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Cefazolin è un farmaco antibatterico con un ampio spettro d'azione della prima generazione.

Forma di rilascio e composizione di cefazolina

Cefazolin è disponibile sotto forma di polvere bianca igroscopica in flaconcini di vetro per la preparazione di una soluzione per iniezioni endovenose e intramuscolari.

Un flaconcino contiene solitamente 0,5, 1 o 2 g di sodio sale di cefazolina.

Azione farmacologica di Cefazolin

Il farmaco è un antibiotico cefalosporino con effetto battericida.

Questo antibiotico è attivo contro i microrganismi Gram-positivi come: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; Microrganismi Gram negativi: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.

Mostra anche attività contro Leptospira spp., Spirochaetoceae.

I ceppi indospositivi di Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, batteri anaerobici sono resistenti a Cefazolina.

Cefazolin inibisce la sintesi della parete cellulare batterica.

Indicazioni per l'uso Cefazolin

Secondo le istruzioni Cefazolin è prescritto per il trattamento di infezioni causate dalla presenza di microrganismi sensibili al farmaco, vale a dire:

• ascesso polmonare, polmonite, empiema;
• setticemia;
• infezioni del tratto biliare e del tratto urinario;
• peritonite;
• ustioni, infezioni della ferita;
• endocardite;
• infezioni dell'apparato osteo-articolare;
• osteomielite;
• infezioni degli organi pelvici;
• mastiti;
• infezioni di tessuti molli, pelle;
• otite media;
• la sifilide;
• gonorrea.

Controindicazioni all'uso di Cefazolin

Secondo le istruzioni, Cefazolin è controindicato in caso di maggiore suscettibilità del paziente agli antibiotici cefalosporinici, gravidanza e bambini che non hanno raggiunto l'età di un mese.

Dosaggio e somministrazione Cefazolin

Cefazolin è destinato alla somministrazione per via endovenosa o intramuscolare.

Per l'iniezione intramuscolare, il contenuto della fiala viene diluito con 4-5 ml di acqua sterile o soluzione di cloruro di sodio e iniettato nel muscolo (profondamente).

Per l'introduzione del bolo endovenoso, una singola dose del farmaco viene diluita con 10 ml di soluzione di cloruro di sodio e iniettata per 3-5 minuti.

Per l'introduzione della flebo endovenosa, 0,5-1 g del farmaco vengono diluiti con 100-250 ml di soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio e iniettati 20-30 minuti (60-80 gocce al minuto).

Per i pazienti adulti, la dose giornaliera del farmaco è 1-4 go più (a seconda della gravità del processo infettivo, del tipo di microrganismo che lo ha causato e del suo grado di sensibilità a questo antibiotico).

Singola dose di cefazolina:

• per le infezioni causate da batteri gram-positivi - 0,25-0,5 g con un intervallo tra le somministrazioni di 8 ore;
• per infezioni causate da batteri gram-negativi, 0,5-1 g con un intervallo tra le iniezioni di 6-8 ore;
• con infezioni da pneumococco moderate delle vie respiratorie e infezioni del tratto urinario - 0,5-1 g con un intervallo tra le iniezioni di 12 ore;
• in gravi processi infettivi, come infezioni urologiche complicate, endocardite, sepsi, polmonite distruttiva, peritonite, osteomielite ematogena acuta, fino a 6 g con un intervallo tra le iniezioni in 6-8 ore.

La dose giornaliera per i bambini di età superiore a un mese è di 20-50 mg per kg di peso corporeo, suddivisa in 3-4 iniezioni (in caso di infezioni gravi, fino a 100 mg per kg di peso corporeo).

Se c'è una funzionalità renale compromessa, il regime di trattamento deve essere regolato in direzione di dosi decrescenti e aumentando gli intervalli tra iniezioni di antibiotici.

Indipendentemente dal grado di compromissione renale, la dose iniziale del farmaco deve essere 0,5 g.

Effetti collaterali di Cefazolin

Secondo le recensioni, Cefazolin può causare effetti collaterali.

Reazioni allergiche: prurito, orticaria, febbre, eosinofilia, angioedema, shock anafilattico, artralgia.

Apparato digerente: diarrea, nausea, vomito, aumento dell'attività degli enzimi epatici.

Effetti causati dall'azione chemioterapica del farmaco: colite pseudomembranosa, candidosi.

Sistema ematopoietico: neutropenia, leucopenia, trombocitopenia.

Sistema urinario: disturbi dei reni.

Reazioni locali: la comparsa di dolore nel campo dell'iniezione intramuscolare.

I pazienti con funzionalità renale compromessa possono manifestare sintomi di nefrotossicità durante il trattamento con alte dosi di Cefazolina (un aumento della creatina sierica e dell'azoto nelle urine). In tali casi, il dosaggio del farmaco deve essere ridotto e il trattamento deve essere effettuato sotto il controllo di questi indicatori (una volta alla settimana).

Sovradosaggio di Cefazolin

Secondo le recensioni, Cefazolin somministrato a dosi superiori a quelle raccomandate provoca parestesia, vertigini, mal di testa.

In caso di sovradosaggio o accumulo del farmaco in pazienti con insufficienza renale cronica, gli effetti neurotossici si manifestano con elevata prontezza convulsiva, vomito, tachicardia, convulsioni cloniche- cloniche generalizzate.

Con un sovradosaggio di Cefazolina, il processo di rimozione del farmaco dal corpo viene accelerato dall'emodialisi.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Cefazolin è in grado di superare la barriera placentare.

Nel latte materno hanno rivelato basse concentrazioni del farmaco.

A questo proposito, l'uso di Cefazolina per indicazioni durante la gravidanza e l'allattamento al seno può verificarsi solo quando il beneficio per la madre è superiore al rischio per il bambino.

Interazione con altri farmaci

Quando si utilizza questo antibiotico contemporaneamente ai diuretici "loopback", può bloccare la secrezione tubulare di Cefazolin.

Se utilizzati contemporaneamente all'etanolo, possono verificarsi reazioni simili a disulfiram.

L'escrezione di Cefazolin è compromessa dal probenecid.

Cefazolin non è raccomandato per l'uso simultaneo con anticoagulanti.

Istruzioni speciali

Cefazolina, se indicata, viene attentamente utilizzata in pazienti con funzionalità renale compromessa. In tali casi, è necessaria una selezione individuale del dosaggio e degli intervalli tra le somministrazioni del farmaco con monitoraggio costante della concentrazione di Cefazolina nel siero. Se si verifica una reazione allergica, il farmaco viene annullato e viene prescritto un trattamento sintomatico.

I pazienti con ipersensibilità alle penicilline possono manifestare reazioni allergiche alle cefalosporine.

Durante la terapia con Cefazolin può verificarsi una reazione falso-positiva allo zucchero nelle urine.

L'uso di Cefazolin non influenza il livello di concentrazione e la velocità delle reazioni psicomotorie, pertanto, non cambia la capacità di guidare un'auto e altri meccanismi.

Cefazolin condizioni di conservazione

Il farmaco è immagazzinato in posti con accesso limitato di bambini a una temperatura di 15-25ºС.

Cefazolina. Cefazolin soluzione per punture - istruzioni per il farmaco, l'uso, il prezzo, la forma di rilascio, analoghi

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Determinazione del farmaco

Cefazolin è un rappresentante delle antibiotici cefalosporine di prima generazione. Le cefalosporine sono antibiotici ad ampio spettro, inizialmente ottenuti da colture di microbi Cephalosporium acremonium nel 1948. La base della loro struttura è l'acido 7-amminocefalosporanico (7-ACC). Il primo farmaco approvato che entrò nel mercato farmaceutico nel 1964 fu chiamato cefalotina. Un tempo si ha rivoluzionato perché possiede ampio spettro di attività contro la maggior parte dei ceppi batterici preferibilmente Gram-positivi e ha anche una sufficientemente elevata stabilità alla beta-lattamasi (enzimi secreti da certi microrganismi per distruggere antibiotico).

