L'esame e l'urografia escretoria dei reni sono metodi efficaci per condurre studi a raggi X per la diagnosi della malattia renale. Questi metodi sono importanti quando si conduce uno studio completo, poiché si basano sullo studio delle condizioni generali e sull'analisi delle funzioni escretorie dei reni. L'urografia escretoria è un modo più informativo per studiare gli organi del sistema urinario.

L'urografia è prescritta in caso di sospetto delle seguenti malattie o condizioni patologiche:

• calcoli renali;
• infezioni del tratto urinario;
• processo infiammatorio;
• cancro;
• danno alle vie urinarie.

La presenza di sangue nelle urine, dolore nella parte bassa della schiena e sospetto di cancro sono i sintomi principali che sono indicazioni per questo studio.

Cos'è un metodo di recensione?

L'urografia escretoria del sondaggio è il metodo di indagine radiologico più semplice. Questo tipo di diagnosi può essere messo alla pari con una radiografia regolare dell'area renale. Un semplice studio ci consente di studiare la condizione degli organi dai poli superiori all'uretra.

Una semplice procedura consente di avere un'idea generale della posizione dei reni, dei loro contorni, della presenza di grosse pietre, di malattie parassitarie. Un'urografia di revisione è prescritta se vi sono sospetti di alterazioni patologiche o se il funzionamento di questi organi è interrotto. L'indicazione per l'urografia di revisione è anche la necessità di studiare ulteriormente lo scheletro, la forma, le ombre e la posizione dei reni. Per valutare la condizione generale e analizzare il funzionamento di altri organi urinari (uretere, vescica), gli specialisti possono anche dare la preferenza a questa procedura diagnostica.

Comprendere l'urografia escretoria

L'urografia escretoria si basa sullo studio delle funzioni escretorie dei reni, quindi quasi tutte le immagini sono prese al momento dello scarico dei mezzi di contrasto da parte degli organi. Ciò consente di determinare la velocità di riempimento della vescica e del fluido pelvico, nonché di identificare la localizzazione di tumori e calcoli.

L'urografia escretoria dei reni è anche un metodo indispensabile per studiare altri organi del sistema urinario. Questo studio ci consente di ottenere una struttura dettagliata di ciascun organo, perché le immagini scattate sono più accurate rispetto ad una radiografia convenzionale.

Come si esegue l'urografia escretoria dei reni?

Durante l'esame a raggi X, uno speciale agente di contrasto, l'urographina, viene introdotto nella vena, che viene visualizzata nell'immagine in modo più chiaro rispetto ai vasi e ai tessuti circostanti. L'essenza della procedura chiamata "urografia escretoria" consiste nel somministrare questa sostanza per via endovenosa e monitorarne la penetrazione nei reni. Mentre entra nelle navi e negli organi del sistema urinario, il dispositivo registra ogni momento. Il risultato è una serie di immagini del basso addome, che sono state prese a intervalli regolari.

L'urografia escretoria consente di determinare anche le più piccole deviazioni utilizzando sensori a ultrasuoni mediante ultrasuoni. Ecco perché in presenza di eventuali malfunzionamenti dei reni dovrebbe essere esaminato, che permetterà di determinare i processi patologici in modo tempestivo e prendere misure per eliminarli.

Preparazione per il sondaggio

Per determinare i cambiamenti patologici nella regione degli organi del sistema urinario, è necessario uno studio come l'urografia escretoria. La preparazione in questo caso è la chiave per ottenere un'immagine più accurata dei risultati. Prima di condurre una procedura di ricerca, è necessario seguire una formazione specifica, che include un divieto sull'uso di alimenti che promuovono la formazione di gas. In alcuni casi, si consiglia di assumere carbone attivo 3 giorni prima dell'urografia e prima della diagnosi stessa per fare un clistere purificante.

L'urografia escretoria è un importante evento di ricerca, quindi è imperativo donare il sangue per l'analisi prima di eseguirlo. Il paziente dovrebbe avvertire i medici su quali farmaci vengono utilizzati per prevenire risultati imprecisi.

Prima dell'esame rattgen, il paziente firma il consenso alla procedura. Allora, qual è l'urografia escretoria dei reni? La preparazione per questo studio include un test per l'ipersensibilità e l'introduzione di un mezzo di contrasto. Inoltre, i test sono effettuati reazioni allergiche allo iodio.

La preparazione per la procedura include le seguenti raccomandazioni:

• L'ultimo pasto dovrebbe avvenire non più tardi di 3 ore prima dell'urografia.
• Alla vigilia prendi un lassativo.
• Eseguire la procedura con una vescica vuota.
• Rimuovere tutti i gioielli in metallo prima dell'esame.
• Il medico deve avvertire il paziente della possibile comparsa di bruciore e arrossamento della pelle dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto.
• Prima della procedura si consiglia di assumere sedativi e antidolorifici.

L'urografia escretoria è una procedura diagnostica non sicura, quindi il paziente deve indossare un camice protettivo speciale. Le immagini del sistema urinario sono eseguite in un apparecchio speciale.

L'intera procedura non dura più di 45 minuti e dipende dalle caratteristiche individuali: dalla presenza di pietre nella zona renale, dalla localizzazione degli organi e dalle loro dimensioni. L'accuratezza dei risultati dipende dall'aderenza alle regole preparatorie per la misura diagnostica.

Diagnosi di rene nei bambini

Per l'esame del bambino, è importante avvicinarsi alle misure preparatorie per ottenere il massimo beneficio dallo studio. Le misure preparatorie per i bambini sono quasi le stesse della preparazione per uno studio per un adulto.

Per ottenere l'immagine più accurata del sistema urinario, somministrare al bambino la sera prima di 2 g di sodio fosfato diluito in 40 ml di glucosio al 5%. È importante considerare la scelta corretta di un mezzo di contrasto (urotrast, triombrina, verotropina o triiodotrasta). Per il corretto calcolo del dosaggio si deve tener conto dell'età, del peso corporeo, nonché dello stato funzionale dei reni e del fegato del bambino. Durante la procedura, dovrebbe essere garantita l'immobilità del bambino, che, sfortunatamente, non è sempre possibile. Solo l'urografia eseguita correttamente consente di diagnosticare accuratamente e, di conseguenza, prescrivere un trattamento efficace.

Controindicazioni

L'urografia escretoria non è consentita nei seguenti casi:

• Persone con reazioni allergiche a agenti di contrasto o iodio iniettati;
• donne durante la gravidanza e l'allattamento;
• pazienti che hanno aumentato il sanguinamento;
• persone che soffrono di insufficienza renale;
• pazienti con qualsiasi grado di danno renale.

