L'incontinenza delle urine nelle donne ha un effetto negativo su quasi tutti gli aspetti della vita, complicando significativamente le attività professionali, limitando i contatti sociali e introducendo disarmonia nelle relazioni familiari.

Questo problema è considerato da diversi rami della medicina - urologia, ginecologia e neurologia. Ciò è dovuto al fatto che l'incontinenza urinaria non è una malattia indipendente, ma solo una manifestazione di varie patologie nel corpo di una donna.

È un errore supporre che l'incontinenza urinaria influenzi, se non la parte più matura del gentil sesso, quindi le donne dopo 50 anni. La malattia può verificarsi a qualsiasi età. Soprattutto se la signora ha superato il segno a trent'anni o ha dato alla luce 2-3 bambini. Il problema non comporta un pericolo per il corpo femminile, tuttavia, sopprime moralmente, riduce notevolmente la qualità della vita del paziente.

In questo articolo vedremo perché l'incontinenza urinaria si verifica nelle donne, comprese quelle con più di 50 anni. Quali ragioni contribuiscono a questo fenomeno e cosa fare con esso a casa.

classificazione

Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria nelle donne, in particolare:

1. Imperativo. L'incontinenza urinaria femminile può essere il risultato di un malfunzionamento del sistema nervoso centrale e periferico, nonché delle violazioni dell'innervazione della vescica stessa. In questo caso, la donna è preoccupata per l'estrema urgenza di urinare, a volte non è possibile resistere all'urina con la forza della volontà. Inoltre, il paziente può soffrire di minzione frequente durante il giorno (più spesso 8 volte) e di notte (più spesso 1 volta). Questo tipo di disturbo è chiamato imperativo ed è osservato in caso di sindrome della vescica iperattiva.
2. L'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne è associata ad improvvisi aumenti della pressione intra-addominale derivanti dal sollevamento di oggetti pesanti, dalla tosse o dalla risata. Molto spesso, i medici devono fare i conti con l'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne. L'indebolimento muscolare e il prolasso di organi pelvici sono anche associati da specialisti con la quantità di collagene presente nelle donne in menopausa. Secondo le statistiche mediche, il 40% delle donne ha avuto incontinenza urinaria da stress almeno una volta nella vita.
3. Forma mista - in alcuni casi, le donne possono avere una combinazione di incontinenza imperativa e stressante. Questo fenomeno è più spesso osservato dopo il parto, quando il danno traumatico ai muscoli e ai tessuti degli organi pelvici porta alla minzione involontaria. Questa forma di incontinenza è caratterizzata da una combinazione di un desiderio irresistibile di urinare con perdite incontrollate di liquidi sotto stress. Una tale violazione della minzione nelle donne richiede un approccio bilaterale al trattamento.
4. Enuresi - una forma caratterizzata da rilascio involontario di urina in qualsiasi momento della giornata. Quando si nota l'incontinenza notturna nelle donne, si tratta di enuresi notturna.
5. L'incontinenza da urgenza è anche caratterizzata dalla minzione involontaria, che tuttavia è preceduta da un improvviso e travolgente bisogno di urinare. Quando c'è un simile impulso, la donna non è in grado di interrompere la minzione, non ha nemmeno il tempo di raggiungere il bagno.
6. L'incontinenza permanente è associata a patologia dell'apparato urinario, anomalia della struttura dell'uretere, insufficienza dello sfintere, ecc.
7. Indebolimento - immediatamente dopo la minzione, si verifica un leggero indebolimento dell'urina, che rimane e si accumula nell'uretra.

I più comuni sono lo stress e l'incontinenza da urgenza, tutte le altre forme sono rare.

Cause di incontinenza urinaria nelle donne

Nella parte femminile della popolazione, compresi dopo 50 anni, le ragioni per la comparsa dell'incontinenza urinaria possono essere molto diverse. Tuttavia, questa patologia è più spesso osservata in quelle donne che hanno dato alla luce. In questo caso, una grande percentuale di casi è vista tra coloro che hanno avuto una consegna prolungata o rapida se sono stati accompagnati da rotture del pavimento pelvico o altre lesioni alla nascita.

In generale, l'incontinenza urinaria si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico e / o della piccola pelvi, disturbi dello sfintere uretrale. Questi problemi possono essere scatenati dalle seguenti malattie e condizioni e:

• parto e parto;
• sovrappeso, obesità;
• età avanzata (dopo 70 anni);
• calcoli alla vescica;
• struttura anormale del sistema urogenitale;
• infezioni croniche della vescica;
• tosse cronica;
• diabete mellito;
• Alzheimer, Parkinson;
• sclerosi multipla;
• cancro della vescica;
• ictus;
• prolasso degli organi pelvici;
• tosse cronica.

Inoltre, aumentano le manifestazioni di incontinenza urinaria a qualsiasi età e alcuni farmaci, così come il cibo: fumo, bevande alcoliche, soda, tè, caffè, farmaci che rilassano la vescica (antidepressivi e anticolinergici) o migliorare la produzione di urina (diuretici).

diagnostica

Per capire come trattare l'incontinenza urinaria nelle donne, è necessario non solo diagnosticare un sintomo, ma anche determinare la causa del suo sviluppo. Soprattutto quando si tratta di donne dopo 50 o 70 anni.

Pertanto, per la corretta scelta delle tattiche di trattamento (e al fine di evitare errori) è indispensabile che venga eseguito il seguente protocollo di esame speciale:

• compilando questionari specifici (l'opzione migliore è ICIQ-SF, UDI-6),
• fare un diario di urinazione,
• test giornaliero o orario con guarnizioni (pad test),
• esame vaginale con test di tosse,
• Ultrasuoni degli organi pelvici e dei reni,
• studio urodinamico complesso (KUDI).

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne

Il trattamento più efficace dipende dalla causa dell'incontinenza urinaria in una donna e anche dalle tue preferenze personali. La terapia è diversa per ogni donna e dipende dal tipo di incontinenza e da come influisce sulla vita. Dopo che il medico ha diagnosticato la causa, il trattamento può includere esercizio, controllo del controllo della vescica, farmaci o una combinazione di questi metodi. Alcune donne potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico.

Raccomandazioni generali per il controllo della minzione:

• una dieta priva di caffeina (senza caffè, tè forte, cola, bevande energetiche, cioccolato);
• controllare il peso corporeo, combattere l'obesità;
• non fumatori, bevande alcoliche;
• svuotamento della vescica ogni ora.

I metodi conservativi di trattamento sono indicati principalmente alle giovani donne con incontinenza non espressa che si verificano dopo il parto, nonché nei pazienti con un aumentato rischio di trattamento chirurgico, in pazienti anziani che sono stati precedentemente operati senza un effetto positivo. L'incontinenza da urgenza è trattata solo in modo conservativo. La terapia conservativa di solito inizia con esercizi speciali volti a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Hanno anche un effetto stimolante sui muscoli addominali e sugli organi pelvici.

A seconda della causa dell'enuresi nelle donne, vengono prescritti vari farmaci, compresse:

• Simpaticomimetici - Efedrina - aiuta a ridurre i muscoli coinvolti nella minzione. Il risultato - l'enuresi si ferma.
• Anticolinergici: ossibutina, driptan, tolteradina. Offrono l'opportunità di rilassare la vescica, nonché di aumentare il volume. Questi farmaci per l'incontinenza nelle donne sono prescritti per ripristinare il controllo della voglia.
• La desmopressina - riduce la quantità di urina formatasi - viene scaricata con incontinenza temporanea.
• Gli antidepressivi - Duloxitina, Imipramina - sono prescritti se lo stress è la causa dell'incontinenza.
• Gli estrogeni - farmaci sotto forma di ormoni femminili progestinici o estrogeni - sono prescritti se l'incontinenza insorge a causa della mancanza di ormoni femminili. Questo succede durante la menopausa.

