In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Levofloxacina. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Levofloxacina antibiotica nella loro pratica. Molto di chiedere attivamente aggiungere le proprie recensioni del preparato: aiuto o non aiuta la medicina per sbarazzarsi della malattia, che sono stati osservati complicazioni e gli effetti collaterali non può essere invocato dal costruttore nel sommario. Analoghi di Levofloxacin in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di polmonite, prostatite, clamidia e altre infezioni negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione e l'interazione del farmaco con l'alcol.

La levofloxacina è un farmaco antibatterico sintetico ad ampio spettro appartenente al gruppo dei fluorochinoloni contenenti levofloxacina come principio attivo - isomero levototatory ofloxacin. La levofloxacina blocca la girasi del DNA, viola il supercoiling e il cross-linking delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA, provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane.

La levofloxacina è attiva contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi (aerobici, gram-positivi e gram-negativi, nonché anaerobici).

Sensibile agli antibiotici;

struttura

Levofloxacina emidrato + eccipienti.

farmacocinetica

La levofloxacina è rapidamente e quasi completamente assorbita dopo somministrazione orale. L'assunzione di cibo ha scarso effetto sulla velocità e sulla completezza dell'assorbimento. Penetra bene negli organi e nei tessuti: polmoni, mucosa bronchiale, espettorato, organi del sistema urogenitale, tessuto osseo, liquido cerebrospinale, ghiandola prostatica, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari. Nel fegato, una piccola porzione è ossidata e / o deacetilata. Excreted principalmente dai reni tramite filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Dopo somministrazione orale, circa l'87% della dose accettata viene escreta nelle urine in forma invariata entro 48 ore, meno del 4% con le feci entro 72 ore.

testimonianza

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

• infezioni del tratto respiratorio inferiore (esacerbazione di bronchite cronica, polmonite acquisita in comunità);
• infezioni del tratto respiratorio superiore (sinusite acuta);
• infezioni del tratto urinario e dei reni (compresa la pielonefrite acuta);
• infezioni genitali (compresa prostatite batterica);
• infezioni della pelle e dei tessuti molli (ateroma suppurante, ascesso, foruncoli);
• infezioni intra-addominali;
• tubercolosi (terapia complessa di forme resistenti ai farmaci).

Forme di rilascio

Compresse rivestite con 250 mg, 500 mg e 750 mg (Hylefloks).

Soluzione per infusioni di 5 mg / ml.

Collirio 0,5%.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Dentro, durante un pasto o in una pausa tra un pasto e l'altro, non masticato, spremuto abbastanza liquido.

Le dosi sono determinate dalla natura e dalla gravità dell'infezione, così come dalla sensibilità dell'agente patogeno sospetto,

La dose raccomandata per gli adulti con normale funzionalità renale (CC> 50 ml / min):

In sinusite acuta - 500 mg una volta al giorno per 10-14 giorni;

Con esacerbazione di bronchite cronica - da 250 a 500 mg 1 volta al giorno per 7-10 giorni;

In polmonite acquisita in comunità - 500 mg 1 o 2 volte al giorno per 7-14 giorni;

Con infezioni del tratto urinario e renali non complicate - 250 mg una volta al giorno per 3 giorni;

Con infezioni del tratto urinario e dei reni complicate - 250 mg una volta al giorno per 7-10 giorni;

Con prostatite batterica - 500 mg una volta al giorno per 28 giorni;

Con infezioni della pelle e dei tessuti molli - 250 mg - 500 mg 1 o 2 volte al giorno per 7-14 giorni;

Infezioni intraaddominali - 250 mg 2 volte al giorno o 500 mg 1 volta al giorno - 7-14 giorni (in combinazione con farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica).

Tubercolosi - all'interno di 500 mg 1-2 volte al giorno per un massimo di 3 mesi.

In caso di disfunzione epatica, non è richiesta alcuna selezione speciale di dosi, poiché la levofloxacina viene metabolizzata solo leggermente nel fegato ed è espulsa principalmente dai reni.

Se si dimentica che il farmaco deve essere, appena possibile, prendere una pillola fino a quando non si avvicina alla dose successiva. Quindi continuare a prendere levofloxacina secondo lo schema.

La durata della terapia dipende dal tipo di malattia. In tutti i casi, il trattamento deve continuare da 48 a 72 ore dopo la scomparsa dei sintomi della malattia.