Reazioni avverse all'urografia

• l'aspetto del gusto del ferro in bocca dopo l'iniezione di un agente di contrasto;
• l'emergere di una reazione al contrasto sotto forma di gonfiore delle labbra e una leggera eruzione transitoria (tali sintomi possono essere un'indicazione per prescrivere antistaminici);
• durante la procedura, la pressione potrebbe abbassarsi bruscamente e potrebbero verificarsi problemi respiratori;
• in casi isolati è stato registrato uno sviluppo improvviso dell'insufficienza renale.

Quanto costa un esame sui reni?

Il costo di organizzare e condurre l'urografia escretoria è praticamente lo stesso in diverse istituzioni mediche. La gamma di prezzi varia all'interno di 300 rubli. Il costo specifico del sondaggio dipende dalla sua varietà, vale a dire un'urografia di revisione è piuttosto più economica di quella escretoria.

In conclusione, vorrei chiarire il fatto che l'urografia dei reni, nonostante la sua informatività, è considerata una procedura non sicura per tutti i pazienti. Questo è il motivo per cui prima lo studio deve essere testato per le allergie e consultare il proprio medico circa la necessità di sottoporsi a questa procedura.

Urografia escretoria - un metodo per esaminare i reni con un agente di contrasto

La portata dell'urografia escretoria si è in qualche misura ridotta dopo la diffusione della diagnostica ecografica. Tuttavia, ora c'è un numero sufficiente di indicazioni per l'urografia. Ci sono procedure e controindicazioni. Sia come sia, in alcuni casi questo particolare sondaggio è considerato il più informativo.

Cos'è l'urografia escretoria?

L'urografia è una tecnica per esaminare i reni e il tratto urinario usando i raggi X. Permette di valutare dimensioni, struttura, presenza di corpi estranei, forma, qualità dei contorni, posizione e grado di cambiamenti funzionali negli organi del sistema escretore.

A seconda della presenza / assenza di un mezzo di contrasto e del metodo di somministrazione, si distinguono i seguenti tipi di urografia:

• visita della città;
• per via endovenosa;
• ascendente (retrogrado);
• anterogrado percutaneo.

L'urografia secretoria è un tipo di endovenosa. Lo studio si basa sul fatto che i reni secernono agenti di contrasto iniettati nel sangue del paziente. Al momento di trovare quest'ultimo nei reni, negli ureteri e nella vescica, è possibile ottenere immagini informative degli organi. Infatti, l'urografia escretoria è una serie di raggi X, presi a intervalli di tempo specifici dopo la somministrazione del mezzo di contrasto. Il numero di colpi varia e dipende dalla malattia prevista.

I vantaggi dell'urografia escretoria (escretoria) sono la semplicità e la precisione relativa, gli svantaggi sono un quadro sfocato e la probabilità di un'allergia di contrastare.

Indicazioni per la procedura

Una delle ragioni popolari per l'implementazione dell'urografia escretoria è la rilevazione del sangue nelle urine. Lo studio consente di determinare approssimativamente la fonte di globuli rossi nelle urine. La testimonianza potrebbe anche essere:

• dolore agli organi urinari (bassa schiena che si irradiano all'inguine) e / o disturbi della diuresi;
• differenziazione del gonfiore edematoso o ipertensione "non causata";
• infezioni del tratto urinario caratterizzate da un decorso cronico recidivante al fine di escludere patologie simili nella manifestazione;
• rilevazione in organi di tessuti di aree con struttura alterata o cambiamenti nelle dimensioni degli organi (distrofia, ipertrofia);
• la presenza di sintomi, che possono indicare la presenza di pietre negli organi urinari;
• sospetta ostruzione dell'uretere (ostruzione);
• la probabilità di complicanze dovute a interventi chirurgici;
• rilevamento di neoplasie;
• diagnosi di anomalie geneticamente determinate della struttura degli organi;
• lesioni traumatiche.

I vantaggi dell'urografia rispetto agli ultrasuoni sono particolarmente evidenti quando si tratta di esaminare gli organi cavi - la vescica e gli ureteri.

Preparazione per l'urografia escretoria

Il paziente dovrà considerare le raccomandazioni preliminari. Sono finalizzati a:

• garantendo la massima precisione del risultato;
• eliminare o ridurre la probabilità di conseguenze negative della procedura.

Le seguenti regole sono vincolanti:

• per alcuni giorni (almeno tre) per apportare cambiamenti nella dieta - per escludere prodotti che provocano fermentazione e formazione di gas - legumi, verdure fresche e frutta, pane di segale, dolci (specialmente zucchero puro), cottura al forno, alcool, latte;
• con una tendenza alla flatulenza a prendere carbone attivo nella quantità prescritta dall'istruzione al farmaco;
• il giorno prima della procedura, è necessario limitare un po 'la quantità di liquido consumato, si può mangiare non più tardi di 8 ore prima dell'esame (si può bere acqua o tè debole non zuccherato);
• Se ci sono problemi con il movimento intestinale, si consiglia di non trascurare i clisteri con una piccola quantità di liquido. Possono essere eseguiti dall'una alle tre del mattino e / o alla sera della vigilia dell'urografia. Come misura alternativa o aggiuntiva, si consiglia di assumere lassativi, come Duphalac o Fortrans, che viene diluito in acqua calda e utilizzato prima di coricarsi:
• al mattino, poco prima della procedura, dovresti saltare la colazione, puoi solo bere una tazza di tè senza zucchero;
• se la procedura imminente provoca un aumento dello stress psicologico, è utile ricevere sedativi;
• è auspicabile ottenere informazioni in anticipo sul corso della procedura per creare un umore adeguato;
• Se hai bisogno di assumere qualsiasi farmaco su base regolare, un medico dovrebbe essere avvisato di questo prima dell'esame. Lo stesso vale per le reazioni allergiche precedentemente identificate a agenti di contrasto o altri farmaci per via endovenosa;
• Non esitate a informarsi sulla presenza in ufficio di farmaci per il sollievo delle reazioni allergiche acute;
• immediatamente prima della procedura e durante di essa, seguire le istruzioni dello specialista, incluso senza dimenticare di rimuovere qualsiasi prodotto metallico da te stesso e svuotare la vescica.

Quando si esaminano i bambini fino a un anno di età, l'alimentazione mattutina dovrebbe essere saltata, sostituendola con tè caldo non zuccherato.

