Istituto di ricerca di urologia del Ministero della salute e della Repubblica socialista di Russia, a Mosca

L'orfloxacina è un fluorochinolone di seconda generazione. I chinoloni hanno un effetto battericida inibendo due enzimi vitali delle cellule microbiche, la DNA girasi e la topoisomerasi IV, che violano la sintesi del DNA.
I fluorochinoloni, approvati per uso clinico fin dai primi anni '80 del secolo scorso (II generazione), si distinguono per un ampio spettro di azione antimicrobica, alta attività battericida e buona farmacocinetica, che consente loro di essere utilizzati per il trattamento di infezioni di varie eziologie. I fluorochinoloni, a differenza dei chinoloni non fluorurati, hanno un grande volume di distribuzione, creano alte concentrazioni in organi e tessuti e penetrano nelle cellule.
L'eccezione è la norfloxacina, i cui livelli più alti sono noti nell'intestino, nel tratto urinario e nella prostata.
L'emivita della norfloxacina è di 3-4 ore In accordo con la farmacocinetica, la norfloxacina è usata solo per il trattamento delle infezioni del tratto urinario (cistite, pielonefrite), prostatite, gonorrea e infezioni intestinali (shigellosi).
I fluorochinoloni hanno un ampio spettro di azione: sono attivi contro un numero di batteri aerobici gram-positivi (Staphylococcus spp.), La maggior parte dei ceppi gram-negativi, tra cui E. coli (compresi i ceppi enterotossigeni), Shigella spp., Enrerobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp.., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Pseudomonas spp., Neisseria spp. Inoltre, la generazione di fluorochinoloni II, di regola, è attiva contro batteri resistenti ai chinoloni della prima generazione.

L'uso di norfloxacina nella cistite acuta
Nella cistite acuta, la norfloxacina è il farmaco di prima scelta. La cistite è un processo infettivo-infiammatorio nella parete della vescica, localizzato principalmente nella mucosa. La malattia è caratterizzata da un alto grado di prevalenza ed è un problema medico grave soprattutto tra la popolazione femminile.
Circa il 20-25% delle donne soffre di cistite in una forma o nell'altra e il 10% soffre di cistite cronica ricorrente. Nelle ragazze, la cistite viene diagnosticata 3 volte più spesso che nei maschi e si trova principalmente all'età di 4-12 anni.
Come il fattore eziologico dell'infiammazione della parete della vescica nello studio dell'urocultura nella maggior parte dei casi, i microrganismi gram-negativi isolati dalla famiglia dei batteri intestinali. Con l'infezione urinaria non complicata, E. coli viene secreta nell'80% e più spesso. Altri patogeni - Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Enterococci - sono più comuni nei pazienti sottoposti a vari interventi strumentali sulle vie urinarie.
Le caratteristiche anatomiche dell'uretra nelle donne, la sua breve lunghezza e la vicinanza all'ano - la fonte di microrganismi potenzialmente uropatogeni - sono riconosciute come uno dei fattori significativi che contribuiscono al più frequente sviluppo della cistite nelle donne rispetto agli uomini. Nelle donne, l'uretra è considerata sterile in prossimità dello sfintere striato e infettata distalmente con microrganismi identici alla microflora dell'introduzione in oltre l'80% dei casi.
L'esperimento ha dimostrato che lo sviluppo della cistite non è sufficiente per ottenere microrganismi nella vescica. Una condizione necessaria per lo sviluppo della cistite batterica è l'adesione di un numero significativo di batteri alle cellule uroteliali e la loro successiva invasione.
Uno strato epiteliale completo è considerato un efficace fattore anti-adesivo. Le proprietà antiadesive e battericide della membrana mucosa della vagina e l'introito impediscono lo sviluppo della flora patogena nelle donne. Nelle donne con ostruzione della vescica, la minzione si verifica in modo anomalo, con una maggiore pressione intrauretrale, il flusso di urina non è laminare, ma il flusso turbolento con un cambiamento delle caratteristiche idrodinamiche, l'aspetto della turbolenza. I batteri si mobilizzano dalle pareti dell'uretra distale e si diffondono alle parti prossimali, così come alla vescica a causa del reflusso uretrovescicale che si manifesta in tali casi.
Vari interventi endouretrali strumentali (cateterizzazione della vescica, cistoscopia, ecc.) E l'attività sessuale nelle donne con una cosiddetta ectopia vaginale dell'apertura esterna dell'uretra possono facilitare il trasporto di infezioni alla vescica. Allo stesso tempo, l'uretra viene spostata per via intravaginale a causa delle caratteristiche anatomiche e dello sviluppo delle aderenze uretrali-genitali dopo la deflorazione.
L'ingresso di batteri nella vescica non porta al verificarsi obbligatorio del processo infiammatorio in esso. Questa posizione ha un gran numero di prove cliniche e sperimentali. La vescica ha una significativa resistenza all'invasione batterica. Oltre ai fattori già elencati, l'epitelio transitorio della vescica (urotelio) produce e secerne la sostanza mucopolisaccaridica sulla superficie, che si trova sulla superficie cellulare e forma uno strato protettivo. Quest'ultimo funge da fattore anti-adesivo, avvolge i microrganismi intrappolati e contribuisce alla loro eliminazione durante la minzione. La formazione di questo strato di mucopolisaccaridi è considerata un processo ormono-dipendente, gli estrogeni influenzano la sua sintesi e il progesterone influenza la sua secrezione dalle cellule epiteliali.
Come risultato della distruzione o del cambiamento dello strato protettivo di mucopolisaccaridi, si può sviluppare l'adesione di batteri alle cellule uroteliali con la loro successiva invasione, portando alla comparsa di cistite. Ciò potrebbe essere dovuto alle caratteristiche costituzionali della mucina, alla ridotta circolazione del sangue nella parete della vescica, al maggior contenuto di recettori per l'adesione batterica alle cellule uroteliali. Una diminuzione della resistenza della parete vescicale all'invasione batterica può essere osservata quando viene traumatizzata durante gli interventi strumentali.
I meccanismi patogenetici che portano allo sviluppo della cistite e i fattori che contribuiscono allo scompenso dei meccanismi protettivi antibatterici della vescica possono essere presentati sotto forma di determinati schemi. I fattori più importanti che predispongono alla cistite, oltre alla flora patogena, sono: alterata circolazione del sangue nella parete della vescica e piccola pelvi, compromissione della funzione della vescica zvukuatornoy, riduzione della resistenza del corpo alle infezioni (ipovitaminosi, superlavoro, raffreddamento eccessivo, ecc.).
L'obiettivo principale del trattamento della cistite primaria acuta è la terapia antibiotica. Il trattamento della cistite acuta si basa principalmente sull'assunzione di una quantità sufficiente di liquido (> 1,5 l / giorno) e sull'evitare il contatto sessuale per 5-7 giorni. La malattia può regredire spontaneamente.
Nella cistite acuta non complicata, la sensibilità dei ceppi di E. coli acquisiti in comunità ai farmaci antibatterici è abbastanza prevedibile. Secondo uno studio multicentrico in Russia, il livello di resistenza di E. coli su base ambulatoriale per i fluorochinoloni era solo del 3%, quindi la norfloxacina (nel dosaggio standard di 400 mg 2 volte al giorno) è il farmaco di prima scelta. La durata della terapia è di 3 giorni.
In caso di cistite recidivante, il farmaco di prima scelta può anche essere norfloxacina (nel dosaggio standard di 400 mg 2 volte al giorno), ma la durata del trattamento aumenta fino a 7 giorni. I pazienti con episodi ricorrenti di cistite associati a rapporti sessuali, una singola dose di norfloxacina per via orale alla dose di 400 mg è efficace. La somministrazione di profilassi a lungo termine (all'interno della notte) di norfloxacina in un dosaggio di 200 mg può essere raccomandata nei pazienti con cistite frequentemente ricorrente al di fuori dei rapporti sessuali.
La sensibilità dei ceppi ospedalieri di Escherichia coli e di altri microrganismi patogeni agli antibiotici è meno prevedibile rispetto ai ceppi acquisiti in comunità, pertanto l'efficacia dei farmaci antibatterici per la cistite acuta ospedaliera sviluppata in ospedale a causa del cateterismo della vescica o di eventuali manipolazioni diagnostiche è difficile da prevedere. Ma per la terapia empirica, la norfloxacina è raccomandata alla dose di 400 mg, 2 volte al giorno, per via orale per 5-7 giorni.

