Titolo ICD-10: N11.0

Il contenuto

Definizione e informazioni generali [modifica]

La pielonefrite è un processo infettivo non specifico che si verifica principalmente nella zona tubulointerstitial del rene.

La pielonefrite cronica è la più comune malattia renale. Incidenza - 18 casi per 1000 persone. Le donne soffrono 2-5 volte più spesso degli uomini. La prevalenza, secondo le cause di morte, varia dall'8 al 20%.

- pielonefrite cronica primaria, che si sviluppa in un rene intatto (senza anomalie dello sviluppo e disturbi diagnosticati dell'urodinamica del VMP);

- pielonefrite cronica secondaria, che si verifica sullo sfondo di malattie che violano il passaggio delle urine.

Per localizzazione, il processo può essere singolo o fronte-retro.

Ci sono fasi di pyelonephritis cronico:

- remissione o recupero clinico

Eziologia e patogenesi [modifica]

Manifestazioni cliniche [modifica]

Nella fase attiva della pielonefrite cronica, il paziente lamenta un dolore sordo nella regione lombare. La disuria non è tipica, sebbene possa essere presente sotto forma di frequente minzione dolorosa di varia gravità. Con una domanda dettagliata, il paziente può causare molti reclami non specifici:

- su episodi di agghiacciante e condizione subfebrile;

- disagio nella regione lombare;

- diminuzione della capacità lavorativa, ecc.

Con lo sviluppo di CRF (insufficienza renale cronica) o disfunzione tubulare, i sintomi sono spesso determinati da questi sintomi. Nella fase latente della malattia i reclami possono essere del tutto assenti, la diagnosi è confermata da test di laboratorio. La fase di remissione è basata su dati anamnestici (per almeno 5 anni); reclami e cambiamenti di laboratorio non rivelano.

Pielonefrite cronica associata a reflusso non ostruttivo: diagnosi [modifica]

Durante l'intervista, è necessario prestare attenzione agli episodi caratteristici del dolore nella regione lombare, accompagnati dalla febbre, dall'efficacia della terapia antibiotica, nonché da una storia di malattia renale cronica.

È importante scoprire se il paziente ha:

- focolai di infezione cronica;

- anomalie dei reni e delle vie urinarie;

- malattie che possono causare una violazione del passaggio dell'urina;

- disturbi del metabolismo dei carboidrati e il grado della loro correzione;

- immunodeficienza derivante da qualsiasi malattia o indotta da farmaci.

Informazioni importanti sulle malattie infiammatorie trasferite di eziologia infettiva, assunzione di farmaci antibatterici e la loro efficacia.

Le donne incinte hanno bisogno di scoprire la durata della gravidanza e le caratteristiche del suo corso.

Quando si esamina un paziente con pielonefrite cronica prestare attenzione:

- dolore alla palpazione nella zona dei reni;

- sintomo positivo di Pasternack dal lato affetto;

Assicurati di misurare la pressione sanguigna, la temperatura corporea. Una particolare tendenza all'ipertensione arteriosa è rilevata in pazienti con pielonefrite cronica secondaria sullo sfondo di anomalie renali.

Metodi di ricerca strumentale e di laboratorio

- In uno studio di laboratorio vengono rilevate leucocitie (nella maggior parte dei casi neutrofili) e batteriuria. Possibile piccola proteinuria (fino a 1 g / die), microembruria, hyposthenuria, reazione delle urine alcaline.

- Gli ultrasuoni ti permettono di diagnosticare:

a) gonfiore del parenchima durante esacerbazione;

b) riduzione della dimensione del rene, sua deformazione, aumento dell'ecogenicità del parenchima (segni di nefrosclerosi) durante la pielonefrite a lungo termine senza esacerbazione.

L'espansione del sistema a bacino pelvico indica una violazione del passaggio dell'urina. Inoltre, lo studio Doppler consente di chiarire il grado di disturbi del flusso sanguigno.

Ulteriore esame per chiarire la diagnosi di pyelonephritis cronica nella fase attiva individualmente per ogni paziente.

- L'analisi batteriologica delle urine viene mostrata a tutti i pazienti per identificare l'agente eziologico della malattia e la nomina di un'adeguata terapia antibiotica. Quando si quantifica il grado di batteriuria, un livello di 10 5 CFU / ml è considerato significativo. Nei casi non standard (con poliuria o immunosoppressione) un grado inferiore di batteriuria può essere clinicamente significativo.

- In generale, un esame del sangue attira l'attenzione sui segni ematologici dell'infiammazione:

a) leucocitosi neutrofila con una formula spostata a sinistra;

b) aumento della VES.

- L'analisi biochimica del sangue consente di chiarire lo stato funzionale del fegato e dei reni.

- Il test di Reberg viene eseguito con il minimo sospetto di CRF (insufficienza renale cronica).

- Analisi per la proteinuria quotidiana e studi qualitativi di proteine ​​escrete sono eseguite in casi controversi per diagnosi differenziale con danno renale glomerulare primario.

- Secondo l'urography excretory rivelano segni radiologici specifici di pyelonephritis. Tuttavia, lo scopo principale della sua attuazione è quello di chiarire la condizione del tratto urinario e diagnosticare una violazione del passaggio delle urine.

- I metodi di ricerca dei radioisotopi sono condotti per affrontare il problema della simmetria della nefropatia e la valutazione dello stato funzionale del rene.

- Angiografia, TC e risonanza magnetica sono indicati per la diagnosi di malattie che scatenano lo sviluppo della pielonefrite:

a) urolitiasi;

b) tumori e sviluppo anormale dei reni e delle vie urinarie.

- La biopsia renale viene utilizzata per la diagnosi differenziale con altre lesioni diffuse del tessuto renale, soprattutto quando si decide la necessità di una terapia immunosoppressiva.

- In caso di ipertensione grave e problemi nella selezione della terapia antipertensiva, è importante eseguire un esame del sangue per la renina, l'angiotensina e l'aldosterone.

Diagnosi differenziale [modifica]

Nefrite tubulointerstiziale cronica a volte si sviluppa nel quadro delle malattie sistemiche - sarcoidosi, gotta, meno spesso rispetto ad altri.

La diagnosi di glomerulonefrite cronica è fuori dubbio se il paziente ha una sindrome nefrosica o un'eritrocitosi glomerulare grave. Tuttavia, la diagnosi differenziale è complicata dall'ipertensione arteriosa persistente (specialmente in giovane età) in combinazione con i cambiamenti nelle caratteristiche delle urine delle infezioni croniche delle vie urinarie o degli organi genitali.

