I leucociti sono un gruppo eterogeneo di cellule diverse per aspetto e funzione, la cui caratteristica è la presenza del nucleo e l'assenza della sua colorazione. Nel corpo, svolgono una funzione protettiva.

Aumentando la loro concentrazione nelle urine indica la presenza di processi infiammatori che si verificano in qualsiasi parte del sistema urogenitale. Cosa significa questo, e quali sono le cause di questo stato, discuteremo più dettagliatamente nell'articolo.

Cosa sono leucociti e per cosa servono?

I leucociti sono un gruppo di globuli bianchi (incolori), caratterizzati dal loro aspetto e dalle loro funzioni. La funzione principale dei leucociti è proteggere il nostro corpo. Queste cellule svolgono un ruolo enorme nella protezione non specifica e specifica del corpo contro vari virus, batteri e altre cellule estranee.

Nel processo di distruzione di corpi estranei e cellule danneggiate, un gran numero di leucociti muoiono, che formano un accumulo di pus nel corpo e vengono rimossi da esso in diversi modi - anche con l'urina.

Una condizione in cui vi è un aumento dei leucociti nelle urine è chiamata leucocituria. Tuttavia, se il numero di leucociti nel campo visivo nell'analisi delle urine supera 200, allora questo è già lo stato successivo, che è chiamato piuria.

Il tasso di leucociti nelle urine

Nell'analisi di una persona sana, una piccola quantità di globuli bianchi è accettabile. Il conteggio dei leucociti è normale:

• uomini: 0-3 in p / s;
• donne: 0-6 p / s (in vista);
• ragazze - 8-10 in p / s, ragazzi - 5-7 in p / s.

L'urina normale deve essere trasparente, quando il livello dei leucociti nelle urine è elevato, acquista un odore sgradevole e diventa notevolmente nuvoloso, forse anche la presenza di scaglie.

L'aumento dei leucociti a 20 p / z è chiamato leucocituria. Un aumento a 60 p / z indica la presenza di piuria (pus nelle urine).

Cause di aumento dei leucociti nelle urine

Quando i leucociti nelle urine sono elevati, le cause costituiscono il seguente gruppo di anomalie patologiche nell'attività del sistema urinario:

1. Il processo di infiammazione, anche di natura infettiva, che colpisce le vie urinarie (cistite, pielonefrite, uretrite, prostatite, glomerulonefrite);
2. Lo sviluppo della formazione del tumore;
3. Infezioni genitali;

Inoltre, ci sono una serie di ragioni fisiologiche per l'aumento dei leucociti nelle urine, quando la condizione non è considerata patologica:

1. Gravidanza e periodo di allattamento.
2. Accettazione di alcuni farmaci - diuretici, tubercolosi, farmaci antinfiammatori non steroidei e immunosoppressori.
3. Malattie infiammatorie trasferite di recente degli organi urinari - in questo caso, la concentrazione di leucociti potrebbe non avere ancora il tempo di tornare alla normalità dopo il recupero.
4. Inoltre, un risultato maggiore può arrivare quando una donna non segue le regole dell'igiene intima.

Per chiarire la condizione e capire cosa significa, il paziente può essere assegnato a ri-condurre un'analisi delle urine generale, e quindi fare un'analisi quantitativa delle urine secondo Nechiporenko o Addis-Kakovsky.

cistite

Una delle cause più comuni di aumento del numero dei leucociti nelle urine è la cistite ordinaria, un'infezione batterica delle vie urinarie e della vescica, che spesso le donne affrontano, meno spesso gli uomini.

Analisi delle urine, compreso il contenuto di globuli bianchi - il metodo principale per la diagnosi di cistite, che causa sintomi così caratteristici come la minzione frequente, dolore durante la minzione, la comparsa di coaguli di sangue nelle urine.

pielonefrite

Infiammazione della pelvi renale, che si sviluppa sotto l'influenza della flora batterica e di fattori correlati come l'ipotermia. La malattia è accompagnata da dolore nella regione lombare o nella cavità addominale, febbre; ma a volte il quadro clinico della malattia viene attenuato.

La pielonefrite deve essere diagnosticata e trattata in tempo per evitare la transizione del processo verso la forma cronica. Quando pielonefrite nell'analisi delle urine è sempre marcata aumento dei leucociti.

Cause di aumento dei leucociti nelle urine delle donne

Molto spesso, un aumento del livello dei leucociti è caratteristico di quelle donne che, al momento dell'esame, trovano malattie del tratto urinario e dei reni:

Un'altra ragione per la comparsa di corpi bianchi nelle urine potrebbe essere la gravidanza. Ciò è spiegato dal fatto che durante questo periodo l'attività ormonale è accompagnata, ma se il livello dei leucociti supera in modo significativo la norma, pur continuando a rimanere tale per un lungo periodo, allora l'infezione è più probabile nel corpo. In questo caso, una visita dal medico è d'obbligo.

sintomi

Il quadro clinico principale è dato da una malattia che provoca un aumento dei globuli bianchi:

• Allergia generalizzata - ci sono segni di una reazione allergica: prurito, eruzione cutanea, gonfiore, shock anafilattico.
• Glomerulonefrite - accompagnata da gonfiore, aumento della pressione. Nelle urine aumentano in modo significativo gli indicatori di proteine, leucocitie e batteri.
• Pyelonephritis - manifestato da malessere generale, dolore nella parte bassa della schiena dal rene interessato, piccola ipertermia. Pyuria, proteine, un sacco di batteri sono rilevati nelle urine, a volte globuli rossi sangue.
• Cistite, uretrite - frequente desiderio di svuotare la vescica, bruciore e dolore durante e dopo la minzione. Nelle urine: leucociti, batteri, pus.
• Pietre - mentre il calcolo esce dai reni, il paziente avverte un forte dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia all'inguine e alla gamba. Non può sdraiarsi, corre continuamente a letto. Nell'analisi delle urine determinano i leucociti, gli eritrociti e i cristalli di sale.
• Vulvite, colpite - odore sgradevole, forte prurito. In questo caso, i leucociti entrano nelle urine non dal tratto urinario, ma dai genitali femminili.

L'aspetto dei leucociti nelle urine dopo l'assunzione del farmaco non sembra manifestarsi. Il paziente si sente completamente normale e la deviazione può essere determinata solo analizzando l'urina.

trattamento

Per la normalizzazione degli indicatori è necessario un esame e un trattamento completo, tenendo conto del tipo di malattia e della gravità della malattia. Nel processo infiammatorio, l'individuazione dei batteri nelle urine richiede l'urina baccatel per la selezione dell'antibiotico più potente. Per il trattamento di altri tipi di infezione usando formulazioni antimicotiche e antivirali.

Per eliminare l'infiammazione, viene selezionato un complesso di farmaci che tiene conto dell'eziologia, dello stadio e della forma della malattia:

• antispastici;
• compresse antiallergiche;
• analgesici;
• nitrofurani;
• antibiotici;
• uroseptiki;
• formulazioni diuretiche;
• farmaci che impediscono l'accumulo di depositi di sale;
• farmaci che dissolvono calcoli renali e delle vie urinarie.

