L'aspetto dei cilindri nelle urine è chiamato cylindruria. Rappresentano una sorta di sedimento nel liquido durante la minzione, avendo una forma cilindrica.

Vari tipi di cilindri permettono di riconoscere le malattie della zona inferiore del tratto urogenitale (uretrite, ecc.), Così come la compromissione in corso della funzionalità renale.

I cilindri rilevati al momento della consegna dell'analisi delle urine, che comprendono i globuli rossi, indicano una glomerulonefrite diffusa aggravata. Se i cilindri batterici sono stati rilevati nelle urine, questo indica la presenza di pielonefrite batterica. Inoltre, i cilindri trasportano solo quei microrganismi dannosi che hanno provocato la comparsa della malattia.

Cilindri nelle urine - cosa significa?

A seconda di quali processi patologici si verificano nel sistema urinario di una persona, vari cilindri patologici compaiono nelle urine. Pertanto, il tecnico di laboratorio e indica quali cilindri nell'analisi generale delle urine sono stati rilevati, vale a dire:

1. I cilindri ialini - possono risaltare sullo sfondo della completa salute umana, la microscopia del sedimento urinario dovrebbe normalmente essere non più di 1-2 cilindri per campo visivo.
2. I cilindri granulari - sono un cast proteico di tubuli con una mescolanza di cellule epiteliali renali.
3. Cilindri cerosi - sono formazioni di una massa traslucida omogenea.
4. I cilindri eritrocitari sono indicativi dell'origine renale dell'ematuria (nella glomerulonefrite acuta, nella glomerulonefrite cronica, nel cancro del rene, nell'emorragia sessuale, ecc.).
5. I cilindri epiteliali in assenza di patologia dei reni nelle urine non vengono rilevati. L'aspetto dei cilindri epiteliali indica gravi alterazioni degenerative dell'apparato tubulare dei reni. Si verificano con nefrosi e lesioni gravi (sublimate, ecc.).
6. Gli psevdotsilindri formati dal muco sono simili ai cilindri ialini. Può essere formato dal sedimento di sali di acido urico: sono di colore rosso, simile a cilindri di sangue pigmentato.

Cosa significa? L'aspetto dei cilindri di qualsiasi tipo nelle urine è un segnale di allarme che indica che le unità funzionali dei reni - i nefroni - sono sotto attacco.

Cilindri ialini nelle urine

Formato da proteine ​​denaturate nei tubuli renali sotto l'influenza di urina acida. Formazioni estremamente delicate, chiare, trasparenti, con una luce intensa appena percettibile, per una migliore diagnostica il sedimento può essere colorato con blu di metilene, violetto di genziana, eosina, tintura di iodio. Sulla loro superficie può esserci una leggera granularità dovuta alla deposizione di sali amorfi o detriti cellulari, che possono ostacolare la loro differenziazione dai cilindri granulari.

Normalmente, il numero di cilindri ialini non supera 1-2 nella preparazione: compaiono durante lo sforzo fisico, febbre, presenza costante di proteine ​​nelle urine, sindrome nefrosica, morbillo, rosolia, varicella, influenza, parainfluenza, infezione da adenovirus, poliomielite, parotite, HIV / AIDS e altre malattie infettive (pertosse, scarlattina, difterite, infezione da meningococco, tubercolosi) accompagnate da febbre.

Cilindri urinari granulari

Questo è un calco del tubulo renale, costituito da proteine, coagulato in urina acida, e cellule epiteliali tubuli alterate distroficamente sono attaccate alla superficie di cui. Di conseguenza, C. sta diventando sgranata nell'aspetto e il loro colore è più scuro rispetto a quello ialino C.

I cilindri granulari nelle urine appaiono sullo sfondo di malattie che coinvolgono danno tubulare renale e proteinuria (proteine ​​nelle urine): glomerulonefrite cronica, amiloidosi renale, nefropatia diabetica, pielonefrite, malattie virali accompagnate da febbre.

Cilindri cerosi in urina

I cilindri cerosi sono composti da un materiale strutturalmente omogeneo, simile alla cera giallastra; si formano nei tubuli distali a causa della distrofia e dell'atrofia (necrobiosi) dell'epitelio tubulare di queste aree, che di solito si osserva nel danno renale acuto grave (ad esempio nella glomerulonefrite maligna subacuta) o nella fase tardiva delle malattie renali e dell'insufficienza renale cronica. Pertanto, la loro individuazione nelle urine è considerata un sintomo sfavorevole prognostico.

Cilindri leucocitari

Particolarmente caratteristico della pielonefrite, in misura minore per la nefrite da lupus e alcune altre malattie.

Cilindri epiteliali

Sono di origine renale e appaiono a causa della necrosi dei tubuli renali, avvelenamento da metalli pesanti. L'aspetto di questi cilindri è un indicatore del rigetto dell'allotrapianto (pochi giorni dopo l'operazione).

Cilindri di eritrociti

Presente nelle urine con glomerulonefrite acuta progressiva e alcune altre malattie renali (infarto renale, trombosi venosa renale), nonché con poliartrite, ipertensione grave.

cylindroid

La formazione di una forma cilindrica, composta da muco. I singoli cilindridi possono talvolta presentarsi nelle urine di una persona sana. Un numero significativo di essi può essere trovato in processi infiammatori nel tratto urinario.

Cilindri nell'analisi delle urine

Varie malattie del sistema urinario sono abbastanza comuni tra adulti e bambini di qualsiasi età. È molto importante identificare la presenza di processi patologici nel tempo, quindi sarà più facile sbarazzarsi di loro ed evitare complicazioni. Uno dei più importanti fattori diagnostici per la rilevazione di tali disturbi è l'analisi delle urine.

Le deviazioni dalle norme dei vari parametri nella struttura e nella composizione delle urine indicano la presenza di infiammazione o alterazioni dei processi metabolici. Una delle deviazioni più comuni nei test delle urine è la presenza di formazioni speciali, a causa della loro forma chiamata cilindri. Se tali formazioni vengono rilevate durante l'analisi, viene effettuato necessariamente un ulteriore esame, poiché compaiono solo in caso di malfunzionamento del sistema urinario o di altre gravi patologie.

Caratteristiche generali

Quando si analizzano campioni di urina, spesso si trova il sedimento. L'esame microscopico al microscopio consente di valutare la composizione. Talvolta nel sedimento si manifestavano piccole formazioni di forma cilindrica, composte da diverse cellule. Questa condizione è chiamata in medicina "cylindruria". Questa patologia appare sempre quando ci sono dei disturbi nel lavoro dei reni o di altri organi del sistema urinario. Può anche verificarsi a causa di avvelenamento, febbre, interruzione del sistema cardiovascolare.

I cilindri nelle urine compaiono quando elementi sedimentari si accumulano nel parenchima renale a causa di processi patologici. Il più delle volte sono costituiti da cellule epiteliali, proteine, leucociti, muco. Queste cellule sono concentrate e trasformate in cilindri, che sono calchi dei tubuli renali. Con un aumento della quantità di proteine ​​nelle urine, i cilindri sono sempre formati, ma non sempre si trovano nei campioni raccolti.

Inoltre, tali formazioni si formano a causa di un aumento dell'acidità delle urine. Dopo tutto, è l'ambiente acido favorevole al loro aspetto, poiché la proteina in esso collassa. L'urina alcalina con PH inferiore a 5,5 non contiene cilindri anche con un elevato contenuto proteico, poiché non si formano affatto o si dissolvono rapidamente.

La presenza di cilindri può essere rilevata anche in persone sane, ad esempio dopo l'esercizio, con un aumento della temperatura corporea o della disidratazione. L'acidità delle urine aumenta di conseguenza, il che contribuisce alla formazione di corpi cilindrici. In questo caso, fondamentalmente appaiono solo i cilindri ialini. Ma i campioni di urina raccolti di solito contengono 1-2 unità di tali formazioni. Questa è la norma e non indica alcuna patologia. Se nel sedimento vengono rilevate più di 2 unità o altri tipi di formazioni cilindriche, ciò dimostra la presenza di malattie del sistema urinario.