L'uso di norfloxacina nella pielonefrite
La pielonefrite è una malattia infiammatoria del rene con lesione della pelvi, tazze, parenchima e tessuto interstiziale. La pielonefrite è la malattia renale più comune in tutte le fasce d'età. Ci sono differenze nell'incidenza della pielonefrite negli uomini e nelle donne in diversi periodi di età. In generale, le donne predominano nell'incidenza della pielonefrite.
Tra i 2 ei 15 anni, le ragazze sono ammalate sei volte più dei maschi, quasi lo stesso rapporto tra uomini e donne nella giovane e mezza età. Negli anziani, la pielonefrite si verifica più spesso negli uomini. Queste differenze sono associate a compromissione urodinamica e infezione delle vie urinarie a diversi periodi di età in rappresentanti di diversi sessi.
La pielonefrite è divisa in non complicata, che è una malattia indipendente e complicata, che si sviluppa sullo sfondo di altre malattie (urolitiasi, organi genitali femminili, adenoma prostatico, tumori del sistema genito-urinario, diabete mellito).
Le infezioni complicate sono naturalmente osservate nei pazienti anziani. La frequenza della pielonefrite senile aumenta con ogni decennio della vita di una persona anziana, raggiungendo il 45% negli uomini e il 40% nelle donne nel decimo decennio.
L'agente causale più frequente della pielonefrite è Escherichia coli, meno spesso ci sono altri batteri gram-negativi, stafilococchi ed enterococchi. Caratteristiche osservate della struttura eziologica della pielonefrite, a seconda delle condizioni di insorgenza della malattia.
In pazienti ambulatoriali con pielonefrite acuta e cronica, l'E. coli prevale nell'eziologia della malattia, il valore di altri microrganismi è significativamente inferiore. Quando pielonefrite si verifica in ospedale (infezione ospedaliera), lo spettro di agenti patogeni aumenta in modo significativo, e il valore di microrganismi gram-positivi - enterococchi, stafilococchi (principalmente S. saprophytiscus) aumenta.
Nei pazienti che si trovano in unità di terapia intensiva, specialmente in presenza di un catetere urinario permanente, aumenta il significato eziologico della pseudomonas aeruginosa e di altri batteri gram-negativi non fermentativi, così come di enterococchi e funghi. Le caratteristiche della struttura eziologica devono essere considerate durante la pianificazione della terapia antibiotica.
Le associazioni microbiche sono osservate in circa il 20% dei casi di pielonefrite ospedaliera, specialmente in pazienti con drenaggio permanente. Durante il decorso della malattia, potrebbe esserci un cambiamento nell'agente causale dell'infezione, la comparsa di forme multi-resistenti di microrganismi, specialmente con l'uso incontrollato e non sistematico di antibiotici. Al momento del ricovero in ospedale, la flora urinaria del paziente molto rapidamente (entro 2-3 giorni) viene sostituita da ceppi di batteri nosocomiali. Pertanto, la pielonefrite, che si è sviluppata in ospedale, è caratterizzata da un decorso più persistente e una prognosi più sfavorevole.
Il trattamento della pielonefrite deve essere completo, incluse le seguenti misure obbligatorie:
• eliminazione delle cause del passaggio alterato dell'urina o della circolazione renale (arteriosa o venosa),
• terapia antibatterica (empirica ed etiotropica),
• terapia sintomatica,
• prevenzione di recidive e riacutizzazioni.
La terapia antimicrobica per la pielonefrite deve essere etiotropica, ossia basata sui risultati della ricerca microbiologica e sulla sensibilità del patogeno isolato agli antibiotici.
Pertanto, la norfloxacina può essere efficace solo in una forma di pielonefrite - questa è una esacerbazione extraospedaliera della pielonefrite in pazienti ambulatoriali. La condizione di tali pazienti è generalmente moderata. Dosaggio norfloxacina sredneterapevticheskih 400 mg 2 volte al giorno e il trattamento dovrebbe essere 10-14 giorni (per via orale). Nei pazienti più gravi che richiedono l'ospedalizzazione, vengono utilizzati altri fluorochinoloni :. Lomefloxacin, ofloxacina, ciprofloxacina, e altri che hanno migliorato in modo significativo la farmacocinetica. Nei casi di molto grave pielonefrite ospedale utilizzati altri farmaci: aminoglicosidi (amikacina) in combinazione con carbapenemi (imipenem, meropenem).
Sullo sfondo di un'efficace terapia antibiotica, l'urina diventa sterile entro il 3-4 ° giorno di trattamento. Se l'agente patogeno persiste nelle urine dopo la fine del ciclo di terapia, è consigliabile continuare l'uso dell'antibiotico (tenendo conto della sensibilità) per altre 1-2 settimane.
I metodi di prevenzione dell'aggravamento della pielonefrite includono: 1) un regime di bere adeguato - 1,2 - 1,5 l / giorno, 2) fitoterapia. Sebbene l'efficacia della fitoterapia non sia provata in modo affidabile, dovrebbe essere trattata in modo favorevole, poiché aiuta a migliorare la minzione e non porta allo sviluppo di gravi reazioni avverse.
Il termine "prostatite" è inteso nel senso del processo infiammatorio nella ghiandola prostatica.

