Per un lungo nove mesi, la donna porta un figlio, sembra che la nascita avverrà e tutto è dietro. Ma a volte sgradevoli sorprese attendono la giovane madre dopo la dimissione dall'ospedale. Tale è la perdita di urina dopo il parto. Molte donne sono imbarazzate da questa situazione e non cercano di risolverla con l'aiuto di un medico, credendo che il problema scomparirà nel tempo.

Il dribbling di urina dopo la nascita oscura il bel tempo della maternità. Si verifica in circa il 12% delle donne primipare e nel 20% di quelle con più bambini. Si verifica durante il parto naturale con una probabilità maggiore rispetto al parto cesareo durante il parto. Perché l'urina non regge dopo la nascita del bambino e cosa fare in questo caso?

Un po 'sull'anatomia dei muscoli del pavimento pelvico

Il pavimento pelvico è una specie di strato, costituito da tre strati muscolari. Ci sono due varietà del pavimento pelvico. Il cavallo anteriore (la parte anteriore del pavimento pelvico) si trova tra lo sfintere anale e la parte posteriore delle labbra e il cavallo posteriore è tra il coccige e l'ano. Il ruolo principale dei muscoli del perineo è quello di sostenere gli organi situati nella cavità pelvica (compresa la vescica e l'uretra), per controllare l'atto di defecazione, la nascita del feto. I muscoli circolari del bacino coprono strettamente la sezione finale dell'intestino crasso e dell'uretra, formando così gli sfinteri.

Come viene trattenuta l'urina in un corpo sano?

La ritenzione di urina nello stato normale del corpo si verifica a causa dell'interazione di quattro meccanismi principali:

• posizione stabile nella cavità pelvica della vescica;
• fissazione fissa dell'uretra;
• innervazione normale del corsetto e della vescica del muscolo perineale;
• corretto funzionamento dello sfintere della vescica e dell'uretra.

Anche nel processo del parto, soprattutto durante i tentativi, si verifica un eccessivo stiramento dei tessuti, specialmente se il bambino ha grandi dimensioni. La tensione eccessiva e la spremitura muscolare causano disturbi di innervazione e afflusso di sangue in quest'area. Inoltre, il trauma del pavimento pelvico porta al fatto che la vescica non ha una posizione stabile, vale a dire sta cambiando.

I principali fattori di rischio per l'incontinenza urinaria sono:

• aumento del peso corporeo;
• secondo e successivo parto;
• malattie infettive del sistema genito-urinario;
• squilibrio ormonale (piccolo estrogeno);
• chirurgia sui muscoli del bacino;
• ereditarietà;
• episiotomia (dissezione del perineo e parete posteriore della vagina durante il parto per evitare complicazioni dalla madre e dal bambino);
• malattie neurologiche;
• presentazione atipica del feto (pelvico);
• gravidanza multipla;
• bacino stretto sia anatomicamente che clinicamente.

Tipi di incontinenza urinaria

La medicina distingue sette tipi della suddetta patologia:

• stress incontinenza urinaria. In questo caso, l'urina scorre inconsciamente quando una donna tossisce, ride, starnutisce. Questo tipo si verifica dopo il parto;
• imperativo - perdita di urina durante un forte desiderio di urinare.
• incontinenza riflessa - l'urina scorre con un effetto iniziatore, per esempio, il suono dell'acqua che versa;
• flusso involontario di urina - flusso incontrollato di urina sotto forma di gocce nel corso della giornata;
• incontinenza completa della vescica - l'urina perde sotto forma di goccioline quando la vescica è piena. Questa specie può essere trovata in presenza di fibromi nell'utero;
• flusso di urina durante la notte;
• perdita dopo la fine dell'uretra.

Ci sono anche tre gradi di incontinenza, sono stati assegnati per facilitare la scelta del metodo di trattamento.

• facile (si manifesta con un potente sforzo fisico);
• medio (i sintomi si manifestano con un leggero sforzo - tosse, risate, starnuti);
• grave (l'incontinenza può manifestarsi anche durante il sonno).

Come si manifesta questa malattia?

Una donna nota l'incontinenza dopo il parto in determinate situazioni. Tosse, risate, leggera tensione, camminare con un passo veloce: tutto ciò porta all'imbarazzo. L'incontinenza durante il sesso è anche possibile, quando sdraiati. Comporre questo sintomo è l'assunzione di alcol. Queste manifestazioni non rappresentano una minaccia per la salute del paziente, ma influenzano negativamente la qualità della sua vita, offrendo disagio psicologico, paura del sesso, insicurezza.

Cosa fare in questa situazione? E come può aiutare un dottore?

Prima di tutto, devi capire a quale dottore andare. E l'urologo aiuterà in questa situazione. Alla prima visita, offrirà un questionario per trovare la causa della malattia. Darà anche un diario in cui si dovrebbe notare quanta fluidità è stata bevuta al giorno, quante volte si è verificata la minzione e quanta urina è stata rilasciata, se ci sono stati impulsi incontrollabili. Questo diario dovrebbe essere conservato per tre giorni.

Dalle procedure diagnostiche strumentali, viene prescritta la cistoscopia (esame della vescica) per escludere processi infiammatori e neoplastici.

Assicurati di superare un esame generale del sangue e delle urine. Secondo la testimonianza di una donna eseguire la coltura delle urine sulla microflora.

Di solito, è necessario un esame ecografico della vescica e dei reni, in quanto viene esaminata la presenza di residui di urina.

In condizioni ospedaliere, se necessario, eseguire uroflussimetria, cistometria e profilometria.

Come trattare?

Se le cause infettive, neurologiche e di altro tipo sono escluse, l'urologo prescrive un metodo di trattamento non invasivo. Consiste nell'eseguire esercizi per ripristinare i muscoli del perineo. Questa tecnica prende il nome dal suo autore, Kegel. L'effetto di un tale evento medico è stimato dopo un anno.

L'essenza di questi esercizi nell'alternanza di tensione e rilassamento dei muscoli del bacino a diverse velocità. Questo li porta a tono. La tecnica Kegel deve essere praticata per molti mesi ogni giorno, solo allora il successo può essere raggiunto. Per sentire i muscoli del perineo, è sufficiente tenere il flusso di urina durante la minzione. Anche un esercizio eccellente sta spingendo, in cui è necessario filtrare il corsetto del muscolo del perineo durante il travaglio. Molte donne riportano un miglioramento delle loro condizioni dopo 3-4 mesi di implementazione regolare del metodo Kegel. Più spesso vengono eseguiti gli esercizi, più velocemente passerà la malattia.

Oltre agli esercizi di Kegel, la stimolazione muscolare elettrica è eccellente. Così come la terapia elettromagnetica.

In caso di debole dinamica, è possibile un trattamento chirurgico, durante il quale viene creato un supporto speciale per l'uretra, fissandolo in questo modo. Tra i principali tipi di chirurgia si distinguono:

• uso di un gel speciale che viene iniettato nell'uretra;
• fissazione dell'uretra, della cervice e della vescica in modi diversi (uretrocistopessi);
• fissando solo la parte centrale dell'uretra attraverso un'ansa di polipropilene (materiale sintetico).

Molto spesso si eseguono operazioni a ciclo minimamente invasivo, con meno complicazioni, un breve periodo di recupero.

Per quanto riguarda la correzione del farmaco, qui è possibile notare solo sedativi (sedativi). Farmaci che eliminano l'incontinenza urinaria, no.

Dei metodi generali, il medico di solito consiglia le seguenti misure:

• evitare la stitichezza;
• perdere peso;
• bere abbastanza acqua;
• non mangiare cibi piccanti e salati, così come l'alcol;
• svuotare tempestivamente la vescica.

prevenzione

Le misure preventive dovrebbero essere eseguite prima della gravidanza e continuare mentre si trasporta un bambino. Tra le tecniche "di lavoro" si dovrebbero notare gli esercizi di Kegel sopra, nuotare in piscina, camminare a passi moderati. Negli ultimi anni, diffuso su fitball e yoga.

conclusione

L'incontinenza urinaria richiede l'aiuto di uno specialista, non automedicare. Al momento, questa condizione è completamente guarita. Non privarti di una vita piena e luminosa.

Incontinenza urinaria dopo il parto

L'incontinenza urinaria dopo il parto è una condizione patologica nelle donne, in cui si verifica la minzione involontaria. La minzione involontaria postpartum è più spesso indicata come incontinenza urinaria da stress quando la scarica si verifica durante l'esercizio fisico, risate, starnuti, tosse, rapporti sessuali (in caso di un forte aumento della pressione intra-addominale).

L'incontinenza urinaria non è una malattia, ma un'interruzione nel normale funzionamento del sistema urinario. L'incontinenza urinaria è una complicanza postpartum che si verifica nel 10% delle donne durante la prima gravidanza e il parto e nel 21% delle donne durante la seconda e ogni successiva gravidanza. Nel parto naturale, la probabilità di incontinenza urinaria è leggermente superiore a quella del taglio cesareo.

L'incontinenza urinaria postpartum non è lo stato naturale di una donna e richiede una correzione. La funzione urinaria viene ripristinata in media tutto l'anno. In alcuni casi, l'auto-recupero non si verifica. L'incontinenza urinaria non rappresenta una minaccia significativa per la salute di una donna (nei casi in cui non ci sono complicazioni nella forma di processi infiammatori e infettivi), ma riduce significativamente la qualità della vita. Con una diagnosi tempestiva e una terapia corretta, l'incontinenza urinaria postpartum viene completamente eliminata. Se non si diagnostica il problema in tempo e non si prendono misure per normalizzare la minzione, la condizione può peggiorare nel tempo. I casi lanciati sono molto più difficili da correggere, caratterizzati da frequenti ricadute.

Cause di incontinenza urinaria dopo il parto

La principale causa di incontinenza urinaria dopo il parto è l'allungamento e l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico, che forniscono un supporto sufficiente per l'utero durante la gravidanza.

Il pavimento pelvico è un potente muscolo e strato fasciale che serve a mantenere gli organi interni, mantenere la loro posizione normale, regolare la pressione intra-addominale e promuove anche l'espulsione del feto durante il parto, formando un canale del parto. Lo stiramento dei muscoli del pavimento pelvico avviene sotto il peso dell'utero e il feto si sviluppa in esso. Grave travaglio, feto di grandi dimensioni, lesioni alla nascita sono anche cause di indebolimento dei muscoli.