Come è lo studio dei reni

Il processo di urografia escretoria può essere rappresentato come una combinazione dei seguenti passaggi:

1. Vescica rilasciata prima della procedura.
2. L'immissione di un mezzo di contrasto in una dose di prova (1 ml) - viene effettuata al fine di rilevare la presenza di una reazione anormale al farmaco. Ci vorranno 3-10 minuti per aspettare. Questa e tutte le ulteriori manipolazioni vengono eseguite a condizione che il paziente si trovi in ​​uno stato orizzontale. L'eccezione è lo studio per l'omissione dei reni, quando una o più immagini sono prese nella posizione "in piedi". A volte le immagini vengono aggiunte in determinati angoli del corpo (nella posizione del ginocchio o sul lato).
3. In alcuni casi, un sondaggio con contrasto è preceduto da un'immagine di sondaggio.
4. Quindi lentamente (in 2-3 minuti) viene calcolata la dose principale dell'agente di contrasto, calcolata sulla base del peso corporeo del paziente. Quest'ultimo deve essere preparato per la comparsa di sensazioni insolite o spiacevoli - un gusto "metallico" in bocca, febbre, vertigini, nausea - tali manifestazioni sono la norma.
5. Successivamente, le immagini sono prese: a 5-7 minuti (pelvi renale), 12-15 (ureteri) e 20-25 minuti (vescica). Se necessario (vecchiaia o altri motivi per il flusso lento di urina), le istantanee ritardate vengono prese dopo 45 o 60 minuti. Il numero di colpi può essere aumentato, in base al tipo di malattia.
6. Successivamente, il paziente dovrebbe svuotare la vescica.
7. Ora il soggetto può andare a casa (se l'urografia è avvenuta nella clinica). Si consiglia di utilizzare più latte, succhi di frutta e tè verde al momento del ritorno per accelerare la rimozione del contrasto dal corpo.

In generale, la procedura richiede da 30 a 1 ora. Urinando dopo di esso, il paziente può verificare un cambiamento nel colore delle urine - questo fatto non dovrebbe causargli preoccupazione.

Ma l'aspetto di un ematoma o di edema venoso nel sito di puntura, tanto più accompagnato da un peggioramento del benessere, dovrebbe essere un segnale per vedere un medico.

Caratteristiche di urografia escretoria nei bambini

Le differenze con lo studio "per adulti" sono poche, ma vale la pena notare le seguenti sfumature:

• Prima della procedura, al bambino vengono prescritti farmaci antistaminici - al fine di eliminare le manifestazioni negative di allergia;
• a causa dell'attività e delle caratteristiche funzionali del bambino, il tempo per le manipolazioni mediche è ridotto;
• il piccolo paziente avrà bisogno di ulteriore preparazione psicologica. Sarebbe meglio se i genitori si preoccupassero di questo. Dovrebbero spiegare al bambino che la procedura è indolore e, se possibile, convincere il bambino a rimanere immobile mentre fissa le informazioni sulle immagini;
• è necessario un calcolo più accurato della quantità dell'agente di contrasto, tenendo conto dell'età e della storia del bambino, maggiori requisiti di sicurezza sono imposti al preparato stesso.

A condizione che la preparazione e l'esecuzione della procedura siano corrette, l'urografia con il contrasto è sicura per i pazienti di qualsiasi età in assenza di controindicazioni.

Controindicazioni per la procedura

Come con qualsiasi esame radiografico, l'urografia è inaccettabile durante la gravidanza e l'allattamento. Inoltre, vale la pena astenersi dall'avere diagnosi come:

• intolleranza o grave allergia allo iodio (contenuta in contrasto);
• malattie infettive nel periodo di esacerbazione;
• diabete mellito;
• disturbi della coagulazione del sangue;
• disturbi circolatori (infarto, ictus);
• glomerulonefrite acuta;
• tubercolosi (forma aperta);
• feocromocitoma;
• insufficienza renale cronica e acuta;
• disturbi endocrini (ipertiroidismo);
• sepsi (avvelenamento del sangue);
• Lo stato di insufficienza d'organo è diverso nei sistemi corporei.

Se ci sono indicazioni per l'urografia di emergenza (ad esempio, per lesioni), il medico non ha sempre accesso ai dati della storia del paziente. Ma anche in questi casi, lo studio non può essere eseguito in una persona che si trova in uno stato di shock o ha perso molto sangue.

In generale, l'urografia escretoria è uno studio sicuro e informativo, che nella maggior parte dei casi lascia un'impressione positiva sui pazienti.

Urografia escretoria: preparazione del paziente, prezzo, recensioni

I moderni studi di laboratorio e hardware aiutano nel più breve tempo possibile a diagnosticare le malattie degli organi interni e determinare le condizioni del paziente. Uno di questi studi è l'urografia escretoria dei reni. È un esame a raggi X.

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Com'è l'urografia escretoria dei reni

I reni sono uno degli organi umani più importanti. Con il loro rifiuto, può morire in poche ore, e in alcuni casi anche in minuti. Qualunque farmaco venga iniettato nel corpo umano, prima o poi entra nei reni. Il meccanismo di questa procedura è basato su questo.

L'algoritmo è semplice: il medico introduce una sostanza speciale che "illumina" i reni e il sistema urinario quando il corpo viene sottoposto a raggi x. Per la procedura utilizzando sostanze speciali che contengono iodio. Le soluzioni di queste sostanze sono sicure per gli esseri umani al dosaggio corretto.

L'urografia escretoria dei reni può essere effettuata entro pochi minuti dopo che la sostanza entra nel sangue. Prima che inizi la procedura, il medico prepara il paziente, durante il quale si verifica un "innesco" endovenoso del farmaco contenente iodio. Entro cinque minuti, il contrasto è visibile sul dispositivo. La procedura viene ripetuta dopo dieci e venti minuti. L'ispezione viene eseguita per fasi: prima il contrasto cade direttamente nei reni, poi negli ureteri, nella vescica e infine nel tratto urinario. Nelle persone anziane e nelle persone con peculiarità del funzionamento dei reni, l'ultima "radiografia" può essere effettuata un'ora dopo aver inserito il contrasto. Ciò è dovuto al flusso di urina ritardato.

Questa procedura aiuta a conoscere eventuali neoplasie, infiammazioni e calcoli nei reni e in altri organi del sistema urinario. Nella moderna medicina diagnostica, l'urografia dei reni viene eseguita per conoscere l'esatta posizione dei reni, per determinare la loro dimensione, livello, presenza di eventuali tumori, cisti o calcoli.

In quali casi spendere un'urografia escretoria dei reni.

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L'urografia escretoria dei reni può essere eseguita come procedura diagnostica, ma il più delle volte è usata per studiare la struttura del rene in dettaglio. L'immagine diventa molto chiara e senza macchie. In questa urografia escretoria esami ecografici inferiori e una semplice radiografia della cavità addominale.

