Batteriuria durante la gravidanza - la presenza nella vescica di una donna incinta di batteri nocivi che possono causare varie malattie infettive dei reni e delle vie urinarie. Spesso accompagnato da altri segni clinici: dolore quando si va in bagno, febbre e nausea.

La batteriuria asintomatica durante la gravidanza è una condizione in cui si trovano microrganismi nelle urine, ma non vi sono segni clinici associati. Questa sindrome è abbastanza difficile da diagnosticare a causa dell'assenza di disturbi, ma può essere causata da malattie pericolose che portano a gravi complicazioni.

L'effetto della batteriuria durante la gravidanza sul feto può essere estremamente negativo. A volte questa sindrome causa un'infezione intrauterina del feto. Inoltre, la batteriuria può aumentare il rischio di parto prematuro, gravidanza prematura e nati morti.

cause di

Segni di malattia

La batteriuria asintomatica durante la gravidanza non è accompagnata da sintomi clinici. È possibile diagnosticare questa patologia solo con l'aiuto dell'analisi delle urine per la microflora durante una visita programmata dal ginecologo. La batteriuria asintomatica durante la gravidanza può essere un fattore nello sviluppo di malattie renali acute associate ad un aumento del numero di microrganismi.

I sintomi di batteriuria clinicamente significativa dipendono dall'organo in cui si verifica il processo infettivo. Con danno renale (pielonefrite, glomerulonefrite) nelle donne in gravidanza compaiono:

• ipertermia;
  
• sangue nelle urine;
  
• una diminuzione o un aumento dei volumi di urina;
  
• gonfiore;
  
• dolore lombare;
  
• debolezza generale.
  

I sintomi del danno alla vescica - cistite sono: frequente minzione dolorosa in piccole porzioni di urina con sangue, febbre e dolore addominale.

Segni clinici di uretrite - infiammazione delle vie urinarie, sono:

• dolore acuto durante la minzione;
  
• impurità sanguinolente e purulenta nelle urine;
  
• segni generali di infiammazione (febbre, debolezza).
  

Metodi di trattamento

Il trattamento della batteriuria nelle donne in gravidanza dovrebbe essere sufficientemente efficace e sicuro per il feto. Tuttavia, prima di procedere con il trattamento di questa malattia, è necessario verificarne l'accuratezza analizzando l'urina secondo Nechyporenko. Se c'è un'aumentata conta dei globuli bianchi nelle urine, viene creato un piano di trattamento. Usando un serbatoio di coltura di urina, il microrganismo che causa l'infezione è isolato.

Il primo passo nel trattamento della batteriuria è ridurre l'acidità e la quantità di urina. Farmaci usati come Canephron, Cystone, tè ai reni. Dopo il corso di questi farmaci, di solito sono 3-7 giorni, viene ripetuta la coltura delle urine. Se la contaminazione urinaria scende sotto 100.000 microrganismi per ml, la batteriuria è considerata curata.

Il secondo passo nel trattamento della batteriuria è l'assunzione di agenti antimicrobici. Il loro appuntamento è possibile solo dopo il 1 ° trimestre, quando gli organi del feto sono completamente posati. Solitamente, i preparati di penicillina e cefalosporina sono usati nel trattamento della batteriuria, la loro durata è di 5-7 giorni. Il prossimo è un test delle urine di controllo. Se la batteriuria non è scomparsa, vengono prescritti antibiotici più forti, ad esempio i fluorochinoloni.

Pertanto, la durata della terapia batteriuria è in media 1-2 settimane. Con un grado lieve della malattia, il trattamento ambulatoriale è possibile con gli esami pianificati dal medico curante. Se la batteriuria è causata da gravi processi infettivi nei reni e nelle vie urinarie, è necessario ricovero urgente.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di batteriuria, le donne in gravidanza dovrebbero essere programmate per esami del sangue e delle urine che aiutano a diagnosticare varie patologie nelle fasi iniziali. Le donne incinte devono monitorare attentamente l'igiene degli organi genitali esterni per prevenire la diffusione verso l'alto dell'infezione.

Per escludere patologie del sistema urinario, le donne incinte dovrebbero seguire il regime di bere - bere 1,5-2 litri di acqua pulita al giorno. La prevenzione di eventuali malattie infettive serve a rafforzare il sistema immunitario - passeggiate quotidiane all'aria aperta, un buon sonno, una dieta variata ricca di vitamine e oligoelementi.

Batteriuria durante la gravidanza: sintomi, trattamento, effetti sul feto

Una persona sana, comprese le future mamme, riceve un'urina sterile. Ma a causa delle malattie del tratto renale e delle vie urinarie, i batteri possono entrare nella vescica e diffondersi rapidamente lì. Se improvvisamente uno studio di urina al microscopio mostra violazioni e microbi vengono rilevati, questo indica la presenza di batteriuria in una donna incinta. Ciò che minaccia questa malattia, quali sono i sintomi, come trattare - approfondire ulteriormente l'articolo.

Caratteristiche e tipi di patologia

La batteriuria durante la gravidanza viene rilevata a causa dell'ingresso di microbi attraverso un filtro renale affetto da patogeni. Il limite di contaminazione urinaria è di 105 colonie di batteri in 1 ml. Casi di eccesso di questo indicatore indicano la presenza di batteriuria in donne in gravidanza. Da dove viene la flora microbica? Può uscire dal tratto urinario o ottenere dagli organi riproduttivi.

La microflora dolorosa deriva da un ambiente normale, che cambia nel corpo della futura madre a causa dell'attivazione di enterobatteri o stafilococchi. I medici scelgono le loro tattiche a seconda di dove sono apparsi i germi - nel tratto urinario inferiore o nella parte superiore. Nel primo caso, stiamo parlando di uretrite e cistite, e nel secondo - su pielonefrite. A volte questa è una conseguenza di cateterismo, rottura della pietra, cistoscopia.

Gli agenti causali della bacteriuria durante la gravidanza possono essere streptococchi, stafilococchi, Escherichia coli, bastoncino piocianico. Spesso ci sono casi in cui la batteriuria durante la gravidanza è asintomatica. Per identificarlo, viene condotto uno studio speciale - screening. A questo proposito, ci sono due tipi di malattia: bacteriuria asintomatica e bacteriuria, accompagnata da sintomi. Per effettuare una diagnosi accurata, effettuare una doppia analisi delle urine al giorno.

Caratteristiche caratteristici della batteriuria asintomatica nelle future mamme

Questo tipo di malattia viene rilevato solo dalla raccolta delle urine, non ha altre manifestazioni. Le donne in gravidanza con malattia asintomatica si sentono bene e non sono consapevoli di problemi imminenti. Da qui la conclusione che durante la gravidanza è molto importante passare tutti gli esami in tempo. Casi di batteriuria asintomatica si verificano nel 10% delle donne in gravidanza. Molto spesso, la sua presenza è associata a un ambiente socio-economico negativo in cui risiede una donna.

Alcune donne in gravidanza con questo problema soffrono di pielonefrite cronica, alcune hanno reflusso vescico-ureterale, espansione negli ureteri, formazione di calcoli renali. La batteriuria che si è verificata durante la gravidanza porta alla formazione di pielonefrite e pertanto deve essere trattata con urgenza. La malattia non curata porta alla nascita di un bambino con peso insufficiente o parto prematuro.

In relazione al quale si verifica la malattia

Nel sistema urinario non dovrebbero essere batteri che si trovano sulla pelle, sulle mucose o nell'intestino. I seguenti fattori influenzano lo sviluppo della flora microbica durante la gravidanza:

• L'allargamento attivo dell'utero e il suo effetto sugli organi vicini, che impedisce il normale funzionamento dei reni e degli ureteri.
• Stitichezza frequente associata a dislocazione del colon e rallentamento della peristalsi.
• Il forte effetto del progesterone, che riduce il tono degli ureteri.
• Immunità indebolita.
• Uscita lenta dell'urina a causa del basso tono ureterale.
• Bacinella renale ingrandita dei reni e degli ureteri.
• Riproduzione attiva di microbi dopo l'urina che rimane nella vescica.
• Composizione urinaria modificata per la riproduzione microbica.

La manifestazione della batteriuria

A volte questa malattia non ha manifestazioni particolari. Succede che la futura mamma non sospetti nulla sullo sviluppo della flora microbica nel sistema urinario. I casi in corso portano alla manifestazione dei seguenti sintomi di batteriuria durante la gravidanza:

• sensazione di disagio e bruciore durante la minzione, talvolta accompagnata da ritagli;
• dolore sotto o sul lato dell'addome;
• incapacità di trattenere l'urina;
• false chiamate per emetterlo;
• temperatura elevata;
• indebolimento del corpo, cattiva salute;
• torbidezza delle urine, la presenza di sedimenti in esso.

