Cosa fare quando un uomo tiene l'urina?

La ritenzione di urina negli uomini è una condizione patologica in cui diventa impossibile urinare in presenza di urina nella vescica, mentre vi è un intenso desiderio di urinare (eccezioni sono lesioni spinali, patologia neurologica).

classificazione

Sono possibili le seguenti opzioni per l'ischemia (ritenzione urinaria).

  1. Ischuria acuta. Si sviluppa rapidamente in poche ore. Un uomo avverte un dolore all'addome, un forte desiderio di urinare, ma non funziona.
  2. Ischuria cronica - la minzione è possibile e sembra eseguita, ma alcune urine rimangono nella vescica, il che non dovrebbe essere il caso durante la normale attività. In questa forma, non vi è alcun bisogno acuto di urinare.
  3. Separatamente, è possibile distinguere l'ishuria paradossale - quando la bolla è piena, appare l'incontinenza urinaria. Ciò è dovuto all'eccessivo allungamento delle valvole nell'uretra.

Cause di ritenzione urinaria

Sfide di deflusso a causa di ostacoli meccanici

  • tumori della prostata, sia benigni che maligni;
  • trauma all'uretra;
  • stenosi (restringimento) dell'uretra;
  • pietre nella vescica o nell'uretra;
  • gonfiore uretrale;
  • tumori del retto, spremitura dell'uretra;
  • fimosi - ristrettezza del prepuzio, che non consente di aprire completamente la testa;
  • malformazioni congenite dell'uretra (valvola o ipertrofia del tubercolo seme);
  • infezioni del sistema urogenitale, causando grave gonfiore e restringimento dell'uretra.

Difficoltà di deflusso a causa di disturbi della regolazione nervosa

Malattie neurologiche, a causa delle quali si verifica l'inibizione o l'assenza di un impulso alla vescica:

  • neoplasie del midollo spinale o del cervello;
  • lesione del midollo spinale a causa di lesioni;
  • malattie demielinizzanti (distruggendo le membrane delle cellule nervose).

L'inibizione transitoria del sistema nervoso e, di conseguenza, la ritenzione urinaria possono causare:

  • stress, paura, ogni forte emozione;
  • intossicazione da alcool;
  • chirurgia sugli organi addominali o pelvici;
  • immobilità prolungata (pazienti del letto).

Sintomi della ritenzione urinaria

Prima di tutto, devi essere in grado di distinguere tra ritenzione urinaria e anuria, una patologia in cui l'urina è assente nella vescica, e quindi non è possibile urinare.

Ritenzione urinaria acuta

Il paziente avverte un forte disagio, dolore, che emana dal luogo di ostruzione (blocco) dell'uretra. C'è un desiderio travolgente di urinare un po ', ma questo fallisce. L'addome diventa teso nelle parti inferiori, dolorosamente doloroso quando viene toccato.

Possibile manifestazione di ritenzione urinaria acuta.

Ritenzione urinaria cronica

Come detto sopra, non c'è dolore e voglia di urinare. Ma ci sono alcuni disagi che sono permanentemente debilitanti. L'atto stesso della minzione è difficile, mentre l'uomo mette a dura prova gli addominali. E a volte devi premere sull'addome inferiore per urinare. Tutte queste azioni non facilitano il processo, il flusso di urina viene sottoposto a bassa pressione e viene spesso interrotto. Dopo non c'è la sensazione di svuotare la vescica, che provoca nuovi tentativi di urinare.

Diagnosi e trattamento

Per una diagnosi accurata mediante ecografia della vescica.

Quando si identificano i sintomi caratteristici, vengono utilizzati ulteriori studi:

  • Ultrasuoni della vescica e della prostata;
  • raggi x con un agente di contrasto;
  • cistoscopia della vescica.

Inoltre, un uomo deve superare un esame generale del sangue e delle urine.

Gli uomini che hanno più di 40 anni sono tenuti ad esaminare lo stato della ghiandola prostatica, compresa l'analisi del PSA (un marker tumorale che consente di rilevare l'adenoma nelle fasi iniziali).

Pronto soccorso a casa

Come primo soccorso per la ritenzione urinaria, prendi il no-shpu.

In caso di ritenzione urinaria acuta, dovrebbe essere urgentemente chiamata un'ambulanza. Mentre la stai aspettando, puoi provare a migliorare il deflusso da solo. I "rimedi casalinghi" sono solitamente mirati a rilassare i muscoli lisci delle vie urinarie, che possono, almeno in parte, ripristinare il deflusso delle urine.

  • prendere no-shpu, meglio nella forma di una supposta rettale (o mettere candele con la papaverina);
  • doccia calda (non calda!), diretta verso l'addome inferiore;
  • a volte un clistere purificante aiuta.

Il trattamento della ritenzione urinaria acuta e cronica sarà diverso.

Forma acuta

Nella forma acuta, la cateterizzazione della vescica è più spesso utilizzata: un catetere flessibile viene inserito attraverso l'uretra, attraverso il quale passa l'urina stagnante. In alcuni casi, l'installazione di un catetere è impossibile, quindi viene installato un sistema speciale per il drenaggio, il cui tubo è visibilmente più sottile. Dopo il deflusso dell'urina viene ripristinata, trattano la malattia che ha causato il suo ritardo.

Forma cronica

Se l'ischuria ha seguito un decorso cronico, per prima cosa è necessario eliminare la causa che sconvolge il flusso delle urine. Se ciò è dovuto a cause meccaniche, allora questo può essere corretto con l'aiuto di una misura operativa o l'uso di un endoscopio, che può rivelare la causa del disturbo di deflusso. La più comune violazione del deflusso delle urine è causata da adenoma prostatico. Il suo trattamento può essere sia chirurgico che medico. Il trattamento di tattica sceglierà un medico.

complicazioni

Una delle complicanze della ritenzione urinaria cronica è la cistite.

La ritenzione urinaria acuta può causare overdistension e rottura della vescica. Forse lo sviluppo di insufficienza renale acuta dovuta al fatto che i reni "non c'è posto" per filtrare l'urina.

Con ritardo cronico, è più probabile che si verifichino complicazioni a causa della riproduzione della flora patogena in urina "stagnante":

prevenzione

Tutte le attività finalizzate alla ritenzione urinaria possono essere descritte come cure per la propria salute:

  • diagnosi tempestiva e trattamento delle infezioni;
  • evitare l'uso eccessivo di alcool;
  • visita annuale all'urologo dopo 40 anni;
  • donazione di sangue regolare per PSA;
  • se sullo sfondo del farmaco ci sono cambiamenti nella minzione, informare immediatamente la persona che li ha nominati;
  • evitare lesioni uretrali.

Ritenzione urinaria cronica e acuta negli uomini: cause e trattamento dell'accumulo di urina senza possibilità di ritiro dalla vescica

La ritenzione urinaria acuta richiede cure mediche urgenti: l'accumulo di urina senza possibilità di recesso dalla vescica può portare a gravi conseguenze. È importante conoscere le cause principali della condizione pericolosa e le regole per il primo soccorso.

I medici raccomandano agli uomini di monitorare le condizioni delle vie urinarie, specialmente quando rilevano l'adenoma prostatico. Se hai problemi con la minzione, hai bisogno di una visita urgente all'urologo.

Cause di patologia

Il principale fattore che causa problemi con la minzione è il tumore benigno e maligno della prostata. Il tessuto della ghiandola troppo cresciuto porta alla compressione e alla pervietà compromessa dell'uretra.