Quando la riacutizzazione della pielonefrite cronica deve essere effettuata una diagnosi differenziale con un numero di malattie acute della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale.

Pielonefrite cronica da reflusso non ostruttiva: trattamento [modifica]

Consiste nell'eliminazione o riduzione dell'attività del processo infiammatorio, che è possibile solo con il ripristino del deflusso delle urine e la riabilitazione delle vie urinarie.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Quando viene esacerbata la pielonefrite secondaria viene mostrato il ricovero di emergenza nel reparto urologico in connessione con la potenziale necessità di un trattamento chirurgico. Con l'esacerbazione della pielonefrite primaria non ostruttiva, la terapia antibiotica può essere avviata su base ambulatoriale; ospedalizzati solo i pazienti con complicanze o con l'inefficacia della terapia.

L'ospedalizzazione di routine è indicata in casi non chiari per l'esame stazionario e per l'ipertensione grave per ulteriore ricerca e selezione di terapia antipertensiva.

In pyelonephritis cronico, è necessario mantenere diuresis sufficiente. Il volume di liquidi che bevete dovrebbe essere 2000-2500 ml / giorno. Raccomandato l'uso di tasse diuretiche, decotti fortificati (bevande alla frutta) con proprietà antisettiche (mirtillo rosso, mirtillo rosso, rosa canina).

Al di fuori di una esacerbazione, il trattamento di sanatorio e spa è possibile a Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets e in località locali focalizzate sul trattamento delle malattie renali.

I pazienti con pielonefrite cronica, complicata da ipertensione arteriosa in assenza di poliuria e perdita di elettroliti, hanno dimostrato di limitare il consumo di sale (5-6 g / giorno) e fluido (fino a 1000 ml / giorno).

Nel trattamento della pielonefrite cronica, la terapia antibiotica è di fondamentale importanza. Questa malattia è in grado di provocare molti tipi di microrganismi contro i quali è possibile applicare uno qualsiasi dei farmaci antibatterici attualmente disponibili. Se possibile, evita l'incarico:

- farmaci costosi;

Il trattamento di farmaci antibatterici per la pielonefrite cronica deve essere effettuato dopo aver eseguito un'analisi batteriologica delle urine con l'identificazione dell'agente patogeno e la determinazione della sua sensibilità agli antibiotici. La difficoltà è la selezione empirica delle droghe. Tuttavia, questo tipo di terapia per questa malattia è usata raramente principalmente nella esacerbazione della malattia (vedere la pielonefrite acuta).

La terapia antihypertensive per pyelonephritis cronico è effettuata secondo i schemi soliti. Tuttavia, va notato che nella maggior parte dei casi l'ipertensione arteriosa è associata ad un aumento del livello di renina nel sangue e pertanto gli ACE-inibitori sono considerati farmaci di base. In caso di intolleranza (principalmente dovuta a tosse), gli antagonisti del recettore dell'angiotensina II saranno i farmaci di scelta. La dose di droghe a tali pazienti in connessione a nefroskleroz frequente (forse bilaterale) deve esser scelta prendendo in considerazione la prova Reberg.

Nella pielonefrite cronica il trattamento chirurgico è principalmente finalizzato al ripristino del passaggio delle urine. Durante l'esacerbazione di questa malattia, che è passata nella fase purulenta, vengono mostrati il ​​decapulazione renale e la nefrostomia.

Prevenzione [modifica]

La prevenzione generale di questa malattia è:

- ad esclusione dell'ipotermia;

- trattamento di processi infettivi focali;

- correzione dei disturbi del metabolismo dei carboidrati.

La prevenzione della pielonefrite secondaria è il tempestivo ripristino delle violazioni del passaggio delle urine.

Altro [modifica]

La prognosi per la vita nella pielonefrite cronica è favorevole. Un'adeguata terapia antibiotica e interventi chirurgici tempestivi consentono di mantenere a lungo la funzione renale.

Pielonefrite neobruttiva

La pielonefrite (infiammazione del tessuto renale) è una malattia abbastanza comune in tutte le fasce di età della popolazione e occupa uno dei principali luoghi della nefrologia.

Classificazione di pyelonephritis

Che malattia puoi affrontare? A seconda che si sia verificata un'infiammazione in un rene o in entrambi (per il numero di reni affetti), si distinguono:

Secondo il corso clinico:

• acuto con recupero completo;

• cronico - quando il processo è passato allo stadio recidivo.

In ragione di:

• primario, quando la malattia si è verificata da sola, anche se gli esperti ritengono che non vi sia pielonefrite primaria,

• secondario - che sorge sullo sfondo di un'altra anomalia renale.

Nella via dell'infezione:

• ematogena - formata in presenza di focolai primitivi di infiammazione negli organi del sistema urogenitale - cistite, prostatite, ecc., O in altri organi - bronchite, tonsillite, carie, ecc.;

• urogenico - insorge a causa della diffusione dell'infezione dalle vie urinarie.

Come la pervietà del tratto urinario:

• ostruttivo (con alterato deflusso di urina dal rene),

• pielonefrite non ostruttiva (la pervietà delle vie urinarie è preservata).

Sintomi di pyelonephritis non ostruttivo

I segni di malattia si sviluppano durante il giorno. All'inizio, i sintomi compaiono come in una malattia infettiva. Quindi appare:

• violazione della minzione (disuria) con impulsi frequenti e spesso dolorosi,

• aumenti di temperatura (fino a 40⁰С),

• brividi, alternati a sudorazione con temporanea diminuzione della temperatura,

• mal di schiena dal rene interessato o da entrambi i reni (con pielonefrite bilaterale),

• fenomeni come la nausea sono frequenti,

• dolore nella parte frontale della testa,

Fattori di rischio

Il processo infiammatorio non si pone mai così, richiede determinate condizioni. Indeboliscono il sistema immunitario e creano un ambiente confortevole per la crescita e la diffusione di microrganismi. Tali condizioni sono chiamate fattori di rischio. Tra loro ci sono comuni e locali.

Fattori di rischio generali

Questi includono malattie e condizioni del corpo in cui il corpo umano diventa suscettibile alla formazione di processi infiammatori. Questo è:

• malattie del sistema nervoso (tumore cerebrale, osteocondrosi, disturbi circolatori, lesioni, ecc.),

• malattie infiammatorie a lungo termine - mal di gola, tonsillite, annessite, colecistite, ecc. Perdita di peso acuta e gravidanza possono anche innescare la pielonefrite.

Fattori di rischio locali

Queste sono le cause che riguardano l'area urogenitale, sono la fonte per la diffusione di microrganismi nel tratto urinario. Tra questi ci sono:

• prostatite e adenoma prostatico,

• sviluppo anormale dei reni e delle vie urinarie,

• tumori del tratto urinario.