L'incontinenza nelle donne può essere gestita con farmaci. Ma in molti casi, il trattamento si basa su cambiamenti nei fattori comportamentali e quindi gli esercizi di Kegel sono spesso prescritti. Queste procedure in combinazione con i farmaci possono aiutare molte donne con incontinenza urinaria.

Esercizi di Kegel

Gli esercizi di Kegel possono aiutare con qualsiasi tipo di incontinenza urinaria nelle donne. Questi esercizi aiutano a rafforzare i muscoli della cavità addominale e del bacino. Quando si eseguono esercizi, i pazienti devono sottoporre a sforzo i muscoli pelvici tre volte al giorno per tre secondi. L'efficacia dell'uso del pessario, i dispositivi speciali a base di gomma intravaginale dipendono in gran parte dal tipo di incontinenza e dalle caratteristiche individuali della struttura anatomica del corpo.

Spremi i muscoli del perineo e mantieni la compressione per 3 secondi, quindi rilassali per la stessa durata. Aumentare gradualmente la durata del rilassamento-rilassamento a 20 secondi. Allo stesso tempo, rilassati gradualmente. Utilizzare anche la contrazione rapida e l'attivazione dei muscoli utilizzati nelle feci e nel parto.

operazione

Se i dispositivi e i medicinali per l'incontinenza nelle donne non aiutano, allora c'è bisogno di un trattamento chirurgico. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici che possono aiutare a risolvere questo problema:

1. Operazioni di imbracatura (TVT e TVT-O). Questi interventi minimamente invasivi, della durata di circa 30 minuti, vengono eseguiti in anestesia locale. L'essenza dell'operazione è estremamente semplice: l'introduzione di una maglia sintetica speciale sotto forma di un cappio sotto il collo della vescica o l'uretra. Questo anello mantiene l'uretra in una posizione fisiologica, non permettendo all'urina di fluire con un aumento della pressione intra-addominale.
2. Burch laparoscopica colposospensione. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, spesso con accesso laparoscopico. Tessuti situati intorno all'uretra, come se fossero sospesi dai legamenti inguinali. Questi legamenti sono molto forti, quindi i risultati a lungo termine dell'operazione sono molto convincenti.
3. Farmaci che formano l'iniezione. Durante la procedura, una sostanza speciale viene iniettata nella sottomucosa dell'uretra sotto il controllo di un cistoscopio. Più spesso è un materiale sintetico che non causa allergie. Di conseguenza, i tessuti molli mancanti vengono compensati e l'uretra viene fissata nella posizione desiderata.

Qualsiasi intervento di incontinenza è mirato a ripristinare la corretta posizione degli organi urinari. Una chirurgia per incontinenza causa perdite di urina quando si tossisce, si ride e si starnutisce molto meno frequentemente. La decisione di eseguire un intervento chirurgico per l'incontinenza nelle donne dovrebbe basarsi sulla diagnosi corretta, poiché l'assenza di questo aspetto può portare a seri problemi.

Trattamento popolare di incontinenza urinaria nelle donne

Gli oppositori dei metodi tradizionali di trattamento sono probabilmente interessati alla questione di come trattare l'incontinenza urinaria con rimedi popolari. Sotto questo aspetto, ci sono diverse ricette:

1. Aiuta perfettamente i semi del giardino di aneto. 1 cucchiaio di semi viene versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato per 2-3 ore, ben avvolto. Quindi il filtro per infusione risultante. Tutto il vetro significa che devi bere per 1 volta. E così ogni giorno per ottenere il risultato. I guaritori popolari sostengono che l'incontinenza urinaria può essere curata in questo modo nelle persone di qualsiasi età. Ci sono casi di recupero completo.
2. Infuso alle erbe salvia: una tazza deve essere consumata tre volte al giorno.
3. L'infusione a vapore di erbe achillea deve essere bevuta almeno mezzo bicchiere 3 volte al giorno.
4. Yarrow è un'erba che si trova quasi ovunque - un vero magazzino per i guaritori tradizionali. Se hai bisogno di liberarti della minzione involontaria, prendi 10 grammi di achillea con i fiori in 1 tazza d'acqua. Far bollire per 10 minuti a fuoco basso. Quindi lasciare insistere per 1 ora, non dimenticare di avvolgere il decotto. Prendi mezza tazza 3 volte al giorno.

Quando si trattano con rimedi popolari, è importante non iniziare il processo di incontinenza urinaria e prevenire lo sviluppo di malattie più gravi, i cui prerequisiti potrebbero essere la minzione involontaria (ad esempio, cistite, pielonefrite).

Incontinenza nelle donne: cause e trattamento

Giovani e anziani possono sperimentare disturbi urinari. L'incontinenza nelle donne (incontinenza) ha un effetto negativo non solo sulla loro condizione fisica, ma offre anche disagio emotivo. A volte, a causa di una malattia, le persone cambiano radicalmente il loro stile di vita, evitando il contatto con gli altri, facendo sport e soggiornando in luoghi pubblici. Quali sono le cause di sviluppo e segni di incontinenza? Come curare questa malattia insidiosa?

Frequenti tipi di incontinenza urinaria e le loro cause

L'incontinenza urinaria è una patologia caratterizzata da un processo incontrollabile di escrezione dell'urina. Questa malattia colpisce milioni di donne in tutto il mondo. Cos'è l'incontinenza? Vari fattori possono innescare lo sviluppo di questa condizione patologica. L'incontinenza urinaria si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico e / o della piccola pelvi, disturbi dello sfintere uretrale. Questi problemi possono essere provocati dalle seguenti malattie e condizioni:

• parto e parto;
• sovrappeso, obesità;
• età avanzata;
• calcoli alla vescica;
• struttura anormale del sistema urogenitale;
• infezioni croniche della vescica;
• tosse cronica;
• diabete mellito;
• Alzheimer, Parkinson;
• sclerosi multipla;
• cancro della vescica;
• ictus;
• prolasso degli organi pelvici;
• tosse cronica.

Alcuni farmaci e alimenti possono aumentare l'incontinenza. Ad esempio, i farmaci con effetto diuretico o rilassante sulla vescica (antidepressivi) possono aumentare l'incontinenza urinaria nelle donne. L'uso di alcol, tabacco, tè, caffè, soda, una dieta basata su prodotti che irritano la vescica aumenterà la manifestazione di incontinenza. A seconda delle caratteristiche, delle circostanze, dell'incontinenza urinaria, gli esperti suddividono questa malattia nei seguenti tipi:

• imperativo;
• lo stress;
• misto;
• iatrogena;
• reflex;
• enuresi;
• perdita involontaria di urina;
• perdita di urina dopo il processo di svuotamento della vescica.

Incontinenza da sforzo

La causa di questo tipo di disturbo del sistema urogenitale è un malfunzionamento dello sfintere uretrale. Se si verifica una pressione intra-addominale, i muscoli indeboliti di questo organo non sono in grado di prevenire la fuoriuscita di urina o lo svuotamento completo della vescica. I sintomi dell'incontinenza urinaria da sforzo includono: escrezione di urina durante la corsa, ridendo, sforzo fisico, tosse, sesso e mancanza di urgenza in bagno.

Ci sono fattori che creano il terreno per lo sviluppo di specie di stress da incontinenza. Questi includono: ereditarietà, obesità, malattie neurologiche, malattie infettive del sistema urogenitale, farmaci di un'azione specifica. Ma i motivi principali che provocano lo sviluppo di questo tipo di disturbo del sistema urogenitale sono i seguenti stati:

• Gravidanza. Durante il trasporto del bambino, l'incontinenza urinaria è causata da un cambiamento dello sfondo ormonale nel corpo e dalla pressione dell'utero in crescita sul sistema urogenitale. Nelle donne in gravidanza, questo disturbo della minzione si verifica in metà dei casi.
• Genera. I problemi di minzione incontrollata possono verificarsi dopo il parto, se la donna ha dato alla luce un bambino grande, e allo stesso tempo i medici hanno dovuto subire un'incisione perineale o altre manipolazioni. A causa di questi fattori, i legamenti e i muscoli del pavimento pelvico sono danneggiati, vi è una distribuzione non uniforme della pressione nel peritoneo, che successivamente causa la rottura dello sfintere.
• Le operazioni trasferite sugli organi pelvici. Le manipolazioni chirurgiche con la vescica, l'utero portano spesso alla formazione di aderenze, fistole, cambiamenti nella pressione nella zona pelvica, che porta a problemi di incontinenza urinaria.
• L'età cambia Il climax, l'elasticità ridotta dei legamenti e il tono muscolare sono le cause che causano l'incontinenza urinaria nelle donne.

