Ogni anno, un numero enorme di pazienti, sia adulti che bambini, indipendentemente dal sesso, si trovano ad affrontare un problema medico così grave, come l'infezione del tratto urinario. Le donne soffrono di questa infezione molto più spesso degli uomini, ma gli uomini con un'infezione del tratto urinario sviluppano una tendenza verso un prolungato e anche grave decorso della malattia.

Le infezioni del tratto urinario sono malattie infiammatorie del sistema urinario di una persona causate da microrganismi infettivi, con un decorso recidivante con possibile sviluppo di complicanze.

Il sistema urinario (tratto urinario) è un singolo complesso di organi per la formazione di urina e la sua escrezione dal corpo: si tratta di un serio sistema di escrezione, che dipende non solo dallo stato del corpo umano, ma anche dalla vita del paziente in alcuni casi (in caso di insufficienza renale acuta). Le vie urinarie sono costituite da reni a forma di fagiolo (formano urina), ureteri (l'urina entra nella vescica), vescica (bacino urinario), uretra o uretra (rilasciare l'urina).

Le vie urinarie svolgono un ruolo significativo nel mantenimento dell'equilibrio salino-acqua del corpo, producendo un certo numero di ormoni (eritropoietina, per esempio), liberando un certo numero di sostanze tossiche dal corpo. Durante il giorno, in media vengono eliminati in media 1,5-1,7 litri di urina, la cui quantità può variare a seconda dell'assunzione di liquidi, del sale e delle malattie delle vie urinarie.

Gruppi di rischio per le infezioni del tratto urinario:

- Genere femminile (le donne soffrono di tali infezioni 5 volte più spesso degli uomini, questo è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo della donna - l'uretra corta e larga, che rende più facile l'infezione per entrare nel tratto urinario).
- I bambini di età inferiore a 3 anni (l'inferiorità dell'immunità, in particolare, le infezioni del sistema somatico sono la causa più comune di febbre di origine sconosciuta tra i ragazzi sotto i 3 anni).
- Gli anziani a causa dello sviluppo di immunodeficienza legata all'età.
- I pazienti con caratteristiche strutturali del sistema urinario (ad esempio, una ghiandola prostatica ingrandita può rendere difficile il drenaggio delle urine dalla vescica).
- Pazienti con patologia renale (ad esempio, urolitiasi, in cui le pietre rappresentano un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo di infezioni).
- Pazienti delle unità di terapia intensiva e di terapia intensiva (tali pazienti richiedono l'escrezione di urina utilizzando un catetere urinario per un periodo di tempo - questo è il cancello d'ingresso dell'infezione).
- Pazienti con malattie croniche (per esempio, diabete mellito, in cui vi è un alto rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario a causa di una diminuzione della resistenza del corpo).
- Le donne che usano alcuni metodi di contraccezione (per esempio, l'anello diaframmatico).

I fattori che predispongono all'insorgere di infezioni del tratto urinario sono:

1) ipotermia (la maggior parte dei problemi di questa natura si presentano nella stagione fredda),
2) la presenza di un'infezione respiratoria in un paziente (vi è una frequente attivazione di urologia
infezioni nella stagione fredda)
3) ridotta immunità,
4) violazioni del deflusso di urina di diversa natura.

Cause di infezioni del tratto urinario

Un'urina assolutamente sterile proveniente da microrganismi si forma nei reni, contiene solo acqua, sali e vari prodotti metabolici. L'agente patogeno infettivo penetra dapprima nell'uretra, dove si creano condizioni favorevoli per la sua riproduzione - si sviluppa l'uretrite. Si estende ulteriormente più in alto alla vescica, in cui si verifica l'infiammazione della sua mucosa - cistite. In assenza di adeguate cure mediche, l'infezione da ureteri entra nei reni con lo sviluppo della pielonefrite. Questo è il tipo più comune di infezione a monte.

Anatomia del sistema urinario

Agenti patogeni che causano infezioni del tratto urinario:

1) E. coli (Escherichia coli). Questo agente patogeno è un rappresentante della normale flora del colon e il suo ingresso nell'uretra è dovuto principalmente al mancato rispetto delle regole di igiene personale. Anche E. coli è quasi sempre presente sui genitali esterni. Il 90% di tutte le infezioni del tratto urinario sono associate a E. coli.
2) Chlamydia e micoplasma - microrganismi che interessano principalmente l'uretra e i dotti del sistema riproduttivo. Trasmesso principalmente attraverso il sesso e influenza il sistema urinario.
3) Klebsiella, bacillo pirocarbonico può essere l'agente eziologico delle infezioni del tratto urinario nei bambini.
4) Gli streptococchi dei sierogruppi A e B sono trovati periodicamente.

Come possono i microrganismi entrare nel tratto urinario:

1) Se non si seguono le regole di igiene personale dopo aver visitato la toilette.
2) Durante i rapporti sessuali e il sesso anale.
3) Quando si utilizzano determinati metodi di contraccezione (anello diaframmatico, spermicidi).
4) Nei bambini, si tratta di alterazioni infiammatorie dovute al ristagno di urina nella patologia delle vie urinarie di diversa natura.

Sintomi di infezioni del tratto urinario

Quali forme cliniche di infezioni del tratto urinario si trovano nella pratica medica? Questa è un'infezione dell'uretra o dell'uretra - uretrite; infezione della vescica - cistite; infezione e infiammazione nei reni - pielonefrite.

Inoltre, ci sono due tipi principali di diffusione dell'infezione: è l'infezione ascendente e discendente. Con un'infezione ascendente, il processo infiammatorio colpisce gli organi del sistema urinario situati anatomicamente sotto, e quindi l'infezione si diffonde agli organi superiori. Un esempio è la cistite e il successivo sviluppo della pielonefrite. Una delle cause dell'infezione ascendente è il cosiddetto problema funzionale sotto forma di reflusso vescico-ureterale, che è caratterizzato da un flusso inverso di urina dalla vescica agli ureteri e persino ai reni. L'infezione discendente è più comprensibile per origine. In questo caso, si verifica la diffusione dell'agente infettivo dalle parti superiori del sistema di escrezione urinaria a quelle inferiori, ad esempio dai reni alla vescica.

Molti casi di patologia infettiva del sistema urinario sono asintomatici. Ma ancora, per specifiche forme cliniche ci sono alcuni sintomi che i pazienti più spesso lamentano. La maggior parte dei pazienti è caratterizzata da sintomi aspecifici: debolezza, malessere, superlavoro, irritabilità. Un sintomo di una febbre apparentemente irragionevole (temperatura) è, nella maggior parte dei casi, un segno di un processo infiammatorio nei reni.

Nell'uretrite, i pazienti sono preoccupati: dolore durante la minzione, dolore e bruciore all'inizio della minzione, scarico di natura mucopurulenta dall'uretra, con un odore specifico.

Con la cistite si nota una frequente minzione, che può essere dolorosa, accompagnata da sensazioni dolorose nell'addome inferiore, una sensazione di insufficiente svuotamento della vescica e talvolta la temperatura può aumentare.

La pielonefrite è caratterizzata dalla comparsa di dolore nella regione lombare, un aumento della temperatura corporea (durante il processo acuto), brividi, sintomi di intossicazione (debolezza, dolori muscolari) e disturbi della minzione, il paziente può non sentirsi. Solo con un'infezione ascendente i dolori durante la minzione, la minzione frequente, disturbano prima.

Riassumendo quanto sopra, elenchiamo i sintomi caratteristici delle infezioni del tratto urinario, richiedendo il trattamento da un medico:

1) dolore, bruciore e crampi durante la minzione;
2) minzione frequente;
3) dolore nell'addome, nella regione lombare;
4) dolore nella regione sovrapubica nelle donne;
5) temperatura e sintomi di intossicazione senza sintomi da freddo;
6) scarico dal carattere mucopurulento dell'uretra;
7) cambiamento nel colore delle urine - diventa torbido, la comparsa di muco, scaglie, striature di sangue;

Caratteristiche delle infezioni del tratto urinario nei bambini

Cause comuni di infezioni del tratto urinario nei bambini sono l'ostruzione delle vie urinarie, vari disturbi funzionali, fimosi, anomalie congenite delle vie urinarie e rari svuotamenti vescicali.