Lo studio della malattia nelle future mamme

È noto che l'uso di antibiotici per le donne in gravidanza non è auspicabile, pertanto la diagnostica moderna dovrebbe comprendere con precisione se tale terapia è necessaria per una donna incinta. Per fare ciò, è necessario determinare con precisione i fattori che hanno causato l'ingresso dei batteri nel tratto urinario. Questi possono includere malattie renali, diabete, insufficienza cardiaca, localizzazione anomala della vescica, urolitiasi e altri, come menzionato sopra nell'articolo.

Un medico esperto rileverà molto rapidamente i germi nelle urine, anche a seguito delle lamentele del paziente. La batteriuria asintomatica è un po 'più complicata. Qui è necessario un test delle urine dettagliato. A volte è sufficiente solo un'analisi generale, ma nei casi difficili, controllare la sterilità delle urine seminando. Lo screening viene eseguito utilizzando un test utilizzando il reagente TTX. Il numero di batteri nell'analisi di oltre 105 per 1 ml di urina indica una microflora infetta. Dopo alcuni giorni, è necessaria un'analisi ripetuta. Oltre a questa analisi, lo specialista prescriverà un esame completo:

• analisi del sangue (completa e chimica);
• analisi di urina per biochimica;
• esame delle urine secondo Nechyporenko.

Per diagnosticare più accuratamente, prescrivere un'ecografia dei reni e dei loro vasi.

terapia

Le misure terapeutiche contro la batteriuria (i batteri sono spesso rilevati nelle urine durante la gravidanza) devono essere iniziati il ​​prima possibile. Se il trattamento di batteriuria è iniziato nel tempo, molte complicazioni nella salute della donna e del feto possono essere evitate. In primo luogo, determinare il tipo di patologia: sintomatica o asintomatica.

Asintomatico implica l'uso di rimedi naturali sicuri che il paziente può assumere per l'intero periodo della gravidanza. Puoi iniziare con i costi del rene, assumendoli sotto forma di tè. Ciston, Canephron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolizin sono ottimi preparati naturali. Oltre a questi fondi, i farmaci antimicrobici sono prescritti anche da uroseptics, antibiotici, penicilline e cefalosporine. Una droga eccellente è "Monural".

Dopo mezzo mese di assunzione del medicinale, la semina dei batteri viene ripetuta. Se non viene rilevata alcuna infezione, viene prescritto un medicinale vegetale e, se ricompaiono i batteri, vengono selezionati altri antibiotici.

Gli antibiotici possono essere prescritti alle donne incinte dalla 14a alla 16a settimana del termine quando il feto è già in gran parte formato. Nelle fasi successive, il feto non è più così vulnerabile, perché è protetto dalla placenta. Temendo la terapia antibiotica non è necessario, è relativamente sicuro e viene scelto individualmente.

Prevenzione delle malattie

Le donne incinte hanno bisogno di ricordare costantemente la prevenzione di questa malattia. Per prima cosa hai bisogno di tempo per iscriverti alla clinica prenatale. Ci saranno sicuramente studi clinici e biochimici di urina e sangue. Tali analisi saranno eseguite regolarmente. Se necessario, lo specialista può prescrivere un'ecografia dei reni. Per la profilassi, possono essere prescritti antimicrobici per ridurre il rischio di pielonefrite e nascita pretermine.

Qual è l'effetto della batteriuria durante la gravidanza sul feto?

La posizione dei reni e del sistema urinario è molto vicina all'utero, quindi è necessario fare attenzione ai batteri nocivi nell'area dell'utero, sulla superficie del feto e sul feto stesso. Questo può portare a infezioni e infiammazioni all'interno dell'utero. A questo proposito, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• la minaccia della nascita pretermine;
• la probabilità di nascita di neonati prematuri il cui peso non superi i 2,5 kg;
• pericolo di separazione prematura delle membrane del feto.

Questo è il motivo per cui è molto importante inviare regolarmente alle future madri dei test delle urine per individuare tempestivamente i germi e i processi infiammatori da essi causati. La tempestiva prevenzione della malattia permetterà di svolgere il bambino in modo favorevole e partorirlo senza complicazioni.

Dieta per batteriuria durante la gravidanza e gli esercizi di manipolazione

Se viene rilevata batteriuria, si raccomanda un regime di bere speciale. Per 24 ore, il paziente deve bere 2 litri di acqua oltre a tutti gli altri liquidi. È molto importante ricevere acqua pura, succo di mirtillo o succo di mirtillo, fianchi di brodo.

Un elemento molto importante è un alimento dietetico speciale. È importante abbandonare il salato, il piccante, il fritto, il grasso. Durante questo periodo, non è possibile utilizzare droghe con calcio, perché può contribuire alla comparsa di pietre e sabbia nei reni. La nutrizione alimentare dovrebbe essere composta da verdure, fibre, fibre grossolane. Durante questo periodo è meglio cucinare, stufare, infornare o cuocere a vapore. Materie prime di alta qualità e una buona composizione hanno prodotti in negozi speciali per le future mamme.

Ginnastica, esercizi di manipolazione aumenteranno il deflusso di urina dai reni e dagli ureteri. Tali attività possono essere eseguite più volte al giorno. Sono eseguiti come segue:

• Una donna si inginocchia, si appoggia e si appoggia sui suoi gomiti. In questa posizione, sono circa 10 minuti. La procedura viene ripetuta più volte al giorno.
• Dormi meglio sul lato in modo da non spremere l'utero e i reni.
• Non riempire eccessivamente la vescica, controllarne regolarmente il rilascio.

Batteriuria asintomatica: cause, diagnosi, trattamento

La patologia più comune delle vie urinarie è l'ingresso di batteri patogeni negli organi del sistema urinario. Questo può verificarsi a seguito di ipotermia, il processo infiammatorio. In alcuni casi, i batteri patogeni appaiono nel corpo a causa di fattori concomitanti.

Pertanto, la diffusione di batteri patogeni nelle urine - batteriuria - può causare una diminuzione del sistema immunitario o una scarsa igiene. La batteriuria può manifestarsi con sintomi gravi e può essere nascosta, asintomatica, che non influisce sui tessuti degli organi urinari.

Cos'è?

La batteriuria è una malattia infettiva, che è determinata dalla maggiore presenza di microrganismi patogeni nella composizione delle urine.

La batteriuria asintomatica (asintomatica) si manifesta senza segni di malattia, sintomi di patologia. I batteri nella composizione delle urine possono essere rilevati casualmente quando si analizza l'urina. La batteriuria asintomatica viene diagnosticata dopo due campioni di urina in assenza di manifestazioni cliniche.

Secondo la tabella della classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), la batteriuria viene chiamata infezioni del tratto urinario senza una localizzazione stabilita con il codice N39.0.

Cause di malattia

Con reni sani, la presenza di batteri patogeni in essi è esclusa, quindi se i tessuti renali non sono danneggiati, i batteri non possono entrare nelle urine attraverso i reni. Pertanto, l'infezione delle urine può verificarsi per i seguenti motivi:

• processi infiammatori nei reni;
• la presenza di batteri nella vescica;
• infiammazione della prostata.

Come trattare l'infiammazione della prostata, leggi il nostro articolo.

Per provocare l'infezione nelle urine può cateterizzazione, cistoscopia, bougienage dell'uretra. La mancata osservanza dell'igiene personale può anche causare l'ingresso di batteri nelle urine. In alcuni casi, il diabete mellito può essere un fattore concomitante nello sviluppo di batteri nelle urine.

Perché la patologia appare nelle donne in gravidanza e nei bambini?

Gli agenti patogeni possono entrare nelle urine di una donna incinta a causa dei seguenti fattori:

• spremitura dell'utero del sistema urinario: ureteri, reni, vescica;
• diminuzione del sistema immunitario durante la gravidanza;
• l'effetto del progesterone sul tono muscolare dei tubi uretrali;
• a causa dell'espansione della pelvi renale;
• la formazione di idronefrosi sulla base dello sviluppo fisiologico di una donna incinta;
• congestione del fluido urinario nella vescica;
• cambiamenti nella composizione fisico-chimica dell'urina.

In alcuni casi, la vaginosi batterica che non è stata identificata prima dell'inizio della gravidanza può causare lo sviluppo di batteriuria asintomatica durante la gestazione. Con la diffusione ripetuta di batteri patogeni nelle urine, la probabilità di sviluppare pielonefrite è elevata.