Effetti collaterali

• prurito e arrossamento della pelle;
• reazioni di ipersensibilità generale (reazioni anafilattiche e anafilattoidi) con sintomi come orticaria, broncocostrizione e probabile soffocamento grave;
• gonfiore della pelle e delle mucose (ad esempio nel viso e nella gola);
• improvviso calo della pressione sanguigna e shock;
• ipersensibilità alle radiazioni solari e ultraviolette;
• polmonite allergica;
• vasculite;
• necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell);
• eritema multiforme essudativo;
• nausea, vomito;
• diarrea;
• perdita di appetito;
• dolore addominale;
• colite pseudomembranosa;
• diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue, che è di particolare importanza per i pazienti con diabete mellito (possibili segni di ipoglicemia: aumento dell'appetito, nervosismo, sudore, tremori);
• esacerbazione della porfiria in pazienti già affetti da questa malattia;
• mal di testa;
• vertigini e / o intorpidimento;
• sonnolenza;
• disturbi del sonno;
• ansia;
• tremori;
• reazioni psicotiche come allucinazioni e depressioni;
• convulsioni;
• confusione;
• visione e udito alterati;
• disturbi del gusto e dell'olfatto;
• diminuzione della sensibilità tattile;
• palpitazioni cardiache;
• dolore articolare e muscolare;
• rottura del tendine (per esempio, tendine di Achille);
• deterioramento della funzionalità renale fino all'insufficienza renale acuta;
• nefrite interstiziale;
• aumento del numero di eosinofili;
• diminuzione del numero di leucociti;
• neutropenia, trombocitopenia, che può essere accompagnata da un aumento del sanguinamento;
• agranulocitosi;
• pancitopenia;
• febbre.

Controindicazioni

• ipersensibilità alla levofloxacina o ad altri chinoloni;
• insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min a causa dell'impossibilità di dosare questa forma di dosaggio);
• epilessia;
• lesioni del tendine con chinoloni precedentemente trattati;
• bambini e adolescenti (fino a 18 anni);
• gravidanza e allattamento.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato in gravidanza e allattamento.

Usare nei bambini

La levofloxacina non deve essere utilizzata per il trattamento di bambini e adolescenti (sotto i 18 anni) a causa della possibilità di danni alla cartilagine articolare.

Istruzioni speciali

Nella polmonite grave causata da pneumococchi, la levofloxacina può non produrre un effetto terapeutico ottimale. Le infezioni ospedaliere causate da alcuni patogeni (P. aeruginosa) possono richiedere un trattamento combinato.

Durante il trattamento con Levofloxacina, può manifestarsi un attacco convulsivo in pazienti con precedenti danni al cervello causati, ad esempio, da un ictus o da gravi lesioni.

Nonostante sia stata osservata una fotosensibilizzazione quando la levofloxacina è usata molto raramente, per evitare questo, si sconsiglia ai pazienti di sottoporsi a forti radiazioni ultraviolette solari o artificiali senza particolare necessità.

Se si sospetta una colite pseudomembranosa, deve immediatamente sospendere la levofloxacina e iniziare un trattamento appropriato. In tali casi, non è possibile utilizzare farmaci che inibiscono la motilità intestinale.

L'uso di alcol e bevande alcoliche nel trattamento della levofloxacina è vietato.

Raramente osservato nel trattamento della tendinite da levofloxacina (principalmente infiammazione del tendine di Achille) può portare alla rottura del tendine. I pazienti anziani sono più inclini alle tendiniti. È probabile che il trattamento con glucocorticosteroidi aumenti il ​​rischio di rottura del tendine. Se si sospetta una tendinite, interrompere immediatamente il trattamento con Levofloxacina e iniziare un trattamento appropriato del tendine interessato.

I pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (un disturbo metabolico ereditario) possono rispondere ai fluorochinoloni distruggendo i globuli rossi (emolisi). A questo proposito, il trattamento di tali pazienti con levofloxacina deve essere effettuato con grande cura.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Gli effetti collaterali di Levofloxacina, come vertigini o intorpidimento, sonnolenza e disturbi visivi, possono compromettere la reattività e la concentrazione. Ciò può rappresentare un certo rischio in situazioni in cui queste capacità sono di particolare importanza (ad esempio, quando si guida un'auto, quando si effettuano interventi su macchine e meccanismi, quando si lavora in una posizione instabile).

Interazione farmacologica

Ci sono segnalazioni di una diminuzione pronunciata della soglia di prontezza convulsa con l'uso simultaneo di chinoloni e sostanze che, a loro volta, possono abbassare la soglia cerebrale di prontezza convulsa. Allo stesso modo, ciò vale anche per l'uso simultaneo di chinoloni e teofillina.

L'azione del farmaco Levofloxacina è significativamente indebolita se utilizzata con sucralfato. La stessa cosa accade con l'uso simultaneo di agenti antiacidi contenenti magnesio o alluminio, così come i sali di ferro. La levofloxacina deve essere assunta non meno di 2 ore prima o 2 ore dopo l'assunzione di questi farmaci. Nessuna interazione con il carbonato di calcio è stata identificata.

Con l'uso simultaneo di antagonisti della vitamina K, è necessario il controllo del sistema di coagulazione del sangue.

Il ritiro (clearance renale) della levofloxacina viene leggermente rallentato dall'azione di cimetidina e probenida. Va notato che questa interazione non ha quasi alcun significato clinico. Tuttavia, con l'uso simultaneo di farmaci come il probenicide e la cimetidina, bloccando una determinata via di escrezione (secrezione tubulare), il trattamento con levofloxacina deve essere effettuato con cautela. Questo vale soprattutto per i pazienti con funzionalità renale limitata.

