Valutazione della funzione renale mediante tre formule.

1. CKD-EPI (Cronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - una nuova formula per valutare la GFR (vedere Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid e altri, "Una nuova equazione per stimare il tasso di filtrazione glomerulare", Ann Tirocinio Med. 2009 5 maggio; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modifica della dieta nello studio sulle malattie renali) - la formula raccomandata per stimare la GFR (vedi Levey AS, Greene T, Kusek J e Beck G. " J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)

3. Cockroft-Gault è una formula per valutare la clearance della creatinina (vedi Cockcroft DW, Gault MH., "Predizione della clearance della creatinina dalla creatinina sierica." Nephron 1976, 16 (1): 31-41)

Il tasso di velocità di filtrazione glomerulare negli adulti e nei bambini

I reni sono un filtro naturale del corpo, attraverso il quale i prodotti metabolici, incluse le tossine pericolose, escono dal corpo. In totale, possono processare fino a 200 litri di liquido in 24 ore. Dopo che tutti gli elementi nocivi sono stati rimossi dall'acqua, ritorna nel flusso sanguigno.

Spesso la definizione di velocità di filtrazione glomerulare viene utilizzata come diagnosi del funzionamento efficace dei reni, la cui velocità è diversa per ogni persona.

Che cos'è, cosa mostra e in quali unità?

Il problema principale del rene è che sotto l'influenza di un forte carico, i nefroni muoiono.

Di conseguenza, come filtro, funziona sempre peggio, dal momento che nuovi elementi non saranno più formati. Di conseguenza, c'è una massa di varie malattie e complicazioni. Questo è particolarmente incline alle persone che bevono alcolici, mangiano molto cibo salato e hanno scarsa ereditarietà.

Se, per qualsiasi sintomo, il medico determina che i reclami sono pazienti correlati ai reni, gli può essere prescritto un metodo diagnostico come la GFR, cioè la determinazione della velocità del filtrato glomerulare.

Come sono i reni umani, leggi il nostro articolo.

Questo metodo determina la velocità con cui i filtri nel corpo affrontano il compito, cioè, puliscono il sangue dalle sostanze nocive. Questo è il principale nella definizione di alcune malattie, comprese quelle croniche.

Per determinare il GFR, utilizzare formule speciali. Ce ne sono diversi e differiscono nel loro contenuto informativo. Ma ovunque usano un termine, vale a dire l'autorizzazione. Questo è un indicatore mediante il quale è possibile determinare la quantità di plasma sanguigno che verrà elaborato in un minuto.

Valori normali

Gli esperti osservano che non esiste una norma chiara per la GFR, poiché ogni organismo ha indicatori individuali. Tuttavia, ci sono alcuni limiti per ogni età e sesso:

• uomini - 125 ml / min;
• donne - 110 ml / min;
• per bambini sotto i 12 anni - 135 ml / min;
• nei neonati - circa 40 ml / min.

Durante il normale funzionamento dei filtri naturali, il sangue sarà completamente purificato circa 60 volte al giorno. Con l'età, la qualità dei reni si deteriora e il tasso di filtrazione diminuisce.

Classificazione della malattia renale cronica per GFR

Esistono 3 tipi principali di malattie che riducono o aumentano il tasso di filtrazione. Per questo indicatore, è possibile ottenere una diagnosi preliminare e analisi aggiuntive daranno un'immagine più chiara.

La classe di disturbi che causa una diminuzione del tasso di GFR include:

1. Malattia renale cronica (vedi stadi di CKD nella tabella). Questa malattia porta ad una maggiore concentrazione di urea e creatinina. In questo caso, i reni non possono normalmente far fronte al carico, il che porta alla graduale morte di nefroni e quindi a una diminuzione della velocità di filtrazione.
2. Approssimativamente si verifica anche con pielonefrite. Questa malattia è contagiosa. La pielonefrite è caratterizzata da processi infiammatori che influenzano necessariamente i canalicoli del nefrone. Ciò porta inevitabilmente a una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare.
3. Uno degli stati più pericolosi può essere considerato ipotensione. In questo caso, la malattia è associata a pressione del sangue molto bassa. Tutto ciò può portare a insufficienza cardiaca e ridurre il livello di GFR a valori critici.

La classe di malattie che provoca un aumento della funzionalità renale dovrebbe includere:

• diabete mellito;
• ipertensione arteriosa (ipertensione);
• lupus eritematoso, che porta anche a un aumento dello stress sui reni.

al contenuto ↑

Come calcolare?

Per questo metodo diagnostico, uno dei ruoli chiave è giocato dalla velocità del processo di filtrazione. È per questo indicatore che è possibile diagnosticare una malattia pericolosa in una fase precoce. L'SCF non fornisce un'immagine completa, ma sicuramente indica la giusta direzione nella ricerca di una diagnosi accurata.

Per calcolare quanto fluido è possibile riciclare i reni, utilizzare il volume e il tempo dei dati. Pertanto, il risultato finale verrà visualizzato in ml / min. Inoltre, i dati vengono utilizzati sulla quantità di creatinina nelle urine. A tal fine, viene effettuata un'analisi speciale, in cui è necessario raccogliere l'urina durante il giorno.

Per determinare il GFR usate quantità giornaliere di urina. Quindi gli esperti in laboratorio saranno in grado di calcolare il volume approssimativo di liquido al minuto, che sarà il tasso di filtrazione. Ulteriori indicatori sono confrontati con la norma.

Il livello più alto di GFR dovrebbe essere nei bambini di circa 12 anni. Inoltre, gli indicatori iniziano a diminuire. Ciò diventa particolarmente evidente dopo 55 anni, quando i processi metabolici non si verificano più così attivamente nel corpo umano.

La velocità di filtrazione glomerulare può dipendere da diversi fattori:

• volume del sangue, che sono disponibili nel corpo;
• pressione nel sistema cardiovascolare;
• anche lo stato dei reni e il numero di nefroni sani svolgono un ruolo importante.

Se una persona si preoccupa della propria salute, questi indicatori dovrebbero essere normali.

Formula di Cockcroft-Gault

Questa tecnica è considerata una delle più comuni, nonostante il fatto che ora ci sono metodi più moderni per il calcolo della velocità di filtrazione glomerulare.

L'essenza del metodo è che al mattino a stomaco vuoto il paziente beve 0,5 litri di acqua. Poi ogni ora va in bagno e raccoglie l'urina. Allo stesso tempo, il biomateriale per ulteriori ricerche è necessariamente compilato in un contenitore separato per ciascun periodo.