L'incontinenza dopo il parto è determinata dai seguenti fattori:

• Violazione dell'innervazione dei muscoli del pavimento pelvico e della vescica;
• Violazione della funzione di commutazione dell'uretra e della vescica;
• Mobilità anormale dell'uretra;
• Instabilità della posizione della vescica, fluttuazioni della pressione intravescicale.

Esistono numerosi fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo dell'incontinenza urinaria dopo il parto:

• Eredità (predisposizione genetica allo sviluppo del disturbo);
• Caratteristiche della struttura anatomica degli organi pelvici e dei muscoli del pavimento pelvico;
• Disturbi neurologici (malattie del sistema nervoso, sclerosi multipla, morbo di Parkinson e lesioni spinali);
• Intervento chirurgico durante parto e trauma alla nascita;
• Grande frutto;
• Eccessivo aumento di peso durante la gravidanza.

Sintomi di incontinenza urinaria dopo il parto

Nella pratica medica, ci sono 7 tipi principali di incontinenza urinaria:

• Incontinenza urinaria urgente - minzione volontaria con un forte, forte impulso, incontrollabile;
• Stress incontinenza urinaria - minzione durante qualsiasi tipo di attività fisica, aumento della pressione intra-addominale;
• Paradosso ishuria o tracimazione di incontinenza - escrezione urinaria nella vescica piena;
• Incontinenza riflessa - minzione se esposta a fattori provocatori (grido forte, sussulto, rumore dell'acqua);
• bagnare il letto;
• Perdita di urina costante involontaria;
• Perdita di urina dopo la minzione completa.

L'incontinenza dopo la nascita viene spesso definita incontinenza da stress (LBM). Per una diagnosi accurata è necessario un esame completo.

La diagnosi di incontinenza urinaria dopo il parto è fatta se la donna ha i seguenti sintomi:

• Episodi regolari di minzione involontaria;
• Volume urinario significativo in ciascun episodio;
• Aumento dell'escrezione delle urine durante l'attività fisica, stress, durante i rapporti sessuali.

In caso di episodi irregolari di minzione involontaria, è necessario consultare un medico per correggere la condizione. Va notato che i casi isolati di minzione involontaria in volumi insignificanti sono anche caratteristici di un organismo sano.

Incontinenza dopo il parto: trattamento e prognosi

Il trattamento dei disturbi urinari deve essere gestito correttamente. Molte donne ignorano il problema e, senza andare dal medico, cercano di risolvere il problema da soli o di sopportare questa condizione patologica. In caso di incontinenza dopo la nascita, il trattamento prevede metodi conservativi e radicali.

In caso di incontinenza urinaria, non è raccomandato il ricorso all'autoterapia, poiché questa condizione richiede un attento esame per escludere possibili infiammazioni e cause infettive di incontinenza.

In caso di incontinenza urinaria dopo la nascita, il trattamento non comporta l'uso di farmaci. I farmaci sono prescritti in caso di complicanze del processo infiammatorio o dell'infezione da incontinenza urinaria.

La diagnosi di incontinenza urinaria è effettuata con i seguenti metodi:

• Raccolta dell'anamnesi (segni soggettivi del paziente, caratterizzazione della violazione);
• Esame sulla sedia ginecologica;
• Cistoscopia (esame endoscopico della vescica);
• Effettuare test di laboratorio;
• ultrasuoni;
• Studio urodinamico completo (cistometria, profilometria, uroflussimetria).

I metodi conservativi per trattare l'incontinenza urinaria dopo il parto eseguono esercizi fisici per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e la cosiddetta terapia senza gradini, che prevede l'allenamento dei muscoli mantenendo determinati pesi di peso crescente.

Il criterio per valutare l'efficacia dei metodi conservativi è la completa scomparsa degli episodi di minzione involontaria. In media, la normalizzazione della minzione richiede fino a 1 anno.

Con l'inefficacia dei metodi conservativi di trattamento dell'incontinenza urinaria dopo la nascita, vengono utilizzati metodi chirurgici per correggere il problema. Attualmente vengono praticate tecniche chirurgiche minimamente invasive.

I principali metodi di correzione chirurgica sono:

• Urethrocytocervicopexia è un intervento chirurgico completo per il fissaggio della vescica, dell'uretra e dell'utero. Questo metodo è usato molto raramente con una significativa interruzione della struttura dei muscoli pelvici;
• L'introduzione del gel nello spazio parauretrale - la manipolazione viene effettuata sia in ospedale che a livello ambulatoriale. Con questo metodo di correzione dell'incontinenza, il rischio di recidiva rimane elevato;
• Correzione chirurgica loopback della fionda - posizionamento sotto la parte centrale del ciclo sintetico dell'uretra, fornendo supporto aggiuntivo.

Perché l'urina perde dopo il parto?

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Come e quando si verifica l'incontinenza urinaria?

La minzione incontrollata dopo il parto non è così rara e il 30-40% delle donne lo affrontano.

• Si manifesta immediatamente dopo il parto, ma non tutto viene notato nel tempo in caso di leggera perdita, confondendo con la scarica postpartum. Che, come sappiamo, dura in media 6-8 settimane.
• Poi - a proposito di come accade secondo la testimonianza del testimone oculare, di fronte a un fenomeno così spiacevole nel suo corso di vita, come l'incontinenza urinaria nelle donne dopo il parto.
• Mancanza di un segnale dalla vescica - quando non si sente che sarebbe il momento di andare in bagno, fino a quando la sensazione di distensione e di malessere appare nello stomaco.
• Per stimolare la minzione, molti visitano la stanza delle donne ogni due ore, compresa l'acqua del rubinetto.

E sotto il suono dell'acqua mormorante con un successo variabile, si scopre di scacciare una parte di urina senza particolari stimoli.

Altrimenti, la vescica traboccata di urina si svuoterà, ma come al solito nel posto più inappropriato per questo. O il segnale che è ora di svuotare, arriva a tradimento in ritardo e di nuovo, spesso in condizioni inappropriate. Oppure un pensiero deliberatamente mormorio attraversò il cervello. E semplicemente non hai il tempo di raggiungere il luogo adatto allo scopo di scrivere.

E l'imbarazzo che una donna prova dopo una tale Assoluta di una vescica che le appartiene di diritto, ma che vive con la propria vita, sfugge alla descrizione. L'incontinenza urinaria è una vera punizione per una donna e la porta ad una vera fobia - la paura di lasciare le sue mura natali con un bagno così vicino, e involontariamente farla diventare reclusa dopo il parto.

C'è un'incontinenza più leggera, ma non meno fastidiosa dopo il parto. Quando starnutire, tossire, ridere e la minima tensione nei muscoli addominali, una piccola quantità di urina viene espulsa. Con l'occultamento di questo fraintendimento, i rivestimenti quotidiani di solito riescono a farcela in segreto.

Ci sono anche casi di incontinenza con svuotamento incompleto della vescica. Subito dopo aver urinato e messo la biancheria intima, le perdite di urina rimanenti, come si dice, direttamente nelle mutande. Qualcuno ha una leggera diminuzione e qualcuno ha piccole pozzanghere. Di nuovo, per rimanere in incognito nel campo della scrittura, aiuta i salvaslip.

Perché appare un problema delicato e chi è a rischio dopo il parto

Durante la gravidanza, il corpo si prepara per il parto - sotto l'influenza degli ormoni, il tessuto connettivo dell'apparato legamentoso del bacino si ammorbidisce e i muscoli si allungano, mantenendo il processo di minzione sotto controllo. Cambiare la solita disposizione degli organi.

La vescica è in condizioni ristrette e si "abitua" a una piccola quantità di urina contenuta e alle sue frequenti "prugne". Quindi, dopo aver partorito, si trova negli spazi liberi e non immediatamente "capisce" il segno critico di pienezza e vuoto, versando liquido quando gli piace in piccole porzioni o aspettando il punto più alto del troppopieno.

Incontinenza dopo il parto: trattamento, cause

L'incontinenza urinaria dopo il parto è una condizione patologica nelle donne, in cui si verifica la minzione involontaria. La minzione involontaria postpartum è più spesso indicata come incontinenza urinaria da stress quando la scarica si verifica durante l'esercizio fisico, risate, starnuti, tosse, rapporti sessuali (in caso di un forte aumento della pressione intra-addominale).

L'incontinenza urinaria non è una malattia, ma un'interruzione nel normale funzionamento del sistema urinario. L'incontinenza urinaria è una complicanza postpartum che si verifica nel 10% delle donne durante la prima gravidanza e il parto e nel 21% delle donne durante la seconda e ogni successiva gravidanza. Nel parto naturale, la probabilità di incontinenza urinaria è leggermente superiore a quella del taglio cesareo.

L'incontinenza urinaria postpartum non è lo stato naturale di una donna e richiede una correzione. La funzione urinaria viene ripristinata in media tutto l'anno. In alcuni casi, l'auto-recupero non si verifica.

L'incontinenza urinaria non rappresenta una minaccia significativa per la salute di una donna (nei casi in cui non ci sono complicazioni nella forma di processi infiammatori e infettivi), ma riduce significativamente la qualità della vita. Con una diagnosi tempestiva e una terapia corretta, l'incontinenza urinaria postpartum viene completamente eliminata.

Se non si diagnostica il problema in tempo e non si prendono misure per normalizzare la minzione, la condizione può peggiorare nel tempo. I casi lanciati sono molto più difficili da correggere, caratterizzati da frequenti ricadute.

Cause di incontinenza urinaria dopo il parto

La principale causa di incontinenza urinaria dopo il parto è l'allungamento e l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico, che forniscono un supporto sufficiente per l'utero durante la gravidanza.

Il pavimento pelvico è un potente muscolo e strato fasciale che serve a mantenere gli organi interni, mantenere la loro posizione normale, regolare la pressione intra-addominale e promuove anche l'espulsione del feto durante il parto, formando un canale del parto. Lo stiramento dei muscoli del pavimento pelvico avviene sotto il peso dell'utero e il feto si sviluppa in esso. Grave travaglio, feto di grandi dimensioni, lesioni alla nascita sono anche cause di indebolimento dei muscoli.

L'incontinenza dopo il parto è determinata dai seguenti fattori:

• Violazione dell'innervazione dei muscoli del pavimento pelvico e della vescica;
• Violazione della funzione di commutazione dell'uretra e della vescica;
• Mobilità anormale dell'uretra;
• Instabilità della posizione della vescica, fluttuazioni della pressione intravescicale.