Incontinenza imperativa

Con il normale funzionamento della vescica urge si verifica dopo il suo riempimento. Allo stesso tempo, la persona lo trattiene tranquillamente fino alla prossima visita in bagno. Se una donna soffre di incontinenza imperativa, anche con una piccola otturazione della vescica con l'urina, può esserci un'urgenza insormontabile di urinare, che non può essere trattenuta. Per provocare l'incontinenza in questo stato possono stimoli esterni: acqua corrente, luce intensa o altro. Qual è la causa di questo disturbo?

La ragione principale di ciò è la vescica iperattiva, che reagisce istantaneamente anche a una leggera irritazione a causa della insolita velocità degli impulsi del nervo dello sfintere. I fattori che determinano l'emergenza dell'incontinenza imperativa sono l'età avanzata, il parto, i cambiamenti ormonali, le lesioni, le malattie infettive, l'infiammazione e il gonfiore. Questa patologia è quasi sempre caratterizzata da un'improvvisa urgenza di urinare, che si manifesta fino a 8-10 volte al giorno.

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne

Cos'è l'incontinenza urinaria quando si tossisce?

L'incontinenza urinaria in caso di tosse o di altro tipo, l'incontinenza urinaria da sforzo (stressante) è una condizione in cui si verifica una perdita urinaria involontaria con qualsiasi aumento della pressione intra-addominale: sollevamento pesi, tosse, starnuti e sport.

Nelle forme più lievi di incontinenza, le perdite possono verificarsi solo con carichi eccessivi e estremi. Nei casi più gravi, anche una deambulazione regolare o un cambiamento della posizione del corpo possono provocare incontinenza, richiedendo un trattamento obbligatorio.

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Che cosa causa l'incontinenza urinaria quando si tossisce?

La causa principale è la compromissione della funzione delle strutture anatomiche che supportano l'uretra. Questi fattori provocatori sono trauma alla nascita, cambiamenti ormonali durante la menopausa, lavoro fisico pesante, sovrappeso, tosse cronica e altre condizioni associate ad un aumento della pressione intra-addominale.

Gli esercizi del pavimento pelvico possono curare l'incontinenza urinaria?

L'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico (esercizi di Kegel) può avere un effetto positivo nei giovani pazienti che hanno iniziato a notare perdite di urina dopo il parto.

In questo caso, è importante iniziare la formazione entro e non oltre 6 settimane dopo il parto, per allenarsi quotidianamente per almeno 6 mesi, preferibilmente sotto la supervisione di uno specialista. Nel caso di una malattia esistente da molto tempo, oltre a un pronunciato grado di perdita di urina, gli esercizi sono inefficaci.

Quali sono i trattamenti per l'incontinenza urinaria?

Il trattamento principale per l'incontinenza urinaria da stress è chirurgico. Ad oggi, il "gold standard" e allo stesso tempo l'operazione più studiata è l'installazione di una fionda sintetica mid-uretrale.

Altri metodi esistenti, come l'introduzione di sostanze che formano il volume sotto l'uretra, la colposospensione di betulla, la plastica della parete anteriore della vagina, ecc., Sono meno efficaci e possono portare a gravi effetti collaterali, il principale dei quali è una violazione della normale minzione.

In che modo viene eseguita l'operazione di installazione di una fionda uretrale centrale (TVT (TFT), TOT (TOT))?

Questa operazione viene eseguita in anestesia endovenosa. Attraverso una piccola incisione (1-1,5 cm) sulla parete frontale della vagina, una fionda sintetica viene posta sotto il terzo medio dell'uretra.

L'imbracatura sostituisce le strutture danneggiate che supportano l'uretra, creando le condizioni necessarie per la ritenzione di urina. Le estremità della fionda sono disegnate attraverso piccole perforazioni sulla pelle nelle pieghe inguinali o al di sopra della piega. La durata dell'operazione, di regola, non supera i 10-15 minuti

Quanti giorni ha l'ospedalizzazione? Com'è il periodo postoperatorio?

La degenza ospedaliera standard è di 2-3 giorni. Il giorno successivo all'intervento, il medico valuta l'efficacia del trattamento e, se necessario, regola la tensione della fionda, impostandola in modo tale da ottenere una ritenzione completa delle urine senza disturbare la qualità della minzione.

Questa procedura viene eseguita in anestesia locale. La capacità di regolare la tensione riduce significativamente il rischio di ritenzione urinaria postoperatoria e aiuta a raggiungere un risultato ottimale.

Qual è l'efficacia del trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria?

L'efficacia dell'operazione è fino al 90%. Ci sono malattie, la cui presenza aggrava il decorso della malattia e può ridurre l'efficacia del trattamento - questa è concomitante iperattività della vescica (la cosiddetta incontinenza urinaria mista), diabete, malattie polmonari croniche (BPCO, asma bronchiale), stitichezza cronica, obesità.

Nei pazienti con una forma complicata di incontinenza urinaria da sforzo (ipociabilità dell'uretra, insufficienza dello sfintere uretrale, precedenti interventi sugli organi della pelvi piccola), l'efficacia del trattamento può anche essere inferiore.

Quali sono i rischi e gli effetti collaterali dell'operazione?

Le complicazioni associate all'installazione di un'imbracatura suburetrale in cliniche specializzate sono estremamente rare. Tra questi vi sono danni agli organi vicini (vescica, uretra, organi addominali), grave danno vascolare, sindrome del dolore, disturbi funzionali (iperattività o atonia della vescica, difficoltà a urinare), disagio durante i rapporti sessuali, erosione della mucosa vaginale.

Nei centri specializzati, a causa dell'elevata qualifica di chirurghi e dell'uso di materiali moderni, il numero di complicanze è ridotto al minimo (meno dell'1%)

Quali sono i limiti dopo l'intervento chirurgico?

Di norma, già 5-7 giorni dopo la dimissione dall'ospedale, le donne possono tornare alle loro attività quotidiane - andare a lavorare, fare i lavori di casa. Per 1-1.5 mesi dopo l'operazione, si consiglia ai pazienti di condurre uno stile di vita limitato: evitare di sollevare pesi, praticare sport, sesso e anche astenersi dall'andare in sauna, piscine, bagni.

Si raccomanda di prestare attenzione alle abitudini comportamentali: evitare di fumare, seguire una dieta bilanciata, normalizzare il peso corporeo.

L'operazione può aiutare se si verificano perdite di urina a riposo, quando si spinge in bagno, il rumore dell'acqua che scorre veloce, ecc.?

Tali reclami richiedono un esame più approfondito, dal momento che indicare la presenza di iperattività della vescica (OAB). In base ai risultati dell'esame, il trattamento è selezionato: OAB trattata con farmaci che bloccano le terminazioni nervose nella parete della vescica.

L'impianto di imbracatura con OAB non è efficace. Con una combinazione di incontinenza urinaria in caso di tosse e OAB, il trattamento deve essere combinato: chirurgico e medico.

Ho l'incontinenza urinaria e il prolasso dell'utero, cosa dovrei fare?

Con un grado pronunciato di prolasso di organi pelvici, il primo stadio viene sempre eliminato dal prolasso. La chirurgia per l'incontinenza per la tensione urinaria può essere eseguita già 1.5-2 mesi dopo la ricostruzione chirurgica del pavimento pelvico utilizzando protesi a rete.