Quando il gonfiore della pressione del tessuto prostatico sulle pareti dell'uretra impedisce il libero flusso delle urine, sviluppa un liquido stagnante, aumenta il processo infiammatorio. Nell'adenoma prostatico, i medici rilevano una forma acuta di ritenzione urinaria nell'1-7% dei pazienti.

Altre cause di ischuria negli uomini:

  • ostruzione dell'uretra con una pietra o coaguli di sangue;
  • flusso di urina debole - indicatori inferiori a 12 ml / s;
  • restringimento dell'uretra con un processo infiammatorio attivo;
  • lesione alla prostata;
  • infiammazione e sviluppo dell'ascesso prostatico;
  • cancro alla prostata;
  • effetti delle operazioni sulla vescica, sugli organi a forma di fagiolo, sulla prostata;
  • riposo a letto lungo dopo il trattamento chirurgico;
  • patologie del sistema nervoso, provocando una violazione del tono della vescica, degli sfinteri e dell'uretra.

I problemi con la rimozione del liquido nella maggior parte dei casi si sviluppano in età avanzata, nei pazienti il ​​cui volume della ghiandola prostatica supera i 40 ml. Quando si è seduti, la stitichezza persistente, la dipendenza da alcol, l'isuria è diagnosticata più spesso negli uomini. Un punto importante per determinare il rischio di cancro alla prostata è livelli di PSA superiori a 2,5 ng / ml. Codice Ishuria sull'ICD - 10 - R33.

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Primi segni e sintomi

La ritenzione urinaria acuta (isuria) è pericolosa per il corpo. Gli uomini dovrebbero conoscere i primi sintomi di una condizione pericolosa al fine di consultare un medico in tempo.

È importante prestare attenzione a diversi fattori:

  • una diminuzione graduale del numero di urina, derivata da una minzione;
  • dolore e crampi durante la minzione, difficoltà nello svuotamento della vescica;
  • sullo sfondo del processo infiammatorio, la temperatura aumenta, appare debolezza, mal di testa, nausea e vomito possibili;
  • dolore nella zona inguinale con una bolla di pressione piena di liquido;
  • disagio e tensione nella zona pubica quando la bolla è traboccante;
  • diminuzione della funzione sessuale.

Tipi e forme della malattia

I sintomi negativi dipendono dalla forma di ischuria:

  • Acuta. La ritenzione urinaria si sviluppa all'improvviso, vi è un desiderio doloroso e frequente di urinare, ma è quasi impossibile prelevare l'urina. La bolla è piena, il superamento delle dimensioni critiche può portare alla rottura dell'organo. Di conseguenza, il liquido con tossine dissolte penetra nella cavità addominale, si sviluppa la peritonite. L'accumulo di sostanze nocive provoca rapidamente avvelenamento del corpo, le condizioni del paziente peggiorano. Senza un aiuto urgente, la morte è possibile.
  • Cronica. Nel caso di ischuria incompleta, il paziente svuota la vescica, ma non fino alla fine, i residui stagnanti aumentano l'infiammazione, mentre la patologia progredisce, i sintomi appaiono più luminosi. Con lo sviluppo della forma completa della malattia, è necessario un cateterismo della vescica per rimuovere l'urina: l'uomo non è in grado di controllare indipendentemente il processo fisiologico.
  • Ischuria paradossale. Questa forma di patologia si sviluppa con una vescica molto tesa. Il processo di minzione è disturbato, è difficile urinare, ma involontariamente, l'urina scende dall'uretra goccia a goccia.

diagnostica

Nella forma cronica della patologia, molti uomini non cercano aiuto medico fino a quando non si verifica un momento critico con lo sviluppo di completa ischuria. Non è difficile riconoscere la forma acuta di ritenzione urinaria: il paziente non può urinare senza l'introduzione di un catetere, lo stato generale di salute si sta deteriorando, compaiono sintomi di intossicazione.

La diagnosi è necessaria per stabilire il fattore che ha provocato la violazione del deflusso delle urine. Spesso gli uomini non sono consapevoli che la ragione risiede nel tumore, nel calcolo o nella compressione dell'uretra.

Urologo nomina:

  • esami di laboratorio di urina e sangue, naturalmente, bacposev per sospetta patologia infettiva;
  • urography;
  • cistoscopia;
  • ecografia della cavità vescicale, tessuto prostatico, rene.

Opzioni di trattamento efficaci

In caso di triactura acuta, è importante fornire il primo soccorso - per condurre un cateterismo della vescica. Chiamare tempestivamente un'ambulanza previene gravi complicazioni e riduce il rischio di intossicazione e peritonite quando si rompe un organo.

Dopo aver svuotato la vescica, vengono prescritti preparati antibatterici, farmaci che riducono i segni di intossicazione. È importante eliminare il processo infiammatorio, normalizzare il lavoro degli organi bobiformi e della vescica. In situazioni critiche, sono richieste procedure emostatiche e anti-shock.

Il trattamento viene effettuato tenendo conto del fattore che ha provocato l'isuria:

  • schiacciare e rimuovere le pietre;
  • rimuovere il tumore nel tessuto prostatico;
  • lo stent uretrale viene eseguito per normalizzare il flusso di urina;
  • rimuovere i coaguli di sangue o le pietre che bloccano l'uretra;
  • in situazioni critiche, viene eseguita un'operazione d'urgenza in caso di ischuria acuta, se un'ostruzione dell'uretra o un tessuto prostatico infiammato è così sviluppato che è impossibile fare a meno del trattamento chirurgico;
  • prescrivere farmaci che riducono l'ipertonicità muscolare con disfunzione neurogena;

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Possibili complicazioni

Se non trattata, l'ischuria può portare a gravi conseguenze:

  • i batteri patogeni si moltiplicano attivamente nell'urina stagnante, l'infiammazione appare, le tossine dal tratto urinario penetrano in altre parti del corpo, si sviluppano pielonefrite e cistite. Particolarmente pericoloso per un paziente è l'avvelenamento del sangue (urosepsis) - una condizione che minaccia la salute e la vita;
  • con un trabocco evidente di urina, ischuria completa, la vescica si espande, c'è la possibilità di rottura di un organo importante. L'urina versata nel tessuto contiene microrganismi dannosi, si sviluppa un processo infiammatorio;
  • l'incapacità di rimuovere l'urina accumulata riduce l'abilità funzionale dei reni. Il ritardo dell'urina in assenza di terapia provoca lo sviluppo di insufficienza renale - una condizione grave in cui gli organi a forma di fagiolo non funzionano completamente o non possono accumularsi, filtrare e rimuovere il fluido. Nella fase terminale dell'insufficienza renale acuta e cronica, è richiesto il trapianto di filtri naturali, fino a quando non si trova un donatore, dovrà essere ottenuta l'emodialisi cronica - pulizia extrarenale del sangue da tossine e prodotti di decomposizione azotati.

Linee guida di prevenzione

È importante sapere quali fattori aumentano il rischio di danni alla ritenzione urinaria. Più attenzione un uomo dà alla salute della prostata, del rene, della vescica, minore è il rischio di problemi con il sistema urinario. Patologie croniche e non trattate delle vie urinarie e dei genitali spesso provocano complicazioni pericolose, incluso il cancro alla prostata.