Cefazolin ha una vasta gamma di effetti non solo sulla maggior parte dei tipi di batteri gram-positivi, ma anche su alcune specie gram-negative. Cefazolin ha un effetto battericida (la distruzione dei batteri), a differenza di altri antibiotici, che riducono il numero di batteri patogeni bloccandone la crescita. Quando viene iniettato nell'ambiente acido dello stomaco, il farmaco viene quasi completamente distrutto. Inoltre, cefazolina totalmente assorbito nel tratto gastrointestinale, quindi l'unico modo di consegna nel corpo è la via parenterale, vale a dire tramite iniezioni.

Questo farmaco può essere somministrato sia per via endovenosa che per via intramuscolare. La diluizione di cefazolina viene effettuata in una quantità appropriata di soluzione salina o lidocaina. È obbligatorio applicare un test cutaneo per la tolleranza allergica al farmaco prima dell'uso. Solo dopo che il campione è negativo, puoi inserire il farmaco.

Quando somministrato per via intramuscolare, il farmaco crea la massima concentrazione nel sangue entro 1 ora. Con la somministrazione endovenosa, la concentrazione massima viene raggiunta entro e non oltre mezz'ora dal momento della somministrazione. È importante sottolineare che la concentrazione di antibiotico nella bile e biliari lumen supera la concentrazione nel sangue, indicando che il vantaggio della sua destinazione a colecistite acuta. Inoltre, il farmaco è in grado di penetrare nei tessuti del cuore, dei reni, del cervello, delle articolazioni, della placenta, del latte materno, delle vie urinarie, delle vie biliari e respiratorie, della pelle, ecc. La durata dell'effetto di cefazolina è di 8-12 ore. A questo proposito, questo farmaco viene somministrato 2 o 3 volte al giorno.

A differenza della maggior parte dei farmaci, la cefazolina non viene neutralizzata nel fegato, ma viene espulsa dal corpo nella sua forma pura dai reni, creando alte concentrazioni nelle urine. Per questo motivo, questo farmaco è efficace nel trattamento di malattie urogenitali e alcune malattie sessualmente trasmissibili. Per i pazienti con insufficienza renale cronica o acuta, il farmaco deve essere prescritto per motivi di salute e solo tenendo conto del tasso di escrezione di creatinina dal corpo (un indicatore della funzione renale).

Tipi di farmaci, nomi commerciali di analoghi, forme di rilascio

Cefazolin è disponibile esclusivamente sotto forma di flaconcini contenenti polvere per la ricostituzione in soluzione salina o lidocaina, per la successiva somministrazione intramuscolare o endovenosa. Il farmaco non è disponibile in forma di pillola, poiché è completamente disattivato dall'ingestione con acido cloridrico nel succo gastrico.

Oggi ci sono molti produttori di cefazolina, ognuno dei quali ha assegnato al farmaco un nome commerciale individuale. Questo è spesso fuorviante per i pazienti, ma non c'è motivo di preoccuparsi, dal momento che tutti questi preparati contengono lo stesso principio attivo.

Cefazolin si trova con i seguenti nomi commerciali:

• tsefaprim;
• tsefamezin;
• tsefezol;
• tsezolin;
• totatsef;
• orpin;
• lizolin;
• natsef;
• orizolin;
• kefzol;
• Zolin;
• intrazolin;
• ancef e altri

La dose richiesta del set di farmaci in base all'agente causativo della malattia e alla gravità del processo patologico.

La dose ottimale per un adulto varia da 500 a 1000 mg 2-4 volte al giorno. In caso di decorso estremamente grave della malattia, è permesso portare la dose giornaliera a 6 g.

Per i bambini, il farmaco viene prescritto, concentrandosi sul peso corporeo. La dose ottimale per loro è 20 - 50 mg / kg / giorno, suddivisa in 2 - 3 dosi. In casi estremi, la dose può essere aumentata a 100 mg / kg / die.

La durata media del trattamento va dai 7 ai 10 giorni.

L'uso del farmaco per prevenire la sepsi postoperatoria è il seguente.
La prima somministrazione endovenosa del farmaco viene effettuata un'ora o mezz'ora prima dell'operazione alla dose di 1 g.
La seconda iniezione viene eseguita durante l'intervento chirurgico ad una dose di 0,5 g.
Le iniezioni successive vengono effettuate ogni 8 ore dopo l'intervento a 0,5-1 g per il primo giorno dopo la fine dell'operazione. Successivamente, il farmaco viene annullato.

Il dosaggio per i pazienti con insufficienza renale differisce da quanto sopra e sarà indicato nella sezione appropriata.

Il meccanismo dell'azione terapeutica del farmaco

Quando iniettata nel sangue, la cefazolina si lega alle proteine ​​plasmatiche dell'85%. Il rimanente 15% non legato del volume del farmaco ha un effetto battericida diretto sulla flora patogena che è inclusa nello spettro della lesione del farmaco. Poiché la concentrazione di cefazolina nel sangue diminuisce a causa della sua costante escrezione nelle urine, l'85% del farmaco depositato sulle proteine ​​plasmatiche viene gradualmente rilasciato, ripristinando la perdita. Pertanto, viene garantito un aumento della durata d'azione della cefazolina.

La distruzione di microrganismi patogeni è effettuata da due meccanismi. Il primo meccanismo è l'effetto sull'enzima transpeptidasi, che è coinvolto nella rigenerazione della parete cellulare. Quando questo enzima viene bloccato, qualche tempo dopo, nella parete cellulare dei batteri compaiono degli spazi vuoti attraverso i quali fluiscono il fluido intracellulare e gli organelli. Questa condizione è incompatibile con il mantenimento della vitalità cellulare, e muore.

Il secondo meccanismo è la distruzione di batteri patogeni viene rilasciato nella sua cavità specifici enzimi lisosomiali, che normalmente sono i germi, ma in una forma incapsulata. Questi enzimi sono normalmente progettati per digerire componenti cellulari indesiderati. Tuttavia, non appena fuori controllo, inizia la distruzione degli organelli dei batteri necessari alla sua esistenza. Quindi, il batterio si distrugge sotto l'influenza di cefazolina.

È interessante notare che il farmaco non è assolutamente distrutto nel corpo, e una diminuzione della sua concentrazione è dovuta unicamente alla sua secrezione nei tubuli renali. Pertanto, l'insufficienza renale rallenta l'eliminazione del farmaco e ne allunga l'effetto. Questo fatto dovrebbe essere preso in considerazione nella scelta delle dosi per i pazienti appropriati al fine di evitare il sovradosaggio e lo sviluppo di effetti collaterali.

Quali patologie sono prescritte?

L'effetto battericida delle cefalosporine di prima generazione è diretto principalmente alla flora gram-positiva e la cefazolina in questo senso non fa eccezione. Tuttavia, questo farmaco è in grado di distruggere alcuni rappresentanti dei batteri gram-negativi.

Cefazolin distrugge i seguenti tipi di microrganismi:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococco pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus anthracis;
• Neisseria meningitidis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Shigella spp;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter aerogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Spirochaetaceae;
• Leptospiraceae.

Il farmaco si lega alla transpeptidasi della parete cellulare batterica e la blocca, a seguito della quale i processi di ripristino dell'integrità della membrana batterica vengono distrutti e vengono distrutti.

Inoltre, il farmaco avvia il rilascio di batteri dai lisosomi di molti enzimi che lo distruggono dall'interno.

La dose ottimale per un adulto è da 1 a 4 g al giorno, divisa in 2 o 4 prim. La dose massima giornaliera prescritta per le infezioni gravi è di 6 g / die.

Per i bambini, il farmaco viene prescritto in base al peso corporeo. In media, una dose di 20-50 mg / kg / die, suddivisa in 2-3 dosi, è sufficiente per trattare infezioni di moderata gravità. In un processo infettivo grave o una certa resistenza di agenti patogeni patogeni a questo farmaco, la dose massima per i bambini può essere aumentata a 100 mg / kg / die.

