Uno studio clinico delle urine è un modo universale per individuare la patologia in una fase precoce. È prescritto come parte di qualsiasi esame diagnostico e preventivo. Oltre alla presenza di sangue, batteri, odore, colore e altri indicatori, la densità relativa dell'urina si riflette nella forma di analisi. Questo articolo parla di cosa significa e cosa significa il cambiamento in un determinato valore.

Definizione, norme

Il peso specifico o la densità relativa dell'urina dipende dalla sua saturazione con le sostanze (proteine, glucosio, batteri, sedimento inorganico), nella forma dei risultati è indicata dalla sigla SG. La densità riflette le proprietà fisiche dell'urina, la capacità dei reni di filtrare, concentrare e mantenere l'omeostasi (equilibrio dei liquidi nel corpo).

• Il tasso di gravità specifica delle urine per gli adulti è 1017-1025 g / l. Questo indicatore non è statico, cambia a seconda dell'ora del giorno, della qualità e della quantità di cibo, liquidi, droghe, attività fisica e temperatura dell'aria.
• Nelle donne, durante la gravidanza, gli standard per la densità delle urine sono più ampi, a causa del carico fisiologicamente aumentato degli organi di filtrazione e della regolazione ormonale. Le norme di gravità specifica nelle urine delle donne incinte variano da 1001 a 1035 g / l.
• La normale densità dell'urina di un bambino è diversa da quella di un adulto. Le fluttuazioni dei valori di riferimento sono causate dall'instabilità dei processi di regolazione dello scambio di liquidi in un organismo in continua crescita. Nei bambini di età inferiore a un anno, le cifre da 1005 a 1018 g / l sono considerate la norma della densità specifica di urina. Nei bambini di età compresa tra un anno e quattro anni, i limiti dei valori adeguati sono ridotti - 1010 - 1015 g / l. Dopo 5 anni, la proporzione di urina nei bambini aumenta gradualmente, allineandosi con gli standard per gli adulti a 14 - 17 anni.

Un'unica fluttuazione del peso specifico del test delle urine non è motivo di preoccupazione. Per parlare della violazione della filtrazione, è necessario osservare un cambiamento persistente della densità delle urine per 3 mesi. La gravità specifica alta o bassa delle urine può occasionalmente apparire in una persona sana sotto l'influenza di fattori esterni.

Fisiologia, il valore della minzione

L'urina escreta è il prodotto finale del metabolismo, del decadimento, della filtrazione delle sostanze nel corpo. Prima di emergere mentre si va in bagno, l'urina attraversa diverse fasi di formazione.

Dal sistema canalicolare dei reni al loro lume dal sangue, l'urina primaria viene filtrata, simile nella composizione al plasma senza proteine. La saturazione di questo fluido con sostanze nutritive è molto superiore a quella del prodotto finale, la sua quantità raggiunge 150-180 l / giorno. Quindi avviene il riassorbimento (riassorbimento) di amminoacidi, zuccheri, vitamine e sali dal lume dei tubuli renali nella rete secondaria dei capillari. Come risultato di questa reazione, si forma un'urina finale di 1,5 - 2 l / die.

Segue la secrezione, durante la quale grandi molecole di sostanze vengono rimosse dai tessuti adiacenti attraverso il sistema vascolare nel mezzo liquido. Di conseguenza, il sangue viene pulito dalle particelle di droghe, coloranti, microrganismi decomposti. L'urina completamente filtrata di persone sane contiene solo impurità nocive, la cui rimozione è necessaria. Il contenuto di tali sostanze è circa il 5% della massa totale del liquido, il resto è acqua.

L'importanza della formazione e della concentrazione delle urine:

• Escrezione: prodotti finali della disgregazione proteica (creatina, creatinina, urea, acido urico), sostanze estranee (particelle di droghe, coloranti alimentari e non alimentari), eccesso di composti organici dal cibo o formati a seguito di reazioni di scambio (aminoacidi, zucchero).
• La pulizia e il mantenimento della reazione ematica acido-base è normale.
• Stabilizzazione della composizione ionica, pressione osmotica (equilibrio della concentrazione di sali nei fluidi corporei e nei tessuti), livello dei liquidi.
• Mantenere la pressione sanguigna stabile.

L'analisi della composizione e delle proprietà dell'urina dà un'idea del successo di questi processi, della presenza di patologia.

Cambio di peso

Le fluttuazioni fisiologiche nella densità di urina in un adulto tra 1010 - 1027 g / l sono permissibili. L'aumento naturale del peso specifico si verifica al mattino a causa della sedimentazione e del riassorbimento secondario delle urine durante la notte, rallentando i processi attraverso i quali il fluido viene rimosso in un modo diverso: respirazione, sudorazione. Se il valore della densità urinaria è molto più alto o più basso del normale, stiamo parlando della patologia dei sistemi escretore, endocrino, nervoso o cardiovascolare.

baruria

Questo termine indica un'aumentata densità di urina (più: 1030 g / l negli adulti, 1040 g / l in gravidanza, 1025 g / l nei bambini). Nelle malattie con questo sintomo, lo scarico diventa marrone scuro, di colore marrone, c'è un odore sgradevole, una tendenza al gonfiore, dolore addominale, letargia generale e apatia.

Cause patologiche di variazioni della densità urinaria sopra la norma:

• Infiammazioni acute del sistema urogenitale (cistite, glomerulonefrite, malattie veneree). Quando aumentano la produzione di leucociti, proteine, sedimenti purulenti.
• Ritenzione di liquidi nel corpo, aumento di edema nell'insufficienza renale e cardiovascolare cronica. Accompagnato da oligouria - una forte diminuzione del volume di scarico (fino a 0,5 litri al giorno).
• Diabete mellito incontrollato, in cui vi è un aumento del livello di glucosio nel sangue e in altri fluidi biologici.
• Debolezza, dolore addominale, un odore sgradevole e acuto di urina significa avvelenamento con sali di metalli pesanti, che sono parzialmente escreti con le urine.
• Accettazione di alcuni farmaci - antibiotici, sostanze radiopache per uso endovenoso. In questo caso, la proporzione di urina è aumentata a causa del contenuto di grandi molecole della sostanza farmaceutica in esso.
• Grave disidratazione nelle malattie gastrointestinali, accompagnata da diarrea, vomito. Riducendo il volume di liquidi nel corpo aumenta la concentrazione di secrezioni. Un tal fenomeno può essere osservato con toxicosis di donne incinte.
• Lesioni agli organi della cavità addominale, ostruzione intestinale porta alla rottura del normale funzionamento degli organi di minzione.
• Nei bambini in giovane età con disturbi di termoregolazione, aumento dell'attività fisica (nella stagione calda), si osserva una sudorazione eccessiva, che dà una maggiore concentrazione di urina.

Una dieta con abbondanza di carne scura, cibi grassi e piccanti, insufficiente assunzione di acqua, può portare al superamento del normale livello di densità urinaria. La normalizzazione della dieta e l'equilibrio di sale e acqua non consentono di ricorrere a una terapia seria.