È vietato l'uso di farmaci senza consultare uno specialista: le lesioni infettive del sistema urogenitale richiedono l'identificazione del patogeno, altrimenti la terapia sarà dannosa o il risultato non si manifesterà. È importante sapere: i composti antivirali non sono efficaci nell'identificazione di funghi e batteri.

Rimedi popolari

Per la pielonefrite, la cistite e altri processi infiammatori, è possibile discutere con il medico l'opportunità di utilizzare i seguenti strumenti:

• versare acqua bollente sugli stimmi di mais e far bollire per 10 minuti, quindi usare 1 tazza di bevanda medicinale al giorno;
• I semi di lino versavano acqua bollente in un thermos e lasciavano in infusione. Questa infusione pulisce bene i reni;
• puoi preparare ortiche, coni di luppolo invece del tè;
• buon diuretico - foglie di ribes rosso fermentate con acqua bollente;
• I medici raccomandano bacche di olivello spinoso per varie malattie renali, perché contengono molte vitamine e sostanze nutritive.

Brodi utili con bacche di fichi, viburno. Puoi bere latte con miele per la notte. Altre ricette utili possono essere apprese dal medico, uno specialista esperto non nega i benefici della medicina tradizionale e può suggerire opzioni efficaci.

Misure preventive

La prevenzione delle malattie si riduce a misure abbastanza semplici ed economiche.

1. Prima di tutto, è l'igiene personale, compresa l'igiene delle relazioni sessuali.
2. Inoltre, per la salute dei reni, è molto importante non raffreddare e vestirsi sempre in base alle condizioni climatiche.
3. Se una persona sa di avere reni deboli (ereditarietà o conseguenza di malattia, interventi chirurgici o lesioni), allora si raccomanda a questo paziente di seguire una dieta appropriata con una forte restrizione all'uso di sale da cucina, nonché una varietà di spezie e condimenti.
4. La dieta si applica a cibi fritti, affumicati, in salamoia, in scatola, alcool e fumo.
5. Il pericolo può essere trasportato e l'uso incontrollato di una varietà di farmaci.

Se trovi o il minimo sospetto di compromissione del normale funzionamento dei reni e del sistema urinario nel suo complesso, dovresti immediatamente cercare un aiuto medico e non intraprendere un'autopromozione autolesionistica.

Cosa significano i leucociti elevati nelle urine?

Globuli bianchi o globuli bianchi - cellule protettive che vivono nel corpo umano, contenute in piccole quantità in tutti i liquidi naturali, inclusa l'urina. I leucociti elevati nelle urine o leucocitosi non sono una malattia indipendente.

Aumento del livello dei globuli bianchi nel sintomo urinario della malattia

Norme di leucociti nelle urine

La quantità consentita di leucociti nell'urina del paziente dipende dalla sua età e dal suo sesso.

Tipi di leucocituria

Un livello elevato di globuli bianchi nelle urine è chiamato leucocituria. Per il numero di leucociti, è diviso in 3 gruppi:

1. Minore: fino a 25 celle bianche. La tonalità, l'odore e la consistenza delle urine non cambiano. La voglia di urinare più frequente, nel processo può provare disagio.
2. Moderato: da 25 a 60 leucociti. L'urina cambia colore in arancio scuro, diventa torbida, può avere un cattivo odore. Altri sintomi: disagio e dolore durante la minzione, dolore nell'addome inferiore o nella zona lombare.
3. Pyuria: oltre 60 globuli bianchi in vista. L'urina diventa torbida, ha un odore sgradevole, un precipitato appare sotto forma di fiocchi o filamenti. C'è un punto debole, nausea e vomito appaiono, la temperatura può salire.

Leucociti nelle urine al microscopio

Oltre ai valori numerici, le denominazioni verbali del numero di leucociti sono spesso presenti nel modulo di analisi. Che cosa significa e come viene decifrato?

1. "Leucociti 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": nelle urine sono presenti da 10 a 50 leucociti. Il valore supera la norma per qualsiasi età e sesso.
2. "Accumulo di leucociti": il materiale raccolto contiene un gran numero di corpi bianchi, che formano un gruppo o più gruppi nel campo visivo.
3. "Coprono l'intero campo visivo", "I leucociti sono completamente": ci sono così tanti leucociti e i loro grappoli nelle urine che non è possibile calcolare il numero esatto.

Se l'analisi contiene i valori "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", questo indica l'assenza di un processo infiammatorio o una leggera infiammazione nel corpo persona.

Cause di aumento dei leucociti nelle urine

L'aumento del livello delle cellule è influenzato sia da disturbi nel corpo, malattie e fattori esterni.

Negli uomini e nelle donne adulti

Perché aumenta il livello dei leucociti nell'analisi delle urine negli adulti sono i seguenti:

• urolitiasi;
• cistite, uretrite, pielonefrite;
• glomerunonefrit;
• pyonephrosis e paranephritis;
• amiloidosi;
• infiammazione dell'appendice;
• tubercolosi renale;
• allergie croniche;
• disidratazione e intossicazione;
• nefropatia diabetica;
• lupus nefrite;
• infiammazione degli organi genitali mucosi;
• cisti e tumori degli organi urinari;
• farmaco: FANS, antibiotici, diuretici.

Esistono anche malattie specifiche a seconda del sesso del paziente:

1. Negli uomini: prostatite, fimosi, balanopostite, adenoma e cancro alla prostata.
2. Nelle donne: vulvovagigit, bartolinite, annessite, mughetto, preeclampsia.

Leucocituria durante la gravidanza

Gli indicatori di monitoraggio delle urine, compresi i leucociti, sono obbligatori durante la gravidanza

Durante la gravidanza e dopo il parto, il tasso di globuli bianchi nelle urine aumenta di 3-4 cellule. Più di 10 celle bianche nel campo visivo appaiono in tali condizioni:

• pielonefrite, cistite, nefrite, glomerulonefrite;
• mughetto, vulvite, vaginite;
• invasioni elmintiche;
• urolitiasi;
• artrite reumatoide;
• neoplasie dei reni e dei genitali;
• preeclampsia in tarda gravidanza.

Perché il conteggio dei leucociti è aumentato in un bambino

L'aumento del numero di leucociti nelle urine di un bambino si pone a causa delle seguenti patologie:

• dermatite da pannolino nei neonati;
• danno renale, compreso quello medico;
• patologie dello sviluppo degli organi urinari;
• lanciare l'urina negli ureteri;
• urolitiasi;
• Infiammazione MPS: cistite, uretrite, pielonefrite;
• infezione da ossiuri;
• vulvite nelle ragazze;
• balanopostite nei ragazzi;
• allergie croniche;
• trauma al sistema urogenitale.

Cosa fare con un alto livello di leucociti nelle urine?

Livelli elevati di leucociti nelle urine possono essere trattati con l'aiuto di farmaci, ricette popolari e cambiamenti nella dieta del paziente.

preparativi

Il trattamento delle malattie che causano leucocitie è fatto con l'aiuto di antibiotici di diversi gruppi, così come i farmaci sintomatici.

L'antibiotico ampicillina è prescritto per il trattamento della leucocituria

"Aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine - cosa significa?"

