo di patologia, dalla presenza di altre malattie ginecologiche, dall'età del paziente e dal suo background ormonale.

La laparoscopia è un modo delicato di chirurgia per rimuovere una cisti ovarica. Viene effettuato rigorosamente secondo le indicazioni, dopo una visita medica completa. L'efficacia dell'intervento dipende dalle qualifiche del chirurgo, dal rispetto delle regole di preparazione e dalla successiva riabilitazione da parte del paziente, dal tipo di educazione a distanza.