Il compito del paziente annoterà il tempo di quanto dura la minzione. Nell'intervallo tra andare in bagno, il paziente prende il sangue per i test di laboratorio per la clearance della creatinina. Per definirlo, usa una formula che assomiglia a questa:

F1 = (u1 p) * v1, dove

F - significa GFR;

u1 è la quantità della sostanza di controllo nel sangue;

p è la concentrazione di creatinina;

v1 - primo atto prolungato di minzione dopo aver bevuto acqua al mattino.

Secondo Schwartz

Questo metodo è più spesso utilizzato per determinare la velocità di filtrazione glomerulare nei bambini.

La diagnosi inizia con il fatto che il paziente sta prendendo il sangue da una vena. Questa procedura è necessariamente eseguita solo a stomaco vuoto. Ciò ti consentirà di determinare più accuratamente il livello di creatinina nel plasma.

Successivamente, è necessario raccogliere l'urina. Questa procedura viene eseguita due volte, ma in un'ora. Oltre alla quantità di liquido escreto dal corpo, la durata della minzione è necessariamente indicata. Per questa analisi, non solo i minuti, ma i secondi sono importanti.

Con il giusto approccio allo studio, è possibile ottenere immediatamente 2 valori, vale a dire la velocità di filtrazione del fluido da parte dei reni e il livello di creatinina. Questo è un indicatore molto importante che può indicare lo sviluppo di molte malattie.

Per la diagnosi dei bambini può essere utilizzato il metodo di raccolta giornaliera delle urine. La procedura viene eseguita ogni ora. Se il risultato è che la media è inferiore a 15 ml / min, ciò indica lo sviluppo di alcune malattie, comprese quelle croniche.

k * height / SCr, dove

k è il coefficiente di età

SCr - concentrazione sierica di creatinina.

Molto spesso questo è dovuto al lavoro dei reni, compresa la loro insufficienza, problemi del sistema cardiovascolare e disturbi metabolici. Pertanto, ai primi segni di un problema, come ad esempio dolore nella regione lombare, gonfiore e scolorimento delle urine, consultare immediatamente un medico.

CKD-EPI

Questo metodo è considerato uno dei più informativi e accurati quando si tratta di determinare il GFR. La formula è stata derivata alcuni anni fa, ma nel 2011 è stata integrata e resa più informativa possibile.

Con l'aiuto di CKD-EPI, è possibile determinare non solo la velocità di filtrazione glomerulare dei reni, ma anche quanto velocemente questo indicatore cambia con l'età sotto l'influenza di alcuni disturbi. La cosa principale è che lo specialista ha l'opportunità di osservare i cambiamenti nelle dinamiche.

Per sesso e età diversi, la formula può variare, ma valori come la creatinina e l'età rimangono invariati. Per i rappresentanti di ogni sesso c'è un coefficiente. Puoi calcolare SKF sul calcolatore online qui.

Nonostante il fatto che questo metodo, come il precedente, sia molto informativo in termini di indicatori dello stato del filtro naturale del corpo, nel nostro paese il MAWP non viene usato molto spesso. In generale, questi due metodi sono molto simili, poiché nella formula vengono utilizzati gli stessi indicatori. Tuttavia, il rapporto tra età e sesso varia leggermente.

Quando si calcola il metodo MDRD assume la formula:

11,33 * Crk-1,154 * età-0.203 * k = GFR.

Qui Crk sarà responsabile della concentrazione di creatinina nel plasma sanguigno, e k è il coefficiente sessuale. Con questa formula puoi ottenere indicatori più precisi. Pertanto, questo metodo di calcolo del SCF è molto popolare nei paesi europei.

Filtrazione glomerulare ridotta: perché e come trattare?

Indipendentemente da come viene determinato il GFR, è necessario ricordare che questa è solo una diagnosi preliminare, cioè una direzione per ulteriori ricerche.

Pertanto, è troppo presto per parlare del trattamento appropriato in questa fase. Per prima cosa è necessario fare una diagnosi accurata, determinare la causa di ciò che sta accadendo nel corpo e dopo aver iniziato ad eliminare questo problema.

Ma in caso di emergenza, quando la filtrazione glomerulare viene ridotta in modo critico, è possibile utilizzare diuretici. Questi includono Eufillin e Theobromin.

Se un paziente ha una violazione della GFR, cioè gli indicatori saranno sopra o sotto la norma, si dovrebbe assolutamente seguire il regime di bere corretto e una dieta moderata che non sovraccarichi i reni. Dalla dieta è necessario eliminare completamente i piatti salati, grassi e piccanti. Per qualche tempo, puoi andare ai piatti bolliti e abbinati.

I rimedi popolari per il trattamento dei problemi di GFR possono essere utilizzati solo con l'approvazione del medico curante.

Il prezzemolo è ottimale per migliorare la funzionalità renale. È utile sia fresco che sotto forma di decotto. Un buon diuretico è dogrose. I suoi frutti sono preparati con acqua bollente, insistono, e dopo aver bevuto la bevanda tre volte al giorno per diversi giorni.

Le patologie renali possono essere molto pericolose, quindi l'intero processo medico deve essere supervisionato da uno specialista. E qui non importa se si usano pillole o decotti di erbe. E l'una e l'altra possono essere molto dannose per i reni se usate impropriamente.

Come fa il glomerulo del rene e le sue funzioni a imparare dal video:

Determinazione della velocità di filtrazione glomerulare

I reni sono un organo estremamente importante per il corpo umano. Per valutare le loro condizioni e prestazioni, ci sono molte tecniche e campioni. Uno di questi indicatori è il tasso di filtrazione glomerulare.

Cos'è?

Questo indicatore è la principale caratteristica quantitativa della funzione dei reni. Riflette quanta urina primaria si forma nei reni per un certo periodo di tempo.

La velocità di filtrazione glomerulare può variare sotto l'influenza di vari fattori che influenzano il corpo.

Questo indicatore svolge un ruolo significativo nella diagnosi di insufficienza renale e di alcune altre malattie. Per determinarlo, è necessario conoscere alcune delle costanti, riflesse nelle formule di calcolo, di cui esistono diverse varianti e varianti.

Normalmente, la velocità di filtrazione glomerulare è regolata da diversi sistemi corporei (come kallikrein-kinin, renina-angiotensina-aldosterone, endocrino, ecc.). Nella patologia, un danno renale stesso o un malfunzionamento di uno di questi sistemi viene rilevato più spesso.

Di cosa dipende questo indicatore e come può essere determinato?

Fattori che influenzano il cambiamento del GFR

Come accennato in precedenza, la velocità di filtrazione glomerulare dipende da diversi indicatori o condizioni.