Batteri non-ostruttivi della pielonefrite

La fonte dello sviluppo della pielonefrite è un'infezione causata da microrganismi. Tra questi ci sono i batteri che sono costantemente presenti nel corpo umano. Vengono attivati ​​riducendo l'immunità e causando lo sviluppo di infiammazione (infezione endogena). Ci sono anche microrganismi che entrano nel corpo dall'ambiente esterno (infezione esogena). I colpevoli più frequenti della pielonefrite sono:

• batterio pseudomonas bacillus,

• stafilococco. Dopo che questi microrganismi entrano nel tratto urinario, inizia il processo patologico (infiammazione).

Pyelonephritis - non una frase!

La pielonefrite non ostruttiva viene trattata sotto la supervisione di un medico. Il trattamento viene selezionato dopo la diagnosi della malattia solo in un complesso e individualmente. Contatta il nostro centro medico multidisciplinare a Mosca. Impiega professionisti qualificati, veri professionisti nel loro campo. Il miglior laboratorio della città e le moderne attrezzature europee consentono un esame di alto livello e non lasciano dubbi sulla correttezza della diagnosi. Vieni, vieni! E ricorda, una delle condizioni per il recupero è il desiderio di recuperare!

Qual è pericolosa pielonefrite ostruttiva?

A seconda della gravità della patologia, la pielonefrite può essere ostruttiva e non ostruttiva. Ognuno di loro ha le sue manifestazioni nel corpo, i metodi di trattamento e classificazione. La malattia può essere cronica, acuta, bilaterale e unilaterale.

La pielonefrite ostruttiva o non ostruttiva ha il suo nome a causa della presenza o assenza di ostruzioni. Possono essere diversi, ad esempio, urolitiasi, tumore, adenoma prostatico o strutture anormali del sistema urogenitale.

Qual è la pielonefrite ostruttiva?

La pielonefrite ostruttiva è un processo infiammatorio nei reni che colpisce alcune parti di essi. Questo, più spesso, la pelvi renale e il calice. Se sono sotto l'influenza della patologia, questo porterà a difficoltà nel deflusso di urina attraverso l'uretra.

La malattia, fondamentalmente, non si alza indipendentemente ed è una complicazione di qualsiasi malattia infettiva dei reni o degli ureteri. Per questo motivo, la pielonefrite ostruttiva è anche chiamata secondaria. L'infezione è sempre causata da organismi di microflora patogena, entrano negli organi attraverso l'uretra e poi la vescica o il sangue.

Varietà di ostruzione

L'ostruzione si riferisce a qualsiasi situazione che significhi la difficoltà del flusso naturale di urina. Il più comune è l'urolitiasi, le caratteristiche anatomiche individuali del corpo e del tumore.

L'adenoma della prostata è anche uno degli ostacoli. Nei pazienti di sesso maschile, questo è il problema più comune. L'uretra, cioè l'uretra, passa attraverso il tessuto prostatico, se aumenta a causa dell'infiammazione, il condotto viene compresso. Nel tempo, questo porterà a difficoltà a urinare, ma se il fluido si accumula costantemente nella vescica, c'è una maggiore probabilità di cistite.

Fai attenzione! Dopo un po ', l'infezione passerà attraverso l'uretere nel rene e provocherà la pielonefrite. Pertanto, è molto importante diagnosticare il problema in modo tempestivo.

Le neoplasie possono creare problemi, non solo direttamente nei reni o nell'uretere. Se un tumore si trova nell'intestino, non può in alcun modo influenzare l'ostruzione dei canali. Saranno schiacciati dall'esterno, il che porterà anche all'infiammazione.

Nella urolitiasi, il calcolo può essere formato nelle coppette dei reni o nella vescica. Quando iniziano a muoversi, si sovrappongono ai canali, il che influisce sulla normale escrezione di urina. Il problema più comune è sempre associato alla sovrapposizione dell'uretere con una pietra troppo grande. Di conseguenza, l'urina si accumula nel tessuto di organi e bacino.

Grado di ostruzione

Se il paziente è infetto da cronica o si ammala di pielonefrite acuta ostruttiva, il grado di ostruzione avrà un ruolo fondamentale:

• un'ostruzione che si sviluppa in modo incrementale significherà una graduale sovrapposizione dei canali. Questo è tipico dei tumori maligni o dell'adenoma prostatico;
• la pielonefrite acuta ostruttiva si sviluppa spesso a causa di un'ostruzione assoluta. In questo caso, il paziente avverte una colica renale e una febbre pronunciata che minaccia di sviluppare idronefrosi;
• ostruzione relativa significa che il deflusso è parzialmente disturbato.

Questo accade quando la pietra all'uscita dell'uretere non la copre completamente. Ma se il calcolo cambia posizione e chiude il canale, la pielonefrite può bruscamente peggiorare e passare da cronica, con sintomi lievi, a acuta.

Cause di infezione

Lo sviluppo della pielonefrite e il suo trattamento sono sempre associati a problemi di deflusso delle urine. Questo potrebbe essere dovuto ai seguenti motivi:

1. ICD (urolitiasi). Le pietre che si formano nel tempo inizieranno a lasciare il rene e bloccare il canale. Questo porterà a completa ostruzione seguita da colica renale.
2. Lesioni: infiammazione dei reni, della vescica e dell'uretere.
3. Anomalie congenite del sistema urogenitale.

Con lo sviluppo dei reni a livello embrionale, c'è una probabilità di malformazioni. Questi possono essere problemi con lo strato muscolare delle pareti degli organi o l'assenza del lume dell'uretra. Tutto ciò causerà una violazione dell'urina naturale.

Segni di Pyelonephritis Ostruttivo

La forma ostruttiva della malattia ha uno schema sintomatologico simile con la pielonefrite non ostruttiva. La differenza dipenderà dalla sequenza delle manifestazioni e dal decorso della malattia.

Sintomi di pyelonephritis che fa dell'ostruzionismo:

1. Colica renale
2. Aumento della temperatura fino a 40 gradi.
3. Grave emicrania.
4. Vomito e nausea.
5. Perdita e debolezza nel corpo.
6. Bocca secca
7. Disturbi del ritmo cardiaco
8. Grande sete

Il segno più evidente della malattia è la colica renale, che è accompagnata da un forte dolore nella pielonefrite nella regione lombare. La maggior parte dei pazienti posiziona questi dolori come il più forte nella loro vita. Ma hanno un carattere crescente, è molto importante chiamare un'ambulanza in tempo per fare un'iniezione anestetica.