Aumentare il numero di cilindri nelle urine non è di per sé una patologia. Significa semplicemente che le funzioni dei reni o del sistema urinario sono compromesse. In genere, questa condizione è accompagnata da sintomi speciali. La patologia più spesso sospetta può essere una violazione della minzione. Questo può essere ritenzione urinaria o incontinenza, un aumento o una diminuzione della quantità. C'è anche una sensazione di bruciore durante la minzione, dolore all'addome inferiore, prurito o crampi. L'urina diventa torbida, può cambiare colore, le impurità in essa sono visibili ad occhio nudo. A volte il paziente ha la febbre e si osservano segni di intossicazione.

specie

Oltre a rilevare la presenza di formazioni cilindriche e il loro numero, è molto importante determinare le cellule in cui consistono. La composizione dei cilindri dipende da quali funzioni del sistema urinario sono compromesse. Pertanto, in medicina è comune dividere tali formazioni in diversi gruppi. Determinare il tipo di cilindri aiuta il medico a diagnosticare in modo più accurato. Pertanto, nei risultati delle analisi necessariamente indicano le loro caratteristiche.

Esistono diverse varietà di tali formazioni:
I cilindri epiteliali sono formati da cellule epiteliali e proteine. La loro identificazione significa che il paziente ha una grave patologia dei reni. Questo accade, ad esempio, nella giada acuta. Il loro aspetto può portare al rigetto dei reni dopo il trapianto. E anche l'identificazione di tali formazioni nelle analisi delle urine è possibile con avvelenamento con mercurio o acido salicilico.

I cilindri ialini nelle urine possono essere rilevati anche in una persona sana. Sono formati da composti proteici e sono forme cilindriche trasparenti. Un gran numero di loro appaiono in pielonefrite, glomerulonefrite o nefrite interstiziale. Se vengono trovati in una donna incinta, questo può essere la prova di un processo infiammatorio latente nei reni o di un'interruzione nel loro lavoro. E nei bambini, a volte sono formati a causa di un aumento della temperatura.

I cilindri granulari nelle urine sono formazioni epiteliali disintegrate, combinate con la proteina. Sono di colore più scuro e hanno una struttura granulare. Si formano aumentando la quantità di proteine ​​nelle urine e il danno dei tubuli renali. Identificato più spesso nelle patologie virali, nella pielonefrite, nella glomerulonefrite, nella nefropatia diabetica, nella presenza di calcoli renali.

I cilindri cerosi sono una combinazione di corpi granulari e ialini. Sono informi, morbidi come la cera, gialli. Appare solo con gravi patologie in forma trascurata o con tumori maligni. Tali cilindri si formano solo in violazione del deflusso di urina e del suo ristagno. Quando si identificano queste entità, la prognosi per il paziente è spesso sfavorevole.

Raramente sono stati trovati cilindri di eritrociti. Sono formati da proteine ​​e globuli rossi. Tali cilindri indicano la presenza di sanguinamento, ad esempio, nell'infarto renale, nei tumori o nella trombosi venosa. Appaiono anche in grave ipertensione, poliartrite.

I Cilindroidi sono formazioni mucose. Appaiono nelle malattie infiammatorie del sistema urinario.

C'è un tipo speciale di cilindri - si chiamano comatosi. Sono mescolati in natura e appaiono solo in coma diabetico. Inoltre, avvelenamento grave, trasfusione di sangue improprio o gravi lesioni portano anche alla formazione di cilindri pigmentati. Questi sono residui di emoglobina con una struttura granulare o un colore marrone o marrone. Anche le formazioni grasse sono considerate una specie rara. Compaiono in violazione del metabolismo lipidico o della degenerazione dei tessuti grassi dei reni. Questi tutti i tipi di cilindri sono considerati veri.

A volte emettono più false formazioni cilindriche. Questi includono leucociti, che appaiono con un aumento del numero di leucociti, per esempio, con pielonefrite, così come muco, urato, batteri. L'urato può verificarsi nell'urina concentrata durante la disidratazione o dopo il suo ristagno. Tali formazioni possono verificarsi con gotta o iperparatiroidismo. E muco - completamente composto da muco.

Ad esempio, i cilindri batterici includono precisamente quei patogeni che hanno causato lo sviluppo del processo infiammatorio. Ma in ogni caso, l'aspetto dei cilindri indica la sconfitta del parenchima renale. Il più spesso sono processi patologici affilati, meno spesso - cronici. L'aumento del livello delle formazioni cilindriche può sospettare la degenerazione del tessuto renale, l'infiammazione, l'infezione purulenta o il sanguinamento.

motivi

Il rilevamento dei cilindri nel sedimento urinario e la loro varietà aiuta a diagnosticare correttamente la patologia. Le cause di questa condizione sono sempre processi patologici acuti o cronici. Inoltre, non solo il malfunzionamento degli organi del sistema urinario può portare alla loro formazione. A volte si formano dopo esercizio fisico intenso, con disidratazione o assunzione di determinati farmaci, come antibiotici o diuretici.

Risultati di test simili compaiono dopo infarto miocardico, con insufficienza cardiaca o polmonare, pressione alta, con febbre dovuta a malattie infettive. Ad esempio, i cilindri ialini vengono rilevati con morbillo, rosolia, varicella, parotite, influenza, pertosse, tubercolosi. I cilindri sollevati nelle urine possono essere causa di grave disidratazione, grave intossicazione dopo avvelenamento con metalli pesanti o salicilati.

Ma il più delle volte le cause della cilindruria sono un malfunzionamento del sistema urinario:

• malattie infettive;
• tumori maligni;
• malattia renale della pietra;
• insufficiente apporto di sangue ai reni a causa del restringimento del lume dell'arteria;
• malattie infiammatorie - pielonefrite, cistite, glomerulonefrite.

Una condizione simile può verificarsi durante la gravidanza. L'aumento dello stress sugli organi del sistema urinario porta ad una diminuzione delle loro forze protettive. Una donna spesso sviluppa la disidratazione, quindi la composizione delle urine cambia.

Qualche volta il cylindruria è rilevato in un bambino. Questo può essere associato a gravi patologie, come la presenza di glomerulonefrite o lesioni dei tubuli renali. Ma nei bambini, i cilindri possono apparire a temperature elevate o dopo un intenso sforzo fisico.

trattamento

Quando si identifica la cylindruria, il medico deve prescrivere un esame aggiuntivo per determinare la causa esatta della formazione dei cilindri. Il trattamento di tale condizione dipende interamente dalla patologia che ha causato il loro aspetto. Pertanto, l'automedicazione è inaccettabile.

Il più spesso alla presenza di cilindri nelle urine di una persona ha rivelato una violazione del sistema urinario. Pertanto, il trattamento principale è un cambiamento nella dieta e nel regime di bere. Una grande quantità di acqua, decotti di erbe, bevande alla frutta contribuiranno a liberare il tratto urinario dalle formazioni patologiche. E i farmaci antibatterici o antisettici del rene distruggeranno l'infezione.

risultati

La presenza di cilindri nell'urina stessa non è una patologia, ma il più delle volte indica una violazione dei reni. Se tali formazioni si trovano al di sopra della norma, è necessario un ulteriore esame. Dopo tutto, il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile, quindi si possono evitare complicanze e conseguenze più gravi.

Cilindri nelle urine: un segno di patologia renale

Il termine cylindruria implica l'escrezione di siti distali di un tubule cilindrico con urina. I cilindri nelle urine si formano solitamente a causa della proteinuria. Quando c'è molta albumina nei tubuli renali e più acido del normale, gli elementi proteici iniziano a coagularsi.

La maggior parte dei cilindri è fatta di proteine. Tra questi ci sono:

• ialino;
• cera (cerosa);
• fibrina.

Nel caso in cui la stratificazione di elementi cellulari si verifica sulla struttura di base, si formano le seguenti:

• granulare;
• eritrociti;
• leucocitaria;
• epiteliale.

Inoltre, i cilindri rilevati possono contenere inclusioni di emoglobina, bilirubina, pigmenti, ecc.