La durata media del trattamento va dai 7 ai 10 giorni.

Ai fini della preparazione preoperatoria del paziente e per la prevenzione della sepsi, dopo l'operazione, il paziente viene iniettato per via endovenosa con cefazolina 1 g prima dell'operazione, durante l'operazione 0,5 g e dopo l'operazione 0,5-1 g ogni 8 ore durante il primo giorno.

Se il paziente ha un'insufficienza renale concomitante, la dose del farmaco deve essere calcolata sulla base della clearance della creatinina - un'analisi che rifletta la funzione escretoria dei reni.

Come usare il farmaco?

Cefazolin è usato esclusivamente come liquidi per via intramuscolare o endovenosa. I fluidi per via endovenosa possono essere a getto o a goccia. Lo scopo del farmaco all'interno non ha assolutamente alcun effetto terapeutico.

Prima dell'iniezione, il farmaco deve essere preparato. A questo scopo, la quantità necessaria di soluzione salina sterile o di anestetico (lidocaina o novocaina) viene raccolta con una siringa e iniettata attraverso il cappuccio di gomma della bottiglia antibiotica. Inoltre, senza rimuovere la siringa (per non opacizzare l'ago con ripetuti inserimenti nella gomma), la miscela risultante viene scossa fino a completa dissoluzione. Dopo aver sciolto il farmaco viene raccolto in una siringa e messo da parte.

È importante notare che per la somministrazione intramuscolare del farmaco, è preferibile usare lidocaina o novocaina come solvente antibiotico. Tuttavia, per uso endovenoso, solo la soluzione salina viene utilizzata per due motivi. Innanzitutto, il farmaco non causa dolore quando passa attraverso le vene. In secondo luogo, la lidocaina e la novocaina possono causare disturbi del ritmo cardiaco, che è una complicanza potenzialmente letale.

È preferibile sostituire l'ago immediatamente prima dell'iniezione per almeno due ragioni. Innanzitutto, il nuovo ago è più nitido e quindi meno doloroso penetra nel tessuto e introduce meno ferita dalla superficie della pelle nella ferita. In secondo luogo, il nuovo ago può essere più grande o più piccolo in diametro e lunghezza, a seconda delle esigenze in una situazione particolare. Per le iniezioni endovenose, il diametro della vena in cui è pianificato il farmaco è importante. È desiderabile che il diametro dell'ago fosse leggermente più piccolo del diametro della vena. Ciò fornisce un migliore ingresso nella vena, migliora il grado di fissazione dell'ago nel suo lume e riduce i rischi di perforazione della nave. Quindi, su grandi vene, si consiglia un numero elevato di aghi, piuttosto che piccoli, piccoli. Con iniezioni intramuscolari, la lunghezza dell'ago è importante. Per l'azione qualitativa di qualsiasi farmaco, per non parlare di un antibiotico, deve essere somministrato direttamente al muscolo e non al tessuto sottocutaneo, che può essere fortemente sviluppato in pazienti con qualsiasi grado di obesità. L'iniezione intramuscolare profonda assicura un buon riassorbimento del farmaco e impedisce la formazione di coni e ascessi. In accordo con questo, si raccomanda di selezionare un ago per l'iniezione intramuscolare di un antibiotico in modo da superare sicuramente lo spessore del tessuto adiposo.

La condizione più importante per l'uso di un antibiotico è di condurre un test di allergia cutanea poco prima della prima iniezione del farmaco. Recentemente, le reazioni allergiche agli antibiotici beta-lattamici e alla novocaina, fino allo shock anafilattico, sono abbastanza comuni. Pertanto, al fine di proteggere se stessi, questo test è condotto. La tecnica è semplice: un piccolo graffio viene effettuato sulla pelle del polso con un ago di una siringa, a cui viene applicata una goccia di soluzione antibiotica. Il paziente deve tenere la sua mano in posizione orizzontale in modo che la goccia non sia di vetro. Dopo 10-15 minuti, i risultati vengono valutati. Se una zona di edema e arrossamento si è formata attorno al graffio, il campione è considerato positivo e il farmaco è controindicato. Se la pelle rimane pulita, il farmaco può essere iniettato.

Un'altra condizione per l'uso dell'antibiotico è la lentezza della sua introduzione nel muscolo. In primo luogo, tale introduzione è meno dolorosa, in secondo luogo, la distribuzione del farmaco è migliorata e, in terzo luogo, il rischio di formazione di infiltrati post-iniezione, chiamati "urti" nella popolazione, è ridotto. La velocità di infusione nella vena dovrebbe essere moderata se iniettata e pari a circa 40-60 gocce al minuto se somministrata a gocce.

Uso di Cefazolina da parte di pazienti con insufficienza renale

Come accennato in precedenza, la cefazolina immodificata è escreta nelle urine. Ciò significa che il tratto urinario è preferenziale nel rimuovere il farmaco dal corpo. A questo proposito, l'integrità funzionale dei reni è estremamente importante per il corretto dosaggio del farmaco.

Nei pazienti con insufficienza renale concomitante acuta o più frequente cronica, l'escrezione di cefazolina è più lenta. A questo proposito, dopo la valutazione della funzione escretoria renale, la dose del farmaco viene regolata in due modi. Il primo modo è ridurre la quantità di farmaco somministrato in un unico passaggio e il secondo è aumentare l'intervallo tra le iniezioni. La funzione renale è valutata utilizzando un punteggio di laboratorio come la clearance della creatinina.

cefazolina

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Cefazolin è un farmaco antimicrobico semisintetico. Le recensioni di Cefazolin confermano la sua elevata efficacia antibatterica.

Ifizol, Lizolin, Cefazolina "Biohemi" Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolina-ICCO, Tsefamezin, Tsefezol, Cefazolina-Verein, Tsezolin, Cefazolina Elf Cefazolina Sandoz, Tsefoprid - farmaci analoghi di Cefazolina.

Composizione e forma di Cefazolin

Cefazolin è disponibile sotto forma di polvere per preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare o endovenosa (fiale da 0,5, 1 e 2 g). Il sale di sodio Cefazolin è il componente attivo dell'antibiotico (500, 1000, 2000 mg, rispettivamente, in una bottiglia).

Azione farmacologica

Cefazolin è l'antibiotico cefalosporinico meno tossico con un ampio spettro di azione battericida.

Secondo le istruzioni cefazolina è attivo contro i batteri gram-positivi (Staphylococcus spp., Synthesizing e penicillinasi non sintetizzare, Streptococcus spp., Compreso Corinebacterium dlphtheriae, pneumococchi) Gram-negativi microrganismi (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Funghi, rickettsia, protozoi, virus, indolo-positivi I ceppi di Proteus sono resistenti al farmaco (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

La massima concentrazione del farmaco si raggiunge un'ora dopo l'iniezione intramuscolare e immediatamente dopo la somministrazione endovenosa. Secondo le istruzioni, Cefazolin ad una concentrazione terapeutica (90% della dose somministrata) viene conservato nel sangue per 8-12 ore, il 90% del farmaco viene escreto dai reni in una condizione invariata.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, l'uso di Cefazolin è indicato per le seguenti malattie infettive:

• polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico;

• peritonite, endocardite, osteomielite delle infezioni da ustioni e ferite;

• processi infettivi e infiammatori delle vie urinarie;

• infezioni dei tessuti molli;

• infezioni dell'apparato osteo-articolare;

• prevenzione delle complicanze postoperatorie.

Dosaggio Cefazolin

Secondo le istruzioni, Cefazolin, se indicato, viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare (flebo o getto).

Per le iniezioni intramuscolari, una soluzione antibiotica viene preparata ex tempore, diluendo il contenuto di un flaconcino in 5 ml di acqua per iniezione con soluzione sterile o isotonica di cloruro di sodio. Il farmaco viene iniettato in profondità nel tessuto muscolare.