Gipostenuriya

Questo termine è usato quando si parla di ridurre il peso specifico delle urine (meno di 1010 g / l negli adulti, 1000 g / l in gravidanza, 1003 g / l nei bambini). In una persona sana, la gravità specifica dell'urina viene ridotta bevendo una grande quantità di liquido (più di 3 litri al giorno), ad esempio, quando fa caldo.

• Una delle principali cause di bassa densità urinaria può essere il diabete insipido (diabete). È associato al malfunzionamento delle regioni del cervello responsabili della regolazione del metabolismo dei fluidi. Con il diabete neurogenico, la produzione di ormone antidiuretico (ADH) è ridotta, il che mantiene la costanza dell'equilibrio del sale e della pressione vascolare nel corpo. Il diabete insipido è un indicatore di processi neoplastici, metastatici nel sistema nervoso centrale, trauma cranico. Si incontra una forma geneticamente determinata. La condizione è accompagnata da costante aumento della sete (polidipsia) e dalla minzione (poliuria, fino a 10-15 litri al giorno).
• Il danno renale, che influenza la capacità di filtrare le sostanze disciolte nel plasma, porta anche a una bassa densità di urina. Questo gruppo comprende: cisti, ascessi renali, nefrite, nefrosclerosi (degenerazione del tessuto connettivo).
• Nelle donne in gravidanza, è consentito diminuire la proporzione di urina. La produzione attiva di ormoni sessuali, la spremitura dell'apparato escretore da parte dell'utero in crescita, il cambiamento nella concentrazione di sali e minerali portano alla bassa densità di urina.
• Con una diminuzione della densità relativa delle urine, le cause possono essere nascoste nell'abuso di bevande alcoliche. Questo è spesso osservato negli uomini con la passione per la birra, che di per sé è un prodotto diuretico.
• La risoluzione della stasi fluida, l'edema, la terapia a lungo termine per infusione (contagocce) e la somministrazione di farmaci diuretici sono accompagnati da un aumento della separazione delle urine a bassa densità.

È importante! In nessun caso puoi prescriverti diuretici senza la supervisione di un medico. L'uso di rimedi diuretici sintetici e fitoterapici per la perdita di peso può portare a conseguenze disastrose. Insieme all'acqua, vengono rimossi elementi vitali come il potassio, il magnesio, il fosforo e il calcio. Le conseguenze del trattamento incontrollato possono essere crampi muscolari, interruzioni nel lavoro del cuore, ossa rotte, distruzione dello smalto dei denti.

La concentrazione di sostanze nelle urine dipende direttamente dalla qualità della nutrizione. L'errore alimentare può provocare lo sviluppo di ipostenuria. Questa condizione è facile da correggere cambiando la dieta.

Preparazione, analisi

Il colore naturale dell'urina è dal giallo chiaro al giallo scuro. La scarica troppo scura o trasparente indica indirettamente un aumento o una diminuzione della densità delle urine. Per scoprirlo, viene assegnata l'analisi clinica e la determinazione della densità relativa delle urine.

Per il risultato corretto, è richiesta una preparazione adeguata per l'analisi. È necessario raccogliere la porzione media della scarica mattutina - la concentrazione di sali e di urea in essi è massima. Un campione di campione pulito e asciutto viene consegnato al laboratorio entro 2 ore dalla minzione. Un ulteriore mantenimento dell'urina porta alla precipitazione, all'ossidazione del liquido e ad un risultato falso.

La determinazione del peso specifico nell'analisi delle urine viene effettuata utilizzando un urometro. Lo strumento per la misurazione si presenta come un termometro sottile con un palloncino vuoto ovale alla fine e una scala con graduazioni. Si trova in una fiasca con urina, livella la posizione, segna il livello più basso sulla scala. L'urometro è impostato per funzionare a una temperatura ambiente di 12 - 18 ° C. Quando la temperatura cambia, i dati ottenuti effettuano le regolazioni - per ogni 3 ° C sopra / sotto la norma, viene sottratto / aggiunto 0001 g / l.

Il test di Zimnitsky

Per analizzare la capacità di concentrazione dell'apparato escretore, prescrivere un campione Zimnitsky. Tutta l'urina giornaliera viene raccolta in 8 barattoli puliti e consegnata per l'analisi insieme alle informazioni sulla quantità di fluido consumato durante questo periodo. Il paziente ha bisogno di svuotare la vescica nella toilette alle 6 del mattino, poi urina esclusivamente in contenitori, sostituendoli ogni 3 ore fino alle 6 del mattino successivo.

Dieta al momento della raccolta di urina per il campione di Zimnitsky è standard, si consiglia di bere liquidi non più di 1,5 litri al giorno. Grazie a questa analisi, è possibile tracciare le fluttuazioni giornaliere della quantità e della gravità specifica del fluido. Calcolare la densità relativa media delle urine, il rapporto tra diuresi diurne e notturne. Normalmente, 2/3 dell'urina totale giornaliera viene rilasciata durante il giorno, la quantità totale di liquido rilasciato è 4/5 ubriaco.

Come studio aggiuntivo sulla dinamica della concentrazione delle secrezioni, utilizzare campioni specifici con carico d'acqua o restrizione. Le condizioni di questi ultimi sono spesso difficili per il soggetto (minestre, salse, tè e altre bevande sono esclusi dal menu del giorno, sono ammessi solo pochi sorsi di liquido). È importante capire che un tale studio consente di rilevare una violazione della filtrazione del plasma sanguigno centrale (associato con l'ipofisi, come con il diabete insipido) della genesi. 2 - 3 giorni prima dell'analisi, la terapia farmacologica, che aumenta la diuresi, e i farmaci che possono influenzare la produzione di ormoni coinvolti nella formazione di urina vengono cancellati.

Sotto osservazione dinamica, il test delle urine viene ripetuto in diversi momenti dell'anno. Ciò è dovuto a cambiamenti nella temperatura dell'aria, all'attività fisica, alla quantità di acqua consumata. Viene determinata la dipendenza della saturazione delle emissioni di sostanze su questi parametri.

Campioni speciali e analisi delle urine vengono completati controllando i conteggi ematici. Questi fluidi nel corpo sono continuamente collegati. Se la densità urinaria è aumentata / diminuita, ci sarà una concentrazione alta / bassa di parametri clinici e biochimici nel sangue - cellule del sangue, batteri, sedimento inorganico.

È importante! Quando si raccoglie l'urina da un bambino, è necessario creare condizioni in modo che urini direttamente nel contenitore. È vietato versare l'urina da una pentola, spremere da un pannolino o da coccolare - questo garantisce ovviamente valori errati degli indicatori.

Trattamento, prevenzione

Un cambiamento nella gravità specifica delle urine non richiede alcuna misura di trattamento speciale, essendo solo un segnale di una violazione. La tattica della terapia dipende dalla causa iniziale della malattia. Vale la pena iniziare con una consultazione con un urologo, nefrologo ed endocrinologo.