10 regole per la prevenzione dell'urchuria:

  • Evitare l'ipotermia, frequente sollevamento pesi.
  • Smetti di bere alcolici forti, smetti di fumare. È importante sbarazzarsi delle abitudini e degli effetti dei veleni che compromettono l'afflusso di sangue a organi e tessuti importanti, che riducono l'elasticità dei vasi che avvelenano il corpo.
  • Fermare i farmaci incontrollati.
  • Muoviti di più per prevenire le vene emorroidarie da flebite.
  • Meno nervoso, con situazioni stressanti frequenti, prendendo sedativi a base di erbe, bevendo tè di melissa, radice di valeriana, menta piperita, camomilla.
  • Prestare attenzione ai segni di infiammazione della prostata.
  • Ogni anno, visita un urologo (anche in assenza di disagio alle vie urinarie), passa un'analisi generale delle urine, fai un'ecografia dei reni, della prostata, della vescica.
  • Seguire le regole per la prevenzione dell'infiammazione dopo il trattamento chirurgico delle patologie del sistema genito-urinario.
  • Prevenire malattie sessualmente trasmissibili, usare un preservativo.
  • Svuotare la vescica nel tempo, non tollerare con una forte spinta a svuotare l'organo.

Video. Specialista della Clinica medica di Mosca sulle cause e i metodi di trattamento della ritenzione urinaria negli uomini:

Problemi con la ritenzione urinaria negli uomini

Una condizione molto spiacevole che può verificarsi in un uomo è l'impossibile svuotamento della vescica con mezzi naturali. È pieno di urina, ma per una certa ragione ci rimane, non esce sull'uretra. Il termine medico per un tale disturbo è chiamato isuria. Esistono diverse forme di ostruzione delle urine, che si distinguono per la manifestazione peculiare. Per lo più gli uomini sono esposti ad esso, più spesso in età avanzata. Perché e cosa fare quando l'urina non se ne va? La risposta alla tua domanda può solo dare lo specialista in attesa. In caso di dolore acuto associato alla minzione, viene chiamata un'ambulanza, è necessario il ricovero urgente.

La funzione del sistema genito-urinario è responsabile della raccolta e rimozione dell'urina dal corpo:

L'urina non parte

  • il sangue viene filtrato dai reni, i liquidi in eccesso e altre sostanze vengono rimossi;
  • gli ureteri delle urine vengono distillati nella vescica;
  • La vescica è un dispositivo di archiviazione che trasporta l'urina nell'uretra per l'escrezione.

Il serbatoio urinario contiene 350 ml. liquido. Normalmente, il periodo tra l'urina in uscita è da 2 a 5 ore, a seconda dell'assunzione di liquidi. Quando il corpo di un uomo è in salute, durante la minzione le fibre muscolari della vescica ricevono un segnale, si rilassano, c'è uno svuotamento non ostruito.

specie

La ritenzione urinaria è chiamata ischuria, ci sono diversi tipi:

Perché l'urina non parte

  • cronico (completo, incompleto).
  • acuta (completa, incompleta).

Ognuno procede a suo modo.

  1. Nella fase iniziale, l'isuria cronica non può essere avvertita, sviluppando l'acquisizione di sintomi evidenti caratteristici. Se la forma cronica piena di ritenzione di urina, la persona non riesce a urinare se stesso, per questo è inserito un catetere nell'uretra, non vengono utilizzati per un lungo periodo, solo pochi giorni. Un paziente con una forma incompleta cronica può svuotare se stesso, ma l'urina non viene rimossa e rimane nella memoria urinaria, aumentando lo stomaco del paziente.
  2. La ritenzione urinaria acuta negli uomini ha questo nome perché appare inaspettatamente, è accompagnata da sensazioni dolorose nell'addome inferiore, nelle urine, trabocca e una persona ha costante bisogno di drenare l'urina. La forma acuta incompleta è caratterizzata da una piccola scarica di urina.
  3. Ischuria paradossale. In questo tipo di malattia, si verifica un forte stiramento della vescica. Il paziente non riesce a urinare da solo, l'urina entra automaticamente nelle goccioline dall'uretra.

Tutte le forme della malattia sono ugualmente pericolose per la salute umana, soprattutto perché non è sempre possibile rilevare i sintomi nel tempo.

Ritardare la visita all'urologo è estremamente indesiderabile, altrimenti sorgono complicazioni:

  • peritonite;
  • sepsi urinaria;
  • insufficienza renale, colica;
  • rottura di urinario.

La richiesta di assistenza medica è necessaria.

allarmi

La prima cosa che dovrebbe avvisare questo:

  • l'incapacità di espellere immediatamente l'urina è necessaria per filtrare;
  • diminuzione graduale del volume di urina; Gocce di urina
  • secrezione urinaria intermittente;
  • difficoltà a urinare;
  • tensione nell'area pubica;
  • dolore nella zona inguinale;
  • febbre;
  • stato di nausea;
  • impulso emetico;
  • la debolezza;
  • mal di testa.

Con tali sintomi, verrà chiamata un'ambulanza per fornire l'azione necessaria o verrà effettuato l'ospedalizzazione. Per alleviare il dolore, puoi mettere una supposta rettale con la papaverina, un riscaldatore caldo, ma in nessun caso non rifiutare l'aiuto qualificato. La condizione generale può migliorare, il problema della ritenzione urinaria rimarrà.

Fattori influenzanti

Le ragioni per la ritenzione urinaria negli uomini dipendono da numerosi fattori e dall'età del paziente, i più comuni sono:

  • lesioni, danni agli organi del sistema urinario;
  • ostruzione del canale urinario, che causa scarsa circolazione di urina dalla vescica; Infiammazione nella ghiandola prostatica
  • infiammazione della ghiandola;
  • malattie infettive;
  • formazioni tumorali;
  • adenoma;
  • anormalità congenita nella struttura del sistema urinario;
  • processo infiammatorio nell'uretra;
  • formazione di calcoli nella vescica e nel canale uretrale;
  • minzione involontaria (non ci sono servizi igienici nelle vicinanze);
  • contrazione del tratto urinario.

Il normale flusso di urina colpisce:

  • processo patologico nel sistema nervoso centrale;
  • lesioni, danni al cervello della testa e della schiena;
  • eseguite azioni operative sulla colonna vertebrale, il peritoneo;
  • uso eccessivo di alcool, droghe;
  • uso a lungo termine di farmaci (ipnotici, sedativi, antidepressivi);
  • ipotermia, stress, pesante esercizio.

È necessario essere attenti riguardo alle sensazioni durante il ritiro delle urine, l'incontinenza urinaria, anche il più piccolo formicolio dovrebbe avvertire gli anziani. Spesso l'urina viene trattenuta negli uomini a causa di malattie che si verificano negli organi vicino al sistema urogenitale, ad esempio, fimosi, sclerosi prostatica, ernia inguinale, cancro del retto.

la diagnosi

La ritenzione della minzione negli uomini esercita una pressione psicologica e fisica, specialmente quando il paziente non ha emesso l'allarme quando ci sono sintomi evidenti. Per identificare tutti i fattori concomitanti che interessano questo problema ed eliminare le complicanze, il medico studia la storia, esamina il paziente e, sulla base di questi dati, può essere prescritta una ricerca aggiuntiva:

Misure diagnostiche

  • Ultrasuoni della vescica, prostata.
  • X-ray.
  • Cistoscopia.
  • Radiografia della sezione trasversale lombare.
  • CU, risonanza magnetica del cervello.