Questi includono:

Il tasso di corrente plasmatica renale. È causato dalla quantità di sangue che scorre attraverso l'arteriola ai glomeruli renali. Normalmente, questo indicatore in una persona sana è di circa 600 ml al minuto (il calcolo è stato eseguito per una persona media di circa 70 kg). Normalmente, la pressione nella nave portante deve essere significativamente maggiore di quella in uscita. Solo allora si può eseguire il processo alla base del lavoro dei reni: filtrazione, il numero di nefroni funzionanti. Come risultato di alcune malattie, è possibile ridurre il numero di cellule renali in funzione, il che si tradurrà in una diminuzione della cosiddetta superficie di filtrazione e, di conseguenza, verrà rilevata una bassa velocità di filtrazione glomerulare.

Indicazioni per determinare SCF

In quali casi è necessaria la definizione di questo indicatore?

Molto spesso, il tasso di filtrazione glomerulare (il tasso di questo indicatore è di 100-120 ml al minuto) è determinato per varie malattie renali. Le principali patologie per cui è necessaria la sua definizione sono:

Glomerulonefrite. Porta a una diminuzione del numero di nefroni funzionanti.

Amiloidosi. A causa della formazione di un composto proteico insolubile - amiloide - la capacità di filtrazione del rene è ridotta, il che porta all'accumulo di tossine endogene e avvelenamento del corpo. Veleni e composti nefrotossici. Sullo sfondo della loro somministrazione, il parenchima renale può essere danneggiato con una diminuzione in tutte le sue funzioni. Poiché tali composti possono essere sublimati, alcuni antibiotici: insufficienza renale come complicanza di molte malattie.

Queste condizioni sono le principali, che possono essere osservate tasso di filtrazione glomerulare al di sotto della norma.

Metodi per la determinazione della filtrazione glomerulare

Al momento sono stati creati molti metodi e campioni che consentono di determinare il livello di filtrazione glomerulare. Tutti loro hanno un nome nominale (in onore dello scienziato che ha scoperto questo o quel test).

I principali modi per studiare la funzione dei glomeruli sono il test Reberga-Tareev, la determinazione della velocità di filtrazione glomerulare secondo la formula Cockroft-Gold. Queste tecniche si basano sul cambiamento del livello di creatinina endogena e sul calcolo della sua clearance. Sulla base dei suoi cambiamenti nel plasma sanguigno e nelle urine, si può trarre una certa conclusione sulla funzione renale.

È possibile eseguire questi test a tutte le persone, poiché questi studi non hanno controindicazioni.

I suddetti due campioni sono il punto di riferimento nello studio della filtrazione renale. Altre tecniche sono usate meno frequentemente e sono eseguite principalmente per indicazioni specifiche.

Com'è la determinazione della creatinina e quali sono queste procedure?

Il test di Reberga-Tareev

È usato nella pratica clinica un po 'più spesso del test Cockroft-Gold.

Per la ricerca usare il siero e l'urina. Assicurati di tenere conto del tempo di raccolta delle analisi, in quanto ciò dipende dalla precisione dello studio.

Ci sono diverse opzioni per questo esempio. Il metodo più comune è il seguente: l'urina viene raccolta per diverse ore (in genere porzioni di due ore). In ciascuno di essi viene determinata la clearance della creatinina e la diuresi minuto (la quantità di urina generata al minuto). La velocità di filtrazione glomerulare è calcolata sulla base di questi due indicatori.

La determinazione della clearance della creatinina nella porzione giornaliera di urina o lo studio di due campioni di 6 ore è meno comune.

In parallelo, indipendentemente dal metodo usato per testare, al mattino a stomaco vuoto, il sangue viene prelevato da una vena per valutare la concentrazione di creatinina.

Cockroft Gold test

Questa tecnica è in qualche modo simile nella conduzione di un campione di Tareeva. Al mattino, a stomaco vuoto, il paziente viene dato a bere una certa quantità di liquido (1,5-2 tazze di liquido - tè o acqua) per stimolare la diuresi minuto. Dopo 15 minuti, il paziente urina nella toilette (per rimuovere l'urina residua dalla vescica urinaria). Quindi il paziente viene mostrato pace.

Un'ora dopo, la prima porzione di urina viene raccolta e il tempo di urinazione viene accuratamente registrato. Durante la seconda ora, viene raccolta la seconda porzione. Tra la minzione, 6-8 ml di sangue vengono prelevati dalla vena del paziente per determinare il livello di creatinina sierica.

Dopo aver determinato la minzione diuresi e la concentrazione di creatinina, eseguire la determinazione della sua clearance. Come determinare la velocità di filtrazione glomerulare?

La formula di calcolo per determinarlo è la seguente:

F = (u: p) ˑ v, dove

u è la concentrazione di creatinina nelle urine,

p - creatinina nel plasma sanguigno,
V - minute diuresis,
F - autorizzazione.

Sulla base dell'indicatore F, viene fatta una conclusione sulla capacità di filtrazione dei reni.

Determinazione della velocità di filtrazione utilizzando la formula MDRD

In contrasto con i metodi principali, che consentono di determinare la velocità di filtrazione glomerulare, la formula MDRD ha ricevuto una distribuzione un po 'più piccola. È ampiamente usato dai nefrologi nella maggior parte dei paesi europei. Secondo loro, il campione di Reberga-Tareev è poco informativo.

L'essenza di questa tecnica è determinare il GFR, in base al sesso, all'età e al livello di creatinina sierica. Spesso usato nel determinare la funzione renale in donne in gravidanza.

Sembra questo:

GFR = 11.33 x Crk - 1.154 x età - 0.203 x K, dove

Crk è la concentrazione di creatinina nel sangue (in mmol / l),

K è un coefficiente sessuale (per esempio, per le donne è 0,742).

Questa formula si è dimostrata a bassi livelli di velocità di filtrazione, ma il suo principale inconveniente è rappresentato da risultati errati se la velocità di filtrazione glomerulare aumenta. La formula di calcolo (dovuta a questo meno) è stata modernizzata e integrata (CKD-EPI).

Il vantaggio della formula è che è possibile determinare i cambiamenti legati all'età nella funzione dei reni e osservarli in dinamica.

declino

Dopo tutti i test e gli studi condotti, i risultati sono interpretati.

Una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare è stata osservata nei seguenti casi:

La sconfitta dell'apparato glomerulare del rene. Una diminuzione del GFR è praticamente l'indicatore principale che indica una lesione in quest'area. Tuttavia, con una diminuzione del GFR, potrebbe non esserci diminuzione della capacità di concentrazione dei reni (nelle fasi iniziali). Insufficienza renale. La ragione principale per la riduzione del GFR e ridurre la capacità di filtrazione. In tutte le sue fasi, c'è una progressiva diminuzione della clearance della creatinina endogena, una diminuzione della velocità di filtrazione ai numeri critici e lo sviluppo di intossicazione acuta del corpo con prodotti metabolici endogeni.Può anche osservare una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare durante l'assunzione di alcuni antibiotici nefrotossici, che porta allo sviluppo di ARF. Questi includono alcuni fluorochinoloni e cefalosporine.