• La cura delle sindromi renali è finalizzata a ripristinare la funzione di formazione ed escrezione delle urine. Utilizzare adsorbenti, diuretici, antibiotici per le infezioni. Per l'edema caratteristico di insufficienza renale cronica e insufficienza cardiaca, i mezzi per l'espansione dei vasi periferici sono utilizzati per scaricare la circolazione principale. In caso di un significativo deterioramento della condizione, la depurazione extracorporea del sangue viene applicata utilizzando dispositivi speciali - dialisi, ultrafiltrazione, emosorbimento.
• Per ridurre gli effetti della disidratazione, la terapia di reidratazione viene somministrata con infusione endovenosa di grandi volumi di soluzioni saline, colloidi. Per prevenire gli effetti della tossicosi, le donne incinte si raccomandano di assumere complessi vitaminici-minerali.
• La natura neurogena e endocrina dei disturbi urinari spesso richiede una terapia sostitutiva per tutta la vita con ormoni sintetici. I tumori sono soggetti a trattamento chirurgico.
• Per la prevenzione delle patologie della minzione, uno specialista raccomanderà una dieta moderata (a seconda delle malattie concomitanti), il rispetto del regime idrico. Un moderato esercizio fisico, evitando cattive abitudini e un esame tempestivo contribuirà a ridurre i rischi e migliorare le condizioni generali del corpo.

Le ragioni per cui varia il peso specifico delle urine possono essere naturali e patologiche. Se vengono rilevati cambiamenti di disturbo nel corpo, la diagnostica profilattica deve essere eseguita. È molto più difficile trattare una malattia avanzata che prevenirla.

Densità delle urine: cause di cambiamenti nella gravità specifica delle urine

La densità o il peso specifico dell'urina caratterizza la quantità di sostanze disciolte in esso. I componenti principali di questo fluido, che causano un aumento del peso specifico, sono i sali e l'urea, in alcuni casi patologici, altre sostanze (ad esempio il glucosio). La densità delle urine determina anche l'efficacia del lavoro di concentrazione dei reni - la loro capacità di espellere l'urina più concentrata.

La velocità della densità urinaria è di 1.012 - 1.022 g / ml. Questo indicatore può variare leggermente durante il giorno, così come sotto l'influenza di alcuni fattori esterni (regime di bere, aumento della sudorazione).

Il peso specifico dell'urina e le sue violazioni sono determinati in relazione alla densità del plasma sanguigno, che è di 1.010 g / ml. Allo stesso tempo, ci sono tre condizioni patologiche principali:

• Hypostenuria - una diminuzione della densità inferiore a 1.010 g / ml.
• Iperstenuria: aumento del peso specifico superiore a 1,025 g / ml.
• Isostenuria - il valore della densità di urina a livello di 1,010 g / ml.

Perché la densità delle urine cambia?

L'ipostenuria si sviluppa quando più acqua viene escreta nelle urine. La ragione di questo è l'aumento dell'assunzione di liquidi, il collasso di edema esteso durante il digiuno e la distrofia. Inoltre, una diminuzione del peso specifico può verificarsi in caso di danno renale e disturbi endocrini:

• Nel terzo stadio (poliurico) dell'insufficienza renale, quando il lavoro di quasi tutti i processi di formazione dell'urina nei reni - la filtrazione, la secrezione e il riassorbimento sono disturbati. Allo stesso tempo, sullo sfondo dell'ipostenuria, c'è un forte aumento della diuresi giornaliera (la quantità di urina rilasciata).
• Nefrite interstiziale acuta.
• Diabete insipido - una malattia endocrina che è caratterizzata da un malfunzionamento dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria. Allo stesso tempo, c'è una carenza di ormone vasopressina, che controlla l'assorbimento di acqua nei tubuli dei reni. In tale situazione, la densità di urina scende a 1,004 g / ml e la diuresi giornaliera aumenta notevolmente (fino a 10-15 litri al giorno).

Isosenuria dice che i reni praticamente non funzionano e guidano il sangue attraverso se stessi, separando solo gli elementi formati. Allo stesso tempo, l'urina è sotto molti aspetti simile nella composizione al plasma sanguigno.

L'iperstenuria indica una concentrazione significativa di varie sostanze nelle urine e può essere osservata sotto forma di due quadri clinici principali:

• Aumento del peso specifico sullo sfondo di oliguria (piccola quantità di urina escreta). Questa condizione si verifica quando danno ai reni, la formazione di edema, perdita di liquidi in altri modi (sudorazione, diarrea).
• Iperstenuria in combinazione con poliuria - un aumento della diuresi. Il diabete mellito è praticamente l'unica causa di questo fenomeno: il glucosio escreto nei corpi delle urine e dei chetoni aumenta notevolmente la densità di questo fluido biologico.

In generale, l'analisi delle urine, la gravità specifica è un indicatore importante che riflette il lavoro dei reni. È studiato in modo più dettagliato nel quadro di tale analisi come il test Zimnitsky.

Analisi delle urine della densità relativa sopra il normale

Nella pratica medica, un tale metodo diagnostico come lo studio dei fluidi biologici prodotti dal corpo umano è molto diffuso. Studiando la composizione del sangue o delle urine, è possibile identificare alcune deviazioni dalla norma, che indicano la presenza di disturbi o patologie.

Vengono valutati vari parametri, tra cui la presenza o l'assenza di sedimenti, il livello di trasparenza, la conformità o la discrepanza del colore. Viene anche eseguita un'analisi della densità relativa delle urine. Più alto del normale o inferiore peso specifico, dipende direttamente da quale processo patologico si verifica nel corpo.

Informazioni generali

Un aumento della gravità specifica viene diagnosticata conducendo uno studio generale standard sull'urina. Il valore è determinato in base a quanta parte della sua composizione è allocata a sostanze disciolte e non disciolte. Maggiore è il livello della loro concentrazione, maggiore sarà la densità del fluido biologico.

Va notato che solo da questo studio da solo il medico non può fare una diagnosi definitiva. Questo è il motivo per cui in caso di rilevamento di deviazioni dalla norma su o giù, viene nominato un ulteriore esame. Per ottenere il risultato più accurato, gli esperti raccomandano di eseguire un test Zimnitsky.

La sua differenza dalla ricerca generale consiste in un maggiore contenuto informativo. Ciò è dovuto al fatto che quando si studia la biomassa in questo modo, gli specialisti possono valutare la qualità del sistema renale. Il test Zimnitsky offre l'opportunità di determinare il livello di densità dell'urina in diversi momenti della giornata.

Prestazione normale

L'analisi dell'urina per la densità relativa non prevede lo studio del fluido biologico, che viene espulso dal corpo dopo un sonno notturno, come nel caso della diagnosi generale. La raccolta delle urine deve essere eseguita dal secondo dopo la minzione e dopo un intervallo di 3 ore.

Totale per il giorno in cui devi raccogliere 8 porzioni. Ogni campione sarà testato separatamente, e sarà determinato il suo peso specifico o densità. Non è necessaria una preparazione speciale per la raccolta di materiale biologico. È solo necessario mantenere la dieta abituale, oltre a specificare la quantità di liquido assunto.

Le norme di Zimnitsky campionano per ogni porzione di urina. Fonte: etopochki.ru

A seconda dell'età del paziente, nell'analisi delle urine la densità sarà aumentata o diminuita:

1. Nei bambini che sono appena nati e nei primi 10 giorni di vita - da 1.008 a 1.018;
2. All'età di 2-3 anni - 1.010-1.017;
3. A partire da 4 a 5 anni 1,012-1,020;
4. Pazienti di età compresa tra 10-12 anni - 1,011-1,025;
5. Nell'età adulta - 1,010-1,025.