I sintomi delle infezioni del tratto urinario nei bambini possono essere cancellati. I bambini fino a 1,5 anni con una tale infezione possono diventare irritabili, lamentarsi, rifiutarsi di mangiare, potrebbe non essere molto alto, ma la temperatura irrazionale, che è scarsamente controllata dai farmaci antipiretici convenzionali. Solo dall'età di due anni, il bambino lamenta dolore all'addome o alla schiena, dolore al basso ventre, noterai minzione frequente, disturbi della minzione, la temperatura corporea si alza più spesso di quanto non sia normale.

L'esito di un'infezione del tratto urinario in un bambino è spesso più favorevole, tuttavia, si riscontrano effetti quali la sclerosi dei tessuti renali, l'ipertensione, le proteine ​​delle urine e l'insufficienza renale funzionale.

Caratteristiche dell'infezione del tratto urinario in donne in gravidanza

Fino al 5% delle donne in gravidanza soffre di malattie infiammatorie dei reni. Le principali ragioni di questo includono i cambiamenti ormonali nel corpo durante la gravidanza, una diminuzione delle difese immunologiche del corpo, un cambiamento nella posizione di alcuni organi associati ad un feto in crescita. Ad esempio, a causa dell'aumento delle dimensioni dell'utero, la pressione sulla vescica si verifica, la congestione si verifica negli organi urinari, che alla fine porterà alla proliferazione di microrganismi. Tali cambiamenti richiedono un monitoraggio frequente di questo sistema in una donna incinta.

Peculiarità dell'infezione del tratto urinario negli uomini

Prima di tutto, le cause che portano alla comparsa di infezioni del sistema urinario negli uomini sono diverse da quelle per le donne. Questa è principalmente una patologia come l'urolitiasi e un aumento delle dimensioni della ghiandola prostatica. Da qui il deflusso disturbato di urina e cambiamenti infiammatori nel sistema urinario. In relazione a questo, il programma di trattamento degli uomini include un elemento come la rimozione di un ostacolo al flusso di urina (pietra, per esempio). Inoltre, alcuni problemi sono causati dall'infiammazione cronica nella ghiandola prostatica, che richiede una massiccia terapia antibiotica.

Diagnosi delle infezioni del tratto urinario

Una diagnosi preliminare viene fatta sulla base dei reclami clinici del paziente, ma non in tutti i casi è sufficiente per fare una diagnosi corretta. Ad esempio, la pielonefrite può essere accompagnata solo da febbre e sintomi di intossicazione, il mal di schiena non compare il primo giorno della malattia. Pertanto, è difficile diagnosticare un medico senza ulteriori metodi di ricerca di laboratorio.

La diagnosi di laboratorio include:

1) test clinici: emocromo completo, analisi delle urine, esami del sangue biochimici (urea, creatinina) e urine (diastasi).
Il più informativo nella fase primaria è l'analisi generale delle urine. Per lo studio è stata presa la porzione media dell'urina del mattino. Nello studio calcolare il numero di leucociti, globuli rossi, in modo da poter sospettare batteriuria (processo infiammatorio batterico). Anche indicatori informativi come proteine, zucchero, peso.
2) metodo batteriologico (coltura delle urine su speciali terreni nutritivi per rilevare la crescita di alcuni tipi di microrganismi in essi contenuti), in cui la porzione media dell'urina del mattino viene assunta in piatti sterili;
3) Metodo PCR (con infezione batterica negativa e infezione del tratto urinario persistente) - per rilevare tali microrganismi come la clamidia, il micoplasma.
4) Metodi strumentali di diagnosi: ecografia dei reni e della vescica, cistoscopia, esame radiopaco o urografia endovenosa, studi sul radionuclide e altri.

Principi di base del trattamento delle infezioni del tratto urinario

1. Attività del regime: trattamento di mezza pensione a domicilio per infezioni del sistema urinario e, se indicato, ricovero ospedaliero nel reparto terapeutico o urologico dell'ospedale. Conformità al regime alimentare con la limitazione del sale e una quantità sufficiente di fluido in assenza di insufficienza renale. Quando la malattia renale mostra la dieta numero 7, 7a, 7b di Pevzdner.

2. Il trattamento etiotropo (antibatterico) comprende vari gruppi di farmaci
nominato SOLO da un medico dopo aver effettuato una diagnosi corretta. L'AUTO-FORMAZIONE porterà alla formazione di resistenza agli antibiotici dell'agente infettivo e al verificarsi di frequenti recidive della malattia. Utilizzato per il trattamento: primetriprim, baktrim, amoxicillina, nitrofurani, ampicillina, fluorochinoloni (ofloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina), se necessario - una combinazione di farmaci. Il corso del trattamento deve essere di 1-2 settimane, meno spesso di più (con comorbilità, sviluppo di complicanze settiche, anomalie del sistema urinario). Dopo la fine del trattamento, l'efficacia del trattamento è completamente monitorata da un esame di laboratorio completo prescritto dal medico curante.

I casi avviati di infezioni del tratto urinario con la formazione di un ciclo prolungato richiedono talvolta cicli più lunghi di trattamento etiotropico con una durata totale di diversi mesi.

Raccomandazioni del medico per la prevenzione delle infezioni del tratto urinario protratto:

- modalità di consumo (sufficiente assunzione di liquidi durante il giorno);
- svuotamento tempestivo della vescica;
- igiene perineale, doccia quotidiana invece di fare il bagno;
- igiene profonda dopo il rapporto sessuale;
- non permettere l'automedicazione con antibiotici;
- evitare cibi piccanti e salati, caffè;
- bere succo di mirtillo;
- bruscamente ridotto per completare l'esclusione del fumo;
- per il periodo di trattamento per evitare l'intimità sessuale;
- escludere l'alcol.

Caratteristiche delle misure terapeutiche nelle donne in gravidanza:

Quando si registrano infezioni del tratto urinario in una donna incinta, le misure terapeutiche vengono prese senza indugio per prevenire problemi più gravi (parto pretermine, tossiemia, ipertensione arteriosa). La scelta del farmaco antibatterico rimane con il medico e dipende dalla durata della gravidanza, dalla valutazione della sua efficacia e dai possibili rischi per il feto. Farmaci da prescrizione rigorosamente individualmente.

3. Terapia di Syndromic (febrifuge a una temperatura, tasse urologiche, a base di erbe
urosettici, per esempio, fitolisi, immunomodulatori e altri).

4. Fitoterapia per le infezioni del tratto urinario: utilizzare infusi a base di erbe (foglie di betulla, uva ursina, erba equiseto, radice di tarassaco, frutti di ginepro, finocchio, sambuco nero, frutti di prezzemolo, fiori di camomilla e altri).

Il principale problema delle infezioni del tratto urinario è il frequente sviluppo di forme ricorrenti di infezione. Questo problema è principalmente caratteristico delle donne, ogni 5 ° donna dopo il debutto iniziale dell'infezione del sistema urinario si verifica con la ricorrenza di tutti i sintomi, cioè lo sviluppo di recidiva e, a volte, recidive frequenti. Una delle importanti proprietà delle recidive è la formazione di nuovi ceppi modificati di microrganismi con un aumento della frequenza delle recidive. Questi ceppi batterici modificati stanno già acquisendo resistenza a specifici farmaci, che, ovviamente, influenzeranno la qualità del trattamento delle successive esacerbazioni dell'infezione.

La recidiva dell'infezione del tratto urinario può essere associata a:

1) con infezione primaria incompleta (dovuta a basse dosi improprie di farmaci antibatterici, mancato rispetto del regime di trattamento, sviluppo della resistenza ai patogeni ai farmaci);
2) con persistenza a lungo termine dell'agente patogeno (la capacità dell'agente patogeno di attaccarsi alla mucosa delle vie urinarie e rimanere a lungo nel fuoco dell'infezione);
3) con la comparsa di re-infezione (reinfezione con un nuovo agente eziologico dello spazio periuretrale, peep dritto, pelle perineale).