L'uso di norfloxacina per la prostatite
La polietiologia è caratteristica della prostatite: insieme ai tradizionali uropatogeni tipici (Enterobacteri-aceae, Enterococcus spp., P. aeruginosa), il ruolo dei microbi atipici (clamidia, micoplasma, ureaplasma) non è escluso; Si discute anche dell'importanza di gonococchi, trichomonad e anaerobi nell'eziologia della prostatite cronica. Inoltre, nei pazienti giovani, i gonococchi e la clamidia sono essenziali nell'eziologia della prostatite, mentre nei pazienti di età superiore ai 35 anni, la malattia è principalmente causata da tipici batteri Gram-negativi.
Lo sviluppo del processo infiammatorio nella ghiandola prostatica ha alcune peculiarità a seconda del modo in cui l'infezione penetra nel corpo. In primo luogo nella frequenza è il sentiero canalicolare ascendente. La fonte dell'infezione è l'uretra posteriore, in cui la flora patogena cade retrograda dall'uretra anteriore (via sessuale) o anterograda in caso di rene, tratto urinario superiore e malattie della vescica. Nell'uretra posteriore, il processo infiammatorio si sposta inevitabilmente al tubercolo seminale con gli orifizi del dotto deferente e agli orifizi dei dotti delle ghiandole prostatiche.
La flora patogena può entrare nella ghiandola prostatica con la sua lesione traumatica diretta durante la cateterizzazione, la bougienage, l'instillazione dell'uretra e altre procedure diagnostiche e terapeutiche transuretrali.
La via ematogena di infezione alla ghiandola prostatica è meno comune: ciò richiede fattori predisponenti che portano al ristagno nella ghiandola o alla microcircolazione in esso. Ciò è facilitato dalla stasi venosa, in parte a causa del tipo di struttura del sistema venoso del bacino. Anche il trofismo nervoso della ghiandola prostatica determina in gran parte le condizioni della colonna vertebrale lombosacrale. La fonte di infezione con percorsi ematogene di entrata può diventare lesioni purulente in altri organi, come l'angina, l'influenza, la scarlattina, polmonite, pelle bolle e pustole. Durante la penetrazione ematogena della flora, si deposita più spesso nell'interstizio della ghiandola prostatica, creando in essa un'infiammazione.
Si verifica ancora meno spesso una modalità linfatica di infezione della ghiandola prostatica. Diventa possibile a causa di numerose anastomosi linfatiche tra i sistemi linfatici del bacino, quando la microcircolazione nel corpo è accompagnata da una violazione del drenaggio venoso e linfatico.
La terapia di qualsiasi forma di prostatite batterica dovrebbe essere completa e comprendere i seguenti componenti:
• terapia antibatterica (metodo principale di terapia);
• assicurare il deflusso delle secrezioni infiammatorie purulente della ghiandola prostatica dai condotti di deflusso (massaggio della ghiandola prostatica in varie modificazioni);
• metodi fisici di azione per migliorare la circolazione del sangue nella ghiandola prostatica (laserterapia, varie modificazioni della fisioterapia, microcherpi caldi con fitopreparati: camomilla, salvia, ecc.);
• terapia immunostimolante, terapia vitaminica;
• terapia sedativa;
• dieta - l'esclusione di alcol, cibi piccanti.
La scelta dell'antibiotico per il trattamento della prostatite è determinata dalle sue proprietà farmacocinetiche, consistenti principalmente nella sua penetrazione nel tessuto della prostata e nella creazione di concentrazioni battericide per i microrganismi. Queste caratteristiche hanno farmaci della serie dei fluorochinoloni, inclusa la norfloxacina. Un prerequisito per una terapia antibatterica efficace è la durata sufficiente dell'uso di antibiotici - per almeno 4 settimane, seguita dal controllo batteriologico. Mentre si mantiene nell'analisi della piuria urinaria o della batteriuria> 103 CFU / ml nella terza porzione di urina e nella secrezione della prostata quando testata secondo il metodo di Meares Stamey ha bisogno di un secondo ciclo di terapia antibiotica per 2-4 settimane.
La norfloxacina è il farmaco di scelta per una forma lieve di prostatite batterica acuta (utilizzata a un dosaggio di 400 mg 2 volte al giorno) e nella stessa dose viene utilizzata nel trattamento della prostatite batterica cronica e della sindrome da dolore pelvico cronico infetto. La durata del trattamento di queste forme di prostatite è ampiamente discussa, ma la maggior parte degli esperti leader conclude che è considerata sufficiente per 4-6 settimane.

Norfloxacina con pielonefrite

La pielonefrite è una malattia infiammatoria batterica dei reni, di solito colpisce solo un rene, e le forme croniche e acute della malattia sono diverse. Nelle donne, la malattia è più comune, di solito il risultato di cistite. Ma negli uomini la pielonefrite si presenta come una complicazione dopo prostatite, adenoma o urolitiasi, di solito si unisce dopo 60-65 anni.

I farmaci per combattere la pielonefrite dovrebbero essere ad ampio spettro, avere buone proprietà battericide, bassa nefrotossicità, dovrebbero anche essere escreti nelle urine, ed è la norfloxacina che è uno dei farmaci che soddisfano tutti questi requisiti.

La pielonefrite è solitamente causata da batteri (colibacilli) che entrano nell'uretra e si spingono oltre lungo il tratto urogenitale, dopo di che entrano negli ureteri, l'ulteriore sviluppo dell'infezione provoca la diffusione della malattia. Il rischio per le donne è più alto perché l'uretra femminile è più ampia e più corta, è molto più facile per i batteri intestinali entrare nel tratto urinario.

Ci sono casi in cui un'infezione renale penetra nei reni con mezzi ematogeni - per esempio, da denti cariati o tonsille infiammate. In ogni caso, questa malattia è grave e può portare a varie complicazioni: in nessun caso la visita specialistica deve essere rinviata se compaiono sintomi di pielonefrite. Sono espressi nel caso di una forma acuta, febbre, brividi, mal di testa, dolori muscolari e dolore nella cavità lombare presto si unisce. Esattamente lo stesso quadro clinico è osservato nelle esacerbazioni acute della forma cronica della malattia.

Norfloxacina, sue caratteristiche e azione farmacologica

Questo medicinale è un agente antibatterico, un analogo dell'acido nalidixico, è una polvere di colore bianco o giallo chiaro.

Secondo la farmacologia, si distingue per le sue proprietà battericide e antibatteriche, con un ampio spettro di azione. Come inibitore degli enzimi batterici necessari per la copia, la formazione di proteine ​​nelle cellule e il ripristino della struttura originale del DNA dei batteri, il farmaco distrugge la formazione di DNA e proteine ​​e i batteri dovuti a questo dado.