La diagnosi può essere assegnata nei seguenti casi:

• I reni del paziente sono localizzati in modo anormale, il medico non può studiare con sufficiente accuratezza la loro struttura e i tessuti utilizzando altri metodi di diagnosi;
• Le analisi mostrano la presenza di proteine ​​e sangue nelle urine (ematuria);
• Il paziente lamenta dolori all'addome, alla schiena, nella zona della vescica e delle vie urinarie;
• Il paziente ha frequenti processi infiammatori nell'area dei reni o del sistema urinario, frequenti recidive di malattie croniche;
• Per diagnosticare con maggiore accuratezza l'urolitiasi, determinare il numero di pietre e sabbia, la loro dimensione e la localizzazione precisa;
• Al fine di diagnosticare una malattia che è accompagnata da una violazione del deflusso di urina o della sua completa assenza;
• Per prevenire o stabilire complicazioni dopo l'intervento chirurgico nella cavità addominale;
• Dopo gravi lesioni dei reni e della cavità addominale per stabilire lo stato degli organi interni del sistema urinario.

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Preparazione per la procedura

L'urografia escretoria è una procedura seria che richiede un po 'di allenamento. Prima della procedura, è necessario consultare il proprio medico e superare tutti i test necessari. Il medico è obbligato a spiegare al paziente che cosa verrà fatto con lui e come dare le sue raccomandazioni. La preparazione include i seguenti passaggi:

• Il paziente dovrebbe iniziare l'allenamento a casa. Pochi giorni prima dell'introduzione del contrasto, è necessario eliminare completamente dalla dieta gli alimenti che possono influire negativamente sul lavoro dell'intestino e dei reni, per dare il risultato sbagliato. Questi includono legumi, pane nero e tutti i dolci, tra cui zucchero, verdure fresche e frutta;
• Otto ore prima della procedura, devi rinunciare al cibo e fare un clistere purificante.
  A questo punto è necessario aumentare la quantità di liquido nel corpo a causa dell'abbondante consumo di alcol. Se si mangiano alimenti che provocano la formazione di gas, è possibile assumere carbone attivo secondo le istruzioni per l'uso. La preparazione del paziente nei casi di emergenza è limitata al solo clistere;
• Al mattino è vietata la colazione, se necessario, viene fatto un clistere. I bambini di età inferiore ad un anno devono interrompere l'alimentazione, sostituendola con bevande calde non zuccherate. Per garantire che il cibo non influenzi i risultati, a un bambino può essere somministrato un lieve lassativo in poche ore;
• Immediatamente prima della procedura stessa, il medico prende il sangue del paziente per l'analisi e gli chiede di assumere farmaci il giorno prima;
• Prima di condurre il paziente dovrebbe conoscere i possibili rischi e dare un consenso scritto alla procedura;
• A causa del rischio di una possibile complicazione, non l'intero farmaco viene iniettato nella vena del paziente, ma solo in minima parte. Questo rende chiaro se una persona è allergica ai farmaci contenenti iodio;
• Il paziente deve essere preparato affinché l'uso di farmaci contenenti iodio possa causare una leggera sensazione di bruciore allo stomaco, attacchi di nausea e nausea e un cambiamento della carnagione.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Ora urografia escretoria dei reni - questo è uno studio, le recensioni su cui nella maggior parte dei casi sono positivi. Aiuta rapidamente, senza alcuna manipolazione e procedure dolorose, esaminare attentamente il tratto urinario di una persona.

Nonostante la semplicità e la sicurezza della procedura, ha una serie di controindicazioni. Un tale studio sui reni è vietato fare le persone che sono allergiche allo iodio. La sostanza contrastante contiene molto di questo elemento, che può portare a una grave reazione allergica.

Non è possibile eseguire la procedura di persone contrastanti i cui reni hanno già rifiutato. La procedura non può essere eseguita con cattive condizioni di salute, così come nella fase acuta di qualsiasi malattia infettiva.

Esiste il concetto di urologia escretoria di emergenza. Il più delle volte, questa procedura viene eseguita in caso di lesioni o in caso di una situazione pericolosa per la vita. In questo caso, non puoi fare l'urografia, se il paziente è in uno stato di collasso o di grave shock, con grave perdita di sangue. La sepsi è una controindicazione quando un'enorme quantità di sostanze tossiche entra nel sangue.

Ci sono una serie di effetti collaterali che possono verificarsi. Sono principalmente associati a una reazione allergica a un farmaco contrastante. Le persone a rischio di allergie stanno meglio utilizzando un diverso metodo diagnostico.

La procedura non viene eseguita per le donne in gravidanza. In questo momento, qualsiasi esame radiografico è vietato e la somministrazione di contrasto contenente iodio può influenzare negativamente la crescita e lo sviluppo del bambino nel grembo materno.

Urografia escretoria

Quando gli esperti affrontano la questione della presenza di infiammazione, tumori e calcoli nelle strutture renali e nel sistema urinario, l'urografia escretoria viene in soccorso. Questo è un metodo di esame a raggi X sviluppato nel 1929. La procedura è assolutamente sicura, è prescritta a pazienti di qualsiasi età e sesso.

Quando è indicato uno studio?

La procedura è ricorsa, se necessario, a uno studio dettagliato del corpo. Il risultato è un'immagine chiara, senza la minima imprecisione.

Il motivo dell'evento potrebbe essere:

• posizione anormale dei reni, incapacità del medico di studiare attentamente la struttura degli organi;
• la presenza di proteine ​​e sangue nelle urine;
• dolore all'addome, schiena, nella regione degli organi del sistema urinario;
• infiammazioni multiple e recidive di disturbi cronici;
• urolitiasi (effettuata per lo stadio della diagnosi dettagliata della malattia);
• violazione del deflusso urinario (sua completa assenza);
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
• grave lesione ai reni e al peritoneo.

Prendi in considerazione! In alcuni casi, l'urografia escretoria è prescritta per il cancro degli organi pelvici. I raggi X vengono eseguiti nella fase preoperatoria.

Come è il sondaggio?

Prima della procedura, uno speciale agente di contrasto viene inserito nella vena del paziente - Urografin. Sulla radiografia, questa composizione è visualizzata più chiaramente nei vasi e nei tessuti circostanti. La quantità di contrasto dipende dal peso del paziente. Nel caso di Urografin, la dose applicata viene calcolata sulla base del rapporto di 1 g per 1 kg di peso corporeo. Durante la procedura, lo specialista osserva le condizioni del paziente e la penetrazione dell'agente di contrasto nei reni. Il dispositivo registra i momenti di interazione di contrasto con gli organi del paziente: si ottengono le immagini a raggi X utilizzate per la diagnosi. La procedura dura circa mezz'ora. In rari casi, le radiografie possono richiedere fino a un'ora e mezza (per patologie gravi).

Il primo colpo si ottiene dopo 3 minuti dall'uso del contrasto, il secondo - dopo 7 minuti, il terzo - dopo un quarto d'ora. Se necessario, aumenta il numero di colpi.

Il programma mostra un'ombra chiara, che consente di riconoscere tutti gli ostacoli nel percorso di deflusso urinario. Puoi considerare i tumori e i difetti delle pareti. Il medico valuta le condizioni dei reni del paziente, i loro contorni, la struttura.