E 'possibile eliminare simultaneamente l'incontinenza urinaria e il prolasso degli organi pelvici?

Le operazioni simultanee comportano un aumento del rischio di complicanze postoperatorie, come la ritenzione urinaria postoperatoria e l'iperattività della vescica. Inoltre, in questo caso, il rischio di incontinenza urinaria si ripresenta. Non raccomandiamo il trattamento chirurgico simultaneo del prolasso degli organi pelvici e dell'incontinenza urinaria.

È possibile installare una fionda uretrale centrale se sto pianificando una gravidanza?

Dopo l'impianto della protesi, è possibile pianificare in modo sicuro la gravidanza e partorire attraverso il canale del parto. In questo caso, il rischio di ricorrenza della malattia non supera il 20% (indipendentemente dal fatto che il taglio cesareo sia stato eseguito o che la nascita sia avvenuta in modo naturale).

Trattamento nella clinica della BMT. NI Pirogov St. Petersburg State University

Il North-West Center for Pelviopaerineology (NWPC), fondato nel 2011 sulla base del Dipartimento di Urologia della Clinica delle alte tecnologie mediche. NI Pirogov St. Petersburg State University, specializzata in metodi poco invasivi avanzati di trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo, la sindrome della vescica dolorosa (cistite interstiziale), vescica iperattiva (OAB), che è guidato da MD, un urologo Shkarupa Dmitry.

Ogni anno vengono eseguite più di 600 operazioni di incontinenza nel nostro centro.

Consideriamo il monitoraggio dei risultati a lungo termine del trattamento come l'elemento più importante del nostro lavoro. Più dell'80% dei nostri pazienti viene regolarmente esaminato da specialisti del Centro nel tardo periodo postoperatorio. Ciò consente di vedere un'immagine reale dell'efficacia e della sicurezza del trattamento che viene effettuato.

Il costo del trattamento per la non somministrazione di urina:

La maggior parte dei pazienti riceve assistenza gratuita nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria (secondo la politica OMS).

Possibile e trattamento per contanti. Il prezzo dipende dal volume e dalla complessità dell'operazione. In media: da 50.000 a 60.000 rubli (Il prezzo include: chirurgia, anestesia, degenza ospedaliera, protesi a rete e altre spese).

ORGANIZZAZIONE DEL TRATTAMENTO NEL DIPARTIMENTO DI KVMT UROLOGIA IM. NI Pirogov St. Petersburg State University

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Trattiamo l'incontinenza urinaria nelle donne in modi semplici.

L'incontinenza urinaria è una malattia abbastanza comune che colpisce persone di diverse fasce di età. Le persone anziane e le donne sono più spesso colpite. L'urina incontrollata è un problema piuttosto spiacevole. Quali sono le ragioni della sua comparsa nelle donne? Questa patologia può essere curata a casa? Dillo a te.

Cause di malattia

Le ragioni per cui l'incontinenza urinaria può apparire (in modo scientifico, l'enuresi) possono essere molto diverse, ad esempio:

1. Dopo il parto / durante la gravidanza. È causato da distorsione / danno ai legamenti o ai muscoli del pavimento pelvico.
2. Il periodo della menopausa. Durante questo periodo, c'è una cessazione della stimolazione degli organi femminili con ormoni: la circolazione sanguigna rallenta, il tono del tessuto diminuisce, il che porta a problemi associati all'incontinenza urinaria.
3. A un'età abbastanza giovane, le ragazze qualche volta hanno un fenomeno d'iperattività di vescica, più precisamente, i loro muscoli. La vescica, sebbene riempita di poco, dà segnali falsi al cervello, il che fa sì che una donna vada spesso in bagno. Molto probabilmente, le cause di questo problema sono di natura psicologica e sono aggravate dallo stress prolungato, dal frequente uso di alcol, ecc.
4. Le reazioni infiammatorie nel sistema urogenitale possono spesso causare l'escrezione incontrollata di urina.

Incontinenza nelle donne quando si cammina

Il secondo, o medio grado di enuresi nelle donne è la minzione involontaria quando si cammina o si svolgono altre attività fisiche (sollevamento pesi, corsa, cambiamento improvviso della posizione del corpo). Le cause di questa malattia possono essere: parto difficile, disturbi ormonali nel corpo, associati a menopausa, sovrappeso, operazioni passate sugli organi del sistema genito-urinario, lavoro fisico pesante. Il trattamento più efficace per l'enuresi è complesso. Include esercizi fisici che rafforzano i muscoli del bacino inferiore - per esempio, esercizi di Kegel, l'uso di metodi tradizionali e medicine di medicina tradizionale.

Di notte

La causa dell'incontinenza notturna nelle donne adulte è:

• stress frequente;
• diabete mellito;
• rilassamento muscolare della vescica;
• infezioni del sistema genito-urinario;
• piccola capacità della vescica;
• diminuzione dell'elasticità della parete vescicale.

Tra i metodi di trattamento di enuresi emettono la terapia con l'uso della medicina tradizionale e senza di essa. La prima opzione è volta a rafforzare i muscoli del sistema genito-urinario. Questi includono esercizi di kegel. I farmaci efficaci per l'enuresi notturna sono antispastici - per esempio, Spasmex, Driptan.

Metodi di trattamento domiciliare

È abbastanza possibile curare questo problema con le nostre risorse, tuttavia, se il processo è iniziato molto tempo fa e ha assunto una forma cronica, la consultazione con un medico è semplicemente necessaria. Uno specialista qualificato selezionerà il trattamento ottimale: prescrivere pillole, farmaci che agiranno sul problema.

Suggerimento: Il trattamento è raccomandato per essere supportato da rimedi popolari, non sarà assolutamente superfluo, l'effetto, al contrario, sarà il migliore. In alcuni casi, quando non sono in esecuzione, sono le procedure a casa che possono aiutare a liberarsi dei problemi per sempre.

Quale medico tratta l'incontinenza urinaria nelle donne

In caso di incontinenza urinaria nelle donne, è necessario consultare un medico generico che darà un appuntamento a uno specialista con un profilo specifico, o direttamente a un urologo. È nella sua competenza la malattia.

formazione

Esercizi muscolari pelvici intensi saranno molto efficaci. A proposito, questo metodo non richiede molto della tua forza e passerai il tempo - assolutamente niente! Alcuni esempi:

1. Stranamente, ma molto bene rafforza la minzione di controllo dei muscoli. Cioè, prova a controllare il posticipo della toilette, non andare subito in bagno, sii paziente. In questo modo, sforzerai i tuoi muscoli, quindi li allenerai.
2. Un altro esercizio efficace: sforzare i muscoli vaginali, rimanere in questo stato per 10 secondi, le azioni devono essere ripetute 6 volte - è necessario assicurarsi che non ci sia dolore, affaticamento grave. Si raccomanda di ripetere gli esercizi 6-10 volte durante il giorno. Il tempo di mantenimento della tensione dovrebbe essere gradualmente aumentato a limiti ragionevoli.
3. Puoi allenare i tuoi muscoli in questo modo: prendi una posizione comoda mentre sei seduto su una sedia, i tuoi piedi dovrebbero poggiare sul pavimento, le ginocchia dovrebbero essere leggermente divaricate. Appoggia i gomiti sui fianchi, inclina il busto in avanti. Questa posizione fissa chiaramente l'addome + glutei. Quindi, stringendo i muscoli, ritrarre il passaggio anale per 10 secondi. Rilassati per 5 secondi. Ripeti l'operazione preferibilmente 6-7 volte.

Esercizi di Kegel

Gli esercizi di Kegel sono un trattamento efficace per l'incontinenza urinaria lieve. La dinamica positiva è stata osservata in 2/3 dei casi in cui l'incontinenza era associata allo stress. Questo miglioramento è possibile grazie al fatto che gli esercizi di Kegel rinforzano i muscoli dello sfintere della vescica e del pavimento pelvico. Tuttavia, un effetto positivo è possibile solo con classi regolari senza interruzioni. È importante aumentare gradualmente la durata e la complessità degli esercizi.