Batteriuria massiva nelle donne in gravidanza contribuisce alla diffusione asintomatica di batteri patogeni non solo nella vescica, ma possono diffondersi ai tessuti degli organi vicini, così come all'utero.

L'effetto di batteriuria asintomatica in una donna incinta può influenzare il feto. La batteriuria madre può contribuire a:

• nascita prematura;
• basso peso alla nascita;
• infezione del feto nel periodo di sviluppo prenatale.

In presenza di batteri nelle urine di un neonato, la terapia antibatterica può influire negativamente sulla salute del bambino.

Nei bambini, in particolare i neonati, la batteriuria asintomatica può causare un rene pigro o una malattia del tratto urinario.

Il mancato rispetto degli standard di igiene (prolungamento della permanenza in pannolini imbottiti), la vicinanza dell'ano e la debole immunità del bambino possono contribuire allo sviluppo di batteriuria asintomatica.

Misure diagnostiche

La batteriuria, che è asintomatica, viene rilevata solo con l'aiuto di test delle urine.

Altri sintomi di infezione del fluido urinario potrebbero non essere osservati. I principali microrganismi che possono essere rilevati nelle urine sono enterococchi, Klebsiella, E. coli, lacciella.

Una certa quantità di questi microrganismi si trova in qualsiasi organismo, tuttavia, quando entrano nell'urina, iniziano a moltiplicarsi a una velocità accelerata. L'urina in una persona sana non include i batteri patogeni: è sterile.

È possibile diagnosticare la presenza di batteri utilizzando l'analisi delle urine per la coltura batteriologica.

Una condizione importante per la raccolta delle urine per questa analisi è la correttezza della procedura di campionamento e la sterilità del contenitore per l'analisi. Se non si rispettano i requisiti della recinzione, può apparire un falso test, in cui vengono rilevati batteri che sono entrati nelle urine dalle mani, da un vaso non sterile, negli organi genitali esterni.

Viene effettuato un test di coltura batterica ripetuto per confermare i risultati dopo alcuni giorni. In alcuni casi, per il corretto risultato dell'analisi è necessario prelevare l'urina attraverso il catetere. Ciò garantisce la sterilità del biomateriale per la ricerca sui batteri.

La batteriuria asintomatica è determinata se il numero di batteri patogeni è di 105 CFU / ml in seguito a due colture di urina batterica.

Come trattare?

Efficace trattamento per batteriuria è fatto con l'uso di farmaci antibatterici. Il trattamento con batteriuria non è richiesto per le persone con diabete mellito, i pazienti che ricorrono all'uso continuo di un catetere urinario.

In assenza di tessuti del tratto urinario nei bambini o negli adulti, i cambiamenti strutturali, così come un piccolo numero di microrganismi patogeni nelle urine, non curano la batteriuria, poiché l'uso di antibiotici può provocare la soppressione della microflora.

Il trattamento della batteriuria asintomatica è richiesto per i neonati, i bambini in età scolare, le donne incinte, gli uomini fino a 60 anni.

Se la batteriuria si è manifestata a seguito del cateterismo, il trattamento in questo caso consiste in un singolo uso del farmaco antibatterico.

Sono incinta

Per le donne incinte, una condizione importante per la selezione degli agenti antibatterici è l'uso di farmaci che minimamente influenzano il feto.

Il trattamento delle donne in gravidanza è ridotto all'assunzione di farmaci antibatterici per sette giorni. Negativamente sul nascituro può influenzare l'uso di fluoroconoloni. Si consiglia di applicare cefalosporine, ampicilline, nitrofurani. La droga comune per le donne incinte è Amoxicillina.

Se la batteriuria è massiva, viene utilizzata una volta la fosfomicina trometamolo. In questo caso vengono considerati il ​​possibile rischio per il feto e i benefici del trattamento per la madre.

Nella fase di trattamento, alle donne incinte vengono prescritti farmaci che aiutano a migliorare lo svuotamento della vescica e accelerano il passaggio dell'urina, riducendo la sua acidità. Per migliorare la condizione includere nella dieta prodotti che migliorano la composizione del fluido urinario.

Nei bambini

Se i batteri patogeni vengono rilevati nelle urine di un bambino, deve essere eseguita una terapia antibiotica, altrimenti la pielonefrite o la cistite possono diventare segni laterali della diffusione dei batteri nelle urine.

È importante nello studio della semina dei biomateriali identificare la sensibilità dei batteri agli antibiotici e prescrivere un farmaco efficace. I bambini che possono assumere pillole per via orale, li usano per non più di 7 giorni. Se il bambino è un bambino, il trattamento è fatto per iniezione.

Dopo la terapia antibiotica, tutti i pazienti devono superare un test di controllo su bacposev per verificare il risultato del trattamento.

Pertanto, la batteriuria asintomatica può svilupparsi sullo sfondo di ridotta immunità, infezione, con inadeguata conformità con le regole dell'igiene intima. Durante la gravidanza, la batteriuria può causare cambiamenti strutturali nel corpo di una donna, specialmente negli organi del sistema urinario.

Per il trattamento tempestivo della malattia, le donne in gravidanza dovrebbero essere sistematicamente testate per l'analisi delle urine. Al fine di prevenire la prevenzione dell'igiene è importante, oltre a rafforzare il sistema immunitario, monitorare la nutrizione.

Per batteriuria asintomatica in donne in gravidanza, vedere il video per i dettagli:

Cause dei batteri nelle urine durante la gravidanza - effetti sul feto e sul trattamento

Uno degli elementi essenziali di un esame completo del corpo è l'analisi delle urine. È attraverso questo studio che possiamo rivelare la presenza di varie patologie degli organi genitali, degli organi del sistema urinario e della piccola pelvi, varie infiammazioni e tumori, oltre alla presenza di infezioni e batteri.

Questo tipo di analisi è molto informativo e universale, dal momento che non ci sono controindicazioni.

Cos'è la batteriuria?

La batteriuria è un termine medico generalmente accettato che si riferisce alla presenza di microrganismi di vario tipo nelle urine. Con la salute umana assoluta, in assenza di anomalie, l'urina deve essere assolutamente sterile. Se, nell'analisi, i batteri sono stati trovati nelle urine, questo indica violazioni degli organi urinari.

L'indicatore utilizzato in questa analisi è chiamato titolo dei corpi microbici. Un normale indicatore per un adulto è 100000 UE / ml di urina (unità formanti CFU - coloene). Se questa cifra è più alta, allora nelle urine ci sono microrganismi che sono causati da un'infezione infiammatoria degli organi urinari.

Cause dei batteri durante la gravidanza

Il sistema immunitario delle donne durante la gravidanza si indebolisce significativamente. Questo perché il corpo spende una grande quantità di forza, vitamine e oligoelementi nella formazione del feto. Pertanto, il corpo diventa vulnerabile ed è facilmente suscettibile alla sconfitta di microrganismi e infezioni, che per una persona sana non costituiscono alcuna minaccia, dal momento che il sistema immunitario li sopprime completamente.

Le principali ragioni dello sviluppo della batteriuria durante la gravidanza sono le malattie croniche asintomatiche, che si manifestano con una brusca caduta del sistema immunitario:

1. Cistite. La malattia più comune della vescica, diagnosticata più spesso nelle donne. È una cistite non infettiva che si verifica quando il sistema immunitario è significativamente indebolito, il corpo è sottoraffreddato (specialmente nell'area genitale), con grave affaticamento, disbiosi e frequente stitichezza. Il feto formato nell'addome di una ragazza incinta crea una tremenda pressione sulla vescica, che provoca la compressione, e quindi le pareti si espandono e i capillari scoppiano. Questo fenomeno porta all'infiammazione con la formazione di pus, che diffonde i batteri nelle urine. Esiste anche una cistite infettiva, che di solito viene trasmessa sessualmente;
2. Uretrite. L'uretrite batterica molto spesso attacca le donne incinte con un'immunità debole. Infezioni intestinali, stafilococco, streptococco, enterococco e altre infezioni penetrano nelle urine. Durante la minzione, tali infezioni causano grave infiammazione delle vie urinarie. Questi microrganismi sono sempre presenti sulle mucose degli organi genitali e con una diminuzione dell'immunità, causano una ricaduta della malattia.
3. Pielonefrite. Infiammazione del tessuto renale causata da una varietà di batteri, tra cui stafilococchi, enterococchi, candida e asta di blueto. L'infiammazione grave provoca un ascesso purulento all'interno dei reni. Il pus secreto entra nell'urina e viene fuori quando urina. Durante la gravidanza, l'infiammazione dei reni può verificarsi a causa dell'espansione dell'utero, che schiaccia gli organi interni che gli sono vicini.