Per le iniezioni di getto endovenoso, una singola dose dell'antibiotico viene diluita in 8-10 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico. L'antibiotico deve essere somministrato molto lentamente (entro 4-5 minuti).

Quando somministrato per via endovenosa con il metodo goccia, il farmaco (500-1000 mg) viene diluito in soluzione di glucosio al 5% o in 150-250 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico. Cefazolina deve essere somministrata entro mezz'ora (velocità di iniezione - 65-80 gocce al minuto).

La dose giornaliera di antibiotico per gli adulti va da 1000 mg a 4000 mg. La dose giornaliera dipende dalla sensibilità del patogeno al farmaco e dalla gravità dell'infezione. Una singola dose del farmaco per gli adulti con processi infettivi e infiammatori causati da microbi gram-positivi è di 250-500 mg ogni otto ore.

In caso di malattie infettive degli organi respiratori di moderata gravità causate da pneumococchi, nonché processi infettivi e infiammatori delle vie urinarie, vengono prescritti 500-1000 mg di farmaci ogni dodici ore.

Per le infezioni causate da batteri gram-negativi, un antibiotico viene prescritto nell'intervallo di 500-1000 mg ogni sette-otto ore. Nelle gravi malattie infettive (peritonite, polmonite distruttiva, sepsi, endocardite, osteomielite ematogena nel periodo acuto, infezioni urologiche), la dose giornaliera di Cefazolina può essere aumentata a 600 mg (massimo). L'intervallo tra le iniezioni è di 6-8 ore.

I bambini di età superiore a un mese, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 20-50 mg / kg di peso corporeo (in diverse dosi), con infezioni molto gravi, 100 mg / kg.

L'uso di Cefazolina negli adulti con compromissione della funzionalità renale viene effettuato secondo lo schema corretto (con un aumento degli intervalli tra le iniezioni e una diminuzione graduale della dose dell'antibiotico).

La dose giornaliera dell'antibiotico per i bambini con compromissione moderata della funzione escretoria renale è pari al 60% della dose giornaliera standard di Cefazolina.

La dose giornaliera del farmaco con una funzionalità renale compromessa significativa - il 10% della dose standard. L'intervallo tra le iniezioni è di almeno un giorno.

Controindicazioni all'uso di Cefazolin

• ipersensibilità ai farmaci del gruppo delle cefalosporine;

• età da bambini fino a un mese;

Effetti collaterali di Cefazolin

Una revisione di Cefazolin dice che con l'uso prolungato, l'antibiotico spesso causa diarrea, vomito, tachicardia, nausea e reazioni allergiche - febbre, prurito, orticaria, sindrome di Stevens-Johnson.

In rari casi, l'uso a lungo termine di Cefazolina porta a compromissione della funzionalità renale, a disturbi emolitici.

Esistono revisioni di Cefazolin, che confermano che la somministrazione intramuscolare dell'antibiotico è spesso dolorosa e può causare un indurimento dei tessuti nel sito di iniezione.

Interazione farmacologica

L'uso occasionale di Cefazolina e diuretici "a circuito chiuso" porta al blocco della secrezione tubulare dell'antibiotico.

L'uso combinato di Cefazolina con etanolo contribuisce alla comparsa di reazioni di tipo disulfiram.

L'uso combinato di Probenecid e Cefazolin in terapia complessa porta a una ridotta escrezione dell'antibiotico.

Condizioni di conservazione

Conservare in luogo fresco, al riparo dalla luce solare, ad una temperatura di almeno 25 ° C.

Istruzioni per l'uso di Cefazolin iniezioni

Cefazolin è un antibiotico cefalosporinico di prima generazione.

Rilasciare la forma e la composizione del farmaco

Il farmaco Cefazolin è disponibile in polvere per la preparazione della soluzione e la sua successiva iniezione per iniezione intramuscolare o per somministrazione endovenosa. Polvere in flaconcini di scatola di vetro trasparente, il sommario dettagliato con la descrizione delle caratteristiche dell'antibiotico è allegato al preparato.

La polvere è di colore bianco o quasi bianco, quando si scioglie si trasforma in un liquido trasparente incolore con un leggero odore specifico. Ogni flaconcino contiene 250 mg, 500 mg o 1 g di principio attivo attivo - Cefazolin sotto forma di sale di sodio.

Indicazioni per l'uso

L'antibiotico Cefazolin è prescritto a pazienti sotto forma di iniezioni per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili a Cefazolin:

• infezioni del sistema genito-urinario - cistite complicata, uretrite, pielonefrite, gonorrea, sifilide;
• sepsi;
• endocardite;
• peritonite;
• complicanze postoperatorie;
• malattie infettive e infiammatorie dell'apparato respiratorio - bronchite, bronchiolite, polmonite, enfisema, ascesso polmonare;
• malattie infettive di ossa e articolazioni, compresa la poliomielite;

Le iniezioni di Cefazolina sono anche prescritte a donne che hanno subito un taglio cesareo per la prevenzione delle complicanze postoperatorie.

Controindicazioni

Il farmaco ha una lunga lista di controindicazioni, quindi è necessario studiare attentamente le istruzioni allegate prima di iniziare la terapia. Le iniezioni di Cefazolin non devono essere somministrate ai pazienti se hanno una o più condizioni:

• la gravidanza;
• intolleranza individuale ai componenti;
• casi di gravi reazioni allergiche alle cefalosporine;
• insufficienza renale grave;
• grave malattia del fegato, accompagnata da disfunzione del corpo;
• età dei pazienti fino a 6 mesi (per questa forma di dosaggio).

Controindicazioni relative sono il periodo di allattamento e la presenza di colite pseudomembranosa nel paziente, inclusa una storia di.

Dosaggio e somministrazione

Cefazolin è prescritto a pazienti sotto forma di iniezioni. Il contenuto di 1 bottiglia si è dissolto in lidocaine, novocaine fino alla scomparsa totale di fiocchi e grumi e iniettare la soluzione risultante endovenosamente o intramuscolaremente. La dose dell'antibiotico è determinata dal medico singolarmente e varia da 250 mg a 1 g. La dose giornaliera è suddivisa in 3-4 iniezioni. La dose massima giornaliera del farmaco per un adulto è di 3 g, la durata del ciclo di trattamento è di 5-7 giorni. In alcuni casi, con un decorso complicato della malattia, il trattamento può durare fino a 14 giorni.

Quando prescrive il farmaco come profilassi dopo gli interventi chirurgici, 1 g di antibiotico viene somministrato per via endovenosa un'ora prima dell'operazione e 500 mg 3 volte al giorno per i primi due giorni dopo l'operazione.

I pazienti con funzionalità renale e epatica compromessa richiedono una selezione individuale della dose, a seconda dei valori di QC.

Per i bambini di età superiore a 1 mese, la dose del farmaco viene calcolata sulla base del peso corporeo ed è 20 mg / kg di peso corporeo al giorno, nei casi più gravi, se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 100 mg / kg di peso corporeo.

Per preparare la soluzione per iniezione, il contenuto di 1 bottiglia è dissolto in 2-4 millilitri di lidocaine o novocaine. In questo caso, è meglio non usare acqua per preparazioni iniettabili, poiché l'iniezione di Cefazolina è molto dolorosa. La bottiglia viene agitata vigorosamente finché la polvere non si è completamente dissolta.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

Cefazolin non è prescritto alle donne durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che la cefazolina penetra facilmente nella barriera placentare e può causare danni tossici agli organi interni e al sistema nervoso del feto.