La levofloxacina aumenta leggermente l'emivita della ciclosporina.

Assunzione di glucocorticosteroidi aumenta il rischio di rottura del tendine.

Analoghi di levofloxacina

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Glewe;
• Ivatsin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloksabol;
• Levofloxacina STADA;
• Levofloxacina Teva;
• Levofloxacina emidrato;
• Levofloxacina emidrato;
• Leobeg;
• Leflobakt;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedy;
• Signitsef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Fleksid;
• Floratsid;
• Haylefloks;
• Ekolevid;
• Elefloks.

In che modo medici e pazienti rispondono alla levofloxacina: effetti collaterali del farmaco

La levofloxacina è un farmaco antibatterico di origine sintetica e caratterizzato da un'ampia gamma di effetti sui gruppi di fluorochinolone contenuti nella forma dell'ingrediente attivo.

Il farmaco è in grado di bloccare il complesso della DNA girasi, distruggere il supercoiling, inibire la sintesi del DNA, cambiare profondamente il citoplasma delle cellule.

È attivo contro la maggior parte degli organismi microscopici, il cui livello dipende dal grado della massima concentrazione o area della farmacocinetica.

Indicazioni per l'uso del farmaco

Il farmaco è in grado di assistere nel trattamento di malattie causate dall'aspetto e dallo sviluppo di batteri infettivi sensibili al componente attivo.

Per i pazienti di età adulta, il farmaco può essere usato durante la terapia:

• polmonite acquisita in comunità;
• Ulcere siberiane;
• prostatite, sinusite;
• lesioni tissutali e cutanee;
• problemi con gli organi del sistema biliare.

Una caratteristica di questo farmaco è il suo rapido assorbimento nell'osso, nei polmoni e negli organi ureterali.

I pazienti anziani devono prendere questo medicinale con attenzione, in quanto vi è la possibilità di aumentare il carico sull'organo associato. In presenza di insufficienza renale o deterioramento delle loro prestazioni, ci può essere un completo fallimento delle loro attività.

Opinione di specialisti e medici

Punto di vista di medici e pazienti che assumono Levofloxacina:

È un antibiotico appartenente al gruppo dei fluorochinoloni e ha una vasta gamma di effetti. Aiuta perfettamente nel trattamento di malattie infettive respiratorie, otiti, lesioni dei canali uretrali, provocate da clamidia, microplasmi, batteri pericolosi. Come qualsiasi altra medicina, può creare effetti collaterali causati dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Per questo motivo, ti consiglio di non ricorrere all'autotrattamento, di non ascoltare i tuoi conoscenti, che "hanno aiutato molto" e di visitare uno specialista qualificato. Egli prescriverà il corso di trattamento desiderato e ne monitorerà costantemente l'efficacia. Non male, se si superano i test per la presenza di intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Yupashevsky N.V., dottore

Uno strumento eccellente con una vasta gamma di effetti, conveniente, che fornisce un'eccellente terapia ai pazienti che necessitano di un trattamento antibatterico. La tolleranza alla droga è buona. È raccomandato per il trattamento di tessuti infetti, come agente profilattico dopo l'intervento chirurgico.

Efremov I.A., dottore

Ottimo antibiotico, ampio spettro d'azione, eccellente tollerabilità. Non ci sono difetti.

Almasri A.M., dottore

Rimedio debole Il marito l'ha preso per la prostatite, ma i risultati sono comparsi solo dal momento in cui il secondo farmaco, Smartprost, è stato aggiunto al trattamento. Probabilmente dovrebbe usare immediatamente questa combinazione. Personalmente non mi piaceva la medicina. Prima di lui, suo marito ha bevuto un altro rimedio - ha aiutato molto meglio e più velocemente.

Alexandra, 47 anni

Ha impiegato un'intera settimana a liberarsi di Staphylococcus aureus. Il farmaco non ha aiutato! Ma le mascelle ora fanno molto male! Ecco il trattamento!

Bella, 35 anni

Mi è stato prescritto questo farmaco per la bronchite. Ha sofferto una forte tosse, l'espettorato non se ne è andato per molto tempo. Ci sono voluti tre giorni e ho sentito un sollievo significativo. È diventato molto più facile tossire, l'espettorato è andato, respirando più facilmente. La gamma di effetti di una tale droga è davvero grande. Mia madre è stata prescritta per la sua sinusite. È stato trattato per molto tempo, ma l'effetto è ancora lì. Credo che la medicina sia universale, aiuta da molte malattie. Non sono state osservate manifestazioni negative. Dopo il ricevimento, il benessere è stato eccellente.