Il complesso principale include:

• comprimere i muscoli del sistema genito-urinario;
• alternativamente rapidamente si contraggono e rilassano i muscoli;
• sforzare i muscoli che vengono utilizzati quando una persona è tesa durante un movimento intestinale.

È necessario iniziare gli esercizi con 7-10 ripetizioni 4-5 volte al giorno. Quindi gradualmente è necessario aumentare il numero di ripetizioni. Se sorgono difficoltà, dovresti consultare un medico.

Alcuni pazienti affermano che lo yoga aiuta nella lotta contro l'incontinenza. Gli esercizi sono mirati a rafforzare i muscoli del sistema urogenitale, che migliora significativamente la condizione dei pazienti. Inoltre, lo yoga aiuta a rilassarsi e ad affrontare lo stress, che è anche importante, perché una causa comune di enuresi è lo stress frequente.

Incontinenza - cosa fare? Cause e trattamento

.gif? resize = 300% 2C231ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2016/11/images.jpg "alt =" incontinenza urina "width =" 300 "height =" 231 "data-recalc-dims =" 1 "/> Oggi scopriamo le cause che portano a malattie come l'incontinenza urinaria (incontinenza) nelle donne, negli uomini e nei bambini, così come in vari modi e i rimedi per il problema Molti cercano di nascondere l'incontinenza urinaria, considerandola una cosa vergognosa e imparziale, tuttavia gli urologi affermano all'unanimità che può e deve essere trattato, inoltre, senza indugio. Più a lungo si rimane in silenzio riguardo al problema, più diventa serio.

L'incontinenza implica una mancanza di controllo, con conseguente sensazione di vergogna e riluttanza a consultare un medico. Come dimostrato da uno studio, il 55% delle donne che indossavano i pannolini per incontinenza non ha visitato i medici per un anno.

Fortunatamente, un importante passo avanti si è verificato nel trattamento di questa malattia negli ultimi 20 anni. Se un paziente si rivolge per aiuto quando l'incontinenza non è forte, è molto più probabile che riesca dal trattamento. Più la malattia è grave, più difficile e costoso è trattarla.

Incontinenza nelle donne: cause e trattamento

L'incontinenza urinaria o la minzione involontaria è considerata principalmente un disturbo della signora. Negli uomini, è relativamente raro, a causa della fisiologia - i muscoli femminili del pavimento pelvico sono molto più deboli.

La minzione involontaria nelle donne è una malattia accompagnata da fuoriuscita incontrollata di urina. Deriva dal fatto che il controllo dei muscoli della vescica è perso.
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Il più delle volte, la malattia colpisce le donne che hanno sofferto il parto. Ma non solo. Ad esempio, il rapporto tra le manifestazioni della malattia in donne e uomini australiani è rispettivamente del 37% e del 13% (è stato lì che ha effettuato un conteggio dettagliato).

L'incontinenza urinaria lieve è la forma più comune della malattia e si trova in 2 su 3 pazienti affetti da questa malattia. La forma leggera è caratterizzata dalla perdita di una piccola quantità di urina (può essere anche qualche goccia) sul bucato più volte alla settimana e costringe a indossare tamponi o assorbenti per evitare perdite.

L'incontinenza moderata e grave è meno comune e interessa circa 1/3 dei pazienti. Queste donne sono costrette a usare pastiglie speciali (con gel assorbente) e sostituirle più di una o due volte al giorno. Tuttavia, anche questo potrebbe non essere sufficiente, quindi potrebbe verificarsi un accidentale "spolveramento" di vestiti con urina, nonostante l'uso di pastiglie speciali.

Qualunque sia la forma, ha una grande influenza sulle donne, estenuandole. In questo caso, le donne sono spesso imbarazzate nell'affrontare questo problema al medico. Questo è sfortunato, perché prima si rivolge una donna, maggiore è la probabilità che il trattamento avrà successo.

Tipi di minzione involontaria nelle donne

Per determinare le cause e le possibili modalità di eliminazione della minzione involontaria, prima di tutto, devi capire che tipo di malattia sei. Esistono tre tipi principali di incontinenza urinaria:
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1. Lo stress. È causato da un aumento della pressione intrauterina. Quando si verifica incontinenza da stress, si verificano perdite di urina durante risate, starnuti, tosse o esercizi fisici.Le persone con questo tipo di incontinenza hanno muscoli deboli situati intorno all'uretra, che sono sovraccarichi durante un certo sforzo fisico.
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2. Segnale di chiamata (imperativo o urgente). Chiamato impulso insopportabile per urinare, che è quasi impossibile da frenare. Quando un paziente ha una seconda forma, l'incontinenza urinaria imperativa, una persona sperimenta un bisogno acuto di andare in bagno, che si verifica a causa di spasmi nei muscoli della vescica.In seguito a questo spasmo, può verificarsi un flusso incontrollato di urina. Tali pazienti vanno in bagno più di otto volte al giorno e si alzano più di una volta per andare al bagno di notte.
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3. Incontinenza dovuta a trabocco (ischuria paradossa). Questa forma della malattia è più comune negli uomini con ingrossamento della ghiandola prostatica. Allo stesso tempo, la prostata blocca parzialmente l'uretra (uretra), in modo che il volume di urina residua nella vescica aumenti e quando è pieno sfocia. Per le rappresentanti femminili, l'ischuria paradossale si verifica se la vescica cade o cade nella vagina. Allo stesso tempo, l'uretra viene bloccata, il che, come nel caso degli uomini, porta allo svuotamento incompleto della vescica e, successivamente, alla minzione involontaria.

Circa la metà di tutte le situazioni di incontinenza urinaria nelle donne al primo tipo e la stessa al secondo. Nelle giovani donne, l'incontinenza urinaria da sforzo è osservata nel 28%. Molti di loro sono impegnati in alcuni sport (ginnastica, tennis o pallacanestro).
Tra di loro sono rare eccezioni e versioni miste.

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Cause di perdite nelle donne

Le ragazze sono certe che nei prossimi anni non si troveranno di fronte a un problema simile, considerando la minzione involontaria come molti anziani.

Tuttavia, l'età qui non è l'unico fattore, e le ragazze piuttosto giovani spesso soffrono di perdite involontarie. Ad esempio, durante la gravidanza, quando un utero a crescita rapida inizia a premere forte sulla vescica. Ci sono altre cause comuni di questa spiacevole afflizione:

1. Insufficienza ormonale o menopausa. Meno estrogeno viene prodotto nel corpo (di solito accade durante la menopausa), il peggio è la situazione con la membrana mucosa degli organi genitali e l'elasticità dei tessuti. Ciò che alla fine provoca l'incontinenza urinaria nelle donne anziane e nelle donne con menopausa precoce.
2. L'incontinenza urinaria tipica dopo il parto (stress) è associata a lesioni, lacrime perineali e indebolimento dei muscoli del bacino. I colpevoli più frequenti sono parto rapido, secondo / terzo o molto prolungato.
3. Le infezioni non trattate sono una causa comune di minzione involontaria.
4. Spesso, l'incontinenza nelle donne oltre i 50 anni è dovuta a cambiamenti nella corteccia cerebrale. Infatti, la mente cessa di controllare attentamente la minzione. Le cause alla base di tali cambiamenti cardinali possono essere ictus, aterosclerosi, diabete prolungato.
5. I fattori neurogeni (malattie del cervello o il suo trauma) portano a tipo di incontinenza urgente.
6. Gli interventi chirurgici sull'utero o sulle ovaie possono lasciare dietro di sé le stesse spiacevoli conseguenze.

C'è anche un gruppo di rischio particolare. È molto più probabile che tu impari di prima mano sull'incontinenza urinaria, se soffre di tua madre o di tua nonna (ereditarietà), se sei in sovrappeso, hai cattive abitudini (fumo) o occasionalmente costipazione. Per non incorrere in problemi, vale la pena effettuare la prevenzione.