La norfloxacina è usata per combattere una varietà di infezioni, inclusi vari tipi di batteri e microrganismi, usati per trattare gli occhi. La dipendenza da questo farmaco è un fenomeno raro, l'assorbimento del farmaco proviene dallo stomaco, ma va notato che il processo di assorbimento è rallentato dall'assunzione di cibo. Nei pazienti di età superiore ai 60 anni, a causa dell'indebolimento dei reni, potrebbe esserci un'eliminazione ritardata della norfloxacina, e questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si sceglie il dosaggio. Il farmaco viene scomposto nel fegato, escreto nelle urine e nella bile.

Questo farmaco affronta molte malattie, come ad esempio vari tipi di infezioni acute e croniche delle vie urinarie (come uretrite, cistite e pielonefrite), con le malattie del sistema riproduttivo (prostatite, endometrite, cervicite), semplice gonorrea tatto gastrointestinale, anche Ha un buon effetto profilattico contro la granulocitopenia - una diminuzione del numero di granulociti sullo sfondo di una diminuzione dei leucociti nel sangue. La norfloxacina tratta anche l'otite e le infezioni oculari.

Le indicazioni per la somministrazione del farmaco sono infezioni del tratto urinario complicate e non complicate, causate da patogeni sensibili alla norfloxacina.

Prima di iniziare a prendere il farmaco, viene determinata la sensibilità della microflora, il dosaggio durante il trattamento varia da 0,4 grammi due volte al giorno, la dose massima giornaliera è di un grammo e mezzo al giorno. La durata della terapia con norfloxacina va da una settimana a due, ma a volte, in caso di necessità urgente, il trattamento può essere prolungato.

Controindicazioni all'uso e agli effetti collaterali della norfloxacina

Le controindicazioni includono un'alta sensibilità ai componenti di questo farmaco, inoltre, non può essere assunto da adolescenti e bambini. È necessario limitare l'ammissione durante l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, in violazione della circolazione cerebrale, dell'epilessia e delle convulsioni, dell'insufficienza renale ed epatica.

Come funziona il farmaco per le donne incinte, poco studiato, e dovrebbe essere prescritto con attenzione, e solo se i potenziali benefici del trattamento sono più rischi per il bambino. Inoltre, la medicina non ha dati precisi sul fatto che la medicina entri nel latte delle madri che allattano, ma è necessario prendere in considerazione il possibile rischio di effetti collaterali per i bambini allattati al seno. Tutto quanto sopra si applica anche alla forma di rilascio del farmaco sotto forma di gocce, che vengono utilizzate per la terapia locale per l'otite e le malattie infettive degli occhi.

Gli effetti collaterali possono essere sotto forma di diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, sapore amaro in bocca (anche se si usano gocce oculari), sotto forma di dolore addominale, colite - questo riporta l'effetto del farmaco sul tratto gastrointestinale.

Anche il sistema urinario può soffrire, e questo è espresso dal sanguinamento uretrale; malattie associate ad un eccessivo contenuto di moli, urati e sabbia nelle urine; lo sviluppo della malattia renale, che è caratterizzata da danni ai glomeruli di questi organi; minzione compromessa; aumento della formazione di urina; aumento dell'escrezione di proteine ​​nelle urine; un aumento della quantità di creatinina nel sangue.

L'effetto del farmaco sul sistema nervoso può essere espresso da mal di testa, insonnia, svenimenti, vertigini e allucinazioni a volte possibili; sul sistema cardiovascolare e il sistema di formazione del sangue - un ritmo cardiaco abbattuto, una diminuzione della pressione sanguigna, vasculite, una leucopenia, una diminuzione dell'ematocrito; sul sistema muscolo-scheletrico - rotture e infiammazione dei tendini, dolore alle articolazioni.

Le allergie possono anche verificarsi sotto forma di orticaria, prurito o edema.

Se usato sotto forma di gocce, la vista può deteriorarsi, possono comparire dolore e bruciore agli occhi, fotofobia, congiuntivite e allergie.

Interazioni farmacologiche e overdose

L'assunzione simultanea di norfloxacidi e farmaci, che includono ferro e zinco, riduce l'assorbimento di questo farmaco, quindi la differenza tra il loro uso non dovrebbe essere inferiore a due o quattro ore. La dose di teofillina deve essere ridotta se è necessario assumerla insieme al norfloxacile, poiché la velocità di purificazione dei tessuti corporei dal primo farmaco è ridotta del 25-30%.

Inoltre, durante l'assunzione simultanea di norfloxacide con farmaci che riducono la pressione, possono esserci casi di caduta troppo acuta.

Sintomi di sovradosaggio: capogiri, sudore freddo, nausea, sonnolenza, riflesso vomito, convulsioni. È possibile eliminare questi sintomi lavandosi lo stomaco, iniziando un trattamento sintomatico. Si consiglia di annullare immediatamente il farmaco.

Questo farmaco è adatto per il trattamento della pielonefrite negli anziani sopra i 60 anni di età e nei pazienti con anamnesi di malattie cardiache, aterosclerosi ed epilessia.

Norfloxacina per il trattamento della pielonefrite

Pyelonephritis negli uomini sintomi e trattamento

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I problemi urogenitali maschili sono una spiacevole patologia che influisce sulla funzione riproduttiva. Queste manifestazioni dovrebbero essere prese sul serio. Questo articolo discuterà le cause e i sintomi della pielonefrite negli uomini e i modi per curare la malattia.

Qual è la patologia

La pielonefrite è un processo infiammatorio nella regione della pelvi renale e del calice. Di norma, questa malattia è più spesso esposta alle donne, ma sono anche caratteristiche del corpo maschile.

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La pielonefrite negli uomini ha una natura infettiva, può essere causata da streptococchi, stafilococchi, Escherichia coli, micoplasma, altri microrganismi opportunistici ed è accompagnata da una violazione delle urine.

L'infezione entra nei reni nei seguenti modi:

• Attraverso il flusso sanguigno - ematogeno;
• attraverso il sistema linfatico (nodi) - linfogeno;
• attraverso il tratto urinario l'infezione entra nei reni - il metodo ascendente.

Le forme primarie e secondarie di pyelonephritis sono distinte. Il primo è tipico per i bambini di 7 - 8 anni e le persone con un'immunità indebolita. Negli uomini anziani, la patologia renale è di natura secondaria, che si verifica sullo sfondo di processi infiammatori.

Cosa provoca lo sviluppo della pielonefrite

Le 7 principali cause di infiammazione renale primaria negli uomini sono:

1. ipotermia;
2. avitaminosi, provocando un indebolimento del sistema immunitario;
3. elevati livelli di zucchero nel sangue;
4. numerose situazioni stressanti;
5. esercizio eccessivo;
6. cattive abitudini;
7. riproduzione attiva di batteri nocivi.