Igor, 46 anni

A causa della sinusite, il medico curante ha attribuito l'assunzione di levofloxacina 500. Prima, un altro antibiotico ha bevuto, ma dopo un tale ciclo di trattamento non è migliorato. Alla fine, ha dovuto cambiare la droga ed eseguire una puntura. Dopo circa tre giorni, ho sentito un sollievo significativo. La sinusite era sparita, ma iniziarono i problemi con il tratto gastrointestinale. Non so quale dei farmaci gli abbia causato danni, ma il processo di recupero ha richiesto più di un mese.

Ira, 27 anni

Mi è stato prescritto questo farmaco per la polmonite, altri antibiotici non hanno aiutato. Gocciolato per via endovenosa, il corso era di otto giorni. Il farmaco ha dato risultati eccellenti, è stato dimesso immediatamente. Ma dopo tale terapia ci fu la nausea, che scomparve dopo circa trenta minuti. C'è stato un tempo in cui il farmaco è venuto sotto la pelle perché l'infermiera non poteva perforare la vena. Il bruciore era forte, non meno di un'ora, la pelle in questo posto era ispessita. L'altro giorno si formò un livido decente.

Dasha, 52 anni

Il medico curante prescrisse questo rimedio per la prostatite cronica. Il corso della terapia è durato esattamente quattro settimane. Durante questo periodo, ha rivelato una curiosa peculiarità - nella fase iniziale ha preso un farmaco russo dalla compagnia Virtex. Il risultato non è stato impressionato, il dolore ha continuato a perseguitarmi. Ma quando la confezione (dieci compresse) è finita, ho acquistato Levofloxacina-Teva, prodotto in Israele. La ricezione della dose non è cambiata. Dopo la prima dose, ho avvertito un notevole sollievo e dopo tre giorni i sintomi del dolore sono scomparsi completamente. Probabilmente, i nostri farmaci non sono di alta qualità!

Nikolay, 63 anni

Il marito ha trattato con questa cistite medicinale. La temperatura saliva a quasi quaranta gradi, c'era sangue nelle urine. Il corso terapeutico consisteva nel prendere Trihopol e Levofloxacina. Già il secondo giorno mio marito provò un significativo sollievo.

Valentina, 50 anni

Cosa devi ricordare: controindicazioni

Con gonfiore e lesioni cerebrali c'è una probabilità di convulsioni. Se c'è un forte tremore muscolare e una malattia dei legamenti, si consiglia di interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco.

I medici, che prescrivono medicine per il trattamento dei bambini, si raccomandano di agire con molta attenzione. Può essere assunto solo da pazienti che hanno raggiunto i diciotto anni quando il corpo ha completato completamente il processo di formazione.

Tale necessità è stata causata dal fatto che un farmaco assunto in età precoce può avere un effetto negativo sulle sue cellule - appare un effetto contrario. Questa regola si applica alle donne che trasportano un bambino. Il farmaco può danneggiare il feto che si sta ancora formando.

Considerando tutte le caratteristiche dell'impatto, i medici hanno dedotto le seguenti controindicazioni:

• Non usare durante la gravidanza e l'allattamento, bambini sotto i diciotto anni di età;
• pazienti che soffrono di ipersensibilità agli ingredienti medicinali;
• pazienti con patologia tendinea.

Come prendere il farmaco: istruzioni

L'uso di tale farmaco e il suo dosaggio dipenderanno dal tipo di malattia e dalla forma del farmaco. Le compresse non vengono masticate e lavate con una quantità sufficiente di liquido. La soluzione per infusione viene applicata a goccia, con iniezione endovenosa. Se il paziente soffre di insufficienza renale, si raccomanda di dimezzare la dose abituale. In altri casi, sono prescritte le seguenti dosi:

1. Infezioni nell'addome: 250 (500) mg al giorno per sette-quattordici giorni. Allo stesso tempo, vengono prescritti altri agenti antimicrobici.
2. Infezione di tessuti e pelle - entro due settimane, si assumono quotidianamente 250 mg di farmaco.
3. La terapia complessa di setticemia - la diffusione endovenosa di medicina è amministrata, poi le pillole sono prescritte - uno al giorno.
4. Infezione complessa dei canali uretrali - una compressa viene presa per dodici giorni.
5. Le infezioni non complicate degli organi genitali vengono trattate per tre giorni e la prostatite richiederà un corso di un mese intero.
6. La polmonite comporta l'assunzione di pillole (una alla volta) per quasi tre settimane e ci vorranno quattordici giorni per trattare la sinusite.

Effetti collaterali durante l'assunzione di farmaci

Molto spesso nei pazienti che assumono Levofloxacina, riflesso del vomito, possono verificarsi allergie come arrossamento della pelle, eruzioni cutanee, prurito o bruciore. Probabilità di gonfiore del viso, perdita di pressione nelle arterie.

Il sistema nervoso è in grado di rispondere con mani tremanti, un'andatura instabile, debolezza alle gambe, vertigini, nausea, confusione, compromissione dell'udito e della vista. Ci sono deviazioni nella coordinazione del movimento, l'umore scompare, ci sono frequenti depressioni, raggiungendo convulsioni epilettiche. Inoltre, l'appetito può scomparire, una sensazione di secchezza apparirà in bocca e il dolore nell'addome inizierà a disturbare.