Durante l'allattamento al seno, la prescrizione di iniezioni di Cefazolin è possibile solo quando il beneficio atteso per la madre superi i possibili rischi per il bambino. Se possibile, è meglio che le donne si astengano dall'allattamento al seno durante il periodo di trattamento farmacologico.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con iniezioni di Cefazolina, i pazienti con ipersensibilità alle cefalosporine hanno effetti collaterali:

• da parte del sistema digestivo - la formazione di ulcere dolorose in bocca, mughetto, secchezza delle fauci, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, mancanza di appetito, vomito, diarrea, sviluppo di colite, disfunzione epatica, sviluppo di pancreatite acuta;
• da parte del sistema respiratorio - mancanza di respiro, broncospasmo, gonfiore delle mucose delle vie respiratorie;
• reazioni allergiche - orticaria, prurito, dermatite, necrolisi epidermica tossica, sviluppo di angioedema, shock anafilattico;
• da parte degli organi che formano il sangue - leucopenia, diminuzione del livello piastrinico, granulocitopenia, anemia emolitica, aumento del tempo di protrombina;
• da parte del sistema genitourinario - compromissione della funzionalità renale, sviluppo della nefrite interstiziale, prurito genitale a causa di disbiosi, mughetto nelle donne;
• reazioni locali - dolore lungo la vena, puntura della vena, formazione di ematoma, formazione di infiltrazione dolorosa nel sito di iniezione, arrossamento e gonfiore della pelle nel sito di iniezione.

Se compaiono effetti collaterali sulle iniezioni del farmaco, assicurati di informare il medico. Se durante l'introduzione del farmaco il paziente ha una sensazione di mancanza d'aria, febbre in faccia, mancanza di respiro, tachicardia, brividi, dovresti immediatamente dire al medico e interrompere la soluzione.

overdose

Se la dose raccomandata viene superata o il paziente calcola erroneamente la dose, possono manifestarsi sintomi di sovradosaggio, che si manifestano clinicamente a causa di un aumento degli effetti indesiderati, della funzionalità epatica e renale compromessa e di uno stato comatoso.

Il trattamento del sovradosaggio è l'interruzione immediata della terapia, l'emodialisi, l'introduzione di enterosorbenti. Se necessario, il paziente viene trattato sintomaticamente.

L'interazione del farmaco con altri farmaci

Iniezioni Cefazolin non è prescritto contemporaneamente con anticoagulanti e diuretici. Questa interazione farmacologica aumenta il rischio di effetti collaterali dei reni e del sistema di coagulazione del sangue.

Con la somministrazione contemporanea del farmaco con diuretici dell'ansa e farmaci che bloccano la secrezione tubulare, la concentrazione di Cefazolina nel plasma sanguigno aumenta, con conseguente aumento del rischio di effetti collaterali e sovradosaggio. Questo dovrebbe essere considerato e non prescrivere farmaci allo stesso tempo.

Con la nomina contemporanea di iniezioni Cefazolin con aminoglicosidi aumenta il rischio di danni tossici al tessuto renale.

Quando prescrive il farmaco per via endovenosa categoricamente non può essere usato come solvente Lidocaina o Novocaina. Il farmaco viene diluito in soluzione salina o acqua per preparazioni iniettabili.

Istruzioni speciali

I pazienti con una storia di reazioni allergiche ai farmaci penicillinici devono consultare un medico prima di iniziare la terapia con Cefazolin. Tipicamente, questi pazienti hanno una maggiore sensibilità alle cefalosporine.

I pazienti con malattie croniche del tratto gastrointestinale, in particolare con colite, inclusa una storia di, dovrebbero sempre consultare un medico prima di iniziare la terapia. Durante la terapia con iniezioni, le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate e si raccomanda di interrompere immediatamente il trattamento in caso di comparsa di sintomi di colite.

Con una dose calcolata correttamente, il farmaco non inibisce il lavoro del sistema nervoso centrale e non inibisce la velocità delle reazioni psicomotorie.

Analoghi per iniezioni Cefazolin

Analoghi del farmaco Cefazolin sono:

• Lysolin in polvere per preparazione di soluzione per punture;
• Cezolin in polvere per soluzione iniettabile;
• Cefazolin sandoz in polvere.

Se è necessario sostituire il farmaco prescritto con uno degli analoghi, si consiglia di consultare un medico.

Condizioni di rilascio e conservazione del farmaco

Cefazolin è venduto in farmacia su prescrizione medica. Conservare i flaconcini di polvere raccomandati in un luogo fresco fuori dalla portata dei bambini. Evitare la luce solare diretta sul farmaco.

La durata della polvere è di 3 anni dalla data di produzione. Non usare un farmaco scaduto.

La soluzione deve essere preparata immediatamente prima dell'introduzione, è inaccettabile conservare la soluzione preparata fino alla successiva iniezione.

Cefazolin prezzo

Nelle farmacie di Mosca, il costo di Cefazolin è in media di 30 rubli per bottiglia.

cefazolina

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Rilascia forma e composizione

Cefazolin è disponibile sotto forma di polvere per preparare una soluzione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare: da quasi bianco a bianco, igroscopico (0,5 o 1 g in una bottiglia di vetro trasparente, 1 bottiglia in una scatola di cartone).

La composizione di una fiala del farmaco: Cefazolina - 0,5 o 1 g (sotto forma di cefazolina sodica 0,524 o 1,048 g).

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è indicato per la prevenzione delle infezioni chirurgiche nei periodi pre e postoperatorio, nonché per il trattamento delle seguenti malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

• malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori e inferiori, organi JIOP (compresa l'otite media), organi pelvici, dotti urinari e biliari, pelle e tessuti molli, ossa e articolazioni (compresa l'osteomielite);
• sepsi;
• endocardite;
• peritonite;
• ustioni, ferite e infezioni postoperatorie;
• mastiti;
• la sifilide;
• gonorrea.

Controindicazioni

• aumento della sensibilità a cefazolina, farmaci del gruppo delle cefalosporine, altri antibiotici beta-lattamici;
• età fino a 1 mese;
• co-somministrazione con diuretici e anticoagulanti.

• malattie intestinali (inclusa storia di colite);
• insufficienza renale;
• età da 1 mese a 1 anno.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere usato per via endovenosa (struino, flebo) o per via intramuscolare. La dose del farmaco e la durata della terapia sono determinati individualmente, in base alla gravità della malattia, alle indicazioni, alla sensibilità dell'agente patogeno e alla localizzazione dell'infezione. L'assunzione giornaliera media raccomandata per gli adulti è 1-4 g (la frequenza di somministrazione è 3-4 volte al giorno). La dose massima giornaliera è di 6 g. La durata media raccomandata della terapia farmacologica è di 7-10 giorni.

Raccomandazioni per il dosaggio del farmaco per gli adulti:

• infezioni causate da microrganismi Gram-positivi sensibili (decorso lieve): 0,25-0,5 g ogni 8 ore;
• polmonite da pneumococco: 0,5 g ogni 12 ore;
• infezioni acute del tratto urinario (non complicate): 1 g ogni 12 ore;
• infezioni moderate e gravi: 0,5-1 g ogni 6-8 ore;
• Infezioni potenzialmente letali (setticemia, endocardite): 1-1,5 g ogni 6 ore.

Prevenzione delle infezioni postoperatorie

1 g del farmaco (la dose e la frequenza di somministrazione dipendono dal tipo e dalla durata dell'intervento) viene somministrata 30 minuti - 1 ora prima dell'operazione. Questa dose è solitamente sufficiente per piccoli interventi chirurgici di breve durata. Se l'operazione dura più di 2 ore, inoltre, da 0,5 a 1 g viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Dopo l'operazione, vengono somministrati 0,5-1 g del preparato ogni 6-8 ore durante il giorno.

Pazienti con funzionalità renale compromessa

La dose iniziale deve essere commisurata alla gravità dell'infezione, quindi la dose deve essere aggiustata in base alle raccomandazioni:

• clearance della creatinina superiore a 55 ml / min o concentrazione plasmatica di creatinina di 1,5 mg% o meno: non è richiesto un aggiustamento della dose;
• clearance della creatinina 54-35 ml / min o concentrazione plasmatica di creatinina 3-1,6 mg%: l'intervallo tra le dosi del farmaco deve essere aumentato a 8 ore, non è richiesto un aggiustamento della dose;
• clearance della creatinina 34-11 ml / min o creatinina plasmatica 4.5-3.1 mg%: la dose media deve essere dimezzata, l'intervallo tra le dosi deve essere di 12 ore;
• clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min o quando la concentrazione plasmatica di creatinina è 4,6 mg% o superiore: la dose del farmaco deve essere dimezzata, l'intervallo tra le dosi - 18-24 ore.