In quelle situazioni in cui, durante lo studio dei parametri del campione ottenuto, è stato rilevato un aumento del peso specifico ed era 1.035, al paziente era stata diagnosticata iperstanuria. Questo concetto determina l'aumento della densità di urina. Vale anche la pena notare che in diversi momenti della giornata, il parametro può variare.

Ragioni per crescere

Nella pratica medica, gli esperti sono stati in grado di identificare diversi fattori, in presenza dei quali aumenta la percentuale di materiale biologico. A seconda che il bambino o il campione adulto siano stati esaminati, o sia stato assegnato a una donna incinta, i motivi potrebbero essere diversi.

I fattori provocatori sono suddivisi in fisiologici e patologici. Nel primo caso, implicano che l'aumento del peso specifico si è verificato sullo sfondo della progressione della patologia e nel secondo caso sono associati a circostanze temporanee, ad esempio una maggiore separazione del sudore o l'assunzione di grandi quantità di liquidi durante il giorno.

Sono incinta

Le donne che sono in qualsiasi trimestre del trasporto di un bambino subiscono vari cambiamenti. La ragione più frequente per l'aumento della proporzione di urina è la famigerata toxicosis. Spesso questo si verifica nelle prime settimane di gravidanza, ma è possibile che questa condizione compaia anche dopo 36 settimane.

In questo caso, gli esperti raccomandano di cambiare la dieta. Tuttavia, le deviazioni dai valori normali possono essere il risultato del fatto che una gravidanza normale in precedenza si è complicata e ora è accompagnata da edema, aumento della pressione, perdita di proteine ​​e convulsioni.

Nei bambini

Quando i pediatri prescrivono un test delle urine per i pazienti pediatrici per determinare il peso specifico, e la ricerca lo conferma, è più probabile che venga diagnosticata una malattia renale o alterazioni innaturali nei tessuti dell'organo di filtrazione. Inoltre, in un bambino, un aumento del peso specifico è associato a infezione e avvelenamento, poiché in questo stato il corpo è disidratato.

Alcuni medici indicano che durante i primi giorni dopo la nascita, i bambini possono avvertire un aumento della densità del fluido biologico. Questa condizione non richiede l'intervento di uno specialista, poiché è fisiologica e si disinnesta in pochi giorni.

Negli adulti

Per quanto riguarda i pazienti della fascia di età più avanzata, hanno l'ipers-tenemia come risultato di tali fattori provocatori:

• Durante l'esame delle urine, è stata rilevata una proteina in essa o era presente proteinuria;
• Durante la diagnostica di laboratorio è emerso un aumento del glucosio, che si verifica nei pazienti con diabete mellito e viene chiamato glucosuria;
• Una storia di insufficienza renale, glomerulonefrite, infezione, cistite e nefrite;
• La necessità di assumere grandi quantità di farmaci che lasciano il corpo durante la minzione, come diuretici e antibiotici;
• Uso insufficiente del fluido da parte del paziente durante il giorno;
• Disidratazione del corpo, che si verifica a causa di una maggiore separazione di sudore, diarrea o vomito.

Come potete vedere, i motivi per cui la densità specifica dell'urina aumenta è abbastanza comune e può essere rilevato in misura maggiore o minore in quasi ogni persona. Al fine di determinare con precisione ciò che ha innescato lo sviluppo di iperstenuria, è necessario testare Zimnitsky, i cui risultati saranno decifrati da un medico esperto.

Cosa significa la ridotta densità relativa dell'urina?

La densità relativa delle urine è considerata un indicatore diagnostico piuttosto importante, specialmente in nefrologia. In alcune condizioni patologiche, la proporzione di urina aumenta o diminuisce.

Bassa densità di urina - cosa significa?

A volte, per determinare il grado di efficienza delle strutture renali, è necessario condurre studi specifici come i campioni di Zimnitsky, Nechiporenko, ecc. È durante un esame di laboratorio delle urine che viene rilevata ipostenuria o una ridotta densità di urina, che è determinata dalla concentrazione di sostanze presenti in esso (urea e vari sali).

Inoltre, la determinazione di questo valore aiuta a identificare la capacità di filtrazione dei reni. Perché così? Il punto è il meccanismo di formazione dell'urina.

L'urina si forma in diverse fasi:

1. In primo luogo, l'urina primaria si forma nei glomeruli. Sotto pressione, il sangue viene filtrato, eliminando varie tossine e altri prodotti di scarto.
2. Quindi il biomateriale primario viene riassorbito attraverso i tubuli nefronici e le sostanze nutritive vengono restituite al corpo da esso, mentre il liquido rimanente contenente impurità di ammoniaca e urea, componenti di acido urico e solfati, cloro e sodio, forma l'urina secondaria. Viene inviato alle strutture urinarie, da cui viene poi trasportato.

La determinazione del peso specifico dell'urina viene effettuata con l'aiuto di un dispositivo speciale: un idrometro (o un urometro). Sullo sviluppo dell'ipostenuria si dice, se in tutte le porzioni di urina nel test Zimnitsky, gli indicatori di gravità specifica sono inferiori a 1.010.

senso

Il valore della densità urinaria è causato dal contenuto di sali e urea in esso. Di norma, questo indicatore non è costante e durante il giorno è in costante cambiamento, che dipende dalla bevanda e dal cibo utilizzato, dalla perdita di liquidi dal sudore, ecc.

• Per gli adulti, il tasso normale è di 1.015-1.025.
• Nei neonati, questi valori sono 1,002-1,020.
• In futuro, il livello di densità dell'urina aumenta gradualmente e dall'età di 5 anni raggiunge normalmente 1,012-1,020;
• Dall'età di 12 anni, questo indicatore è lo stesso di un adulto, cioè 1.011-1.025.

Quindi, i seguenti indicatori sono considerati normali:

motivi

Una ridotta densità urinaria o ipostenuria viene diagnosticata se il livello di densità urinaria scende a 1.005-1.010. Tale diminuzione può indicare una bassa concentrazione di funzionalità renale, che è regolata da sostanze ormonali antidiuretiche. Se tali ormoni sono presenti in abbondanza, l'acqua nel corpo viene assorbita molto più attivamente, quindi poca concentrazione di urina. Se l'ormone antidiuretico non è presente o ce n'è troppo poco, allora c'è molta urina e il suo peso specifico diminuisce. Le ragioni per ridurre la proporzione sono molte.

Sono incinta

Nelle donne nella posizione normale, la densità specifica di urina è 1,010-1,025.

L'ipostenuria nelle donne in gravidanza viene generalmente rilevata a causa di:

1. Patologie renali;
2. Disturbi ormonali;
3. Con minzione eccessiva;
4. Quando la tossicosi è incinta.

Nei bambini

Nei neonati, una diminuzione del peso specifico viene solitamente registrata immediatamente dopo la nascita, ma presto tutti gli indicatori si normalizzeranno. In media, per i neonati delle prime settimane di vita, gli indici caratteristici di massima densità sono 1.016-1.018. L'ipostenuria relativa è considerata normale anche in un bambino sano nel primo anno di vita.