Solo il 30% delle donne che soffrono di incontinenza, rivolgersi a uno specialista (urologo o ginecologo) per un aiuto. Il resto o non crede nella possibilità di liberazione, o sta lottando con la malattia con rimedi popolari. Alcuni per disperazione si trasformano in reclusi, limitano i contatti e smettono di uscire dall'appartamento. Ma questa non è un'opzione: anche chi ha la malattia ha raggiunto uno stadio cronico può condurre una vita normale, utilizzando speciali cuscinetti di grandi dimensioni.

Incontinenza e età del paziente

Le donne sono più suscettibili all'incontinenza urinaria, perché la loro uretra è molto corta (solo 4 cm), e per gli uomini, al contrario, è piuttosto lunga ed è di 11 cm. Immagina un tubo da giardino: più corto è, più è probabile che l'acqua da sotto il rubinetto scorrerà fuori. In un lungo tubo, al contrario, l'acqua del rubinetto può persino smettere di scorrere prima che raggiunga la fine.

Circa 1/3 delle donne che hanno partorito hanno sofferto di incontinenza urinaria per qualche tempo. Anche le adolescenti e i bambini sperimentano il flusso di urina, principalmente per bagnare il letto (enuresi). Ciò è dovuto all'aumentata attività della vescica. Questa forma di incontinenza urinaria colpisce circa il 4% dei bambini da 5 a 12 anni.

L'incontinenza urinaria è ridotta dall'adolescenza, ma il rilascio urgente e stressante delle urine è conservato in circa il 10% delle donne. La perdita incontrollata diventa più comune dopo la menopausa, poiché la donna produce meno estrogeni, causando legamenti e muscoli del pavimento pelvico che sostengono l'uretra a diventare debole.

L'obesità aumenta anche la probabilità di incontinenza, come pressioni di grasso addominale sui muscoli del pavimento pelvico. Inoltre, la stitichezza e la tensione indeboliscono questi muscoli, aumentando così il rischio di sviluppare la malattia.

L'ansia contribuisce anche allo sviluppo dei sintomi, mentre gli studi dimostrano che tra il 28% e il 32% delle donne che soffrono di incontinenza urinaria urgente e il 22% di incontinenza da stress soffrono di ansia.

Incontinenza urinaria nelle donne di 50 anni e più di 50 anni nella maggior parte dei casi a causa di cambiamenti ormonali che si verificano durante la menopausa. È impossibile escludere l'oncologia del sistema urinario, un ictus, quando il lavoro del sistema nervoso periferico che controlla l'emissione dell'uretra è compromesso. Nei fumatori con tosse cronica, c'è un indebolimento dei muscoli del peritoneo e della vescica e, di conseguenza, incontinenza.

Un trattamento interessante per le donne dopo la menopausa è offerto dal Dr. Kartavenko:

Come trattare l'incontinenza urinaria, cosa fare

Per cominciare, non esitare a contattare il tuo ginecologo o urologo per ricevere aiuto. Il medico cercherà di determinare la causa e il tipo della tua particolare malattia. Per fare ciò, condurrà diverse manipolazioni, ti chiederà di superare un "test di tosse" e superare alcuni test.

Per le donne, la procedura per fare una diagnosi è:

1. Raccolta di informazioni. Il medico chiederà in dettaglio su quanto liquido hai bevuto e quanto è stato allocato. Può chiedere di avere un diario di minzione.
2. Ispezione sulla sedia di un ginecologo.
3. Ti chiederà di tossire per vedere se l'urina viene espulsa. Minzione involontaria quando si tossisce suggerisce il tipo di stress del problema.
4. Prendendo delle sbavature.
5. Test delle urine (secondo Nechiporenko, generale e retrogrado).
6. Esclusione di cistite e altre malattie infiammatorie.
7. Ultrasuoni dei reni.
8. Inoltre, può essere necessaria la cistoscopia (valutazione della mucosa della vescica) o l'uroflorometria.

Quindi il medico seleziona la terapia individuale. Tra i metodi più diffusi per trattare l'incontinenza urinaria è la fisioterapia conservativa (ad esempio l'elettroforesi). Iniezioni progressive di tossina botulinica direttamente nella mucosa della vescica (terapia botulinica) si sono dimostrate efficaci.

Chirurgia o farmaci che ti aiuteranno?

Farmaci. Spesso il ginecologo o l'urologo prescrive il trattamento con medicinali: pillole, unguenti e altri mezzi. Include antispastici e antidepressivi. Tra i mezzi noti c'è la droga "Driptan" e i suoi analoghi.

È anche importante eliminare i prerequisiti del problema nel tempo - costipazione, eccesso di peso, cattive abitudini e stabilire un regime di viaggi regolari, ma non troppo frequenti, in bagno.

Per l'incontinenza urinaria imperativa, il principale metodo di trattamento è l'allenamento, che consente di aumentare il volume della vescica. Insieme con le pillole prescritte per l'allenamento o un cerotto speciale. Allo stesso tempo, è necessario capire che la durata del trattamento sarà da 3 a 6 mesi.

Minzione involontaria dopo la menopausa viene trattata con una crema vaginale contenente estrogeni, che rafforza l'uretra e aumenta il volume della vescica.

Circa il 40% delle donne che non rispondono a questo trattamento hanno un'infezione del tratto urinario (cistite). Altre opzioni di trattamento sono in fase di sviluppo. Ad esempio, è attualmente in corso uno studio randomizzato sull'uso di antibiotici specifici della vescica insieme a farmaci che riducono lo spasmo dei muscoli della vescica.

Trattamento chirurgico Dopo un anno (in caso di fallimento) può nominare un'operazione. L'operazione più utilizzata è quando la mesh o il nastro sono cuciti sotto l'uretra e crea supporto per esso. Questa è la cosiddetta operazione di imbracatura. Con l'aiuto della plastica loopback (plastica), il materiale sintetico per la vescica creerà un supporto affidabile e il problema con il flusso scomparirà.

Circa il 93% delle donne ha recuperato 3 anni dopo l'intervento chirurgico. Anche questo metodo mostra buoni risultati a lungo termine.

L'operazione si svolge in anestesia locale, non dovrai preoccupartene. Tra un mese tornerai alla vita normale, che include praticare sport e fare sesso senza restrizioni.

Esercizi per il trattamento della minzione involontaria

Uno dei metodi principali nel trattamento dell'incontinenza da stress è l'esercizio, che può essere allenato da un fisioterapista, per i muscoli pelvici. Allo stesso tempo, c'è una probabilità di cura del 65% con lieve e il 35% con incontinenza moderata senza effetti collaterali o rischi.

I medici comprendono quanto sia delicata questa comune disgrazia l'incontinenza urinaria nelle donne: il trattamento domiciliare è conveniente e possibile. Molte persone sono assistite da esercizi fisici ordinari (familiari da scuola "betulla", "bicicletta", "forbici" e altri, basati sull'innalzamento del bacino). Quindi rinforzi gli addominali e i muscoli del bacino.

I risultati rapidi e sostenibili sono portati dagli esercizi di Kegel, che ogni donna incinta conosce, e dall'allenamento per i muscoli intimi con "pesi" interni (palle che dovranno essere posizionate nella vagina). L'esercizio regolare sul tuo lettino ti aiuterà a gestire efficacemente la malattia.

Efficace per le donne sono considerati esercizi con coni vaginali. Nella posizione eretta, la signora mette il cono di piccolo peso nella vagina e i muscoli non gli permettono di cadere. L'ulteriore addestramento è andato, più peso si può prendere. Per il controllo della minzione, vengono utilizzati gli stessi muscoli, quindi, "pompando" e rinforzandoli, si può dimenticare il problema della perdita per un lungo periodo di tempo.