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Prima di iniziare a curare qualsiasi malattia, dovresti essere esaminato per identificare i cambiamenti nello stato interno del corpo. Molte persone lo prendono tranquillamente, aspettando il "verdetto" del medico. Altri - cercano di ordinare le analisi da sé e scoprire più dettagliatamente, per esempio, perché il livello dei leucociti aumenta nelle urine e cosa significa? Considera un breve "annuncio" degli stati in cui tali cambiamenti si verificano nelle analisi.

Prima di tutto, capiamo i termini. I leucociti sono un'unità strutturale di sangue. Le cellule dei leucociti nel nostro corpo svolgono il controllo immunitario, svolgendo le funzioni di addetti alle pulizie. Nel sangue, queste cellule esistono in diverse forme - granulari e non granulari. In primo luogo, viene assegnato il ruolo di identificare l'introduzione di proteine ​​estranee e di agenti patogeni infettivi nel corpo - dissolvono le pareti cellulari batteriche e assorbono i batteri e i loro frammenti.

Il secondo - produce diversi tipi di anticorpi "agenti nemici". A contatto con il "nemico" hanno la proprietà di legarsi con lui, formando sostanze insolubili che vengono rimosse dal corpo. Le cellule dei leucociti sono in grado di localizzarsi in qualsiasi struttura del tessuto umano, in quanto hanno la proprietà di una facile penetrazione nell'ambiente liquido e tissutale attraverso i vasi capillari.

Se un adulto ha aumentato i leucociti nelle urine, questo indica la loro attivazione al fine di combattere il danno infettivo, tossico o di altro tipo. Secondo il livello quantitativo dei leucociti nelle urine, il medico determina la fase dell'attività dei nostri "pulitori" e in che misura si esprimono le reazioni infiammatorie negli organi del sistema urinario.

Quali sono le cause dell'aumento dei leucociti nelle urine?

Perché sta succedendo questo?

Di solito, le ragioni dell'aumento dei leucociti nelle urine negli adulti sono dovute allo sviluppo di vari disturbi patologici nel sistema urinario. Possono essere dovuti a:

1. Reazioni infiammatorie (natura non infettiva e infettiva) nella struttura urinaria.
2. Lo sviluppo di tumori tumorali (di varie eziologie).
3. Disturbi nella sintesi ormonale.

Nel piano diagnostico, la determinazione della causa principale dello sviluppo del processo patologico è di grande importanza - si tratta di un effetto batterico o una conseguenza del fattore eziologico. Ciò consente al medico di scegliere una terapia più efficace.

Un aumento del livello delle cellule dei leucociti è abbastanza spesso associato a una diminuzione delle funzioni immunitarie e alle frequenti manipolazioni condotte (necessarie) della cateterizzazione. A volte nelle urine si osservano contemporaneamente globuli rossi e globuli bianchi elevati. Questo può indicare che le reazioni infiammatorie possono svilupparsi a causa di:

• effetti traumatici sugli organi urinari;
• lo sviluppo di neoplasie tumorali;
• traumatizzazione del sistema urinario calcolando calcoli (per urolitiasi) o altri corpi estranei;
• infiammazione focale nella prostata.

E quando il livello dei leucociti sale sopra le 20 unità e "si ribalta" su oltre 50 cellule, questa è la prova di una forte reazione infiammatoria focale nella struttura dei reni, o urina dell'organo cistico. Allo stesso tempo, i sintomi possono essere integrati da inclusioni purulente nelle urine.

Caratterizzato da aumento dei globuli bianchi nelle donne

Quali sono le caratteristiche dei risultati dell'analisi nelle donne?

La causa delle elevate cellule leucocitarie nell'urina femminile può essere una varietà di condizioni patologiche provocate da:

• L'effetto dell'infezione batterica sui tessuti strutturali dei reni.
• Infiammazione della vescica
• Fallimento funzionale dei reni.
• Infiammazione nei tessuti mucosi della vagina.
• Infezioni fungine e urogenitali.
• Patologie maligne negli organi, sistema linfatico ed ematopoietico.
• Patologie ischemiche
• Malattie infettive acute che causano cambiamenti nella composizione strutturale del sangue (ad esempio, malattia di Filatov).

La natura dell'aumento delle cellule leucocitarie nell'urina femminile è dovuta a due fattori già: patologie urologiche e ginecologiche.

Fattore urologico

Le patologie renali sono in primo luogo, in particolare, insufficienza funzionale del sistema di filtrazione renale, patologia del condotto e del sistema tubulare causata da una lesione infiammatoria (nefrite e glomerulonefrite), reazioni infiammatorie, compattazione e un aumento della struttura delle coppe e della pelvi renale, con idronefrosi e pielonefrite.

È la pielonefrite, che è la causa di aumento dei globuli bianchi nelle urine durante la gravidanza. I processi di infiammazione delle coppe e del bacino si sviluppano a causa del ristagno di urina, il cui passaggio è disturbato a causa della pressione del feto adulto sugli organi urinari.

La causa dell'infiammazione delle strutture renali è spesso causata da:

• lo sviluppo dei processi di tubercolosi;
• anomalie congenite dello sviluppo renale;
• neoplasie cistiche.

La leucocitosi, a causa dell'uretra, è molto rara, a causa dell'uretra molto breve nelle donne. Un aumento del livello dei leucociti nelle urine può comparire solo con l'aggiunta di ristagno e il successivo sviluppo di reazioni infiammatorie. In questo caso, l'uretere aumenta di dimensioni e nelle sue pareti possono formarsi varie protuberanze sacculate (diverticolo), in cui si accumula l'urina e si sviluppa un processo infiammatorio.

Le cause della natura extrarenale comprendono l'infiammazione acuta e cronica della vescica e l'urolitiasi. Quando le pietre sono ferite dalle mucose della vescica, in risposta a una reazione infiammatoria, il corpo risponde con l'infiltrazione dei leucociti.

In questo caso, gli eritrociti (globuli rossi) possono cadere nelle urine, a causa del danno tissutale al sangue. Una reazione simile si verifica in caso di tubercolosi, urina dell'organo cistico o presenza di una malattia a trasmissione sessuale.

Fattore ginecologico

Le cause ginecologiche di aumento dei leucociti nell'urina femminile sono associate a cambiamenti nella sintesi ormonale nel corpo di una donna, che possono variare a seconda dello sviluppo di varie malattie:

• salpingite, manifestata da processi infiammatori nelle tube di Falloppio dell'utero;
• salpingo-ooforite, sotto forma di reazioni infiammatorie nelle ovaie e tubi;
• infiammazione dell'endometrio - rivestimento uterino;
• una brusca diminuzione della microflora vaginale (vaginosi della genesi batterica).

Lievi deviazioni nella direzione dell'allargamento dei leucociti possono essere osservate durante l'inizio della gravidanza, quando uno zigote (uovo fecondato) è attaccato alla parete dell'utero.

Segni di processi infiammatori che causano segni di leucocituria nelle donne, manifestano sintomi caratteristici, che è difficile non prestare attenzione:

• le donne sentono dolore nell'addome inferiore e nella zona lombare;
• la natura strutturale delle urine cambia - diventa torbida, cambia il suo odore e lascia un residuo appiccicoso;
• durante la minzione e dopo di esso si nota una variazione di intensità del taglio;
• la condizione è complicata dalla febbre, che può indicare l'aggiunta di patologia renale con segni di gonfiore e la presenza di componenti proteici nelle urine.