Bambini di età superiore a 1 mese con funzione renale normale

La dose giornaliera media è 0,025-0,05 g / kg di peso corporeo. In caso di flusso grave - 0,1 g / kg. Il farmaco deve essere somministrato 3-4 volte al giorno.

Bambini con funzionalità renale compromessa

La dose iniziale deve essere commisurata alla gravità dell'infezione, quindi la dose deve essere aggiustata in base alle raccomandazioni:

• clearance della creatinina 70-40 ml / min: 60% della dose giornaliera (divisa 2 volte al giorno);
• clearance della creatinina 40-20 ml / min: 25% della dose giornaliera ogni 12 ore;
• clearance della creatinina 5-20 ml / min: 10% della dose giornaliera ogni 24 ore.

Preparazione della soluzione

Per la somministrazione intramuscolare: 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml di acqua per iniezione, 1 g in 4 ml di acqua per preparazioni iniettabili.

Per flebo endovenoso: il farmaco deve essere sciolto in 50-100 ml di soluzione per soneria, o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di glucosio al 5-10% o soluzione di bicarbonato di sodio al 5%. La velocità di iniezione è di 60-80 gocce al minuto, la durata dell'infusione è di 20-30 minuti.

Per l'iniezione endovenosa a getto, la dose del farmaco viene diluita in 10 ml di acqua per iniezione. Il farmaco deve essere somministrato lentamente per 3-5 minuti.

Quando si diluisce la fiala, è necessario agitare vigorosamente fino a quando la polvere è completamente dissolta.

Effetti collaterali

• reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, ipertermia, broncospasmo cutaneo, eosinofilia, angioedema, artralgia, shock anafilattico, eritema multiforme (incluso essudativo maligno), necrolisi epidermica tossica;
• indicatori di laboratorio: ipercreatininemia, reazione di Coombs positiva, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, aumento del tempo di protrombina;
• sistema nervoso: convulsioni, vertigini;
• sistema urinario: quando si usano dosi elevate del farmaco (6 g), la disfunzione renale può essere compromessa in pazienti con malattia renale (in questo caso è necessaria una riduzione della dose del farmaco, controllo dell'azoto ureico e della creatinina nel sangue con ulteriore trattamento);
• apparato digerente: nausea, vomito, diarrea, perdita di appetito, dolore addominale, ittero colestatico, epatite, colite pseudomembranosa;
• sistema circolatorio: neutropenia, leucopenia, trombocitosi, trombocitopenia, linfocitosi, anemia emolitica;
• reazioni locali: endovenosa - phlebitis, intramuscolare - dolore al sito di amministrazione;
• Altro: dysbacteriosis, febbre, superinfezione, candidosi (compreso stomatite candidosa e vaginite).

Istruzioni speciali

Se c'è una storia di reazioni allergiche ai carbapenemi, le penicilline hanno il rischio di aumentare la sensibilità alla cefalosporina. Quando si prende Cefazolin, è possibile una reazione falso-positiva dell'urina al glucosio, oltre a ricevere campioni di Coombs positivi (diretti e indiretti). Il farmaco può causare esacerbazione di malattie gastrointestinali, in particolare la colite. In caso di diarrea grave durante la terapia con cefazolina, la sua somministrazione deve essere interrotta e deve essere iniziata una terapia appropriata per prevenire la colite pseudomembranosa.

Uso concomitante di Cefazolina con farmaci che inibiscono la motilità intestinale. Al momento del trattamento dovrebbe astenersi dal prendere alcolici. Con la terapia farmacologica a lungo termine, è necessario controllare il pattern del sangue periferico e della funzione renale.

Durante l'assunzione di Cefazolin, è necessario prestare attenzione durante la guida e altre attività potenzialmente pericolose.

Gravidanza e allattamento

In gravidanza, Cefazolin viene utilizzato solo quando l'effetto terapeutico atteso per la madre supera il possibile rischio per il feto. Se necessario, prendere il farmaco durante l'allattamento dovrebbe considerare l'interruzione dell'allattamento al seno.

Interazione farmacologica

La somministrazione congiunta di Cefazolina e diuretici, così come anticoagulanti e aminoglicosidi è controindicata. L'uso simultaneo di Cefazolina e diuretici dell'ansa porta a un blocco della secrezione di calcio di Cefazolina. È incompatibile con gli aminoglicosidi a causa della mutua inattivazione. Quando si usa il farmaco con anticoagulanti, è stato notato un aumento dell'azione anticoagulante. Inoltre, la somministrazione contemporanea di Cefazolina e farmaci antibatterici con un meccanismo d'azione batteriostatico (sulfonamidi, tetracicline, eritromicina, cloramfenicolo) non è raccomandata, poiché, secondo studi in vitro, esiste un antagonismo tra di essi.

• Probenecid: riduce la clearance renale di Cefazolin, che porta ad un aumento della sua concentrazione nel sangue;
• antibiotici aminoglicosidici, rifampicina, vancomicina: si nota il sinergismo dell'azione antibatterica dei farmaci;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei, salicilati: aumentare il rischio di sanguinamento.

Se preso insieme all'etanolo, Cefazolin può causare reazioni di tipo disulfiram.

analoghi

Gli analoghi di Cefazolin sono Zolin, Intrazolin, Lysolin, Natsef, Orpin, Cezolin, Cefamezin.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in luogo asciutto, lontano dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità - 2 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

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Cefazolina: istruzioni per l'uso

struttura

descrizione

Azione farmacologica

Antibiotico semisintetico delle cefalosporine di gruppo I per uso parenterale.

Il meccanismo d'azione della cefazolina si basa sulla soppressione della sintesi delle pareti batteriche cellulari dei batteri nella fase di crescita dovuta al blocco delle proteine ​​leganti la penicillina (PSB), come le transpeptidasi. Questo porta ad un effetto battericida.

La relazione tra farmacocinetica e farmacodinamica

L'efficacia della cefazolina dipende essenzialmente dal tempo che il farmaco mantiene al di sopra della concentrazione minima inibente (MIC) per un determinato agente patogeno.

Microrganismi solitamente sensibili:

Microrganismi gram-positivi aerobici:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Microrganismi gram-negativi aerobici:

Microorganismi, che possono apparire resistenti acquisiti:

Microrganismi gram-positivi aerobici:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermediate)

Microrganismi gram-negativi aerobici:

Microorganismi con resistenza naturale:

Microrganismi gram-positivi aerobici:

Staphylococcus aureus (meticillino-resistente)

Streptococcus pneumoniae (penicillina-resistente)

Microrganismi gram-negativi aerobici:

farmacocinetica

Quando ingerito, il farmaco viene distrutto nel tratto gastrointestinale, pertanto, Cefazolin viene somministrato solo per via parenterale. Dopo l'iniezione di i / m viene rapidamente assorbito; circa il 90% della dose somministrata è legata alle proteine ​​del sangue. La concentrazione massima di cefazolina nel sangue con l'iniezione / m viene osservata dopo 1 ora dopo l'iniezione. Quando l'iniezione i / m in dosi di 0,5 go 1 g C max è 37 e 64 μg / ml, dopo 8 ore le concentrazioni sieriche sono rispettivamente 3 e 7 μg / ml. Con l'on / nell'introduzione di una dose di 1 g di Cmax - 185 μg / ml, la concentrazione nel siero dopo 8 h - 4 μg / ml. T_1/2 dal sangue - circa 1,8 ore con a / in e 2 ore dopo l'iniezione / m. concentrazioni terapeutiche nel plasma sanguigno sono memorizzati per 8-12 ore. penetra articolazioni, il tessuto del sistema cardiovascolare, la cavità addominale, reni e delle vie urinarie, placenta, orecchio medio, del tratto respiratorio, della pelle e dei tessuti molli. La concentrazione nel tessuto della cistifellea e della bile è significativamente più alta rispetto al siero. Nel liquido sinoviale, il livello di cefazolina diventa paragonabile ai livelli sierici circa 4 ore dopo la somministrazione. Cattivo passa attraverso il BBB. Passa attraverso la barriera placentare, si trova nel liquido amniotico. Segreto (in piccole quantità) nel latte materno. Volume di distribuzione - 0,12 l / kg.