Per quanto riguarda la forma secondaria di pielonefrite, può verificarsi a causa di danni alla zona della vescica, dopo di che l'effetto di batteri nocivi va ai reni. Le principali cause della malattia includono:

• Infiammazione della prostata;
• adenoma prostatico (violazione del processo di deflusso delle urine dovuto alla compressione della prostata sul canale urinario);
• urolitiasi (ha la capacità di provocare la formazione di ristagno);
• meno spesso come una complicazione dopo aver rimosso l'urina con un catetere.

Un altro fattore predisponente dell'infiammazione del rene è considerato l'età del paziente anziano e l'infezione del corpo con malattie veneree. La pielonefrite negli uomini in questo caso si sviluppa sullo sfondo dei disturbi presenti, poiché le funzioni protettive del corpo nel suo complesso si riducono.

Come si manifesta la patologia

Lo stadio iniziale della pielonefrite negli uomini è più spesso caratterizzato da un dolore doloroso costante nella parte bassa della schiena. Il dolore aumenta con uno sforzo fisico intenso. Nella forma acuta di malattia renale, il paziente ha i seguenti sintomi:

• Elevata temperatura corporea e può diminuire dopo ogni svuotamento della vescica;
• disfunzione del tratto gastrointestinale, spesso accompagnata da aumento della sudorazione, brividi, disidratazione o mal di testa;
• nell'urina, che diventa torbida, possono essere rilevati coaguli di sangue;
• gonfiore del corpo (specialmente sotto gli arti pigri e inferiori);
• manifestazioni dolorose persistenti nell'area renale;
• affaticamento e debolezza;
• improvviso calo della pressione sanguigna;
• aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti rilevato mediante analisi del sangue;
• al momento della secrezione urinaria da parte del paziente, spesso vengono registrate sensazioni spiacevoli, che si sviluppano in un dolore acuto.

Nel momento in cui si sviluppa la pielonefrite cronica, alcuni sintomi iniziano a indebolirsi in modo significativo o hanno un corso nascosto. Allo stesso tempo, anche i risultati degli studi di laboratorio fissano i valori normali. Tuttavia, l'emergere di nuovi e più pericolosi segni di pielonefrite non è escluso. Questi includono:

• La sindrome del dolore nella parte bassa della schiena aumenta notevolmente e diventa relativamente frequente;
• a causa della riduzione dell'appetito, il paziente inizia a perdere peso e sperimenta una grave debolezza e il mal di testa scorre nell'emicrania;
• desiderio costante di urinare, anche quando la vescica è vuota;
• l'aspetto del sangue nelle urine e un odore sgradevole, cambiando il colore dell'urina;
• infiammazione purulenta in stadio avanzato.

Va notato che i sintomi della pielonefrite cronica sono in molti modi simili ai segni di altre malattie urinarie. Ecco perché è importante diagnosticare correttamente una malattia renale in un ospedale al fine di escludere ulteriormente la presenza di altre malattie e pianificare un ulteriore trattamento della malattia.

Diagnosi di pielonefrite

La manifestazione dei primi segni del processo infiammatorio implica un appello immediato per l'aiuto medico. Il compito principale è stabilire la causa dello sviluppo dell'infiammazione dei reni.

Quando la pielonefrite negli uomini ricorre alla diagnostica di laboratorio e strumentale. Dopo l'ispezione visiva del paziente mediante palpazione, il medico prescrive test clinici, di cui l'analisi delle urine è di fondamentale importanza.

Per l'esame del paziente prescritto i seguenti tipi di test:

• L'analisi delle urine rivela un aumento della conta dei globuli bianchi;
• analisi delle urine secondo Nechiporenko e Zimnitsky;
• coltura di urina su un mezzo nutritivo;
• analisi del sangue generali e biochimiche.

In alcuni casi, la diagnostica strumentale viene assegnata:

• Ultrasuoni dei reni;
• tsistourografiya;
• urografia escretoria;
• ricerca di radioisotopi.

I suddetti metodi di esame renale mostreranno il quadro completo della malattia.

Come trattare la patologia renale negli uomini

Se si presentano i sintomi iniziali della pielonefrite, si consiglia di visitare un urologo o nefrologo, che dopo l'esame prescriverà un ciclo di trattamento.

In generale, il metodo generale di trattamento della malattia è il seguente:

1. Rimozione di calcoli ureterali che causano infezioni renali.
2. Eliminazione del dolore e dell'infiammazione.
3. Diminuzione dell'attività dei microrganismi patogeni.

A seconda della gravità della malattia, viene praticato sia il trattamento ambulatoriale che quello ospedaliero. Il paziente deve rispettare il riposo a letto e assumere i seguenti farmaci:

1. L'uso di farmaci che stabilizzano la pressione sanguigna e riducono la temperatura.
2. Prendendo farmaci analgesici che alleviano periodi di dolore.
3. Rimozione dell'infiammazione con farmaci come diclofenac o metamizolo.
4. Normalizzazione dei reni con furadonin.
5. Uso di farmaci antibatterici per 7-14 giorni. Il gruppo di farmaci fluorochinolici o cefalospirani più comunemente prescritto, ad esempio ampicillina, ceftriaxone.
6. Lo scopo del corso immunostimolanti (Amiksin, Echinacea, Betaferon).
7. In alcuni casi, è ricorso a prendere miorilassanti (no-spa, papaverina) e diuretici (veroshpiron, indapamine).

Durante il periodo di malattia dovrebbe essere consumata una grande quantità di liquido, essere in una stanza calda, per evitare l'ipotermia.

Per ascesso purulento, viene utilizzato un trattamento chirurgico. La pielonefrite acuta negli uomini viene spesso arrestata con la somministrazione di liquidi per via endovenosa.

In generale, la cosa principale è eliminare i sintomi della pielonefrite acuta e cronica ed evitare complicazioni. La pielonefrite cronica in futuro richiede una terapia a lungo termine (2-3 mesi) con l'aiuto di uroseptics delle piante, la registrazione presso il dispensario e la conduzione di un esame annuale del corpo.

Un prerequisito per la pielonefrite negli uomini è l'aderenza a una dieta speciale, tra cui:

• Assunzione limitata di cibi salati, affumicati e grassi;
• bere costantemente molte infusioni di erbe;
• rifiuto di salsa piccante, spezie, tè e caffè forti, bevande alcoliche e tabacco.

La dieta principale durante la malattia dovrebbe includere:

• pappe a base d'acqua;
• prodotti a base di latte fermentato;
• purea di verdure;
• bollito carne e pesce al vapore;
• verdure al forno.