Nel processo di esame il paziente è in posizione supina. Le eccezioni sono casi di sospetto prolasso d'organo: il paziente dovrà riposare per un po 'di tempo per determinare il grado di dislocazione del rene.

Fase preparatoria: raccomandazioni sull'argomento

La preparazione all'esame inizia con un consulto medico - il medico dà la direzione per passare i test necessari. Immediatamente prima della procedura, il paziente deve sottoporsi a una serie di attività:

1. Alcuni giorni prima dell'uso di un mezzo di contrasto, è necessario abbandonare l'uso di prodotti che possono disturbare la GIT e i reni (legumi, dolci, frutta e verdura fresca).
2. 8 ore prima dei raggi X, dovresti rifiutarti di mangiare e pulire l'intestino con un clistere.
3. In parallelo, è necessario bere molti liquidi. Se un paziente ha mangiato un prodotto che ha provocato la formazione di gas, vale la pena di bere carbone secondo le istruzioni allegate.
4. Al mattino prima dell'esame non puoi fare colazione, se necessario, puoi fare un clistere. I bambini di età inferiore a un anno possono essere nutriti con una bevanda calda.
5. Prima delle radiografie, il medico prende il sangue del paziente per l'analisi e gli chiede di un farmaco recente.
6. In caso di urografia di emergenza, il paziente è familiarizzato con l'elenco dei possibili rischi e accetta il consenso scritto per condurre manipolazioni mediche.
7. Se il paziente è agitato, la preparazione per l'esame include anche l'assunzione di sedativi.

Importante sapere! Specialisti, così come il paziente, dovrebbero prepararsi per l'urografia escretoria dei reni - fare un test per la sensibilità del paziente all'agente di contrasto. Introdotto 1 ml di composizione, entro un paio di minuti, i medici controllano le condizioni del paziente. In assenza di reazioni allergiche è consentito un ulteriore uso del farmaco per lo scopo previsto. Se si manifestano allergie, ricorrere all'uso di metodi alternativi di ricerca.

Dettagli dei risultati

Formulando i risultati dell'esame, il medico analizza la posizione e la forma degli organi, osserva la velocità con cui l'agente di contrasto viene eliminato. Lo specialista valuta lo stato delle strutture parenchimali, del sistema pelvico renale. Gli ostacoli di deflusso di urina sono determinati, il grado di pienezza del bacino è determinato.

L'urografia consente di identificare e calcoli renali. Sono evidenti nelle immagini finali, perché all'inizio del processo, i calcoli renali sono oscurati per contrasto. Se la sostanza iniettata non si muove lungo l'organo, il rene può essere assente, avere una struttura sottosviluppata, essere bloccato da un calcolo.

Controindicazioni foglio

Nonostante l'aumentata efficacia dell'urografia escretoria renale, questo metodo diagnostico ha una serie di controindicazioni significative:

1. Insufficienza renale (epatica).
2. Gravidanza, periodo di allattamento al seno.
3. Infiammazione del tessuto renale.
4. Malattie della ghiandola tiroidea.
5. Intolleranza al paziente allo iodio
6. Feocromocitoma.
7. Problemi con la coagulazione del sangue.
8. Diabete (tipo 1, 2).
9. Disturbi autoimmuni.
10. Disordini circolatori precedenti (infarto, ictus).
11. Insufficienza multiorgano.
12. Grave condizione del paziente, non permettendogli di stare in una posizione per un certo tempo.

La presenza di una qualsiasi delle circostanze elencate esclude l'esame. Il medico può basarsi su metodi diagnostici alternativi, sebbene meno affidabili. Questi includono la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e gli ultrasuoni.

Elenco di reazioni avverse e complicanze

Come nel caso di altri metodi di esami medici, la manipolazione descritta comporta la manifestazione di una serie di effetti collaterali. Più spesso, manifestazioni spiacevoli disturbano il paziente esclusivamente durante il processo a raggi x. Tra quelli:

• sapore di metallo in bocca;
• vampate di calore;
• vertigini;
• nausea;
• sensazione di bruciore in vena.

Tutti gli stati elencati sono considerati normali. Il paziente si sente meglio senza ulteriori misure.

Nel caso della procedura descritta, sono possibili opzioni per complicazioni ritardate. Di solito compaiono il giorno dopo l'urografia. Tali fenomeni sono registrati molto raramente e sono locali e comuni.

Il "provocatore" della prima varietà di complicazioni diventa una puntura della vena, eseguita con l'obiettivo di introdurre un agente di contrasto. Il sito della puntura si trasforma in ematoma, si può sviluppare flebite (sviluppo del processo infiammatorio nella parete venosa nell'area di iniezione).

Le complicazioni generali sono discusse nel caso di un'analisi scorretta delle controindicazioni all'esame radiologico che sono presenti nel paziente. L'elenco degli stati complicati del paziente è riportato nella tabella seguente:

Urografia endovenosa: l'essenza del metodo, la metodologia dello studio

Interruzione del funzionamento del sistema escretore umano porta ad una significativa riduzione della qualità della sua vita. Nel mondo moderno, ci sono diversi metodi diagnostici che consentono di individuare la patologia nelle prime fasi dello sviluppo di questi disturbi. Uno di questi metodi è l'urografia endovenosa, detta anche urografia escretoria.

L'essenza del metodo

La base di questo studio diagnostico è l'uso di agenti di contrasto, la cui introduzione nel corpo umano viene effettuata per via endovenosa. Diffondendosi attraverso i vasi sanguigni, il contrasto cade presto nelle sezioni del tratto urinario, dove, usando l'imaging a raggi X, è possibile esaminare il loro funzionamento. L'intensità dell'escrezione urinaria mostra le condizioni dei reni e di altre strutture del sistema escretore.

Selezione Contrasto

Confrontando il metodo di urografia endovenosa con pielografia retrograda, possiamo notare un minor numero di effetti collaterali che si verificano dopo l'urografia escretoria.

Questo studio strumentale è adatto alla maggior parte dei pazienti. La sicurezza per la salute dei pazienti studiati dipende in gran parte dalla scelta del mezzo di contrasto.

La selezione del contrasto per l'urografia endovenosa viene effettuata tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo di ogni persona. Accumulando nelle strutture del sistema escretore, l'agente di contrasto consente di valutare non solo la funzione escretoria, ma anche le caratteristiche morfologiche del tratto urinario.

Fattori da considerare quando si sceglie un mezzo di contrasto:

• mancanza di capacità di immagazzinamento nei tessuti del corpo;
• buona radiopacità;
• bassa nefrotossicità;
• mancanza di influenza sul metabolismo generale.

La durata della procedura e il numero di foto scattate dipenderanno dalle caratteristiche del contrasto. Ad esempio, con una presenza prolungata di un agente di contrasto negli organi, il numero di colpi aumenta.