Prevenzione delle infezioni del tratto urinario

1) L'importanza delle misure preventive è data tempestiva riabilitazione di focolai cronici
infezione batterica (tonsillite, sinusite, colecistite, carie dentaria, ecc.), da cui l'infezione può diffondersi attraverso il flusso sanguigno e colpire il sistema urinario.
2) Conformità alle regole igieniche di cura per le aree intime, in particolare le ragazze e
donne, donne incinte.
3) Evitare il sovraccarico, il sovraraffreddamento del corpo.
4) Correzione tempestiva dei cambiamenti nel sistema immunitario umano.
5) Trattamento tempestivo delle malattie del sistema urinario (urolitiasi, prostatite, anomalie dello sviluppo).

Fattori per lo sviluppo dell'infezione del tratto urinario: diagnosi e trattamento

Il sistema urinario svolge un ruolo importante nel corretto funzionamento del corpo.

Filtrazione del sangue da parte dei reni, eliminazione del fluido in eccesso con prodotti metabolici, mantenimento dell'equilibrio del sale marino nel corpo, regolazione della pressione sanguigna - non tutti i processi che possono essere disturbati quando si verifica un'infiammazione.

Le infezioni del tratto urinario possono interessare sia gli adulti che i bambini, causando disturbi funzionali e riducendo significativamente la qualità della vita.

Infezioni del tratto urinario

Il concetto di infezioni del tratto urinario (UTI) unisce un gruppo di malattie infiammatorie degli organi del sistema urinario che si sviluppano quando il patogeno infettivo entra nel corpo.

Gli organi del sistema urinario includono:

• reni - un organo associato responsabile del filtraggio del sangue e della formazione delle urine;
• ureteri - tubi cavi attraverso i quali l'urina scorre nella vescica;
• vescica - un organo cavo, riserva muscolare liscia, in cui vi è accumulo di urina;
• L'uretra (o uretra) è un organo tubulare che rimuove l'urina dal corpo.

Nonostante il fatto che normalmente il tratto urinario sia sterile, uno qualsiasi degli organi può essere suscettibile allo sviluppo di un processo infettivo. Una caratteristica speciale è che nella maggior parte dei casi l'infiammazione viene trasmessa tra gli organi lungo l'ascendente (dall'uretra fino ai reni) o il percorso discendente (dai reni infetti alla vescica).

Classificazione della malattia

Esistono diverse classificazioni di malattie infettive del sistema urinario.

• infezioni del tratto urinario superiore, questi includono infiammazione dei reni (pielonefrite), ureteri;
• inferiore del tratto urinario - la vescica (cistite) e l'uretra (uretrite).

Dalla natura della malattia:

1. Semplice. Procedono senza cambiamenti strutturali nei tessuti degli organi dell'apparato urinario, in assenza di uropatie ostruttive o di altre malattie associate.
2. È complicato. Si verificano sullo sfondo di difficoltà a urinare, con l'uso di metodi strumentali di ricerca o di trattamento (cateterizzazione).

A seconda della posizione dell'infezione da parte dell'agente patogeno:

1. Ospedale. Conosciuto anche come nosocomiale o nosocomiale. Sviluppato dall'ingestione di un agente patogeno infettivo in ospedale.
2. Acquisita in comunità. Sviluppare su base ambulatoriale in circostanze favorevoli per l'infezione.

Dai sintomi dei sintomi:

1. Infezioni clinicamente significative. Caratterizzato da sintomi evidenti, spesso intensamente espressi.
2. Infezioni asintomatiche. Il quadro clinico è debole, i sintomi influenzano leggermente la qualità della vita del paziente.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia

Le infezioni del tratto urinario sono malattie comuni, sono tra le cinque più comuni malattie infettive. Ecco alcuni segnali:

1. Inosservanza dell'igiene personale. L'area perineale è organizzata anatomicamente in modo tale che la migrazione di patogeni patogeni dall'ano o dalla vagina (nelle donne) sia possibile sulla pelle. Ignorando le regole igieniche, l'impurità delle mani durante la minzione può portare alla contaminazione microbica.
2. Ipotermia. Uretere freddo, uno dei principali nemici dell'intero sistema urinario.
3. Immunità ridotta. Questa condizione è caratteristica delle persone anziane, i pazienti affetti da immunodeficienza, gravi malattie croniche.
4. La presenza di altre malattie infettive. Ad esempio, l'agente eziologico dell'angina, lo streptococco, può causare grave pielonefrite se entra nel rene con sangue.
5. Trattamento ospedaliero o chirurgia. In caso di rianimazione o terapia intensiva, è necessario il cateterismo della vescica, che viola la sterilità del sistema urinario, apre la porta dell'infezione.
6. Anomalie dello sviluppo del sistema urinario. I patologi possono essere diagnosticati anche quando portano un bambino.
7. Uropatia ostruttiva: difficoltà nella rimozione dell'urina a causa di urolitiasi, prostatite o altre cause.
8. Sesso non protetto Alcune infezioni genitali sono in grado di riprodursi nel sistema urinario e possono causare la comparsa di uretrite o cistite.

Il corso di UTI è caratterizzato da una serie di caratteristiche che dipendono dal sesso e dall'età del paziente:

1. Le donne soffrono di malattie infettive del sistema urinario molto più spesso degli uomini. Ciò è dovuto alla vicinanza dell'uretra, della vagina e dell'ano, che contribuisce alla diffusione della microflora patogena. Inoltre, la lunghezza dell'uretra nelle donne è significativamente inferiore a quella negli uomini, perché i microrganismi raggiungono facilmente la vescica quando il trattamento non è tempestivo, causando lo sviluppo della cistite.
2. Gli uomini soffrono di UTI meno spesso rispetto alle donne. A causa delle caratteristiche fisiologiche dell'uretra negli uomini è molto più lungo rispetto alla femmina. Pertanto, gli agenti patogeni infettivi raggiungono la vescica o i reni con minore frequenza. Ma il decorso della malattia è quasi sempre più grave, con un'intensa sindrome del dolore, un alto rischio di sviluppare complicanze come la prostatite, ecc.

Nella fascia di età compresa tra 20 e 50 anni, è più probabile che le donne affrontino problemi con l'UTI. Ma nella categoria dopo 50 anni, la situazione cambia: a questa età aumenta la frequenza delle malattie "maschili" (prostatite, adenoma), che possono dare una complicazione e la diffusione dell'infezione agli organi del sistema urinario.

Agenti patogeni e il loro ingresso nel corpo

Diversi tipi di microrganismi possono provocare l'apparizione e lo sviluppo dell'infiammazione dell'apparato urinario:

• batteri (E. coli, ureaplasma, gonococco, streptococco, trichomonas, listeria, stafilococco);
• funghi (funghi di lievito del genere Candida);
• virus (herpes, papillomavirus, citomegalovirus).

L'agente causale più comune di UTI è un batterio gram-negativo - Escherichia coli (E. coli). Questo batterio appartiene all'opportunista, è un componente normale della microflora intestinale.

Con l'abbandono delle procedure igieniche, il lavaggio improprio del perineo (dall'ano alla fronte), in caso di caduta delle difese del corpo (con ipotermia, presenza di malattie virali), gravi forme di disbatteriosi, E. coli iniziano a riprodursi attivamente lungo la pelle e possono migrare alla mucosa uretrale, sviluppando che causa l'infiammazione.

Ci sono diverse possibili vie di ingresso e diffusione di agenti patogeni nel tratto urinario:

1. Pin. Contatto sessuale non protetto (vaginale o anale), migrazione sulla pelle dall'ano, cateterismo, cistoscopia.
2. Emorragico e linfogeno. Contatto del patogeno attraverso il sistema dei fluidi corporei (dal sangue o dalla linfa) in presenza di focolai infettivi nel corpo. Ad esempio, denti cariati, mal di gola, sinusite, polmonite (sullo sfondo di una infezione virale trascurata, il patogeno può penetrare nella mucosa della vescica - si sviluppa cistite emorragica).
3. Discendente. Movimento del patogeno dai reni attraverso gli ureteri, dalla vescica all'uretra.
4. Crescente. L'infiammazione infettiva si diffonde dal basso verso l'alto: dall'uretra ai reni.

I neonati sono inclini a sviluppare infezioni del tratto urinario a causa di possibili difetti alla nascita, sottosviluppo o formazione tardiva di alcune parti del sistema urinario (valvole uretrali, orifizio ureterale). L'insorgenza di malattie infettive e infiammatorie è possibile con l'uso sbagliato di pannolini.