Esistono numerosi fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo dell'incontinenza urinaria dopo il parto:

• Eredità (predisposizione genetica allo sviluppo del disturbo);
• Caratteristiche della struttura anatomica degli organi pelvici e dei muscoli del pavimento pelvico;
• Disturbi neurologici (malattie del sistema nervoso, sclerosi multipla, morbo di Parkinson e lesioni spinali);
• Intervento chirurgico durante parto e trauma alla nascita;
• Grande frutto;
• Eccessivo aumento di peso durante la gravidanza.

Sintomi di incontinenza urinaria dopo il parto

Nella pratica medica, ci sono 7 tipi principali di incontinenza urinaria:

• Incontinenza urinaria urgente - minzione volontaria con un forte, forte impulso, incontrollabile;
• Stress incontinenza urinaria - minzione durante qualsiasi tipo di attività fisica, aumento della pressione intra-addominale;
• Paradosso ishuria o tracimazione di incontinenza - escrezione urinaria nella vescica piena;
• Incontinenza riflessa - minzione se esposta a fattori provocatori (grido forte, sussulto, rumore dell'acqua);
• bagnare il letto;
• Perdita di urina costante involontaria;
• Perdita di urina dopo la minzione completa.

L'incontinenza dopo la nascita viene spesso definita incontinenza da stress (LBM). Per una diagnosi accurata è necessario un esame completo.

La diagnosi di incontinenza urinaria dopo il parto è fatta se la donna ha i seguenti sintomi:

• Episodi regolari di minzione involontaria;
• Volume urinario significativo in ciascun episodio;
• Aumento dell'escrezione delle urine durante l'attività fisica, stress, durante i rapporti sessuali.

In caso di episodi irregolari di minzione involontaria, è necessario consultare un medico per correggere la condizione. Va notato che i casi isolati di minzione involontaria in volumi insignificanti sono anche caratteristici di un organismo sano.

Incontinenza dopo il parto: trattamento e prognosi

Il trattamento dei disturbi urinari deve essere gestito correttamente. Molte donne ignorano il problema e, senza andare dal medico, cercano di risolvere il problema da soli o di sopportare questa condizione patologica. In caso di incontinenza dopo la nascita, il trattamento prevede metodi conservativi e radicali.

In caso di incontinenza urinaria, non è raccomandato il ricorso all'autoterapia, poiché questa condizione richiede un attento esame per escludere possibili infiammazioni e cause infettive di incontinenza.

In caso di incontinenza urinaria dopo la nascita, il trattamento non comporta l'uso di farmaci. I farmaci sono prescritti in caso di complicanze del processo infiammatorio o dell'infezione da incontinenza urinaria.

La diagnosi di incontinenza urinaria è effettuata con i seguenti metodi:

• Raccolta dell'anamnesi (segni soggettivi del paziente, caratterizzazione della violazione);
• Esame sulla sedia ginecologica;
• Cistoscopia (esame endoscopico della vescica);
• Effettuare test di laboratorio;
• ultrasuoni;
• Studio urodinamico completo (cistometria, profilometria, uroflussimetria).

Incontinenza urinaria dopo il parto

L'incontinenza urinaria è uno dei problemi più urgenti della moderna uroginecologia. Innanzitutto, la frequenza di questa patologia è piuttosto elevata e ammonta al 38-40%.

In secondo luogo, le donne spesso preferiscono rimanere in silenzio riguardo alla loro malattia e non hanno informazioni sui possibili modi per risolvere questo problema, che riduce significativamente la qualità della vita di tali pazienti e porta allo sviluppo di disturbi depressivi in ​​essi.

L'incontinenza urinaria si riscontra spesso nelle donne che hanno partorito: nel 40% dei casi - dopo consegne ripetute, nel 10-15% dopo il primo.

Cos'è l'incontinenza urinaria

• Secrezione involontaria di urina con poco sforzo (ad esempio, con un aumento acuto, tozzo, inclinazione), con tosse, starnuti.
• Minzione incontrollata in posizione supina durante il contatto sessuale.
• Sensazione di corpo estraneo nella vagina.
• Sensazione di svuotamento incompleto della vescica.
• Incontinenza durante l'assunzione di alcol
• Il volume dell'urina selezionata può essere diverso: da poche gocce durante lo sforzo alla perdita costante durante il giorno.

Cause di incontinenza urinaria dopo la nascita

Il principale fattore nella comparsa di incontinenza urinaria dopo il parto è la disfunzione dei muscoli del pavimento pelvico e le normali relazioni anatomiche tra gli organi pelvici (vescica, uretra, utero, vagina, retto).

Anche durante una gravidanza che procede in sicurezza, si osserva un aumento del carico sui muscoli del pavimento pelvico, che fungono da supporto per il feto in via di sviluppo, e prendono anche parte alla formazione del canale del parto attraverso il quale il bambino passa.

Durante il parto, i muscoli del pavimento pelvico vengono schiacciati e la circolazione e l'innervazione del sangue vengono disturbate (fornendo organi e tessuti con i nervi, che assicurano la comunicazione con il sistema nervoso centrale).

Lo sviluppo dell'incontinenza urinaria contribuisce al trauma (per esempio, usando un forcipe ostetrico, con rotture nei muscoli del pavimento pelvico, perineo), frutti grandi, polidramnios e feti multipli. Un gran numero di nascite nel paziente è anche un fattore stimolante per lo sviluppo della successiva incontinenza urinaria.

Come risultato dell'impatto di fattori traumatici, possono svilupparsi i seguenti meccanismi patologici:

• interruzione della normale innervazione dei muscoli della vescica e del pavimento pelvico;
• mobilità anormale dell'uretra (uretra) e della vescica;
• disordine funzionale degli sfinteri (blocco delle formazioni muscolari) della vescica e dell'uretra.

I fattori di rischio per l'incontinenza urinaria includono:

• fattore genetico (presenza di una predisposizione ereditaria allo sviluppo di questa malattia);
• la gravidanza e il parto, particolarmente ripetuto;
• sviluppo anormale degli organi pelvici, inclusi muscoli del pavimento pelvico;
• in sovrappeso;
• disturbi ormonali (mancanza di estrogeni - ormoni sessuali femminili);
• intervento chirurgico agli organi pelvici, in presenza di danni ai muscoli del pavimento pelvico o violazione della loro innervazione;
• malattie neurologiche (a seguito di lesioni spinali, sclerosi multipla);
• infezioni del tratto urinario;
• esposizione alle radiazioni;
• malattia mentale.

Tipi di incontinenza urinaria

• Stress incontinenza urinaria - scarico involontario di urina quando si tossisce, starnuti, esercizio. Più comune nelle donne dopo il parto.
• Incontinenza urinaria imperativa - il rilascio di urina con un improvviso, forte, "imperativo" bisogno di urinare.
• Incontinenza urinaria riflessa - il rilascio di urina con un suono forte, il suono dell'acqua che scorre, ad es. quando esposto a qualsiasi fattore provocatorio esterno.
• L'incontinenza urinaria dopo il completamento della minzione è una condizione in cui, dopo aver svuotato la vescica, l'urina continua a emergere goccia a goccia o perdita per un breve periodo di tempo (fino a 1-2 minuti).
• Perdita involontaria di urina - secrezione incontrollata di urina in piccole porzioni, goccia a goccia, durante il giorno.
• L'incontinenza urinaria (enuresi) - la minzione involontaria durante il sonno, è caratteristica dei bambini ed è molto rara negli adulti.
• Incontinenza da overflow - eliminazione dell'urina a goccia in caso di vescica straripante. È osservato nelle infezioni del tratto urinario, nei tumori pelvici che comprimono la vescica, ad esempio il mioma uterino.

Diagnosi di incontinenza urinaria

Per risolvere il problema dell'incontinenza dovresti contattare il tuo urologo o uroginecologo. Durante la visita dal medico, la donna deve essere estremamente franco, non nascondere nulla e non mettere a tacere, poiché la massima apertura aiuterà a fare la diagnosi corretta e la scelta di un metodo di trattamento efficace.

Durante il primo consulto, il medico chiede al paziente in dettaglio le lamentele, le precedenti malattie, le operazioni e le lesioni, il decorso e il numero delle nascite, il peso dei bambini alla nascita, gli infortuni alla nascita e le complicazioni dopo di loro. Lo specialista si interesserà anche allo stato di salute dei suoi parenti stretti, alla presenza di sintomi di incontinenza urinaria.

Inoltre, di regola, alle donne viene dato di compilare diversi questionari. Dovrebbero descrivere il loro stato di salute nel giorno in cui vanno dal medico e durante il mese precedente. Tutte le domande sono finalizzate ad accertare lo stato del sistema urogenitale al momento, alla scelta di metodi di ricerca aggiuntivi e alla definizione della diagnosi corretta.

Oltre al questionario, il paziente è invitato a tenere a casa un diario di minzione. Viene riempito entro 24-48 ore, dopo di che il medico analizza i dati ottenuti.

Le seguenti informazioni sono registrate in questo diario ogni 2 ore: la quantità di liquido ubriaco ed escreto, la frequenza della minzione e la presenza (assenza) di disagio nel processo di svuotamento della vescica, viene fornita una descrizione dell'incontinenza: cosa stava facendo la donna al momento, quanta urina è stata rilasciata spontaneamente.

Ulteriore esame viene eseguito su una sedia ginecologica.

Per escludere le malattie infettive e infiammatorie degli organi urogenitali, il medico può eseguire strisci per la flora e le infezioni urogenitali dall'uretra, dal canale cervicale e dalla vagina.

L'esame vaginale rivela anche la presenza di formazione di tumori negli organi pelvici, comprimendo la vescica e cambiando la sua posizione (per esempio, i fibromi uterini).

Quando viene visualizzato sulla sedia ginecologica per la diagnosi di incontinenza urinaria viene effettuato "test della tosse". Il medico chiede al paziente di tossire e se l'urina viene espulsa dall'apertura esterna dell'uretra, il test è considerato positivo.

Nella fase successiva della diagnosi, vengono assegnati metodi di ricerca aggiuntivi. In genere, questo è:

Incontinenza postpartum di urina e gas: come trattare

Uno dei momenti più felici nella vita di ogni donna è la nascita di suo figlio. Tuttavia, a volte questo evento è oscurato dalle varie conseguenze del parto. Tra questi c'è l'incontinenza urinaria dopo il parto, che molte madri giovani affrontano.

Fortunatamente, la malattia è facile da vincere, se la riconosci in tempo e inizi la terapia.