Benefici dell'urografia endovenosa

Durante l'urografia endovenosa, lo specialista ha la capacità di valutare visivamente i reni, gli ureteri e la vescica del paziente, per determinare le caratteristiche funzionali di queste strutture. Come il passaggio del contrasto in alcune sezioni del sistema escretore è la loro visualizzazione e valutazione del lavoro.

Se ci sono cambiamenti patologici nella pelvi renale o nelle coppe, la loro morfologia può essere determinata abbastanza chiaramente. Le violazioni delle strutture studiate in varie malattie hanno le loro caratteristiche e caratteristiche che possono essere rilevate durante l'esecuzione di una procedura diagnostica. Possibile visualizzazione di focolai e formazioni patologiche, calcoli, corpi estranei.

L'urografia escretoria è un metodo indolore, quindi può essere utilizzato nell'esame dei bambini. La nomina da parte del medico di questo metodo strumentale di diagnosi consentirà al bambino di evitare il disagio, e ai suoi genitori di ulteriori spese finanziarie.

Indicazioni per l'urografia endovenosa

Un metodo diagnostico efficace che utilizza l'iniezione endovenosa di un mezzo di contrasto viene utilizzato in molte condizioni patologiche del sistema escretore umano.

Con esso puoi diagnosticare:

• la formazione di pietre in diverse parti del tratto urinario;
  lesioni traumatiche presenti nei reni, negli ureteri e nella vescica;
• idronefrosi;
• neoplasie benigne e maligne che si manifestano in diversi organi del sistema urinario;
• violazione del processo di svuotamento del tratto urinario;
  patologia tubercolare dei reni;
• la presenza di un diverticolo o di corpi estranei nella cavità della vescica;
  presenza di anomalie congenite di organi.

Preparazione per l'urografia endovenosa

Diversi fattori possono influire negativamente sull'efficacia di questo metodo diagnostico: aumento della flatulenza e delle feci intestinali. Pertanto, prima dell'urografia escretoria, l'ammalato deve prepararsi per questo.

La preparazione inizia con la nomina di una dieta speciale da parte del medico, che il paziente deve osservare per circa tre giorni. Al centro di esso è l'esclusione dalla dieta di alimenti che stimolano la produzione di quantità eccessive di gas nell'intestino. Il paziente dovrebbe evitare di mangiare legumi e cibi amidacei, cavoli, pane bianco. È necessario limitare l'uso di frutta e verdura. L'alcol deve essere completamente rimosso dalla dieta.

È controindicato cenare dopo le sei di sera. La cena dovrebbe consistere in prodotti leggeri. Durante il giorno precedente allo studio diagnostico, il paziente deve ridurre la quantità di fluido consumato da lui. Pertanto, vi è un aumento della concentrazione di sedimenti urinari, in modo che durante la procedura, la visualizzazione di diverse parti del tratto urinario sarà migliore. Il giorno dell'urografia escretoria, si raccomanda di non fare colazione o bere prima della procedura.

Al fine di pulire l'intestino delle feci e migliorare l'efficacia dello studio, il paziente è sottoposto a ritaglio. Il clistere viene somministrato la sera, alla vigilia della procedura, e anche la mattina del giorno successivo. L'uso di microclisti solleverà il malato da gravi problemi e disagi.

Per una migliore pulizia dell'intestino, una persona malata può anche assumere medicinali speciali che hanno un leggero effetto lassativo. L'urografia endovenosa di emergenza non è possibile senza clipping e completo svuotamento dell'intestino.

Preparazione per l'urografia endovenosa dei bambini

Preparare i bambini alla procedura consiste nell'eliminare l'alimentazione mattutina, riducendo la formazione di gas nell'intestino. Quest'ultimo può essere ottenuto alimentando il bambino con l'aiuto del capezzolo, attraverso cui l'aria in eccesso non ottiene nel tratto gastrointestinale e non comporti marginalizzazione le anse intestinali.

Se il bambino ha una tendenza alla maggiore formazione di gas, è necessario per lui prescrivere farmaci che ne garantiscano la riduzione.

I bambini con maggiore eccitabilità sono incoraggiati a usare sedativi naturali.

Urografia endovenosa: un algoritmo investigativo

Come notato in precedenza, il medico, prima di eseguire l'urografia escretoria per via endovenosa, dovrebbe esaminare il paziente al fine di determinare l'agente di contrasto più appropriato. Il sondaggio inizia con la raccolta di anamnesi, comprese le informazioni sulla presenza in una persona malata di una tendenza alle reazioni allergiche.

Anche se la storia allergica non è appesantita, il paziente deve eseguire un test cutaneo con una sostanza che verrà utilizzata come contrasto.

La conduzione dell'urografia endovenosa viene eseguita in una sala per radiografie appositamente attrezzata. Il paziente si trova su un tavolo o un lettino e quindi viene eseguita la somministrazione endovenosa di 20-30 ml di un mezzo di contrasto. Il farmaco viene iniettato nella vena periferica, situata sul gomito.

L'introduzione del contrasto viene effettuata entro 2-3 minuti, momento in cui viene monitorata la condizione del paziente. La somministrazione lenta del farmaco è necessaria per prevenire il verificarsi di effetti collaterali e un'attenta osservazione è necessaria per la loro eliminazione tempestiva. Soprattutto è necessario trattare con cura i pazienti in età avanzata, così come le persone che soffrono di malattie cardiovascolari.

5 minuti dopo che l'agente di contrasto entra nel flusso sanguigno, viene eseguita la prima serie di colpi. Con insufficienza renale, questo periodo di tempo dovrebbe essere aumentato. In assenza di visualizzazione delle strutture anatomiche dei reni, è necessario ripetere lo studio, un'ora dopo. Nel corso dell'urografia, un esperto valuta le caratteristiche morfologiche e funzionali degli organi del sistema escretore.

Controindicazioni

Come nel caso di altri metodi diagnostici, ci sono condizioni in cui l'urografia endovenosa non può essere utilizzata.

Questo metodo è controindicato in:

• grave patologia dei reni, a causa della quale la loro funzione escretoria è significativamente compromessa;
• condizione di shock del paziente;
• malattie di vari organi con un corso severo;
• storia allergica gravata;
• la gravidanza;
• malattia da radiazioni.

Tulpa Vladimir Viktorovich, medico, revisore medico

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Urografia escretoria, determinando la patologia dei reni

Uno dei metodi di esame aggiuntivo del sistema urinario è l'urografia escretoria. È consentito condurre pazienti di qualsiasi età. La diagnosi consente di identificare i disturbi funzionali e morfologici dei reni, della vescica, collegando i dotti a questi organi. È importante seguire tutte le regole della preparazione del paziente in modo che il risultato dello studio sia affidabile. I medici prescrivono spesso questa procedura in situazioni di emergenza.