La manifestazione di sintomi

Le manifestazioni cliniche di IVU possono comparire nella fase iniziale della malattia. Ma anche il processo dell'infiammazione infettiva per lungo tempo può essere asintomatico.

Quando l'infezione del tratto urinario può manifestare vari sintomi:

• dolore nella regione pelvica, parte bassa della schiena, lato;
• prurito nell'uretra;
• sensazione di bruciore, dolore, difficoltà a urinare;
• aumento della voglia di urinare;
• scarico liquido insolito dalla vescica (chiaro, sieroso, purulento-verdastro);
• ipertermia, brividi, febbre;
• cambiare l'odore, il colore delle urine.

Nei bambini, specialmente i più giovani, i sintomi dell'IVU possono essere ancora più sfocati rispetto agli adulti.

I genitori possono notare un aumento della minzione, tracce di urina di colore insolito sul pannolino, un aumento della temperatura corporea.

Metodi diagnostici

Una diagnosi preliminare viene fatta dopo aver analizzato i reclami del paziente da un medico generico o da un urologo. Per confermare la diagnosi e la preparazione di un complesso di misure mediche, prescrivi:

• analisi cliniche generali di sangue e urina;
• analisi biochimiche del sangue e delle urine (indicatori del metabolismo come il contenuto di urea, creatinina, alcuni enzimi caratterizzano l'attività dei reni);
• coltura batteriologica delle urine o analisi PCR (per stabilire la natura dell'agente causale);
• metodi strumentali di ricerca (cistoscopia, biopsia, urografia, studi di contrasto ai raggi X, ecografia dei reni e della vescica).

Una diagnosi tempestiva e completa consente di identificare la malattia in una fase precoce e prevenire la diffusione del processo infiammatorio.

metodi di terapia

Il compito principale delle misure correttive per l'infezione del tratto urinario è la soppressione del processo infettivo-infiammatorio e l'eliminazione del patogeno. Nel trattamento dell'UTI, vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi di agenti antibatterici:

1. Farmaci sulfanilamide. Questo gruppo comprende Etazol, Urosulfan, farmaci combinati (Biseptol). L'uso di sulfonamidi mostra alta efficienza, sono escreti nelle urine, mostrano elevate concentrazioni cliniche nel sistema urinario e bassa tossicità per i reni.
2. Derivati ​​nitrofuranici Furazolidone, Negram, Nevigremon, Furagin utilizzati all'interno, soluzioni Furatsilina utilizzate per lisciviazione. I nitrofurani sono ampiamente usati nel trattamento delle infezioni del tratto urinario, specialmente se viene stabilita la resistenza dei microrganismi ad altri farmaci antibatterici. Sono attivi contro i batteri gram-positivi e gram-negativi, bloccando la loro respirazione cellulare. Tuttavia, nel trattamento delle forme croniche lente, i nitrofurani mostrano un'efficacia più debole.
3. Antibiotici. Questo gruppo di farmaci è il farmaco di scelta nella preparazione di un programma medico da un medico. Dal momento in cui i campioni vengono sottoposti all'analisi per ottenere risultati che identificano l'agente patogeno, potrebbero essere necessari 3-7 giorni. Per non perdere tempo, il medico prescrive un antibiotico ad ampio spettro. Più comunemente, i fluorochinoloni sono usati nel trattamento dell'UTI. I farmaci di questo gruppo comprendono Norfloxacina (Nomitsin), Ofloxacina (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacina. Inoltre, penicilline (Augmentin), tetrazincins (Doxycycline), cefalosporine di II, III generazioni (Ceftriaxone, Cefixime) sono prescritti per il trattamento dell'UTI.

Al fine di prevenire lo sviluppo di un'infezione fungina, vengono aggiunti agenti antimicrobici (fluconazolo).

Come parte del complesso di trattamento, vengono prescritti farmaci antispasmodici (per ripristinare la funzione dell'uretra), farmaci anti-infiammatori non steroidei, preparati combinati di origine vegetale (Canephron).

Durante trattamento è necessario seguire una dieta con restrizione dell'uso di cibi aspri, piccanti, salati, bevande alcoliche e gassate, caffè e cioccolato. Questi alimenti, cambiando il pH dell'urina, possono causare irritazione della mucosa del sistema urinario.

Conseguenze della malattia

Le infezioni del tratto urinario, che interessano la mucosa, possono causare gravi conseguenze a tutto il corpo. Il dolore, la frequente voglia di urinare compromettono gravemente la qualità della vita del paziente.

Sullo sfondo della progressiva pielonefrite, dell'insufficienza renale, della deformità degli ureteri (prolasso renale), si può sviluppare una compromissione dell'escrezione urinaria (reflusso). Il trasferimento di IVU nel portare un bambino può causare aborti spontanei in qualsiasi momento.

Misure preventive

Le misure preventive per prevenire le UTI consistono nel correggere gli stili di vita e nel seguire alcune regole:

• trattamento tempestivo dei focolai infettivi nel corpo;
• norme igieniche;
• non permettere l'ipotermia;
• tempo di svuotare la vescica;
• uso del preservativo durante i rapporti.

Ma senza eseguire appuntamenti medici, ignorando i sintomi della malattia, è possibile causare la diffusione della malattia agli organi vicini, provocando la transizione dell'UTI alla forma cronica.

Infezioni del tratto urinario: sintomi e trattamento

Infezione del tratto urinario (UTI) è un gruppo di malattie degli organi urinari e urinari che si sviluppano a seguito di infezione del tratto urinario da parte di microrganismi patogeni. In caso di IMVI, l'esame batteriologico in 1 ml di urina rivela almeno centomila unità microbiche formanti colonia. Nelle donne e nelle ragazze, la malattia si manifesta dieci volte più spesso che negli uomini e nei ragazzi. In Russia, l'UTI è considerata l'infezione più comune.

CLASSIFICAZIONE DELL'UTI

1. A seconda di quale reparto delle vie urinarie influisce sugli agenti infettivi, si distinguono i seguenti tipi di UTI:

• l'infezione del tratto urinario superiore è la pielonefrite, in cui sono colpiti il ​​tessuto renale e il sistema pelvico renale;
• infezione del tratto urinario inferiore è cistite, uretrite e prostatite (negli uomini), in cui il processo infiammatorio si sviluppa nella vescica, uretere o ghiandola prostatica, rispettivamente.

1. A seconda dell'origine dell'infezione nel sistema urinario, ci sono diversi tipi di esso:

• semplice e complicato. Nel primo caso, non vi è alcuna violazione del deflusso delle urine, cioè non ci sono anomalie nello sviluppo degli organi urinari o disturbi funzionali. Nel secondo caso, ci sono anomalie di sviluppo o disfunzione di organi;
• ospedale e comunità acquisite. Nel primo caso, le cause dell'infezione sono procedure diagnostiche e terapeutiche eseguite dal paziente. Nel secondo caso, il processo infiammatorio non è associato ad interventi medici.

1. In base alla presenza di sintomi clinici, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• infezioni clinicamente significative;
• batteriuria asintomatica.

Le infezioni del tratto urinario nei bambini, nelle donne incinte e negli uomini nella maggior parte dei casi sono complicate e difficili da trattare. In questi casi, c'è sempre un alto rischio di infezione non solo ricorrente, ma anche lo sviluppo di sepsi o ascesso renale. A tali pazienti viene sottoposto un esame approfondito al fine di identificare ed eliminare un fattore di complicazione.

I FATTORI PROMUOVONO LO SVILUPPO DELL'UTI

• malformazioni congenite del sistema urogenitale;
• disturbi funzionali (reflusso vescico-ureterale, incontinenza urinaria, ecc.);
• malattie associate e condizioni patologiche (urolitiasi, diabete mellito, insufficienza renale, nefroptosi, sclerosi multipla, cisti renale, immunodeficienza, lesioni del midollo spinale, ecc.);

• vita sessuale, chirurgia ginecologica;
• la gravidanza;
• età avanzata;
• corpi estranei nelle vie urinarie (drenaggio, catetere, stent, ecc.).