Prima di tutto, devi decidere qual è questa malattia.

L'incontinenza, o enuresi, è una condizione patologica, la cui caratteristica principale è la minzione, che non può essere controllata dalla forza di volontà.

Quasi un terzo delle donne che hanno dato alla luce questa malattia, quindi l'incontinenza nelle donne dopo il parto può essere attribuita a uno dei problemi più urgenti in uroginecologia. Inoltre, la malattia spesso entra nella fase cronica solo perché le donne che ne soffrono sono imbarazzate a parlarne e consultare un medico.

Non tutte le donne hanno il tempo di notare il problema. Il fatto è che l'incontinenza può iniziare con una leggera perdita o scarico di poche gocce durante lo sforzo. La maggior parte delle donne non presta attenzione a questo finché la perdita non diventa costante e la quantità di urina emessa non diventa significativa.

I ginecologi dicono che dopo la prima nascita, l'incontinenza si sviluppa solo nel 10-15% delle donne, e dopo la seconda e quelle successive - in quasi il 40%.

Non appena la donna che ha dato alla luce nota che l'urina non viene sempre rilasciata secondo la sua volontà, dovrebbe consultare un ginecologo. Se la patologia è stata scoperta immediatamente dopo la nascita del bambino, è necessario informare i medici della maternità su questo, se dopo la dimissione, al ginecologo locale. Ciò velocizzerà la soluzione del problema e non porterà la situazione allo sviluppo di disturbi depressivi a causa del costante disagio.

Cause di patologia

Il problema si sviluppa nelle donne che hanno partorito perché, durante il parto, molte persone si trovano di fronte a disfunzioni dei muscoli che si trovano nella pelvi. Inoltre, a causa del parto, i normali rapporti anatomici tra gli organi possono essere disturbati, e questa è la vescica, il retto, la vagina, l'uretra, l'utero.

La gravidanza stessa è un grande peso per questi muscoli, perché devono svolgere la funzione di supporto per il feto, che si sviluppa nell'utero. Formano il canale del parto attraverso il quale il neonato successivamente passa. Il parto suggerisce che questi muscoli siano schiacciati, a causa dei quali deteriorano la circolazione e l'innervazione del sangue.

Fattori come la dimensione eccessivamente grande del bambino e molti o meno bambini riguardano anche la provocazione di enuresi.

Forse lo sviluppo della mobilità patologica dell'uretra e della vescica stessa. Se il parto porta ad un disturbo funzionale dei muscoli che "bloccano" la vescica, gli sfinteri, certamente si svilupperà l'incontinenza. Oltre ai motivi, ci sono fattori di rischio che aumentano la probabilità che una donna affronta l'enuresi nel periodo postpartum:

• genetica - se i parenti avevano una storia di enuresi;
• secondo e successivo parto;
• organi pelvici sviluppati in modo anormale o spostati;
• pienezza;
• insufficiente produzione di estrogeni e altre disfunzioni ormonali;
• muscoli del pavimento pelvico danneggiati in passato;
• anomalie nell'innervazione dei muscoli del pavimento pelvico a causa di operazioni chirurgiche;
• in passato, lesioni spinali o sclerosi multipla;
• esperienza dell'esposizione alle radiazioni;
• la presenza di malattie mentali;
• la presenza di infezioni nel tratto urinario.

Se ne avete uno, e ancor più molti di questi fattori, dovete monitorare attentamente la vostra salute dopo il parto e, se vi sono segni di enuresi, segnalarli ai medici.

Varietà di patologia

Non solo le ragioni possono essere diverse: l'enuresi dopo il parto è divisa in diversi tipi. Ognuno di loro richiede un regime di trattamento speciale.

Incontinenza nelle donne dopo il parto - cause. Trattamento dell'incontinenza urinaria dopo la nascita

La nascita di un bambino tanto atteso è un dono del fato e un momento felice nella vita di ogni donna. Ma, purtroppo, il parto porta una giovane madre non solo momenti gioiosi, ma anche alcune difficoltà associate a cambiamenti significativi che si sono verificati nel corpo della donna sullo sfondo del trasporto di un bambino.

Un problema così delicato che il 40% delle donne deve affrontare dopo il parto è l'incontinenza urinaria. Nella maggior parte dei casi, le mamme appena costruite, a causa di imbarazzo e costrizioni, tacciono su questo problema e non si precipitano dal dottore, sperando che alla fine si risolva da sola.

Tuttavia, questa è una posizione errata. L'incontinenza urinaria postpartum non è una condizione normale e richiede un trattamento. Lo stadio avanzato della malattia, oltre ai disagi e al deterioramento della qualità della vita, comporta gravi rischi per la salute.

Perché l'incontinenza urinaria si verifica dopo il parto e come proteggersi da questo problema?

Incontinenza dopo il parto - che cos'è?

L'incontinenza urinaria (incontinenza) è un malfunzionamento del sistema urinario, che provoca l'escrezione spontanea delle urine.

Il volume di escrezione incontrollata delle urine può variare da poche gocce a un flusso parziale di urina durante il giorno, a seconda del grado di alterazioni patologiche dell'organo di escrezione.

L'incontinenza urinaria nelle donne dopo il parto è un fenomeno comune e più spesso si riferisce all'incontinenza urinaria da sforzo, quando il rilascio di urina avviene involontariamente durante risate, starnuti, tosse o sforzi fisici.

Incontinenza urinaria dopo la nascita - cause

Il principale fattore nello sviluppo della patologia nelle donne che hanno partorito è la rottura dei muscoli del pavimento pelvico, il cui compito è quello di fornire un supporto affidabile per gli organi interni della piccola pelvi, compreso l'utero, durante l'intero periodo di gestazione.

Inoltre, i muscoli del pavimento pelvico sono coinvolti nella regolazione della pressione intra-addominale e nella formazione del canale del parto attraverso il quale il feto si muove durante il travaglio.

Gravidanza e parto, soprattutto se si verificano con complicazioni - questo è un vero test per i muscoli del pavimento pelvico, che durante questo periodo devono operare in una modalità avanzata.

I muscoli si allungano e si indeboliscono, interrompendo la naturale relazione anatomica tra gli organi pelvici, incluso il sistema urinario. Durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto, i muscoli sono sottoposti a un'intensa pressione, che porta a una violazione della circolazione e dell'innervazione del sangue (fornitura di organi e tessuti con i nervi associati al sistema nervoso centrale).

Anche le cause dell'incontinenza nelle donne che hanno dato alla luce sono:

• Il rapido aumento di peso durante la gravidanza porta all'interruzione del normale funzionamento degli organi interni ed esercita una pressione aggiuntiva sulla vescica.
• Il parto con complicazioni, trauma alla nascita, gestazione e nascita di un bambino grande porta allo stiramento dei muscoli e dei tessuti del pavimento pelvico.
• Consegna ripetuta (con ogni nascita aumenta il rischio di compromissione del normale funzionamento del sistema urinario).
• Disturbi del sistema nervoso (sclerosi multipla, morbo di Parkinson), disturbi mentali e nevrosi.
• Chirurgia sugli organi pelvici prima della gravidanza.
• Malattie infettive del sistema urinario.
• Lesioni o malattie croniche della colonna vertebrale, il coccige.
• Predisposizione genetica allo sviluppo della patologia.

Cause di incontinenza urinaria da stress nelle donne

I medici distinguono diversi tipi di incontinenza, in cui l'urina può distinguersi in presenza di irritanti esterni, goccia a goccia durante il giorno, risaltare durante il sonno. Ma la patologia più comunemente diagnosticata nelle donne che hanno partorito è l'incontinenza urinaria da sforzo.

L'incontinenza dopo il parto si verifica quando si tossisce, si starnutisce, si ride. Il rilascio involontario di una piccola quantità di urina si verifica durante lo sforzo fisico, ad esempio quando si salta dopo il parto, quando si sollevano pesi.

Con questo tipo di patologia, l'escrezione urinaria incontrollata può verificarsi durante i rapporti sessuali o quando si beve alcolici.

Questa condizione dà alla giovane mamma molti inconvenienti e aggiunge complessi, peggiora la qualità della vita, poiché la donna non può controllare in modo indipendente il processo di escrezione urinaria, che può accadere nella situazione più inappropriata.

Incontinenza dopo il parto - effetti

L'incontinenza da sforzo non rappresenta una grande minaccia per la salute di una giovane donna se la patologia viene rilevata in tempo.

In una fase iniziale di sviluppo di un malfunzionamento degli organi urinari, il problema può essere risolto rapidamente e facilmente cercando l'urologo per un aiuto.

La fase trascurata di sviluppo della patologia può diventare cronica e provocare malattie infettive o processi infiammatori nel corpo.

Incontinenza urinaria dopo la nascita: trattamento e diagnosi

Se c'è un problema di incontinenza dopo il parto, la donna non deve impegnarsi nell'auto-trattamento, ma sottoporsi a un esame approfondito per identificare la vera causa dell'incontinenza, per escludere la probabilità di processi infiammatori o infettivi.

Con il problema dell'escrezione incontrollata delle urine, una donna dovrebbe consultare un urologo o un uroginecologo. Una conversazione sincera con uno specialista qualificato, la divulgazione del suo problema, in modo che il medico possa stabilire una diagnosi accurata e prescrivere una terapia correttiva - il primo passo verso una pronta guarigione.

Per chiarire la diagnosi, il medico effettua un esame ginecologico visivo e assegna anche ulteriori esami:

Sangue generale, urina, biochimica del sangue;

• Biopsia delle urine sulla flora e suscettibilità agli antibiotici.
• Diagnostica ecografica degli organi pelvici e della vagina.
• Cistoscopia: uno studio aggiuntivo sull'uretra e sulla vescica viene eseguito utilizzando un cistoscopio, che aiuta a valutare le condizioni della mucosa della vescica, per identificare possibili cambiamenti strutturali.

Trattamento conservativo dell'incontinenza urinaria dopo la nascita

Dopo aver diagnosticato e determinato la causa di un problema delicato dopo il parto, a una donna viene prescritto un trattamento conservativo, che include le seguenti procedure:

Incontinenza urinaria dopo il parto

Il corpo femminile è sottoposto a un carico notevole durante il trasporto di un bambino, che successivamente influisce sulla sua attività vitale. Spesso ci sono violazioni nelle attività di alcuni organi di una donna durante e dopo il parto. Uno di questi disturbi è l'incontinenza urinaria postpartum.