La colica renale si distingue per la sua intensità dovuta a un deflusso urinario alterato. La posta in gioco allarga il bacino e le "tazze", quindi il tessuto dell'organo stesso è suscettibile di cambiamento. Questo gonfiore provoca immediatamente l'espansione della capsula. Si trova sulle cellule nervose responsabili dell'intensità del dolore.

Suggerimento: A volte il dolore è così forte che persino potenti antidolorifici non possono aiutare il paziente. In una tale situazione, non dovresti fare un gran numero di iniezioni. Se la pietra è bloccata, l'unica via d'uscita è rimuoverla.

Se una persona soffre di pielonefrite cronica acuta, questi sintomi si manifestano con una probabilità quasi del 100%. Ma se la patologia procede in una forma cronica, i suoi sintomi saranno molto confusi, quindi le persone spesso non sono consapevoli di essere già malati. In questo caso, si raccomanda di prestare attenzione alle seguenti deviazioni minori:

• aumento della sonnolenza;
• prestazione diminuita;
• la debolezza;
• lieve dolore nella zona lombare;
• perdita di peso.

Molto spesso, tali segni sono attribuiti alla ridotta immunità. Per evitare l'esacerbazione della malattia, è auspicabile, come misura preventiva, esaminare.

Sintomi di pyelonephritis non ostruttivo

I sintomi di pyelonephritis non ostruttivo si sviluppano tra 1 giorno. I primi segni assomiglieranno a manifestazioni di una malattia infettiva. Seguendoli, il paziente sentirà quanto segue:

1. Nausea e vomito.
2. Tachicardia.
3. Mal di testa (più spesso nella parte frontale).
4. Se la pielonefrite è bilaterale, la persona avverte dolore su entrambi i lati nella regione lombare.
5. Violazione della minzione naturale. L'urgenza può essere frequente e dolorosa.
6. Brividi, nel tempo, che scorre in una maggiore sudorazione e una temporanea diminuzione della temperatura corporea.
7. Debolezza generale
8. Alta temperatura fino a 39 gradi.

La prima cosa che una persona malata sentirà è intossicazione e febbre alta. Queste manifestazioni di pielonefrite non ostruttiva sono spesso confuse con ARVI. Inoltre, appare gradualmente un leggero dolore doloroso alla zona lombare.

Diagnosi patologia

La diagnosi di pyelonephritis che fa dell'ostruzionismo e non-ostruttivo è effettuata solo da un urologo. Il primo stadio è un sondaggio del paziente e la definizione di un quadro completo dello sviluppo della patologia. Questi dati saranno sufficienti per trarre conclusioni sulla diagnosi preliminare.

Inoltre, per determinare con precisione la localizzazione della malattia, i tipi di esami strumentali e di laboratorio applicati, vale a dire:

1. Donazione di sangue per biochimica. Se si verifica un'infiammazione nel corpo, qui si noterà un aumento del livello.
2. La coltura di urina è necessaria per la compilazione di un quadro generale dell'ambiente batterico e della suscettibilità ai componenti antibatterici dei farmaci.
3. Ultrasuoni: consente di vedere i cambiamenti nel rene, nell'uretere e nella pelvi.
4. Analisi delle urine. Con tutta la pielonefrite, si vedranno più leucociti. A volte è necessario condurre uno studio del fluido Zimnitsky, per determinare il numero totale di cellule. Questo tipo di malattia suggerisce sempre una maggiore quantità di organismi nocivi nelle urine.
5. Esame a raggi X con l'introduzione del contrasto. È applicato prima di ogni tipo di trattamento di pyelonephritis non ostruttivo. I dati ottenuti consentiranno di valutare il grado di passaggio dell'urina dalla zona del tipo a bacino-bacino.
6. Risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Questi tipi di studi sono usati nei casi di sospetti tumori e la probabilità che essi stiano schiacciando l'uretere. Permetterà anche una valutazione della struttura degli organi.

Tipi di trattamento di pyelonephritis che fa dell'ostruzionismo

Per rendere il trattamento il più efficace possibile, dovrebbe essere effettuato solo in un reparto specializzato di chirurgia o urologia. La terapia viene sempre eseguita secondo i seguenti principi:

• svuotare l'uretra e ripristinare il normale flusso di urina;
• assumere farmaci antibatterici;
• alleviare il paziente dai sintomi della malattia;
• in casi particolarmente difficili viene applicata la chirurgia.

La prima cosa che deve essere fatta quando il paziente entra nell'ospedale è di ripristinare il flusso naturale di urina. A volte è impossibile fare completamente. Ma se i medici saranno in grado di liberare o espandere parzialmente il canale, ciò avrà già un effetto sul miglioramento del benessere del paziente. La temperatura quasi immediatamente cadrà e l'intensità del dolore sarà controllata. Non è consigliabile prendere antibiotici, non eliminare i problemi con il deflusso.

Se le aree problematiche sono nell'organo o nell'uretere, i medici prescrivono antispasmodici per via endovenosa, ad esempio, Baralgin. Ciò contribuirà a espandere parzialmente il canale e ripristinare la pervietà dell'urina.

Tutti i tipi e le forme di pyelonephritis sono necessariamente accompagnati da terapia antibatterica. Per cominciare, i medici usano farmaci ad ampio spettro o usano la terapia combinata, cioè 2-3 agenti antibatterici allo stesso tempo. Per manifestarsi il più rapidamente possibile, vengono punteggiati in una vena o intramuscolarmente.

Se i farmaci usati in precedenza non aiutano nei primi 2 giorni, i mezzi devono essere sostituiti, poiché ciò significa che i batteri possono resistere agli ingredienti attivi del farmaco. Per non affrontare tali problemi, i pazienti immediatamente dopo l'arrivo in ospedale vengono sottoposti a test che determinano l'agente e la sua suscettibilità al farmaco. Il corso della terapia è di 7-11 giorni.

Intervento chirurgico

L'operazione per eliminare il problema viene sempre eseguita solo come ultima risorsa. La ragione per il suo appuntamento potrebbe essere l'incapacità di eliminare i problemi con il deflusso di urina nei primi 2 giorni, così come la prevenzione della ripetizione di tali episodi.

Al momento, il progresso tecnico consente l'operazione senza l'uso di un bisturi. Ad esempio, nella urolitiasi può essere usato un metodo endoscopico. Ciò significa che il paziente riceverà un dispositivo speciale attraverso il canale e eseguirà l'operazione dall'interno. Se l'ostruzione è di natura anatomica, viene eseguita la chirurgia laparoscopica, che non lascia cicatrici.