Carica test

Per determinare la capacità di filtrazione, è possibile utilizzare i cosiddetti campioni di carico.

Per l'esercizio, viene solitamente utilizzato un uso occasionale di proteine ​​animali o amminoacidi (in assenza di controindicazioni) o ricorre alla somministrazione endovenosa di dopamina.

Con un carico proteico, circa 100 grammi di proteine ​​entrano nel corpo del paziente (la quantità dipende dal peso del paziente).

Nella prossima mezz'ora in persone sane, c'è un aumento del GFR del 30-50%.

Questo fenomeno è chiamato riserva di filtrazione renale o PFR (riserva funzionale renale).

Se non vi è alcun aumento di GFR, è necessario sospettare una violazione della permeabilità del filtro renale o lo sviluppo di alcune patologie vascolari (come, ad esempio, nella nefropatia diabetica) e CRF.

Un campione con dopamina mostra risultati simili ed è interpretato allo stesso modo di un campione di proteine ​​in carico.

L'importanza di condurre questi studi

Perché ci sono così tante tecniche per valutare la capacità di filtrazione creata e perché è necessario determinare la velocità di filtrazione glomerulare?

Il tasso di questo indicatore, come è noto, varia a seconda degli stati. Questo è il motivo per cui molti metodi e ricerche sono attualmente in fase di creazione per valutare lo stato del nostro filtro naturale e prevenire lo sviluppo di molte malattie.

Inoltre, queste malattie provocano la maggior parte delle operazioni di trapianto di rene, che è un processo piuttosto laborioso e complesso, che spesso porta alla necessità di interventi ripetuti o interventi più complessi.

Ecco perché la diagnosi della patologia di questo organo è così importante sia per i pazienti che per i medici. La diagnosi precoce della malattia è molto più facile da trattare e prevenire rispetto alla sua forma trascurata.

Il rene consiste di un milione di unità - i nefroni, che sono il glomerulo dei vasi e i tubuli per il passaggio del fluido.

Nefroni con l'urina rimuovono i prodotti metabolici dal sangue. Fino a 120 litri di liquidi passano attraverso di loro al giorno. L'acqua purificata viene assorbita nel sangue per l'attuazione dei processi metabolici.

Le sostanze nocive sono escrete sotto forma di urina concentrata. Dal capillare sotto pressione, che è formato dal lavoro del cuore, il plasma liquido viene spinto nella capsula del glomerulo. Proteine ​​e altre grandi molecole rimangono nei capillari.

Se i reni sono malati, i nefroni muoiono, e quelli nuovi non si formano. I reni non adempiono la loro missione di pulizia. Da un maggiore carico, i nefroni sani falliscono a un ritmo accelerato.

Metodi per valutare il lavoro dei reni

Per fare questo, raccogliere l'urina giornaliera del paziente e calcolare il contenuto di creatinina nel sangue. La creatinina è un prodotto di degradazione delle proteine. Il confronto degli indicatori con i valori di riferimento mostra quanto bene i reni affrontino la funzione di purificare il sangue dai prodotti di decomposizione.

Per scoprire la condizione dei reni, viene utilizzato un altro indicatore: la velocità di filtrazione glomerulare (GFR) del fluido attraverso i nefroni, che nello stato normale è 80-120 ml / min. Con l'età, i processi metabolici rallentano e anche l'SCF.

La filtrazione fluida passa attraverso un filtro glomerulare. È un capillare, membrana basale e capsula.

Attraverso l'indotelo capillare, più precisamente, l'acqua con i soluti scorre attraverso le sue aperture. La membrana basale impedisce alle proteine ​​di penetrare nel liquido renale. La filtrazione indossa rapidamente la membrana. Le sue cellule sono costantemente aggiornate.

Il liquido purificato attraverso la membrana basale entra nella cavità della capsula.

Il processo di assorbimento viene effettuato caricando negativamente il filtro e la pressione. Sotto pressione, il fluido viene avanzato con le sostanze in esso contenute dal sangue nella capsula del glomerulo.

La GFR è l'indicatore principale del lavoro dei reni, e quindi della loro condizione. Mostra il volume di formazione di urina primaria per unità di tempo.

La velocità di filtrazione glomerulare dipende da:

la quantità di plasma che penetra nei reni, la velocità di questo indicatore è di 600 ml al minuto in una persona sana di corporatura media; pressione di filtrazione; l'area della superficie filtrante.

In condizioni normali, il GFR è a un livello costante.

Metodi di calcolo

Il calcolo della velocità di filtrazione glomerulare è possibile con diversi metodi e formule.

Il processo di determinazione è ridotto al confronto del contenuto della sostanza di controllo nel plasma e nelle urine del paziente. Il benchmark comparativo è l'inulina polisaccaride di fruttosio.

Il suo contenuto nel sangue viene confrontato con la quantità di esso nell'urina finale. Quindi calcolare il volume di urina in base al contenuto della sostanza di controllo.

Maggiore è il contenuto di inulina nelle urine rispetto al suo contenuto nel plasma, maggiore è la quantità di plasma filtrato. Questo è chiamato clearance dell'inulina. Questo è un indicatore della purificazione del sangue da parte dei reni.

Il GFR è calcolato dalla formula:

V urina è il volume dell'urina finale.

La clearance dell'inulina è un parametro di riferimento quando si esamina il contenuto di altre sostanze nell'urina primaria. Confrontando il rilascio di altre sostanze con inulina, studiano le modalità della loro filtrazione dal plasma.

Quando si esegue una ricerca in ambito clinico, viene utilizzata la creatinina. La clearance di questa sostanza è chiamata test Reberg.

Per il trattamento delle malattie renali, i nostri lettori usano con successo il metodo Galina Savina.

Controllo del lavoro dei reni secondo la formula di Cockroft-Gault

Al mattino, il paziente beve 0,5 litri di acqua e urina nella toilette. Poi ogni ora raccoglie l'urina in contenitori separati. E osserva il tempo dell'inizio e della fine della minzione.

Per calcolare l'autorizzazione viene prelevata una certa quantità di sangue da una vena. La formula calcola il contenuto di creatinina.

Fi - KF; U1 - il contenuto della sostanza di controllo; Vi è il momento della prima minzione (investigata) in minuti; p è il contenuto di creatinina nel plasma.

Con questa formula viene eseguito il calcolo orario. Il tempo di calcolo è un giorno.

Prestazione normale

GFR mostra le prestazioni del nefrone e le condizioni generali dei reni.