L'incontinenza urinaria dopo la nascita è una violazione dei meccanismi fisiologici della vescica, a seguito della quale c'è un rilascio incontrollato di urina.

Dopo la nascita, il tipo più comune di incontinenza è l'incontinenza urinaria da sforzo. Si tratta di uno scarico involontario di urina quando si tossisce, si starnutisce o si ride.

Questo problema non è solo fisiologico, ma anche psicologico. Spesso le donne, ma non dice nulla su questo problema, opprimono se stessi come inferiori, le loro gocce di autostima, che colpisce il loro modo di vita.

Cause di incontinenza urinaria nelle donne dopo il parto

La gravidanza è stress e stress sul corpo della donna. Entro 9 mesi, il carico sui muscoli del bacino aumenta con la crescita del feto. Di conseguenza, c'è una violazione delle funzioni dei muscoli di quest'area e una violazione dell'intera anatomia tra gli organi del bacino.

Alta pressione sui muscoli del pavimento pelvico, la loro partecipazione nel canale del parto - la circolazione del sangue nei muscoli, che sono responsabili per la conservazione di urina nella vescica.

lesioni nascita, frutto di grandi dimensioni, l'imposizione di una pinza ginecologica e ripetuto parto - possono provocare lo sviluppo di incontinenza urinaria dopo il parto.

Sintomi di incontinenza urinaria

• urina in aumento, accovacciata, starnuti e tosse;
• scarico involontario di urina durante il rapporto sessuale o semplicemente in posizione orizzontale;
• costante sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
• sensazione di qualcosa di estraneo nella vagina;
• escrezione urinaria incontrollata dopo ingestione di una piccola quantità di alcol.

Diagnosi di incontinenza postpartum

La diagnosi di questo problema dovrebbe essere effettuata da un urologo specializzato. Dopo il parto, una donna deve necessariamente visitare un ginecologo, che deve essere informato apertamente di tutti i delicati problemi che sono sorti.

Durante la diagnosi di un esame obbligatorio sulla sedia ginecologica. Lo specialista può condurre il seguente test per fare una diagnosi corretta: chiedere al paziente di tossire quando è sulla sedia.

Se viene rilevata una perdita di urina, il test è considerato positivo.

Successivamente, al paziente viene assegnato il compito di tenere un diario di osservazioni. In questo diario, è necessario annotare il momento della minzione e il momento dell'incontinenza. Sulla base di queste osservazioni, il medico sarà in grado di scegliere la tattica del trattamento.

Per una diagnostica più accurata, vengono utilizzati ecografia dei reni, piccola pelvi, esami di laboratorio, uroflussimetria, cistometria e profilometria.

Un'ispezione tempestiva consente di selezionare il trattamento corretto e più efficace per il problema dell'incontinenza urinaria dopo il parto.

Incontinenza dopo il parto: cosa fare

Molte donne oggi non sospettano nemmeno che il trattamento dell'incontinenza urinaria dopo il parto sia del tutto possibile. Se il problema viene diagnosticato in tempo, il grado di violazione del meccanismo di attività della vescica è piccolo, quindi viene eseguito un trattamento non chirurgico. Nei casi più gravi, la chirurgia è possibile.

Trattamento conservativo

I metodi di trattamento conservativi sono principalmente finalizzati all'addestramento dei muscoli del pavimento pelvico e della vescica. I primi esercizi consigliati sono Kegel ed esercizi per tenere i piccoli pesi dai muscoli vaginali. Con l'aiuto di questi esercizi, viene ripristinata la normale attività dei muscoli vaginali.

Il trattamento più conveniente per l'incontinenza dopo la gravidanza sono gli esercizi di kegl, che possono essere eseguiti anche in un luogo pubblico. Questi esercizi servono per mettere in tensione i muscoli intorno alla vescica e al retto 200 volte al giorno. Per trovare questi muscoli, puoi tenere un flusso di urina durante la minzione.

Il trattamento dell'incontinenza urinaria dopo la nascita può verificarsi anche con l'aiuto della fisioterapia. La fisioterapia si alterna con l'esercizio.

Efficace è il metodo di allenamento della vescica. In questo caso, il medico sviluppa un programma specifico di urinazione per il paziente. Una donna cerca di svuotare la vescica, anche con il minimo riempimento. Questo programma va dal periodo minimo tra la minzione al massimo: 3 -3,5 ore.

Il trattamento farmacologico è prescritto in combinazione con esercizi e allenamenti muscolari. Non ci sono farmaci che eliminano la causa dell'incontinenza urinaria. Quando si presenta un tale problema, il medico può prescrivere un sedativo, un farmaco per migliorare la circolazione del sangue, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni o vitamine.

Trattamento chirurgico

Un'operazione per risolvere un tale problema è assegnata solo se l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativi. Tali operazioni sono:

Come affrontare l'incontinenza urinaria dopo il parto

L'incontinenza urinaria dopo il parto è diagnosticata in circa una donna su tre che ha dato alla luce. Sfortunatamente, molti potenziali pazienti preferiscono tacere sul loro delicato problema, che è il loro errore più profondo, che porta allo sviluppo di complicazioni dalla sfera genitourinaria, al deterioramento della qualità della vita e ai danni alla salute delle donne.

Perché c'è un problema?

La gravidanza è un onere enorme per il corpo di ogni donna. Durante il trasporto del bambino in connessione con la crescita del feto aumenta la pressione degli organi sui muscoli del pavimento pelvico, che porta a una violazione della loro funzione. Lavoro difficile e prolungato, passaggio attraverso il canale del parto di feti di grandi dimensioni e lesioni alla nascita con lacrime e crepe nel tratto genitale contribuiscono all'indebolimento del tessuto muscolare.

Quindi, i seguenti motivi per lo sviluppo di scarico involontario di urina nel periodo post-parto sono distinti:

• violazione dell'innervazione delle strutture muscolari del pavimento pelvico e della vescica;
• il verificarsi di disfunzione dello sfintere;
• improvvise cadute di pressione all'interno della bolla;
• mobilità anormale dell'uretra;
• instabilità della posizione della vescica rispetto ad altre strutture d'organo.

Numerosi fattori contribuiscono al problema dell'incontinenza urinaria nelle donne che hanno dato alla luce il gentil sesso, tra cui:

• predisposizione genetica e insufficienza pelvica congenita;
• difetti della muscolatura perineale;
• lesioni traumatiche del tratto genitale, durante il parto, interventi chirurgici durante il parto;

• nascite multiple;
• cambiamenti nei livelli ormonali, in particolare ipoestrogenemia;
• infezione del tratto urinario dopo il parto;
• grandi dimensioni di frutta (oltre 4,0 kg);
• aumento intenso del peso corporeo di una donna incinta durante l'intero periodo di attesa del bambino;
• la presenza di una malattia neurologica in una donna;
• stress e malattie mentali.

Le principali forme della malattia

A seconda del meccanismo e delle caratteristiche della manifestazione del processo patologico, nel periodo postpartum, le donne possono sperimentare diversi tipi di incontinenza urinaria:

• Incontinenza da sforzo - la separazione incontrollabile dell'urina, che si verifica quando si tossisce, si urla, si ride e simili.
• L'escrezione urinaria imperativa si verifica con la forte e improvvisa urgenza di urinare.
• Minzione riflessa postpartum - separazione involontaria delle urine con un grido acuto e forte, il suono dell'acqua che scorre.

• Incontinenza sotto forma di perdita costante di urina, quando il fluido viene espulso durante il giorno in piccole porzioni.
• Incontinenza con una vescica piena, in cui i rappresentanti della bella metà dell'umanità si lamentano della comparsa di gocce di urina durante la spinta alla toilette;
• Incontinenza durante la notte come enuresi.
• Incontinenza di urina alla fine e alla fine di urination in quantità insignificanti durante parecchi minuti.

Più spesso, le donne dopo il parto sono diagnosticate con incontinenza urinaria da sforzo associata all'indebolimento dei muscoli del perineo.

Come si manifesta l'incontinenza patologica?

Nelle donne, l'incontinenza urinaria dopo la nascita è caratterizzata dalla comparsa di sintomi quali:

• escrezione urinaria sistematica e involontaria;
• separazione incontrollata dei contenuti della vescica in quantità significative durante l'esecuzione di lavori fisici, rapporti sessuali, tosse o risate forti;
• l'emergere di sentimenti non completamente devastati dalla vescica dopo la minzione;

• la comparsa di gocce di urina dopo un atto di minzione;
• sensazione di avere un corpo esterno nella cavità vaginale;
• incontinenza dopo aver bevuto bevande alcoliche.

La violazione del controllo sull'escrezione di urina nelle donne che hanno partorito ha tre gradi principali di gravità:

• Grado facile - per separazione intensiva di urina piuttosto che attività fisiche intensive sono necessarie.
• Gravità media - i sintomi della malattia compaiono con carichi minori, ad esempio, quando starnutire, ridere, tossire.
• Un grado grave è caratterizzato da incontinenza in uno stato di riposo completo, in un sogno, dopo la piena minzione.

Tale condizione patologica dopo il parto come incontinenza urinaria richiede una risposta immediata da parte della donna. Ignorare i problemi con il tempo può avere conseguenze disastrose che peggiorano significativamente la qualità della vita di una giovane donna.

Funzioni diagnostiche

Cosa si deve fare per determinare l'incontinenza patologica dopo il parto, valutarne la gravità e le possibili cause di sviluppo? La diagnosi di questo delicato problema è gestita da uno specialista nel profilo urologico. I compiti del medico curante comprendono le seguenti azioni volte a determinare la natura della malattia:

• esame e raccolta di dati anamnestici;
• la selezione sulla base dei reclami e dei risultati di un esame obiettivo dei sintomi chiave della condizione patologica;
• la nomina di studi supplementari di laboratorio e strumentali che aiuteranno a confermare la diagnosi.

La diagnosi più dettagliata e accurata include:

• diagnosi ecografica degli organi pelvici, dei reni per determinare la loro posizione anormale, i cambiamenti nella struttura, i tumori e molto altro;
• cistoscopia con introduzione transuretrale nella vescica dell'apparato endoscopico, che consente di dare una valutazione reale dello stato dello sfintere e delle pareti dell'organo, di assumere la probabile eziologia della malattia e di stabilire se possa essere eliminata;
• Uroflowmetry o uno studio con la misurazione del volume di fluido rilasciato per unità di tempo.

Come sbarazzarsi del problema?