Assicurati di passare un'analisi generale di urina e sangue. I pazienti che hanno attraversato il quarantesimo anno sono invitati a esaminare la ghiandola prostatica una volta all'anno e fare un test del PSA per rilevare l'adenoma in una fase precoce.

Azione terapeutica

Il processo di trattamento si basa sui risultati di test e diagnostica:

Terapia farmacologica

  • Le cure di emergenza si riferiscono al prelievo di urina accumulata in un uomo con un catetere.
  • Inoltre, la malattia sottostante che ha portato al ritardo dell'urina è stata eliminata.
  • Applicare farmaci anti-infiammatori e azione antibatterica.
  • Intervento chirurgico

Le difficoltà a urinare influenzano:

La terapia è prescritta dallo specialista presente e le sue raccomandazioni dovrebbero essere prese sul serio. La speranza per i rimedi popolari in questo caso non vale la pena, il problema in sé, non risolveranno la loro efficacia dimostrata sulle deviazioni iniziali in salute. Non agiscono sulle forme avanzate della malattia. Le tisane cucinate e le infusioni di erbe possono essere utilizzate come supplemento al trattamento principale, ma è meglio chiedere consiglio al medico. Se l'urina negli uomini è in ritardo, questo è un sintomo di una diversa patologia in via di sviluppo nel corpo. Danni, lesioni alle vie urinarie eliminate chirurgicamente. La cosa principale è non aspettare i sintomi allarmanti, ma per rimuoverli in tempo, l'intossicazione del corpo porta alla complicazione della malattia.

Misure preventive

La ritenzione di urina nelle cause degli uomini e il trattamento sono sempre individuali.

Per evitare un tale problema, è necessario prendersi cura della propria salute:

  • per sottoporsi a esami annuali, è particolarmente necessario per gli uomini sopra i quaranta, a questa età ci sono più possibilità per lo sviluppo di prostatite e adenoma;
  • anche nella stagione fredda vestirsi calorosamente e non super cool;
  • non abusare di bevande alcoliche;
  • tempo per trattare le malattie croniche renali, urogenitali.

Affrontato una volta con la ritenzione urinaria e ignorando la patologia, il problema può essere ulteriormente aggravato da spiacevoli complicazioni. Che, se non per compiere azioni si trasformerà in malattie incurabili. Anche gli uomini maturi devono impegnarsi in salute, cercare di non eseguire esercizi fisici pesanti e assicurarsi di frequentare un urologo. Sullo sfondo di malattie croniche e acquisite, sorgono problemi con la ritenzione urinaria. Non essere trascurato per la tua salute.

Ritenzione urinaria acuta negli uomini

Se non è possibile urinare, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza, poiché questa condizione richiede misure urgenti.

La ritenzione urinaria acuta è una condizione grave, che rappresenta la completa impossibilità di svuotare la vescica. In questo caso, l'urina si forma in un volume normale, tuttavia, per un motivo o per l'altro, viene trattenuta nella vescica e non passa nell'uretra. Tale paziente richiede un intervento medico urgente.

motivi

Nella maggior parte dei casi negli uomini, la ritenzione urinaria è associata a patologie della prostata, cioè adenoma e cancro alla prostata. Secondo varie stime, la ritenzione urinaria acuta durante l'adenoma prostatico si verifica nell'1,7% dei pazienti.

La proliferazione del tessuto prostatico porta a una curvatura e allungamento dell'uretra, che creano notevoli ostacoli meccanici al deflusso delle urine. Inoltre, la causa della ritenzione urinaria può essere il gonfiore della prostata e un'eccessiva irritazione dei recettori alfa-adrenergici.

Oltre all'adenoma prostatico, ci sono altre cause che portano alla ritenzione urinaria. Tra questi ci sono:

  • cancro alla prostata;
  • infiammazione e ascesso della prostata;
  • ostruzione dell'uretra con una pietra eminente;
  • blocco dell'uretra con un coagulo di sangue;
  • trauma all'uretra;
  • restringimento dell'uretra, ad esempio, nei processi infiammatori;
  • malattie del sistema nervoso, in cui vi è una violazione del tono dell'uretra, sfinteri e vescica.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa patologia sono:

  • intossicazione da alcool;
  • prendendo alcuni farmaci;
  • ipotermia;
  • la presenza di un processo infiammatorio nella prostata;
  • stress fisico e mentale;
  • flebite delle vene emorroidali;
  • ritenzione urinaria forzata;
  • interventi operativi.

La probabilità di ritenzione urinaria acuta negli uomini aumenta con:

  • oltre i 70 anni;
  • il volume della ghiandola prostatica superiore a 40 ml;
  • Il livello di PSA (antigene prostatico specifico) è superiore a 2,5 ng / ml;
  • portata massima dell'urina inferiore a 12 ml / s.
sintomatologia

Il precursore della ritenzione urinaria acuta può essere una diminuzione graduale del volume di urina prodotta per unità di tempo, nonché difficoltà e dolore nella minzione. Quando la ritenzione di urina, la vescica è di solito ingrandita in termini di dimensioni, che crea tensione nella regione pubica, così come la presenza di dolore arcuato all'inguine. Il processo infiammatorio concomitante può essere accompagnato da sintomi come febbre, nausea, vomito, mal di testa e debolezza.

Quali possono essere le complicazioni

Quando la minzione è ritardata, può verificarsi una rottura della vescica e, di conseguenza, il suo contenuto si riversa nella cavità addominale, che porta al verificarsi di peritonite. Con una ritenzione urinaria prolungata, si può sviluppare insufficienza renale acuta. Inoltre, lo scarso flusso di urina contribuisce alla diffusione della microflora patogena, che è tesa allo sviluppo di un processo infettivo fino all'urosepsis.

Pronto soccorso

Con lo sviluppo della ritenzione urinaria acuta, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. Se l'ambulanza arriva in orario, non è necessaria alcuna azione preliminare. Se i medici si soffermano, puoi imporre una piastra riscaldante calda sulla zona inguinale o fare un bagno caldo.

Le cause principali e il trattamento della ritenzione urinaria negli uomini

Violazione del deflusso di urina, l'impossibilità di svuotare la vescica porta a ischuria - la ritenzione urinaria si verifica negli uomini, le cui cause e il cui trattamento dovrebbero essere determinati dal medico.

I disturbi del sistema urinario sono comuni, specialmente negli uomini più anziani. Il deflusso ostruito delle urine porta a dolore e disagio, peggiora il generale benessere di un uomo. La malattia è piena di complicazioni, se non trattata, cambia da una forma acuta a una cronica, l'ostruzione dell'uretere diventa un evento permanente.

Le difficoltà nel deflusso naturale delle urine si verificano improvvisamente e questo non è associato al lavoro dei reni. La vescica straripante inizia a premere contro le pareti dell'inguine, facendola esplodere. Forse un forte aumento di temperatura, nausea, vomito, mal di testa, debolezza in tutto il corpo, sensazioni dolorose alla palpazione nella zona inguinale, un aumento delle sue dimensioni. Se hai questi sintomi, la ritenzione urinaria può essere considerata una esacerbazione della malattia di base, e dovresti urgentemente svuotare la vescica con un catetere e consultare un medico. Altrimenti, questa condizione può portare a complicazioni:

  • peritonite;
  • sepsi urogenica;
  • colica renale, insufficienza;
  • rotture della vescica con perdita dell'uretra nella cavità addominale.