Aderire a una corretta alimentazione dovrebbe essere durante tutto il corso del trattamento.

Metodi tradizionali di trattamento

In combinazione con la terapia farmacologica con ricette di medicina tradizionale, il cui scopo principale è quello di alleviare i sintomi dell'infiammazione acuta e aumentare la minzione.

Nel trattamento della pielonefrite influiscono in modo efficace:

• brodi di cowberry;
• infusi di foglie di ortica essiccate e ribes nero;
• decotto di mirtilli rossi;
• Per migliorare l'effetto diuretico, consumano verdure e frutti di bosco (anguria, zucca, succo fresco di patate novelle e carote).

In nessun caso il paziente deve essere auto-medicato. Prima di utilizzare qualsiasi mezzo è necessario consultare un medico per evitare effetti collaterali.

Metodi di prevenzione

Le misure preventive aiuteranno a ridurre il rischio di pielonefrite, che includono:

• Rinunciare a cattive abitudini;
• esami preventivi annuali;
• seguendo i principi di una corretta alimentazione e di uno stile di vita sano;
• evitare l'ipotermia;
• igiene con cura;
• evitare frequenti cambiamenti dei partner sessuali e usare la contraccezione;
• temperare il corpo;
• osservare il regime di bere;
• assumere complessi vitaminici e minerali

È importante iniziare immediatamente il trattamento ai primi segni di pielonefrite, che aiuterà a sconfiggere rapidamente il disturbo ed evitare complicazioni. Ricorda che la salute dei tuoi reni è nelle tue mani.

Le malattie renali sono spesso accompagnate da infiammazione. In molti pazienti, gli urologi diagnosticano la pielonefrite. Il trattamento antibiotico inibisce l'attività dei microrganismi patogeni.

Quando si selezionano i farmaci, il medico prende in considerazione il tipo di batteri, il grado di danno renale, l'effetto del farmaco - battericida o batteriostatico. Nei casi più gravi, la combinazione di due composti antibatterici è efficace. Come trattare la pielonefrite con antibiotici? Quali farmaci vengono più spesso prescritti? Quanto dura il corso della terapia? Risposte nell'articolo

• Cause della malattia
• Segni e sintomi
• Tipi, forme e stadi della patologia
• Trattamento antibiotico dell'infiammazione dei reni
• Come capire che i farmaci antibatterici agiscono
• I principali tipi di farmaci per la pielonefrite
• Farmaci per i bambini con pielonefrite
• Linee guida di prevenzione

Cause della malattia

La pielonefrite è un'infiammazione del tessuto renale. L'infezione penetra dalla vescica (il più delle volte), da focolai patologici in altre parti del corpo con linfa e sangue (meno spesso). La vicinanza dei genitali e l'ano all'uretra spiega il frequente sviluppo della pielonefrite nelle donne. Il principale tipo di patogeno è E. coli. Inoltre, i medici secernono Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas quando l'urina viene coltivata.

Una delle cause della patologia è il trattamento improprio delle malattie infettive del sistema urinario inferiore. I microrganismi patogeni aumentano gradualmente, penetrano nei reni. Il trattamento di pyelonephritis per molto tempo, spesso si verificano ricadute.

La seconda ragione è il ristagno di urina in caso di un problema con il deflusso di liquido, re-iniezione di scarico nella pelvi renale. Il reflusso uretrale vescicolare interrompe il funzionamento della vescica e dei reni, provoca il processo infiammatorio, la riproduzione attiva di microrganismi patogeni.

Codice di Pyelonephritis secondo ICD - 10 - N10 - N12.

Ulteriori informazioni sui sintomi della tubercolosi dei reni e su come trattare la malattia.

Come rimuovere i calcoli renali nelle donne? Le opzioni di trattamento efficaci sono descritte in questa pagina.

Segni e sintomi

La malattia è acuta e cronica. Con casi avanzati di patologia, l'infezione copre molte parti del corpo, la condizione peggiora notevolmente.

I principali sintomi della pielonefrite:

• dolore acuto grave nella colonna lombare;
• periodi di nausea;
• aumento della temperatura a +39 gradi;
• tachicardia;
• brividi;
• mancanza di respiro;
• mal di testa;
• la debolezza;
• minzione frequente;
• leggero gonfiore dei tessuti;
• scolorimento dell'urina (verdastro o rosso);
• il deterioramento;
• in base ai risultati dell'analisi delle urine, il livello di leucociti viene aumentato - 18 unità o più.

Tipi, forme e stadi della patologia

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• pielonefrite acuta;
• pielonefrite cronica.

Classificazione della pielonefrite renale secondo la forma:

Classificazione tenendo conto delle vie di infezione nei reni:

Classificazione dell'area di localizzazione:

Trattamento antibiotico dell'infiammazione dei reni

Come trattare la pielonefrite con antibiotici? In assenza di trattamento tempestivo per l'infiammazione dei reni, una malattia infettiva-infiammatoria provoca complicazioni. Nelle forme gravi di pielonefrite, 70 pazienti su 100 sviluppano ipertensione (aumento della pressione). Tra le conseguenze pericolose sullo sfondo di casi trascurati c'è la sepsi: la condizione è pericolosa per la vita.

Le regole di base della terapia farmacologica per la pielonefrite:

• selezione di agenti antibatterici tenendo conto dello stato dei reni per prevenire danni ai tessuti colpiti. Il farmaco non dovrebbe influire negativamente sugli organi indeboliti;
• L'urologo deve prescrivere bacpossev per identificare il tipo di microrganismi patogeni. Solo in base ai risultati del test per la sensibilità alle composizioni antibatteriche, il medico raccomanda un farmaco per sopprimere l'infiammazione nei reni. Nei casi gravi della malattia, mentre non vi è alcuna risposta dal laboratorio, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro, sullo sfondo dell'uso di cui vengono uccisi i batteri gram-negativi e gram-positivi;
• L'opzione migliore è la somministrazione di farmaci per via endovenosa. Con questo tipo di iniezione, i componenti attivi entrano immediatamente nel flusso sanguigno e nei reni, agiscono subito dopo l'iniezione;
• quando si prescrive un agente antibatterico, è importante considerare il livello di acidità delle urine. Per ogni gruppo di farmaci, esiste un certo ambiente in cui le proprietà terapeutiche si manifestano maggiormente. Ad esempio, per la gentamicina, il livello di pH dovrebbe essere compreso tra 7,6 e 8,5, Ampicillina - da 5,6 a 6,0, Kanamicina - da 7,0 a 8,0;
• un antibiotico a spettro ristretto o ad ampio spettro deve essere escreto nelle urine. È l'alta concentrazione del principio attivo nel fluido che indica una terapia di successo;
• composizioni antibatteriche con proprietà battericide - la migliore opzione nel trattamento della pielonefrite. Dopo il corso terapeutico, non solo viene disturbata l'attività vitale dei batteri patogeni, ma anche i prodotti di decadimento vengono completamente eliminati in mezzo alla morte di microrganismi pericolosi.