I normali esami delle urine negli adulti e in un bambino mostrano solo singoli tipi ialini o cilindrroidi.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

1. Igiene personale
2. Raccolta del materiale in un contenitore sterile.
3. eccezione:

• sovraccarico fisico ed emotivo, almeno 1-2 giorni prima dello studio;
• acidificante (mirtilli rossi, carne, ascorbico), alcalinizzante (latte, verdure fresche e frutta), colorazione di urina (barbabietole, carote) prodotti alla vigilia delle analisi.

1. Se possibile, è necessario abbandonare le medicine.
2. Vietato l'uso di bevande alcoliche, caffè forte e tè.
3. Si raccomanda inoltre di evitare i rapporti sessuali dodici ore prima di raccogliere materiale.

Cosa sono i cilindri ialini e le loro cause

La formazione di elementi ialini avviene dopo il ricevimento dell'urina primaria nel tubulo dalla capsula renale solo sotto la condizione di una reazione acida. Quando il pH viene spostato sul lato acido, vengono facilmente distrutti dall'azione di uropepsina, pertanto, per ottenere risultati affidabili, l'analisi delle urine e lo studio del suo sedimento devono essere effettuati immediatamente dopo la raccolta del materiale.

In apparenza, le cellule ialine sono friabili, pallide con contorni diluiti, sottili, quasi trasparenti. Normalmente, il loro rilevamento in una singola quantità è consentito.
Nella pronunciata reazione alcalina dell'ambiente è impossibile rilevarli. Ciò è dovuto al fatto che nel pH alcalino l'albumina non si piega, quindi gli elementi ialini non sono semplicemente formati.

Le cause di questo processo sono:

• nefrite (acuta e cronica);
• nefropatia e grave tossiemia in donne in gravidanza;
• glomerulonefrite, glomerulosclerosi;
• tubercolosi renale;
• pielonefrite acuta;
• grave sovraccarico fisico;
• febbre prolungata;
• disidratazione dopo vomito o diarrea;
• condizione dopo un attacco epilettico;
• ipertensione arteriosa;
• cardiopatie e patologie scompensate del sistema cardiovascolare (congestione venosa);
• malattia del fegato;
• lupus eritematoso sistemico.
• avvelenamento con sali di metalli pesanti.

Quali sono le specie granulose?

Grani lipidici a grana grossa o strutture a grana fine. Appaiono come risultato del danneggiamento dell'epitelio tubulare, del parenchima renale con la rottura di elementi cellulari (epitelio, leucociti, eritrociti).

L'individuazione di tali cilindri e proteine ​​indica una grave patologia renale: glomerulonefrite acuta e cronica, alterazioni sclerotiche nelle strutture renali, nefrolitiasi, pielonefrite, neoplasie maligne nei reni.

Inoltre, gli elementi granulosi possono apparire in forme disseminate di lupus eritematoso, infezioni virali gravi, proteinuria ortostatica, ipertensione arteriosa, malattie cardiache, tossicosi durante la gravidanza. L'uso a lungo termine di diuretici può servire come causa della droga del loro aumento.

Quando appaiono i cilindri di cera (cerosi)?

A differenza delle specie ialine, gli elementi di cera sono chiazze dense, lunghe, opache, simili a cera.

Il loro rilevamento è un segno diagnostico estremamente sfavorevole. Ciò indica che in alcuni tubuli non vi è praticamente alcun flusso di urina, cioè si è verificata atrofia del nefrone a causa di gravi danni al parenchima renale e all'epitelio tubulo rinato.

Questa immagine può essere osservata in stati terminali (agonali), grave glomerulonefrite cronica, amiloidosi renale, sindrome nefrosica, grave lupus eritematoso sistemico, danno tossico alle strutture renali.

eritrociti

Appaiono come risultato della stratificazione (attaccatura) sulle strutture ialinee degli eritrociti.

A volte gli elementi eritrocitari possono essere distinti dalla struttura dei cilindri, questo è a favore di ematuria dal tratto urinario. Nel caso in cui siano completamente omogenei, si dovrebbe sospettare l'origine glomerulare dell'ematuria (glomerulonefrite acuta, infarto renale, trombosi della vena epatica, ipertensione maligna).

fibrina

Compaiono con la febbre emorragica. La loro scoperta indica il culmine della malattia. Dopo che il paziente inizia a riprendersi, il loro numero nell'analisi delle urine inizia a diminuire.

leucocita

Sono rilevati dalle leucociti e sono un marker di grave infezione renale (pielonefrite, sepsi), nefrite, malattie sistemiche (lupus nefrite).

La formazione di questi elementi avviene come risultato della stratificazione sulla matrice ialina dei leucociti. Quando conducono uno studio sui sedimenti, sono molto difficili da distinguere dagli epiteliali. Per la diagnosi differenziale richiede una colorazione speciale.

epiteliale

In sostanza, si tratta di strutture proteiche formate da cellule dense dell'epitelio dei tubuli renali. Nascono come risultato della rottura e dei cambiamenti distrofici dei segmenti tubulari e servono come marker del danno degenerativo dei reni. Se vengono rilevati pochi giorni dopo il trapianto in pazienti con insufficienza renale cronica, ciò indica un rigetto del trapianto.

Altre cause del loro rilevamento possono essere: nefropatia tubulare acuta, glomerulonefrite, necronefrosi sublime, stati terminali.

Per i pazienti con glomerulonefrite, questo è un segno molto sfavorevole, indicando che l'apparato tubulare è affetto e la sindrome nefrosica secondaria si è unita.

Lipidico (grasso)

Rilevato durante la degenerazione lipoidea delle strutture renali. Le cause principali possono essere la sindrome nefrosica, i cambiamenti sclerotici nei tubuli, le malattie sistemiche, il decorso maligno dell'ipertensione arteriosa.

cylindroid

Formazioni pallide, lunghe, a forma di nastro di varie forme, formate da muco. Possono comparire in caso di infiammazioni catarrali delle vie urinarie, con la subsidenza delle sindromi nefrosiche e nefrosiche, cioè dopo che l'eritrocita, ialino, cera, ecc., Scompaiono. cilindri.

Inoltre, in piccole quantità vengono rilevate nelle analisi normali.

Altre specie

Il pigmento (più spesso l'emoglobina) compare nell'emoglobinuria o nella mioglobria. Misti si trovano in condizioni terminali e dopo l'uso a lungo termine di diuretici. Falso, il cosiddetto sale, è un precipitato di urati o fosfati sotto forma di cilindri.

Fattori che influenzano la formazione del cilindro

• la presenza di albumina;
• aumento della densità relativa;
• diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare;
• acidificazione del pH;
• la presenza nell'analisi degli elementi cellulari urinari;
• Scoiattoli di Bens-Jones, mioglobina.

Densità relativa

Questo parametro dipende dal livello di diuresi, dalla presenza di composti organici (glucosio, proteine, urea, sale), dal livello di elettroliti (potassio, sodio, cloro).

Un aumento di questo parametro può essere osservato durante la grave disidratazione, a seguito di vomito o diarrea, aumento della sudorazione (perdita di liquidi ed elettroliti) in climi caldi, lavori in officina (malattie renali associate a condizioni di lavoro), ecc.

Inoltre, un aumento della densità relativa è rilevato nei pazienti con diabete mellito, glomeruloonefrite, nelle donne in gravidanza durante la tossicosi. A volte, la causa può essere l'abuso di prodotti a base di carne, in combinazione con una bassa assunzione di liquidi e un grande sforzo fisico.

Cambiamento del PH

I normali valori di pH in una persona sana dovrebbero essere leggermente acidi. Cambiamenti nella reazione dell'ambiente possono essere causati da dipendenze alimentari: prodotti a base di carne, mirtilli e agrumi, e latticini e piatti vegetali alcalinizzano il pH.

Altre ragioni per il suo declino includono:

• la disidratazione;
• digiuno prolungato;
• decorso del diabete scompensato;
• tubercolosi renale;
• febbre prolungata;
• uso eccessivo di vitamina C;
• ipopotassiemia.