Prevenzione delle malattie

È quasi impossibile prevedere esattamente come una persona verrà infettata. Ma tutti possono contribuire a ridurre questi rischi. Per fare ciò, si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

1. Trattamento tempestivo di malattie che possono essere provocatori di pielonefrite ostruttiva e non ostruttiva. Sono incluse anche malattie come tutte le forme di cistite e prostatite. Queste patologie aumentano il rischio di infezione renale attraverso l'uretere che sale più volte.
2. Abbastanza spesso, i patogeni sono batteri dannosi che sono entrati nel corpo da focolai come denti con carie, rinofaringe o tonsille. Ciò significa che inizialmente è necessario prestare attenzione alla salute di tutti gli organi ENT. Particolarmente attento bisogno di essere donne in gravidanza. Se al momento ci sono malattie infettive croniche nel corpo, la probabilità di infezione è quasi del 100%.
3. Genitali per l'igiene Le ragazze di età scolare e le donne soffrono di pyelonephritis più spesso che uomini 4 volte. Ciò è dovuto al fatto che hanno un'uretra corta e larga. Questo permette all'infezione di entrare facilmente nella vescica e poi nei reni. Per evitare l'infezione, le donne adulte devono seguire le regole di igiene dopo ogni rapporto sessuale.

conclusione

Come tutti gli altri tipi di pielonefrite, la forma ostruttiva e non ostruttiva della malattia richiede la rilevazione tempestiva e il successivo trattamento. Se ignori la patologia, col passare del tempo si muoverà in una fase più complessa, che potrebbe comportare un intervento chirurgico.

Pielonefrite ostruttiva e non ostruttiva

La pielonefrite secondaria ostruttiva, oltre che non ostruttiva, può svilupparsi nell'infanzia e negli adulti. Cos'è e come trattare? La pielonefrite ostruttiva è una malattia infettiva dei reni, che è causata da una violazione del deflusso delle urine. Un tipo di infiammazione del tessuto renale è la pielonefrite non ostruttiva. Con la pielonefrite non ostruttiva si mantiene il normale flusso di urina dalla pelvi renale e dagli ureteri. Questa malattia è molto comune e ben studiata.

sintomi

Le persone più sensibili sono le persone con un'immunità indebolita.

Esistono diverse varietà di pielonefrite non ostruttiva: può essere acuta e cronica.

I sintomi della pielonefrite cronica non ostruttiva si verificano periodicamente e sono espressi:

• Dolori doloranti nella zona dei reni;
• Aumento della temperatura corporea;
• Modifica delle proprietà delle urine;
• gonfiore;
• Aumento della pressione sanguigna

È importante che la dieta corretta possa aiutare con la pielonefrite. Se segui una certa dieta, la malattia potrebbe anche non ricordarti di te stesso.

La pielonefrite acuta non ostruttiva è caratterizzata dalla presenza dei seguenti sintomi:

• Aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi;
• brividi;
• sudorazione;
• la disidratazione;
• Forti mal di testa;
• Dolore lombare;
• Frequente voglia di urinare;
• Spesso rezmy quando urinare.

Forte dolore nella zona renale e durante la minzione caratterizzano il processo infiammatorio acuto nel sistema urinario del corpo.

Lo sviluppo del processo ostruttivo della malattia avviene lentamente, accompagnato dalla sconfitta delle singole strutture renali. La patologia si manifesta vividamente se i tessuti hanno già gravi danni. È importante riconoscere i sintomi e ricevere un trattamento nelle prime fasi della malattia.

La pielonefrite cronica ostruttiva si manifesta in periodi di remissione e riacutizzazione con il seguente complesso di sintomi:

• Colica renale;
• Dolore nella regione lombare, spesso più pronunciato su un lato;
• Aumento della temperatura resistente;
• ebbrezza;
• gonfiore;
• Cerchi scuri sotto gli occhi;
• Odore sgradevole di sudore e bocca;
• Disturbo del sonno;
• Sete costante;
• Perdita di appetito;
• nausea;
• Battito cardiaco malfunzionante;
• la debolezza;
• Perdita di peso senza cambiare la dieta;
• Minzione dolorosa.

La pielonefrite acuta ostruttiva si manifesta con la comparsa della sindrome del dolore più forte. In tale situazione, è necessario consultare immediatamente un medico.

motivi

La fonte di pielonefrite è spesso un'infezione causata da microrganismi. La riduzione del lume dell'uretere comporta gravi conseguenze. Le principali cause e principi del trattamento della pielonefrite ostruttiva sono abbastanza noti. Questa violazione del sistema urinario colpisce sia uomini che donne. Ci sono molte ragioni che provocano lo sviluppo della patologia con ostruzione delle vie urinarie.

Questi includono:

• Anomalie del sistema;
• Urolitiasi cronica;
• Esacerbazione di malattie durante la gravidanza;
• Adenoma o cancro alla prostata negli uomini;
• Diabete mellito del primo o secondo tipo;
• gotta;
• Grave sovraraffreddamento dei reni;
• Uso a lungo termine di antibiotici;
• Malattie infettive protratte di altri sistemi d'organo.

Le cause esatte del processo ostruttivo sono stabilite da un nefrologo.

Le malattie infiammatorie dei reni sono suddivise in diversi tipi. Ci sono varietà di pielonefrite non ostruttiva. È acuto e cronico e può anche essere associato a un riflesso. La pielonefrite cronica non ostruttiva associata al reflusso colpisce le strutture degli organi circostanti.

Ci sono due forme principali di pielonefrite ostruttiva: acuta e cronica.

Nello sviluppo della pielonefrite acuta o cronica ostruttiva, il grado di ostruzione gioca un ruolo importante:

• Ostruzione relativa Il deflusso di urina è parzialmente disturbato;
• Ostruzione assoluta L'uscita è completamente interrotta;
• Ostruzione crescente Ostacoli progressivi e progressivi di sviluppo.

I tipi comuni di ostruzioni sono associati a cause. Questi includono:

• pietre;
• tumori;
• Anomalie strutturali;
• Adenoma prostatico;
• Corpi estranei

diagnostica

La diagnosi di infiammazione acuta non ostruttiva dei reni di solito non causa difficoltà. I sintomi di questa malattia sono noti. Risultati di esami del sangue e delle urine con anomalie. Di solito ci sono più leucociti, come segno di un processo infiammatorio.

La diagnosi delle malattie ostruttive del sistema urinario include:

• Emocromo dettagliato;
• Analisi della composizione delle urine;
• Analisi del sangue biochimica;
• Coltura di urina batterica

Per determinare una posizione più accurata del centro dell'ostruzione, l'intensità della lesione, la condizione degli ureteri, vengono eseguite le seguenti procedure:

• Esame ecografico;
• Raggi X (assenza di contrasto o urografia a contrasto);
• TC e RM.