La velocità di filtrazione glomerulare dei reni è normalmente 125 ml / min per gli uomini e 11o ml / min per le donne.

In 24 ore fino a 180 litri di urina primaria passano attraverso i nefroni. In 30 minuti, l'intero volume del plasma viene eliminato. Cioè, per 1 giorno il sangue viene completamente pulito dai reni 60 volte.

Con l'età, la capacità di filtrazione intensiva del sangue nei reni rallenta.

Aiuto nella diagnosi della malattia

La GFR consente di giudicare lo stato dei glomeruli di nefroni - capillari, attraverso i quali viene fornito il plasma per la purificazione.

La misurazione diretta comporta l'introduzione continua di inulina nel sangue per mantenere la sua concentrazione. In questo momento, con un intervallo di mezz'ora, assumere 4 porzioni di urina. Quindi la formula esegue i calcoli.

Questo metodo di misurazione SCF viene utilizzato a fini scientifici. Per gli studi clinici, è troppo complicato.

Misure indirette prodotte dalla clearance della creatinina. La formazione e la rimozione sono costanti e dipendono direttamente dalla quantità di massa magra. Nella vita attiva gli uomini, la produzione di creatinina è più alta rispetto a quella dei bambini e delle donne.

Fondamentalmente, questa sostanza è derivata dalla filtrazione glomerulare. Ma il 5-10% di esso passa attraverso i tubuli prossimali. Pertanto, alcuni errori vengono ottenuti indicatori.

Quando il filtraggio viene rallentato, il contenuto della sostanza aumenta notevolmente. Rispetto a SCF, è fino al 70%. Questi sono segni di insufficienza renale. L'immagine della testimonianza può distorcere i livelli ematici di droghe.

Tuttavia la clearance della creatinina è un'analisi più accessibile e generalmente accettata.

Per lo studio prende tutte le urine quotidiane ad eccezione della prima porzione mattutina. Il contenuto della sostanza nelle urine negli uomini dovrebbe essere 18-21 mg / kg, nelle donne - 3 unità in meno. Si parla di letture più piccole

o raccolta impropria di urina.

Il modo più semplice per valutare la funzione renale è determinare il livello di creatinina sierica. Per quanto riguarda questo indicatore, il GFR è ridotto. Cioè, maggiore è il tasso di filtrazione, minore è il contenuto di creatinina nelle urine.

L'analisi della filtrazione glomerulare viene eseguita in caso di sospetta insufficienza renale.

I nostri lettori raccomandano!

Per la prevenzione delle malattie e il trattamento dei reni e del sistema urinario, i nostri lettori consigliano

Il tè monastico di padre George

. Consiste delle 16 erbe medicinali più utili, che sono estremamente efficaci nella pulizia dei reni, nel trattamento delle malattie renali, delle malattie delle vie urinarie e anche nella pulizia del corpo nel suo complesso.

Quali malattie consente di identificare

Il GFR può aiutare a diagnosticare varie forme di malattia renale. Quando si riduce il tasso di filtrazione, questo può essere un segnale per la manifestazione di una forma cronica di fallimento.

Questo aumenta la concentrazione di urea e creatinina nelle urine. I reni non hanno il tempo di pulire il sangue dalle sostanze nocive.

Quando la pielonefrite colpisce i canali dei nefroni. La diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare si verifica più tardi. Per determinare la malattia aiuterà campione per Zimnitsky.

L'entità della filtrazione aumenta con il diabete, l'ipertensione, il lupus eritematoso e alcune altre malattie.

La diminuzione della GFR si verifica con cambiamenti patologici, con perdita di massa di nefroni.

Il motivo potrebbe essere una diminuzione della pressione sanguigna, shock, insufficienza cardiaca. La pressione intracranica aumenta con un flusso insufficiente di urina. A causa dell'aumentata pressione venosa nel rene, il processo di filtrazione rallenta.

Come condurre uno studio nei bambini?

Per lo studio della GFR nei bambini, viene utilizzata la formula di Schwarz.

La velocità del flusso sanguigno nei reni è più alta che nel cervello e nel cuore stesso. Questa è una condizione necessaria per la filtrazione del plasma sanguigno nei reni.

Per ridurre la GFR, è possibile diagnosticare l'inizio della malattia renale nei bambini. Nell'ambito clinico, vengono utilizzati i due metodi di misurazione più semplici e abbastanza informativi.

Progresso della ricerca

Al mattino, il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto per determinare i livelli plasmatici di creatinina. Come già accennato, non cambia durante il giorno.

Nel primo caso vengono raccolte due porzioni orarie di urina, rilevando il tempo di diuresi in minuti. Calcolando con la formula ottieni due valori di GFR.

La seconda opzione: raccogliere l'urina giornaliera a intervalli di 1 ora. Dovrebbe essere almeno 1500 ml.

In un adulto sano, la clearance della creatinina è 100-120 ml al minuto.

Nei bambini, una diminuzione della velocità fino a 15 ml al minuto può essere allarmante. Questo indica una diminuzione delle funzioni dei reni, la loro condizione dolorosa. Non si verifica sempre dalla morte di Nefroni. Proprio in ogni particella la velocità di filtrazione rallenta.

I reni sono l'organo di pulizia più importante del nostro corpo. Se il loro funzionamento è interrotto, si verifica un malfunzionamento di molti organi, il sangue trasporta sostanze nocive e tutti i tessuti sono parzialmente avvelenati.

Pertanto, alla minima preoccupazione nell'area dei reni, dovresti sottoporti a test, consultare il medico, sottoporsi agli esami necessari e iniziare un trattamento tempestivo.

Ti consigliamo di leggere lo stesso:

Per misurare la velocità di filtrazione glomerulare (GFR), la clearance delle sostanze che vengono trasportate attraverso i reni vengono solo filtrate senza essere riassorbite o secrete nei tubuli, si dissolvono bene in acqua, passano liberamente attraverso i pori della membrana basale glomerulare e non si legano alle proteine ​​plasmatiche. Queste sostanze includono inulina, creatinina endogena ed esogena, urea. Negli ultimi anni, l'etilene diammina acido tetraacetico e i preparati radiofarmacologici glomerulotropici, come il dietilene triaminopentaacetato o lo yoalamato, marcati con radioisotopi, si sono diffusi come sostanze marcanti. Cominciarono anche a usare agenti di contrasto senza etichetta (yotalama e yogeksol non etichettati).

Il tasso di filtrazione glomerulare è l'indicatore principale della funzione renale in persone sane e malate. La sua definizione viene utilizzata per valutare l'efficacia della terapia volta a prevenire la progressione di malattie renali croniche diffuse.