Molto spesso, la patologia si sviluppa a un tasso ridotto di deflusso delle urine, con un valore di PSA superiore al normale a 2,5 ng / ml, con un volume della ghiandola prostatica superiore a 40 ml.

Se si verifica una ritenzione urinaria acuta come un'emergenza, l'urina deve essere urgentemente rimossa con un catetere morbido o metallico, deve essere chiamata un'ambulanza, una piastra di riscaldamento calda deve essere collocata sulla zona inguinale o un bagno deve essere assunto con dolore acuto.

Perché si verifica la ritenzione di urina?

L'orinazione diventa rara, dolorosa, con uno svuotamento insufficiente della vescica in un uomo con:

  • urolitiasi dovuta al blocco dei canali urinari;
  • restringimento del prepuzio;
  • ematomi esistenti, aneurismi pelvici;
  • malattie infettive;
  • infiammazione della prostata, prepuzio della testa del pene;
  • trauma all'uretra o alla vescica.

Come si possono osservare ulteriori sintomi:

  • sanguinamento, scarico di coaguli di sangue;
  • un tumore nella vescica, prostata e altri organi nella regione pelvica;
  • struttura anormale congenita del sistema urinario, che impedisce il flusso di urina;
  • infiammazione, danno all'uretra, che ha portato ad un restringimento del lume in esso;
  • adenoma prostatico, considerata la malattia più comune negli uomini.

La ritenzione di urina può essere di natura neurogena e apparire quando:

  • sclerosi multipla;
  • danno al midollo spinale;
  • grave intossicazione con alcool, droghe, in caso di sovradosaggio con sonniferi;
  • ipotermia del corpo;
  • forte e frequente stress;
  • incapacità di svuotare tempestivamente la vescica a causa, ad esempio, dell'assenza di un bagno (la ritenzione urinaria diventa arbitraria nel tempo).

Evita spesso di urinare la presenza di un uomo:

  • prostatite;
  • pietre nella vescica o nell'uretra;
  • adenomi prostatici;
  • fimosi;
  • gonfiore;
  • cancro alla prostata;
  • Malattie del SNC sotto forma di lesioni nel midollo spinale o nel cervello.

Condizione acuta associata a un ritardo nello svuotamento della vescica, possibilmente nel caso di una persona intossicata dall'alcol, durante lo stress, l'isteria, dopo precedenti interventi sul retto, perineo, a seguito di una lunga permanenza di un uomo a letto, nonché intossicazione da droghe.

Possibili cause di difficoltà a urinare

Interruzione improvvisa, o ritenzione urinaria acuta, è più spesso osservata con adenoma prostatico negli uomini di età compresa tra 60 e 65 anni. Inoltre, con uno stile di vita sedentario, frequenti diarrea o stitichezza, quando la ghiandola subisce una forte ondata di sangue. Il ritardo è caratteristico dell'adenoma prostatico: l'urina non fluisce completamente, è dolorosa, con sangue, il paziente è in febbre, la temperatura sale. Le fratture delle ossa pelviche, i traumi dell'uretra provocano anche ritenzione urinaria.

La ritenzione urinaria acuta negli uomini può avere una forma particolare: prima l'urina si allontana, poi improvvisamente interrotta, mentre la vescica non rimane completamente vuota. Questo è un chiaro sintomo che ci sono pietre nella vescica che bloccano l'apertura dell'uretra o del canale urinario. Quando si modifica la posizione del paziente, la minzione può essere regolata e continuata. Se la ritenzione urinaria diventa un fenomeno permanente, le pareti muscolari della vescica e dello sfintere si allungano gradualmente, possibilmente urinazione involontaria di urina nelle goccioline, in piccole porzioni.

La ritenzione urinaria acuta è accompagnata da dolore all'inguine, taglio con uscita di urina, sollecitazione. È necessario effettuare la cateterizzazione della vescica con l'aiuto di un catetere di gomma e trattare la malattia sulla base di una diagnosi, identificando le cause iniziali che hanno portato a tale malattia.

Metodi di trattamento

Come già accennato, la principale malattia del paziente porta alla ritenzione urinaria. Gli uomini devono sottoporsi a un esame approfondito. Dopo la diagnosi, il medico selezionerà il trattamento, prescriverà il ricevimento di farmaci anti-infiammatori e antibatterici. Il catetere inserito riduce al minimo il decorso acuto della malattia, faciliterà le condizioni del paziente. Ma questa manipolazione una tantum, quindi è necessario eliminare la malattia sottostante attraverso un trattamento medico. Inoltre, il trattamento può essere effettuato e rimedi popolari.

Se il flusso urinario è disturbato per ragioni meccaniche, la chirurgia è possibile. Se la malattia è associata a processi infettivi infiammatori nel corpo, vengono prescritti antibiotici, sulfonamidi.

Forse l'inserimento di un impianto speciale sulla parete della vescica, che diventerà uno stimolante per la normale contrazione muscolare nell'uretra, che migliorerà il flusso delle urine, lo renderà regolare e pieno.

Rimedi popolari

I rimedi popolari non sono in grado di curare la malattia di base, ma servono solo come supplemento alla terapia farmacologica, possono alleviare spiacevoli sintomi dolorosi e alleviare le condizioni generali del paziente. È utile prendere il frutto della rosa del tè infusa con alcool, decotti di corteccia di ginepro, infuso di rosa canina con alcool, gusci di noci, macinati in polvere o infusi con alcool. Prima dell'autoterapia, è meglio consultare prima il medico, altrimenti si può esacerbare la situazione, non conoscendo la vera causa del verificarsi della malattia.

La ritenzione urinaria è una conseguenza di un'altra patologia che si sviluppa nel corpo, per rilevare e identificare che in modo tempestivo significa liberarsi dei sintomi collaterali nella forma di un ritardo, una condizione dolorosa dell'uretra.

Aiuterà ad alleviare i sintomi, se i frutti di una rosa sono versati con acqua o alcool, insistere qualche giorno prima di ottenere una tonalità giallo paglierino. Prendi questo strumento dovrebbe essere 10 gocce 2 volte al giorno, dopo aver diluito la composizione con una piccola quantità di acqua.

Puoi abbaiare, le foglie di noce macinare in polvere, prendere 8-10 g 2-3 volte al giorno, innaffiare con acqua calda bollita.

Puoi tritare foglie di betulla secche, versare vino bianco secco (1 l), far bollire la miscela per 20-25 minuti, raffreddare e filtrare. Aggiungi 3 cucchiai. l. miele, prendi 3 volte al giorno dopo i pasti, 1/3 di tazza.

Aiuterà se si tagliano i fianchi, mettendoli in una bottiglia di vetro a metà, si riempiono di vodka, si alzano per 7 giorni in un luogo buio, agitando ogni tanto. La tintura finita dovrebbe avere un colore marrone chiaro, è necessario prenderla per 10 gocce 2-3 volte al giorno, 1 cucchiaio. l. mezz'ora prima dei pasti

Nella fase acuta della ritenzione urinaria, le alghe in polvere sono di aiuto. Prendere 3 volte al giorno prima dei pasti per 1 cucchiaio. l. acqua potabile

La ritenzione della minzione negli uomini richiede una diagnosi dell'intero sistema urogenitale. L'urina viene prelevata per l'analisi rimuovendola dalla vescica attraverso un catetere, striscio dall'uretra, sangue per la presenza o l'esclusione di infezione nell'uretra, ecografia dell'uretere e della vescica in caso di muscoli indeboliti, CT, risonanza magnetica per disturbi nervosi della colonna vertebrale o del cervello. È possibile che il medico prescriva la cistomia con una piccola puntura sulla vescica e l'introduzione di un tubo di gomma per assicurare il flusso completo di urina o l'introduzione di novocaina, proserpina, pilocarpina nell'uretra.