Scopo e caratteristiche dell'urografia escretoria

In urologia, la diagnostica che utilizza apparecchiature a colorazione e raggi x è detta urografia escretoria. Il nome è tratto dalle parole "escretore" (selezionare, escretore), "urina" e "grafo" (scrivere, disegnare). Con l'aiuto di questo tipo di esame, i tumori intracavitari, i difetti nella struttura dei reni, la vescica sono ben distinti e l'urodinamica può essere valutata. L'urografia escretoria è indolore.

Panoramica della procedura

Che cosa è l'urografia escretoria, escretoria, endovenosa o di contrasto: questi sono sinonimi per lo stesso tipo di esame. Durante la procedura, ioduro viene iniettato nel vaso sul gomito. La sostanza entra nel sangue nei reni ed è secreta insieme all'urina, riempiendo il sistema a bacino-bacino e le vie di escrezione verso il basso. Quindi, i raggi X emettono organi e fanno un urogramma.

Nella foto, grazie al contrasto, sono visibili i chiari confini del tratto urinario. Le cavità dei reni, della vescica e degli ureteri sono dipinte di bianco con aree di tono grigio. I medici chiamano questo effetto un'ombra.

Obiettivi e indicazioni

Lo scopo dell'urografia escretoria è quello di valutare la capacità funzionale ed escretoria dei reni, delle vie urinarie, della struttura degli organi. Questa tecnica viene anche utilizzata per confermare la relazione tra ipertensione renovascolare e malattia nefrologica. Contrasto diagnostico ed eseguire la nomina di cistografia, quando è necessario valutare solo la vescica.

Indicazioni dirette per l'urografia escretoria:

• trauma alla parte bassa della schiena, all'addome, al bacino;
• sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
• urina con sangue;
• dolore lombare;
• nefrolitiasi;
• infezioni del tratto urinario;
• cisti, tumori;
• tubercolosi renale;
• difetti strutturali;
• blocco del tratto urinario.

Secondo il piano, l'urografia escretoria viene eseguita dopo la rimozione chirurgica delle patologie del sistema urinario. Lo scopo della diagnosi: controllare il recupero di tessuti e funzioni, l'identificazione delle complicanze chirurgiche.

Restrizioni sull'implementazione dell'urografia

Le persone con insufficienza renale o intolleranza alla sostanza radiopaca sono proibite dall'urografia escretoria. Controindicazioni includono anche disfunzione, cirrosi o infiammazione del fegato, infarto del miocardio, ictus. La mancanza di volume di sangue circolante è una limitazione temporanea. La diagnosi viene effettuata dopo il rifornimento orale o endovenoso del BCC.

L'urografia escretoria non può essere eseguita per le persone con tali patologie:

• asma;
• malattie cardiache;
• cardiomiopatia scompensata;
• tireotossicosi;
• tumore surrenale.

Le donne incinte ricevono tali diagnosi in condizioni critiche per la vita, se altri metodi di esame sono irragionevoli.

Effetti collaterali e complicazioni

A volte, dopo l'uso di urografia escretoria, allergie cutanee, angioedema, insufficienza renale acuta (insufficienza renale acuta), si verifica iodismo. La soluzione a contrasto può bruciare le pareti della vena nella zona di iniezione, provocare la flebite. L'infiammazione della nave si manifesta con arrossamento della pelle, gonfiore, indurimento nella zona di puntura e dolore nei tessuti adiacenti.

Durante la somministrazione di un farmaco ioduro, una persona ha i seguenti sintomi:

• mancanza di respiro;
• vertigini;
• bruciore al sito di una puntura di vene;
• vomito;
• aumento di pressione;
• arrossamento del viso;
• calore in petto e testa (marea).

Per un rapido sollievo delle complicanze, nella sala a raggi X ci sono farmaci cardiovascolari, vasodilatatori, stimolanti respiratori, analgesici, ossigeno, antistaminici e tiosolfato di sodio in soluzione.

Fase preparatoria

È necessario effettuare un esame del paziente prima dell'urografia escretoria, ciò consente di valutare la pervietà degli ureteri e il lavoro degli organi filtranti. Applicare la radiografia del sondaggio e la scansione di ultrasuoni o radionuclidi. Vengono eseguiti anche test del fegato, un esame del sangue per i livelli di azoto e di urina secondo Zimnitsky. I diabetici dovrebbero interrompere l'uso di methformin agente ipoglicemico 48 ore prima della diagnosi.

La preparazione direttamente per l'urografia escretoria inizia un giorno prima della procedura. Escludere il cibo con fibre da una dieta e il più possibile ridurre la quantità del liquido consumato. Assicurati di condurre una prova di iodio portabilità. Il paziente viene iniettato per via endovenosa con 2 ml di un mezzo di contrasto e viene valutata la risposta del corpo.

Cosa non può essere:

• insalate di frutta / verdura;
• porridge di cereali;
• frutta secca;
• noci;
• funghi;
• legumi.

Alla vigilia della procedura non mangiare la cena. Alla sera e prima dell'urografia escretoria, hanno messo un clistere purificante. Al mattino prima dell'inizio della diagnosi, il paziente non beve liquido. Prima dell'introduzione del contrasto, svuota la vescica.

Condotta prima dell'urografia escretoria e preparazione psicologica del paziente. La sua paura può scatenare uno spasmo delle vie urinarie. Ciò altera la visione degli organi e influenza i risultati della diagnosi. La persona dovrebbe spiegare il corso della procedura, le possibili sensazioni, chiarire che ci sono farmaci per le cure mediche di emergenza nelle vicinanze. Le regole di base per la preparazione dell'urografia a contrasto possono essere integrate da altre attività, se la persona ha le caratteristiche individuali dell'organismo.

Descrizione dello studio

Nella stanza diagnostica devi cambiare una maglietta speciale, toglierti i gioielli, guardare, rimuovere il telefono. Prima dell'urografia, una persona viene addestrata per lo studio: viene effettuata un'infusione endovenosa di un agente di contrasto. Il farmaco viene somministrato a una velocità di 10 ml / minuto, e le persone con più di 60 anni o con malattie vascolari - più lentamente. Durante l'iniezione, il medico controlla le condizioni del paziente. Quindi attendi che la sostanza raggiunga i reni. Il primo urogramma viene realizzato dopo l'introduzione del contrasto tramite:

• 5 minuti per i giovani;
• 8 minuti - pazienti anziani;
• 8 minuti - ipertensivo;
• 12 minuti - Pazienti con scarsa funzionalità renale.

I programmi vengono eseguiti come il movimento verso il basso del contrasto. Al momento dell'immagine è necessario trattenere il respiro. La durata totale della diagnosi richiede 25-40 minuti.