Inulina - un polisaccaride con un peso molecolare di 5200 dalton può essere considerato un marker ideale per determinare la velocità di filtrazione glomerulare. Viene liberamente filtrato attraverso un filtro glomerulare, non viene secreto, non viene riassorbito e non viene metabolizzato nei reni. A questo proposito, la clearance dell'inulina è utilizzata oggi come "gold standard" per determinare la velocità di filtrazione glomerulare. Sfortunatamente, ci sono difficoltà tecniche nel determinare la clearance di inulina, e questo è uno studio costoso.

L'uso di marcatori radioisotopici consente anche di determinare la velocità di filtrazione glomerulare. I risultati delle definizioni sono strettamente correlati alla clearance dell'inulina. Tuttavia, i metodi di ricerca dei radioisotopi associati all'introduzione di sostanze radioattive, la presenza di apparecchiature costose, nonché la necessità di rispettare determinati standard per la conservazione e la somministrazione di queste sostanze. A questo proposito, studi sulla velocità di filtrazione glomerulare utilizzando isotopi radioattivi vengono utilizzati in presenza di speciali laboratori radiologici.

Negli ultimi anni, un nuovo metodo è stato proposto come marcatore per GFR utilizzando la cistatina C nel siero, uno degli inibitori della proteasi. Allo stato attuale, a causa dell'incompletezza degli studi di popolazione in cui viene effettuata la valutazione di questo metodo, non ci sono informazioni sulla sua efficacia.

Fino agli ultimi anni, la clearance della creatinina endogena era il metodo più utilizzato per determinare la velocità di filtrazione glomerulare nella pratica clinica. Per determinare la velocità di filtrazione glomerulare, viene effettuata la raccolta giornaliera di urina (per 1440 minuti) o si ottiene l'urina a determinati intervalli (più spesso a 2 intervalli di 2 ore ciascuno) con un carico idrico preliminare al fine di raggiungere una sufficiente diuresi. La clearance endogena della creatinina viene calcolata utilizzando la formula di clearance.

Il confronto dei risultati di GFR ottenuti nello studio della clearance della creatinina e della clearance di inulina in individui sani ha rivelato una stretta correlazione degli indicatori. Tuttavia, con lo sviluppo di insufficienza renale moderata e, soprattutto, pronunciata, il GFR calcolato dalla clearance della creatinina endogena ha significativamente superato (di oltre il 25%) i valori GFR ottenuti dalla clearance di inulina. Con GFR 20 ml / min, la clearance della creatinina ha superato 1,7 volte la clearance di inulina. La ragione dell'incoerenza dei risultati era che in condizioni di insufficienza renale e uremia, il rene inizia a secernere la creatinina dai tubuli prossimali. Una somministrazione preliminare (2 ore prima dell'inizio dello studio) della somministrazione di cimetidina a un paziente - una sostanza che blocca la secrezione di creatinina - a una dose di 1200 mg aiuta a livellare l'errore. Dopo la precedente somministrazione di cimetidina, la clearance della creatinina in pazienti con insufficienza renale moderata e grave non differiva dalla clearance dell'inulina.

Allo stato attuale, i metodi computazionali per la determinazione della GFR, tenendo conto della concentrazione sierica di creatinina e di una serie di altri indicatori (genere, altezza, peso corporeo, età) sono ampiamente introdotti nella pratica clinica. Cockroft e Goult hanno proposto la seguente formula per il calcolo del SCF, che è attualmente utilizzato dalla maggior parte dei professionisti.

Il tasso di filtrazione glomerulare per gli uomini è calcolato utilizzando la formula:

(140 anni) x m: (72 x Pcr),

dove Pcr - concentrazione di creatinina nel plasma, mg%; m - peso corporeo, kg. Il GFR per le donne è calcolato dalla formula:

(140 anni) x m x 0,85: (72 x Rcr),

dove Pcr - concentrazione di creatinina nel plasma, mg%; m - peso corporeo, kg.

Il confronto del GFR calcolato dalla formula di Kokroft-Goult con gli indicatori GFR determinati dai metodi di clearance più precisi (clearance dell'inulina, 1125 ° jotalamata) ha rivelato un'alta comparabilità dei risultati. Nella stragrande maggioranza degli studi comparativi, il GFR calcolato differiva dal vero in una direzione minore del 14% o meno, in uno più grande - del 25% o meno; nel 75% dei casi le differenze non superano il 30%.

Negli ultimi anni, per determinare la GFR, la formula MDRD (modifica della dieta nello studio delle malattie renali) è stata ampiamente introdotta nella pratica:

GFR + 6.09x (creatinina sierica, mol / l) -0.999x (età) -0.176x (0.7b2 per le donne (1.18 per gli afroamericani) x (siero urea, mol / l) -0.17x (albumina siero, g / l) 0318.

Studi comparativi hanno dimostrato un'elevata affidabilità di questa formula: in oltre il 90% dei casi, le deviazioni dei risultati del calcolo utilizzando la formula MDRD non hanno superato il 30% del GFR misurato. Solo nel 2% dei casi l'errore ha superato il 50%.

Normalmente, il tasso di filtrazione glomerulare per gli uomini è 97-137 ml / min, per le donne - 88-128 ml / min.

In condizioni fisiologiche, la velocità di filtrazione glomerulare aumenta durante la gravidanza e durante il consumo di cibi ad alto contenuto proteico e diminuisce con l'invecchiamento del corpo. Quindi, dopo 40 anni, il tasso di diminuzione del GFR è dell'1% all'anno, o 6,5 ml / min per decennio. All'età di 60-80 anni, il GFR si riduce della metà.

In patologia, la velocità di filtrazione glomerulare diminuisce più spesso, ma può aumentare. Nelle malattie non correlate alla patologia renale, una diminuzione del GFR è più spesso causata da fattori emodinamici - ipotensione, shock, ipovolemia, grave insufficienza cardiaca, disidratazione e terapia con FANS.

Nelle malattie renali, una diminuzione della funzione di filtrazione dei reni è principalmente associata a disturbi strutturali che portano a una diminuzione della massa di nefroni attivi, a una diminuzione della superficie di filtrazione glomerulare, a una diminuzione del coefficiente di ultrafiltrazione, a una diminuzione del flusso ematico renale e all'ostruzione dei tubuli renali.

Questi fattori causano una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare in tutte le malattie renali croniche diffuse, danni ai reni nell'ambito delle malattie sistemiche del tessuto connettivo, con lo sviluppo di nefrosclerosi sullo sfondo di ipertensione arteriosa, insufficienza renale acuta, ostruzione delle vie urinarie, gravi lesioni del cuore, fegato e altri organi.