Se la densità relativa dell'urina si riduce per un periodo più lungo, allora parlano di disturbi dell'attività renale associati a insufficienza d'organo.

Negli adulti

Nella popolazione adulta, le cause patologiche di bassa densità urinaria sono causate da condizioni come:

• Insufficienza renale cronica;
• Diabete tipo non zuccherino (nefrogenico, centrale o idiopatico);
• Pielonefrite cronica;
• Nefrite cronica;
• Riassorbimento di zone edematose e infiltrati di origine infiammatoria, che di solito si osserva durante il periodo di recupero dopo qualsiasi infiammazione;
• La degenerazione delle cellule renali sane nelle strutture del tessuto connettivo caratteristiche della nefrosclerosi;
• Tipo interstiziale di nefrite;
• Distrofia nutrizionale dovuta a carenze nutrizionali e fame;
• glomerulonefrite;
• Lesioni canalicolari acute;
• Mancanza di ormone pituitario antidiuretico, in cui non vi è un adeguato assorbimento di acqua, con conseguente urina diluita con bassa densità;
• Polidipsia involontaria, caratteristica delle persone soggette a vari tipi di disturbi nevrotici e con una psiche instabile (principalmente nelle donne);
• Abbondante regime alimentare o assunzione di farmaci diuretici, ecc.

La diminuzione fisiologica della proporzione di urina si verifica sullo sfondo dell'abuso di alcol, ma presto, se il paziente smette di bere, gli indicatori si normalizzeranno.

In parallelo con la diminuzione della densità, i pazienti possono osservare segni di insufficienza renale, come ad esempio:

1. Hypertechnology su tutto il corpo;
2. Stanchezza cronica;
3. Dolore nella zona del basso ventre e lombare;
4. Cambiamenti nelle caratteristiche del colore dell'urina (oscuramento o comparsa di impurità insanguinate);
5. Diminuzione della produzione totale di urina.

Indipendentemente dalle ragioni che hanno provocato la densità dell'urina è inferiore alla norma, la comparsa di segni patologici richiede una visita medica. Ciascuno dei fattori, se non trattato, può causare complicazioni e quindi richiede un trattamento obbligatorio.

Cause di bassa densità di urina

La diagnosi di ogni malattia inizia con test di laboratorio. Uno degli indicatori più istruttivi dello studio è la densità relativa dell'urina. Quando il peso specifico delle urine è significativamente inferiore alla norma, i medici insistono su un'ulteriore diagnosi usando i moderni metodi di esame. Le ragioni di questa condizione devono essere stabilite, perché molte di esse minacciano la salute e persino la vita umana.

Qual è il basso peso specifico delle urine

La densità relativa è un parametro mediante il quale l'attività funzionale dei reni viene valutata mediante la concentrazione e la diluizione delle urine. La quantità di fluido che circola nel corpo è variabile. I suoi volumi diminuiscono e aumentano in base a molti fattori:

• temperatura ambiente;
• la quantità di liquido nella dieta;
• ora del giorno;
• mangiare cibi salati o piccanti;
• con eccessiva sudorazione durante la pratica sportiva.

Quando la quantità di liquido nel corpo aumenta, un carico aggiuntivo cade sui reni. Il compito principale è quello di filtrare il sangue dai prodotti di degradazione dannosi accumulati di sostanze:

• Urea e i suoi composti chimici.
• Cloruri, solfati, ammoniaca.
• Creatinina.

Nella fase successiva dell'escrezione urinaria, viene rimossa una grande quantità di acqua dal corpo per ridurre il carico sul sistema cardiovascolare e sugli organi interni. L'urina risultante è quasi incolore, poiché la concentrazione di residuo secco in essa è estremamente ridotta. Questa condizione è chiamata ipostenuria o ridotta densità relativa delle urine.

Se l'ipostenuria è causata da cause naturali (assunzione di liquidi nel calore), non c'è motivo di preoccuparsi. Ma ci sono malattie in cui una bassa percentuale di urina viene regolarmente rilevata in base ai risultati dello studio.

Maggiori dettagli sul peso specifico dell'urina possono essere trovati in questo articolo.

Perché il peso delle urine diminuisce

L'urina primaria si forma nel processo di filtrazione del sangue delle cellule capillari monostrato sotto una pressione di 70 mm Hg. Art. Nei tubuli renali avviene l'assorbimento di sostanze benefiche dall'urina primaria nel flusso sanguigno attraverso i capillari. Il processo di riassorbimento si verifica a causa dell'attività funzionale delle cellule epiteliali tubulari renali. In un solo giorno vengono prodotti circa due litri di urina secondaria da 150 litri di urina primaria.

La ragione principale della diminuzione della densità relativa delle urine è una violazione della produzione di vasopressina, un ormone peptidico dell'ipotalamo. Ad esempio, in alcuni tipi di diabete insipido, la quantità giornaliera di urina secreta da una persona raggiunge i 20 litri ad una velocità di 1,5 litri. Ciò è dovuto alla quasi completa assenza di vasopressina nel corpo.

L'ormone antidiuretico (ADH) si accumula nella ghiandola pituitaria e quindi entra nel flusso sanguigno. Le sue funzioni principali sono:

• restringimento del lume delle vene e delle arterie;
• conservazione del fluido nel corpo umano.

Il contenuto di solidi nelle urine è non costante, che dipende direttamente dalla composizione del plasma sanguigno. Questo processo è regolato da meccanismi nervosi e umorali. Con un aumento del contenuto di sale, aumenta la produzione di vasopressina, che penetra nel sangue nei reni e aumenta il riassorbimento del fluido dall'urina primaria. La concentrazione dell'urina secondaria aumenta, insieme a tutte le sostanze nocive vengono rimosse dal corpo e solo una piccola quantità di liquido.

Se il sangue contiene una grande quantità di liquido, la concentrazione dell'ormone antidiuretico diminuisce, così come l'aspirazione inversa. L'urina secondaria consiste in una piccola quantità di solidi disciolti in un grande volume d'acqua.

Quanto è basso il peso specifico delle urine

Il fatto che una persona abbia una ridotta densità urinaria viene spesso rilevato durante la diagnosi di malattie non correlate al sistema urinario. La determinazione della gravità specifica avviene come risultato di un'analisi generale delle urine, insieme al contenuto dei leucociti e dei prodotti del metabolismo delle proteine. Ma il contenuto informativo dell'indicatore è difficile da sovrastimare: con il suo aiuto, i medici scoprono gravi patologie che richiedono un trattamento urgente.

Di norma, quando si eseguono test funzionali viene determinato un basso peso specifico dell'urina:

Effettuare tali misurazioni aiuta ad ottenere risultati più accurati della densità relativa e persino a determinare approssimativamente la causa dell'ipostenuria. Ad esempio, con una diminuzione dell'indice a 0,01, si può parlare di isostenuria che si verifica quando il rene è rugoso. Isostenuria viene diagnosticata in una persona i cui reni hanno completamente perso la capacità di concentrarsi e rimuovere l'urina dal corpo.