Il ritmo cardiaco può involontariamente scendere.

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Levofloxacina! Spero di aver contribuito a sconfiggere una brutta malattia.

La levofloxacina è un farmaco antibatterico. Prezzo: circa 300 rubli Negli ultimi 2 anni ha trattato cistite acuta cronica. Ancora una volta, il medico ha consigliato di passare un'analisi su ureaplasma. E con mio grande dispiacere i crediti sono stati esagerati.

La levofloxacina è un antibiotico efficace, un analogo di Levoflox e Levosept. Trattamento rapido di oprite.

Qualche giorno fa, mi sono svegliato nel mezzo della notte da forti dolori crampi. Avendo bevuto No-shpu qualcosa fino alla mattina, e al mattino correndo (o meglio gattonando) in ospedale. Per fortuna, vivo a 100 metri dall'ospedale.

+2 foto Il risultato è, ma una linea laterale forte non consente di rispondere positivamente a lui.

Una malattia così sgradevole come l'uretrite mi ha fatto incontrare un antibiotico chiamato levofloxacina. Il farmaco è un ampio spettro, utilizzato per sinusiti, bronchiti, polmoniti, infezioni del tratto urinario.

Con l'esacerbazione della bronchite cronica aiutata, ma ancora ci sono effetti collaterali

Registrato con un terapeuta con una diagnosi di bronchite cronica da più di 4 anni. Tutto è iniziato con il fatto che non mi lasciavano andare all'ospedale dal lavoro, nonostante la temperatura e la tosse due volte di fila (avevo urgentemente bisogno di consegnare l'ordine, se fossi andato all'ospedale, avrebbero sparato trovando una scusa per questo - lo hanno detto direttamente).

più danni dei benefici attesi

Un raffreddore prolungato è passato alla bronchite, hanno trattato la tosse per circa un mese. Il medico ha prescritto levofloxacina. Un corso di 10 compresse su 500 mg una volta al giorno. Il quarto giorno, ho trovato il rossore nell'articolazione del ginocchio del tipo "orticaria". Ma dopo aver preso 6 pillole, tutto è diventato chiaro. Articolazione dell'anca infiammata.

Non è stato d'aiuto, stranamente, persino peggiorato, e le aspettative erano enormi.

La levofloxacina mi è stata prescritta un tandem di uno specialista di malattie infettive e un urologo in caso di cistite, e la temperatura che lo accompagna, che non si ferma per quasi 2 settimane, una terribile condizione del corpo (nausea, perdita di appetito, debolezza) Canephron Plus da cistite, e solo lui ha aiutato qui.

L'unico antibiotico che ha aiutato.

Non molto tempo fa, mi sono ammalato gravemente con l'influenza.La temperatura di 37.1 è stata mantenuta per 22 giorni.A 23 anni sono andato a 38. Naturalmente sono stato curato per tutto questo tempo: sono andato dai medici e ho visto i loro farmaci prescritti. cominciò a salire ancora più in alto, nell'ospedale non c'era posto per me...

Saluti ai compagni di disgrazia.

Soffro di HP da molto tempo e con periodici tentativi di trattamento. E qui, come un colpo di gelo - di nuovo afferrato.

Vado dal dottore, e qui, dove vivo, il sistema è questo: tu vai in una clinica ambulatoriale (ambulatorio), dove il dottore ti accetta. Questo dottore è un semplice terapeuta, o come viene chiamato qui un medico di famiglia. In risposta alle mie lamentele, ha detto questo: la tattica standard è levofloxacina per 28 giorni, 500 mg una volta al giorno e ha scritto una prescrizione (lo ha anche nominato all'urologo e agli ultrasuoni, ma è necessario attendere).

Ho letto i forum su Internet, le raccomandazioni sul trattamento nell'UE e un paio di studi su PubMed, e in effetti, questo è il caso, questo è l'approccio standard. Ho preso la pillola per 28 giorni e ho iniziato a prenderla.

Da qualche parte nel terzo o quarto giorno, dopo aver preso tre dosi, iniziai a provare disagio alle ginocchia, in entrambi. Ora, il quinto giorno, è già molto tangibile, come se percorresse 50 chilometri in bicicletta.

Anche se appare nella descrizione del farmaco collaterale - Tendinite (infiammazione dei tendini) - raramente, ma a quanto pare ha raggiunto me. Il manuale dice che se hai dolori articolari, gonfiore - smetti di prendere e vai dal medico, cosa che ho fatto. Il dottore suggerì di cambiare il farmaco con il co-trimoxazolo.

Ecco la domanda:

Quanto sono gravi questi dolori? Passano velocemente? O peggiorerà solo con la continua ricezione? È solo un disagio temporaneo, o c'è qualche danno reale ai pacchi dei tendini? Ci sono molte recensioni nella lingua inglese, dove le persone dopo il corso per sei mesi soffrono di dolori in varie articolazioni.