Tutti questi sintomi dovrebbero allertare e diventare una buona ragione per visitare un medico.

Aumento del livello dei leucociti nelle urine di un bambino

Ma anche nei bambini sani, i leucociti possono essere trovati nelle urine. Il loro livello può aumentare per ragioni abbastanza innocue - con un eccessivo esercizio fisico, dopo una pesante colazione o una raccolta impropria di urina per l'analisi.

Quando le indicazioni leucocyturia nell'analisi del bambino, è necessario fare l'attenzione ai sintomi accompagnatori. Perché la perdita di leucociti nelle urine può essere innescata da vari processi - allergie, presenza di infestazioni da vermi, la consueta dermatite da pannolino della pelle, e quando il bambino soffre deliberatamente e non va in bagno in tempo.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta ai bambini. Questi bambini non raccontano i loro sentimenti. L'aumento dei leucociti nelle urine nei bambini spesso si verifica durante i processi infettivi. Allo stesso tempo, i bambini sono una minzione più frequente o difficile, che può essere accompagnata da:

• grave dolore addominale al taglio;
• cambiare la consistenza e il colore dell'urina;
• torbidità delle urine (si può notare un sedimento);
• febbre e brividi;
• nausea e vomito.

Ma questi segni non appaiono sempre. Di solito un'infezione batterica è asintomatica e può essere rilevata solo attraverso l'analisi. Pertanto, è molto importante esaminare periodicamente i bambini, perché un aumento del livello delle cellule leucocitarie nelle urine, anche in assenza di segni patologici, può dire:

• lo sviluppo dell'infiammazione negli organi urinari;
• su problemi nei processi metabolici (disordini metabolici);
• o essere un segno di anomalo sviluppo anatomico degli organi urinari, contribuendo al ristagno delle urine e al suo decorso inverso (reflusso).

Spesso tali processi sono nascosti in natura o sono il risultato di difetti congeniti. Provocano lo sviluppo di persistenti alterazioni patologiche nelle funzioni renali. Quanto prima verrà alla luce, più facile sarà prevenire le recidive di patologie.

Cosa si può fare e quali sono le prospettive per il trattamento?

Poiché l'indicatore della leucocittura stessa non è una malattia, ma è solo un indicatore di possibili violazioni nel corpo, è inutile trattare la leucocitia stessa. Il trattamento viene assegnato in base alla causa radice identificata, che ha dato impulso all'attivazione delle cellule leucocitarie. A tal fine, vengono utilizzati vari metodi diagnostici: la semina e lo striscio di serbatoi per l'identificazione della flora patogena o vari metodi di diagnostica strumentale (se necessario).

In caso di rilevamento e conferma di patologie ginecologiche e urologiche causate da patogeni microbici, la destinazione include una terapia antibiotica con una selezione individuale di farmaci. Questi possono essere farmaci e analoghi di "Doxycycline", "Amoxicillin", "Tetraciclina" o "Ceflox"

In molti casi, nel trattamento delle patologie urologiche identificate, sono prescritti preparati disinfettanti e antisettici - "Urolesan", "Kanefron", "Pazina", "Furazidina", ecc.

Inoltre, si raccomanda di correggere la dieta: includere più alimenti con fibre (angurie, meloni, frutti succosi) nella dieta, aumentare il regime di consumo. Bevande molto utili e bevande di frutta dai mirtilli rossi, hanno un effetto battericida, contribuiscono ad aumentare la minzione e il lavaggio naturale delle vie urinarie.

Se l'allergia oi vermi diventano la causa di aumento dei leucociti, vengono prescritti farmaci del gruppo di antistaminici. Contro l'elmintiasi, il trattamento viene effettuato in base all'identificazione del tipo di parassita.

In caso di patologie oncologiche, alterata pervietà ureterale e presenza di grosse pietre nei reni, vengono utilizzati solo metodi di trattamento chirurgico.

Ci sono molti leucociti nelle urine, cosa significa?

I leucociti nelle urine sono una delle preoccupazioni più frequenti per un esame obiettivo. Nonostante lo sviluppo della medicina e l'emergere di nuovi metodi diagnostici di alta precisione e alta tecnologia, i medici non rifiutano ricerche comprovate, tecnicamente non complicate ed economicamente vantaggiose. L'analisi delle urine è una delle più comunemente prescritte, in quanto può essere utilizzata per ottenere un'ampia varietà di informazioni.

Ma, come in ogni diagnosi, la raccolta e l'interpretazione dei risultati di tale analisi hanno le loro sfumature e sottigliezze, e non sempre anche un gran numero di globuli bianchi nelle urine è causa di panico.

Leucociti e loro tipi

I leucociti sono cellule del sangue che svolgono un ruolo importante nella risposta immunitaria del corpo umano.

I tipi di globuli bianchi possono differire per struttura e funzione, ma tutti possono essere considerati la principale barriera per qualsiasi agente infettivo: batteri, virus e funghi. Un cambiamento nel numero e nella forma dei leucociti è un segnale di problemi nel corpo.

I globuli bianchi hanno un'alta capacità penetrante, passano attraverso la membrana cellulare e vengono inviati direttamente alle cellule dove si trova il sito dell'infezione.

Il sesso del paziente è importante - a causa delle caratteristiche anatomiche di una donna, sono più suscettibili alle infezioni del sistema urinario - la loro uretra è più corta e larga di quella maschile e l'infezione penetra più facilmente in sezioni più remote - la vescica, gli ureteri ei reni.

L'anatomia svolge un ruolo nella preparazione per l'assunzione di urina per l'analisi - una donna deve prestare attenzione ai genitali esterni, preferibilmente acqua calda senza l'uso di detergenti aggiuntivi, e anche inserire un tampone nella vagina per evitare i leucociti dalla vagina quando urina nel contenitore delle urine. Nei neonati, è consigliabile utilizzare un orinatoio per raccogliere l'urina; Non puoi fare l'analisi dell'urina, spremuta da un pannolino.

È a causa di una formazione di scarsa qualità che il risultato dell'analisi dell'urina spesso contiene una risposta falso positiva ai leucociti: in questi casi, il medico scopre se le procedure preparatorie sono state eseguite correttamente e, se necessario, effettua un'analisi ripetuta. Indicatori normativi dell'analisi delle urine

Normalmente, l'urina è un liquido sterile con varie sostanze disciolte in esso e un piccolo numero di cellule. Filtrazione, riassorbimento, secrezione nei reni sono processi continui, l'urina filtrata passa attraverso gli ureteri nella vescica e viene espulsa attraverso l'uretra verso l'esterno.

In tutte le fasi dell'urina possono essere presenti composti che influenzano i risultati dell'analisi.

Indipendentemente dal sesso e dall'età del paziente, l'urina raccolta correttamente per l'analisi deve essere gialla (o le sue tonalità), trasparente, priva di impurità e sedimenti, pH entro 4-7, tracce di proteine ​​(fino a 0,033 g / l) e glucosio (fino a 0,8 mmol / l), singole cellule epiteliali. Gli eritrociti sono assenti negli uomini e single (0-3) nelle donne. Ci sono altri indicatori: bilirubina, corpi chetonici, batteri, cilindri, muco e così via. - dovrebbe normalmente essere assente.