Come capire che i farmaci antibatterici agiscono

I medici identificano diversi criteri per valutare l'efficacia del trattamento:

• presto. Le prime modifiche positive sono evidenti dopo due o tre giorni. Segni di intossicazione, sindrome del dolore sono ridotti, la debolezza scompare, il lavoro dei reni è normalizzato. Dopo tre o quattro giorni, l'analisi mostra l'aspetto di urina sterile;
• più tardi. Dopo 2-4 settimane, i pazienti hanno notato un miglioramento significativo delle loro condizioni e scompaiono gli attacchi di brividi, nausea e febbre. L'analisi delle urine a 3-7 giorni dopo la fine del trattamento mostra l'assenza di microrganismi patogeni;
• finale. I medici confermano l'efficacia della terapia se la reinfezione degli organi del sistema urinario non si manifesta per 3 mesi dopo il completamento degli antibiotici.

• Secondo i risultati degli studi, sulla base del monitoraggio del decorso della terapia antibiotica nella pielonefrite, i medici hanno scoperto che il trattamento più efficace è il frequente cambio di farmaci. Schema spesso usato: Ampicillin, allora - Erythromycin, allora - le cefalosporine, lo stadio seguente - nitrofurani. Non dovresti usare un tipo di antibiotici per molto tempo;
• durante una riacutizzazione che si sviluppa dopo aver seguito da due a quattro cicli di terapia antibiotica, i farmaci antinfiammatori (non antibiotici) sono prescritti per 10 giorni;
• in assenza di alte temperature e sintomi pronunciati di intossicazione, vengono prescritti a negati o composti nitrofuranici senza l'uso precedente di agenti antibatterici.

Scopri i segni di uretrite acuta nelle donne, nonché le opzioni di trattamento per la malattia.

Come trattare la pressione renale e che cos'è? Leggi la risposta a questo indirizzo.

Vai a http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html per informazioni sui sintomi e sul trattamento della malattia del rene policistico.

I principali tipi di farmaci per la pielonefrite

Esistono diversi gruppi di composti antibatterici che sopprimono più attivamente l'attività dei microbi patogeni nei reni e nella vescica:

• gli antibiotici per la pielonefrite nelle donne sono selezionati tenendo conto della gravità della malattia, del livello di acidità delle urine, della natura del processo (acuta o cronica). La durata media del trattamento per un corso varia da 7 a 10 giorni. Metodo di applicazione: somministrazione parenterale (iniezione) o orale (compresse);
• antibiotici per la pielonefrite negli uomini, l'urologo seleziona tenendo conto degli stessi fattori che nelle donne. Il metodo di applicazione dipende dalla gravità della patologia renale. Per la rapida eliminazione dei sintomi con un processo infiammatorio attivo, vengono prescritte soluzioni endovenose.

• gruppo fluorochinolone. Gli antibiotici sono spesso scelti come prima linea di trattamento per il trattamento dei processi infiammatori nei reni. Pefloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina, norfloxacina. Assegna pillole o iniezioni, a seconda della gravità. Applicazione - 1 o 2 volte al giorno per 7-10 giorni;
• gruppo cefalosporine. In caso di patologia non complicata, vengono prescritte 2 generazioni: Cefuroxime, Cefaclor (tre volte al giorno, da una settimana a 10 giorni). Per il trattamento di forme gravi di pielonefrite in donne e uomini prescritti fondi per 3 generazioni. Pillole efficaci: Cefixime, Ceftibuten (1 o 2 volte al giorno, da 7 a 10 giorni). Le cefalosporine di 1a generazione sono prescritte con meno frequenza: Cefazolina, Cefradina (2 o 3 volte al giorno per 7-10 giorni);
• gruppo β-lattamici. I preparati non solo sopprimono il processo infiammatorio, ma hanno anche un effetto distruttivo sullo stafilococco, la verga piocianica. L'ampicillina, l'amoxicillina è prescritta sotto forma di compresse e soluzioni iniettabili. Combinazioni ottimali: Amoxicillina più acido clavulanico, Ampicillina più Sulbactam. La durata della terapia - da 5 a 14 giorni, il dosaggio e la frequenza di utilizzo dipendono dal decorso della malattia - da due a quattro iniezioni o tecniche;
• gruppo minoglicosidi amminocicliti. Assegnare con pielonefrite purulenta. Farmaci efficaci della terza e quarta generazione: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
• gruppo aminoglicosidico (farmaci di seconda linea). Amikacin, gentamicina. Utilizzato nel rilevamento di infezioni nosocomiali o nel corso di pielonefrite complicata. Spesso combinato con cefalosporine, penicilline. Assegnare iniezioni di antibiotici 2 o 3 volte al giorno;
• gruppo della penicillina, scarico della piperacillina. Nuove formulazioni 5 generazioni. Un ampio spettro d'azione, inibisce l'attività dei batteri gram-positivi e gram-negativi. Assegnare per via endovenosa e intramuscolare. Pipracil, Isipen, sale di sodio, Picillin.

Farmaci per i bambini con pielonefrite

Quando la patologia infiammatoria microbica dei reni necessariamente prende l'urina per bakposev. In base ai risultati del test, la flora patogena è isolata, viene determinata la sensibilità a uno o più farmaci antibatterici.

La terapia è lunga, con un cambio di antibiotico. Se dopo due o tre giorni mancano i primi segni di miglioramento, è importante scegliere un altro mezzo. I farmaci antibatterici vengono utilizzati fino a quando i segni di intossicazione e la febbre scompaiono.

Raccomandazioni per il trattamento della pielonefrite nei bambini:

• con grave intossicazione, forte dolore ai reni, problemi con il deflusso delle urine, vengono prescritti antibiotici: cefalosporine, ampicillina, carbenicillina, ampioks. La somministrazione intramuscolare della formulazione tre o quattro volte al giorno è adatta per i pazienti giovani;
• Il medico osserva il risultato della terapia. In assenza di cambiamenti positivi, vengono utilizzati antibiotici di riserva. Gli aminoglicosidi hanno un effetto negativo sul tessuto renale, ma inibiscono rapidamente l'attività di microrganismi pericolosi. Per ridurre l'effetto nefrotossico, ai bambini viene prescritta una dose terapeutica media, somministrata due volte al giorno per una settimana. È importante sapere che gli aminoglicosidi non sono prescritti per la pielonefrite in tenera età. Questo gruppo di antibiotici non viene utilizzato per insufficienza renale e oliguria.