L'incontinenza può essere curata dopo il parto? Una domanda simile interessa molte donne che hanno incontrato personalmente il problema della fuoriuscita di urina. La scelta delle tattiche di trattamento e il suo risultato dipendono in gran parte dalla tempestività del riferimento del paziente agli specialisti, dalla gravità del processo patologico e dalla presenza di complicanze della malattia in una donna.

In pratica, il trattamento dell'incontinenza urinaria dopo il parto viene attuato con metodi conservativi e chirurgici. La correzione conservativa della condizione patologica avviene più spesso in caso di violazione dello stress, quando il paziente ha bisogno di allenamento muscolare. Per un tale rafforzamento dei muscoli, una donna è invitata a svolgere quotidianamente i seguenti esercizi:

Con l'inefficacia dei metodi conservativi, la correzione chirurgica del difetto è mostrata alle donne. Attualmente, la correzione dell'incontinenza post partum viene eseguita applicando moderne tecniche minimamente invasive, tra cui:

Il trattamento dell'incontinenza urinaria postpartum deve essere qualificato solo nel campo degli specialisti di urologia, che sono in grado di scoprire le vere cause della malattia, prescrivere un trattamento adeguato e prevenire il verificarsi di ricadute.

In effetti, la prevenzione dell'incontinenza urinaria nel periodo postpartum è semplice e consiste in una serie di raccomandazioni. Questi suggerimenti consentono alle donne di prevenire il verificarsi di un problema delicato e di non migliorare significativamente la loro qualità di vita. Tra questi eventi ci sono diversi modi corretti per prevenire una spiacevole condizione postpartum:

Per prevenire l'insorgere di minzione involontaria in una donna che ha dato alla luce un bambino, le saranno sottoposti esami periodici e consultazioni di specialisti che sono in grado di sospettare le manifestazioni iniziali della malattia in tempo e di eliminarle con successo senza dare la possibilità di recidiva.

Incontinenza urinaria dopo il parto

Sembrerebbe che tutto sia finito per nove mesi, noioso parto e rimanga in ospedale. E ora puoi completamente dissolversi nell'essere riempito di felicità senza confini e la gioia della maternità con la tua piccola e indifesa mollica.

Sì, non era lì... A volte succede che tra i problemi piacevoli per un neonato, insieme ai problemi minori d'intimità obbligatori, c'è un altro problema che oscura la vita piena di nuovi colori - l'incontinenza urinaria dopo il parto.

La cosa principale in questa situazione è non appendere il naso e capire che tutto è riparabile. In nessun caso, non lasciare che tutto faccia il suo corso, sii timido e taci sul tuo delicato problema. Qui devi agire! Se questo diventa più facile: non sei solo, nel mondo oltre 200 milioni di donne soffrono di incontinenza urinaria.

Cos'è l'incontinenza urinaria?

L'incontinenza è una condizione patologica caratterizzata dal rilascio involontario di urina. Il volume di scarico e la loro frequenza possono variare: da poche gocce in uno o due giorni a perdite costanti.

Si distinguono diversi tipi di questa patologia, ma l'incontinenza dopo il parto è più spesso stressante, in altre parole, l'incontinenza urinaria da stress, cioè l'escrezione urinaria si verifica in caso di aumento della pressione nella vescica per pressione nell'uretra (uretra).

La causa principale della malattia è la debolezza muscolare che blocca l'uscita dalla vescica (sfintere). Normalmente, si apre solo quando si usa il bagno, altre volte è strettamente compresso.

L'incontinenza da sforzo si manifesta nella commissione delle azioni e dei movimenti più comuni che richiedono la tensione muscolare. Qualsiasi tensione nei muscoli addominali può causare perdite involontarie.

Quindi, ci sono tre gradi di incontinenza:

• lievi - i sintomi dell'incontinenza urinaria sono minimi con uno sforzo fisico significativo;
• urinazione media - involontaria quando si tossisce, si starnutisce, si ride, si cammina velocemente);
• grave - minzione involontaria quando si modifica la posizione del corpo o anche in uno stato di sonno).

Cause di incontinenza urinaria dopo la nascita

La principale causa di incontinenza urinaria nelle giovani madri è un forte allungamento, perdita di elasticità, indebolimento e persino cedimento dei muscoli del pavimento pelvico durante la gravidanza e il parto.

La situazione peggiora durante il travaglio difficile e prolungato, soprattutto se il feto è grande, che, passando attraverso il canale del parto, stringe fortemente i tessuti molli.

Come risultato di un cambiamento dell'angolo tra la vescica e l'uretra, il normale funzionamento del meccanismo urinario viene interrotto.

Lesioni che la donna in travaglio ha ricevuto durante il parto: lacrime e tagli esistenti aumentano la probabilità di un problema di questa natura. A rischio sono anche le donne multiparte.

Spesso, l'incontinenza urinaria dopo il parto può anche essere accompagnata da febbre, dolore durante la minzione e scarico di urina torbida o urina con un odore molto sgradevole. Tutto questo è una prova di infezione del tratto urinario e richiede cure mediche immediate.

Trattamento dell'incontinenza urinaria dopo la nascita

Perché l'incontinenza urinaria si verifica dopo la nascita?

Il periodo successivo al parto per molte donne è la minzione dei problemi. L'incontinenza più comune dopo il parto. Questo minzione, che si verifica spontaneamente, di regola, improvvisamente e nel momento sbagliato. La gravità di questa patologia varia da poche gocce a un flusso costante di urina.

La maggior parte delle donne non va dal medico, nascondendo il problema, questa è la tattica sbagliata.

"Incontinenza di urina dopo il parto, cosa fare", con tale richiesta, le giovani mamme controllano i primi siti disponibili, non capendo l'importanza di un accesso tempestivo a un vero medico.

La maggior parte dei casi di incontinenza dopo il parto sono trattati in modo molto semplice. Una visita successiva al medico e il trattamento tardivo hanno meno probabilità di eliminare la patologia.

Cause di incontinenza urinaria postpartum

Tossicità del corsetto del muscolo pelvico e minzione frequente dopo la nascita è la principale causa di incontinenza urinaria.

Durante l'intero periodo di gravidanza, questi gruppi muscolari sono soggetti a stiramento, perdita di elasticità e rilassamento. Se il processo di nascita è ritardato o accompagnato da complicazioni, la situazione è ancora più aggravata.

Ad esempio, il movimento di un grande feto durante il travaglio mette sotto pressione i tessuti circostanti, la vescica e l'uretra.

La crescita dell'utero durante la gravidanza costringe gli organi del bacino a cambiare la loro posizione. E dopo il parto, gli organi sono drasticamente spostati e questo viola il processo di minzione. La successiva causa più comune è una violazione della trasmissione degli impulsi nervosi alla vescica.

Fattori di rischio

Lo sviluppo dell'incontinenza urinaria si sviluppa spesso nelle donne con una storia di fattori predisponenti:

• bacino stretto (clinicamente o anatomicamente);
• grande frutto;
• 2 o più frutti;
• disposizione obliqua o trasversale del feto;
• presentazione anormale (tutti tranne l'occipitale e parietale);
• parto ripetuto;
• tagli o interruzioni del perineo durante il parto;
• un certo numero di comorbidità (malattie croniche dei reni, vescica, ecc.).

Minzione frequente dopo le cause del parto sono molto diverse, non tutto può essere escluso, ma vale sempre la pena di provarlo.

Il principio principale che previene l'incontinenza urinaria nelle donne dopo il parto molto prima di loro è l'attività motoria.

È consigliabile che le donne durante la gravidanza camminino di più, eseguano una serie di esercizi e partecipino alle lezioni della scuola per future madri.

Estensione del disturbo urinario

Ci sono tre gravità di questa patologia:

• facile (l'incontinenza si verifica solo con un aumento dello sforzo fisico);
• medio (leggera tensione provoca incontinenza - risate, tosse o starnuti);
• grave (la patologia si manifesta durante il sonno, senza motivo).

Indipendentemente dallo stadio, qualsiasi minzione involontaria dopo la nascita causa un problema psicologico. Le tattiche terapeutiche dipendono dalla gravità delle violazioni.

Trattamento dell'incontinenza urinaria nel periodo postpartum

I principali metodi usati per trattare la patologia nel periodo postpartum:

• esercizio terapeutico;
• trattamento farmacologico;
• chirurgia operativa.

L'approccio fisioterapico è combinato con i metodi sopra indicati o utilizzato separatamente. Questa è elettromiostimolazione e riflessologia.

Ginnastica terapeutica

Esercizi che aiutano a rafforzare i muscoli situati nella parte inferiore del bacino aiutano il ripristino della funzione urinaria. Questa è la ginnastica di Kegel.

Il suo principio principale è la contrazione dei muscoli del perineo ad un ritmo diverso - rapidamente e lentamente. Gli esercizi vengono eseguiti diversi mesi, più volte al giorno.

E per sentire correttamente il tono dei muscoli del pavimento pelvico, è necessario durante la minzione per un breve periodo di tempo per ritardare il flusso di urina.

Una tecnica leggermente diversa sta spingendo. I muscoli sono costretti a sforzarsi come durante il parto. Due di queste tecniche (riduzione ed espulsione) per ottenere il risultato devono essere eseguite fino a 200 volte al giorno. Se gli esercizi vengono eseguiti regolarmente e quotidianamente, è garantito il successo nel combattere l'incontinenza urinaria dopo il parto nelle donne.

farmaci

Farmaci utilizzati nella diagnosi di incontinenza urinaria moderata e severa.

Vengono utilizzati i fondi che influiscono sulla causa della patologia che ha complicato il periodo dopo il parto. Questi sono antispastici, sedativi, farmaci che regolano la conduzione neuromuscolare, ecc.

Il periodo dopo il parto obbliga a limitare l'assunzione di medicinali, questo è dovuto all'allattamento al seno.

Dopo il parto, solo un medico professionista può determinare l'incontinenza urinaria, e non qualcuno familiare, per non parlare di un abitante del forum.

Trattamento chirurgico

Se i metodi di trattamento conservativo non danno un risultato positivo, allora è possibile utilizzare il trattamento chirurgico della patologia. Questo è praticamente un intervento non traumatico, che aiuta a ripristinare la funzione di controllo della minzione:

1) urethrocytocervicopexy - il legamento pubico-vescicolare è rafforzato e fissato. Questo permette alla vescica e all'uretra di essere mantenuta nella posizione anatomicamente corretta;

2) tecnica "loop libero" - un cappio in polipropilene aiuta a sostenere l'uretra, prevenendo così l'incontinenza urinaria.