Tipi di batteriuria

Come già accennato, la presenza di batteri nelle urine durante la gravidanza può essere causata da varie malattie degli organi urinari. Queste malattie hanno segni e sintomi speciali. A seconda del grado di manifestazione di tali sintomi, due tipi principali di batteriuria sono classificati: veri e nascosti (asintomatici).

Il vero

La vera batteriuria viene diagnosticata in presenza di forti processi infiammatori nell'area urogenitale. Tutte queste infiammazioni sono accompagnate da secrezioni purulente contenenti un certo numero di batteri. Un'infezione che provoca infiammazione, insieme a masse purulente, penetra nelle urine attraverso i reni o la vescica.

Nei casi in cui questi batteri hanno scelto l'urina come mezzo nutritivo, iniziano a proliferare attivamente, interessando i canali urinari durante la minzione. I casi più gravi sono caratterizzati dalla presenza di oltre 100.000 U / ml di urina, che rappresenta un grave rischio per la salute umana.

asintomatica

Sulla base del nome, si può notare che questo tipo di batteriuria procede assolutamente senza sintomi. Il paziente non avverte alcun dolore nella regione pelvica e nei reni, non sente disagio durante la minzione. La forma asintomatica (nascosta) di batteriuria può essere rilevata solo durante una visita medica di routine.

Con questa malattia, non ci sono disturbi nel lavoro degli organi urinari, il processo di minzione non causa preoccupazioni. Tuttavia, se la batteriuria viene rilevata fuori dal tempo, esiste un alto rischio di infezione dell'intero organismo. Le donne incinte sono particolarmente a rischio, cioè i loro bambini nel grembo materno, che subiscono gravi intossicazioni. Inoltre, una ragazza può essere un venditore ambulante di questa infezione, impegnandosi in una relazione intima, soprattutto quando il tifo è la causa principale della malattia.

Modi per prendere l'urina

Inutile dire che le donne in gravidanza devono essere costantemente sottoposte a visita medica. Per eliminare il rischio di sviluppare malattie urogenitali o impedire il loro passaggio a forme più gravi, è necessario eseguire un test delle urine ogni settimana, soprattutto dopo 18 settimane di gestazione. È durante questo periodo che tutte le possibili malattie hanno un effetto maggiore sul feto in via di sviluppo.

Ci sono due modi principali per raccogliere l'urina: dalle feci e dalla cateterizzazione. Il primo metodo è molto semplice, è sufficiente acquistare un contenitore di urina sterile in farmacia e urinare in esso, riempiendo un terzo. Il secondo metodo, la cateterizzazione, prevede l'introduzione nella vescica attraverso gli ureteri di un tubo sottile, che rimuove la quantità necessaria di urina direttamente dal suo accumulo.

Questo metodo è più informativo, perché l'urina per l'analisi arriva nella sua forma pura, senza toccare le pareti del tratto urinario, il che rende possibile ottenere risultati più accurati nell'analisi. Il grande svantaggio di tale studio è l'alto rischio di danno e infezione delle pareti degli ureteri, che può portare a infiammazione del canale urinario e provocare l'uretrite.

Metodi di prova

In primo luogo, una donna fornisce un'analisi generale delle urine secondo Nechyporenko e un'analisi biochimica. Utilizzando questi studi, è possibile determinare la qualità delle feci, il loro colore, la quantità di proteine, glucosio, leucociti e globuli rossi, la presenza di un processo infiammatorio, possibili infezioni e batteri.

Nei casi in cui sono state rilevate anomalie nell'analisi generale delle urine, il numero di microrganismi supera il valore consentito e il medico sospetta batteriuria, sono prescritti numerosi studi aggiuntivi. Questi includono:

1. Test per il grado di batteri nelle urine. Questo metodo consiste nel determinare il numero di microbi e batteri per 1 ml di urina.
2. Analisi di Gould. Questo è un metodo semplificato di coltura delle urine, che fornisce informazioni sui batteri stessi, calcola il loro tipo, il metodo di colonizzazione. Questo metodo rende possibile capire quali organi urinari hanno sofferto, in quali condizioni sono.
3. Studio dei sedimenti L'esame microscopico del grado di batteri può essere calcolato solo nei casi in cui il loro numero superi più di 10 milioni di 1 ml. Per diagnosticare le prime fasi della batteriuria, viene esaminato il sedimento delle urine. Una piccola quantità di scarico viene posta in una provetta e centrifugata, ruotata per 5 minuti. Tutto ciò che è precipitato e si è depositato sul fondo del tubo è suscettibile di ricerca.
4. Test del nitrato secondo Griss. Inizialmente, questo studio serviva a calcolare il grado di contaminazione dell'acqua. Ora, con l'aiuto di reagenti speciali, gli scienziati determinano la quantità di batteri nelle urine che possono trasformare le sostanze nitrate e l'acido nitroso (tossina) in nitriti. Un gran numero di loro nelle urine provoca l'intossicazione del corpo.
5. Prova TTX. Questo studio è condotto con l'aiuto della sostanza - cloruro di trifeniltetrazolio. Quando questa sostanza viene immersa nelle urine, è possibile vedere il processo accelerato di modificare la composizione chimica dei sali da parte dei batteri, che durante la reazione assumono una colorazione rosso-blu da quella incolore.

Principi di trattamento durante la gravidanza

Il trattamento della malattia durante la gravidanza dipende direttamente dal tipo di batteri nelle urine, anche se il principio rimane lo stesso. Come la maggior parte delle malattie virali e infettive, la terapia per la batteriuria nelle donne in gravidanza comprende i seguenti punti:

1. Alimenti dietetici (esclusi cibi salati, piccanti, piccanti, grassi e fritti, bevande gassate dalla dieta), che aiuteranno a normalizzare l'equilibrio acido-base delle urine, creando un ambiente inaccettabile per l'ulteriore sviluppo di batteri.
2. Sostenere i preparati per i reni e gli organi urinari, che ripristinano le loro normali capacità funzionali (Canephron, Rovatinex, Fitolysin).
3. Antibiotici e farmaci antibatterici che impediranno un'ulteriore riproduzione e colonizzazione dei batteri. Tali strumenti sono selezionati individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del corpo, i tempi della sensibilità della gravidanza a determinate sostanze. Questi antibiotici includono: Amoxicillina, Cephalexin, Cefalosporina, deficit.

Effetto sulla batteriuria del feto durante la gravidanza

Molto spesso, la batteriuria, che si sviluppa durante la gravidanza, è un sintomo di vaginosi batterica, diagnosticata molti anni prima della gravidanza stessa, ma a causa di cambiamenti nel sistema immunitario, si è verificata una recidiva della malattia. Come dimostra la pratica, circa il 20% di tutte le donne incinte affrontano esattamente questo problema.

In assenza di trattamento tempestivo e di alta qualità, le donne possono sviluppare cistite, pielonefrite e altre patologie degli organi urinari. Una maggiore quantità di batteri nelle urine provoca intossicazione generale del corpo, che porta a un ritardo nello sviluppo del feto, e in alcuni casi provoca parto prematuro o aborto spontaneo.

Prevenzione della patologia

Per evitare lo sviluppo di batteriuria durante la gravidanza, è necessario sottoporsi a un esame di routine con il medico curante e condurre un esame completo per tutta la gravidanza. Se una ragazza è stata precedentemente diagnosticata con qualsiasi tipo di patologie infiammatorie e infettive degli organi urinari, devi essere particolarmente attento e prendere una serie di misure preventive, che includono:

1. Mantenere l'igiene intima con l'aiuto di strumenti speciali (gel detergente, crema, tovaglioli). A volte i medici prescrivono farmaci speciali che stimolano il sistema immunitario e migliorano le proprietà fisico-chimiche delle urine per evitare lo sviluppo attivo di batteri e infezioni in esso.
2. Piena conformità con tutte le prescrizioni del medico curante, prendendo vitamine e complessi multivitaminici che stimolano il sistema immunitario.
3. Mantenere uno stile di vita sano.
4. Mancanza di uno sforzo fisico pesante, sono ammessi solo esercizi generali di sviluppo.
5. Corretta alimentazione e assunzione di liquidi.