Cause di proteinuria

Normalmente, le molecole proteiche non passano attraverso la membrana glomerulare - questo è dovuto alle loro grandi dimensioni. Tuttavia, nelle malattie associate al danno alle strutture renali, la perdita di frazioni a basso peso molecolare (albumina) inizia nelle prime fasi della malattia. Inoltre, mentre la malattia progredisce, le frazioni di medie e grandi molecole possono entrare nelle urine.

Le cause della perdita patologica possono essere:

• neoplasie maligne;
• glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
• malattie del sistema cardiovascolare, accompagnate da alterata emodinamica;
• nefropatia diabetica;
• mieloma multiplo;
• Sindrome di Fanconi;
• danno renale tossico.

Normalmente, è possibile una leggera proteinuria, con forte stress fisico ed emotivo. Di regola, si tratta di cambiamenti transitori che non vengono rivelati in studi ripetuti.

La proteinuria può essere causata da una causa prerenale associata alla disgregazione tissutale. Renale - associato a malattia renale. La perdita postrenale di albumina si verifica con le infezioni del tratto urinario.

Norme e deviazioni di cilindri nelle urine

I cilindri leucocitari sono formati da proteine ​​e globuli bianchi. I cilindri cerosi sono formati da cilindri ialini e granulari compatti nei tubuli con un ampio lume.

I cilindri appaiono nell'urina solo quando vi è una proteina in esso, poiché la proteina è un materiale adesivo. L'aspetto di un gran numero di cilindri nel sedimento urinario è chiamato cylindruria.

Pertanto, l'assenza o il numero limitato di cilindri nell'urina alcalina potrebbero non corrispondere alla situazione reale. I cilindri possono essere di varie forme, colori e dimensioni, che dipende direttamente dalla loro composizione. Pertanto, nell'analisi dell'urina indica non solo il numero di cilindri, ma anche il loro tipo.

Nell'analisi delle urine, spesso non vengono rilevati a causa della loro fragilità. I cilindri epiteliali sono composti da cellule epiteliali tubulari distaccate.

L'aspetto dei cilindri epiteliali nelle urine pochi giorni dopo l'operazione indica il rigetto del trapianto di rene. I cilindri pigmentati possono apparire in emoglobinuria e mioglobinuria.

Il loro rilevamento è un segno patologico che indica un danno renale, poiché i cilindri sono esclusivamente di origine renale e si formano solo nei tubuli renali.

Cilindri nelle urine durante la gravidanza che pericolosi e quale è la norma?

La coagulazione delle proteine ​​e la formazione dei cilindri ialini è favorita dalla reazione acida del fluido tubulare e dell'urina. In urina alcalina sono assenti. I cilindri granulari sono formati da cellule dell'epitelio rinato (destrutturato) dei tubuli prossimali; avere una struttura granulare (granulare), con la quale il loro nome è collegato.

Pertanto, la loro individuazione nelle urine è considerata un sintomo sfavorevole prognostico. I cilindri eritrocitari possono essere rilevati nelle urine con ematuria grave (eritrocituria) e leucociti - con leucocitosi grave di varia origine.

Si distinguono i seguenti tipi di cilindri delle urine.

Pertanto, quando l'esame microscopico dei sedimenti urinari sono mancanti o trovati in piccole quantità. I cilindri nelle urine sono istantanee di proteine ​​o elementi cellulari che si formano nel lume dei tubuli renali. Nelle urine si trovano cilindri costituiti da proteine ​​e sali aderenti ad esso. Anche raramente, ma si trovano cilindroidi e pseudocilindroidi.

A condizione che la reazione nel liquido sia alcalina, non si verifica la piegatura e i cilindri non si formano.

Cilindruria - cause

Più una proteina plasmatica passa attraverso i filtri glomerulari e meno viene riassorbita nelle sezioni dei tubuli prossimali, più i cilindri ialini vengono rilevati nelle urine. Se si verifica la degenerazione delle cellule epiteliali, i cilindri granulari appaiono nelle urine.

Che cosa significa questo rivestimento ricorda i grani, da cui il nome: cilindri granulari nelle urine. Sono più scuri del primo, la loro superficie è granulata. Se il paziente ha una qualsiasi forma di proteinuria, i calchi di proteina ialina possono essere trovati nelle sue urine.

È molto brutto se nelle urine appaiono dei cilindri di cera. Questo può essere la prova di distrofia o atrofia dei tessuti che rivestono le regioni tubulari distali.

Se il paziente ha leucocituria grave, i cilindri dei leucociti appaiono nelle urine. Se i cilindri epiteliali sono patologicamente nelle urine, questo può indicare problemi ai reni, perché non vengono rilevati in una persona sana.

Cytomegalovirus, VEB e test ad essi collegati

L'emoglobinuria (causata dall'incompatibilità del sangue trasfuso, come conseguenza dell'esposizione a sostanze tossiche) può causare l'apparizione di gusci di proteine ​​pigmentate nelle urine. Raramente incontrato e può indicare che il processo nefrosico è in via di completamento.

Esistono diversi tipi di cilindri, diversi l'uno dall'altro per aspetto e composizione. Cilindri granulari. I cilindri leucocitari sono particolarmente caratteristici della pielonefrite, in misura minore per la nefrite da lupus e alcune altre malattie.

Normalmente, le cellule dell'epitelio renale secernono la cosiddetta proteina Tamm-Horsfall (assente nel plasma sanguigno), che è la base dei cilindri ialini. I cilindri granulari si formano come risultato della distruzione delle cellule epiteliali tubulari.

La presenza di cilindri di eritrociti conferma l'origine renale di ematuria. I cilindri epiteliali (raramente) sono formati dal distacco dell'epitelio tubulare. I cilindri granulosi - corti, larghi - sono formati da grani di varie dimensioni, hanno un colore grigio scuro o giallastro pallido. Sono formati da cellule decomposte dell'epitelio renale.

I cilindri eritrocitari sono di colore giallo e consistono in una massa di eritrociti, modificati e immutati, che permangono per un certo tempo nei tubuli nell'ematuria renale.

Nel caso del collasso dei leucociti, i cilindri leucocitari assomigliano a quelli granulosi. I cilindri di emoglobina sono composti da prodotti di degradazione dell'emoglobina e hanno un colore marrone. Cilindri degenerati grassi - ialini, ricoperti da gocce di grasso di varie dimensioni.

Si distinguono i seguenti tipi di cilindri: ialino, granulare, ceroso, epiteliale, eritrocitario e leucocitario.

Cilindri nelle urine

I cilindri nelle urine (cylindruria) sono basati su certe sostanze (dette mucoproteine). I cilindri sono una forma cilindrica di sedimento urinario.

I vari tipi di cilindri e le inclusioni in essi nelle urine permettono di riconoscere malattie del tratto urinario inferiore (cistite, uretrite, ecc.) E danno renale primario. Un cilindro nelle analisi delle urine con inclusioni di eritrociti è caratteristico della glomerulonefrite acuta diffusa.

Nell'analisi delle urine, i cilindri batterici possono essere rilevati con pielonefrite batterica. In questo caso, i microrganismi che hanno causato la malattia sono inclusi nei cilindri.

I cilindri leucociti più spesso indicano pielonefrite; può anche essere trovato in glomerulonefrite e nefrite interstiziale.

Ci sono diversi tipi di cilindri nelle urine: di origine proteica (ialina, cera, fibrosa), elementi aderenti con una base proteica (granulare, epiteliale, leucocitaria, eritrocitaria), formazioni cilindriche di sali;

Si distinguono i seguenti tipi di cilindri delle urine.

Cilindri ialini

I cilindri più comuni nelle urine. I cilindri ialini sono incolori, uniformi, trasparenti e, di regola, hanno estremità arrotondate. Si verificano nelle urine normali, soprattutto concentrate, dopo l'esercizio. In composizione - questa è la proteina TX. Nessun valore diagnostico.

Cilindri granulari delle urine

Ci sono cilindri di urina finemente e grossolanamente granulari. I cilindri urine a piccole dimensioni, come i cilindri ialini, possono essere visti nei sedimenti urinari di individui sani, quindi forniscono poche informazioni utili.