I leucociti sono ammessi fino a 3 nel campo visivo negli uomini, fino a 6 nelle donne. Modifica del valore standard durante la gravidanza - fino a 10 leucociti nel campo visivo. Anche l'età è importante - nei bambini, gli indicatori standard sono i seguenti: nei ragazzi, a 7 in vista, per le ragazze, a 10. Negli adolescenti di entrambi i sessi, il tasso non supera i 3.

Se la deviazione dalla norma è di 2-3 cellule, i medici considerano il risultato dell'analisi dubbio e lo riesaminano. Se necessario, verranno assegnati esami delle urine più dettagliati, ad esempio un "campione a tre test" per determinare con maggiore precisione la fonte dei leucociti nelle urine: uretra, vescica, rene o ghiandola prostatica (negli uomini), analisi delle urine secondo Nechyporenko, rilevamento di leucociti o coltura attivi urina per determinare la sensibilità della flora agli antibiotici.

Altri metodi come ultrasuoni, radiografia con mezzo di contrasto, tomografia computerizzata, test di laboratorio di striscio e altri possono migliorare la qualità della diagnostica.

È molto probabile che siano necessari esami del sangue per chiarire se la leucocitosi è presente - un aumento della conta dei leucociti e una formula leucocitaria - linfociti o neutrofili sono anche forme di leucociti, ma il numero e il rapporto di queste forme aiutano a chiarire i dettagli del processo infiammatorio. Tutte queste tecniche sono utilizzate dalla medicina per determinare la fonte esatta e i dettagli dei problemi del sistema genito-urinario.

Video: cause di aumento dei leucociti nelle urine

Cause di leucocituria

Nei neonati, la leucocitia può essere causata da dermatite da pannolino, anomalie dello sviluppo congenito e reazioni allergiche, nelle infezioni dei bambini più grandi con elminti e frequente ritenzione urinaria.

Nei pazienti anziani, i calcoli renali sono un problema frequente, così come l'uso a lungo termine di varie compresse e altri farmaci per il trattamento delle comorbidità, che influiscono sulla concentrazione urinaria di vari componenti.

Per quanto riguarda il trattamento, è necessario capire che un numero maggiore di leucociti nelle urine non è una malattia indipendente, ma un sintomo.

Pertanto, è necessario trattare la malattia che ha causato questi cambiamenti. E la diagnosi non si basa solo su un'unica analisi delle urine.

La composizione dei leucociti stessi in molti casi richiede un chiarimento: a seconda della prevalenza della parte linfocitica o neutrofila, si conclude che esistono diversi tipi di glomerulopatia o pielonefrite.

La conclusione del medico si basa su un esame completo, comprendente metodi di esame strumentali e di laboratorio, anamnesi, esame fisico e così via.

Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi, il paziente pone la domanda su cosa significhi: un sacco di leucociti nelle urine?

Prima di tutto, per ottenere una risposta a questa domanda, è necessario stimare il valore quantitativo.

Lieve aumento Nel campo visivo è fissato a 50-60 leucociti. Molto spesso questo significa o una preparazione inadeguata per prendere l'urina (toilette difettosa, utensili insufficientemente puliti da raccogliere, nessun tampone nella vagina in una donna) o un processo infiammatorio inespresso nel sistema urinario. Succede anche nelle fasi finali del trattamento dei processi infettivi.

• Moderato: fino a 100 in vista. Si manifesta nei processi infiammatori cronici che non sono sempre facili da trattare, possibilmente con diversi focolai infiammatori.
• Espresso - più di 100 cellule di leucociti in vista. In questi casi, stiamo parlando di piuria - pus nelle urine, che può essere determinata anche senza test di laboratorio, per tipo di urina con scaglie e sedimenti, ed è un segno di un processo infettivo acuto.

Fattori che influenzano il numero di leucociti nelle urine

Un'analisi delle urine con un aumento del numero dei leucociti può indicare molti problemi.

Il più delle volte è la presenza di malattie del sistema urinario stesso.

Ci sono un numero di disturbi che hanno gli stessi sintomi con piccole differenze.

Queste malattie sono:

• uretrite;
• cistite e altre malattie della vescica;
• nefrite - pyelonephritis, glomerulonefrit, nefrite secondaria di varie origini;
• urolitiasi;
• cancro e lesioni;
• tubercolosi, amiloidosi renale, ecc.

Inoltre, le cause comuni di tali cambiamenti sono:

1. Raccolta delle urine per analisi dopo uno sforzo fisico intenso.
2. Assunzione di antibatterici e alcuni altri farmaci (ad esempio quelli contenenti ferro, farmaci antinfiammatori non steroidei, immunosoppressori).
3. L'uso di sostanze radiopache.
4. Condizioni febbrili, febbre di varie eziologie.
5. Stress, assunzione di alcol, ipotermia, ciclo mestruale nelle donne.

Anche un aumento del contenuto di leucociti può causare:

• malattie ginecologiche - vulvovaginite, colpite, bartolinite, candidosi urogenitale - mughetto, annessite, tumori dei genitali femminili;
• malattie degli organi maschili - prostatite, balanopostite, fimosi, adenoma o neoplasie maligne della ghiandola prostatica;
• malattie sessualmente trasmissibili in uomini e donne - clamidia, tricomoniasi e altri;
• massicce reazioni allergiche generalizzate;

Le ragioni per l'aumento del numero di leucociti possono anche essere fattori che causano difficoltà a urinare - tumori, corpi estranei, ferite, ecc.

Video: aumentati i leucociti nelle urine

I leucociti sono aumentati nelle urine

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I leucociti (o globuli bianchi) proteggono il corpo da cellule, sostanze e tessuti estranei. Se i test mostrano i leucociti elevati nelle urine di un adulto, significa che è presente un'infezione nel corpo o si sviluppa un processo infiammatorio asettico. Per ridurre il numero di globuli bianchi, è necessario eliminare l'infezione o la malattia che ha causato un gran numero di globuli bianchi.

Cosa sono i leucociti e che ruolo giocano

I leucociti sono un gruppo di cellule del sistema immunitario che proteggono il corpo dalle infezioni.

Eseguono varie funzioni, hanno un nucleo, sono incolori, sono in grado di muoversi e assomigliano a cellule rotonde al microscopio. Quando elementi estranei (agenti patogeni) entrano nel corpo, i leucociti li assorbono (fagocitosi), e poi muoiono e vengono escreti nelle urine. Se ci sono troppi elementi estranei, il livello di cellule del sangue aumenta in modo significativo (leucocitosi). Se l'indicatore dei leucociti nelle urine al microscopio è superiore a 20-30 nel campo visivo, allora questo fenomeno è chiamato leucocituria. Le seguenti opzioni sono diverse:

• leucocituria vera - i globuli bianchi sono prodotti nel sistema urinario;
• pseudo-leucocituria - i leucociti nei sedimenti urinari sono causati dalla vulvovaginite o dall'infiammazione delle aree cutanee vicine (nelle donne e nelle ragazze);
• leucocituria asintomatica con un unico segno - urina torbida, che indica l'infiammazione latente.