Il metodo loop in urologia è considerato il più razionale. Perché l'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale e consente di valutare immediatamente l'esito del trattamento.

L'operazione dura mezz'ora e la necessità di ricovero in ospedale è limitata a un giorno.

Come puoi vedere, i problemi di orinazione dopo il parto sono completamente risolvibili, la cosa principale è non trascinare il tempo e non aggravare la situazione.

Come alleviare l'incontinenza

Un approccio conservativo al trattamento di questa patologia non porta immediatamente risultati positivi. Pertanto, al fine di ridurre l'inconveniente causato dall'incontinenza, vale la pena osservare tali raccomandazioni:

• controllare i movimenti intestinali tempestivi per evitare la stitichezza;
• guarda il tuo peso corporeo, il sovrappeso è un fattore di rischio;
• osservare la modalità di consumo - più di 1,5 litri di liquidi al giorno (con una diminuzione del volume di liquido, l'urina aumenta la concentrazione e irrita la vescica);
• utilizzare i tamponi urologici che assorbono bene l'umidità ed eliminano l'odore;
• creare un programma di svuotamento della vescica (questo vi permetterà di controllare la minzione e aumentare gli intervalli tra gli svuotamenti della vescica).

L'incontinenza urinaria nel periodo postpartum è una spiacevole complicazione che può essere trattata. Basta affidarsi al medico, rispettare tutti i suoi appuntamenti e avere pazienza.

Incontinenza urinaria dopo il parto

L'incontinenza urinaria è una scarica spontanea di urina che non è soggetta a controllo. Il più spesso questa condizione è osservata in donne dopo parto, particolarmente dopo il secondo.

Se dopo la nascita del primo figlio la malattia si osserva in circa il 10% delle donne, dopo la seconda gravidanza il numero raggiunge già il 40%. La ragione di ciò è la disfunzione dei muscoli del pavimento pelvico, che anche con una gravidanza di successo aumenta il carico.

La conseguenza di ciò è spesso l'incapacità di controllare gli sfinteri (muscoli) della vescica e l'insorgenza di incontinenza urinaria dopo la nascita.

Sintomi della malattia

Diamo un nome ai sintomi caratteristici che sono la prova dello sviluppo della malattia:

• Controllo insostenibile dell'urina durante lo sforzo fisico, tosse, starnuti, risate;
• Sensazione di svuotamento incompleto della vescica durante la minzione;
• Escrezione urinaria incosciente durante l'assunzione di alcol;

È anche possibile la secrezione incontrollata di urina durante il contatto sessuale in posizione prona.

Cause di incontinenza urinaria

La malattia è causata da cambiamenti nei rapporti tra gli organi interni della piccola pelvi durante la gravidanza e disfunzione muscolare in quest'area, che fungono da supporto per il feto, e partecipano anche alla formazione del canale del parto.

Durante il parto, i muscoli del pavimento pelvico vengono schiacciati, a volte portando a alterata circolazione e innervazione del sangue, il risultato è un'incapacità di regolare la minzione.

Anche per i fattori avversi che portano all'incontinenza dopo la nascita, includere:

• Lavoro traumatico con strumenti ostetrici;
• Frutti grandi, polidramnios;
• Lavoro ripetuto
• Disturbi ormonali;
• Infezioni del tratto urinario;
• Sovrappeso.

L'anestesia epidurale o spinale eseguita durante il parto porta anche all'incontinenza. In alcuni casi, la malattia viene eliminata quando le funzioni urinarie si normalizzano, ma se l'anomalia non si autodistrugge in breve tempo, è necessaria un'assistenza specialistica urgente.

Tipi di incontinenza urinaria dopo la nascita

Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria:

• Imperativo. Secrezione spontanea di urina con un'improvvisa urgenza di urinare;
• Lo stress. Perdita di urina incontrollata durante lo sforzo fisico, tosse, risate;
• Incontinenza dopo la minzione. Scarico involontario di urina nei primi minuti dopo il completamento della minzione;
• Perdita di urina in caso di vescica straripante;
• Reflex. L'allocazione di urina sotto l'influenza di fattori esterni.

L'incontinenza dopo il parto è di solito indicata come una mente stressante. Ai primi segni di una malattia, è necessario consultare un uroginecologo o urologo in modo tempestivo, poiché nella fase iniziale il disturbo è più facile da trattare.

Diagnosi della malattia

Dopo l'esame iniziale sulla poltrona ginecologica, con il cosiddetto test della tosse, in cui lo specialista determina la presenza di perdite di urina durante la tosse, vengono prescritti esami del sangue, test delle urine, coltura dell'urina, strisci vaginali e strisci di cervice (per eliminare la possibilità di tumori).

Per una diagnosi completa, si raccomanda al paziente di tenere un diario per diversi giorni indicando il numero di minzione incontrollata, la loro intensità e le cause che portano ad esso. Può anche essere assegnato: ecografia della vescica e dei reni, cistoscopia, cistometria, uroflussimetria.

Sulla base di questi studi, saranno determinati il ​​volume e la pressione della vescica e dell'uretra, la valutazione della mucosa, l'elasticità e il grado di contrazione delle pareti, nonché il volume di urina rilasciato per unità di tempo.

Dopo aver condotto tutti gli studi che consentono la diagnosi più accurata della malattia, viene prescritto il trattamento necessario.

Trattamento dell'incontinenza urinaria dopo la nascita

Il trattamento dell'incontinenza urinaria dopo il parto dipende principalmente dalle cause della malattia e dal suo tipo. Nel caso dell'incontinenza da stress, di solito vengono prescritti metodi di trattamento conservativo, consistenti in un complesso di esercizi fisici per rafforzare i muscoli della vescica e gli organi della piccola pelvi.

Per fare questo, usa il metodo di esercizi Kegel e un complesso di esercizi vumbilding, che ti permettono di allenare i muscoli della vagina, di sforzare e trattenere i muscoli che circondano la vescica e il retto nella posizione contratta.

Per allenare lo sfintere della vescica per il paziente, viene sviluppato un programma di urinazione, dando la possibilità di aumentare gli intervalli di tempo tra di loro fino a tre ore, grazie all'abitudine gradualmente sviluppata di uno svuotamento regolare. Inoltre, un effetto positivo dà una combinazione di esercizi fisici con la fisioterapia.

La terapia farmacologica per questa malattia viene utilizzata come metodo di trattamento ausiliario, poiché non può influire sulla sua causa.

Se dopo un anno il trattamento conservativo dell'incontinenza urinaria dopo il parto è considerato inefficace, il medico può suggerire metodi operativi per trattare la malattia.

Durante la correzione chirurgica della malattia, viene utilizzata più spesso un'operazione a laccio (loop), in cui un anello sintetico viene utilizzato come supporto per supportare l'uretra.

Anche un metodo chirurgico di trattamento con un gel si è dimostrato efficace. Entrambi questi metodi sono minimamente invasivi e possono essere utilizzati con qualsiasi grado di gravità della malattia.

Prevenzione dell'incontinenza urinaria dopo la nascita

Per la prevenzione della malattia, la prevenzione tempestiva dei processi infiammatori negli organi dell'area pelvica è estremamente importante. È necessario seguire le raccomandazioni dei medici dati durante la gravidanza, che permetterà di rilevare le malattie del sistema urogenitale.

Non trascurare l'uso di una benda, aiuta a ridurre il carico sugli organi pelvici. Per scopi profilattici, si raccomanda di eseguire esercizi di Kegel per migliorare il tono muscolare.

Cerca di tenere traccia della tua dieta, mangiare più frutta, verdura, latticini, prevenendo la comparsa di stitichezza, che può contribuire ad un'eccessiva tensione muscolare durante le feci e all'incremento dell'incontinenza urinaria.

L'incontinenza dopo il parto non dovrebbe essere il tuo problema in corso, perché uno qualsiasi dei sintomi della malattia dovrebbe consultare un medico. Il trattamento precoce ti aiuterà il più rapidamente possibile a liberarti dal disagio e migliorare la qualità della tua vita.

Incontinenza urinaria dopo il parto

La nascita di un bambino, naturalmente, è per ogni donna uno dei momenti più felici della vita.

Ma, oltre a questo, è anche un momento relativamente stressante: dopo un lungo portamento di un bambino e dopo la sua nascita, a causa di cambiamenti significativi nel corpo durante la gravidanza, una donna può affrontare alcuni problemi intimi, tra cui l'incontinenza urinaria dopo il parto.

Quasi la metà delle donne che partoriscono attraverso questo fenomeno nel loro tempo sono passate. In alcuni casi, è stato eliminato da solo - come le funzioni del corpo normalizzate. In alcuni casi, l'incontinenza urinaria dopo il parto accompagna una donna che è già diventata madre per tutto il tempo.

E in tutto questo tempo, molte donne non chiedono aiuto per vari motivi: qualcuno perché si vergognano e qualcuno spera che tutto passerà da solo.

Tuttavia, in questo caso non si può contare su un miracolo: se l'incontinenza urinaria dopo la nascita è causata da stiramento eccessivo dei muscoli e dei tessuti del pavimento pelvico, che si verifica durante lo sviluppo intrauterino del bambino, l'incontinenza urinaria rimarrà con la donna per il resto della sua vita.

È lo stiramento dei muscoli del pavimento pelvico che diventa la causa principale della separazione involontaria delle urine. Inoltre, questa situazione è in realtà esacerbata dalla nascita stessa, durante la quale il bambino passa attraverso il canale del parto, stringendo eccessivamente i tessuti molli.

Di conseguenza, le funzioni di regolazione della minzione sono violate e il risultato è l'incapacità della donna di regolare il flusso delle urine in modo indipendente.

Aumentare significativamente il rischio di disturbi della minzione, traumatico lavoro: con lacrime, tagli; influenza anche la situazione e il numero di nascite.

L'incontinenza urinaria dopo il parto è di tipo diverso, ma l'incontinenza urinaria da stress è più comune: quando l'urina viene separata durante lo sforzo fisico, quando la tosse viene fatta da risate, starnuti. Inoltre, quando si può verificare incontinenza urinaria da stress, la sua separazione involontaria durante il rapporto sessuale, in posizione prona, aumenta la necessità di urinare mentre beve alcolici.

Nonostante il fatto che l'incontinenza urinaria dopo il parto non si applichi alle condizioni patologiche e non rappresenti una seria minaccia per la salute o la vita, tuttavia, ciò può peggiorare la qualità della vita.