I pellet in cilindri a grana grossa sono composti da proteine ​​plasmatiche incorporate nella matrice di glicoproteine ​​della proteina Tamm-Horsfall.

Cilindri approssimativamente granulari si trovano sia nelle malattie dei glomeruli e dei tubuli e, quindi, non sono specifici.

Cilindri epiteliali delle urine

Le cellule epiteliali del tubulo possono essere incluse nella matrice del gel proteico Tamm-Horsfall. In questo caso, si formano i cilindri epiteliali. I cilindri epiteliali sono formati dall'inclusione o dall'adesione di cellule epiteliali tubulari desquamate.

Le cellule possono essere accese in ordine casuale o da fogli e si distinguono per nuclei circolari grandi e quantità inferiori di citoplasma. Possono essere visti in necrosi tubulare acuta e avvelenamento con mercurio, dietilenglicole o salicilato.

I cilindri epiteliali possono comparire nelle urine durante l'infezione da citomegalovirus e l'epatite virale, in cui può verificarsi la morte delle cellule epiteliali dei tubuli.

Cilindri di leucociti di urina

La loro scoperta è evidenza di infiammazione o infezione, la presenza di leucociti, principalmente neutrofili all'interno o sulla superficie di un cilindro da una matrice ialina, suggerisce la pielonefrite, diretta infezione dei reni.

I cilindri delle leucociti delle urine possono essere in condizioni infiammatorie, come la nefrite interstiziale allergica acuta, la sindrome nefrosica o la glomerulonefrite acuta post-streptococco.

I leucociti sono a volte difficili da distinguere dalle cellule epiteliali e possono richiedere una colorazione speciale.

Cilindri di eritrociti di urina

La presenza di globuli rossi nel cilindro è sempre una patologia e una prova di danno glomerulare (glomerulonefrite di varie eziologie o vasculite, inclusa la granulomatosi di Wegener, lupus eritematoso sistemico, glomerulonefrite post-streptococcica o sindrome di Goodpasture.

I cilindri di eritrociti sono di colore giallo-bruno, a volte con bordi strappati; la loro fragilità determina la necessità di visualizzare solo un campione di urina fresco. I globuli rossi sono solitamente associati a sindromi renali o lesioni del tratto urinario.

Cilindri cerosi

Il risultato della degenerazione dei cilindri granulari. Cilindri di cera sono stati trovati in pazienti con grave insufficienza renale cronica, ipertensione maligna e malattia renale diabetica.

I cilindri delle urine di cera sono gialli, grigi o incolori. I cilindri delle urine cerosi si trovano spesso sotto forma di impronte corte e larghe, con estremità smussate o strappate e spesso con bordi frastagliati.

Cilindri di grasso di urina

Visibile nel sedimento quando c'è una degenerazione grassa dell'epitelio dei tubuli e delle malattie degenerative dei tubuli. I cilindri grassi possono essere osservati nelle urine con lupus eritematoso sistemico e avvelenamento renale tossico. Un tipico cilindro di grasso contiene goccioline di grasso grandi e piccole. Piccole goccioline di grasso bruno-giallastro (riso - microscopia a contrasto di fase).

Segni di processi patologici del tessuto renale

La cilindruria è uno dei primi e uno dei segni più importanti dei processi patologici del parenchima renale (tessuto). Le cause di cylindruria possono essere:

• malattie del sistema cardiovascolare
• ittero,
• pancreatite acuta,
• stati comatosi.

Cilindri epiteliali e granulari, che racchiudono, rispettivamente, l'epitelio e le proteine ​​dei tubuli renali, vengono rilevate lesioni acute dei tubuli renali.

I cilindri cerosi e larghi si formano nella parte distale (finale) del nefrone ("unità renale"). Il loro aspetto indica la sconfitta di queste strutture del rene con progressiva insufficienza renale cronica.

I cilindri di grasso immagazzinano goccioline senza grassi o come parte delle cellule epiteliali. Questi cilindri si trovano in tutte le forme di nefrite, sindrome nefrosica e malattia di Fabry.

cilindruria

Cylindruria è chiamata l'aspetto nelle urine dei cilindri. I cilindri sono calchi proteici di tubuli che si formano nella maggior parte dei casi da proteine ​​plasmatiche che sono passate attraverso un filtro glomerulare. Nell'urina normale, 1-2 cilindri di hyalinol potrebbero non essere rilevati in tutti i campi di vista.

La presenza di cilindri nelle urine indica sempre danni renali organici. Il cilindro più semplice, proteina pura - ialina.

Vi sono anche cilindri su base proteica (granulare, epiteliale, leucocitario, eritrocitario), pigmento, formazioni cilindriche di sali, cilindroidi e pseudocilindroidi.

Cilindri ialini

I cilindri ialini nelle urine sono presentati sotto forma di proteina sierica coagulata filtrata nei glomeruli renali, che non è stata riassorbita nei tubuli prossimali e ha acquisito la forma del tubulo lumen - cilindrico.

La reazione acida del fluido canalicolare e delle urine favorisce la coagulazione delle proteine ​​e la formazione di cilindri ialini. Pertanto, la cylindruria più pronunciata è osservata nei pazienti con sindrome nefrosica, accompagnata da elevata proteinuria.

I cilindri ialini possono verificarsi nelle urine di persone sane dopo un maggiore sforzo fisico.

Cilindri granulari

I cilindri granulari nelle urine sono formati da cellule epiteliali modificate distrofiche dei tubuli prossimali. Il nome di questi cilindri deriva dalla loro struttura, simile a granuli o granelli.

I cilindri granulari si trovano nelle urine di una persona che ha una delle molte malattie renali, ad esempio, nella glomerulonefrite acuta e cronica, nella glomerulonefrite diabetica, nell'amiloidosi renale e in molte altre malattie.

Cilindri cerosi

I cilindri cerosi nelle urine si formano nei tubuli distali in presenza di atrofia o degenerazione dell'epitelio tubulare di queste aree, che di solito si osserva nel danno renale acuto e grave o nella fase avanzata delle malattie renali, nonché nell'insufficienza renale cronica. La composizione di questi cilindri comprende un materiale strutturalmente omogeneo giallo, simile alla cera.

Il rilevamento nell'urina dei cilindri cerosi è considerato dai medici un sintomo sfavorevole.

Cilindri di eritrociti

I cilindri di eritrociti sono rilevati nelle urine con grave ematuria, leucociti - con leucocitosi grave di diversa origine.

Cilindri pigmento

I cilindri pigmentati sono composti da pigmenti di sangue, quindi hanno un colore marrone.

La loro formazione e rilevazione nelle urine può indicare un diverso tipo di emoglobinuria, per esempio, quando esposto a sostanze tossiche, trasfusioni di sangue incompatibile.

Qualsiasi tipo di cilindro viene rilevato e conservato a lungo solo nelle urine acide. Nelle reazioni alcaline delle urine, non vengono affatto rilevati o vengono rilevati in quantità insignificanti, poiché in tale ambiente vengono rapidamente distrutti o non formati affatto.

Gli pseudocilindri, simili ai cilindri ialini e ai cilindri del sangue dei pigmenti, sono formati dal muco o dal sedimento dei sali di acido urinario rosso.

Cilindri nelle urine - cosa significa? :

L'analisi delle urine è uno degli studi più importanti che riflettono lo stato della salute umana. L'urina viene filtrata dai reni dal sangue, cioè la composizione dell'urina è in grado di mostrare come il sistema di filtrazione di una persona è in grado di far fronte al compito affidatogli.

Quindi, confrontando gli indicatori di sangue e urina, è possibile vedere l'equilibrio della presenza di sostanze in essi. Ad esempio, una proteina nelle urine di una persona sana dovrebbe essere assente, e nel sangue, al contrario, essere presente in quantità sufficiente. Lo stesso vale per qualsiasi sostanza che compone il sangue: urea, creatinina, acido urico, potassio, sodio e così via.