Nell'analisi, i leucociti sono designati da una combinazione delle lettere WBC (globuli bianchi). Norme di leucociti nelle urine al microscopio:

• per gli uomini, da 0 a 2-3;
• per le donne - da 0 a 4-6 in p / sp;
• bambini - da 0 a 10 in p / zr.

Esistono 5 tipi di leucociti:

• basofili - cellule dell'intelligenza, il loro compito principale è quello di prevenire la diffusione di allergeni nel corpo;
• eosinofili: penetrano oltre le pareti dei vasi sanguigni, neutralizzano e assorbono elementi estranei;
• linfociti - forniscono protezione immunitaria contro elementi estranei;
• monociti - purificare il sangue dalle cellule estranee;
• neutrofili - le cellule responsabili della distruzione dei batteri, l'eccesso di neutrofili nell'analisi consente di giudicare quanto sia grave il processo infiammatorio e quanto adeguatamente risponde il sistema immunitario.

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Ragioni per crescere

I tassi elevati sono possibili se sono presenti sovraccarichi fisici, alimentazione povera, stress frequente o nevrosi, cattiva ecologia. La leucocitosi viene rilevata dall'uso di alcuni farmaci, con elmintiasi, allergie, diabete, ma più spesso i globuli bianchi si trovano in gran numero nei disturbi del sistema urinario.

• Infezioni in oragani urinari. La percentuale di leucociti è molto alta.
• Calcoli renali Le pietre contengono sali di calcio che interferiscono con il passaggio dell'urina attraverso l'uretra, che porta a un'infezione batterica.
• Gravidanza. I leucociti aumentano nelle urine durante la gravidanza.
• Ritenzione di urina per molto tempo. Porta ad un indebolimento dell'urea e un cambiamento nella funzionalità delle sue pareti. Il deflusso dai reni è difficile, c'è un fallimento nel sistema urinario, il numero di leucociti nell'urina aumenta.

L'aumento del contenuto di leucociti nelle urine delle donne non è sempre associato alla malattia.

L'entusiasmo per lo sport può aumentare il livello dei globuli bianchi nelle donne.

L'aumento è influenzato dalla dieta, dall'entusiasmo sportivo, dai bagni caldi, dalla mancanza di igiene personale, ecc., Ma le statistiche mostrano che il 10-20% delle donne soffre di malattie infettive del sistema genito-urinario una volta all'anno, tra cui la cistite più comune. I leucociti nelle urine di uomini sopra la norma sono rilevati nelle malattie croniche del sistema urogenitale e delle infezioni genitali. I leucociti nello striscio e nelle urine vengono rilevati nelle malattie veneree in fasi diverse. Scarsi risultati dei test suggeriscono che potrebbe esserci un'infiammazione dei testicoli e delle appendici, della prostata, dell'uretra, dei reni, ecc.

Elevati globuli bianchi nell'urina di un bambino

Una piccola presenza di globuli bianchi è permessa in un bambino: nei ragazzi ci sono circa 5-7, nelle ragazze - 8-10 in p / sp. L'alto livello di leucociti nel sangue e nelle urine di un bambino dipende dalla sua forma fisica, dall'età e dal sesso. Le tariffe serali potrebbero essere superiori alla mattina. I leucociti sono aumentati in caso di esercizi sportivi, raffreddori, feci molli o quando si tagliano piccoli denti nei bambini. Dopo la nascita nei bambini, l'attività funzionale dei reni è ridotta, quindi il bambino ha un livello leggermente aumentato di globuli bianchi nelle urine (8-9) senza infezione o infiammazione.

Sono incinta

Durante la gravidanza, la suscettibilità a tutti i tipi di infezioni è aumentata, quindi i test dovrebbero essere presi costantemente per identificare la malattia in via di sviluppo nel tempo, perché colpisce non solo la salute delle donne, ma anche lo sviluppo del feto. La diminuzione dei leucociti nel sangue o nelle urine può essere rilevata con rosolia, influenza, epatite, colite, insufficienza renale, gastrite, problemi endocrini. Una leucocituria trascurata durante la gravidanza è pericolosa e porta a gravi complicanze. Le ragioni per l'aumento dei globuli bianchi nelle donne durante la gravidanza sono mostrate nella tabella.

Molti leucociti nelle urine: cosa significa?

I leucociti sono cellule coinvolte nella lotta del corpo contro i patogeni. Uccidono i batteri, prevenendo lo sviluppo di infezioni. In condizioni normali, i globuli bianchi e i globuli rossi sono nel sangue. La loro rilevazione nelle urine indica la presenza nel sistema urogenitale del processo infiammatorio causato dai microbi.

Il contenuto dei globuli bianchi nella salute e nella malattia

In una persona sana, il numero di cellule raggiunge 3 negli uomini e 5 nelle donne. Il rilevamento di 6-7 cellule non sempre indica un processo patologico, può essere una caratteristica individuale dell'organismo. Tuttavia, con questo contenuto, i medici dovrebbero già sospettare la presenza di infiammazione ed esaminare il paziente in modo più dettagliato.

La presenza di 10-20 globuli bianchi è un segno di patologie allergiche locali, infezioni del sistema riproduttivo, lesioni da elminti. Un alto livello di leucociti (più di 50 cellule) indica la presenza di un processo infiammatorio purulento in qualsiasi parte del sistema escretore (nei reni, nella vescica, nell'uretere).

Cause di aumento dei livelli di globuli bianchi

Il livello sovrastimato di globuli bianchi nelle urine è chiamato leucocituria. Non può essere considerato una malattia indipendente, è un sintomo che accompagna molte patologie. Questi includono:

1. pielonefrite;
2. glomerulonefrite;
3. lesioni e tumori nei reni e nella vescica;
4. ingresso di corpi estranei nel tratto urinario;
5. urolitiasi;
6. violazione dello svuotamento della vescica;
7. cistite.

Oltre alle malattie del sistema escretore, un alto contenuto di leucociti nelle urine è anche caratteristico delle patologie genitali. Così, nelle donne, i leucociti sono completamente elevati con vaginite, vulvite. Gli eritrociti nelle urine sono anche ad alto livello.

Le malattie non sono l'unica ragione per cui i leucociti sono elevati nelle urine. Spesso questa cifra aumenta con il non rispetto delle regole dell'igiene sessuale. Questo è particolarmente comune nei bambini.

Leucocituria in donne in gravidanza

La gravidanza è spesso accompagnata da pielonefrite - infiammazione del sistema pelvico renale. Ciò complica notevolmente il corso della gravidanza e può influenzare la formazione di organi e sistemi del feto. Pertanto, le donne incinte dovrebbero essere controllate regolarmente per rilevare un numero maggiore di leucociti nelle urine. Se si scopre che ce ne sono molti, è necessario condurre ulteriori esami e prescrivere un trattamento adeguato.

Non aver paura della leucocita all'inizio della gravidanza.

I grandi indicatori significano la naturale reazione del corpo femminile alla fecondazione. Tuttavia, il livello dovrebbe aumentare leggermente. Proteine ​​e leucociti nelle urine in grandi quantità possono accompagnare la pielonefrite, che può essere mascherata come risposta fisiologica. Se i globuli bianchi nelle urine sono elevati in modo significativo, ci sono globuli rossi nelle urine, quindi vale la pena condurre ulteriori ricerche.