Lo strumento principale per i test funzionali è l'urometro.

Lo studio è condotto in più fasi:

1. Un campione di urina viene posto in un cilindro. Se c'è una piccola quantità di schiuma, quindi eliminarla con carta filtro.
2. Con un piccolo sforzo, l'urometro è immerso nelle urine. Il dispositivo non deve entrare in contatto con le pareti del cilindro, ma distorce i risultati dello studio.
3. Dopo che le oscillazioni dell'urometro scompaiono, la densità relativa viene misurata lungo il bordo del menisco inferiore.

Per ottenere un risultato più accurato, è importante tenere conto della temperatura ambiente, basata su una media di 15 ° C.

A proposito, oggi è possibile misurare con successo il peso specifico delle urine a casa con l'ausilio di strisce reattive multi indicatore. Se una persona ha il diabete insipido, è necessaria una determinazione frequente della densità dell'urina per monitorare il corso della terapia. Le strisce reattive facilitano notevolmente la vita del paziente, perché lo stato di salute non gli consente sempre di uscire di casa.

Le ragioni della diminuzione della densità relativa delle urine

La gravità specifica dell'urina si abbassa quando il livello di densità scende a 1,01. Questa condizione indica una diminuzione dell'attività funzionale dei reni. La capacità di filtrare le sostanze nocive è significativamente ridotta, il che può portare a una perdita di peso del corpo, all'emergere di numerose complicanze.
Ma questa cifra viene talvolta considerata come la norma. Ad esempio, nelle donne in gravidanza, l'ipostenuria si sviluppa spesso durante la tossicosi. In questa condizione, le donne a volte incontrano irregolarità nel tratto gastrointestinale, che causano la ritenzione di liquidi nel corpo. Le donne incinte soffrono di disturbi della minzione - l'urina viene secreta frequentemente, ma in piccole porzioni.

La diminuzione della densità relativa delle urine nelle donne in gravidanza si verifica anche per i seguenti motivi:

• Disordini dei reni. Quando un bambino nasce, ci sono molti fattori che influenzano la capacità del rene di funzionare attivamente. Questo è un utero in crescita, che schiaccia gli organi pelvici. Espande anche il sistema circolatorio, che aumenta il carico sui reni.
• Cambia i livelli ormonali. L'aumento della produzione di ormoni sessuali femminili provoca un certo squilibrio di altre sostanze biologicamente attive.

Subito dopo la nascita del bambino, viene prelevato il primo campione di urina per valutare il funzionamento dei reni e la salute generale. Di norma, la proporzione dell'urina del neonato non supera 1,015-1,017. Questi indicatori persistono per il primo mese di vita e poi iniziano a salire con un cambiamento nella dieta. L'ipostenuria nei neonati è considerata normale e non richiede un intervento medico.

Ulteriori informazioni sulla riduzione della proporzione di urina nei bambini sono descritte in questo articolo.

L'ipostenuria è osservata in persone sane che hanno consumato quantità significative di liquidi o prodotti con un effetto diuretico (anguria, melone). Ai sostenitori di una dieta monotona viene diagnosticata una diminuzione della densità delle urine - si forma una carenza di prodotti proteici nella dieta. L'uso di diuretici nel trattamento di varie malattie porta anche a ipostenuria, ma solitamente questa condizione viene corretta cambiando i farmaci diuretici o riducendo il loro dosaggio. La concentrazione di solidi nell'urina secondaria diminuisce con il riassorbimento dell'edema o l'aumento del sudore per il raffreddore.

Se durante i test funzionali viene registrata la densità relativa monotona dell'urina durante il giorno, il medico ordinerà definitivamente ulteriori studi.

Malattie in cui la gravità specifica dell'urina diminuisce

Esistono tre tipi principali di patologie in cui la produzione di vasopressina è ridotta e il riassorbimento di liquidi non si verifica. Ad ogni minzione viene rilasciata una grande quantità di urina con una bassa concentrazione di urea e suoi sali. Queste malattie includono:

• polidipsia involontaria;
• diabete insulinico neurogenico;
• diabete insipido nefrogenico.

Quando si diagnostica l'urina a bassa densità, i medici sospettano lo sviluppo di queste particolari malattie, soprattutto quando il paziente si lamenta dei seguenti sintomi:

• L'emergere di edema di diversa localizzazione.
• Dolore addominale e lombare.
• L'urina è diventata un colore più scuro, contiene impurità di sangue.
• La diminuzione dei volumi di urina ad ogni minzione.
• Spesso c'è sonnolenza, insonnia, debolezza, apatia.

L'aggiunta di un'infezione batterica della vescica porta ad un aumento dei sintomi: il dolore compare durante la minzione, la temperatura aumenta e si verificano disturbi gastrointestinali.

polidipsia

Polidipsia - una malattia in cui c'è una forte sete. Per estinguerlo, una persona beve un'enorme quantità di liquido, superando di gran lunga il bisogno fisiologico. I reni filtrano i volumi ematici aumentati, risultando in un'urina non concentrata.

La polidipsia involontaria viene diagnosticata in persone il cui stato mentale è estremamente instabile. Per determinare la malattia è di solito sufficiente colloquio paziente e risultati della densità relativa delle urine.

Diabete insipido neurogeno

I principali sintomi del diabete insipido neurogenico sono una costante sensazione di sete e minzione frequente. La malattia si sviluppa con produzione insufficiente di vasopressina da parte dell'ipotalamo. Quali fattori possono causare il verificarsi di patologia:

• ferite alla testa;
• malattie infettive;
• neoplasie maligne e benigne;
• effetti della chirurgia;
• anomalie congenite.

L'assenza di ormone antidiuretico porta alla perdita di liquido nella formazione di urina altamente diluita. Una persona cerca di compensare la perdita dell'uso di grandi volumi di liquidi, ma l'assenza di vasopressina nel corpo porta alla formazione di un circolo vizioso.

Diabete insipido nefrogenico

La malattia si sviluppa con l'incapacità dei reni di rispondere alla vasopressina. Il motivo potrebbe essere l'uso di alcuni farmaci, oltre a:

• Malattia del rene policistico.
• Insufficienza renale cronica.
• Urolitiasi.
• Anemia falciforme.
• Patologie congenite dei reni.

Se la causa del diabete nella diagnosi non è stata stabilita, viene determinato il diabete insipido idiopatico.

Con una diminuzione del peso specifico delle urine, è necessario un ulteriore esame accurato. Ciò significa che esiste una patologia nascosta nel corpo e richiede un trattamento medico o chirurgico urgente.

Densità urinaria relativa: anormalità nell'analisi

Il sistema urinario umano è progettato per produrre prodotti metabolici. Il ruolo principale della filtrazione viene eseguito dai reni. In ogni caso, l'organismo eliminerà sostanze nocive o riciclate non necessarie accumulate nel filtro, indipendentemente dalla quantità di liquido utilizzato. Ma quanta acqua una persona beve dipende dalla densità dell'urina. In medicina, si chiama la proporzione di secrezioni urinarie. Perché test per determinare questo valore?