La prognosi della malattia in gravidanza

Un ruolo importante nella previsione dei batteri è l'identificazione tempestiva. Se l'eccesso della norma di microrganismi nelle urine è stato rilevato nelle fasi iniziali, allora la prognosi è considerata favorevole. Il medico prescrive un trattamento efficace senza l'uso di farmaci radicali. Ciò minimizza il rischio per lo sviluppo del nascituro.

Se la riacutizzazione è stata diagnosticata negli ultimi mesi di gravidanza, allora il trattamento può causare gravi complicazioni, come una sospensione nello sviluppo del bambino, aborto spontaneo. Con la completa assenza di trattamento, la malattia diventa pericolosa per la madre, possono verificarsi gravi patologie degli organi interni (cisti, tumori, oncologia, insufficienza renale).

Batteriuria durante la gravidanza

Una delle condizioni più eccitanti durante la gravidanza è la batteriuria delle donne in gravidanza, la comparsa di batteri nelle colture di urina. Perché la batteriuria è pericolosa e come gestirla, leggi il nostro articolo.

Qual è la batteriuria durante la gravidanza, i tipi

In condizioni normali, l'urina di una donna incinta dovrebbe essere sterile, priva di germi. Ma se i test mostrano che i batteri sono stati rilevati nelle urine, possiamo parlare della presenza di batteriuria. La flora microbica entra nelle urine dai genitali o viene espulsa dal tratto urinario. La fonte delle infezioni del tratto urinario è la normale microflora, in cui, a causa di alcuni cambiamenti nel corpo di una donna incinta, vengono attivati ​​enterobatteri o determinati tipi di stafilococchi.

A seconda di dove c'erano i microbi, dipenderà la tattica dei medici. Le basse vie urinarie colpiscono l'uretrite e la cistite, la pielonefrite superiore.

Molto spesso queste infezioni sono asintomatiche, motivo per cui durante la gravidanza è consuetudine sottoporsi a batteriuria asintomatica.

Esistono due tipi di batteriuria:

• asintomatico, quando oltre ai cambiamenti nelle urine non viene rilevato nulla.
• batteriuria con sintomi concomitanti.

In questo caso, la batteriuria è considerata vera, in cui sono rilevati più di 100 mila corpi microbici in 1 ml di urina o più di 10 5 corpi microbici in ml. Inoltre, per confermare questa diagnosi, è necessario ripetere l'analisi due volte entro 24 ore.

Batteriuria asintomatica durante la gravidanza

La batteriuria asintomatica viene rilevata solo dai risultati dell'analisi delle urine, non viene segnalata da altre manifestazioni. Le future madri si sentono bene e non sono nemmeno a conoscenza della minaccia imminente. Ecco perché è così importante per le donne incinte passare tutte le ricerche necessarie in modo tempestivo.

Lo stato di batteriuria asintomatica si trova in base a vari dati dal 6 all'11% delle donne in gravidanza, in gran parte dipende dalla situazione socio-economica, dalle comorbidità e dalle condizioni di salute. Spesso, la batteriuria può precedere la gravidanza, semplicemente non viene rilevata prima, a volte la batteriuria viene rilevata per la prima volta durante la gravidanza. In molte donne in gravidanza con presenza di batteriuria, circa un terzo dei casi mostra segni di pielonefrite cronica, reflusso vescico-ureterale, ureteri dilatati o calcoli renali.

Cause di batteriuria durante la gravidanza

L'urina durante la gravidanza in condizioni normali deve essere sterile. La presenza di microbi in esso può diventare un segnale allarmante, poiché minaccia la diffusione dell'infezione nel sistema urinario.

Di solito vengono rilevati microbi come E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus o Streptococcus. Questi sono microbi che sono spesso presenti nell'intestino o sulla pelle, le mucose. Ma nel sistema urinario di questi microbi non dovrebbe essere.

Di per sé, la gravidanza contribuisce allo sviluppo della pielonefrite a causa delle caratteristiche dello stato anatomico e funzionale delle vie urinarie. C'è un'espansione delle coppe e della pelvi renale, il funzionamento del meccanismo dello sfintere nella vescica è disturbato. Se allo stesso tempo i microbi compaiono nelle urine, anche senza alcuna manifestazione, può ulteriormente contribuire alla pielonefrite.

Ci sono diversi fattori predisponenti allo sviluppo della batteriuria durante la gravidanza:

• la crescita attiva dell'utero e la sua pressione sugli organi vicini, interferisce con il normale funzionamento dei reni e degli ureteri;
• lo sviluppo della stitichezza dovuta alla dislocazione del colon, il rallentamento della motilità;
• tono dell'uretere ridotto a causa degli effetti del progesterone;
• immunità ridotta, compreso a livello delle mucose della vescica o dell'uretere;
• rallentando il flusso di urina a causa del tono ridotto degli ureteri;
• bacino renale dilatato e ureteri superiori;
• una diminuzione del tono della vescica e un aumento del volume di urina che rimane in esso dopo la minzione, questo permette ai germi che sono arrivati ​​a moltiplicarsi attivamente e risalire l'uretere;
• cambiamenti nella composizione delle urine, che aiuta a mantenere la crescita microbica (aumentando il pH e la concentrazione di estrogeni).

Batteriuria durante la gravidanza, l'effetto sul feto e la salute di una donna

Supponendo che i reni e il sistema urinario si trovino direttamente accanto all'utero, i microbi patogeni possono diffondersi nell'utero, nelle membrane fetali e nel feto. Minaccia l'infezione intrauterina, i processi infiammatori e aumenta anche:

• Rischio di parto pretermine
• Il rischio di nascita di bambini con basso peso alla nascita di peso inferiore a 2500 kg.
• Rischio di rottura prematura delle membrane.

Questo è il motivo per cui i medici inviano costantemente le donne in gravidanza alle analisi delle urine in tempo utile per identificare i batteri e l'infiammazione causata da loro e per iniziare il trattamento.

Ciò consentirà di prevenire i sintomi pericolosi e portare la gravidanza alla normalità, dare alla luce un bambino sano.

Sintomi di batteriuria durante la gravidanza

Come abbiamo detto, a volte la batteriuria non si manifesta con alcun sintomo particolare. Le future madri non sospettano nemmeno di aver sviluppato un'infezione nella vescica o nel sistema urinario.

I sintomi della batteriuria possono essere rilevati solo in casi particolarmente avanzati. Questi includono:

• crampi, fastidio o sensazione di bruciore durante la minzione (se la cistite si sviluppa);
• dolore addominale inferiore, con diffusione sul lato dell'addome;
• incontinenza urinaria, falsa voglia di urinare;
• aumento della temperatura
• violazione della condizione generale, grave debolezza;
• scolorimento delle urine, torbidità delle urine.

Metodi per diagnosticare la batteriuria

La medicina moderna ha in qualche modo modificato il solito approccio alla diagnosi di batteriuria. Questo è causato dal desiderio di ridurre al minimo la percentuale di donne incinte che hanno davvero bisogno di un trattamento antibiotico.

Per capire se sia necessario un tale trattamento, è importante capire se infezioni complicate o non complicate attaccano il corpo di una donna incinta.

In totale ci sono 5 fattori che indicano che la pielonefrite, l'uretrite o la cistite, che si sono sviluppate a causa di batteri che entrano nel tratto urinario, sono complicate. Questi includono:

1. Caratteristiche di disturbi anatomici delle vie urinarie. I reni, la pelvi renale, gli ureteri, la vescica, il rene policistico, l'urolitiasi, ecc.
2. Disturbi funzionali del sistema genitale urinario, ad esempio iperreattività della vescica.
3. Malattie croniche gravi come insufficienza cardiaca, diabete, malattie renali, ecc.
4. Esame o trattamento di problemi urologici con metodi invasivi.
5. Lesioni alle vie urinarie.

Le donne con tali caratteristiche sono a rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario.

Di solito i germi nelle urine durante la gravidanza sono rilevati abbastanza semplicemente. Il medico può sospettarla per quei reclami che significa incinta.

Ma se la batteriuria non si manifesta con alcun sintomo, i test delle urine arrivano per aiutare il medico. Inizialmente, viene prescritta un'analisi generale dell'urina, se vengono rilevati microbi o leucociti in esso, vale la pena condurre la coltura delle urine per la sterilità.

Come screening per lo screening di massa in donne in gravidanza, viene effettuato un test con uno speciale reagente TTX. In presenza di microbi nell'analisi di più di 10 5 per 1 ml di urina, il test diventa positivo. Come già detto in precedenza, una singola rilevazione di batteri nelle urine non può essere considerata una diagnosi non ambigua di batteriuria: è necessario un riesame dopo alcuni giorni.