Cosa consiglieresti: lanciare e iniziare il co-trimoxazolo, o soffrire e continuare la levofloxacina?

Se si smette di levofloxacina dopo 5 dosi, è possibile sviluppare resistenza agli antibiotici?

La stessa levofloxacina è ritenuta utile per la prostatite - il disagio nella prostata e altre parti del sistema riproduttivo sono scomparsi, l'urina è meno comune e l'erezione è migliore.

Sarò felice di qualsiasi risposta.

farmacologia

La levofloxacina è un farmaco antibatterico sintetico ad ampio spettro appartenente al gruppo dei fluorochinoloni contenenti levofloxacina come principio attivo - isomero levototatory ofloxacin. La levofloxacina blocca la girasi del DNA, viola il supercoiling e il cross-linking delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA, provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane.

La levofloxacina è attiva contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi, sia in vitro che in vivo.

Microrganismi aerobi gram-positivi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. e G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococchi peni-S / R.

Man aerobico Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3 + / P-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, conis Pasteurella, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

microrganismi anaerobi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, veillonella spp.

Altri microrganismi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tubercolosi, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

farmacocinetica

La levofloxacina è rapidamente e quasi completamente assorbita dopo somministrazione orale. L'assunzione di cibo ha scarso effetto sulla velocità e sulla completezza dell'assorbimento. La biodisponibilità di 500 mg di levofloxacina dopo somministrazione orale è quasi del 100%. Dopo somministrazione di una singola dose di 500 mg di levofloxacina Cmax è 5,2-6,9 g / ml, il tempo per raggiungere Smah- 1,3 ore, T1 / 2 - 6-8 ore.

Comunicazione con proteine ​​del plasma - 30-40%. Penetra nei tessuti e organi: polmoni, mucosa bronchiale, espettorato, organi del sistema urogenitale, tessuto osseo, fluido cerebrospinale, la prostata, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari.

Nel fegato, una piccola porzione è ossidata e / o deacetilata. Excreted principalmente dai reni tramite filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Dopo somministrazione orale, circa l'87% della dose accettata viene escreta nelle urine in forma invariata entro 48 ore, meno del 4% con le feci entro 72 ore.

Modulo di rilascio

Compresse rivestite con film di colore giallo, rotonde, biconvesse; sulla sezione trasversale sono visibili due strati.

Eccipienti: cellulosa microcristallina - 61.66 mg Hypromellose - 17,98 mg Croscarmellosa sodio - 18,6 mg Polisorbato 80 - 3,1 mg di stearato di calcio - 6.2 mg.

Composizione shell: (Idrossipropilmetilcellulosa - 15 mg, giproloza (idrossipropil) - 5,82 mg talco - biossido 5,78 mg di titanio - 3,26 mg di ossido di ferro giallo (giallo ossido) - 0,14 mg) o (una miscela a secco di un film di rivestimento comprendente ipromellosio 50 %, iprolosa (idrossipropilcellulosa) 19,4%, talco 19,26%, biossido di titanio 10,87%, ossido di ferro giallo (ossido giallo 0,47%) - 30 mg.

5 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
5 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.

dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale 1 o 2 volte al giorno. Le compresse non masticano e bevono abbastanza liquidi (da 0,5 a 1 tazza), possono essere assunte prima dei pasti o tra i pasti. Le dosi sono determinate dalla natura e dalla gravità dell'infezione, così come dalla sensibilità del patogeno sospetto.

Il seguente regime posologico è raccomandato per i pazienti con funzionalità renale normale o moderatamente ridotta (clearance della creatinina> 50 ml / min.): Sinusite: 500 mg 1 volta al giorno - 10-14 giorni; esacerbazione della bronchite cronica: 250 mg o 500 mg 1 volta al giorno - 7-10 giorni; polmonite acquisita in comunità: 500 mg 1-2 volte al giorno - 7-14 giorni. infezioni del tratto urinario non complicate: 250 mg 1 volta al giorno - 3 giorni; prostatite: 500 mg - 1 volta al giorno - 28 giorni; infezioni complicate del tratto urinario, tra cui pielonefrite: 250 mg 1 volta al giorno - 7-10 giorni; infezioni della pelle e dei tessuti molli: 250 mg una volta al giorno o 500 mg 1-2 volte al giorno - 7-14 giorni; setticemia / batteriemia: 250 mg o 500 mg 1-2 volte al giorno - 10-14 giorni; infezione intra-addominale: 250 mg o 500 mg 1 volta al giorno - 7-14 giorni (in combinazione con farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica).

I pazienti dopo l'emodialisi o la dialisi peritoneale ambulatoriale permanente non richiedono dosi aggiuntive.

I pazienti con funzionalità epatica compromessa non richiedono una speciale selezione di dosi, poiché la levofloxacina viene metabolizzata nel fegato solo in misura non significativa.