Non biotrasformato. Viene principalmente escreto dai reni in forma invariata: durante le prime 6 ore - circa il 60%, dopo 24 ore - 70-80%. Dopo somministrazione i / m in dosi di 0,5 ge 1,0 g, la concentrazione massima nelle urine è rispettivamente di 2400 μg / ml e 4000 μg / ml. Una piccola quantità del farmaco viene escreta nella bile.

Indicazioni per l'uso

Cefazolin for Injection è indicato per il trattamento delle seguenti infezioni causate da microrganismi sensibili:

Infezioni del tratto respiratorio: causate da S. pneumoniae, S. aureus (compresi i ceppi produttori di beta-lattamasi) e S. pyogenes.

La penicillina iniettabile a base di benzatina è considerata il farmaco di scelta nel trattamento e nella prevenzione delle infezioni da streptococco, inclusa la prevenzione dei reumatismi.

Cefazolin è efficace nell'eliminare lo streptococco dal rinofaringe, ma non ci sono dati sull'efficacia di Cefazolin nella successiva prevenzione dei reumatismi.

Infezioni del tratto urinario: causate da E. coli, P. mirabilis.

Infezioni della pelle e delle sue strutture: causate da S. aureus (compresi i ceppi che producono beta-lattamasi), S. pyogenes e altri ceppi di streptococco.

Infezioni del tratto biliare: causate da E. coli, vari ceppi di Streptococcus, P. mirabilis e S. aureus.

Infezioni di ossa e articolazioni: causate da S. aureus.

Infezioni genitali (compresa prostatite, epididimite): causate da E. coli, P. mirabilis.

Setticemia: causata da S. pneumoniae, S. aureus (compresi i ceppi produttori di beta-lattamasi), P. mirabilis, E. coli.

Endocardite: causata da S. pyogenes (inclusi i ceppi che producono beta-lattamasi). Devono essere eseguiti studi appropriati di coltura e sensibilità per determinare la sensibilità del patogeno alla cefazolina.

profilassi perioperatoria: somministrazione profilattica di cefazolina prima dell'intervento, durante l'intervento chirurgico o dopo l'intervento chirurgico può ridurre la frequenza delle infezioni post-operatorie in pazienti sottoposti a procedure chirurgiche che sono classificati come contaminati o potenzialmente contaminati (ad esempio, isterectomia vaginale e colecistectomia in pazienti ad alto rischio : età superiore a 70 anni, colecistite acuta concomitante, ittero ostruttivo o presenza di calcoli biliari).

L'uso perioperatorio di cefazolina può essere efficace anche nei pazienti chirurgici nei quali l'infezione nel sito chirurgico può rappresentare un grave rischio (ad esempio, durante un intervento a cuore aperto e con articolazioni protesiche).

La somministrazione profilattica di cefazolina deve essere di solito interrotta entro un periodo di 24 ore dopo la procedura chirurgica. In chirurgia, dove la presenza di infezione può essere particolarmente distruttiva (per esempio, durante la chirurgia a cuore aperto e protesi articolari), somministrazione profilattica di cefazolina può durare da 3 a 5 giorni dopo l'intervento è stato completato.

Per ridurre lo sviluppo di batteri resistenti ai farmaci e per mantenere l'efficacia di cefazolina e altri farmaci antibatterici, la cefazolina deve essere utilizzata esclusivamente per il trattamento o la prevenzione di infezioni con un microrganismo sensibile o suscettibile. Quando sono disponibili informazioni sulla coltura e sulla suscettibilità, devono essere prese in considerazione le condizioni per scegliere o modificare la terapia antibiotica. In assenza di tali dati, l'epidemiologia locale e la suscettibilità possono contribuire alla scelta empirica della terapia.

Controindicazioni

Ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici; la gravidanza. Il farmaco non è prescritto a neonati prematuri e bambini del primo mese di vita.

Con cura: insufficienza renale, malattie intestinali (inclusa anamnesi di colite).

Gravidanza e allattamento

Durante il periodo dell'allattamento al seno, il farmaco viene usato con cautela, interrompendo l'allattamento al seno per il periodo di trattamento. L'uso durante la gravidanza è consentito solo per motivi di salute.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare e endovenosa (getto o goccia a goccia). Il regime posologico è impostato individualmente, tenendo conto della gravità della malattia, del tipo di agente patogeno e della sua sensibilità alla cefazolina.

Preparazione di soluzioni per iniezione e infusione

Per la somministrazione intramuscolare, il contenuto della fiala 0,5 g del farmaco viene sciolto in 2 ml, 1 g in 4 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico o acqua sterile per iniezione, agitando accuratamente fino a completa dissoluzione. La soluzione risultante viene iniettata in profondità nel muscolo.

Per l'iniezione endovenosa del getto, una singola dose del farmaco viene diluita in 10 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico o acqua sterile per iniezione e iniettata lentamente per 3-5 minuti. Per la preparazione flebo o 0,5 g 1 g diluiti in 50-100 ml di acqua per iniezione o cloruro di sodio isotonica o destrosio al 5% e viene somministrato per 20-30 minuti (tasso introduzione di 60-80 gocce al minuto 1 ).

Solo soluzioni trasparenti e preparate al momento del farmaco sono idonee all'uso.

Per gli adulti la dose singola di cefazolina nelle infezioni causate da microrganismi Gram-positivi, è 0,25-0,5 g ogni 8 ore. Al infezioni del tratto respiratorio gravità media causata da pneumococco o infezioni del tratto urinario, droga adulta somministrati in una dose di 0,5-1 g ogni 12 ore Per le malattie causate da microrganismi gram-negativi, il farmaco viene prescritto in una dose di 0,5-1 g ogni 6-8 ore.

In infezioni gravi (sepsi, endocardite, peritonite, polmonite necrotizzante, osteomielite acuta, infezione del tratto urinario complicato) dose per adulti giornaliera del farmaco può essere aumentato fino ad un massimo - 6 g / die, con un intervallo tra le infusioni di 6-8 ore.

Per la prevenzione dell'infezione postoperatoria - in / in, 1 g per 0,5-1 ore prima dell'intervento, 0,5-1 g - durante l'intervento chirurgico e 0,5-1 g - ogni 8 ore durante i primi giorni dopo l'intervento.

I bambini di età superiore a 1 mese, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 20-50 mg / kg di peso corporeo (in 3-4 dosi); con infezioni gravi - 90-100 mg / kg. La dose giornaliera massima per i bambini è di 100 mg / kg.

La durata media del trattamento è di 7-10 giorni.

Quando si prescrive cefazolina a pazienti con funzionalità renale compromessa, è necessario correggere il regime di dosaggio. Negli adulti, la dose del farmaco viene ridotta e l'intervallo tra le sue iniezioni aumenta. La dose iniziale, indipendentemente dal grado di disfunzione renale, è di 0,5 g. Inoltre, si raccomandano i seguenti regimi di dosaggio di cefazolina in pazienti adulti con funzionalità renale compromessa:

- con clearance della creatinina 55 ml / min. e più è possibile inserire la dose completa;

- con clearance della creatinina 35-54 ml / min. è possibile inserire la dose completa, ma gli intervalli tra le iniezioni devono essere aumentati a 8 ore;

- con clearance della creatinina inferiore a 11-34 ml / min. ½ dose viene somministrata con un intervallo di 12 ore tra le iniezioni;

- con clearance della creatinina di 10 ml / min. e meno ½ dose viene somministrata con un intervallo tra le iniezioni di 18-24 ore.