Per un esame completo prescritto:

• analisi del sangue generale e biochimica;
• analisi biochimica delle urine;
• analisi delle urine secondo nechyporenko.

L'urina batterica viene eseguita due volte con un intervallo da 3 a 7 giorni, se i microbi vengono rilevati in entrambe le porzioni di oltre 100 mila CFU in ml o lo stesso microbo patogeno viene rilevato due volte, viene fatta una diagnosi di batteriuria.

Per determinare la completezza della malattia, sono anche prescritti ecografia dei reni, dopleperometria vascolare nei reni e altri tipi di studi, se necessario.

Batteriuria durante la gravidanza, il trattamento

Se viene rilevata batteriuria, il trattamento deve essere iniziato il più presto possibile. In questo caso, un esito positivo è più probabile senza complicazioni per la gravidanza e la salute della donna.

I metodi di trattamento sono scelti dal medico in base ai risultati degli esami e alle condizioni della donna. Prima di iniziare il trattamento, i batteri urinari vengono somministrati per determinare la sensibilità microbica agli antibiotici. Senza questo esame, il trattamento potrebbe non essere efficace.

A seconda che vi siano sintomi di patologia o se la batteriuria sia asintomatica, scegliere un metodo di trattamento.

Con batteriuria asintomatica, a volte è possibile ricorrere a rimedi naturali sicuri che possono essere prescritti durante la gravidanza (Canephron, Cyston, tè ai reni, rimedi erboristici come Fitolysin). Inoltre, a volte richiedono la nomina di antimicrobici (uroseptics, antibiotici, ad esempio Monural), penicilline, cefalosporine, in base alla sensibilità dei microbi nella coltura, ma sono validi dal secondo al terzo trimestre di gravidanza.

Facciamo un esempio. I batteri, ad esempio, E. coli, sono stati rilevati in un campione di urina in una quantità superiore a 10 5 per 1 ml di urina. Qual è il prossimo? Secondo gli standard generalmente accettati, che l'Organizzazione Mondiale della Sanità fornisce agli specialisti, la batteriuria viene diagnosticata solo se ci sono 100.000 o più microbi in 1 ml di urina.

È importante! La semina deve essere ripetuta due volte (dopo 3-7 giorni, ma non meno di dopo 1 giorno). È possibile confermare la diagnosi di batteriuria quando lo stesso patogeno viene rilevato in entrambe le colture nella stessa quantità.

Se i risultati della doppia semina confermano la presenza di un'infezione, come trattamento per una donna incinta, è prescritta una singola dose dell'antibiotico il più sicuro possibile per la madre e il feto o un farmaco per tre giorni.

Due settimane dopo il trattamento, l'inoculazione batteriologica è stata ripetuta e se il trattamento non ha prodotto risultati, scegliere un altro regime con altri antibiotici. Quando la doppia semina non conferma le infezioni del tratto urinario, si consiglia alla donna di somministrare la fitoterapia, come Canephron, come profilassi. Sotto la supervisione obbligatoria di un dottore - Aflazin.

Antibiotici per batteriuria

L'uso di antibiotici è consentito dopo 14-16 settimane di gravidanza, cioè a partire dal secondo trimestre, quando tutti gli organi e i sistemi del feto sono stati posti. Inoltre, dopo questo periodo, il feto è protetto dalla placenta dagli effetti di questi farmaci.

Se è necessario un trattamento antimicrobico, sono prescritti preparati di penicillina, cefalosporine e alcuni altri. I farmaci prescritti un ciclo di non più di 3-5 giorni, di solito questo trattamento è abbastanza. Dopo il trattamento, è necessario un test di analisi delle urine.

Non dovresti avere paura del trattamento antibiotico, sono il più sicuri possibile e vengono selezionati individualmente. Prendendo l'antibiotico in una situazione in cui la batteriuria è confermata per il beneficio, in quanto può prevenire le pericolose conseguenze di un'infezione del tratto urinario non trattato, che è molto più pericoloso per la madre e il feto. Degli antibiotici spesso prescritti Monural.

Terapia aggiuntiva

In caso di batteriuria, si possono prescrivere speciali tè diuretici e antimicrobici Brusniver, tè ai reni, preparati a base di erbe, canephron e cistone. I farmaci prescrivono corsi durante la gravidanza come prescritto da un medico. Non influenzano il bambino, facilitando lo stato della gravidanza.

Bere liquidi e dieta

Quando rileva batteriuria mostra una modalità di bere speciale.

• È necessario il ricevimento di almeno due litri di liquidi al giorno, senza tenere conto di succhi, zuppe, tè e latte.
• È importante bere acqua naturale, acqua pulita, succo di mirtillo rosso o mirtillo, fianchi di brodo.
• È importante seguire una dieta speciale con il rifiuto di piatti salati e speziati, cibi fritti e grassi, è vietato assumere integratori di calcio, in condizioni di infiammazione dei reni, possono provocare la formazione di sabbia e calcoli renali.
• Nella dieta è necessario dare la preferenza a cibi vegetali leggeri con contenuto di fibre e fibre grossolane.
• Hai bisogno di cibo bollito, cotto, al vapore e stufato

È importante mangiare durante la gravidanza in modo corretto ed efficiente, specialmente con restrizioni a scopo terapeutico. Dovresti scegliere e acquistare cibo per donne incinte e madri che allattano al negozio della madre, che puoi mangiare tutti i giorni, portare con te al lavoro o in viaggio. In questi prodotti, un'eccellente composizione di materie prime di alta qualità.

Nota. Il ritorno di cibo e cosmetici è possibile solo con imballaggi intatti.

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Effettuare lo scarico

Per migliorare il flusso di urina nei reni e negli ureteri, è necessario effettuare esercizi di scarico, esercizi e attività. Questo può essere fatto più volte al giorno.

• Prendi la posizione del ginocchio-gomito e rimani in questa posizione per 10 minuti, questo dovrebbe essere ripetuto il più spesso possibile durante il giorno.
• È necessario rinunciare a dormire sulla schiena, in questa posizione i reni e gli ureteri sono fortemente compressi dall'utero in crescita.
• È importante svuotare regolarmente la vescica, evitando che trabocchi.

Tra l'altro, non rifiutare le regolari analisi delle urine prescritte da un medico. Questo aiuterà a controllare la condizione.

Esprimiamo speciale gratitudine per la preparazione di questo materiale al pediatra Alena Paretskaya.

Batteriuria asintomatica durante la gravidanza: come affrontare la malattia

Aspettare un bambino è un periodo di vita estremamente importante ed eccitante per ogni donna. Sarebbe auspicabile che un evento così gioioso non fosse oscurato da nulla, tuttavia la gravidanza è un serio stress per l'intero organismo della madre. Spesso, sullo sfondo di tale stato, le patologie croniche possono peggiorare o sorgono nuove malattie. Abbastanza spesso, i pazienti devono affrontare il problema della batteriuria asintomatica. Qualcuno crede che il trattamento di questa malattia sia del tutto facoltativo, mentre i medici raccomandano fortemente di cercare immediatamente aiuto per evitare effetti avversi.

Qual è la batteriuria asintomatica durante la gravidanza?

La batteriuria asintomatica è una condizione patologica, accompagnata dalla comparsa di un gran numero di microrganismi che possono essere rilevati in qualsiasi momento. Tale malattia non è una malattia indipendente, ma con un approccio alla terapia insufficientemente serio può trasformarsi in una terribile complicazione.

I batteri nelle urine vengono rilevati con un aumento multiplo

Ci sono i seguenti gruppi di rischio tra le donne:

• una storia di malattie infiammatorie del tratto urogenitale, neoplasie maligne, cisti e malattia policistica renale;
• pazienti dopo interventi chirurgici complessi durante i quali il catetere è stato inserito nell'uretra;
• gravidanza troppo precoce (fino a 18 anni) o tardiva (non oltre i 35 anni);
• la presenza di un feto con un peso corporeo elevato o più di 1 embrione;
• donne che hanno rapporti sessuali non protetti con una persona malata.

Video: il medico parla della comparsa di germi nelle urine

Cause e fattori che aumentano la probabilità di sviluppare la malattia

La batteriuria asintomatica è una patologia multifattoriale che si verifica non solo sotto l'influenza dell'ambiente esterno, ma anche a causa delle caratteristiche individuali dell'organismo. I batteri entrano nel flusso sanguigno delle donne sia dalla fonte di infezione all'interno del corpo (messa a fuoco purulenta) sia dall'esterno (se i germi entrano attraverso l'uretra). I principali agenti patogeni includono: stafilococco, streptococco, pseudomonas ed E. coli.