Pertanto, studiando la forma dei risultati dell'analisi di laboratorio delle urine, è importante sapere cosa significano questi o altri indicatori, quali valori normali sono tipici per una persona sana e quali sono le deviazioni dai valori normali.

Ad esempio, considerando il risultato dello studio ottenuto presso il policlinico, molti si stanno chiedendo: i cilindri nelle urine - cosa significa? Dovrebbero essere presenti nelle urine e se sì, qual è la loro norma? E se no, quali azioni dovrebbero essere intraprese e quale specialista dovrebbe essere consultato per eliminare il fenomeno patologico?

Cilindri - che cos'è?

I reni sono costituiti da glomeruli - glomeruli, ciascuno dei quali ha membrane, le cui aperture sono in grado di passare attraverso le molecole da rimuovere dal corpo. Le molecole più grandi, come i componenti proteici, vengono restituite al flusso sanguigno.

Se le membrane del rene sono danneggiate, la proteina entra nelle urine. E quando diverse cellule della proteina sono interconnesse da epitelio o grasso, i cilindri si formano nell'urina. La norma prevede la completa assenza nelle urine di proteine ​​e cilindri.

Norma del cilindro nelle urine

La presenza di cilindri nelle urine può essere solo se contiene già proteine. E poiché una persona sana non dovrebbe avere proteine ​​nelle urine, quindi, i cilindri nelle urine sono anormali.

È anche degno di nota il fatto che i cilindri sono formati con una quantità sufficiente di proteine ​​nelle urine. Cioè, quando fisiologicamente a causa della proteinuria, per esempio, dopo aver consumato una grande quantità di cibi proteici o durante uno sforzo fisico intenso, i cilindri non si formano.

Non sempre, anche con una grande quantità di proteine ​​nelle urine (macroproteinuria), i cilindri possono comparire nelle urine.

Dipende dal grado di acidità di quest'ultimo: più è alto, più i cilindri saranno fissati nell'urina contenente la proteina nell'analisi. In questo caso, in un mezzo alcalino, i cilindri possono rapidamente dissolversi o non formare affatto.

Pertanto, in nefrologia, la cylindruria non è considerata un segno specifico di una particolare malattia, ma è considerata solo come un fattore aggiuntivo.

Cilindri ialini

Esistono diversi tipi di cilindri, in base alla loro composizione molecolare. I cilindri ialini nelle urine sono composti interamente di proteine. Normalmente, possono essere presenti nelle urine, se il loro indicatore nell'analisi non supera 1-2 unità nella preparazione. Nel caso in cui i cilindri siano elevati nelle urine, è necessario continuare l'esame fino a quando non viene rilevata la malattia che influenza il processo di filtrazione renale.

I cilindri ialini non sono sempre un marker della malattia, ma il loro aspetto è una ragione significativa per diagnosticare il sistema urinario per escludere le seguenti malattie:

• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• nefrite allergica.

Cilindri granulari

I cilindri granulari nelle urine sono costituiti esclusivamente da molecole proteiche, ma hanno ricevuto il loro nome a causa dell'apparenza. I cilindri iniziano a formarsi nei tubuli renali, dove rimangono nel processo di filtrazione compromessa, non essendo ritornati nel flusso sanguigno. Coprono le pareti del tubulo e i loro frammenti cadono nelle urine.

Quindi, questi cilindri sono una specie di impressione del tubulo renale. Come i cilindri ialini, questo indicatore può parlare di processi patologici che si verificano nei reni:

• su pyelonephritis;
• glomerulonefrite;
• nefropatia diabetica;
• amilaidoze.

Cilindri cerosi

Quando i cilindri ialino e granulare nelle urine si trovano nei tubuli renali per un lungo periodo, iniziano gradualmente ad aderire tra loro, formando una massa viscosa densa, come argilla o cera.

L'aspetto dei cilindri di cera non può mai essere innescato da processi fisiologici, si rivelano sempre marcatori di danno renale e una fase piuttosto seria.

I cilindri cerosi nelle urine compaiono nelle seguenti malattie:

Cilindri di eritrociti

Le proteine ​​non sono l'unica sostanza che non dovrebbe penetrare nelle urine, rimanendo nel flusso sanguigno. I globuli rossi - i globuli rossi, inoltre, non sono mai determinati dall'esame di laboratorio delle urine di una persona sana.

Se il sangue è presente in qualsiasi quantità, indica che i vasi renali sono danneggiati e vi è un sanguinamento interno.

Questo può essere il risultato di lesioni o malattie del tessuto vascolare, ad esempio il lupus eritematoso sistemico.

Se gli eritrociti sono collegati con proteine, allora l'esame rivela i cilindri eritrocitari nelle urine. Considerando che il fatto della presenza di globuli rossi nelle urine indica la fragilità dei vasi renali, quindi le malattie che causano questo fenomeno sono associate a questo fatto:

• glomerulonefrite (di solito acuta);
• trombosi dell'arteria renale;
• infarto renale;
• cancro al rene.

Cilindri leucocitari

Quando i processi infiammatori di origine batteriologica nelle urine si formano un gran numero di leucociti. Quando si combinano con le proteine, appaiono i cilindri leucocitari. La presenza di quest'ultimo nelle urine offre quasi sempre una buona ragione per diagnosticare la pielonefrite.

Cilindri epiteliali

Quando la proteina è combinata con cellule epiteliali che rivestono le pareti interne dei tubuli renali, si formano i cilindri epiteliali.

Sono un marker del processo patologico volto alla distruzione del tessuto renale, le sue cicatrici. Questo accade durante i processi autoimmuni, la nefrite e la nefrosi. E con la comparsa di cilindri epiteliali nelle urine dopo trapianto di rene, c'è un motivo per sospettare il processo di rigetto di un organo donatore da parte dell'organismo.

Quindi, qualsiasi processo patologico che si verifica nel sistema urinario, può mostrare un'analisi delle urine. I cilindri sono un marker di malattie che possono successivamente portare a insufficienza d'organo e disabilità, senza un trattamento tempestivo e appropriato.

Pertanto, è necessario prendere l'urina per i test di laboratorio almeno una volta all'anno, e se ci sono sintomi di malattia renale (gonfiore, mal di schiena, cambiamenti nella quantità di urina, il suo colore, l'odore) - più spesso.

Cilindruria o cilindri nelle urine: tipi di formazioni, regole per la preparazione e la consegna dell'analisi, decodifica dei risultati

I cilindri nelle urine del paziente sono particelle speciali del sedimento, che hanno una forma particolare, caratteristica, si formano nei tubuli renali. Esistono diversi tipi di formazioni, ognuna diversa per dimensione, composizione a livello cellulare. Il nome delle particelle è formato sullo sfondo della loro forma (cilindrica).

Il processo di formazione dei cilindri nell'urina umana è chiamato cylindruria. Che cosa significa la presenza di cilindri nelle urine? Quali tipi indicano gravi patologie dei reni e come affrontarli? Le risposte alle domande sono descritte in dettaglio nel seguente materiale.

Informazioni generali

La malattia renale è caratterizzata dall'accumulo di proteine ​​nei tubuli renali. Possono essere rilevati anche eritrociti, particelle di grasso, leucociti, cellule epiteliali. Tutti gli elementi sono in grado di avvolgere i tubuli renali dall'interno, formando i loro "calchi", in altre parole, cilindri. Le formazioni si formano solo in presenza di proteine, agiscono come un adesivo, senza di esso i cilindri non possono apparire.

I cilindri nel sedimento urinario sono ben conservati solo in presenza di un mezzo acido, si dissolvono rapidamente in urina alcalina o non si formano affatto. Per questo motivo, un piccolo numero di cilindri nelle urine non può mostrare lo stato reale delle cose. L'educazione può essere di diverse forme e composizioni. Per questo motivo, l'analisi indica non solo il numero di formazioni, ma anche la loro varietà.

Esistono diversi tipi di formazioni cilindriche: solo i cilindri ialini possono essere trovati in una persona sana (1-2 nella preparazione). Altri tipi di educazione non dovrebbero essere trovati nella norma. È importante raccogliere correttamente l'analisi delle urine, preparare la procedura.