Quando i processi patologici nei reni sono molto meno probabilità di rivelare un aumento del GFR a causa di un aumento della pressione di ultrafiltrazione, del coefficiente di ultrafiltrazione o del flusso sanguigno renale. Questi fattori sono importanti nello sviluppo del GFR alto nelle prime fasi del diabete, ipertensione, lupus eritematoso sistemico, nel periodo iniziale della formazione della sindrome nefrosica. Attualmente, l'iperfiltrazione prolungata è considerata uno dei meccanismi non immunitari della progressione dell'insufficienza renale.

Cos'è l'SCF: norme e deviazioni

Il tasso di filtrazione glomerulare è considerato uno degli indicatori più importanti della funzionalità renale. Questa caratteristica è necessaria per valutare il lavoro dei reni e determinare il grado di danno glomerulare. Sulla base dell'interpretazione dei risultati dello studio GFR, è possibile determinare la funzionalità di questo corpo.

La velocità di filtrazione glomerulare, o GFR, viene solitamente valutata da due caratteristiche principali:

• clearance della creatinina;
• indicatore del livello sierico;

Liquidazione è chiamato il volume di plasma, che i reni possono rilasciare da sostanze estranee entro un minuto.

Va ricordato che i reni sono una specie di filtro attraverso il quale passano molte sostanze. Pertanto, il compito principale di questo organismo è quello di garantire la rimozione di sostanze nocive e fluidi dal corpo. Quando ciò accade, la filtrazione di sostanze benefiche, che dovrebbe rimanere nel corpo.

Cos'è SCF

Prima di tutto, vale la pena notare che la filtrazione glomerulare è un processo in cui il fluido viene filtrato attraverso la membrana renale, con sostanze disciolte in esso.

Il tasso di filtrazione glomerulare è una caratteristica quantitativa del processo di formazione dell'urina primaria. Gli indicatori sono influenzati dai seguenti fattori:

• il numero di nefroni funzionanti;
• il volume di sangue che passa attraverso i vasi di un organo per un periodo specifico;
• area totale dei capillari coinvolti nel processo di filtrazione.

Il GFR è comunemente usato per valutare un tale indicatore come la funzione totale di filtrazione dei reni. GFR mostra quanto sangue può essere eliminato dalla creatinina in un minuto.

Una diminuzione del livello di GFR indicherà una diminuzione del numero di nefroni attivi. Inoltre, il tasso di declino di questo indicatore è quasi sempre costante. Per calcolare questo indicatore viene eseguito un esame del sangue per GFR.

Confrontando i dati ottenuti con i valori normali, è possibile determinare la capacità dei reni di far fronte alla funzione di purificazione del sangue dai prodotti di decomposizione.

La GFR può essere misurata da unità come la clearance di inulina. Normalmente, questa sostanza non viene eliminata, non metabolizzata, non riassorbita e non prodotta nei reni. Inoltre, può essere facilmente filtrato nei glomeruli.

Per l'analisi della clearance è necessaria tutta l'urina giornaliera. L'unica eccezione è la porzione mattutina. Per valutare i risultati ottenuti, viene presa in considerazione la quantità di sostanza nelle urine.

Negli uomini, il tasso normale è 18-21 mg / kg, nelle donne - 15-18 mg / kg. Se l'analisi ha rivelato una cifra inferiore, questo indica sia la presenza di malattia renale o la raccolta errata di urina.

La GFR viene utilizzata attivamente per diagnosticare le malattie renali. Pertanto, una diminuzione di questo indicatore può indicare l'insorgenza di una forma cronica di insufficienza renale.

A sua volta, un aumento del tasso di filtrazione diventerà un motivo per sospettare la presenza di diabete, lupus eritematoso, ipertensione e altre malattie. La scoperta di patologie indicherà danni ai nefroni.

Di conseguenza, alcuni dei nefroni muoiono, causando la perdita di sostanze utili. Inoltre, la cessazione del funzionamento di parte dei nefroni è la causa della ritenzione idrica e delle tossine nel corpo.

Motivi per il cambiamento nella velocità di filtrazione glomerulare

La velocità di filtrazione glomerulare dipende da tali fattori:

• velocità del flusso sanguigno nei reni. Questo indicatore indica il volume del plasma che scorre per un certo tempo attraverso i nefroni e filtrato nei glomeruli dei reni. Circa la normale salute dei reni mostra un risultato di 600 ml / min. Un indicatore al di sotto di questo valore può indicare la presenza di processi patologici;
• livelli di pressione sanguigna nei reni. Se la pressione nella nave portante è superiore a quella in uscita, questo fatto sarà la prova dell'assenza di malattie;
• il numero di nefroni funzionanti. Ridurre il numero di nefroni funzionanti significa la presenza di processi patologici che possono influenzare la struttura delle cellule renali. Tale deviazione dalla norma è la causa di una diminuzione della superficie di filtrazione, le cui dimensioni influenzano la velocità di filtrazione glomerulare dei reni.
• farmaci che influenzano la creatinina. L'assunzione di farmaci come le cefalosporine può aumentare i livelli di creatinina, con conseguente aumento del GFR.

Come determinare SCF

Il tasso di filtrazione glomerulare viene solitamente determinato mediante calcoli che tengono conto del rapporto tra creatinina nelle urine e nel sangue.

È possibile calcolare la velocità di filtrazione glomerulare utilizzando formule speciali. Per questo, i calcolatori o programmi per computer sono più spesso utilizzati. Date queste possibilità, il calcolo del SCF non crea problemi particolari.

Per determinare la velocità di filtrazione glomerulare, viene spesso utilizzato il test Cockroft-Gold. Quando si esegue questo test, il paziente deve bere 1,5-2 bicchieri d'acqua o tè a stomaco vuoto. A causa di ciò, viene attivata la produzione di urina.

Dopo 20 minuti, il paziente deve svuotare completamente la vescica. Per l'ora successiva, il paziente sarà in grado di stare a riposo. Il prossimo è il primo apporto di tutte le urine. È necessario annotare l'ora della recinzione.

Il successivo campione di urina viene prelevato per la determinazione del GFR dopo un'altra ora. Tra le procedure, il paziente deve sottoporsi a un esame del sangue. In base ai dati ottenuti, si determina se la clearance della creatina diminuisce.

Il tasso di filtrazione glomerulare dei reni può anche essere determinato utilizzando la formula MDRD. In pratica, vengono utilizzate 2 versioni di questa formula: complete e abbreviate.

Nel primo caso, i calcoli richiederanno i dati degli studi biochimici. La formula ridotta prevede l'uso di soli dati su sesso, età, razza e livello di creatinina sierica.

La determinazione della velocità di filtrazione glomerulare consente di trarre conclusioni sul funzionamento dei reni e sullo stadio di insufficienza renale. Questo indicatore è la base per prevedere il decorso della malattia. Sulla base, lo sviluppo dei regimi di trattamento.