Le cause e i fattori più importanti che causano lo sviluppo della malattia includono:

un cambiamento nell'urodinamica durante la gravidanza, in quanto il bambino in crescita esercita un'eccessiva pressione sulla vescica e sui reni, a seguito della quale può verificarsi un'infezione;

anomalie del sistema urinario (non coagulazione della vescica, deformità degli ureteri, assenza o raddoppiamento dei reni);

malattie infettive sistemiche posticipate (HIV, tubercolosi, sifilide) o infezioni trasmesse sessualmente (tricomoniasi, gonorrea, herpes genitale);

condizioni terminali gravi associate a danni ai reni e ad altri organi (insufficienza);

predisposizione ereditaria (batteriuria nella storia con il parente più prossimo).

Come è la diagnosi della malattia durante la gravidanza

In assenza di sintomi clinici, è estremamente difficile identificare tale patologia. Durante l'attesa di un bambino, una donna dovrebbe sottoporsi periodicamente a un esame sistematico da parte di un ginecologo, oltre a sottoporsi a esami del sangue e delle urine. Solo in questo modo è possibile rilevare la presenza di batteriuria asintomatica.

Le donne con patologia dell'apparato urinario che esisteva prima della gravidanza dovrebbero prestare particolare attenzione al monitoraggio della loro salute.

Mentre lavoravo nel reparto di diagnostica di laboratorio, dovevo spesso fare i conti con il fatto che la diagnosi era stata fatta in modo errato. Alcune donne usavano contenitori per vernici, barattoli di olio, panna acida e altri alimenti per passare l'urina. Per eliminare i contaminanti, questi carri armati sono stati lavati con grandi quantità di sostanze chimiche e lasciati asciugare. A quel tempo c'era un trasferimento di batteri patogeni, che sotto forma di nebbia circolavano nell'aria, sulle pareti del contenitore. L'urina che è stata collocata lì è diventata immediatamente contaminata, il che ha portato a una diagnosi errata. In questo contesto, a molti pazienti sono stati prescritti antibiotici, che hanno contribuito alla morte della microflora benefica, a seguito della quale i pazienti hanno sviluppato dysbacteriosis. Per la prevenzione di questa complicanza, i medici raccomandano l'acquisto di contenitori speciali monouso in un negozio o in una farmacia. Sono lavorati, sterilizzati e confezionati in produzione, il che riduce il rischio di fuoriuscita di batteri.

Metodi di diagnosi della malattia:

1. Esame delle urine per grado di batteriuria. Per fare questo, il paziente dovrebbe al mattino (fino a 8 ore) una piccola quantità di urina drenata nel water, e nel barattolo per comporre la parte centrale, chiudere e attaccare la direzione. Successivamente, conta il numero di batteri in un millilitro. I seguenti valori sono presi in considerazione:
   • fino a 10 3 CFU in ml è la norma;
   • da 10 3 a 10 4 - un risultato dubbio che richiede una nuova analisi;
   • più di 10 5 - la presenza di malattie infiammatorie, può essere necessario un trattamento.
2. Coltura urinaria batteriologica Una piccola quantità di urina viene posta su un mezzo nutritivo e poi cresciuta in un termostato per diversi giorni. Dopo una settimana puoi ottenere il risultato e identificare l'affiliazione di microrganismi patologici. Ciò aiuterà a selezionare farmaci specifici per migliorare le condizioni generali e proteggere la madre e il feto da conseguenze indesiderabili. La semina batteriologica aiuta a identificare il tipo di microrganismi presenti nelle urine

Tabella: diagnosi differenziale di batteriuria asintomatica e altre patologie

• febbre;
• dolore lombare;
• nausea e vomito.

• minzione frequente;
• rezi a allocazione di urina;
• disagio nella zona sovrapubica.

• rene deformato e ingrandito;
• dolore pronunciato alla palpazione dell'organo.

Varie opzioni di trattamento per batteriuria asintomatica durante la gravidanza

Per sbarazzarsi della malattia e mantenere la salute, si raccomanda di consultare un medico se si rilevano alterazioni patologiche nelle urine. Per cominciare, una donna dovrebbe contattare un ostetrico-ginecologo, che la riferirà sotto la supervisione di un urologo. Se la gravidanza nel suo complesso procede normalmente e non ci sono altre patologie che minacciano la vita della madre e del bambino, è permesso il trattamento della batteriuria asintomatica a casa. Nel caso in cui il paziente soffra di malattie non legate al sistema urinario, ma provoca danni alla salute, si raccomanda l'ospedalizzazione nella patologia della gravidanza. Nella fase iniziale, si consiglia al paziente di seguire una dieta speciale, riposare di più, camminare all'aria aperta, e anche preoccuparsi di meno ed essere nervosi. I farmaci sono prescritti solo su indicazione del medico, dal momento che molti antibiotici hanno un effetto tossico sul bambino in crescita e non possono essere usati durante la gravidanza.

Gli obiettivi principali della terapia:

• ridurre il numero di batteri nelle urine;
• prevenzione di infezione ascendente;
• proteggere il bambino dalla penetrazione di microrganismi patogeni attraverso la placenta.

Farmaci per combattere le manifestazioni della malattia

I farmaci sono principalmente finalizzati a ridurre l'attività dei batteri e la loro completa eliminazione dal corpo. Possono essere presentati sotto forma di compresse, capsule, polveri solubili o sotto forma di iniezioni intramuscolari e endovenose (utili per i pazienti con tossicosi e vomito). La durata dell'uso e la quantità del farmaco sono determinati in base al peso, all'età del paziente e alle sue condizioni di salute.

I principali gruppi di farmaci per il trattamento della batteriuria asintomatica:

1. Agenti antimicrobici Causano la morte dei batteri e contribuiscono alla loro completa rimozione dal flusso sanguigno e dalle urine. La selezione di antibiotici è effettuata sulla base di dati sul tipo di agente patogeno, ma spesso usa un ampio spettro di farmaci. Questi includono: Amoxiclav, Ceftazidime, Ceftriaxone, Augmentin.
2. I probiotici e i prebiotici aiutano a normalizzare la crescita della microflora benefica, che può essere distrutta quando si assumono agenti antimicrobici. Per fare questo, prescrivi: Bifinorm, Bifidumbakterin, Narine Forte, Bifishku.
3. I farmaci antinfiammatori non steroidei riducono la gravità del focolaio patologico dell'infezione. A tale scopo, applicare: Paracetamolo, Diclofenac.

Galleria fotografica: terapia farmacologica per combattere la patologia

Trattamento della batteriuria asintomatica con i rimedi casalinghi

Se si desidera accelerare la rimozione di microbi dannosi dal corpo e rafforzare il sistema immunitario, è possibile utilizzare ricette popolari basate su varie erbe e piante. Hanno anche proprietà curative pronunciate, ma non possono agire come sostituti completi degli antibiotici. Ecco perché dovrebbero essere usati con i preparati di medicina tradizionale.

Non dimenticare che alcuni rimedi popolari durante la gravidanza possono migliorare il tono dell'utero. Uno dei miei pazienti, per liberarsi della batteriuria, per lungo tempo, su consiglio di un amico, ha preso un infuso di achillea, senza consultare un medico. Ciò ha portato alla comparsa di false contrazioni e quindi al susseguente inizio del travaglio. Il paziente è stato portato nella struttura medica dove è nato il bambino prematuro. Per diverse settimane il bambino è stato tenuto in una scatola speciale nel dipartimento sotto la costante supervisione dei medici. Così è stato possibile evitare lo sviluppo di conseguenze indesiderabili. Questo è il motivo per cui i medici non raccomandano l'assunzione di rimedi popolari senza consultare un ostetrico-ginecologo.