Se questo non funziona, ci sono due tipi di dispositivi intravaginali per supportare l'uretra. Questo è particolarmente utile per le donne che hanno sviluppato la malattia a causa di sport attivi.

Aiuta nelle perdite di donne

Mentre la terapia non è completata, il paziente deve fare trucchi per vivere una vita piena. Fortunatamente oggi il mercato dei prodotti per l'igiene è insolitamente ampio. Chiunque soffra di incontinenza dovrebbe acquistare speciali inserti urologici e pantaloni usa e getta. Non solo risolveranno il problema con perdite visibili e salveranno i vestiti, ma si prenderanno cura anche della pelle delicata del perineo, salvandola da irritazioni e odori sgradevoli.
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I rilievi urologici sono adatti per le donne: gli uomini dovrebbero acquistare biancheria intima speciale per l'igiene per questo scopo. Inoltre, per il sesso più forte, sono stati creati uro-conservatori autoadesivi per nascondere il problema nel modo più delicato.

Quando si gestiscono casi (in ambito domestico), pannolini assorbenti usa e getta e pannolini speciali / mutandine per adulti sono rilevanti.

Chiunque sia interessato al problema della minzione involontaria, è molto più probabile che venga lavato via con mezzi delicati per l'igiene intima. Sulla strada o al lavoro, le salviettine umidificate morbide con un effetto antisettico o un gel idratante (ad esempio, per i bambini) aiuteranno. Se l'irritazione vale la pena di lubrificare la pelle con una crema cicatrizzante.

È importante: che l'urina non irriti la pelle e non abbia un odore sgradevole, dovresti bere 2 litri di liquido (al giorno). Molti abbassano la norma, temendo frequenti perdite, ma questo aggrava solo la situazione.

Nessuna donna che soffre di questa spiacevole malattia, non dovrebbe nascondere la malattia e soffrire da sola con se stessa. Le procedure di cui sopra non sono così complicate, ma richiedono un approccio professionale al fine di considerare tutte le possibili opzioni di trattamento per una donna particolare.

Esperienza personale nel trattare un problema delicato

Ho esperienza in questa delicata questione. Come sempre, nella vita, succede qualcosa per la prima volta: starnuto - ed è ora di cambiare le mutandine... Shock! Pensavo fosse un incidente, ma più lontano - il più tragico - il cane ha tirato una passeggiata - ed eccolo - il risultato. Per i medici normali, non vado. Ho contattato telefonicamente il mio fito-terapeuta e mi sono sottoposto a un certo corso di prodotti, che a quel tempo ha iniziato a usare.

Ecco cosa mi ha consigliato il dottore:

1. Almeno tre mesi consecutivi per bere l'equilibrio complesso antistress. Lo uso ancora regolarmente, non puoi fare pause lì. Non adatto per ipotensivo, ma mi sono avvicinato. In parallelo, il mese è andato bene (osteo-complesso) - dopo di esso gli sfinteri si rafforzano un po 'a causa di ioni di calcio, magnesio e zinco.

2. Ma il risultato è stato piuttosto instabile. Ho parlato di nuovo con il dottore e mi sono ricordato - c'era una cistite cronica - da molto tempo. Ha trattato l'infiammazione del sistema urogenitale con il complesso Sanklin (30 giorni al mattino e alla sera) e Freelife (lo stesso regime). Un miglioramento significativo è arrivato subito dopo una settimana di assunzione di queste capsule a base di erbe. Ma, non appena ero un po 'nervoso, mi sono sentito subito peggio. Pertanto, bevo Balance senza pausa.
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3. Per il terzo mese, secondo lo schema, Livseyf (supporto epatico) e F. Asset (normalizzazione delle funzioni pancreatiche). E il problema cominciò gradualmente ad andare via. Impercettibilmente.

4. Al mattino ho bevuto acqua con succo di limone (spremuto un po ') - a stomaco vuoto al mattino e prima di cena. Ho fatto il tè con i mirtilli rossi in un thermos (ho comprato i mirtilli rossi in una farmacia).

5. Ricordo ancora che è impossibile congelare - la cistite è così leggera, non affilata, ricorda se stessa e gli sfinteri diventano più deboli. La giacca dovrebbe chiudere il culo.

Quindi, con successo variabile, affronterò l'incontinenza urinaria da stress (perdita) e decido di condividere la mia esperienza con te. Perché con variabile? Nervoso non può essere affatto! Anche freddo! Altrimenti, il prete aveva un cagnolino...

Ecco questo medico con cui ho consultato e la sua storia su Sunklin:

I fito-complessi elencati possono essere trovati su Internet - questo è lo sviluppo dell'Accademia delle scienze mediche dell'Ucraina sotto la direzione del Professor Lapshin V. F. Se vivi in ​​Russia - scrivi nei commenti che hai bisogno di informazioni e ti fornirò il link del negozio online a San Pietroburgo, pagamento al ricevimento (gli amici hanno già preso).
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Incontinenza urinaria maschile: cause e trattamento

Come trattare un problema delicato negli uomini? I gentiluomini lo affrontano molto meno spesso delle donne, tuttavia, la minzione involontaria negli uomini è molto peggiore del trattamento. Più tardi il "sesso più forte" si rivolge al medico (e l'orgoglio e la modestia non permettono di farlo nelle fasi iniziali), più difficile è affrontare il sintomo.

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Le principali manifestazioni e sintomi negli uomini

A seconda della gravità della malattia, dell'abbondanza di secrezioni e dell'ora del giorno, si notano diversi tipi di minzione involontaria maschile:

• Perdite. Dopo aver visitato il bagno e aver completato tutti i rituali, i signori hanno ancora un po 'di urina per un po' (letteralmente poche gocce). Questo è fisiologico.
• Enuresi. Tale bagnare il letto è tipico dei bambini: gli uomini adulti sono estremamente rari.
• Incontinenza in quanto tale, cioè incontinenza. Incapacità di frenare la voglia di urinare.

È l'ultima specie (l'incontinenza) che causa la maggior preoccupazione. Per combatterlo e ottenere un risultato convincente, è importante riconoscere la malattia che ha causato lo sviluppo del sintomo nel tempo!

Cause di minzione involontaria negli uomini

Come con le donne, i signori possono avere la minzione involontaria di essere stressanti, urgenti o misti. Distinguono anche una vista postoperatoria, temporanea (causata da un'infezione o un "effetto collaterale" dall'assunzione di farmaci) e "dall'overflow". Le ragioni dell'incontinenza dovrebbero essere discusse in dettaglio. Questi includono:

1. Disfunzione della vescica o dell'uretere
2. Una varietà di tumori del tratto urinario
3. Conseguenze delle operazioni (soprattutto infruttuose) sulla prostata o sugli organi pelvici
4. Disturbi locali di afflusso di sangue associati all'età avanzata
5. Infezioni del tratto urinario (di solito - uretrite, prostatite, cistite)
6. Calcoli renali negli ureteri
7. Effetti collaterali (che vengono avvertiti nelle istruzioni) dall'assunzione di determinati farmaci
8. Effetti del trattamento del cancro alla prostata con radioterapia
9. Disturbi causati da malattie del sistema nervoso centrale (ictus, sclerosi multipla e altri), lesioni cerebrali o intossicazione cronica (alcol, droghe)
10. Offset gli organi addominali in modo da esercitare pressione sulla vescica. Cause - stile di vita sedentario, stitichezza permanente, abbondante attività fisica, che ha causato l'indebolimento dei muscoli.
11. Stress (solitamente cronico)
12. Malformazioni congenite
13. Malattia mentale
14. Anomalie genetiche

A proposito, a differenza del sesso debole, l'incontinenza urinaria negli uomini non può essere provocata dal sovrappeso. Anche l'assunzione moderata di alcol e caffeina non influisce sulla minzione. Ma il fumo è un sintomo sgradevole serio provocatore.