Ecco perché è meglio contattare uno specialista (urologo o uroginecologo) ai primi segni di incontinenza urinaria - questo problema può essere completamente eliminato nelle fasi iniziali.

È inoltre necessario chiedere aiuto a un medico perché l'incontinenza urinaria dopo la nascita può essere un sintomo di infezione delle vie urinarie. In questo caso, l'incontinenza urinaria è anche accompagnata da altri segni, tra cui dolore durante la minzione, secrezione di urina torbida o urina con un odore sgradevole, aumento della temperatura corporea.

Se, tuttavia, l'incontinenza urinaria dopo il parto è stata diagnosticata come stressante, il medico, a seconda della complessità della situazione, raccomanderà un trattamento ottimale.

Prima di tutto, viene data la preferenza ai suoi metodi conservativi - esercizi speciali per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.

Sfortunatamente, questo tipo di interruzione urinaria non risponde alla terapia farmacologica, pertanto dovrà essere aggiustata con esercizi speciali regolari.

A volte in parallelo per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico viene utilizzata la stimolazione elettrica o la stimolazione elettromagnetica. Se il risultato dell'esercizio non viene osservato durante l'anno, il medico può consigliare l'operazione. Lo scopo dell'intervento chirurgico in questo caso sarà quello di creare una base aggiuntiva per supportare l'uretra.

Dopo aver dato alla luce

Il periodo di gravidanza e parto - stress per il corpo femminile. Lo sfondo ormonale sta cambiando. Il sistema urinario sta vivendo un carico enorme.

Al momento del processo di nascita, la regolazione nervosa dei tessuti molli degli organi interni viene disturbata e i muscoli del pavimento pelvico sono indeboliti.

Di conseguenza, molti rappresentanti della bella metà si lamentano dell'incontinenza dopo la nascita.

Cause di incontinenza urinaria dopo la nascita

Le principali cause di incontinenza urinaria dopo il parto sono:

• 1. Durante i nove mesi di gestazione, le articolazioni ileale-sacrale e pubica gradualmente cambiano.
• 2. Più vicino alla nascita nel sangue di una donna incinta c'è una quantità significativa di relaxina dell'ormone. Aiuta a indebolire i muscoli e i legamenti del pavimento pelvico, il che porta ad un aumento della dinamica ossea.
• 3. Durante il travaglio, le ossa pelviche si espandono, proteggendo il bambino che passa attraverso il canale del parto dalla possibilità di lesioni. È l'espansione del tessuto pelvico che causa la minzione spontanea nelle donne che hanno partorito.
• 4. Un'altra causa di incontinenza urinaria dopo il parto sono le lacrime dovute al processo di nascita.

Molto spesso, gli ostetrici ricorrono al metodo di dissezionare il perineo per facilitare il passaggio della testa del bambino. Il risultato - la patologia risultante.

Tipi di incontinenza urinaria dopo la nascita

Fino al 40% delle donne che hanno partorito soffrono di una malattia da incontinenza. Appello al medico che rimandano per molte ragioni. Qualcuno è timido per parlarne, qualcuno spera che "passerà da solo".

La pratica medica identifica i seguenti tipi di patologia:

• 1. Minzione incontrollata (urgente). Forte impeto improvviso di urinare.
• 2. Minzione involontaria alla minima tensione (stress). Osservato con il minimo sforzo fisico e persino tossendo.
• 3. Traboccamento della vescica (isofuria del paradosso). È impossibile resistere.
• 4. Minzione involontaria se spaventata, il rumore dell'acqua (riflesso).
• 5. L'incapacità di controllare la minzione durante la notte.
• 6. Urina residua dopo lo svuotamento della vescica.
• 7. Escrezione urinaria regolare e incontrollabile.
• 8. Minzione involontaria quando il corpo è in posizione orizzontale. Si verifica durante i rapporti sessuali

Sintomi di incontinenza urinaria dopo il parto

Minzione incontrollata, perdita di urina, minzione involontaria durante lo sforzo fisico, frequente desiderio di urinare, situazioni in cui "improvvisamente volevo, ma non l'ho raggiunto", il suono dell'acqua e il sovraeccitazione causano la minzione. La presenza di uno qualsiasi di questi sintomi indica un problema nel sistema genito-urinario e richiede cure mediche immediate.

Cosa fare con l'incontinenza urinaria dopo il parto

L'incidenza più frequente di incontinenza urinaria dopo il parto è caratterizzata da incontinenza stressante. Per determinare la causa della patologia e il trattamento, è necessario condurre un esame completo della donna.

Questo deve essere fatto, poiché la causa di questa patologia può anche essere: • ereditarietà; • anormalità nello sviluppo degli organi pelvici;

• disturbi ormonali;
• disturbi mentali; • peso superiore alla norma;
• malattie del sistema nervoso;
• trattamento chirurgico;
• effetti dell'esposizione alle radiazioni.

Diagnosi di incontinenza urinaria dopo il parto

Se si riscontrano segni di patologia associata a incontinenza urinaria, è consigliabile fissare urgentemente un appuntamento per vedere un urologo. Quanto prima una donna fa questo, tanto più efficace sarà il trattamento. Il pericolo della malattia sta nel suo sviluppo graduale. Ignorando questo problema, la donna si condanna in seguito a un trattamento a lungo termine.

Al fine di evitare la necessità di un intervento chirurgico, l'assistenza medica urgente è indicata quando si manifestano i primi segni di incontinenza. Prima di tutto, lo specialista condurrà una diagnosi completa del paziente che ha fatto domanda. Le misure diagnostiche comprendono la determinazione del tipo di patologia e il grado della sua manifestazione.

Una misura integrale è la valutazione dell'azione funzionale del tratto urinario. Il medico sta studiando attentamente la possibilità di incontinenza. Parlando con il paziente, l'urologo esamina tutti i possibili fattori dell'inizio della patologia. Pertanto, parlando con il tuo medico, non puoi perderti nemmeno i più piccoli dettagli.

Quando raccolgono informazioni su base obbligatoria, vengono identificati i possibili rischi:

• • lavoro complicato (multiplo o singolo);
• • la presenza di uno squilibrio ormonale nel corpo di una donna;
• • malattie croniche; • interventi chirurgici disponibili;
• • varie malattie neurologiche.

Il medico - l'urologo può fare domande non troppo "comode" relative alla vita puramente personale di una donna. Rifiutando il vincolo, è necessario dare risposte franche a loro. Informazioni affidabili del paziente - una garanzia di accuratezza della diagnosi.

Esame fisico e di laboratorio

L'esame medico delle donne con patologia da incontinenza urinaria comprende tre fasi. La fase iniziale è un esame ginecologico. Studiamo la struttura del sistema riproduttivo femminile, controlliamo la posizione degli organi genitali (omissione o prolasso).

È obbligatorio prendere delle macchie per la ricerca:

• • dall'uretra;
• • cervice;
• • microflora vaginale.

In base ai risultati delle analisi effettuate, diventa chiaro la presenza (assenza) di processi infiammatori e infettivi nel sistema urogenitale del paziente.

Inoltre, l'esame utilizzando una sedia ginecologica rende possibile determinare il tumore nella zona pelvica. La neoplasia comprime la vescica, causando in tal modo l'incontinenza. Il collo della vescica viene esaminato, la sua mobilità viene valutata. Per eseguire lo studio, i campioni sono effettuati - tosse e Valsalva.

Studiamo la pelle nel perineo e nella mucosa della vagina. Un prerequisito è la consegna dei test delle urine - analisi clinica e semina di urina per la flora.

guardare

Il paziente è incoraggiato a tenere un diario di minzione per un paio di giorni.

In essa, sottolinea:

• • la quantità di fluido consumato durante il giorno;
• • quantità unica di urina escreta;
• • il numero di viaggi in bagno per la minzione durante il giorno;
• • la quantità di incontinenza urinaria per il periodo di tempo studiato;
• • uso quantitativo di guarnizioni; grado di attività fisica.

Inoltre, dopo due giorni, il paziente dà il diario di osservazione al medico curante. Sulla base delle registrazioni effettuate, l'urologo riceve informazioni sufficientemente complete sulla patologia esistente.

Il prossimo stadio è la ricerca strumentale.

Il paziente è programmato per l'ecografia transvaginale. L'implementazione di questo studio consente di diagnosticare correttamente la posizione del segmento uretrovescicale e determinare l'insufficienza dello sfintere.

La localizzazione del fondo della vescica viene diagnosticata mediante scansione del perineo, misurando la lunghezza e il diametro dell'uretra. Collo vescicale stimato, uretra.

L'uso dell'ecografia tridimensionale aiuta a esplorare la superficie interna della mucosa e il collo della vescica. Quando si diagnostica l'incontinenza urinaria da stress usando una scansione bidimensionale, il risultato è un complesso di sintomi ad ultrasuoni.

Durante il test di Valsalva, si osserva la mobilità del segmento uretrovescicale. Allo stesso tempo, la lunghezza anatomica dell'uretra è ridotta, e nella sezione centrale e prossimale è espansa.

La fase finale - la ricerca urodinamica nel complesso

È assegnato in caso di osservazione di segni:

• sollecitare l'incontinenza;
• casi di ipotesi sulla natura combinata della patologia;
• l'inefficacia del trattamento terapeutico applicato;
• incoerenza tra i sintomi della patologia e i risultati degli esami finali ottenuti;
• patologia della minzione a seguito di precedenti interventi chirurgici;
• vari disturbi neuropsichiatrici;
• patologia incessante dopo l'applicazione della chirurgia.

La ricerca urodinamica completa è il modo più efficace per diagnosticare le malattie dell'incontinenza urinaria nelle donne dopo il travaglio. Questa è un'opportunità per fare una diagnosi accurata e applicare un appuntamento terapeutico competente per i pazienti con una vescica iperattiva, senza ricorrere alla chirurgia.

Il complesso studio urodinamico include:

• 1. Uroflowmetry - test elettronico di verifica per la disfunzione urinaria. Viene eseguita utilizzando un dispositivo di misurazione in cui il paziente urina.
• 2. Cistometria: fissando il rapporto tra il volume della vescica e la forza di pressione in esso durante il suo riempimento. Inoltre, il metodo consente il monitoraggio da parte dei recettori del sistema nervoso per la minzione.
• 3. Lo stato della funzione della ritenzione urinaria in base all'analisi del profilo della pressione uretrale.
• 4. Cistoscopia - il modo per eliminare le lesioni infiammatorie e neoplastiche della vescica.