Studi generali sull'urina sulla densità relativa mostrano come i reni riescano a concentrarsi e diluirlo. Questo indicatore dovrebbe normalmente essere 1,005-1,028 unità. Ma i numeri cambiano a seconda dell'ora del giorno, poiché il metabolismo delle persone e la quantità di acqua consumata al giorno fluttua costantemente. Generalmente, la proporzione di urina dipende dai seguenti fattori:

• Sudorazione profusa;
• Alto corpo o temperatura ambiente;
• Volume di acqua potabile;
• Mangiare cibi che influenzano negativamente i processi metabolici (salati, fritti, grassi);
• Frequenza respiratoria (questo rilascia anche fluido dal corpo).

La ridotta densità urinaria nei bambini alla nascita non diminuirà meno del numero 1.010. Ma con l'età, gli indicatori aumentano gradualmente e la proporzione è uguale alle norme delle persone mature.

Studiare la funzionalità del sistema urinario produce il campionamento mattutino. Sarà il più informativo, perché di notte il respiro di una persona è lento, l'acqua non scorre e la sudorazione diminuisce.

Indicatori sopra la norma: perché aumenta il peso specifico delle urine?

L'iperstenuria si verifica con determinate patologie nel corpo umano. Di regola, è accompagnato da gonfiore dei tessuti (arti inferiori, palpebre), che aumenta gradualmente e aumenta.

Per eventuali malattie o disturbi test delle urine sopra normale?

• Perdita di liquidi (sudorazione intensa, vomito, ustioni, emorragia massiccia);
• Ostruzione intestinale;
• Disfunzioni del tratto urinario (glomerulonefrite, insufficienza renale, sindrome nefrosica);
• Effetto tossico da uso prolungato di agenti antibatterici;
• Tossicosi nelle donne a causa della gravidanza;
• Disturbi del sistema endocrino (insufficienza ormonale, diabete);
• Trauma addominale;
• Ritenzione idrica nel corpo.

L'iperstenuria, causata da fattori fisiologici, non richiede trattamento. Passerà da solo non appena il paziente recupera la sua salute, il metabolismo e la quantità sufficiente di acqua entrano. Ma per i cambiamenti patologici, come la disfunzione del sistema endocrino e urinario, è necessario prescrivere agenti terapeutici.

Come capire che negli umani la densità specifica dell'escrezione urinaria è aumentata? Per fare ciò, è necessario valutare lo stato di salute e analizzare i sintomi di disturbo. Ad esempio, l'iperstenuria provoca non solo gonfiore, ma anche mal di schiena. L'urina diventa scura, la sua quantità diminuisce, acquista un odore sgradevole. I cambiamenti influenzano le condizioni generali, una persona si stanca rapidamente, vuole dormire.

È importante notare che nei bambini, le cifre che superano la norma di peso specifico sono più spesso causate da malattie congenite o acquisite degli organi urinari. Sono anche associati a infezioni intestinali e ridotta immunità.

Indicatori al di sotto della norma: perché l'urina perde densità?

Dopo aver aumentato il volume di liquido consumato, si verifica ipostenuria. Questo accade spesso se il paziente ha avuto una malattia infettiva del tratto gastrointestinale e ha avuto vomito prolungato o diarrea. I medici raccomandano di ricostituire le sue riserve, che contribuisce alla diluizione delle urine. Quindi le cifre scendono al di sotto del normale. Anche sulla perdita di peso fisiologica colpisce l'uso di diuretici.

I disordini patologici includono le seguenti malattie:

• Il diabete non zuccherino, senza terapia, porta a una disidratazione permanente (può essere neurogenica, nefrogenica, nervosa, nelle donne in gravidanza);
• Disturbi cronici degli organi urinari;
• Pyelonephritis affilato;
• Insufficienza renale cronica.

Con una diminuzione delle prestazioni a 1.010, i medici possono già indirizzare un paziente alla diagnosi di reni. Pertanto, nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, il problema può essere eliminato e possono essere prevenuti importanti cambiamenti negli organi vitali.

Analisi delle urine: come viene eseguita?

L'analisi delle urine diagnostica la funzionalità dei reni e dell'intero organismo. Aiuta anche a valutare l'efficacia della terapia già prescritta. Perché? Poiché i processi metabolici che influenzano la proporzione di urina, attraversano diverse fasi:

1. I componenti del sangue vengono filtrati, quindi l'urina primaria è simile al plasma, ma contiene particolato (glicogeno, proteine, grassi).
2. Il riassorbimento si verifica nei tubuli. Cioè, le sostanze benefiche vengono riassorbite nel flusso sanguigno.
3. Il fluido residuo forma l'urina secondaria. E 'appena espulso dalla minzione.

Per determinare il peso delle secrezioni urinarie negli adulti o nei bambini, utilizzare un urometro. Ma per valutare le funzioni dei test di condotta dei reni:

• Zimnitsky;

Con l'aiuto dell'analisi, viene controllata l'attività della funzione renale in uomini / donne che non cambiano il regime di consumo. Colleziona le secrezioni ogni 3 ore. Quindi per il giorno dovrebbero essere raccolte 8 immagini di urina. Usando l'urometro, viene determinato il valore medio degli indicatori. Normalmente, il valore della diuresi notturna è del 30% diverso dal giorno.

In questo caso, i pazienti cambiano il regime di bere, eliminando completamente il consumo di qualsiasi liquido per la giornata. Per evitare la sensazione di fame, gli viene somministrato cibo proteico. Se il paziente non tollera il regime, gli è permesso bere dell'acqua. Raccogli l'urina dopo 4 ore. Esaminano i dati di gravità specifici: se sono a livello di 1.015 o diminuiscono a 1.010, allora i filtri renali non rispondono bene alla concentrazione di secrezioni.

La densità relativa dell'urina e la sua ombra: cosa si dice?

La valutazione delle proprietà di urina include non solo la diagnosi del suo peso. Prendi sempre in considerazione l'ombra delle secrezioni urinarie. E dipende dalla presenza nelle urine di vari componenti. Ciò che influenza il suo colore può essere visto dal tavolo.

Densità urinaria relativa - cambiamenti nella patologia della secrezione renale

Durante l'analisi delle urine, un tale indicatore come peso specifico (o densità di urina) è necessariamente studiato. Questo indicatore dà un'idea di come funzionano i reni, nonché dell'attività del cervello, del sistema nervoso centrale, del pancreas. La sua decodifica (diminuzione o aumento) può indicare vari processi che si verificano nel corpo.

Peso specifico

La densità delle urine è misurata in unità di g / l, nell'analisi generale delle urine, è indicata con l'abbreviazione SG. I confini della densità urinaria sono abbastanza ampi - 1,008-1,024 g / l, e tenendo conto del cambiamento di stati durante il giorno - 1,001-1,040. A causa di ampie fluttuazioni, questo indicatore è chiamato densità relativa dell'urina. Dipende dalla quantità di sostanze presenti nelle urine in uno stato disciolto o colloidale: urea, oltre a proteine, glucosio e calcio.

Al mattino, la proporzione aumenta, perché di notte il liquido non entra nel corpo. Durante il giorno, la densità normale fluttua, aumenterà con il lavoro fisico pesante con l'aumento della sudorazione; una diminuzione della densità si verifica quando si mangiano cibi che causano la formazione di urina (meloni e frutta).