Persone anziane - Questo è un gruppo a rischio separato. Infezioni del tratto urogenitale in esse sono favorite dal fallimento dell'epitelio, indebolimento dell'immunità generale e locale, riduzione della secrezione di muco da parte delle cellule della mucosa e disturbi del microcircolo.

Infezioni del tratto urinario nelle donne si sviluppa 30 volte più spesso degli uomini. Ciò è dovuto ad alcune caratteristiche della struttura e del funzionamento del corpo femminile. L'ampia e breve uretra si trova in prossimità della vagina, che lo rende accessibile ai patogeni in caso di infiammazione della vulva o della vagina. Alto rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario in donne con cistocele, diabete, disordini ormonali e neurologici. Tutte le donne durante la gravidanza, le donne che hanno iniziato sessualmente precocemente e che hanno avuto diversi aborti sono a rischio di sviluppare una IVU. La mancanza di igiene personale è anche un fattore nello sviluppo dell'infiammazione del tratto urinario.

Con l'età nelle donne, l'incidenza di UTI è in aumento. La malattia viene diagnosticata nell'1% delle ragazze in età scolare, nel 20% delle donne di età compresa tra 25 e 30 anni. L'incidenza raggiunge il suo picco nelle donne di età superiore ai 60 anni.

Nella stragrande maggioranza dei casi, le infezioni del tratto urinario nelle donne si ripresentano. Se i sintomi dell'UTI sono ricomparsi entro un mese dal recupero, ciò indica una mancanza di terapia. Se l'infezione ritorna dopo un mese dal trattamento, ma non oltre i sei mesi, si ritiene che si sia verificata una nuova infezione.

PAZIENTI DI UTI e le vie della loro penetrazione nell'organismo

Nell'eziologia di tutti i tipi di UTI, E. coli gioca un ruolo importante. Gli agenti causali della malattia possono essere Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococchi, streptococchi, Candida. A volte il micoplasma, la clamidia, lo stafilococco, l'emofilo, i bacilli e i corinebatteri causano il processo infettivo.

La struttura eziologica dell'UTI è diversa nelle donne e negli uomini. Nel primo caso, Escherichia coli domina, mentre nel secondo caso è più probabile che la malattia provochi un bacillo puspulitus e un Proteo. Le UTI ospedaliere in pazienti ambulatoriali rispetto ai pazienti ricoverati hanno il doppio delle probabilità di causare E. coli. Esame batteriologico delle urine in pazienti trattati in ospedale, spesso seminati Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Per valutare i risultati dell'esame batteriologico delle urine, i medici usano le seguenti categorie quantitative:

• fino a 1000 CFU (unità formanti colonia) in 1 ml di urina - infezione naturale dell'urina durante il suo passaggio attraverso l'uretra;
• da 1000 a 100.000 CFU / ml: il risultato è dubbio e lo studio viene ripetuto;
• 100.000 o più cfu / ml è un processo infettivo.

Modi di penetrazione degli agenti patogeni nel tratto urinario:

• il percorso uretrale (ascendente), quando l'infezione dall'uretra e dalla vescica "sale" lungo gli ureteri verso i reni;
• un percorso discendente in cui microrganismi patogeni dai reni "scendono";
• vie linfogene ed ematogene, quando i patogeni entrano negli organi urinari dagli organi pelvici vicini con il flusso di linfa e sangue;
• attraverso la parete della vescica da focolai adiacenti di infezione.

SINTOMI DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

Nei neonati con infezione del tratto urinario, i sintomi della malattia non sono specifici: vomito, irritabilità, febbre, scarso appetito, basso aumento di peso. Quando un bambino ha almeno uno di questi sintomi, deve consultare immediatamente un pediatra.

Il quadro clinico dell'infezione del tratto urinario nei bambini del gruppo di età prescolare è il più delle volte disturbi disurici (dolore e crampi durante la minzione, minzione frequente in piccole porzioni), irritabilità, apatia e talvolta febbre. Un bambino può lamentare debolezza, brividi, dolore all'addome, nelle sue parti laterali.

Scolari

• Nelle ragazze in età scolare con infezione del tratto urinario, i sintomi della malattia nella maggior parte dei casi si riducono a disturbi disurici.
• I ragazzi sotto i 10 anni hanno spesso la febbre e i ragazzi di 10-14 anni sono dominati da disturbi urinari.

I sintomi di UTI negli adulti sono minzione più frequente e ridotta, febbre, debolezza, brividi, dolore al pube, spesso irradiato sul lato dell'addome e della parte bassa della schiena. Le donne spesso si lamentano delle perdite vaginali, gli uomini si lamentano della scarica uretrale.

Il quadro clinico della pielonefrite è caratterizzato da sintomi pronunciati: alta temperatura corporea, dolore all'addome e regione lombare, debolezza e affaticamento, disturbi disurici.

DIAGNOSTICA DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

Per fare una diagnosi, il medico scopre i reclami del paziente, gli chiede dell'inizio della malattia, della presenza di patologia concomitante. Quindi il medico effettua un esame generale del paziente e fornisce le indicazioni per l'esame.

Il principale materiale biologico per la ricerca in caso di sospetta UTI è l'urina raccolta nel mezzo della minzione dopo un'attenta igiene del perineo e dei genitali esterni. Per la coltura batteriologica, l'urina deve essere raccolta in piatti sterili. Le analisi cliniche e biochimiche delle urine vengono eseguite in laboratorio e il materiale viene seminato su terreni nutritivi per identificare l'agente causale del processo infettivo.

Importante: l'urina preparata per l'analisi deve essere rapidamente consegnata al laboratorio, poiché il numero di batteri in esso raddoppia ogni ora.

Se necessario, il medico prescrive l'ecografia del tratto urogenitale, i raggi X, la TC, la risonanza magnetica, ecc. Quindi, in base ai risultati, conferma se la diagnosi di UTI è differenziata indicando la presenza o l'assenza di fattori complicanti.

TRATTAMENTO DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

Un paziente con una diagnosi di infezione del tratto urinario può ricevere un trattamento sia in ambito ambulatoriale che in ospedale. Tutto dipende dalla forma e dalla gravità della malattia, dalla presenza di fattori complicanti.

Importante: il trattamento di qualsiasi processo infettivo negli organi urinari deve essere affrontato da un medico: medico generico, pediatra, nefrologo o urologo. L'automedicazione minaccia lo sviluppo di complicazioni e recidive della malattia.

Con le infezioni del tratto urinario, il trattamento inizia con i regimi. Includono la limitazione dello sforzo fisico, la minzione frequente e regolare (ogni due ore) e un abbondante consumo di alcol per aumentare la quantità di urina. Nei casi più gravi, ai pazienti viene assegnato il riposo a letto.

Le carni affumicate e le marinate dovrebbero essere escluse dalla dieta, più dovrebbero essere consumati prodotti contenenti acido ascorbico. Questo è necessario per acidificare l'urina.

Dei farmaci, sono obbligatori antibiotici o sulfonamidi, a cui è sensibile il patogeno identificato nel paziente. Il trattamento delle malattie associate.

Nel caso di un quadro clinico pronunciato di UTI, vengono utilizzati antispastici, antipiretici, antistaminici e antidolorifici. La medicina erboristica e la fisioterapia danno un buon effetto. Secondo le indicazioni, viene effettuato un trattamento antinfiammatorio locale - installazioni attraverso l'uretra nella vescica di soluzioni medicinali.

PREVENZIONE DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

La prevenzione delle UTI è la seguente:

• identificazione tempestiva ed eliminazione dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'infezione nelle vie urinarie (anomalie anatomiche, processi infiammatori nel corpo, disturbi ormonali, ecc.);
• mantenere uno stile di vita sano e l'igiene personale;
• trattamento di malattie esistenti;
• per le donne - registrazione con un medico per la gravidanza al più presto.

Elena Zaluzhanskaya, Revisore medico

26.260 visualizzazioni totali, 3 visualizzazioni oggi

In aumento di infezione da clamidia nelle donne

Parlando della clamidia degli organi genitali di una donna, o della clamidiosi urogenitale, abbiamo iniziato scoprendo quali malattie causano la clamidia in primo luogo. Questo uretrite e cistite e vaginite, cervicite, erosione, ecc. Abbiamo anche scoperto che se queste malattie non sono trattate nelle primissime fasi, le clamidia iniziano la loro strada ulteriormente, colpendo l'utero, le tube di Falloppio, le ovaie. In alcuni casi, la clamidia può persino "raggiungere" gli organi interni - le articolazioni, i polmoni, il fegato, la faringe e causare la loro infiammazione. Tutti questi "viaggi" di clamidia in medicina hanno ricevuto un nome comune "infezione ascendente" - un'infezione che si sposta dal basso, dagli organi genitali e urinari più in profondità, più avanti lungo il corpo.