Come con l'uso di altri antibiotici, si raccomanda di continuare il trattamento con Levofloxacina per almeno 48-78 ore dopo la normalizzazione della temperatura corporea o dopo il recupero confermato dal laboratorio.

overdose

I sintomi di un sovradosaggio di levofloxacina si manifestano a livello del sistema nervoso centrale (confusione, vertigini, compromissione della coscienza e convulsioni di tipo epipadi). Inoltre, possono verificarsi disturbi gastrointestinali (ad esempio nausea) e lesioni erosive delle mucose, prolungamento dell'intervallo Q-T.

Il trattamento dovrebbe essere sintomatico. La levofloxacina non viene escreta mediante dialisi (emodialisi, dialisi peritoneale e dialisi peritoneale permanente). Non esiste un antidoto specifico.

interazione

Ci sono segnalazioni di una diminuzione pronunciata della soglia di prontezza convulsa con l'uso simultaneo di chinoloni e sostanze che, a loro volta, possono abbassare la soglia cerebrale di prontezza convulsa. Allo stesso modo, ciò vale anche per l'uso simultaneo di chinoloni e teofillina.

L'azione del farmaco Levofloxacina è significativamente indebolita se utilizzata con sucralfato. La stessa cosa accade con l'uso simultaneo di agenti antiacidi contenenti magnesio o alluminio, così come i sali di ferro. La levofloxacina deve essere assunta non meno di 2 ore prima o 2 ore dopo l'assunzione di questi farmaci. Nessuna interazione con il carbonato di calcio è stata identificata.

Con l'uso simultaneo di antagonisti della vitamina K, è necessario il controllo del sistema di coagulazione del sangue.

Il ritiro (clearance renale) della levofloxacina viene leggermente rallentato dall'azione di cimetidina e probenida. Va notato che questa interazione non ha quasi alcun significato clinico. Tuttavia, con l'uso simultaneo di farmaci come il probenicide e la cimetidina, bloccando una determinata via di escrezione (secrezione tubulare), il trattamento con levofloxacina deve essere effettuato con cautela. Questo vale soprattutto per i pazienti con funzionalità renale limitata.

La levofloxacina aumenta leggermente l'emivita della ciclosporina.

Assunzione di glucocorticosteroidi aumenta il rischio di rottura del tendine.

Effetti collaterali

La frequenza di un particolare effetto collaterale è determinata da
la seguente tabella:

Reazioni allergiche: a volte - prurito e arrossamento della pelle; raramente, reazioni di ipersensibilità generale (reazioni anafilattiche e anafilattoidi) con sintomi come orticaria, broncocostrizione e, eventualmente, grave soffocamento; molto raramente - gonfiore della pelle e delle mucose (ad esempio nel viso e nella gola), improvviso calo della pressione sanguigna e shock, aumento della sensibilità alle radiazioni solari e ultraviolette (vedere "Istruzioni speciali"), polmonite allergica, vasculite; in alcuni casi - eruzione cutanea grave con vesciche, ad esempio, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell) ed eritema multiforme essudativo. Le comuni reazioni di ipersensibilità possono talvolta essere precedute da reazioni cutanee più leggere. Le suddette reazioni possono svilupparsi già dopo la prima dose in pochi minuti o ore dopo la somministrazione del farmaco.

Da parte del sistema digestivo: spesso - nausea, diarrea, aumento dell'attività degli enzimi epatici (ad esempio alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi); a volte - perdita di appetito, vomito, dolore addominale, disturbi digestivi; raramente - diarrea mescolata con sangue, che in casi molto rari può essere un segno di infiammazione dell'intestino e persino colite pseudomembranosa (vedere "Istruzioni speciali").

Da parte del metabolismo: molto raramente - una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue, che è di particolare importanza per i pazienti con diabete mellito (possibili segni di ipoglicemia: aumento dell'appetito, nervosismo, sudorazione, tremori). L'esperienza con altri chinoloni suggerisce che possono causare esacerbazione della porfiria nei pazienti già affetti da questa malattia. Un effetto simile non è escluso quando si usa il farmaco levofloxacina.

Dal sistema nervoso: a volte - mal di testa, vertigini e / o intorpidimento, sonnolenza, disturbi del sonno, raramente - ansia, parestesie nelle mani, tremori, reazioni psicotiche come allucinazioni e depressioni, agitazione, convulsioni e confusione, molto raramente disturbi della vista e dell'udito, alterazione del gusto e dell'olfatto, ridotta sensibilità tattile.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: raramente - aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna; molto raramente - collasso vascolare (shock); in alcuni casi - allungando l'intervallo Q-T.

Da parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente - lesioni tendinee (incluse tendiniti), dolori articolari e muscolari, molto raramente - rottura del tendine (per esempio, tendine di Achille); questo effetto collaterale può essere osservato entro 48 ore dall'inizio del trattamento e può essere di natura bilaterale (vedere "Istruzioni speciali"), debolezza muscolare, che è di particolare importanza per i pazienti con sindrome bulbare; in alcuni casi - lesioni muscolari (rabdomiolisi).