Il trattamento di ritenzione urinaria, o di ischuria, deve essere eseguito da specialisti competenti che sono in grado di trovare i giusti metodi per ripristinare il deflusso delle urine e di eliminare i problemi associati alla minzione.

Ritenzione di urina negli uomini - cosa fare se l'urina non scorre bene

Gli uomini hanno spesso problemi a urinare, soprattutto in età avanzata. Uno dei problemi principali è che un uomo ha una cattiva urina. Dal punto di vista medico, questa condizione è chiamata ischuria.

La minzione ritardata, di regola, causa principalmente difficoltà psicologiche e disagio fisico. Inoltre, un uomo con tale stagnazione peggiora le condizioni generali del corpo. Se il tempo non interviene per eliminare il problema, è possibile che si verifichino complicazioni. Ecco perché il trattamento delle patologie che causano la ritenzione urinaria dovrebbe essere tempestivo.

Ritenzione di urina negli uomini: tipi di patologia

L'isuria è una malattia che può svilupparsi a ritmi diversi. Di norma, a seconda di un dato tratto, la patologia è divisa in due tipi principali.

Forma acuta

Di regola, la ritenzione urinaria acuta negli uomini è molto inaspettata per gli uomini. Allo stesso tempo, sperimenta una serie di sintomi che accompagnano la malattia. Questi sintomi includono dolore nel basso addome e la necessità di andare in bagno più spesso del solito.

Inoltre, un uomo può provare una spiacevole sensazione che la vescica non sia completamente vuota. All'inizio dello sviluppo della malattia, l'urina del paziente viene scaricata in piccole porzioni, tuttavia, nel tempo, anche quando l'urina viene stressata, non si distingue più del tutto. In questo caso, l'urina si accumula nella vescica, causando un aumento dell'addome in un uomo, che diventa molto evidente esternamente. Questa condizione è pericolosa per il corpo e quindi un'urgente necessità di consultare un medico.

Forma cronica

La forma cronica, in cui l'urina di un uomo non scorre bene, di regola richiede molto tempo. In questo caso, l'uomo potrebbe non notare i segni della malattia e non prestare attenzione alle difficoltà incontrate durante la minzione. Tuttavia, prima o poi, i canali urinari si restringeranno a tal punto da causare a qualcuno un certo disagio. La ritenzione urinaria cronica negli uomini può, sotto l'influenza di fattori esterni, diventare acuta.

La ritenzione urinaria incompleta consente a un uomo di ignorare l'aspetto di un problema per un lungo periodo di tempo. Con la piena forma della patologia, l'uomo avverte un netto deterioramento del suo stato di salute e quindi, di regola, cerca urgentemente un aiuto medico. In questi casi, quando l'uomo da solo non può estrarre l'urina, il medico usa un catetere.

Lo sviluppo di ischuria può essere determinato da un segno caratteristico - la necessità di sforzo per andare in bagno. Allo stesso tempo, spesso la minzione si verifica a intermittenza. A volte gli uomini hanno la cosiddetta ischuria paradossa, in cui il paziente non è in grado di svuotare la vescica arbitrariamente, ma allo stesso tempo, le gocce di urina vengono rilasciate involontariamente dall'uretra. In ogni caso, la patologia richiede un intervento medico e quindi non è raccomandato il ritiro del problema.

Cause di ritenzione di urina negli uomini

L'isuria può svilupparsi in un uomo sotto l'influenza di molti fattori. Le cause più comuni sono le seguenti:

  • Varie lesioni o danni all'uretra o altri organi dell'uretra.
  • Il blocco delle vie urinarie, con conseguente compromissione degli sprechi di urina e vescica.
  • Costrizione dell'uretra.

L'ostruzione delle urine negli uomini può verificarsi a causa di vari motivi ea diverse età. Anche alcuni disturbi del sistema nervoso centrale, lesioni o danni al cervello o al midollo spinale possono avere un effetto. Minzione frequente dopo operazioni sulla colonna vertebrale o organi addominali.

  1. A volte l'abuso di alcol o di stupefacenti porta all'ignuria negli uomini.
  2. In alcuni casi, il ritardo nella minzione si verifica a seguito di un uso prolungato di farmaci, ad esempio, ipnotici o sedativi, gli antidepressivi hanno un forte effetto.
  3. A volte l'urina può smettere di essere rilasciata dopo una forte ipotermia del corpo, dopo uno stress grave o uno sforzo fisico intenso.

La forma cronica della malattia di solito appare negli uomini di età avanzata. Se per lungo tempo un uomo ha avuto varie difficoltà con la minzione o problemi con gli organi del sistema urogenitale, nel tempo, la comparsa di patologia è possibile.

Una delle cause più pericolose di ischuria sono le neoplasie nella prostata, compresa l'iperplasia benigna. Di solito, nella maggior parte dei casi, la minzione diventa difficile ingrandendo la ghiandola prostatica. In questo caso, il ferro su entrambi i lati stringe l'uretra, rendendo già l'uretra, a causa della quale l'urina non passa completamente, o non esce affatto.

Inoltre, le malattie che si verificano in altri organi vicino al sistema urinario possono causare ritenzione urinaria. Ad esempio, la fibrosi e la sclerosi, così come i processi infiammatori a livello intestinale, possono influenzare. Negli uomini alla vecchiaia, a volte si osserva una disfunzione neurogena nella vescica.

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Segni di Ischuria in un uomo

Il sintomo principale di ischuria è, naturalmente, una violazione del normale processo di minzione. Nella forma acuta, tali sintomi sono più evidenti, a causa dell'accumulo di urina nella vescica, le pareti sono fortemente tese, il che causa un dolore piuttosto grave e molte sensazioni spiacevoli.

A volte, se una causa di minzione diventa un blocco del canale urinario, allora l'uomo può anche sentire dolore all'uretra a causa di pietre che indugia lì. Se la causa della ritenzione urinaria è un trauma genitale, allora è possibile scaricare sotto forma di coaguli di sangue dall'uretra.

La forma acuta di ischuria può essere vista anche a occhio nudo, poiché la dimensione del ventre dell'uomo aumenta in modo significativo. Inoltre, l'uomo ha una frequente voglia di urinare, ma l'urina non viene espulsa. Se la causa della ritenzione urinaria si trova nei processi infiammatori, l'uomo sentirà forti dolori nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena.

Se la forma cronica di ischuria è causata da adenoma prostatico, allora l'uomo sperimenterà i seguenti segni della malattia:

  • Frequenti inviti al bagno.
  • Sensazione costante che la vescica non è completamente svuotata. Di norma, solo una piccola porzione di urina viene escreta durante la minzione.
  • Il flusso di urina è lento.
  • Minzione frequente durante la notte

In assenza di adeguate cure mediche nel corpo, può verificarsi intossicazione a causa di sostanze nocive presenti nelle urine. Inoltre, a causa di un forte flusso urinario della vescica con urina, può verificarsi la rottura delle sue pareti. In questo caso, l'uomo ha sintomi di "addome acuto", in cui vi è irritazione nella cavità addominale.