I risultati del sondaggio guideranno il medico alla diagnosi corretta.

trattamento

Per curare la pielonefrite cronica deve essere completa. La scelta del trattamento dipenderà dallo stadio, dalla forma e dalla gravità della patologia. Il valore decisivo sarà dato al grado di violazione del processo di deflusso delle urine e dello stato del secondo rene.

Lo sviluppo asintomatico della pielonefrite ostruttiva spesso porta a un trattamento prematuro per cure mediche qualificate.

Nella fase acuta della malattia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Spesso, il trattamento della pielonefrite ostruttiva acuta non ostruttiva e acuta complicata viene eseguito con l'aiuto di antibiotici e farmaci che ripristinano il deflusso delle urine.

A volte installare un tubo di drenaggio. Con una forte interruzione del funzionamento, non si può fare a meno di un apparato che manterrà una normale composizione del sangue. I farmaci antinfiammatori non steroidei, gli analgesici, i farmaci antispasmodici aiutano a fermare i sintomi. Dopo la terapia antibiotica vengono prescritti i probiotici e vengono utilizzati complessi vitaminico-minerali per mantenere l'immunità e ripristinare il corpo dopo una malattia.

È importante garantire il riposo completo del paziente. Assicurati di dormire a letto e il rifiuto di uno sforzo fisico pesante. Quando si regola la dieta, si dovrebbe preferire cibi leggeri, eliminare lo zucchero, la caffeina, ridurre l'assunzione di sale, grassi e proteine.

Condurre un trattamento appropriato della pielonefrite ostruttiva e della terapia riabilitativa solo sotto la supervisione di uno specialista. Trattamento prescritto da un medico. Come metodo di trattamento radicale, la chirurgia viene utilizzata per stabilire la pervietà degli ureteri.

Nella maggior parte dei casi, la medicina tradizionale, la fitoterapia, è eccellente per il trattamento della patologia renale.

Durante il periodo di recupero e per la prevenzione della malattia, vengono utilizzate fisioterapia e immunostimolazione per aumentare le difese dell'organismo.

Il processo infiammatorio nei reni può essere eliminato con un esame e un trattamento tempestivi, così come l'aderenza a una dieta appropriata e uno stile di vita sano.

Tipi e classificazione della pielonefrite non ostruttiva: trattamento e prognosi

La pielonefrite neobstruttiva è un tipo di infiammazione dei tessuti dei reni, una malattia molto comune e ben studiata.

Si manifesta con sintomi caratteristici e nella maggior parte dei casi è secondario (agisce come complicazione). Ha diverse forme di flusso.

Con una terapia scelta in modo improprio o un trattamento tardivo, la pielonefrite può causare insufficienza renale o shock settico.

Informazioni generali

Esistono diverse varietà di pielonefrite, poiché questa malattia è di natura infiammatoria, procede in diversi "scenari" e nella maggior parte dei casi con un normale flusso di urina.

La pielonefrite non ostruttiva è un tipo di malattia in cui la diuresi non è disturbata, cioè gli ureteri non sono bloccati da concrezioni o batteri patogeni. Non ci sono cambiamenti ischemici negli organi. Il flusso di sangue ai reni non è rotto.

Se l'urina si accumula nel bacino e nelle coppe, la diuresi è disturbata, l'infiammazione del tessuto è attiva, quindi tale pielonefrite è detta ostruttiva.

Di norma, la malattia è secondaria, cioè si verifica sullo sfondo dell'infezione con agenti patogeni. Tra urologi e nefrologi c'è una percezione che la pielonefrite primaria non esiste.

L'infiammazione dei reni può essere una conseguenza dello stato immunitario ridotto, ma in realtà non ci sono molte ragioni per l'insorgenza della malattia.

Una caratteristica della pielonefrite non ostruttiva è il rapido sviluppo, i sintomi vivaci e il rapido progresso. La malattia colpisce sia le donne che gli uomini, può essere diagnosticata in un bambino. La malattia non ha una certa fascia di età, ma più spesso ne soffre:

• bambini di età compresa tra 6-7 anni;
• donne incinte;
• gli anziani;
• pazienti con diabete o infezione da HIV.

Per il processo infiammatorio ha cominciato a progredire attivamente, i batteri abbastanza per entrare nel corpo umano, con il flusso di sangue o linfatico. Cadono sul tessuto renale, causando processi patologici in esso.

Ma la malattia può anche svilupparsi secondo un altro "scenario", a condizione che gli organi della piccola pelvi o del sistema riproduttivo siano colpiti. In questo caso, i batteri nella linea ascendente o discendente possono entrare nei reni e causare la loro infiammazione.

Se consideriamo l'ampia distribuzione della pielonefrite, la sua diagnosi non causa problemi. Secondo le statistiche, 2/3 dei pazienti nefrologici sono pazienti con infiammazione dei reni di varie eziologie.

cause di

Nominalmente, ci sono solo 2 ragioni principali che possono portare allo sviluppo della malattia:

• sconfitta da batteri;
• diminuita attività del sistema immunitario.

Se parliamo della sconfitta di microrganismi patogeni, allora si verifica ematogena (attraverso il sangue) o urogenica.

I batteri entrano nel rene, causando infiammazione, mentre non disturbano il flusso di urina. Lascia liberamente, ma la persona ha segni caratteristici della malattia del sistema urinario.

I seguenti patogeni possono portare allo sviluppo della pielonefrite:

• Proteus;
• E. coli;
• aureus;
• Klebsiella;
• bacchetta purulenta blu.

Così come l'infiammazione può svilupparsi sullo sfondo di un lungo corso nel corpo delle seguenti malattie:

Tutte le condizioni sopra descritte portano ad una diminuzione dell'attività del sistema immunitario e le malattie di natura autoimmune possono essere incluse nell'elenco.

A rischio sono le donne incinte, i bambini e gli anziani, riducendo l'immunità causata dallo stato naturale del corpo.

Tipi e classificazione

Esistono diverse varietà di pielonefrite non ostruttiva, può essere acuta e cronica e avere anche una connessione diretta con il riflesso.

Reflusso correlato

Questo tipo di malattia ha una caratteristica: il tessuto renale stesso è coinvolto nel processo infiammatorio. La malattia colpisce la struttura dell'organo circostante. Fino al parenchima, l'estesa infiammazione porta a un significativo deterioramento delle condizioni del paziente e aumenta la probabilità di complicanze.