Leucocituria nei neonati

Le norme nei neonati sono leggermente superiori rispetto agli adulti. Il livello massimo consentito è 8 celle. Elevati livelli di leucociti nelle urine dei neonati indicano anche un'infiammazione. Le percentuali di eccesso in giovane età sono molto pericolose a causa delle caratteristiche strutturali del sistema escretore del bambino. Nella maggior parte dei casi, la malattia non mostra alcun sintomo, pertanto, avendo riscontrato un aumento del numero di globuli bianchi, il medico deve ri-condurre l'analisi per confermare la diagnosi. Se la frequenza aumenta, è necessario iniziare immediatamente il trattamento.

L'insorgenza di infezione nei neonati può essere dovuta a fattori congeniti - restringimento del canale urinario. In questo caso, l'urina non può più risaltare normalmente e parte di essa viene rigettata nella vescica e ristagna. La separazione incompleta dell'urina è una delle cause dell'emergenza di malattie infettive, i leucociti nelle urine sono notevolmente aumentati. Pertanto, quando viene rilevato un restringimento, è necessario eseguire un intervento chirurgico, che normalizza il passaggio dell'urina attraverso il sistema escretore ed elimina le leucocitie alte.

Diagnosi di leucocituria

Per determinare il contenuto dei globuli bianchi è necessario condurre un'analisi generale delle urine. Questa analisi può essere eseguita in diversi modi. Il metodo più comunemente usato è Addis-Kakovsky, che coinvolge la raccolta di tutte le urine al giorno e la sua ricerca. Il metodo Nechyporenko prevede la determinazione del numero di globuli bianchi in un millilitro di urina. Questo metodo può rilevare i globuli rossi nelle urine.

Al fine di raccogliere correttamente l'urina per la ricerca, è necessario fare quanto segue:

• trovare un contenitore pulito a secco con un coperchio aderente;
• lavarsi prima di urinare;
• raccogliere una porzione media di urina;
• chiudere strettamente la nave.

Dopodiché, devi portare il contenitore in clinica o in ospedale, dove verrà contrassegnato e inviato al laboratorio.

Trattamento leucocitario

Come ridurre i leucociti nelle urine e cosa significa, puoi pensare solo dopo una cura completa della malattia che ha causato l'aumento dei leucociti nelle urine. Molto spesso queste patologie sono di natura infettiva, quindi devono essere trattate con antibiotici. È impossibile selezionare il farmaco da solo, questo è fatto dal medico curante. Inoltre, in caso di indisposizione, si raccomanda di bere molti liquidi, rispettare il riposo a letto e mangiare bene. È necessario ridurre l'uso di prodotti nocivi, accelera il trattamento. A osservanza di queste regole la diminuzione in livello di gabbie bianche è osservata.

Pertanto, i leucociti elevati nelle urine sono un importante segno diagnostico delle malattie del sistema genito-urinario. Se viene rilevata la leucocituria, si consiglia di sottoporsi ad un ulteriore esame per determinare la diagnosi e prescrivere il trattamento corretto.

Cosa può mettere in guardia i leucociti nelle urine

I leucociti nelle urine sono un indicatore importante che trasporta informazioni sullo stato del corpo. Analisi delle urine: uno studio di laboratorio prescritto da medici di qualsiasi specialità. Lo studio del sedimento urinario consente di identificare varie cellule che vengono espulse dall'urina. Tra questi elementi, i leucociti sono spesso rilevati, che indicano un processo infiammatorio. Il tasso di questo indicatore, i motivi della comparsa nelle analisi, che consente di chiarire la diagnosi, in ogni caso devono essere chiariti con il medico che ha raccomandato l'esame.

Indicatori normativi

L'urina è un terreno liquido sterile in cui si sciolgono varie sostanze. Processi di filtrazione, riassorbimento e secrezione si verificano continuamente nei reni, che assicurano l'eliminazione di acqua in eccesso e composti non necessari dal corpo.

Raccogliendo nella pelvi renale, l'urina scorre attraverso gli ureteri verso la vescica. Da lì, attraverso l'uretra (uretra), viene escreto durante la minzione (miccia).

Nei processi infiammatori di origine infettiva e di altra natura, un gran numero di cellule immunitarie, e in particolare i leucociti, che svolgono una funzione protettiva, si concentrano nel sito della lesione.

La patologia può verificarsi in qualsiasi parte del sistema urinario, pertanto, si ritiene che un aumento del contenuto di leucociti nelle urine sia un segno affidabile del processo patologico.

È generalmente accettato un tale tasso di leucociti nelle urine di un adulto e di bambini:

• uomini - 2-3 elementi uniformi nel campo visivo (in n / z);
• donne - fino a 6 p / s;
• ragazze - 6-10 per p / s;
• ragazzi - fino a 7 in p / s.

Se il livello dei leucociti nelle urine è superiore a 60 elementi, allora viene fatta una conclusione sulla piuria, cioè, ha un carattere purulento.

È stato stabilito che un leggero eccesso del contenuto di leucociti è ammissibile in determinate condizioni e non è un segno di una malattia degli organi del sistema urinario. La differenza di prestazioni dipende dalle differenze anatomiche e fisiologiche tra il tratto urogenitale negli uomini e nelle donne (l'uretra è ampia e corta, l'apertura di uscita è vicina al tratto genitale).

Nei bambini, oltre alle differenze morfologiche e di genere, il numero di elementi formati nel sedimento urinario dipende dalla maturità funzionale degli organi.

Cause di leucocituria

Le ragioni dell'aumento dei livelli delle cellule leucocitarie nelle urine possono essere processi patologici sia degli organi urinari sia delle condizioni causate da fattori extrarenali.

Leucociti elevati nelle urine di un adulto possono essere determinati dalle seguenti lesioni del sistema urinario:

• pielonefrite acuta e cronica;
• urolitiasi;
• cistite;
• uretrite;
• glomerulonefrite;
• nefrite di origine non infettiva (lupus, interstiziale);
• tubercolosi renale;
• nephrosclerosis;
• amiloidosi;
• formazioni tumorali;
• lesioni infettive degli ureteri.

Inoltre, nelle donne, le cause di leucocituria possono essere

• infezioni ginecologiche (tricomoniasi, micoplasmosi, clamidia);
• vulvovaginiti;
• annessite - infiammazione dell'utero;
• Bartolini - danni alle ghiandole del vestibolo della vagina.

Negli uomini può essere dovuto un aumento dei leucociti nel sedimento urinario

• prostatite;
• balanopostite - infiammazione delle ghiandole sul bordo esterno dell'uretra;
• adenocarcinoma della prostata;
• fimosi: restringimento del prepuzio;
• adenoma prostatico;
• infezioni sessualmente trasmesse.

I globuli bianchi si trovano nei sedimenti urinari a causa di tali fattori:

• esercizio eccessivo (soprattutto statico, dovuto al sollevamento pesi);
• febbre;
• antibiotici (penicilline, aminoglicosidi);
• trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei (Ketoprofene, Diclofenac, Indometacina);
• uso di sostanze radiopache;
• l'uso di preparazioni di ferro.