Al fine di effettuare la diagnosi corretta, il medico può prescrivere un test delle urine aggiuntivo, ecografia, cistoscopia o tomografia computerizzata. Questi studi aiutano a determinare la presenza di tumori negli organi del sistema genito-urinario, così come altri disturbi e patologie.

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Povere foglie di urina - come trattare

Nel caso di una forma acuta di ritenzione urinaria, il medico usa prima il cateterismo per alleviare le condizioni del paziente e prevenire l'intossicazione o la rottura della vescica. Tuttavia, l'uso di un catetere per rimuovere l'urina è una procedura unica che non può essere utilizzata su base permanente. Pertanto, per migliorare la pervietà delle urine, è necessaria una terapia complessa per eliminare la causa della malattia:

  1. La disfunzione neurogena viene eliminata cucendo un catetere speciale a un uomo, che aiuta i muscoli a contrarsi durante il processo di minzione.
  2. In presenza di malattie infiammatorie causate dall'infezione, il medico prescrive antibiotici.
  3. Lesioni e danni all'uretra sono generalmente eliminati con metodi chirurgici.
  4. In caso di adenoma prostatico, al paziente vengono prescritti farmaci per rilassare la muscolatura liscia della ghiandola prostatica, con conseguente riduzione della pressione dell'uretra e l'urina può attraversare il canale urinario in modo sicuro. Questi farmaci includono Omnick, questo strumento porta risultati rapidi, e quindi molto popolare con l'ipertrofia prostatica.

Ci sono anche ricette popolari che aiutano a migliorare il processo di minzione e sbarazzarsi delle malattie. Tuttavia, se rilevi sintomi di isuria, devi prima consultare un medico e condurre un esame.

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Perché gli uomini hanno la ritenzione di urina, cosa fare?

La ritenzione della minzione negli uomini è una pericolosa condizione patologica quando è impossibile svuotare la vescica, nonostante il sovraffollamento. In medicina, una tale violazione della funzione fisiologica è chiamata isuria.

Molte persone confondono patologia con anuria, in cui non si verifica neanche la minzione, ma a causa dell'assenza di urina. In caso di isuria, il paziente sperimenta desideri intollerabili per lo svuotamento, che non portano a un risultato. Se la minzione non viene ripristinata, la condizione può causare gravi complicazioni sotto forma di infiammazione acuta degli organi pelvici o rottura delle pareti della vescica.

Tipi e forme

L'isuria si presenta spesso in forma acuta e si sviluppa improvvisamente, a volte in uno stato di salute completa. In corso cronico, il ritardo si forma gradualmente da diversi mesi a diversi anni.

Se una parte del fluido biologico viene espulsa, ma non completamente, diagnosticata come un ritardo incompleto. In questo caso, l'urina che non è uscita si chiama residua. Con l'assoluta assenza del processo di minzione, parlano del suo completo ritardo.

Separatamente, è necessario considerare l'isuria di paradosso. Cosiddetto una delle forme di ritardo acuto. Con una tale patologia, l'urina lascia lentamente la vescica goccia a goccia. Il paziente non riesce a urinare completamente e sente dolori e dolori lancinanti nella parte sovrapubica dell'addome. La patologia deve essere differenziata dall'incontinenza, che non causa dolore.

eziologia

La ritenzione urinaria acuta negli uomini si manifesta sia sullo sfondo delle comorbilità sia a causa di lesioni. Spesso, la patologia è il risultato di disturbi nel sistema nervoso centrale, avvelenamento e farmaci.

Nel periodo postoperatorio, quando si urina può essere osservato ritardo riflesso. Viene risolto con diverse procedure di cateterizzazione e viene eseguito completamente dopo il ripristino del paziente.

Tra le principali cause di ritenzione urinaria negli uomini:

  • lesioni della ghiandola prostatica (cancro, prostatite, adenoma);
  • ostruzioni meccaniche (ostruzione) che si sono sviluppate a causa della malattia renale o dell'uretra (pietre, tumori, lesioni);
  • disordini neurogeni e psicogeni di natura generale;
  • disturbi di innervazione localizzati in una qualsiasi delle aree del tratto urinario;
  • lesioni traumatiche degli organi pelvici;
  • lesioni organiche e funzionali del cervello e del midollo spinale;
  • neoplasie maligne e benigne dell'intestino e delle vie urinarie.

La ritenzione di urina contribuisce anche all'attività sessuale e all'affaticamento fisico. Lo stile di vita passivo non è meno dannoso. L'urina non è completamente escreta durante la seduta prolungata, la menzogna o l'eccesso di cibo, che porta a stitichezza e stasi di sangue, seguita da infiammazione negli organi pelvici.

È importante! Il disturbo acuto negli uomini è spesso uno dei principali sintomi dello sviluppo delle neoplasie maligne del colon-retto e della prostata.

sintomi

Il quadro clinico della ritenzione urinaria negli uomini è acuto e presenta caratteristiche peculiari. I pazienti sperimentano la dolorosa voglia di urinare, che aumentano col tempo e prendono un flusso continuo.

Il dolore nell'addome inferiore (sopra il pube) diventa insopportabile. Costringe a occupare la posizione forzata (sulle ginocchia, sulle anche). Spesso, quando l'urina non va negli uomini, cercano di allentare la posizione premendo sullo stomaco e stringendo il pene. Questo non aiuta a urinare e aggrava ulteriormente la condizione.

Il comportamento dei pazienti con ischuria è irrequieto, l'aspetto della sofferenza, sono pronti a qualsiasi manipolazione per liberarsi rapidamente dal dolore.
Attenzione! In caso di ischuria causata da malattie del tratto urinario con disturbi di innervazione, possono manifestarsi manifestazioni cliniche sotto forma di dolore, anche se l'urina non viene fuori per circa un giorno. Se il tempo non rileva un ritardo, può verificarsi una rottura della vescica con conseguenti complicazioni.

Manifestazioni esterne di ritardo

Quando il paziente lamenta la mancanza di minzione per un lungo periodo, è necessario prima esaminare l'area addominale sopra il pube. La configurazione in questo reparto cambia, il gonfiore sotto forma di palla diventa evidente. Questi cambiamenti sono particolarmente visibili quando l'urina di un uomo con un peso ridotto non si muove. La pelle sopra la vescica diventa tesa e liscia.

Quando si tenta di palpare (palpazione), c'è un'alta elasticità e tensione sul pube. Quando la percussione (toccando) è determinata da un suono sordo.

Suggerimento: In caso di ritenzione urinaria sullo sfondo di una forte sindrome dolorosa, si può verificare un disturbo riflesso dell'intestino. In questo caso, c'è un gonfiore generale.

la diagnosi

Indipendentemente dalle cause della ritenzione di urina negli uomini, l'aiuto e il trattamento devono essere forniti immediatamente. Gli indicatori principali durante l'esame sono sintomi clinici, reclami e dati di esami esterni. È anche necessario raccogliere una cronologia dettagliata, scoprire la presenza di malattie associate dei reni e del sistema urinario. Nella diagnosi dovrebbe prestare attenzione ai seguenti punti:

  1. l'ora di inizio dell'attacco corrente (l'ultimo normale svuotamento della vescica);
  2. peculiarità della minzione prima dello sviluppo dell'ostruzione (rara o frequente, libera o difficile);
  3. l'aspetto e la quantità dell'ultima porzione di urina (torbida, insanguinata o invariata);
  4. la presenza di fattori che contribuiscono alla ritenzione urinaria cronica (trauma, infiammazione del sistema escretore e riproduttivo);
  5. possibile uso alla vigilia di una grande quantità di liquidi o alcool, farmaci.