Linee guida di prevenzione

Per prevenire la malattia, è importante seguire semplici regole per la prevenzione della pielonefrite:

• evitare l'ipotermia;
• osservare un'igiene accurata dei genitali;
• uso quotidiano di acqua pulita - fino a un litro e mezzo;
• assicurati di mangiare primi piatti, bere tè, succo di frutta, succhi naturali - fino a 1,5 litri;
• trattare le malattie rinofaringee, la carie, la parodontite;
• evitare cibi piccanti, fritti, salati, carni affumicate, marinate, soda dolce;
• trattamento tempestivo delle malattie dei genitali femminili e maschili, della vescica, dei reni;
• Ogni anno per fare un'ecografia del sistema urinario, per passare l'analisi delle urine ogni sei mesi.

Video utili - consigli di esperti sulle caratteristiche del trattamento della pielonefrite con antibiotici:

Quali pillole puoi prendere dalla pielonefrite renale

La pielonefrite è una grave malattia renale che causa l'infiammazione del tessuto interstiziale e della pelvi. Sbarazzarsi della malattia senza assistenza medica non è realistico. Errori inevitabili nell'auto-trattamento portano allo sviluppo di una forma cronica di patologia e molte complicazioni.

Compresse di pyelonephritis - questa è una lista molto grande di medicine. Sulla più efficace, discuteremo in questo articolo.

Tipi di farmaci

Gli antibiotici sono i principali farmaci usati per trattare la pielonefrite. Ci sono diversi gruppi di loro. Si tratta di:

• cefalosporine;
• penicillina;
• chinoloni;
• fluorochinoloni;
• karbopinemah;
• aminoglicosidi.

Prima di utilizzare uno qualsiasi di questi medicinali, il medico curante prima prescrive un'analisi delle urine e, in base al tipo di agente patogeno e alla sua sensibilità agli antibiotici, viene determinato con la scelta.

Vengono anche usati altri farmaci antimicrobici (di solito, se il disturbo è cronico o si presenta in forma lieve):

Un componente importante della terapia complessa sono i seguenti farmaci:

• farmaci vascolari;
• antisettici vegetali;
• diuretici;
• farmaci anti-infiammatori.

Vedi anche: Quali pillole puoi bere dall'infiammazione della vescica nelle donne?

penicilline

Questi farmaci sono più spesso prescritti alle donne durante la gravidanza da cistite e altri processi infiammatori che si verificano nei reni e nel sistema urogenitale. Questo gruppo di antibiotici non danneggia il bambino, perché viene rapidamente distrutto.

In altri casi, gli agenti considerati devono essere assunti in combinazione con acido clavulanico, che li protegge dalla disintegrazione e allo stesso tempo protegge i reni.

In questo gruppo sono elencati tali farmaci:

Il primo rimedio dovrebbe essere bevuto con pielonefrite o cistite. Non puoi usarlo se ci sono problemi con il fegato.

Il secondo farmaco contiene anche amoxicillina. Una caratteristica di Flemoxin è il suo guscio - non si dissolve nello stomaco, quindi il farmaco inizia ad essere assorbito solo nell'intestino, il che aumenta significativamente la sua efficacia. L'antibiotico agisce su streptococchi e proteo. Controindicato in:

• mononucleosi;
• patologie del tratto gastrointestinale;
• disturbi epatici.

fluorochinoloni

Eccellente distruggere i batteri aerobici. Ugualmente prescritto per la pielonefrite cronica e acuta. In quest'ultimo caso, utilizzare:

Il tipo secondario di malattia viene curato:

Non è auspicabile nominarli:

• bambini;
• incinta e in allattamento;
• pazienti con epilessia;
• persone con insufficienza epatica.

cefalosporine

Tali antibiotici ad ampio spettro vengono utilizzati principalmente durante il ricovero in ospedale. In questo caso, le compresse non vengono utilizzate - il medicinale viene iniettato con un contagocce, diluito in soluzione salina.

La cefalossina è l'unico agente del gruppo normalmente assorbito per via orale. Il suo analogo Zinnat è pillole, hanno una bassa tossicità e possono prevenire la formazione di suppurazione nei reni. Può prendere

• bambini da 3 anni;
• incinta e in allattamento.

Ci sono una serie di effetti collaterali:

• nausea;
• diarrea;
• gozzo;
• candidosi;
• vomito;
• eruzioni allergiche;
• vaginosi.

carbapenemi

I preparati di questo gruppo sono forti antibiotici, usati solo nei casi più gravi e in presenza di tali complicazioni:

Vengono anche mostrati quando più agenti patogeni vengono rilevati contemporaneamente.

Questo gruppo include:

Entrambi i farmaci dovrebbero essere usati nella pielonefrite grave. Sono scarsamente assorbiti nell'intestino e quindi vengono prescritti sotto forma di iniezioni. Efficace se l'agente eziologico è Pseudomonas aeruginosa.

nitrofurani

Farmaci antibatterici che distruggono efficacemente l'infezione e ne prevengono l'ulteriore diffusione. Abbastanza tossico, perché nominato sempre meno. Considera il seguente gruppo:

Non adatto alle donne in gravidanza e allattamento, così come i bambini fino a 1 mese.

Questi farmaci non sono cattivi microbi da combattimento come gram-negativi, quindi igrempozhitelnyh.

Il più famoso di questo rad - Nitroxolin. Lo strumento non è tossico e usato con successo per curare i bambini.

sulfamidici

Allo stato attuale, i farmaci di questo gruppo sono prescritti relativamente raramente a causa del fatto che sono inefficaci contro:

• microrganismi anaerobici;
• enterococchi;
• Pseudomonas aeruginosa

• bambini;
• persone con disturbi epatici;
• pazienti con disturbi del sangue.

In questa categoria include:

Farmaci circolatori del sangue

Ad oggi, il farmaco più efficace in questo gruppo si chiama Curantil. Con esso, è possibile accelerare la circolazione nei vasi e ridurre il rischio di coaguli di sangue.

Migliora l'apporto di ossigeno ai reni a Trental, garantendo la protezione dei globuli rossi dagli effetti negativi dell'infezione. Non adatto per il trattamento delle donne durante la gravidanza e l'allattamento, così come per le persone che hanno avuto un ictus in passato.

Antinfiammatori e antidolorifici

I farmaci non steroidei aiutano a ridurre il livello di infiammazione e ad attenuare la gravità del dolore. Questi includono:

Controindicato in coloro che hanno un'ulcera dell'ulcera gastrica e duodenale.

Gli analgesici per la pielonefrite acuta non possono essere assunti.

diuretici

Tali farmaci dovrebbero essere usati per stimolare i reni. Il più delle volte prescritto per la pielonefrite:

Gli ultimi due prodotti contengono materie prime a base di erbe, che consente loro di essere utilizzati per il trattamento di bambini dai 2 anni.