Fase acuta

In questo tipo di malattia, i sintomi sono pronunciati. La pielonefrite viene diagnosticata in un paziente per la prima volta, si verifica sullo sfondo di un significativo aumento della temperatura corporea e un aumento dell'intossicazione generale del corpo. L'infiammazione progredisce rapidamente, ma con il giusto trattamento i sintomi si placano facilmente.

Perdita cronica

Si verifica con cambiamenti strutturali nei tessuti dei reni, è considerata una patologia. Questo tipo di malattia è causato da frequenti ricadute. Nonostante il fatto che il tipo cronico del processo infiammatorio non abbia sintomi pronunciati.

La pielonefrite di questo tipo può causare insufficienza renale e altre complicanze. Perché per un lungo periodo di tempo è asintomatico.

Sintomi e quadro clinico

Se valutiamo il quadro clinico, esso consiste dei seguenti segni patologici:

• la debolezza;
• febbre;
• comparsa di minzione frequente;
• grave intossicazione;
• decolorazione e odore di urina;
• dolore alla colonna lombare.

Questi sintomi sono considerati comuni, si verificano con pielonefrite non ostruttiva più spesso.

Ma è possibile separare i segni e in base agli stadi del corso, che permetterà di classificare la malattia e differenziarla.

Fasi di flusso

Nella fase iniziale, la temperatura corporea di una persona aumenta. Se parliamo di pyelonephritis affilato, la cifra arriva a 40 gradi. Se la malattia è cronica, l'aumento della temperatura corporea è insignificante.

C'è una forte debolezza, intossicazione del corpo. I brividi possono disturbare e dopo di loro una breve diminuzione della temperatura corporea.

Al secondo stadio di sviluppo, il processo infiammatorio inizia a progredire attivamente. Vi sono forti dolori nell'area renale (su uno o entrambi i lati). Le condizioni del paziente peggiorano gradualmente, la concentrazione di proteine ​​e di globuli rossi aumenta nelle urine, nel livello dei leucociti e negli aumenti di VES nel sangue.

Al terzo stadio di sviluppo, la condizione peggiora in modo significativo, possono verificarsi complicanze (carbonchio, ascesso, sepsi).

Sullo sfondo del costante progresso di una malattia infettiva, la condizione generale del paziente sta peggiorando, si possono verificare vuoti di memoria e una percezione compromessa della coscienza.

Fattori di rischio

Ci sono diversi fattori che possono portare allo sviluppo della pielonefrite:

• la presenza di un focolaio infettivo nel corpo (malattia infiammatoria cronica);
• una significativa diminuzione dell'attività di immunità (si verifica sullo sfondo della gravidanza, malattie sistemiche, ridotto stato immunitario);
• caratteristiche anatomiche della struttura corporea e sviluppo anormale degli organi urinari.

Le persone a rischio possono includere persone con varie malattie, che vanno dal diabete e termina con tubercolosi e infezione da HIV. La pielonefrite è spesso colpita da bambini (di età compresa tra 5 e 7 anni) e donne in gravidanza (a causa dell'elevato carico sui reni).

Chi contattare e come diagnosticare?

Il nefrologo è coinvolto nel trattamento della malattia, se non c'è uno specialista del genere, può rivolgersi a un urologo.

Diagnosticare la malattia aiuterà le procedure specifiche:

La TC e la risonanza magnetica vengono eseguite raramente, il più delle volte abbastanza per fare un'ecografia, per rilevare cambiamenti strutturali nella struttura degli organi o per condurre un'estesa urografia. Allo stesso tempo, viene valutato lo stato del sangue e delle urine del paziente, la presenza di microrganismi patogeni nei fluidi biologici indica un processo infettivo.

Metodi di terapia

La preferenza è data al trattamento medico, raramente si è ricorso all'utilizzo di interventi chirurgici, poiché il deflusso di urina durante la pielonefrite non ostruttiva non è disturbato. La chirurgia è necessaria solo se si sviluppano complicanze.

Modi tradizionali

Implica lo spettro di azione antibatterico delle droghe. Gli antibiotici aiuteranno a fermare il processo infiammatorio.

1. L'ampicillina è un antibiotico semisintetico che ha una vasta gamma di azione, è usato nel trattamento delle malattie del sistema urogenitale;
2. La nitroxolina è un farmaco antimicrobico e antiprotozoico, ampiamente utilizzato nel trattamento di malattie del sistema genito-urinario;
3. Ceftriaxone - migliora la sintesi della membrana cellulare, ha un potente effetto antibatterico, è usato per via orale;
4. Tavanic - un potente antibiotico con un ampio settore di azione, è prescritto per l'uso a lungo termine in tipi cronici di pielonefrite, appartiene al gruppo dei fluorochinoloni.

Rafforzare la terapia antibiotica può essere vitamine e farmaci anti-infiammatori di origine vegetale. Ma la terapia è scelta individualmente.

La chirurgia è necessaria?

Se il flusso di urina non è rotto, allora la malattia non richiede un trattamento tempestivo. Le manipolazioni chirurgiche vengono eseguite solo con lo sviluppo di complicanze (carbuncle, ascesso).

Medicina popolare

Nel tipo acuto della malattia è inefficace. Nella pielonefrite cronica, è possibile utilizzare le erbe che accelerano il lavoro dei reni.

Questi includono:

Da queste piante è facile preparare una raccolta e portarla quotidianamente. Gli ingredienti sono mescolati in proporzioni uguali (peso totale 35 gr.). La miscela viene versata con 1 litro di acqua bollita e messa in un bagno d'acqua per 15 minuti, quindi filtrata, raffreddata e bevuta 3 tazze al giorno.

Se non ci sono ICD, allora puoi bere succo di mirtilli e mirtilli rossi con miele, 200 ml al giorno al mattino, diluendo la bevanda con un cucchiaio di miele.

Possibili complicazioni

Se parliamo del tipo acuto della malattia, la sua principale complicazione è la transizione della pielonefrite alla forma cronica. Sullo sfondo del quale ci sono cambiamenti strutturali nei tessuti.

Con un corso lungo e non compensato, la malattia può anche causare:

• insufficienza renale;
• ascesso di carbuncolo o rene;
• natura batteriologica del sangue sepsi.

Queste sono le complicanze più frequenti che può causare la pielonefrite, ma la malattia spesso porta a danni agli organi e ai tessuti circostanti. L'infiammazione passa al fegato, all'intestino, allo stomaco. Ciò peggiora significativamente le condizioni generali del corpo e porta alla comparsa di ulteriori sintomi.

Prevenzione e prognosi

Con trattamento tempestivo, trattamento ben scelto, la prognosi è favorevole. In caso di complicanze, aumenta la probabilità di procedure chirurgiche.