Le ricette più popolari per affrontare la malattia:

1. 150 g di foglie di ribes rosso, posto in una casseruola con 0,5 litri di acqua bollente. Far bollire per mezz'ora, mescolando continuamente. Quindi aggiungere alcune gocce di succo d'arancia e 4 cucchiai di miele. Bere 1 bicchiere di prodotto 10 minuti prima di ogni pasto. Le foglie di ribes hanno attività antisettica e antinfiammatoria, e anche far fronte agli spasmi. È necessario usare mezzi ogni giorno per una settimana.
2. Mettere 30 g di camomilla in un thermos con un litro d'acqua e lasciarlo per un giorno. Il giorno dopo, usando un setaccio, togli i fiori e bevi 1 bicchiere al mattino e alla sera. La camomilla agisce efficacemente sul corpo come diuretico, che consente di accelerare l'escrezione dei batteri. Si consiglia di applicare questo metodo per 20 giorni.
3. Far bollire 50 g di rosa canina in una casseruola con 1,5 litri di acqua bollente per 20 minuti. Dopo il raffreddamento, bere mezzo bicchiere prima e dopo ogni pasto. Se necessario, puoi aggiungere miele o zucchero. La rosa canina rafforza il sistema immunitario e impedisce lo sviluppo di infezioni. È necessario applicare questo metodo ogni giorno per 3 mesi.

Galleria fotografica: rimedi popolari per combattere la patologia

Raccomandazioni nutrizionali per i pazienti

Una futura mamma durante la gravidanza dovrebbe ricevere la quantità necessaria di proteine, grassi e carboidrati non solo per se stessa, ma anche per il suo bambino. Nella batteriuria, è estremamente importante mantenere questo equilibrio in modo che il corpo possa combattere l'infezione stessa. È necessario escludere fast food, alcol, bevande gassate e altri dolci. I medici raccomandano fortemente di aderire a una certa dieta e di rifiutare cibi grassi, fritti, affumicati e ricchi di carboidrati.

Bere almeno 2 litri di acqua pura al giorno e limitare il sale a 3-4 grammi al giorno.

Quali alimenti dovrebbero essere inseriti nella dieta:

• verdure sotto forma di insalate, vinaigrette, affettate, in umido, in umido o al forno;
• frutta fresca e secca;
• verdi (prezzemolo, porro, basilico, spinaci, sedano);
• legumi e piselli (ceci, lenticchie);
• latticini (in particolare ricotta con almeno il 5% di grassi, kefir, panna, ryazhenka);
• tè verde;
• pasta dura;
• carne di pollame, pesce;
• frattaglie (fegato, cuori di pollo, ventricoli);
• porridge (Ercole, riso, grano saraceno, miglio).

Galleria fotografica: cibo sano

Previsioni per il recupero e conseguenze indesiderate per il feto e la madre

La batteriuria asintomatica non è una patologia innocua, ma una grave malattia che minaccia la salute di una donna e di un bambino. In media, i tempi di rimozione dei microbi dal corpo vanno da 7 a 21 giorni. La funzione del sistema urinario e il loro stato normale sono ripristinati circa un mese. La probabilità di sviluppare complicanze è influenzata dai seguenti fattori:

• età della donna incinta;
• la presenza di patologie ostetriche e ginecologiche;
• mancato rispetto della dieta e dei farmaci;
• rifiuto del ricovero in caso di deterioramento.

In uno dei miei pazienti, batteriuria asintomatica si è sviluppata sullo sfondo della pielonefrite che è stata trasferita durante l'adolescenza. La donna ha anche sofferto di sovrappeso, che ha peggiorato la sua prognosi di recupero. Ho raccomandato al paziente non solo di cambiare la dieta, ma anche di normalizzare l'attività fisica, in modo che frequentasse regolarmente gli esercizi terapeutici per le donne incinte. La donna andò a scuola e dopo 2 mesi riuscì a sbarazzarsi di qualche chilo in più senza difficoltà. In questo contesto, i sintomi della batteriuria asintomatica sono scomparsi.

Quali complicazioni possono verificarsi nella madre e nel feto:

1. Inizio prematuro del travaglio e comparsa di un bambino sottomesso. Spesso, in questo contesto, c'è un ritardo significativo nello sviluppo mentale e fisico dei coetanei.
2. La diffusione del processo infiammatorio nel sistema urinario. L'infezione entra nella vescica, nella pelvi renale o nei glomeruli. In questo contesto, ci sono cistite, pielonefrite e glomerulonefrite, che richiedono un trattamento aggiuntivo.
3. Infezione intrauterina del feto Se i batteri dal corpo della madre passano attraverso la placenta al bambino attraverso il flusso sanguigno, ciò causerà danni agli organi interni del bambino. Nel caso in cui il processo patologico richieda molto tempo, c'è la possibilità di un parto o un aborto nei periodi successivi.
4. La formazione di lesioni purulente del tessuto renale. Molto spesso le donne hanno un ascesso pararenale con una capsula densa, che richiede l'immediata rimozione e lavaggio dello spazio retroperitoneale con soluzioni antisettiche. Il flemmone si forma meno frequentemente - fusione purulenta di tessuti molli.

Galleria fotografica: effetti indesiderati di batteriuria asintomatica durante la gravidanza

Come proteggersi dal verificarsi di patologie

Una tale malattia è estremamente difficile da rilevare, ma ancora più difficile da assicurare che i microbi lascino il corpo. Poiché la batteriuria asintomatica può causare danni alla madre e al bambino, i medici ritengono che sarà molto più facile prevenire la patologia che affrontare le sue conseguenze. Per il rilevamento tempestivo della malattia, è necessario sottoporsi a tutti gli esami e consultare un ginecologo.

Regole per la prevenzione individuale:

1. Cerca di rimanere attivo. In assenza di regolare sforzo fisico nelle vene del bacino può sviluppare la stasi del sangue, che crea condizioni ottimali per la formazione di infezione. Per evitare questo, alle donne incinte si consiglia di camminare di più all'aria aperta, fare ginnastica con fitball o yoga. In alcuni casi, è possibile frequentare corsi di aerobica in acqua in piscina. L'esercizio Fitball aiuta a rafforzare i muscoli
2. Approccio responsabile alla pianificazione della gravidanza. Si raccomanda di trattare le patologie croniche e acute del sistema urinario per almeno sei mesi prima della concezione pianificata. Dopo una terapia efficace non ci sarà traccia di molte malattie: questo aiuterà a proteggere il corpo della donna dalle infezioni ricorrenti.
3. Indossare bende speciali. Poiché l'allargamento uterino si verifica durante la gravidanza, gli organi interni sono spostati l'uno rispetto all'altro e in alcuni luoghi sono spostati. Questo causa batteriuria asintomatica. La benda contribuisce anche a una distribuzione più razionale del peso e protegge da tali effetti. La benda durante la gravidanza riduce la pressione sugli organi interni

Recensioni di pazienti con batteriuria asintomatica

Sono stato messo. Nei test delle urine c'erano batteri, un po '. Ripeti, tutto è normale, la diagnosi è stata rimossa. Solo un vaso cattivo o lavato o lavato via molto. In generale, ti consiglio di riprendere l'analisi. Ben trattato, se necessario. Nessun grosso problema.

Korolev

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

Ho avuto A 20 settimane, gli antibiotici sono stati punzecchiati. Il bambino sta bene, ma a causa di ciò, ci si riferisce al gruppo di rischio IUI.

Svetlana

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

Anch'io, dopo 22 settimane sono state poste quasi fino alla fine della gravidanza. Ho visto gli antibiotici attraversare tutto... un mese dopo... il mio dottore ha messo su pielonefrite... urologo, ha detto che questo era dovuto al fatto che l'utero stava premendo sull'urina e non dava (scusa per i dettagli) l'urina per andarsene normalmente, si verifica stagnazione... a causa di questo, e batteri nelle urine Il bambino non ha avuto alcun effetto.

Maria fortunata

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

C lo stesso problema risiede in 7 ospedale. colpi, pillole e una gamma completa di test delle urine. Congedato, consigliato bere succo di mirtillo, tè ai reni, non raffreddare troppo, dare urina ogni 2 settimane e "se questo", quindi andare di nuovo a loro.

I-Risha

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/167066/

Mi è stata data questa diagnosi nel primo trimestre. Ma i miei enterococchi erano 10v4. Abbiamo fatto senza antibiotici. Recentemente, ha anche nominato 10v3 gradi, ha nominato Kanefron.

Olya

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

Bauteriuria dovrebbe essere trattata, non ti preoccupare. Se non trattati, i batteri possono raggiungere i reni e la pielonefrite peggiorerà per il bambino rispetto agli antibiotici.

Anastasia

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

La batteriuria asintomatica in assenza di una terapia adeguata può svilupparsi in una malattia più grave e portare a complicazioni indesiderate non solo dalla madre, ma anche dal feto. Ostetrici e ginecologi raccomandano vivamente ai pazienti di non saltare gli esami di screening e di passare regolarmente l'urina per rilevare la malattia in una fase precoce. Non dimenticare le regole di prevenzione: ti aiuterà a preservare e rafforzare la tua salute.