Da parte del sistema urinario: raramente - aumento dei livelli di bilirubina e creatinina nel siero; molto raramente - deterioramento della funzione renale fino a insufficienza renale acuta, nefrite interstiziale.

Da parte degli organi che formano il sangue: a volte - un aumento del numero di eosinofili, una diminuzione del numero di leucociti; raramente - neutropenia, trombocitopenia, che può essere accompagnata da un aumento del sanguinamento; molto raramente - agranulocitosi e sviluppo di infezioni gravi (febbre persistente o ricorrente, deterioramento del benessere); in alcuni casi - anemia emolitica; pancitopenia.

Altri: a volte - debolezza generale; molto raramente - febbre.

Qualsiasi terapia antibiotica può causare cambiamenti nella microflora, che è normalmente presente nell'uomo. Per questo motivo, può verificarsi una riproduzione avanzata di batteri e funghi resistenti all'antibiotico utilizzato, che in rari casi può richiedere un trattamento aggiuntivo.

testimonianza

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili:

• sinusite acuta;
• esacerbazione di bronchite cronica;
• polmonite acquisita in comunità;
• infezioni complicate del tratto urinario (inclusa pielonefrite);
• infezioni del tratto urinario non complicate;
• prostatite;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• setticemia / batteriemia associata alle suddette indicazioni;
• infezione intra-addominale.

Controindicazioni

• ipersensibilità alla levofloxacina o ad altri chinoloni;
• insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min a causa dell'impossibilità di dosare questa forma di dosaggio);
• epilessia;
• lesioni del tendine con chinoloni precedentemente trattati;
• bambini e adolescenti (fino a 18 anni);
• gravidanza e allattamento.

Deve essere usato con cautela negli anziani a causa dell'elevata probabilità della presenza di una concomitante diminuzione della funzionalità renale, nonché di una carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

Istruzioni speciali

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato in gravidanza e allattamento.

Domanda di violazioni del fegato

I pazienti con funzionalità epatica compromessa non richiedono una speciale selezione di dosi, poiché la levofloxacina viene metabolizzata nel fegato solo in misura non significativa.

Domanda di violazioni della funzione renale

Controindicato nell'insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min. A causa dell'impossibilità di dosare questa forma di dosaggio).

I pazienti dopo l'emodialisi non richiedono dosi aggiuntive.

Usare nei bambini

La levofloxacina non deve essere utilizzata per il trattamento di bambini e adolescenti (sotto i 18 anni) a causa della possibilità di danni alla cartilagine articolare.

Istruzioni speciali

La levofloxacina non deve essere utilizzata per il trattamento di bambini e adolescenti a causa della probabilità di danni alla cartilagine articolare.

Quando si trattano pazienti di età senile, si deve tenere presente che i pazienti in questo gruppo spesso soffrono di funzionalità renale compromessa (vedere la sezione "Dosaggio e somministrazione").

Nella polmonite grave causata da pneumococchi, la levofloxacina può non produrre un effetto terapeutico ottimale. Le infezioni ospedaliere causate da alcuni patogeni (P. aeruginosa) possono richiedere un trattamento combinato.

Durante il trattamento con Levofloxacina, può manifestarsi un attacco convulsivo in pazienti con precedenti danni al cervello causati, ad esempio, da un ictus o da gravi lesioni.

Nonostante sia stata osservata una fotosensibilizzazione quando la levofloxacina è usata molto raramente, per evitare questo, si sconsiglia ai pazienti di sottoporsi a forti radiazioni ultraviolette solari o artificiali senza particolare necessità.

Se si sospetta una colite pseudomembranosa, deve immediatamente sospendere la levofloxacina e iniziare un trattamento appropriato. In tali casi, non è possibile utilizzare farmaci che inibiscono la motilità intestinale.

Raramente osservato nel trattamento della tendinite da levofloxacina (principalmente infiammazione del tendine di Achille) può portare alla rottura del tendine. I pazienti anziani sono più inclini alle tendiniti. È probabile che il trattamento con glucocorticosteroidi aumenti il ​​rischio di rottura del tendine. Se si sospetta una tendinite, interrompere immediatamente il trattamento con Levofloxacina e iniziare un trattamento appropriato del tendine interessato.

I pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (un disturbo metabolico ereditario) possono rispondere ai fluorochinoloni distruggendo i globuli rossi (emolisi). A questo proposito, il trattamento di tali pazienti con levofloxacina deve essere effettuato con grande cura.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Gli effetti collaterali di Levofloxacina, come vertigini o intorpidimento, sonnolenza e disturbi visivi (vedere anche la sezione "Effetti collaterali"), possono compromettere la reattività e la concentrazione. Ciò può rappresentare un certo rischio in situazioni in cui queste capacità sono di particolare importanza (ad esempio, quando si guida un'auto, quando si effettuano interventi su macchine e meccanismi, quando si lavora in una posizione instabile).