Norma e deviazioni

Il tasso di velocità di filtrazione glomerulare è normalmente pari a:

• 95-145 ml / min per gli uomini;
• 75-115 ml / min nelle donne.

Nei bambini, la percentuale dipende direttamente dall'età:

• 2-8 giorni - 39-60 ml / min;
• 4-28 giorni - 47-68 ml / min;
• 1-3 mesi - 58-86 ml / min;
• 3-6 mesi - 77-114 ml / min;
• 6-12 mesi - 103-157 ml / min;
• da 1 anno - 127-165 ml / min.

La deviazione dai valori normali di GFR è dovuta a molti fattori. In particolare, una diminuzione della filtrazione glomerulare può derivare dai seguenti motivi:

• insufficienza cardiaca;
• deficit di ormone tiroideo;
• vomito abbondante o diarrea;
• problemi al fegato;
• tumore maligno della ghiandola prostatica;

Il costante declino di questo indicatore nella forma cronica di malattia renale è evidenza di CRF pronunciato. Se l'indice GFR scende a 5 ml / min, ciò indicherà un problema come lo sviluppo dell'insufficienza renale allo stadio terminale.

La decodifica dei dati dalla ricerca condotta consente di ottenere i seguenti risultati:

• affidabile. Il paziente ha una GFR ridotta, ma è superato nei pazienti in cui la funzione renale è normale;
• inaffidabili. Questi risultati sono stati osservati in pazienti con livelli di creatinina sierica instabili;
• dubbia. Questo risultato è tipico per i pazienti con valori limitanti di tali caratteristiche come l'età, così come il peso corporeo e il volume.

Valori di GFR per la diagnosi di malattie

La velocità di filtrazione glomerulare è una caratteristica da cui dipende direttamente lo stato di salute. Questo indicatore caratterizza la funzione di filtrazione dei reni. Inoltre, può parlare del possibile sviluppo di varie malattie.

Il medico può fare una tale conclusione se i risultati dell'analisi si discostano dalla norma generalmente accettata. I metodi diagnostici utilizzati nella medicina moderna possono determinare con precisione il GFR nei reni.

A causa di ciò, lo specialista può rendere al paziente una diagnosi accurata e prescrivere dialisi o altre procedure che consentano di eliminare i problemi esistenti.

Velocità di filtrazione glomerulare

Velocità di filtrazione glomerulare (GFR): la quantità di sangue pulita dai reni per un certo periodo di tempo. La GFR è l'indicatore principale per valutare la funzione renale e lo stadio di insufficienza renale. La velocità di filtrazione glomerulare è determinata dal tasso di clearance del sangue (clearance) da alcune sostanze escrete dai reni, che non sono soggette a secrezione e riassorbimento nei tubuli (il più delle volte si tratta di creatinina, inulina, urea).

Considerando che questo è abbastanza laborioso, nella pratica clinica il GFR viene calcolato utilizzando speciali formule basate sulla concentrazione di creatinina nel sangue e alcuni parametri anatomici e fisiologici (altezza, peso, età). Facilita il calcolo dell'uso di calcolatori speciali. I principali metodi utilizzati sono la formula Cockroft-Gault, MDRD e l'equazione CKD-EPI. Per calcolare il GFR nei bambini, viene utilizzata la formula di Schwarz e Kunnahan-Barrath.

Determinazione della velocità di filtrazione glomerulare con la formula

Molte grazie per il tuo lavoro. Si è rivelato molto utile e calcolatore multifunzionale. Forse c'è una versione per Android? Utilizzare il sito nel lavoro quotidiano non è sempre conveniente.

Per uno smartphone, è possibile utilizzare il calcolatore SKF minimalista con la stessa funzionalità https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
Dopo aver aperto il collegamento, devi selezionare "Salva" nel browser del cellulare e quando hai bisogno di una calcolatrice, chiamalo dal menu "Pagine salvate".

Buona giornata!
E puoi chiarire il seguente punto:
Nel corso (nel mondo e nel nostro paese) 2 metodi - Jaffe ed enzimatico, la differenza nei valori di 10-15 unità. Anche i risultati per i calcolatori sono naturali. Non c'è alcuna menzione o regolazione con il metodo in nessuna calcolatrice. Commenta, se puoi.

Molto grato per questo calcolatore. L'ho calcolato e mi sono calmato un po ', perché ora sono nella zona verde e spero di restarci il più a lungo possibile. E continueremo a trattare con l'ipertensione.

Parlami della formula di Schwarz, ho una scf 83 e oltre 120 per altre formule che significa

Formula Schwartz - solo per bambini. Se il paziente ha più di 18 anni, dovrebbe essere utilizzata la formula CKD-EPI.

Velocità di filtrazione glomerulare secondo le formulazioni MDRD e Schwartz

Potrebbe anche essere utile:

Informazioni su questa calcolatrice

Calcolo della velocità di filtrazione glomerulare utilizzando la 4 formula variabile modificata MDRD (Modifica della dieta nella malattia renale).

Per i bambini e gli adolescenti di età inferiore ai 19 anni, viene utilizzata la formula di Schwartz.

Questa calcolatrice non deve essere utilizzata per danni renali acuti.

Va inoltre ricordato che, secondo studi recenti, i dati ottenuti utilizzando la formula MDRD possono differire dal reale di ± 29%.

NKDEP raccomanda di usare un numero non esatto per GFR maggiore o uguale a 60 ml / min / 1,73 m 2, ma solo 60 ml / min / 1,73 m 2.

La formula MDRD non è stata testata in persone di età superiore a 70 anni, quindi il risultato del suo uso in persone di questa età potrebbe non essere accurato.

formula

La valutazione viene effettuata secondo le seguenti formule:

Per le persone oltre i 18 anni, viene utilizzata la formula dello studio MDRD:

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = 175 x (Scr * IDMS / 88,4) -1,154 x (Età, anni) -0,203 x (0,742 per le donne) x (1,212 per gli afro-americani) (in unità SI).

La formula non richiede il peso del paziente, poiché il risultato è ridotto a 1,73 m 2, che è la superficie comune del corpo medio dell'adulto.

Per le persone di età pari o inferiore a 18 anni, viene utilizzata la formula Schwartz GJ (2009):

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = (36,2 × Altezza, cm) / Scr

GFR - velocità di filtrazione glomerulare;

Cretinina scr - siumica, μmol / l.

IDMS - 1, se il tuo laboratorio non usa il metodo della spettrometria di massa isotopica diluente come metodo per la determinazione della creatinina sierica, 0,95 - se lo fa.

interpretazione

Una velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 60 ml / min è considerata l'insorgenza della malattia renale cronica dovuta al fatto che più del 50% dei nefroni è morto.