In caso di funzionalità renale compromessa nei bambini, la prima dose singola del farmaco viene somministrata per prima, le dosi successive vengono corrette tenendo conto del grado di insufficienza renale:

- con clearance della creatinina 70-40 ml / min. il farmaco viene somministrato in una dose giornaliera di 12-30 mg / kg, suddivisa in 2 somministrazioni con un intervallo di 12 ore;

- con clearance della creatinina 40-20 ml / min. il farmaco viene somministrato in una dose giornaliera di 5-12,5 mg / kg, suddivisa in 2 dosi con un intervallo di 12 ore;

- con clearance della creatinina inferiore a 5-20 ml / min. il farmaco viene somministrato in una dose giornaliera di 2-5 mg / kg, suddivisa in 2 somministrazioni con un intervallo di 24 ore.

Effetti collaterali

sistema immunitario: rash cutaneo, prurito, arrossamento, dermatite, orticaria, ipertermia, edema angioneurotico, shock anafilattico, essudativa eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, epidermolisi tossica (sindrome di Lyell), eosinofilia, artralgia, malattia da siero, broncospasmo.

Da parte del sistema sanguigno e del sistema linfatico: sono stati riportati casi di leucopenia, agranulocitosi, neutropenia; linfopenia, anemia emolitica, anemia aplastica, trombocitopenia / trombocitosi, ipoprotrombinemia, diminuzione dell'ematocrito, aumento del tempo di protrombina, pancitopenia.

Da parte del tratto gastrointestinale: anoressia, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, flatulenza, sintomi di colite pseudomembranosa, che possono verificarsi durante o dopo il trattamento, l'uso a lungo termine può sviluppare un gozzo, candidosi del tratto gastrointestinale (compresi stomatite candidale). In casi isolati, si è verificato un aumento del livello di ALT e AST e fosfatasi alcalina, estremamente raramente - epatite transitoria e ittero colestatico, iperbilirubinemia.

Da parte del sistema urinario: compromissione della funzionalità renale (aumento dei livelli di azoto ureico nel sangue, ipercreatininemia); in tali casi, la dose del farmaco viene ridotta e il trattamento viene effettuato sotto il controllo della dinamica di questi indicatori. Raramente riportato nefrite interstiziale e altra disfunzione renale (nefropatia, necrosi delle papille del rene, insufficienza renale).

Disturbi neurologici: mal di testa, vertigini, parestesia, ansia, agitazione, iperattività, convulsioni.

Reazioni al sito di iniezione: dolore, indurimento, gonfiore nel sito di iniezione, casi di flebite sviluppate con somministrazione endovenosa.

Altri effetti collaterali: debolezza generale, pelle chiara, tachicardia, emorragie. In rari casi possono manifestarsi prurito ano-genitale, candidosi genitale e vaginite. Test positivo di Coombs. Con l'uso prolungato si può sviluppare una superinfezione causata da agenti patogeni resistenti ai farmaci.

overdose

La somministrazione parenterale di dosi irragionevolmente elevate del farmaco può provocare vertigini, parestesia e mal di testa. In cefazolina sovradosaggio o il suo accumulo nei pazienti con insufficienza renale cronica può verificarsi effetti neurotossici, la maggiore disponibilità osservato convulsa, generalizzata crisi tonico-cloniche, vomito, tachicardia.

Trattamento: interrompere l'uso del farmaco, se necessario - per condurre una terapia anticonvulsivante e desensibilizzante. In caso di grave sovradosaggio terapia consigliata manutenzione e monitoraggio ematologico, renale, epatica e sistema di coagulazione per stabilizzare le condizioni del paziente. Il farmaco viene escreto dall'emodialisi; la dialisi peritoneale è meno efficace.

Interazione con altri farmaci

Non raccomandato per l'uso simultaneo con anticoagulanti e diuretici, inclusi furosemide, acido etacrinico (con l'uso simultaneo di diuretici dell'ansa, la secrezione canalica di cefazolina è bloccata).

Il sinergismo di azione antibatterica è osservato in combinazione con antibiotici aminoglycoside. Gli aminoglicosidi aumentano il rischio di danno renale. Farmaceuticamente incompatibile con aminoglicosidi (mutua inattivazione). Il farmaco non deve essere miscelato nella stessa fiala di infusione con altri antibiotici (incompatibilità chimica).

L'escrezione del farmaco è ridotta, mentre l'appuntamento con probenitsid. Farmaci che bloccano la secrezione tubulare, rallentano l'escrezione, aumentano la concentrazione nel sangue e aumentano il rischio di reazioni tossiche.

Cefazolina è incompatibile con farmaci contenenti amikacina, sodio amobarbital, solfato bleomicina, gluceptato calcio, gluconato di calcio, cimetidina cloridrato, sodio kolistimetat, eritromicina gluceptato, kanamicina solfato, ossitetraciclina cloridrato, sodio pentobarbital, polimixina B solfato e tetraciclina cloridrato.

Con l'uso simultaneo di reazioni simili all'etanolo disulfiram sono possibili.

Può verificarsi una reattività crociata tra cefazolina e penicillina.

Cefazolin può ridurre l'effetto terapeutico del vaccino BCG, il vaccino contro il tifo, quindi questa combinazione non è raccomandata.

Precauzioni di sicurezza

I pazienti con una storia di reazioni allergiche alle penicilline, carbapenemi, possono essere sensibili alle cefalosporine antibiotici, però essere consapevoli della possibilità di reazioni di cross-allergiche.

Durante il trattamento con cefazolina, è possibile ottenere campioni di Coomb positivi (diretti e indiretti) e una falsa reazione positiva dell'urina al glucosio. Il farmaco non influisce sui risultati dei test glicosurici condotti utilizzando metodi enzimatici. Nella nomina del farmaco può peggiorare le malattie gastrointestinali, in particolare la colite.

Il trattamento con farmaci antibatterici, specie in grave malattia negli anziani e nei pazienti debilitati, i bambini, può portare a diarrea associata agli antibiotici, colite, compresa la colite pseudomembranosa. Pertanto, in caso di diarrea durante o dopo il trattamento con cefazolina, è necessario escludere queste diagnosi, compresa la colite pseudomembranosa. L'uso di cefazolina deve essere sospeso in caso di grave e / o misto a diarrea ematica e condurre una terapia appropriata. In assenza del trattamento necessario, possono svilupparsi megacolon tossici, peritonite e shock.

Non è richiesto un aggiustamento della dose per i pazienti geriatrici con funzionalità renale normale.

Cefazolina non può essere somministrata per via intratecale a causa della possibilità di gravi reazioni tossiche dal sistema nervoso centrale, comprese le convulsioni.

I pazienti con una carenza o una violazione di sintesi della vitamina K (per esempio, malattia epatica cronica, malattia renale, età avanzata, malnutrizione, trattamento antibiotico prolungato), durante la terapia prolungata con anticoagulanti precedenti cefazolina destinazione, tempo di protrombina devono essere monitorati.

Quando viene somministrata per via endovenosa soluzioni ipotoniche usando acqua per iniezione come solvente, si può sviluppare emolisi.

Un flaconcino di Cefazolin-Belmed 500 mg contiene 1,05 mmol (24,1 mg) di sodio. Un flaconcino di Cefazolin-Belmed 1000 mg contiene 2,1 mmol (48,2 mg) di sodio. Questo dovrebbe essere preso in considerazione nelle persone che controllano l'assunzione di sodio (su una dieta a basso contenuto di sodio).

Usare nei bambini Il farmaco non è prescritto per neonati prematuri e bambini di età inferiore a 1 mese.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e altri macchinari potenzialmente pericolosi. Prestare attenzione quando si guidano veicoli e altri macchinari potenzialmente pericolosi a causa della possibilità di convulsioni.

Modulo di rilascio

Condizioni di conservazione

Nel posto protetto da umidità e luce a una temperatura non più in alto che 25 ° C.