Spesso i risultati sono distorti a causa della scarsa igiene prima di raccogliere l'urina e l'utilizzo di un contenitore non sterile.

Analisi per identificare leucocituria

Il metodo di screening che rileva la leucocitosi nei sedimenti urinari è un'analisi generale. Secondo i suoi risultati, sono studiate le proprietà organolettiche e fisico-chimiche e la microscopia dei sedimenti ottenuta mediante centrifugazione, consente di determinare la composizione cellulare.

Per chiarire la diagnosi o rilevare le leucociti nascoste, gli esperti possono utilizzare altri metodi e test di laboratorio:

• Studio di Nechiporenko;
• Test di Addis-Kakovsky;
• Analisi di Amburge;
• identificazione dei leucociti "attivi";
• test di prednisolone.

L'analisi di Nechiporenko consente di determinare il modo in cui i globuli bianchi, i globuli rossi e i cilindri vengono sollevati. Lo studio richiede 1 ml di urina ottenuta dalla porzione centrale dell'urina del mattino.

Il metodo Addis-Kakowski per la determinazione degli elementi uniformi e dei cilindri del sedimento urinario non è usato tanto spesso quanto la raccolta a lungo termine dell'urina porta alla distruzione dei leucociti. Entro 12 ore, l'urina viene raccolta in un contenitore e consegnata allo studio. Gli assistenti di laboratorio analizzano la composizione del sedimento e fanno i ricalcoli per 24 ore. Il metodo è il più affidabile e consente di identificare i processi infiammatori nascosti nei reni.

L'analisi di Amburge consente di stimare il numero di leucociti e altri elementi escreti nelle urine in 1 minuto. Microscopia di sedimento ottenuta da un campione di urina raccolta 3 ore dopo la prima minzione.

Il rilevamento di leucociti "attivi" o "vivi" è indicato per la pielonefrite. Con una diminuzione della densità relativa delle urine, i globuli bianchi "attivi" che vengono rilasciati dal rene infiammato possono essere trasformati in cellule di Sternheimer-Malbin. Se la densità del liquido aumenta, andranno di nuovo in forme "vere". Per il campione, acqua distillata e un colorante vengono aggiunti al sedimento urinario. Quindi viene eseguita la microscopia, dove viene contata la percentuale di cellule "attive" del numero totale relativo di leucociti.

A volte la malattia renale ha un quadro clinico sfocato e i risultati di laboratorio rimangono nel range di normalità. Per identificare la leucocituria, eseguire il test del prednisone. Analizzare il sedimento urinario prima dell'introduzione del prednisone e dopo (tre volte ogni ora). Il test è considerato positivo quando appaiono i leucociti o se le loro concentrazioni sono elevate.

Il medico deve interpretare i risultati del test. Ma normalmente, il loro numero non dovrebbe interrompere l'indicatore di 5 leucociti in nessuna analisi.

Tipi di leucocituria

In un adulto, ci sono diversi tipi di leucocituria, che possono essere suddivisi a seconda della fonte di origine, connessione con l'infezione e l'espressione quantitativa.

Quindi, leucocituria è:

• vero (esplicito e nascosto);
• asintomatica;
• false;
• infettivo e non infettivo;
• minore;
• moderato;
• pronunciato.

Se i metodi di diagnostica di laboratorio hanno rivelato in modo affidabile i leucociti nel sedimento urinario, viene confermata una chiara leucocituria vera. Se per il suo rilevamento è ricorso a metodi provocatori (ad esempio, test prednisolone), è considerato nascosto.

Leucocituria asintomatica è caratterizzata da cambiamenti di laboratorio senza un quadro clinico chiaro. Questa forma può essere identificata in malattie con decorso sfocato, nei neonati, nelle donne in stato di gravidanza, dopo uno sforzo fisico o l'assunzione di medicinali.

I test delle urine mostrano risultati falsi se l'infiammazione è localizzata al di fuori degli organi del sistema urinario. Quindi, nelle malattie della sfera genitale, i leucociti dal tratto genitale entrano nel materiale per l'analisi.

Nella leucocita infettiva, batteri, eritrociti e cilindri leucocitari possono essere rilevati simultaneamente nel biomateriale. Se i globuli bianchi compaiono in grandi quantità a causa di lesioni non infettive dei reni e di altre parti del sistema urinario, ad esempio nel lupus, concludono che leucocitosi non infettiva. Il numero di cellule leucocitarie può essere insignificante (10-15 in p / s), moderato (20-50 in p / s) e pronunciato (60 o più in p / sr).

Cosa fare

Se si riscontrano deviazioni dalla norma nei risultati di un test delle urine, per ottenere dati attendibili e chiarire la localizzazione del focus patologico, il medico prescrive i seguenti test:

• consegna ripetuta di urina in conformità con la tecnica di raccolta;
• raccolta giornaliera di urina per l'analisi secondo Addis-Kakovsky;
• coltura delle urine per determinare la flora batterica e la sensibilità antibiotica;
• svolgimento di un test a tre coppe.

Il test a tre vetri è un metodo semplice per determinare la localizzazione della lesione nel sistema urinario. Per le donne, può essere usato un test a due vetri. L'urina viene raccolta in tre contenitori sterili. Il primo è riempito con la parte anteriore dell'urina, il secondo - con quello medio e il terzo (per gli uomini) - dopo il massaggio prostatico.

L'aumento del contenuto di elementi uniformi nel primo bicchiere è un segno di infiammazione nell'uretra. I leucociti elevati della porzione centrale significano danni alla vescica o ai reni. Un alto contenuto di cellule leucocitarie nel terzo bicchiere è un segno di danno infiammatorio alla prostata.

Non è pratico iniziare il trattamento della leucocituria senza chiarire la causa, poiché è solo una delle manifestazioni della malattia. La terapia deve essere completa e diretta all'eliminazione del processo infiammatorio principale.

Come superare un test delle urine

Ridurre significativamente la gravità delle leucociti o eliminarle completamente consente la corretta tecnica di raccolta delle urine per l'analisi. Ciò richiede un contenitore sterile, che è auspicabile acquistare in una farmacia.

Un giorno prima dell'analisi, è necessario ridurre la quantità di liquido bevuto a 1,5 litri ed eliminare tali alimenti e bevande dalla dieta:

• acetosa;
• spinaci;
• condimenti piccanti;
• carne di pollame;
• prodotti a base di carne;
• alcol (vino rosso);
• cioccolato e cacao;
• caffè e tè forte.

Prima dell'analisi, è necessario coordinare con il medico curante l'annullamento temporaneo di alcuni agenti antibatterici, ormoni, FANS. È importante escludere alla vigilia del lavoro fisico pesante.

Per un'analisi generale, l'intera urina del primo mattino viene completamente raccolta. Prima della miccia, è necessario pulire a fondo i genitali e il perineo. Le donne con forti perdite vaginali o le mestruazioni dovrebbero inserire un batuffolo di cotone nella vagina.

Risultati affidabili di ulteriori diagnosi di laboratorio aiuteranno in modo tempestivo a curare l'infiammazione degli organi urinari.