Tipi di formazioni

A seconda del tipo di cilindri nell'urina del paziente, i medici possono determinare il decorso di una specifica patologia, le condizioni del paziente.

I cilindri sono stati trovati nelle urine: cosa significa questo ed esiste un motivo di panico?

I cilindri nelle urine rappresentano una sorta di sedimento nel fluido durante la minzione, avendo una forma cilindrica.

Vari tipi di cilindri permettono di riconoscere le malattie della zona inferiore del tratto urogenitale (uretrite, ecc.), Così come la compromissione in corso della funzionalità renale.

I cilindri rilevati al momento della consegna dell'analisi delle urine, che comprendono i globuli rossi, indicano una glomerulonefrite diffusa aggravata.

Se i cilindri batterici sono stati rilevati nelle urine, questo indica la presenza di pielonefrite batterica. Inoltre, i cilindri trasportano solo quei microrganismi dannosi che hanno provocato la comparsa della malattia.

Introduzione all'argomento

I cilindri implicano sempre l'origine renale. Il loro aspetto si verifica nel nefrone distale. La loro presenza nel fluido sedimentario durante la minzione è direttamente correlata alla proteina precipitata nel lume dei canali.

La base dei cilindri di origine proteica comprende l'uroproteina Tamm-Horsfall, prodotta dall'epitelio dei tubuli contorti dei reni e dalle proteine ​​del siero del latte aggregate.

Inoltre, i cilindri possono essere esclusivamente proteici o cellulari.

Cilindri su base proteica, che includono componenti cellulari, sono incollati esternamente con eritrociti, cellule epiteliali e leucociti.

Assomiglia a cilindri di cera nelle urine di un bambino

Granulare: la base della proteina è coperta da particelle di cellule morenti. Va ricordato che nelle urine con alcali si disgregano facilmente. Il loro volume e la loro forma sono pienamente coerenti con la forma dei tubuli dei reni e dei tubi di raccolta.

È estremamente necessario studiarli a fondo, poiché tutti i componenti dei cilindri derivano dai tessuti dei reni (più raramente possono provenire dal tratto urinario inferiore).

Spesso, l'urea può essere trovata cilindri ialini, che sono creati da tessuto omogeneo trasparente escludendo componenti cellulari.

Sono anche presenti nelle persone sane quando urinano, che recentemente si sono impegnati in attività fisica. Pertanto, non possiedono informazioni diagnostiche preziose.

Se la presenza di cere e / o cilindri granulari è stata rilevata nelle urine durante i test, questo indica una grave compromissione dei reni.

In generale, la presenza di praticamente tutti i cilindri nelle urine parla di funzionalità renale compromessa. Pertanto, dopo la consegna delle urine, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa per iniziare il trattamento nel tempo.

Ogni cilindro ha la sua composizione e il suo valore.

Un'ampia diversità di specie di cilindri richiede una chiara distinzione e classificazione delle formazioni nella diagnosi della malattia renale.

Cilindri ialini

Sono proteine ​​plasmatiche del siero coagulate, che passano attraverso le bobine renali e non sono state riassorbite nei compartimenti prossimali dei canali e, muovendosi attraverso le zone distali, hanno ricevuto la forma e il volume del lume del canale, vale a dire cilindrico.

La coagulazione delle proteine ​​e l'aspetto dei cilindri ialini sono influenzati dall'ambiente ossidato delle urine e dalla secrezione tubulare. La loro presenza nell'urina alcalina è esclusa.

Più i tessuti proteici vengono filtrati nelle sfere e meno vengono riassorbiti nei canali prossimali, più cilindri di questo tipo vengono creati.

Questo spiega perché in pazienti con una diagnosi di sindrome nefrosica, che è anche accompagnata da aumento della proteinuria, si nota una produzione più attiva di cilindri durante la minzione.

Il tasso e le cause dell'apparenza nell'urina dei cilindri: ialonico, granulare, ceroso, anormale

I cilindri sono impressioni microscopiche della cavità dei tubuli renali. La presenza di cilindri nelle urine si chiama cylindruria.

Sono formati con insufficiente attività di filtrazione dei reni, causata da qualsiasi patologia, hanno una forma e dimensioni specifiche.

A seconda dell'eziologia e della composizione, possono servire come sintomo indiretto della malattia renale o di un'area specifica delle vie urinarie.

Normalmente, l'urina è definita come una sostanza con una reazione debolmente acida - da 5,5 a 7,0 pH. I cilindri sono formati e determinati nelle urine con una pronunciata reazione acida. È caratterizzato dalla presenza di una maggiore quantità di proteine ​​- proteinuria.

Con l'urina alcalina, i cilindri non si formano affatto o si dissolvono rapidamente, il che complica l'analisi. La reazione alcalina stessa è una patologia e parla di problemi ai reni.

Il processo di formazione dei cilindri nella bocca dei tubuli renali è direttamente correlato alla malattia e all'attività renale compromessa. La norma consente la presenza di soli corpi cilindrici a singola proteina (ialina) - non più di 1-2 in vista. La presenza di altri tipi di corpi cilindrici nello studio microscopico delle urine è inaccettabile.
Nel video su cosa significano i cilindri urinari:

Metodi di rilevamento

Spesso, la cylindruria viene rilevata durante un'analisi delle urine generale. È nominato come procedura standard per determinare il livello di salute del paziente in varie malattie, nonché durante un sondaggio completo.

I cilindri patologici nelle urine aumentarono

Analisi delle urine è uno studio abbastanza informativo che aiuta a identificare le violazioni del sistema urinario. La microscopia dei sedimenti fornisce informazioni sul numero di leucociti, eritrociti, epitelio squamoso e aiuta anche a identificare i sali.

I cilindri nelle urine sono un fluido sedimentario che ha una forma cilindrica. I cilindri nelle urine possono essere di vario tipo. Dalla loro specie specifica, la malattia può essere riconosciuta. La presenza di questi elementi nelle urine è sempre di origine renale.

Consideriamo più in dettaglio cosa significa. Cosa succede se i bambini soffrono?

Questi elementi sono formati nel tessuto renale e possono differire nella loro composizione. I loro componenti possono essere:

A seconda dell'aspetto, sono:

• granulare (composto principalmente da globuli rossi e cellule renali);
• ialina (proteine ​​e cellule renali);
• eritrocita (la base dei globuli rossi).

Le forme patologiche appaiono a causa della patologia renale. Considera le vere ragioni per cui i cilindri nelle urine possono essere sollevati.

Ragioni per crescere

I cilindri ialini nelle urine possono essere aumentati a causa dei seguenti fattori:

• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• insufficienza cardiovascolare di natura congestizia;
• sovraccarico fisico;
• l'uso di diuretici;
• ipertensione arteriosa.

I cilindri granulari nelle urine sono sempre una patologia, ed è associato alla presenza delle seguenti malattie:

• piombo intossicazione;
• processo infettivo virale;
• glomerulonefrite;
• nefropatia diabetica;
• febbre;
• pielonefrite.

I cilindri cerosi nelle urine possono indicare la presenza delle seguenti malattie:

Livelli elevati di tipo eritrocitario sono associati a tali processi patologici nel corpo:

Cellule epiteliali nelle urine e loro velocità

• ipertensione maligna;
• infarto renale;
• trombosi venosa dei reni;
• glomerulonefrite corso acuto.

La presenza di epitelio cilindrico può essere associata a quanto segue:

• necrosi tubulare;
• infezione virale;
• intossicazione con sostanze nefrotossiche;
• sovradosaggio con salicilati, che possono avere un effetto tossico sui reni.

Il tipo epiteliale, formato dall'esfoliazione dell'epitelio, può apparire in questi casi:

• rifiuto dell'impianto renale;
• necrosi tubulare acuta;
• infezione virale;
• avvelenamento da metalli pesanti;
• amiloidosi.

Fattori che accelerano il processo di formazione di elementi patologici:

• albumina;
• urina concentrata;
• cellule nell'urina;
• alta acidità;
• bassa velocità di filtrazione glomerulare.