Quando si confronta la densità relativa del tasso di urina nei bambini varia a seconda dell'età:

• per un neonato - 1,02-1,022 g / l;
• fino a sei mesi - 1,002-1,004;
• fino a un anno: 1,006-1,01;
• fino a cinque anni - 1.01-1.02;
• fino a otto anni - 1.008-1.022;
• dall'età di 12 anni - 1,011-1,25.

Di norma, per determinare la densità delle urine, è consuetudine misurare la SG della sua porzione mattutina immediatamente dopo il risveglio (le cifre medie del peso specifico dell'urina per una persona sana per adulti è 1,015 - 1,02).

Processo fisiologico di minzione

Nei reni, il contenuto dei vasi sanguigni viene filtrato fino a due volte. Quando il sangue scorre attraverso i nefroni - i glomeruli, il suo plasma viene filtrato attraverso le pareti allentate dei tubuli ed entra nella capsula dei glomeruli, con il risultato che accumula la cosiddetta urina primaria contenente tutti i prodotti metabolici.

Quindi il plasma dalla capsula attraverso i tubuli entra nel flusso sanguigno, portando con sé glucosio e sostanze nutritive utili e le scorie (urea, sali di acido urico, creatina, creatinina, potassio e sali di sodio) vengono rilasciate dalle capsule insieme al liquido rimanente sotto forma di finale, secondario urine.

La violazione di questo processo influisce sulla densità del fluido rilasciato.

Cambiamenti patologici

La densità della secrezione renale può essere aumentata (iperstenuria) o ridotta (ipostenuria).

baruria

Un aumento della densità urinaria si verifica quando appaiono proteine, glucosio e elementi cellulari del sangue (leucociti e globuli rossi). L'alta densità ha ragioni:

1. Malattia renale (glomerulonefrite acuta, alterata circolazione del sangue nei reni - una condizione in cui peggiora il lavoro dei nefroni).
2. Condizioni ipervolemiche che aumentano la mancanza di liquidi nel corpo (grandi perdite di sangue, ustioni estese, dispepsia sotto forma di vomito e diarrea).
3. Ostruzione intestinale
4. Trauma addominale
5. Grave gonfiore.
6. Mieloma, in cui aumenta la viscosità del sangue.
7. Glucosuria: zucchero nelle urine dovuto a filtrazione secondaria alterata (nel diabete mellito).
8. Malattie del sistema genito-urinario.
9. Febbre.
10. L'uso di antibiotici.

Elevata densità urinaria nelle donne è osservata nella tossicosi durante la gravidanza. La densità relativa dell'urina aumenta negli anziani a causa dei processi sclerotici nei vasi renali.

Il diabete mellito è caratterizzato da iperstenuria in combinazione con poliuria (grandi quantità di urina). Nelle urine dell'1% di zucchero (glicosuria) aumenta la sua proporzione di 0,004; 3 g / l di proteine ​​(proteinuria) - di 0,001.

Il limite massimo massimo della proporzione di un adulto è di 1.028, per un bambino di 4 anni - fino a 1.025.

Gipostenuriya

La densità relativa ridotta di urina è osservata a:

• danno acuto fino alla necrosi dei tubuli renali (tubulopatia) da shock di qualsiasi natura, intossicazione da veleni e droghe industriali, malattie infettive e alcune malattie degli organi interni;
• ipertensione maligna (insufficienza renale);
• poliuria (rimozione di grandi quantità di urina durante l'assunzione di farmaci diuretici e vasodilatatori);
• diabete insipido.

La malattia "diabete insipido" è associata a una violazione dell'azione della vasopressina, un ormone antidiuretico dell'ipofisi, ha cause:

1. Violazione della sintesi di vasopressina nella ghiandola pituitaria.
2. Percezione alterata di vasopressina da parte di nefroni renali.

C'è anche il diabete insipido sotto forma di:

• sindrome di insipidarnoy, quando i processi di riassorbimento nei reni sono disturbati dai nervi;
• diabete transitorio durante la gravidanza, scomparendo dopo il parto.

La densità estremamente bassa dell'urina di una persona in buona salute per adulti può dare i numeri 1,003 - 1,004.

Metodi di analisi

Per effettuare un test delle urine SG, è necessario raccogliere il materiale studiato in conformità con tutte le regole. Al fine di evitare la distorsione degli indicatori a causa della presenza di impurità, l'urina deve essere raccolta:

• in un contenitore assolutamente pulito, ermeticamente sigillato (vaso con un collo largo);
• dopo accurato lavaggio con sapone genitale;
• non raccogliere la prima e l'ultima porzione (potrebbe esserci una mescolanza di leucociti dall'involucro esterno);
• non assumendo la vigilia di farmaci che possono cambiare la densità;
• non bere alla vigilia delle bevande alcoliche.

Le donne non dovrebbero passare l'urina durante il periodo mestruale.

È desiderabile che la quantità di urina fosse di circa 50 ml.

Il trasporto di urina deve essere effettuato solo con l'osservanza della temperatura sopra lo zero, altrimenti i sali possono cadere in un sedimento denso, che influenzerà il risultato dell'analisi.

La determinazione della densità relativa è completamente affidabile se effettuata dopo aver raccolto l'urina per un'ora e mezza.

Il corso dell'analisi

1. L'urina è posta nel cilindro. Un idrometro (urometro), con una graduazione da 1.000 a 1.060, si abbassa in esso - senza toccare le pareti del vaso. Notare la divisione della scala al livello del menisco inferiore del liquido.

Se il volume di urina portata è insufficiente, viene diluito 2-3 volte con acqua (distillata) e la densità di questa soluzione viene determinata con un idrometro. Le ultime due cifre del risultato sono moltiplicate per il grado di diluizione delle urine. Scrivi il prodotto risultante al posto di questi due numeri nel risultato.

1. Se solo poche gocce di urina si ottengono nei neonati o durante la cateterizzazione nei pazienti adulti, allora:

• una miscela di benzene e cloroformio viene versata nel cilindro;
• Aggiungi 1 goccia di urina ad esso.

1. Se la goccia scende verso il basso, allora c'è un aumento della densità delle urine. Il cloroformio viene aggiunto fino a quando non viene restituito rigorosamente al centro del volume del liquido.
2. Se galleggia sulla superficie, la densità relativa dell'urina è inferiore alla gravità specifica della miscela. Aggiungendo benzene, la goccia deve essere abbassata al centro della colonna liquida.

L'idrometro misura il valore sulla sua scala: questo risultato è un indicatore del peso specifico dell'urina studiata.

La maggior parte degli urometri è progettata per eseguire analisi SG ad una temperatura dell'aria di 15 ° ± 3 °, con una maggiore deviazione di temperatura utilizzando calcoli speciali, aggiungendo 0,001 quando superato per ogni 3 ° e sottraendo 0,001 alla temperatura dell'aria decrescente per ogni 3 °.

Per preservare la precisione del dispositivo, l'urometro viene tenuto costantemente in acqua, asciugandosi prima dell'analisi e pulendo accuratamente la sua superficie dai sali depositati.