• trattare tempestivamente le malattie batteriche e infettive;
• in caso di flusso cronico, contattare un nefrologo 1 volta in 12 mesi;
• in caso di sintomi spiacevoli, consultare un medico;
• rafforzare il sistema immunitario con farmaci appropriati.

Quando compaiono i primi segni, è necessario consultare urgentemente un medico e fare il test. Ciò contribuirà ad evitare gravi complicazioni e ad arrestare lo sviluppo del processo infiammatorio.

Principali segni e sintomi della pielonefrite secondaria

L'infiammazione dei reni assume spesso la forma di una pericolosa malattia nota come pielonefrite secondaria. Lo sviluppo asintomatico della malattia non consente di ottenere una diagnosi accurata e iniziare un trattamento appropriato. Tra i nuovi approcci medici per il trattamento di questa malattia è l'uso delle più moderne attrezzature e l'esperienza inestimabile di medici professionisti.

Pyelonephritis secondario - quello che è

In medicina, ci sono molte classificazioni di questa malattia per vari motivi. Ad esempio, la natura della presenza di pielonefrite è primaria e secondaria. La pielonefrite primaria è chiamata il processo immediato di infiammazione dei reni, che non è accompagnato da altre malattie urologiche.

La definizione di pielonefrite secondaria o ostruttiva si riferisce al processo infiammatorio, che si sviluppa a causa della malattia renale, così come i disturbi congeniti della struttura delle vie urinarie. Se i sintomi non vengono rilevati in tempo, peggiorano e si trasformano in una malattia difficile da trattare.

Segni di pyelonephritis non ostruttivo

La pielonefrite neobruttiva è anche chiamata primaria, a causa della natura della gravità dei sintomi e dei segni principali. Tra i primi indicatori, si notano i sintomi di una malattia infettiva, senza manifestazioni locali del processo infiammatorio in forma di deflusso urinario alterato. Allo stesso tempo, rimane una buona passabilità delle vie urinarie. Ciò rende difficile determinare una diagnosi affidabile. La malattia può svilupparsi abbastanza rapidamente, in meno di un giorno.

C'è un crollo generale, malessere e debolezza dell'intero organismo. La successiva manifestazione caratteristica della malattia è l'insorgenza di brividi febbrili e alta temperatura corporea (fino a 41 ° C). Altri segni di pielonefrite primaria possono essere aumento della sudorazione, forte mal di testa nella zona della parte frontale, nausea, vomito, diarrea, dolore alle articolazioni e tachicardia.

Qual è la differenza tra pielonefrite acuta e cronica

La forma acuta della malattia è caratterizzata da un netto deterioramento della salute, da una grave lombalgia e da altri sintomi pronunciati. In un processo cronico, un cambiamento graduale nella struttura dei tessuti del rene avviene per diversi mesi o addirittura un anno. Durante questo periodo, la malattia passa attraverso diverse fasi - dall'aggravamento alla remissione.

La pielonefrite diventa cronica a causa di un processo trascurato o trattamento insufficiente della natura acuta di questa malattia.

Allo stesso tempo, i segni di infiammazione acuta possono essere completamente eliminati, ma le cause dell'infezione rimangono nel corpo. Inoltre, la normale produzione di urina dai reni non viene ripristinata fino alla fine.

In contrasto con la forma acuta di pielonefrite, si sviluppa uno stato protratto a causa di un malfunzionamento dei reni e delle vie urinarie. La mancanza di un trattamento adeguato può provocare gravi complicanze: insufficienza renale cronica, urosepsis, papillite e perinefrite.

• Cause di pyelonephritis cronico

Le principali fonti di pielonefrite nella maggior parte dei casi sono infezioni sia interne che esterne. Questi sono intestinali o Pseudomonas aeruginosa, infezione da stafilococco, proteo, infezioni fungine, virus. Possono passare dall'ano all'uretra e diffondersi attraverso i canali urinari. Il processo infiammatorio si estende ai tessuti della pelvi e del rene stesso, fino ai glomeruli e ai vasi sanguigni. Diagnosi troppo tardi e trattamento ritardato portano anche allo sviluppo di uno stato negativo.

L'indebolimento dell'immunità provoca anche un aumento dell'attività dei batteri nei reni, che porta ad esacerbazioni. I singoli batteri possono adattarsi all'azione degli antibiotici o ai cambiamenti nella composizione chimica delle urine. Di conseguenza, i microrganismi diventano resistenti agli effetti dei farmaci, quindi la pielonefrite diventa una condizione di malattia intrattabile.

Sintomi di pyelonephritis cronico

Molto probabilmente, si tratta di pielonefrite cronica ostruttiva, se si osservano i seguenti sintomi:

• dolore alla schiena dolorante;
• sudore abbondante;
• aumento della temperatura;
• bruciori di stomaco;
• pelle pallida;
• perdita di appetito;
• stanchezza;
• eruttazione;
• ipertensione;
• gonfiore della faccia.

Il dolore può essere aggravato durante il deterioramento delle condizioni meteorologiche, poiché l'umidità e il freddo portano ad una significativa esacerbazione di alcuni sintomi di una malattia cronica. Inoltre, i segni individuali di pielonefrite sono di natura periodica e pertanto possono manifestarsi fortemente, debolmente o completamente assenti. In alcuni casi, i sintomi della pielonefrite cronica sono così aggravati da diventare simili ai sintomi di un processo acuto. Dopo ogni esacerbazione della malattia, l'infiammazione si diffonde ulteriormente a diverse parti del tessuto renale.

Diagnosi e trattamento della pielonefrite

Il problema principale di fornire la diagnosi corretta è la somiglianza dei principali sintomi della malattia con segni di altre malattie che colpiscono il tratto urinario. Il consiglio più accurato può essere ottenuto quando ci si rivolge a un urologo professionista.

Esami e analisi richiesti:

• esame del sangue;
• analisi delle urine;
• ecografia dei reni;
• Raggi X;
• coltura batteriologica delle urine per l'infezione;
• Analisi PCR;
• tomografia computerizzata.

L'obiettivo principale di tutti i farmaci usati per trattare questa malattia è eliminare completamente la causa principale dell'infiammazione e ripristinare le principali funzioni dei reni. Le seguenti azioni sono utilizzate per il trattamento:

• uso di antibiotici;
• prescrivere l'acido nalidixico come antisettico;
• prendere mezzi per ridurre il processo di infiammazione;
• farmaci per migliorare la circolazione sanguigna nei reni;
• integratori vitaminici;
• una dieta a base di acido lattico;
• in presenza di una pietra nella chirurgia del dotto urinario viene utilizzato.