Il termine "infezione da chlamydia ascendente" si riferisce a lesioni della mucosa uterina, tubi, ovaie, legamenti circolatori, peritoneo, fegato: malattie infiammatorie degli organi pelvici e peritoneo si sviluppano a seguito della diffusione della clamidia dal parto più basso. Di conseguenza, salpingite, endometrite, salpingoophorite, metastendometria, pelvioperitonite, periepatite, endosalpingite, pelvioperitonite, peritonite pelvica, ecc. Si sviluppano. e così via

Come già accennato, la principale via di infezione con la clamidia è sessuale. Pertanto, sfortunatamente, le lesioni da clamidia non sono limitate al tratto urogenitale. L'espansione della clamidia del nostro corpo non si ferma qui.

I percorsi di infezione da Chlamydia ascendente nel corpo sono diversi. Secondo alcuni dati piuttosto incoraggianti, la diffusione verso l'alto della clamidia può essere realizzata solo a condizione di un sistema immunitario debole del corpo. La tesi principale della medicina è di nuovo giustificata: "la prevenzione è migliore (e più economica!) Del trattamento". Nelle persone sane con una buona immunità, il rischio di infezione di altri organi e sistemi attraverso la diffusione verso l'alto dell'infezione da clamidia viene significativamente ridotto.

Ci sono i seguenti modi di diffondere la clamidia nel corpo:

1. canalicolare, cioè attraverso il canale cervicale, la cavità uterina, le tube di Falloppio verso tutti gli organi addominali;
2. linfogeno - attraverso il sistema linfatico con le correnti linfatiche - attraverso tutti gli organi, dove la clamidia troverà l'ambiente per il loro habitat (uno speciale epitelio cilindrico);
3. ematogena - con clamidia le correnti ematiche vengono trasferite alla faringe, ai polmoni, alle borse articolari, causando faringite, tonsillite, polmonite, artrite, malattia di Reiter, ecc.;
4. gli spermatozoi sono anche coinvolti nella diffusione verso l'alto della clamidia. Questo modo di diffondere la clamidia è molto pericoloso: con gli spermatozoi l'infezione entra immediatamente nell'utero, in un organo così importante e vulnerabile del sistema riproduttivo femminile. Pertanto, in caso di rapporti sessuali occasionali o contatto con un partner non familiare, si raccomanda di usare un preservativo come mezzo di contraccezione. Anche se usi COC o IUD da una gravidanza indesiderata, un preservativo ti proteggerà dalle infezioni genitali, compresa la clamidia.
5. Qualsiasi intervento intrauterino contribuisce anche alla diffusione verso l'alto dell'infezione da clamidia - con scopi medici o diagnostici (come l'aborto, la chirurgia, il curettage diagnostico, ecc.);
6. la diffusione della clamidia "su" contribuisce allo IUD (dispositivo intrauterino) - la clamidia su di esso, come se su un ascensore, penetri direttamente nell'utero.

Quelle forme di clamidia urogenitale che si sviluppano a seguito della diffusione verso l'alto di infezione da clamidia dall'uretra e dalla cervice agli organi pelvici sono considerate le più pericolose per la salute di una donna.

In conclusione: in qualsiasi forma di clamidia urogenitale in una donna, lo sviluppo di clamidia complicata può verificarsi a causa della diffusione della clamidia negli organi pelvici e dello sviluppo di infiammazione in essi.

La diffusione dell'infezione da clamidia in tutto il corpo dalle divisioni inferiori è anche facilitata da varie manipolazioni: l'aborto, qualsiasi intervento chirurgico sull'utero e le sue appendici, sugli organi del sistema genito-urinario, comprese le operazioni sugli organi del sistema non sessuale.

Di seguito è solo una parte della clamidia che si sviluppa quando la clamidia si alza:

• Salpingite da clamidia - infiammazione delle tube di Falloppio;
• Endometrite - infiammazione dell'endometrio;
• Salpingo-ooforite - infiammazione simultanea delle ovaie e delle tube di Falloppio;
• Pelvioperitonite - infiammazione del peritoneo;
• Sindrome di Fitz-Hugh Curtis;
• Colecistite - infiammazione della cistifellea;
• Appendicite - infiammazione del processo del retto;
• Pleurite - infiammazione della pleura;
• Sindrome uretrale: minzione frequente e dolorosa;
• Processo di adesione

Salpingite da clamidia

Salpingite clamidiale - infiammazione delle tube di Falloppio. Questa è la manifestazione più comune di infezione ascendente nelle donne e la più grave delle complicazioni causate da infezione da clamidia. I risultati della ricerca dimostrano in modo convincente che dal 20 al 40% dei pazienti che cercano aiuto da un ginecologo in relazione a malattie infiammatorie pelviche acute, hanno un'infezione da clamidia come causa di infiammazione!

Innanzitutto, la clamidia agisce sulla mucosa (epitelio) dei tubi e causa un processo infiammatorio, che si diffonde dalla cervice attraverso l'endometrio. I pazienti sono preoccupati per il dolore nell'addome inferiore, che aumenta con lo sforzo fisico, con costipazione, con esame ginecologico e (o) durante le mestruazioni. La temperatura corporea può salire a 38-39 ° C. Un esame del sangue mostra leucocitosi, un aumento della VES.

La complicazione più pericolosa della salpingite da clamidia è l'infertilità a causa di aderenze e ostruzione delle tube di Falloppio. La frequenza dell'infertilità dipende direttamente dalla durata dell'infiammazione.

Cause della malattia renale (infezione discendente e ascendente, sostanze tossiche)

I reni sono un organo vitale del corpo umano. La violazione o la cessazione delle loro funzioni porta inevitabilmente ad avvelenare il corpo con sostanze normalmente escrete nelle urine. Se il lavoro dei reni è compromesso, queste sostanze si accumulano nel sangue e causano condizioni gravi, che spesso terminano con la morte. Gli organi urinari - i reni, gli ureteri, la vescica, l'uretra - possono essere influenzati da vari microrganismi. Questi ultimi arrivano attraverso il sangue da diversi focolai di infezione nel corpo, ad esempio, durante un mal di gola, con malattie dei denti, della bocca, ecc. Questa è un'infezione verso il basso.

Spesso la causa delle infezioni del tratto renale e delle vie urinarie è l'infezione ascendente. Se una persona non segue le regole dell'igiene personale, i patogeni penetrano attraverso l'uretra nella vescica e da lì si diffondono ad altri organi urinari, causando la loro infiammazione. L'ipotermia generale del corpo, il comune raffreddore, contribuisce ai processi infiammatori e alla diffusione di microrganismi. Materiale dal sito http://worldofschool.ru

I reni, specialmente nei bambini, sono sensibili a varie sostanze tossiche - quelle che sono sintetizzate nel corpo e quelle che vi entrano dall'ambiente. Sostanze come alcol, piombo, mercurio, naftalene, benzene, veleni per insetti, ecc., Una volta nel sangue e nei reni, interferiscono con il loro lavoro. Alcuni farmaci (sulfamidici, antibiotici) con uso eccessivo e prolungato si accumulano nei reni e possono anche causare la loro malattia.

Infezione del tratto urinario: sintomi e trattamento

L'infezione del tratto urinario è una malattia di natura infettiva e colpisce sia gli uomini che le donne, causando infiammazione negli organi del sistema urinario. Di norma, la maggior parte delle infezioni del tratto urinario coinvolge l'uretra, la prostata, la vescica, il parenchima renale e il tessuto interstiziale.