Sostanze usate: metodi di amministrazione e dose

Per un'urografia escretoria, un adulto deve iniettare un minimo di 20 ml di soluzione di ioduro con una concentrazione del 35% nella vena. Quanto peggiore è il funzionamento dei reni, maggiore è il volume di fluido richiesto. I medici non raccomandano l'uso di una dose limitante del farmaco a causa del rischio di danni al parenchima. La norma individuale della sostanza è calcolata sulla base del peso corporeo, dell'età del paziente e della capacità funzionale degli organi filtranti.

Per l'esame droghe usate:

Contrasto infuso per via endovenosa nel vaso al gomito. Per i bambini usare altri tipi di escrezione di organi. Un bambino può essere iniettato per via sottocutanea nel muscolo sotto la scapola, il retto, il seno venoso, un vaso sulla testa o sul collo, intraosseo. Con ciascun metodo, selezionano personalmente il tipo di contrasto, la concentrazione della soluzione e il dosaggio. Il metodo di introduzione della sostanza non influisce sull'informatività dell'urografia.

Data di ricezione e decodifica dell'urogramma

I risultati dell'urografia escretoria dipendono dall'urgenza e dalle capacità tecniche dell'attrezzatura. Negli armadi, le immagini appaiono un'ora, mentre si lavora con dispositivi digitali, vengono stampati 15 minuti. Nelle cliniche, è possibile ottenere un protocollo di indagine e foto più vicine alla fine della giornata lavorativa. Negli ospedali, i pazienti dopo l'incidente e in altre situazioni di emergenza non scattare foto, in quanto un gruppo di medici esamina una persona in tempo reale e decide immediatamente sui metodi per correggere il problema.

Breve descrizione della norma e patologie dell'urogramma:

Il nefrologo si occupa dell'interpretazione dei risultati del sondaggio. Gli standard e le patologie sono giudicati dal tasso di riempimento della pelvi renale e delle coppe, l'intensità del colore del liquido (l'ombra è più scura o più chiara). In una persona con funzione renale conservata, il contrasto raggiunge gli organi in modo sincrono, un paio di minuti dopo l'infusione endovenosa.

Urografia escretoria per bambini

Non ci sono differenze nelle indicazioni o limitazioni della diagnosi tra adulti e bambini. Al bambino viene data l'urografia escretoria dei reni con le vie urinarie in caso di sospette malattie dovute ad anomalie della loro struttura. La diagnostica urgente rende i neonati che non hanno urinazione. L'esame è anche indicato per l'enuresi, lesioni a questi organi, lo sviluppo di tubercolosi, glomerulonefrite, nefrolitiasi, tumori o cisti nelle vie urinarie.

Le soluzioni di contrasto sono tossiche per i reni. Pertanto, la tecnica di radiazione escretoria del bambino può essere eseguita solo in situazioni critiche. È necessario preparare i bambini per l'urografia e per i pazienti adulti. Eseguito tali attività:

• esame del sangue (clinico, biochimico);
• esame preliminare dell'hardware;
• test di tolleranza di contrasto, anestesia;
• preparazione psicologica;
• aderenza alla dieta quotidiana;
• analisi delle urine (totale, Zimnitsky);
• Pulizia dell'intestino in 2 fasi prima della procedura.

Si consiglia ai bambini e ai bambini di età superiore ad un anno di somministrare latte, cibo semi-liquido bollito, soluzione di Plantex o gocce di Espumizan Baby. L'ultima alimentazione è preferibilmente effettuata non più tardi di 6 ore prima dell'esame. Per la pulizia dell'intestino, è meglio fare un clistere con decotto di camomilla: i lassativi spesso causano flatulenza. 60 minuti prima della diagnosi, il bambino viene profondamente iniettato con un tubo di vapore e accarezzando l'addome.

L'algoritmo di urografia escretoria per bambini sotto i 3 anni:

1. Il bambino sta facendo l'anestesia generale o è fissato al tavolo con le cinghie in presenza del genitore del bambino.
2. Una preparazione di ioduro a tre atomi viene iniettata a goccia in una vena al tasso di 500 mg di sostanza / 1 kg di peso.
3. Una cintura larga spremitura viene messa sul bambino.
4. Rimuovere l'urogramma dopo 2 minuti dall'introduzione del contrasto.
5. Il medico regola la velocità della foto, determina il numero di foto necessarie, controlla le condizioni del bambino.
6. Dopo la procedura, il paziente viene trasportato al reparto per la supervisione medica.

Pro e contro della tecnica: le opinioni dei medici

I medici preferiscono l'urografia escretoria al metodo di esame retrogrado. Non ha limiti di età, il metodo di valutazione a valle è più informativo e può mostrare l'integrità e i difetti del sistema urinario. A gennaio, il costo di questa diagnosi nei centri medici di Mosca inizia da 2.900 rubli (incluso il pagamento per il contrasto).

Per l'urografia escretoria è meglio usare farmaci poliatomici. Altri tipi di agenti di contrasto spesso causano un effetto collaterale, mostrano cavità peggiori, aumentando le loro dosi è difficile studiare. Durante la procedura, non ha senso fare molte foto: irradia di nuovo il corpo. Sono sufficienti pochi urogrammi a una diagnosi precoce e tardiva ea metà del processo, quando l'intera distesa urinaria è macchiata. A volte è necessario riprendere le immagini 1-3 volte il giorno successivo dopo l'introduzione del contrasto.

Esiste un'urografia escretoria, in cui usano un computer o un rilevatore di risonanza magnetica. Questo metodo di esame è più informativo rispetto ai raggi X, poiché le fasi iniziali dei disturbi morfologici differiscono. La tecnica di introdurre un agente di contrasto non cambia. Il prezzo dell'urografia CT inizia da 7300 e risonanza magnetica - da 9000 rubli.

Recensioni dei pazienti

Tamara Andreevna, Mosca

"C'è molto da testare. Durante la procedura non è stato doloroso. Se possibile, invece di radiografie è meglio fare un'urografia di risonanza magnetica. In tale dispositivo non c'è radiazione, quindi non è pericoloso per i bambini. "

"Invece di un clistere, il consulente ha consigliato il lassativo di Fortrans. La sua soluzione per ogni 20 kg di peso deve essere presa 1 litro. Risulta molto fluido ed è disgustoso da bere, è comparsa la distensione addominale. E a causa dei gas nell'intestino, si ottengono cattive immagini di urografia. "

conclusione

A causa dell'allergenicità degli agenti di contrasto, della loro nefrotossicità e dell'effetto dei raggi X, l'urografia escretoria è considerata pericolosa per l'organismo. Pertanto, richiede un'attenta preparazione del paziente per la diagnosi, testando la tollerabilità della sostanza. Gli scienziati continuano a migliorare attrezzature e soluzioni per la procedura. Ora l'urografia RM con l'uso di mezzi iodidici poliatomici è considerata non pericolosa.