Come hai già capito, con una tale abbondanza di cause probabili, è improbabile che tu faccia una diagnosi da solo. A volte, naturalmente, la minzione involontaria nelle donne (così come negli uomini) scompare da sola - non appena il fattore provocante (infezione, farmaci) lascia. Ma più spesso richiede aiuto professionale di terze parti, pazienza paziente e il suo atteggiamento ottimista verso la liberazione.

Trattamento della perdita negli uomini

A quale dottore dovrebbe essere fatto riferimento per questo problema? Se hai bisogno di cure, ci rivolgiamo a un urologo. Per scegliere una strategia e fare la giusta terapia, sarà necessaria un'attenta diagnosi. Comprende un esame urologo, un'ecografia, un'indagine sui parenti e un paziente, un'analisi del diario delle urine di tre giorni, esami delle urine e del sangue e, se possibile, esami endoscopici, radiologici e urodinamici.

Se la malattia non è molto avanzata, il medico ti offrirà un trattamento conservativo completo. Include:

• terapia farmacologica con farmaci appositamente selezionati
• dieta
• stabilendo il ritmo di urinazione
• allenamento dei muscoli pelvici (esercizi di kegel e altri)
• fisioterapia

Se i metodi conservativi non sono andati al futuro, dovrai decidere un intervento chirurgico. I maggiori risultati si ottengono con l'impianto di una valvola ad anello (sfintere) o di un anello maschio (fionda) in fibra sintetica. Iniezioni di collagene sono considerate un modo un po 'meno affidabile.

Incontinenza nei bambini enuresi

In una situazione con gli adulti, le cause della minzione involontaria possono essere molto diverse, ma tutto è molto più facile con i bambini. L'enuresi notturna nei bambini è un fenomeno molto comune, perché non è così facile frenare l'impulso naturale di urinare durante il sonno.
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Se i sintomi più gravi di incontinenza si verificano principalmente nelle donne, allora in giovane età, è vero il contrario: ci sono il doppio dei ragazzi che soffrono di minzione involontaria rispetto alle ragazze.

Fino a cinque anni (per il sesso più debole - fino a quattro) i "pannolini bagnati" sono considerati la norma. Ma l'enuresi a lungo termine (scuola, adolescenza) è una buona ragione per consultare un medico. Come minimo, eliminare le malattie spiacevoli dalla lista dei sospettati.

Bambino che piscia di notte - cosa fare, ragioni

L'incontinenza urinaria notturna nei bambini di età superiore ai 5 anni richiede un esame approfondito da parte di un urologo, ginecologo, pediatra e, se possibile, di un neurologo. Oltre ai test, al bambino verrà chiesto di eseguire un'ecografia dei reni, della cistografia e dell'uroflowmetria.

L'enuresi dei bambini può essere primaria (quando si verifica solo di notte) o secondaria (il bambino non controlla l'escrezione di urina, indipendentemente dal sonno o dall'ora del giorno).

Cause di incontinenza urinaria nei bambini:

• Vescicola immatura o sistema nervoso centrale (il bambino non riceve un segnale che la vescica trabocca e non può svegliarsi in tempo per correre al piatto)
• Forte stress (trasloco, divorziare dai genitori, andare in prima classe, lasciare la mamma in viaggio d'affari, litigare con i genitori)
• Disturbi psiconurologici (associati a iperattività, disturbo da deficit di attenzione e problemi comportamentali simili)
• Malattie infettive e di altro tipo degli organi urinari
• Fallimento ormonale. Il colpevole - l'ormone antidiuretico, meno si forma durante la notte, più l'urina viene prodotta nel corpo
• Fattore ereditario (il padre potrebbe avere lo stesso problema con le lenzuola bagnate di un bambino)

In un modo o nell'altro, la minzione involontaria infantile deve essere combattuta - sia con metodi psicologici che con farmaci. Tuttavia, arrivare al panico e creare un'atmosfera inquieta attorno al problema non ne vale la pena.

Come aiutare un bambino con l'enuresi?

Per prima cosa, vacci piano. Pannolino bagnato - non un grande disastro, se la causa dell'incontinenza - non è una malattia grave. Spiega al bambino che non è colpevole, e non lo rimprovererai per aver scritto. Ma se la notte è stata "secca", questa è una buona ragione per lodare tuo figlio.
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Ci sono consigli tradizionali su come evitare le pozzanghere al massimo durante il sonno:

1. non bere di notte
2. non giocare all'ora di andare a letto attivamente
3. non guardare storie dell'orrore
4. andare a letto secondo il regime
5. visitare la toilette prima di spegnere la luce
6. non abituarlo ad andare nel piatto nel mezzo della notte (molte madri prendono un bambino mezzo sveglio sulle maniglie, ma in questo caso i bambini finalmente dimenticano come controllare l'impulso e svegliarsi)

Nei casi avanzati, il medico prescriverà farmaci. Di regola, si tratta di ormoni, caffeina, psicostimolanti, mimetici adrenergici e antidepressivi. La psicoterapia ha dato prova di sé, compresi i suoi metodi non banali, come comunicare con i delfini e cavalli o addirittura l'ipnosi.

Comunicare con uno psicologo scolastico regolare è anche benefico per la salute dei bambini - la cosa principale è non esitare a parlare del problema. E vale la pena iniziare il trattamento con la creazione di un clima emotivamente confortevole all'interno della famiglia.

Incontinenza urinaria negli anziani

I pensionati hanno meno probabilità di andare dal medico con una malattia spiacevole, considerandola parte integrante della vecchiaia. In effetti, i problemi con la minzione involontaria nelle persone anziane sono molto più comuni rispetto a quelli più giovani. Ma a volte solo i metodi conservatori e popolari sono sufficienti per risolvere il problema.
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Cause e trattamento

All'età della pensione, la minzione involontaria è innescata, di regola, da lesioni spinali, malattie del midollo spinale, neurogenicità della vescica o tumori negli organi del sistema genito-urinario.

L'incontinenza urinaria classica nelle donne dopo il 50 può essere causata da lesioni alla nascita a lungo termine, una volta le operazioni, il prolasso dell'utero o processi infiammatori nei genitali.

• fisioterapia
• forniture mediche
• rimedi popolari
• iniezioni di tossina botulinica
• un intervento chirurgico

La terapia tempestiva consentirà alle persone anziane di abbandonare i tamponi urologici, dimenticare l'imbarazzo e il vincolo e tornare a un'esistenza completa.

Trattamento di rimedi popolari

Se non sei moralmente pronto a vedere un medico (o il tuo ginecologo / urologo è temporaneamente non disponibile), prova un trattamento di incontinenza urinaria popolare. Questi includono la tradizionale medicina erboristica, che consiste nell'uso regolare di decotti alle erbe e infusi.
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I rimedi popolari popolari (per la preparazione di un bicchiere di acqua bollita è preso su un cucchiaio della miscela):

1. infuso di semi di aneto
2. decotto di seta di mais
3. tè medicinale con mirtilli rossi (e foglie e bacche), con l'aggiunta di Hypericum
4. decotto di piantaggine (vengono usate foglie fresche)
5. infusione di Hypericum perforatum e ombrello centaury
6. phyto-mix da erba di equiseto e heather comune, coni di luppolo e semi di prezzemolo
7. infusione delle radici di Althea medicinali
8. decotto di merda comune
9. tè alla salvia

Tutti questi fito-mezzi sospendono i processi infettivi nel sistema urogenitale, istituiscono organi per il normale lavoro, aiutano a far fronte alle frequenti sollecitazioni in bagno e, di conseguenza, a sconfiggere la malattia.

Come puoi vedere, ci sono molti strumenti per il trattamento della malattia - l'importante è fare la scelta giusta con l'aiuto di un medico.

Oggi potrete scoprire le ragioni che portano a malattie come l'incontinenza urinaria (incontinenza) nelle donne, uomini e bambini, così come i vari modi e mezzi per il trattamento di una malattia, ha scoperto come trattare e quale medico di consultare, per selezionare il miglior metodo di trattamento.

Salute a te e ai tuoi cari!
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