Oggi, l'UTI è al secondo posto in termini di prevalenza della malattia, che è associata a una natura infettiva. Secondo le ultime statistiche, a causa della sua struttura anatomica, la popolazione femminile è più suscettibile di UTI. Quindi, per esempio, se si confronta, almeno il 60% delle donne almeno una volta, ma ha manifestato sintomi di infiammazione delle vie urinarie. Ma, nonostante la bassa probabilità di sviluppare questa malattia negli uomini, essi hanno non solo un'alta probabilità di natura a lungo termine, ma anche frequenti ricadute.

cause di

Come è noto, la sterilità e la resistenza alla colonizzazione dei batteri sono la norma del tratto urinario dai reni all'apertura esterna dell'uretra. I meccanismi che supportano questo stato includono: acidità delle urine, rilascio regolare della vescica durante la minzione, sfintere uretrale e barriera immunologica sulle membrane mucose.

Un'infezione del tratto urinario si verifica in genere quando i batteri si muovono verso l'alto dall'uretra alla vescica e dall'uretere al rene. Ciò accade a causa del fatto che i batteri che causano il processo infiammatorio, più spesso vivono nel colon e partono durante la defecazione. Se, per qualsiasi motivo, entrano nell'uretra, quindi, spostandosi lungo il canale uretrale, entrano nella vescica, dove causano l'inizio del processo infiammatorio.

Esiste una possibilità di sviluppo di questa malattia dopo l'introduzione di un catetere nell'uretra, che, di norma, viene utilizzato nelle istituzioni mediche per controllare l'escrezione di urina. In questo caso, l'infezione del tratto urinario avviene attraverso una lunga permanenza del catetere, provocando l'accumulo e la moltiplicazione dei microrganismi, seguita dall'infiammazione degli organi corrispondenti. Ecco perché i medici esperti eseguono la sostituzione tempestiva dei cateteri con la loro successiva riabilitazione.

Non dimenticare che una malattia come il diabete, a causa di disturbi nel sistema immunitario, può anche causare lo sviluppo di un'infiammazione infettiva nei reni.

Vale la pena notare che oggi c'è un'infezione delle vie urinarie, le cui cause e manifestazioni non sono ancora note e non sono state studiate al 100%.

È provato che questa patologia è comparsa nelle donne che usano l'anello diaframmatico come metodo di contraccezione. C'è anche un'alta probabilità di questa malattia nelle donne i cui partner sessuali usano il preservativo con schiuma spermicida.

Vi è un alto rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario in persone che non bevono grandi quantità di liquidi e hanno problemi con la minzione.

Infezione del tratto urinario: sintomi

Di regola, questa patologia si riferisce a una malattia latente o latente. Dettagliate domande possono rivelare lamentele di minzione frequente e dolorosa, una leggera sensazione di bruciore nella zona della vescica o dell'uretra durante la minzione. Questa malattia è spesso accompagnata da scarsa salute, affaticamento e debolezza in tutto il corpo. Ci può essere una sensazione di lieve disagio nella zona inguinale. Le peculiarità della manifestazione di questa patologia includono la falsa urgenza di urinare, in cui l'urina viene escreta in porzioni molto piccole. Vale la pena notare che l'infezione del tratto urinario, i cui sintomi si manifestano con l'appannamento delle urine e il forte dolore alla schiena, è una manifestazione caratteristica di un forte processo infiammatorio nell'area renale.

diagnostica

Prima di tutto, dopo un esame generale, il medico prescrive un elenco di studi, il principale dei quali è un'analisi delle urine generale, che consente di determinare il livello dei leucociti e il numero di batteri. Va tenuto presente che in alcune situazioni la prima parte non è sempre informativa, in quanto può dare un risultato falso positivo a causa del suo "flushing" dall'area genitale, di solito accade più spesso nelle donne. Dato che questo washout può contenere anche batteri, la precisione dell'analisi è una grande domanda. Su questa base, l'optimum è la porzione media - l'urina che proviene dal tratto urinario, che si trova in alto. È dopo aver ricevuto e inviato per ricerche di laboratorio.

I risultati sono considerati normali quando il numero di leucociti non supera i 4 e la flora batterica è completamente assente.

Ma vale la pena ricordare che, per esempio, il micoplasma o la clamidia è un'infezione del tratto urinario, che non viene rilevato dal metodo sopra. In questo caso, si consiglia di utilizzare colture batteriche di urina o raschiamento delle secrezioni dai genitali, dopo aver utilizzato non solo il numero di batteri e di leucociti, ma vengono fornite anche informazioni complete su quelle preparazioni che saranno più efficaci in questa situazione.

Oggi si ritiene che il livello di batteri inferiore a 103 K per 1 ml sia un indicatore della norma.

Attenzione! Come ulteriore opzione diagnostica, è possibile utilizzare il metodo PCR, che viene utilizzato nel caso in cui il patogeno non viene identificato dopo la semina batterica e persistono segni di infezione del tratto urinario.

Per identificare un quadro più completo degli specialisti può essere assegnato e l'esame radiopaco, che consiste nel valutare la struttura e le condizioni del sistema urinario. Tale indagine è chiamata urografia endovenosa. La sua applicazione consente non solo di ottenere informazioni di supporto sullo stato degli organi interni, ma anche di rilevare eventuali deviazioni dalla norma o la presenza di calcoli renali.

Inoltre, non è necessario escludere il significato dei risultati degli esami ecografici dei reni e della cistoscopia della vescica, che non solo vanno di pari passo con altri test di laboratorio, ma sono spesso usati come diagnostica primaria per effettuare una diagnosi preliminare.

La manifestazione di UTI negli uomini

L'infezione delle vie urinarie negli uomini si manifesta più spesso a causa di urolitiasi o di ingrossamento della prostata, ovvero situazioni in cui appaiono ostruzioni che interferiscono con il normale flusso di urina. Come dimostra la pratica, ci sono frequenti casi di processi infiammatori dopo i metodi strumentali di esame. Sulla base di ciò, l'opzione migliore nel trattamento di questa patologia è quella di sbarazzarsi di questa barriera.

Come dimostra la pratica, l'infezione cronica nella ghiandola prostatica può creare ulteriori difficoltà nel trattamento della malattia. Ciò è dovuto al fatto che un antibiotico è necessario per l'infezione del tratto urinario con l'ulteriore nomina di terapia riabilitativa. Va tenuto presente che la scelta dell'antibiotico dovrebbe essere basata su studi precedenti, che dovrebbero confermare la sua alta sensibilità a questo microrganismo.

Classificazione Impi

L'uretrite è una delle malattie più comunemente diagnosticate del tratto urinario. Ci sono specifici e non specifici. Specifici includono il processo infiammatorio nell'uretra, gli agenti causali di cui sono varie infezioni a trasmissione sessuale. In contrasto con gli specifici patogeni dell'uretra non specifica ci sono batteri, funghi e altre infezioni, ad esempio l'infezione del tratto urinario erpetico, che inizia con il trattamento di farmaci antivirali.

Dei principali sintomi sono:

1. Sensazione di bruciore durante la minzione
2. Scarica dall'uretra.

La cistite è un'infiammazione della vescica, caratterizzata da minzione frequente e dolorosa. La bella metà dell'umanità è più suscettibile a questa malattia. La causa principale della cistite è chiamata infezione del tratto urinario nelle donne, ma non escludono:

1. Ipotermia.
2. Sesso non protetto
3. Infezioni del tratto gastrointestinale.
4. Interventi strumentali

Il danno batterico al parenchima renale è chiamato pielonefrite. Ma questa designazione non deve essere confusa con la nefropatia tubulointerstiziale, almeno fino al momento in cui vengono ricevuti i documenti che indicano una lesione infettiva. Secondo gli ultimi dati statistici, è indicato che meno del 20% della batteriemia acquisita in comunità nel sesso femminile si è sviluppata a causa della pielonefrite. Vale la pena notare che la pielonefrite negli uomini si sviluppa solo in presenza di patologia del tratto urinario. I sintomi della pielonefrite acuta sono caratteristici della cistite. Un segno distintivo della presenza di questa malattia sono:

1. Grave febbre e brividi.
2. Dolore nel lato
3. Nausea ed impulso emetico.
4. Rene allargato facilmente palpabile.

Il più delle volte, la pielonefrite viene diagnosticata in donne in gravidanza o in ragazze di età compresa tra 20-25 anni. Vale la pena notare che questa infezione del tratto urinario nei bambini praticamente non si verifica.