L'aspetto dei cilindri nelle urine di un bambino è un motivo per condurre immediatamente un esame completo.

Tipi di cilindri

I seguenti tipi di cilindri sono escreti nelle urine:

• cilindri ialini. Questo è il tipo più comune. È incolore, trasparente e uniforme. Di regola, ha una fine arrotondata. È costituito da proteine. Può comparire nell'urina concentrata e anche dopo un aumento dello sforzo fisico - questa è la norma;
• epiteliale. Ottenuto dal rifiuto dell'epitelio dei tubuli renali;
• eritrociti. Il loro aspetto è associato a compromissione della permeabilità della parete vascolare del glomerulo renale. Come risultato di questo processo patologico, i globuli rossi invadono il tubulo renale;
• ceroso. Questo nome era dovuto al fatto che sembra una palla di cera. Lungo soggiorno di tipo ialino e granulare e forma l'aspetto di un cilindro ceroso;
• granulosa. Se le cellule che rivestono la superficie interna dei tubuli renali vengono distrutte, allora si forma questo tipo;
• leucociti. Sono costituiti da leucociti e proteine. Il loro aspetto è un fenomeno piuttosto raro, che è associato alla presenza di pielonefrite;
• cylindroid. Questa formazione è composta da muco e ha una forma cilindrica. Se parliamo di casi isolati, allora questo può essere un indicatore della norma, mentre una quantità significativa può indicare processi infiammatori del sistema urinario.

Cilindri veri e falsi

Ai veri cilindri includono:

• ialino;
• epiteliale;
• granulare;
• comatoso. Di regola, si trovano nel coma diabetico. Molto spesso sono brevi e larghi, ma a volte sono lunghi e stretti. Il tipo comatoso riguarda le forme miste;
• ceroso;
• emoglobina. Sono anche chiamati pigmenti. Di solito hanno un colore giallo-marrone o marrone. Sono facilmente confusi con la forma granulare;
• eritrociti;
• cylindroid.

A falso può essere attribuito:

• leucocitaria;
• urato. Sono molto facilmente confusi con la forma granulare. Per quanto riguarda le differenze, tendono a dissolversi quando riscaldate. Il più spesso appaiono in urina concentrata. I cilindri Uratny possono resistere sia agli acidi che agli alcali;
• melma. Sono lunghi e pallidi. Hanno una forma simile a un nastro. Alla fine di una piccola spaccatura.

L'aspetto dei cilindri nelle urine durante la gravidanza può essere dovuto alla presenza di proteinuria

Cilindri granulosi nelle urine di un bambino

Cilindri nelle specie di urina

I cilindri nelle urine sono un cast proteico con l'inclusione di elementi cellulari che si formano nel lume dei tubuli renali. La presenza di cilindri nelle urine (con rare eccezioni) indica chiaramente un danno renale organico (nefrite).

I cilindri sono sempre di origine renale: sono formati principalmente nel nefrone distale. L'aspetto dei cilindri nel sedimento urinario (cylindruria) è associato alla deposizione proteica nel lume tubulo.

La base proteica dei cilindri è costituita da Tamm-Horsfall, una uroproteina, prodotta dall'epitelio di tubuli renali contorti e da proteine ​​del siero di latte aggregate. I cilindri possono essere puramente proteici (ialini e cerosi), oltre che cellulari.

La base proteica dei cilindri cellulari è ricoperta da eritrociti aderenti, leucociti, cellule epiteliali (eritrociti, leucociti e cilindri epiteliali). In granulare - la base proteica è coperta da frammenti di cellule in decomposizione. Si noti che nelle urine alcaline, sono facilmente distrutti.

La loro dimensione e forma corrispondono alla forma e al diametro interno dei tubuli renali con i tubuli di raccolta. È molto importante esaminarli attentamente, poiché tutti i loro componenti provengono dal tessuto renale stesso (molto raramente dal tratto urinario inferiore).

I cilindri ialini, costituiti da un materiale omogeneo trasparente senza componenti cellulari, si trovano più frequentemente nelle urine. I cilindri ialini si trovano anche nelle persone sane dopo l'esercizio fisico, non hanno un grande valore diagnostico. L'aspetto dei cilindri granulari e cerosi indica una grave lesione renale.

I cilindri ialini vengono rilevati anche nelle urine di individui sani, ma qui il loro numero non supera l'1-2 nella preparazione dei sedimenti e nello studio di Kakovsky - Addis - non più di un giorno.

L'aumento del numero di ialina, la comparsa di epiteliali, granulari, simili a cere, eritrociti, cilindri leucocitari nelle urine si osserva solo nelle malattie dei reni. La presenza di cilindri eritrocitari e leucocitari - un marker di conformità con eritrocituria e leucocituria di origine renale.

Nei pazienti con sindrome nefrosica, ci sono cilindri grassi costituiti da globuli grassi che coprono la matrice proteica Tamm-Horsfall.

A volte si osservano emoglobina, mioglobina e cilindri di sale nei sedimenti urinari. I cilindri di emoglobina si trovano in pazienti con ematuria di origine renale (glomerulonefrite acuta, glomerulonefrite cronica con componente ematopica) o durante emolisi acuta. I pazienti con emolisi cronica nei sedimenti urinari sono i cilindri di emosiderina.

I cilindri della mioglobina sono osservati con gravi danni muscolari (ad esempio, con la sindrome da schiacciamento prolungato). Cilindri di sale - è l'accumulo di cristalli o cilindri ialini con uno strato di cristalli. Nei pazienti con nefropatia gottosa si osservano, in pazienti con iperparatiroidismo, cristalli di cristalli di acido urico di cristalli di sale di calcio.

Maggiori informazioni in questa sezione:

Cosa indicano i cilindri patologici nelle urine?

Che cosa significa la presenza di cilindri nelle urine

La malattia renale porta al fatto che nei tubuli renali inizia l'accumulo di proteine.

Insieme alle particelle di epitelio, alle goccioline di grasso, ai globuli rossi e ai globuli bianchi, la proteina viene incollata insieme in piccoli calchi, i cosiddetti cilindri.

Quelli, a loro volta, stringono lo spazio dei tubuli renali dall'interno e sono visualizzati come un sedimento nelle urine. I cilindri nelle urine variano di dimensioni e il processo del loro aspetto si chiama cylindruria.

Cilindri nelle urine - cosa significa?

L'urina di una persona sana ha una reazione leggermente acida, da cinque a sette a sette pH.

I cilindri appaiono in esso solo nel caso in cui l'equilibrio acido-base del liquido cambia nella direzione di aumentare l'acidità.

La presenza di una maggiore reazione alcalina è già una deviazione, segnalazione di malattie renali. In tale mezzo, i cilindri si deteriorano più intensamente, il che rende difficile l'analisi della lettura.

I cilindri sono determinati nelle urine attraverso i seguenti tipi di esami:

• su Nechiporenko. Viene eseguito in modo permanente, mostra il numero di corpi cilindrici per un millilitro di liquido;
• sulle proteine ​​per determinare il livello di proteinuria;
• diuresi giornaliera Dà un'idea del corretto funzionamento dei reni. Aiuta a determinare la componente chimica e il tipo di formazioni;
• I campioni di Reberg-Tareev determinano la localizzazione dei reni nelle urine;
• su Zimnitsky. Mostra il livello dei reni. Se il peso specifico delle urine è superiore a 1 litro di 25 millilitri, ciò può essere dovuto a pielonefrite acuta o diatesi di acido urinario da parte dei bambini. Se il peso è fino a 1 litro di 8 millilitri, questa è una conseguenza dell'insufficienza renale.

Tipi di cilindri di urina

Eziologia dell'educazione e dei tipi

I cilindri sono in grado di comparire nelle urine, non solo a causa della malattia. Eccessivo sovraccarico fisico o dieta proteica possono essere responsabili della formazione di cilindri proteici.

Cilindri ialini

Sono costituiti da una proteina speciale prodotta dall'epitelio dei tubuli renali. Sono trasparenti, con estremità arrotondate, visibili al microscopio.