Se l'urina di un uomo non va via male per la prima volta, è necessario chiarire come il problema è stato risolto in precedenza e per quanto tempo è stato mantenuto il risultato del trattamento.

Dopo il primo soccorso, viene prescritto un esame completo dell'uomo per scoprire perché si è sviluppato il ritardo o il blocco. Comprende test delle urine secondo Nechiporenko e Zimnitsky, così come un'ecografia o una TC dei reni e della vescica.

Secondo le indicazioni fare cisteuretrografia retrograda utilizzando un agente di contrasto. Inoltre, il paziente viene chiamato da un nefrologo e da un urologo. Se si sospetta un adenoma della ghiandola della prostata, specialmente negli uomini più anziani, viene eseguito un esame rettale. Aiuta a determinare con maggiore precisione la consistenza della ghiandola, le sue dimensioni e i cambiamenti patologici in forma.

Se le malattie infiammatorie, gli ostacoli meccanici sotto forma di pietre (tumori) non vengono rilevati e non vi è ancora alcun deflusso di urina, il paziente viene indirizzato a un neurologo per escludere i disturbi psicogeni e neurogenici.

Pronto soccorso

Cosa dovrebbe fare un uomo se ha delle urine cattive o se non va assolutamente. A seconda delle condizioni generali, è necessario chiamare un'ambulanza o andare in ospedale. Prima dell'arrivo del medico, un tiepido semi-bagno o una bottiglia d'acqua calda sulla zona del basso addome aiuta ad alleviare il dolore ea volte la minzione.

In presenza di tumori maligni o benigni diagnosticati in precedenza nella pelvi, sono vietate le procedure a caldo.

Se l'ischuria si è sviluppata sullo sfondo di lesioni agli organi e alle ossa del bacino, l'uomo viene trasportato in una struttura medica su uno scudo rigido nella posizione della "rana", sdraiato sulla schiena con le ginocchia piegate. Ci dovrebbe essere un cuscino sotto la testa, un cuscino sotto le ginocchia.

Metodi di trattamento

In medicina, ci sono diversi metodi di base per il supporto della ritenzione di urina. Vengono utilizzati in base alle cause e alle condizioni del paziente. Solo il medico decide come rimuovere l'urina di un uomo e cosa fare se non cammina da sola.

Molto spesso, un ritardo acuto viene risolto con un metodo di cateterizzazione con prescrizione simultanea di farmaci. Successivamente, un esame completo e il trattamento della malattia di base.

farmaci

La terapia farmacologica include iniezioni di Urotropina, Proserina e Atropina per alleviare l'atonia. Se l'infezione è minacciata, vengono prescritti antibiotici (Cefazolina, Azitromicina, Ceftriaxone). Per rimuovere lo spasmo, iniettato per via intramuscolare No-shpu o Spazgan in una dose di 2 ml. In caso di lesioni, vengono mostrati farmaci emostatici e anti-shock (Vikasol, Prednisolone, Adrenalina).

cateterismo

Il modo più sicuro per svuotare la vescica. La cateterizzazione viene eseguita da un assistente medico o da un'infermiera. Lo specialista inserisce un catetere in gomma morbida attraverso l'uretra fino a quando le prime gocce di fluido biologico non vengono rilasciate. Tutte le attrezzature devono essere sterili. Urina in un vassoio speciale, misurare la quantità e inviare per l'analisi. L'indicazione per la procedura è considerata una ritenzione urinaria acuta superiore a 12 ore.

Durante il giorno, abbastanza per fare 4 o 5 cateterizzazioni. All'atto di scoperta di patologie severe del paziente, sono messi in un ospedale e un catetere permanente è messo durante parecchi giorni. In questo caso, per prevenire la febbre uretrale, è prescritto un ciclo profilattico di antibiotici.

Nei casi di ischemica causata da interventi chirurgici o stress, una procedura è sufficiente per ripristinare l'auto-minzione. Stabilire un processo fisiologico per cercare di dare al paziente una posizione seduta, accendere l'acqua del rubinetto e creare un'atmosfera calma senza la presenza di estranei.

Tali metodi possono aiutare i pazienti dopo la rimozione di appendicite o interventi sul fegato e sullo stomaco. Se l'intervento è stato eseguito sugli organi del sistema urinario, la cateterizzazione può essere eliminata in casi rari.

La cateterizzazione non viene eseguita in presenza di:

  • infiammazioni purulente nell'uretra;
  • orchite;
  • ascessi della prostata;
  • lesioni uretrali;
  • ostruzione del lume delle pietre del tratto urinario.

Inoltre, la procedura è controindicata nella germinazione di un tumore dall'intestino al tratto urinario e in caso di spasmo patologico dello sfintere della vescica.

Quando si esegue la manipolazione, prestare attenzione alle condizioni del paziente. Normalmente, il catetere dovrebbe muoversi liberamente lungo i percorsi senza resistenza. In caso di sensazioni acute dolorose, la somministrazione deve essere interrotta e deve essere identificata la causa dell'ostruzione.

È importante! L'auto-cateterizzazione è severamente vietata, può causare danni alle pareti del canale urinario e causare emorragie o infezioni.

Epitsistostoma

Se il ritardo è causato da un trauma all'uretra o da patologie che richiedono un trattamento serio, i pazienti devono sottoporsi a un'epicystostomy. È usato per l'escrezione di urina artificiale per molto tempo.

Durante l'operazione, praticare una piccola incisione nell'area sovrapubica. Uno strumento trocar viene inserito nel foro. Successivamente, viene installato un tubo di drenaggio, che viene cucito agli strati superiori della pelle per il fissaggio in una posizione. Le cuciture superiori sono chiuse con materiale sterile. Il tubo viene abbassato nel serbatoio e monitora costantemente il deflusso. Dopo aver eliminato le cause della ritenzione di urina negli uomini, il drenaggio viene rimosso.

Se non è possibile ripristinare la minzione indipendente, stabilire una cistostomia permanente. Il tubo di drenaggio viene rimosso in un orinatoio morbido, che il paziente ha sotto i vestiti in un posto conveniente.

Per prevenire l'improvviso sviluppo di un ritardo acuto negli uomini, dovresti essere attento al processo urinario. Se l'urina non esce a lungo, dovresti contattare il tuo urologo. È necessario diagnosticare e trattare le malattie che causano l'isuria in maniera tempestiva. Questo aiuterà a evitare complicazioni che richiedono l'instaurarsi di una cistostomia e prevenire un declino della qualità della vita dell'uomo.

foratura

Condotto con l'incapacità di cateterizzazione o controindicazioni ad esso. La procedura viene eseguita solo con una bolla piena con una forma sferica. Usando un ago, fanno una puntura e aspettano fino a quando l'urina non viene fuori. Se necessario, lavare la cavità con antisettici. È necessario ripetere la puntura ogni 10 o 12 ore, a condizione che la vescica sia piena.