Manifestazioni di UTI nei bambini

Le manifestazioni di questa patologia sono caratteristiche non solo per gli adulti, ma anche per i bambini. Quindi, oggi i principali modi di diffondere la malattia nei bambini includono:

1. Crescente. Più spesso osservato nelle ragazze.
2. Lymphogenous. Caratterizzato da bambini di età compresa tra 1-3 anni. La costipazione o la diarrea favorevoli sono considerati fattori favorevoli per l'infezione del tratto urinario nei bambini per progredire.
3. Ematogena. Si riferisce a uno dei modi più rari della malattia. Di solito si verifica nei neonati come complicanza della sepsi.

Va notato che nel 90% dei casi l'agente eziologico è E. coli, che, entrando nell'uretra, provoca un processo infiammatorio.

La manifestazione di questa malattia include:

1. Macchie rosse sulla vulva e sull'ano.
2. Capricciosità e attività ridotta.
3. Mancanza di appetito ridotta o completa.

Purtroppo, l'infezione del tratto urinario nel bambino causa difficoltà nella diagnosi. Ciò è dovuto al fatto che un rapido test delle urine viene utilizzato per fare una diagnosi corretta e, per non distorcere le indicazioni, è necessaria una porzione media di urina, che è piuttosto difficile da prendere nei bambini piccoli.

La presenza di UTI in donne in gravidanza

Purtroppo, ma lo sviluppo di questa patologia nelle donne in gravidanza è molto più alto che nelle altre persone. Questa alta incidenza, secondo gli esperti medici, è dovuta a diversi motivi. I principali sono chiamati:

1. Squilibrio ormonale, che si manifesta nelle donne in gravidanza a causa della ridotta immunità.
2. Modifica della posizione degli organi che si trovano accanto al sistema urinario e in particolare con le secrezioni degli organi. Un esempio è l'aumento di pressione creato dall'utero gravido sulla vescica e sugli ureteri, che, a sua volta, porta allo sviluppo di ristagno nel sistema urinario, che porta alla crescita e alla moltiplicazione dei batteri nel corpo, con conseguente infezione del tratto urinario durante la gravidanza. Ecco perché il monitoraggio regolare dello stato di scarico delle urine da uno specialista medico è una delle priorità della futura madre.

Infezione del tratto urinario: trattamento, farmaci

Di norma, il trattamento di questa malattia inizia con l'assunzione di farmaci antibatterici. Le eccezioni sono l'uropatia ostruttiva, varie anatomia anatomica e natura neurogena, che richiedono un intervento chirurgico. Il drenaggio delle vie urinarie con un catetere si è dimostrato efficace. Ma è necessario limitare o addirittura posporre temporaneamente l'intervento strumentale nel tratto urinario inferiore, soggetto a questa patologia.

La pratica dimostra che l'infezione del tratto urinario, che causa ulteriore uretrite, viene diagnosticata in pazienti troppo sessualmente attivi. Ad oggi, gli esperti raccomandano di prescrivere una terapia preventiva fino a quando non si ottengono i risultati dei test STI. I principali regimi di trattamento possono essere distinti dall'assunzione di ceftriaxone 125 per via intramuscolare, 1 g di azitromicina una volta o 100 mg di doxiciclina 2 volte al giorno per una settimana. Per gli uomini i cui batteri, virus o funghi sono l'agente causale di uretrite, i donatori di fluoro vengono prescritti per un massimo di 2 settimane. Le donne sono indicate come trattamento secondo uno schema identico a quello per la cistite.

Il trattamento della cistite consiste di solito in un ciclo di 3 giorni di assunzione di fluorochinoloni, che non è solo un mezzo efficace per la manifestazione dei sintomi della cistite acuta, ma elimina anche i microrganismi aggressivi sia nella vagina che nel tratto gastrointestinale. Va tenuto presente che questo farmaco è solo l'assistenza operativa alle prime manifestazioni di cistite e solo un ulteriore appello a uno specialista può aiutare a rispondere alla domanda: "Come trattare un'infezione del tratto urinario?".

Piuria, il cui agente causale è considerato S. Trachomats, causa l'uretrite nelle donne. Il trattamento in questo caso è necessario sia per la donna che per il suo partner sessuale. Di norma, per un completo recupero, è sufficiente un ciclo di terapia con l'uso di un farmaco sensibile al microrganismo identificato. Ma ci sono casi in cui non è sufficiente, e in analisi ripetute, un alto livello di leucociti viene rilevato insieme a un agente patogeno precedentemente rilevato. Quindi si consiglia di superare ulteriori test per la presenza di pielonefrite e di sottoporsi a un ciclo di trattamento di 2 settimane con co-trimossazoli.

Durante la diagnosi di batteriuria asintomatica negli anziani o con diagnosi di diabete, il trattamento di solito non è prescritto. Ma vale la pena notare che, in presenza di batteriuria anche asintomatica nelle donne in gravidanza, essa, come qualsiasi altra UTI, richiede un trattamento antibatterico. L'unica differenza dipende dal fatto che non tutti i farmaci possono essere adatti alle donne nella posizione.

Allo stato attuale, si ritiene che la pielonefrite acuta sia un'infezione del tratto urinario, che può essere trattata solo in strutture ospedaliere ospedaliere. Come mostra la pratica medica, il corso del trattamento dipende in gran parte dalle condizioni iniziali del paziente, dalla presenza di nausea, vomito e febbre. Il regime di trattamento standard include la terapia parenterale, che dovrebbe basarsi sui farmaci più sensibili alle infezioni. Si raccomanda di continuare la terapia prescritta fino all'inizio del miglioramento clinico, che di solito si verifica entro 4-5 giorni. Ulteriori preparazioni sono già prescritte per l'ingestione fino a 2 settimane.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento della pielonefrite in donne in gravidanza. In questo caso, oltre al ricovero ospedaliero obbligatorio, viene utilizzata la terapia parenterale con r-lattamici.

Medicina popolare

In parallelo con i farmaci, si consiglia di applicare varie collezioni di erbe con proprietà antimicrobiche e antinfiammatorie. Uno dei vantaggi indiscutibili di queste erbe è che sono completamente privi di effetti collaterali, che non si possono dire sugli antibiotici, non è vero? Ad una delle erbe più popolari con effetto antibatterico appartengono: uva ursina, camomilla, wintergreen.

Si consiglia di prendere le erbe per 2 settimane 4-5 volte al giorno.

prevenzione

La prevenzione delle infezioni del tratto urinario con frequenti recidive nelle donne è la seguente:

1. Bere succo di mirtillo, che può ridurre significativamente l'incidenza di piuria e batteriuria.
2. Sostituzione del bagnoschiuma sulla doccia, in quanto ciò minimizzerà l'ingresso di batteri nell'uretra.
3. Limitare il douching e l'uso di vari spray che possono causare irritazione con ulteriori infezioni.
4. Consumo moderato di bevande e cibi contenenti caffeina.
5. Alla minima manifestazione dei sintomi dell'infiammazione, assumere immediatamente le vitamine del gruppo C, che aumentano il livello di acidità delle urine, che a sua volta porta a una diminuzione del numero di batteri nel tratto urinario.
6. In uso limitato di prodotti che possono essere irritanti per la vescica.
7. Evitare di indossare biancheria intima aderente.
8. Minzione diretta immediatamente dopo il rapporto sessuale.
9. Il rifiuto dell'uso di spirali e anelli.
10. Non raffredda.
11. Bere grandi quantità di liquidi. Si raccomanda di bere almeno 14 bicchieri d'acqua al giorno.

Se, tuttavia, le esacerbazioni non diminuiscono, con lo scopo preventivo si può prescrivere l'assunzione di farmaci antibatterici per via orale. Ad esempio, una singola dose di 50 mg di nitrofurantoina o co-trimoxazolo 40/200 mg.

Ma va tenuto presente che mentre si assumono determinati antibiotici, la circolazione enteroepatica degli estrogeni viene disturbata, il che può influire negativamente sull'efficacia dei contraccettivi orali assunti da una donna.

Le misure preventive nelle donne in gravidanza, di regola, non sono diverse rispetto alle donne in gravidanza.

Ricorda che informazioni più dettagliate su questa patologia possono essere trovate nella sezione sulle infezioni delle vie urinarie della Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD).