La gravidanza, e poi il parto hanno un carico molto forte sul corpo della donna. Il pieno recupero richiede tempo. Spesso una donna nota che l'urina perde dopo il parto. In questo caso, parlando di incontinenza.

Dopo la nascita, la perdita di urina è comprensibile. Questo accade più spesso con la tensione causata da tosse, risate o starnuti, specialmente quando la vescica è piena.

In questo caso, l'urina viene escreta in una piccola quantità. Provocare un pesi "fuga" può essere di sollevamento, l'abuso di alcool (dopo il parto è improbabile che sia una donna sana beve alcolici, ma ancora), il rapporto sessuale, l'esercizio fisico.

Le giovani madri sono timide di un problema simile e non si rivolgono al medico, aspettandosi che la situazione si risolva senza intervento. Di conseguenza, la malattia progredisce. E poi accompagnerà la donna, non solo dopo il parto. La minzione involontaria diventerà parte della vita successiva. Se in futuro un tale paziente vuole avere più figli, allora con ogni consegna successiva la patologia aumenterà.

Gli esperti chiamano questo problema lo stress incontinenza urinaria. E designarlo come una complicanza dopo il parto. Incontinenza quando starnuti e altri carichi - il sintomo principale della malattia. Vale la pena notare che il periodo post-partum è abbastanza difficile e fisicamente a causa della mancanza di sonno, e psico-emotivo quando infuria istinto materno. Se aggiungiamo perdite di urina a tutto questo, allora non è lontano dalla depressione.

Ovviamente, la fuoriuscita di urina non può essere definita un disastro. La patologia non porta una minaccia alla vita, il corpo non ne soffre e non ci sono sensazioni di dolore debilitante. Solo alcuni degli inconvenienti e dei cuscinetti antiusura costanti.

Meccanismo di accadimento

Per conservare l'urina, è necessario osservare le condizioni principali. Eccoli:

• la vescica deve occupare una certa posizione nell'addome inferiore;
• l'uretra deve essere immobile e anche al suo posto;
• gli organi devono essere adeguatamente forniti di nervi;
• i muscoli e gli sfinteri devono essere completi.

Durante il parto, l'urea viene compressa e l'utero si irrigidisce, il che aumenta con la crescita del feto. Di conseguenza, la posizione dell'organo è disturbata, i muscoli sono in tensione costante. Durante la consegna, il carico aumenta ancora di più. Non hai nemmeno bisogno di essere uno specialista per rispondere alla domanda se ci possa essere l'incontinenza dopo la nascita.

I muscoli del pavimento pelvico non solo supportano il bambino nel grembo materno, ma con il loro aiuto il bambino viene espulso. Quindi si scopre che a causa del carico pesante sono feriti, allungati. Più spesso una donna partorisce, le cose peggiori sono con questi muscoli longevi. Di conseguenza, tutte le condizioni sopra menzionate sono state violate.

Tipi di incontinenza

• Stressante con carichi. Dopo la consegna, quando si tossisce, l'incontinenza urinaria è una delle più comuni. Non appena la pressione all'interno della cavità addominale cambia bruscamente, le gocce di urina verranno rilasciate.
• Reflex. Questo potrebbe includere alcuni suoni "registrati" nel subconscio. Molto spesso, l'urina perde quando una donna sente come scorre l'acqua monotona.
• Sharp sollecita. In questo caso, è difficile conservare l'urina a causa di una forte spinta.
• Perdita notturna. Si tratta di perdere il controllo della minzione durante il sonno. Succede anche dopo il taglio cesareo. Incontinenza in questo caso, puoi provare a eliminare con l'aiuto di allarmi speciali.
• Overflow. Se il parto è stato con complicazioni e gli organi pelvici sono affetti da neoplasie, si verifica quindi ischuria paradossa. In questo caso, voglio urinare, ma non funziona. Di conseguenza, non vi è alcuna possibilità di svuotare qualitativamente la bolla e l'urina perde regolarmente.

Ipossia tissutale

Con il passaggio della testa attraverso il canale del parto, l'uretra potrebbe gonfiarsi. Ciò è dovuto al fatto che il feto esercita una pressione sui tessuti molli, pertanto i nervi e i muscoli ne soffrono.

Una pressione prolungata si verifica quando è difficile per una donna fare uno sforzo giusto e il bambino rimane bloccato per un po '. I tessuti iniziano a vivere l'ipossia, diventano bianchi, perdendo la loro naturale funzione.

In questa forma di realizzazione, l'incontinenza urinaria dopo la nascita è temporanea. Finché si verifica il recupero, la vescica non sembra essere sentita, motivo per cui l'urina defluisce. Dopo la nascita, le ostetriche controllano il numero di urine delle giovani madri e le chiedono regolarmente di urinare.

Il problema non sempre scompare da solo. Ci sono situazioni in cui il riflesso è fissato a causa del grave stress alla nascita.

Fattori negativi

Ci sono una serie di fattori che causano l'incontinenza urinaria dopo il parto. Come trattare? Dipende dalla patogenesi.

• Operazioni. Vari interventi chirurgici danneggiano i nervi, i vasi sanguigni e i muscoli. Situazione del parto esacerbata.
• Eredità. Se qualcuno in famiglia ha avuto problemi, allora una donna può ereditarli.
• Lesioni. Fratture o lesioni del midollo spinale che interessano le sue divisioni inferiori causano problemi con la minzione.
• Patologia natura neurologica. In questo caso, la terapia è prescritta da un neurologo, poiché il sistema nervoso è compromesso.

diagnostica

Quindi, hai un incontinenza urinaria di lunga durata dopo il parto. Le cause e il trattamento sono responsabilità del medico.

Lo specialista raccoglierà anamnesi, prescriverà test e test aggiuntivi. Alcuni medici usano il questionario, suggerisco che i miei pazienti rispondano onestamente ad alcune domande.

Il medico avrà bisogno di dati accurati sul numero di perdite e di minzione al giorno. A tal fine, utilizzare un diario, dove è necessario registrare la quantità di fluido che si beve, la frequenza di minzione, la loro qualità e il volume. Per conservare i record hai bisogno di due o tre giorni, non di più.

In caso di incontinenza urinaria nelle donne dopo la nascita, il trattamento viene spesso eseguito da un ginecologo. Pertanto, è obbligatorio un esame sulla sedia per studiare le condizioni degli organi del sistema genito-urinario. Oltre all'esame, il medico effettua anche un test di tosse. Se il test è positivo, la diagnosi è confermata. Perché dopo l'incontinenza dopo la nascita, mostrerà ulteriori ricerche. Questi includono:

• cistoscopia, che consente di esaminare la vescica dall'interno e vedere se contiene un diverticolo o un'infiammazione;
• Un'ecografia per determinare la quantità di urina rimasta nella vescica dopo la minzione;
• studio urodinamico.

trattamento

Insieme al medico, saranno scelte le tattiche di trattamento. Un'attenzione particolare è riservata agli esercizi. Con il loro aiuto, puoi rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.

Un metodo piuttosto efficace è quello di tenere pesi diversi nella vagina. La durata del trattamento è di almeno un anno. In parallelo, l'elettrostimolazione deve essere eseguita, e il campo elettromagnetico dovrebbe influenzare anche il pavimento pelvico.

Vale la pena notare che quando un'incontinenza viene diagnosticata dopo il parto durante il salto, così come altre attività, il trattamento sarà lungo. La pillola magica non esiste. E non tutte le medicine possono essere prescritte a una donna che allatta al seno.

chirurgia

Nei casi più gravi, il medico può suggerire un intervento chirurgico. Con esso, è possibile creare un supporto per l'uretra, limitando la sua mobilità. Solitamente per questi scopi viene utilizzato un gel speciale. La procedura può essere eseguita in anestesia locale.

Per la fissazione della cervice, l'urea e l'uretra sono operazioni molto gravi. Questo è un caso raro.

L'operazione di loop è abbastanza comune. Per il corpo, è abbastanza sicuro e l'efficienza è alta. Vengono utilizzate fettucce sintetiche che supportano l'uretra con una rete. L'intervento dura circa 45 minuti. Il periodo di recupero è breve. L'anestesia è spesso usata localmente.

Se hai delle perdite di urina dopo la nascita, non dovresti aspettare un miracolo. Vai a uno specialista! Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di eliminare il problema.

Incontinenza urinaria dopo il parto

L'incontinenza urinaria dopo il parto è una condizione patologica nelle donne, in cui si verifica la minzione involontaria. La minzione involontaria postpartum è più spesso indicata come incontinenza urinaria da stress quando la scarica si verifica durante l'esercizio fisico, risate, starnuti, tosse, rapporti sessuali (in caso di un forte aumento della pressione intra-addominale).

L'incontinenza urinaria non è una malattia, ma un'interruzione nel normale funzionamento del sistema urinario. L'incontinenza urinaria è una complicanza postpartum che si verifica nel 10% delle donne durante la prima gravidanza e il parto e nel 21% delle donne durante la seconda e ogni successiva gravidanza. Nel parto naturale, la probabilità di incontinenza urinaria è leggermente superiore a quella del taglio cesareo.

L'incontinenza urinaria postpartum non è lo stato naturale di una donna e richiede una correzione. La funzione urinaria viene ripristinata in media tutto l'anno. In alcuni casi, l'auto-recupero non si verifica. L'incontinenza urinaria non rappresenta una minaccia significativa per la salute di una donna (nei casi in cui non ci sono complicazioni nella forma di processi infiammatori e infettivi), ma riduce significativamente la qualità della vita. Con una diagnosi tempestiva e una terapia corretta, l'incontinenza urinaria postpartum viene completamente eliminata. Se non si diagnostica il problema in tempo e non si prendono misure per normalizzare la minzione, la condizione può peggiorare nel tempo. I casi lanciati sono molto più difficili da correggere, caratterizzati da frequenti ricadute.

Cause di incontinenza urinaria dopo il parto

La principale causa di incontinenza urinaria dopo il parto è l'allungamento e l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico, che forniscono un supporto sufficiente per l'utero durante la gravidanza.

Il pavimento pelvico è un potente muscolo e strato fasciale che serve a mantenere gli organi interni, mantenere la loro posizione normale, regolare la pressione intra-addominale e promuove anche l'espulsione del feto durante il parto, formando un canale del parto. Lo stiramento dei muscoli del pavimento pelvico avviene sotto il peso dell'utero e il feto si sviluppa in esso. Grave travaglio, feto di grandi dimensioni, lesioni alla nascita sono anche cause di indebolimento dei muscoli.

L'incontinenza dopo il parto è determinata dai seguenti fattori:

• Violazione dell'innervazione dei muscoli del pavimento pelvico e della vescica;
• Violazione della funzione di commutazione dell'uretra e della vescica;
• Mobilità anormale dell'uretra;
• Instabilità della posizione della vescica, fluttuazioni della pressione intravescicale.

Esistono numerosi fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo dell'incontinenza urinaria dopo il parto:

• Eredità (predisposizione genetica allo sviluppo del disturbo);
• Caratteristiche della struttura anatomica degli organi pelvici e dei muscoli del pavimento pelvico;
• Disturbi neurologici (malattie del sistema nervoso, sclerosi multipla, morbo di Parkinson e lesioni spinali);
• Intervento chirurgico durante parto e trauma alla nascita;
• Grande frutto;
• Eccessivo aumento di peso durante la gravidanza.

Sintomi di incontinenza urinaria dopo il parto

Nella pratica medica, ci sono 7 tipi principali di incontinenza urinaria:

• Incontinenza urinaria urgente - minzione volontaria con un forte, forte impulso, incontrollabile;
• Stress incontinenza urinaria - minzione durante qualsiasi tipo di attività fisica, aumento della pressione intra-addominale;
• Paradosso ishuria o tracimazione di incontinenza - escrezione urinaria nella vescica piena;
• Incontinenza riflessa - minzione se esposta a fattori provocatori (grido forte, sussulto, rumore dell'acqua);
• bagnare il letto;
• Perdita di urina costante involontaria;
• Perdita di urina dopo la minzione completa.

L'incontinenza dopo la nascita viene spesso definita incontinenza da stress (LBM). Per una diagnosi accurata è necessario un esame completo.

La diagnosi di incontinenza urinaria dopo il parto è fatta se la donna ha i seguenti sintomi:

• Episodi regolari di minzione involontaria;
• Volume urinario significativo in ciascun episodio;
• Aumento dell'escrezione delle urine durante l'attività fisica, stress, durante i rapporti sessuali.

In caso di episodi irregolari di minzione involontaria, è necessario consultare un medico per correggere la condizione. Va notato che i casi isolati di minzione involontaria in volumi insignificanti sono anche caratteristici di un organismo sano.

Incontinenza dopo il parto: trattamento e prognosi

Il trattamento dei disturbi urinari deve essere gestito correttamente. Molte donne ignorano il problema e, senza andare dal medico, cercano di risolvere il problema da soli o di sopportare questa condizione patologica. In caso di incontinenza dopo la nascita, il trattamento prevede metodi conservativi e radicali.

In caso di incontinenza urinaria, non è raccomandato il ricorso all'autoterapia, poiché questa condizione richiede un attento esame per escludere possibili infiammazioni e cause infettive di incontinenza.

In caso di incontinenza urinaria dopo la nascita, il trattamento non comporta l'uso di farmaci. I farmaci sono prescritti in caso di complicanze del processo infiammatorio o dell'infezione da incontinenza urinaria.

La diagnosi di incontinenza urinaria è effettuata con i seguenti metodi:

• Raccolta dell'anamnesi (segni soggettivi del paziente, caratterizzazione della violazione);
• Esame sulla sedia ginecologica;
• Cistoscopia (esame endoscopico della vescica);
• Effettuare test di laboratorio;
• ultrasuoni;
• Studio urodinamico completo (cistometria, profilometria, uroflussimetria).

I metodi conservativi per trattare l'incontinenza urinaria dopo il parto eseguono esercizi fisici per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e la cosiddetta terapia senza gradini, che prevede l'allenamento dei muscoli mantenendo determinati pesi di peso crescente.

Il criterio per valutare l'efficacia dei metodi conservativi è la completa scomparsa degli episodi di minzione involontaria. In media, la normalizzazione della minzione richiede fino a 1 anno.

Con l'inefficacia dei metodi conservativi di trattamento dell'incontinenza urinaria dopo la nascita, vengono utilizzati metodi chirurgici per correggere il problema. Attualmente vengono praticate tecniche chirurgiche minimamente invasive.

I principali metodi di correzione chirurgica sono:

• Urethrocytocervicopexia è un intervento chirurgico completo per il fissaggio della vescica, dell'uretra e dell'utero. Questo metodo è usato molto raramente con una significativa interruzione della struttura dei muscoli pelvici;
• L'introduzione del gel nello spazio parauretrale - la manipolazione viene effettuata sia in ospedale che a livello ambulatoriale. Con questo metodo di correzione dell'incontinenza, il rischio di recidiva rimane elevato;
• Correzione chirurgica loopback della fionda - posizionamento sotto la parte centrale del ciclo sintetico dell'uretra, fornendo supporto aggiuntivo.

Incontinenza dopo il parto e come affrontarlo

Per un lungo nove mesi, la donna porta un figlio, sembra che la nascita avverrà e tutto è dietro. Ma a volte sgradevoli sorprese attendono la giovane madre dopo la dimissione dall'ospedale. Tale è la perdita di urina dopo il parto. Molte donne sono imbarazzate da questa situazione e non cercano di risolverla con l'aiuto di un medico, credendo che il problema scomparirà nel tempo.

Il dribbling di urina dopo la nascita oscura il bel tempo della maternità. Si verifica in circa il 12% delle donne primipare e nel 20% di quelle con più bambini. Si verifica durante il parto naturale con una probabilità maggiore rispetto al parto cesareo durante il parto. Perché l'urina non regge dopo la nascita del bambino e cosa fare in questo caso?

Un po 'sull'anatomia dei muscoli del pavimento pelvico

Il pavimento pelvico è una specie di strato, costituito da tre strati muscolari. Ci sono due varietà del pavimento pelvico. Il cavallo anteriore (la parte anteriore del pavimento pelvico) si trova tra lo sfintere anale e la parte posteriore delle labbra e il cavallo posteriore è tra il coccige e l'ano. Il ruolo principale dei muscoli del perineo è quello di sostenere gli organi situati nella cavità pelvica (compresa la vescica e l'uretra), per controllare l'atto di defecazione, la nascita del feto. I muscoli circolari del bacino coprono strettamente la sezione finale dell'intestino crasso e dell'uretra, formando così gli sfinteri.

Come viene trattenuta l'urina in un corpo sano?

La ritenzione di urina nello stato normale del corpo si verifica a causa dell'interazione di quattro meccanismi principali:

• posizione stabile nella cavità pelvica della vescica;
• fissazione fissa dell'uretra;
• innervazione normale del corsetto e della vescica del muscolo perineale;
• corretto funzionamento dello sfintere della vescica e dell'uretra.

Anche nel processo del parto, soprattutto durante i tentativi, si verifica un eccessivo stiramento dei tessuti, specialmente se il bambino ha grandi dimensioni. La tensione eccessiva e la spremitura muscolare causano disturbi di innervazione e afflusso di sangue in quest'area. Inoltre, il trauma del pavimento pelvico porta al fatto che la vescica non ha una posizione stabile, vale a dire sta cambiando.

I principali fattori di rischio per l'incontinenza urinaria sono:

• aumento del peso corporeo;
• secondo e successivo parto;
• malattie infettive del sistema genito-urinario;
• squilibrio ormonale (piccolo estrogeno);
• chirurgia sui muscoli del bacino;
• ereditarietà;
• episiotomia (dissezione del perineo e parete posteriore della vagina durante il parto per evitare complicazioni dalla madre e dal bambino);
• malattie neurologiche;
• presentazione atipica del feto (pelvico);
• gravidanza multipla;
• bacino stretto sia anatomicamente che clinicamente.

Tipi di incontinenza urinaria

La medicina distingue sette tipi della suddetta patologia:

• stress incontinenza urinaria. In questo caso, l'urina scorre inconsciamente quando una donna tossisce, ride, starnutisce. Questo tipo si verifica dopo il parto;
• imperativo - perdita di urina durante un forte desiderio di urinare.
• incontinenza riflessa - l'urina scorre con un effetto iniziatore, per esempio, il suono dell'acqua che versa;
• flusso involontario di urina - flusso incontrollato di urina sotto forma di gocce nel corso della giornata;
• incontinenza completa della vescica - l'urina perde sotto forma di goccioline quando la vescica è piena. Questa specie può essere trovata in presenza di fibromi nell'utero;
• flusso di urina durante la notte;
• perdita dopo la fine dell'uretra.

Ci sono anche tre gradi di incontinenza, sono stati assegnati per facilitare la scelta del metodo di trattamento.

• facile (si manifesta con un potente sforzo fisico);
• medio (i sintomi si manifestano con un leggero sforzo - tosse, risate, starnuti);
• grave (l'incontinenza può manifestarsi anche durante il sonno).

Come si manifesta questa malattia?

Una donna nota l'incontinenza dopo il parto in determinate situazioni. Tosse, risate, leggera tensione, camminare con un passo veloce: tutto ciò porta all'imbarazzo. L'incontinenza durante il sesso è anche possibile, quando sdraiati. Comporre questo sintomo è l'assunzione di alcol. Queste manifestazioni non rappresentano una minaccia per la salute del paziente, ma influenzano negativamente la qualità della sua vita, offrendo disagio psicologico, paura del sesso, insicurezza.

Cosa fare in questa situazione? E come può aiutare un dottore?

Prima di tutto, devi capire a quale dottore andare. E l'urologo aiuterà in questa situazione. Alla prima visita, offrirà un questionario per trovare la causa della malattia. Darà anche un diario in cui si dovrebbe notare quanta fluidità è stata bevuta al giorno, quante volte si è verificata la minzione e quanta urina è stata rilasciata, se ci sono stati impulsi incontrollabili. Questo diario dovrebbe essere conservato per tre giorni.

Dalle procedure diagnostiche strumentali, viene prescritta la cistoscopia (esame della vescica) per escludere processi infiammatori e neoplastici.

Assicurati di superare un esame generale del sangue e delle urine. Secondo la testimonianza di una donna eseguire la coltura delle urine sulla microflora.

Di solito, è necessario un esame ecografico della vescica e dei reni, in quanto viene esaminata la presenza di residui di urina.

In condizioni ospedaliere, se necessario, eseguire uroflussimetria, cistometria e profilometria.

Come trattare?

Se le cause infettive, neurologiche e di altro tipo sono escluse, l'urologo prescrive un metodo di trattamento non invasivo. Consiste nell'eseguire esercizi per ripristinare i muscoli del perineo. Questa tecnica prende il nome dal suo autore, Kegel. L'effetto di un tale evento medico è stimato dopo un anno.

L'essenza di questi esercizi nell'alternanza di tensione e rilassamento dei muscoli del bacino a diverse velocità. Questo li porta a tono. La tecnica Kegel deve essere praticata per molti mesi ogni giorno, solo allora il successo può essere raggiunto. Per sentire i muscoli del perineo, è sufficiente tenere il flusso di urina durante la minzione. Anche un esercizio eccellente sta spingendo, in cui è necessario filtrare il corsetto del muscolo del perineo durante il travaglio. Molte donne riportano un miglioramento delle loro condizioni dopo 3-4 mesi di implementazione regolare del metodo Kegel. Più spesso vengono eseguiti gli esercizi, più velocemente passerà la malattia.

Oltre agli esercizi di Kegel, la stimolazione muscolare elettrica è eccellente. Così come la terapia elettromagnetica.

In caso di debole dinamica, è possibile un trattamento chirurgico, durante il quale viene creato un supporto speciale per l'uretra, fissandolo in questo modo. Tra i principali tipi di chirurgia si distinguono:

• uso di un gel speciale che viene iniettato nell'uretra;
• fissazione dell'uretra, della cervice e della vescica in modi diversi (uretrocistopessi);
• fissando solo la parte centrale dell'uretra attraverso un'ansa di polipropilene (materiale sintetico).

Molto spesso si eseguono operazioni a ciclo minimamente invasivo, con meno complicazioni, un breve periodo di recupero.

Per quanto riguarda la correzione del farmaco, qui è possibile notare solo sedativi (sedativi). Farmaci che eliminano l'incontinenza urinaria, no.

Dei metodi generali, il medico di solito consiglia le seguenti misure:

• evitare la stitichezza;
• perdere peso;
• bere abbastanza acqua;
• non mangiare cibi piccanti e salati, così come l'alcol;
• svuotare tempestivamente la vescica.

prevenzione

Le misure preventive dovrebbero essere eseguite prima della gravidanza e continuare mentre si trasporta un bambino. Tra le tecniche "di lavoro" si dovrebbero notare gli esercizi di Kegel sopra, nuotare in piscina, camminare a passi moderati. Negli ultimi anni, diffuso su fitball e yoga.

conclusione

L'incontinenza urinaria richiede l'aiuto di uno specialista, non automedicare. Al momento, questa condizione è completamente guarita. Non privarti di una vita piena e luminosa.

Perché le perdite di urina dopo la consegna

Cos'è l'incontinenza urinaria

Sotto l'incontinenza capire la condizione patologica, manifestata involontariamente, l'escrezione incontrollata di urina. Il volume di scarico può variare da poche gocce una volta al giorno a un flusso costante per tutto il giorno.

Nelle donne che hanno partorito, l'incontinenza da sforzo viene generalmente osservata. In questo caso, la minzione involontaria può verificarsi a qualsiasi tensione dei muscoli addominali: durante lo sforzo fisico (inclinazione, accovacciamento acuto), quando si ride, si tossisce, si starnutisce o si ha un contatto sessuale. Nel caso di una grave forma di patologia, la minzione involontaria può verificarsi quando la posizione del corpo cambia e anche durante il sonno.

Cause dei disturbi della minzione dopo il parto

La minzione spontanea è più spesso associata a disfunzione dei muscoli del pavimento pelvico. Durante il trasporto del bambino, i muscoli che supportano il feto in via di sviluppo e formano il canale del parto hanno un carico significativo. Si allungano, diventano meno elastici, resilienti e non in grado di svolgere pienamente le loro funzioni.

L'incontinenza urinaria può svilupparsi dopo un lungo e difficile travaglio, accompagnato da rotture del perineo o dei muscoli pelvici. A rischio stanno anche ridando la vita alle donne.

Se una ragazza si trova di fronte a questo problema subito dopo la nascita del bambino, questo è un segno che i muscoli del pavimento pelvico hanno funzioni alterate, e uno squilibrio si è verificato nel lavoro degli organi interni.

Gli organi pelvici comprendono: la vagina, la vescica, l'utero, il retto, l'uretra. Durante il trasporto del bambino, viene posto troppo peso su questi organi, perché il loro compito principale è quello di dare supporto al bambino che si sta sviluppando e di formare un canale attraverso il quale il bambino esce. Dopo il parto, quando i muscoli vengono schiacciati, la circolazione sanguigna viene disturbata.

I fattori che provocano l'insorgenza della malattia includono:

• portando due gemelli o un bambino grande;
• interruzioni muscolari o lesioni ricevute in questo momento;
• un gran numero di gravidanze;
• eccesso di peso;
• effetto radiante;
• malattia mentale;
• infezioni e virus;
• interruzioni ormonali;
• ereditarietà;
• varie patologie;
• intervento chirurgico;
• problemi alla schiena.

Le cause e i sintomi della malattia possono essere diversi, è importante fare una diagnosi in tempo e ricorrere a metodi efficaci di terapia.

Minzione involontaria sistematica dopo il parto è una patologia. Questa condizione viene solitamente indicata come incontinenza da stress, in cui l'urina viene espulsa quando si salta e si starnutisce, si tossisce, si intimezza intimo.

L'incontinenza urinaria non è una malattia, ma un malfunzionamento del sistema urinario. Questa complicazione si manifesta nel dieci percento dei rappresentanti del sesso debole durante la prima gravidanza e il parto. I ripetitivi e le donne con seconde e successive gravidanze sono "fortunate" di più, poiché la patologia si verifica nel 21% dei rappresentanti del sesso debole.

Questa condizione patologica del corpo femminile è soggetta a correzione. Di solito, la funzione urinaria si normalizza in 12 mesi, ma a volte no. Questa patologia non rappresenta una minaccia per la vita della madre, se non ci sono processi infiammatori. La presenza di varie infezioni può anche influire sulla minzione involontaria.

Diagnostica tempestiva della patologia e terapia scelta correttamente consente di eliminare l'incontinenza. Ignorare le terapie può provocare complicazioni più difficili da risolvere e in futuro è probabile una ricaduta.

La causa principale della minzione involontaria dopo il parto è l'indebolimento e l'allungamento dei muscoli del pavimento pelvico, che forniscono il supporto necessario per l'utero per tutto il periodo della gestazione. Il pavimento pelvico è necessario per mantenere gli organi interni, mantenendoli nella posizione desiderata, stabilizzando la pressione intra-addominale. Come riprendersi dopo la nascita, scoprire qui.

Il pavimento pelvico aiuta ad espellere il feto durante il travaglio, formando il canale del parto. Di conseguenza, vi è uno stiramento dei muscoli a causa della gravità dell'utero, e appare anche a causa del feto in crescita. Il travaglio difficile, un grande feto, traumatizzante durante il parto - tutto questo provoca l'indebolimento dei muscoli e, di conseguenza, problemi con la ritenzione di urina.

Un altro problema di localizzazione simile può essere il dolore nel clitoride. Leggi qui.

sintomi

In medicina, ci sono tali forme di incontinenza urinaria:

• lo stress;
• urgente;
• notte;
• normale involontario;
• reflex;
• incontinenza da trabocco.

Dribbling dovrebbe essere aggiunto ad un altro tipo di incontinenza dopo che la vescica è completamente vuota.

L'incontinenza nel sesso debole viene diagnosticata in caso di sintomi:

• minzione involontaria sistematica;
• grande volume di urina;
• aumento dell'escrezione urinaria durante il salto, lo stress e qualsiasi altra attività fisica.

La gravidanza è stress e stress sul corpo della donna. Entro 9 mesi, il carico sui muscoli del bacino aumenta con la crescita del feto. Di conseguenza, c'è una violazione delle funzioni dei muscoli di quest'area e una violazione dell'intera anatomia tra gli organi del bacino.

Alta pressione sui muscoli del pavimento pelvico, la loro partecipazione nel canale del parto - la circolazione del sangue nei muscoli, che sono responsabili per la conservazione di urina nella vescica.

lesioni nascita, frutto di grandi dimensioni, l'imposizione di una pinza ginecologica e ripetuto parto - possono provocare lo sviluppo di incontinenza urinaria dopo il parto.

I problemi urinari dopo il parto possono verificarsi a qualsiasi età. Soffrire manifestazioni di disuria è pericoloso!

• Lavoro rapido - lavoro, che funziona molto più velocemente del necessario.

• Un bambino di grandi dimensioni con un peso superiore a 4 kg può causare complicazioni come un eccessivo stiramento dei muscoli del pavimento pelvico.

• Lacrime vaginali che si verificano durante il periodo di tentativi.

• Il parto con forcipe ostetrico è un metodo di aiuto ostetrico per terminare rapidamente la seconda fase del travaglio, a causa della minaccia di una madre o un bambino.

• Malattie infettive e infiammatorie degli organi urinari (cistite, colpite, uretrite, ecc.).

• Dislocazione della vagina e dell'utero.

• Formazioni oncologiche sui genitali.

• L'urolitiasi è una malattia in cui si formano formazioni simili a pietre in diverse parti del sistema urogenitale.

Per scoprire la vera causa dei disturbi della minzione, è necessario visitare l'urologo.

Tipi principali

Ci sono un certo numero di tipi principali che possono essere utilizzati per classificare l'incontinenza dopo il parto.

1. Notte. Ha il nome di "enuresi" - manifestato di notte, in un sogno. Gli adulti raramente ne soffrono, più caratteristici dei bambini.
2. Affollato. Si verifica a causa della vescica straripante, cade durante il giorno. Indica la presenza di infezioni, virus o processi infiammatori nel corpo, così come tumori e problemi ginecologici.
3. Lo stress. La malattia è insita nelle ragazze. I sintomi compaiono durante l'allenamento, la tosse, il riso o il sollevamento di oggetti.
4. Involontaria. In ogni modo incontrollabile, può uscire in piccoli volumi tutto il giorno.
5. Dopo essere andato in bagno. Una visita al bagno provoca perdite di urina per qualche minuto in più.
6. Reflex. Si verifica sotto l'influenza di fattori dall'esterno: un forte bussare, il suono di acqua gorgogliante e altro ancora.
7. Imperativo. È stato provocato da un forte e piuttosto forte desiderio di andare in bagno.

Determinando il tipo di minzione frequente, puoi capire come curare l'incontinenza e cosa fare dopo.

Esistono sette tipi di incontinenza urinaria:

• Incontinenza urinaria da sforzo - scarica involontaria di urina durante l'esercizio, tosse, starnuti, cioè in caso di forte aumento della pressione intra-addominale.
• L'incontinenza urinaria urgente è una minzione involontaria con un improvviso, forte e insopportabile bisogno di urinare.
• Incontinenza urinaria riflessa - perdita di urina in varie situazioni "provocanti", ad esempio, al suono dell'acqua o ad un forte pianto.
• Perdita involontaria di urina.
• L'incontinenza urinaria (enuresi) è la malattia più comune durante l'infanzia.
• Dribbling di urina dopo la minzione.
• Overrun di incontinenza (ishyuria di paradosso). In questo caso, l'urina viene separata goccia a goccia, nonostante la vescica troppo piena (la ritenzione urinaria acuta si verifica, ad esempio, nei pazienti con mioma uterino di grandi dimensioni).

Nelle donne, l'incontinenza da stress è più spesso osservata.

Qual è il meccanismo di ritenzione urinaria normale? Normalmente, la ritenzione di urina è ottenuta dall'interazione di quattro meccanismi principali:

• posizione stabile nel corpo della vescica;
• rigidità dell'uretra;
• innervazione adeguata dei muscoli del pavimento pelvico e dello strato muscolare della vescica;
• l'integrità anatomica e funzionale dell'apparato di chiusura della vescica e dell'uretra.

Il corpo della madre durante la gravidanza e specialmente durante il parto è sottoposto a un aumento dello stress. I muscoli del pavimento pelvico subiscono i maggiori sovraccarichi, che durante la gravidanza servono come supporto affidabile per l'utero in crescita, e durante il parto sono il naturale canale del parto, trasformandosi in un "tunnel" attraverso il quale il bambino va.

Durante il passaggio del feto attraverso il canale del parto, vi è un'eccessiva compressione dei tessuti molli, in conseguenza della quale può verificarsi una violazione dell'innervazione di quest'ultimo e, di conseguenza, una perdita di alcune funzioni. Ecco perché, dopo il parto, lo sviluppo di SNM è possibile a seguito di un'interruzione nell'interazione dei meccanismi di cui sopra.

Sintomi principali

Si può parlare di incontinenza urinaria se c'è un'escrezione incontrollata di urina in qualsiasi volume durante lo starnuto, la risata o durante un cambiamento di posizione del corpo.

Inoltre, una donna può lamentarsi di una sensazione di pienezza della vescica dopo che è stata svuotata o di una sensazione di presenza di un corpo estraneo nella vagina.

Le manifestazioni di SNM sono:

• scarico involontario di urina durante l'esercizio, tosse, starnuti, ecc.;
• episodi di incontinenza durante i rapporti sessuali;
• episodi di incontinenza in posizione prona;
• aumento degli episodi di incontinenza urinaria quando si beve alcolici.

• urina in aumento, accovacciata, starnuti e tosse;
• scarico involontario di urina durante il rapporto sessuale o semplicemente in posizione orizzontale;
• costante sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
• sensazione di qualcosa di estraneo nella vagina;
• escrezione urinaria incontrollata dopo ingestione di una piccola quantità di alcol.

Diagnosi di incontinenza postpartum

La diagnosi di questo problema dovrebbe essere effettuata da un urologo specializzato. Dopo il parto, una donna deve necessariamente visitare un ginecologo, che deve essere informato apertamente di tutti i delicati problemi che sono sorti. Durante la diagnosi dell'ispezione obbligatoria sulla sedia ginecologica. Lo specialista può condurre il seguente test per fare una diagnosi corretta: chiedere al paziente di tossire quando è sulla sedia. Se viene rilevata una perdita di urina, il test è considerato positivo.

Successivamente, al paziente viene assegnato il compito di tenere un diario di osservazioni. In questo diario, è necessario annotare il momento della minzione e il momento dell'incontinenza. Sulla base di queste osservazioni, il medico sarà in grado di scegliere la tattica del trattamento.

Per una diagnostica più accurata, vengono utilizzati ecografia dei reni, piccola pelvi, esami di laboratorio, uroflussimetria, cistometria e profilometria.

Un'ispezione tempestiva consente di selezionare il trattamento corretto e più efficace per il problema dell'incontinenza urinaria dopo il parto.

• dolore durante la minzione;

Se dopo la nascita la minzione non è fino alla fine, allora è un segno di malattie degli organi urinari.

È importante prestare attenzione a ulteriori sintomi. Se la natura dello scarico è cambiata (odore, colore, quantità), prurito nel tratto genitale, è apparso dolore nel basso addome, si dovrebbe consultare un medico. L'alta temperatura, le impurità nelle urine sono anche segni piuttosto allarmanti.

diagnostica

L'urologo o l'uroginecologo dovrebbero occuparsi di questo problema. Una donna che richiede un aiuto qualificato dovrebbe essere estremamente franco, poiché la massima apertura in questo caso aiuta a fare la diagnosi corretta e a prescrivere una terapia efficace.

Durante il ricevimento, il medico di solito chiede al paziente il trauma sofferto, le malattie, le operazioni, il numero e il corso del travaglio, il peso alla nascita del bambino, le ferite durante il travaglio e le complicazioni dopo di esso. Inoltre, potrebbe essere interessato a informazioni sulla frequenza della minzione, sulla presenza o assenza di disagio durante la minzione.

Per la diagnosi, viene prescritto un esame visivo su una sedia ginecologica, sono prescritti esami di laboratorio di urina e sangue, cistoscopia e un'ecografia della cavità addominale. Per chiarire la diagnosi può essere assegnato a profilometria, cistomeria e uroflussimetria.

La medicina moderna offre molti modi per un esame approfondito e dettagliato del paziente. Dopo il parto, è meglio affidare il trattamento a uno specialista e consultare un urologo o un ginecologo. Perché dopo il parto questo problema preoccupa e come curare la malattia, c'è la possibilità di scoprirlo solo dopo un esame approfondito e una conversazione franca. Non esitare a parlarne, perché solo specificando tutti i dettagli, puoi scegliere il percorso giusto per la guarigione.

Un medico esperto non dimenticherà di chiedere cosa si sta preoccupando al momento, per chiarire la presenza di malattie di natura cronica e la frequenza delle chiamate ai servizi igienici, il peso del bambino, la difficoltà durante la gestazione e se altre malattie della zona intima sono preoccupanti dopo la nascita. Dovrebbe essere chiarito se esiste una predisposizione simile tra i propri cari, in quanto potrebbe essere una caratteristica ereditaria.

Come supplemento al sondaggio, puoi utilizzare diversi questionari e compilare i diari per tenere traccia della frequenza e della natura degli impulsi in bagno. Questa misura contribuisce a una migliore comprensione dello stato attuale di salute.

Il prossimo passo è controllare la sedia, che è condotta personalmente dal medico. Durante tale manipolazione, è possibile determinare la presenza di infezione, infiammazione, tumori e altre strutture. È facile diagnosticare il mioma uterino e altre malattie simili. Uno specialista deve prendere un tampone dalla vagina e dall'utero per un'analisi approfondita. Durante l'esame, il medico chiede al paziente di tossire, al fine di vedere se l'urina sta uscendo dal canale in questo momento o meno.

Inoltre, si consiglia di sottoporsi a una serie di sondaggi:

• donare sangue e urina per analisi per ricerche di laboratorio;
• fare un esame ecografico degli organi interni.

Tra le altre procedure sono possibili:

1. Profilometria. Misura la pressione dell'uretra in varie aree.
2. Uroflussometria. Consente di misurare il volume di liquido emesso per un certo tempo, nonché di calcolare la forza del getto, la sua velocità e durata nel tempo.
3. Cistometria. Determina il grado di stiramento dei tessuti durante il massimo riempimento e controlla anche le reazioni del sistema nervoso centrale.
4. Cistoscopia. I tessuti all'interno e la membrana mucosa vengono esaminati con uno speciale dispositivo ottico e vengono determinati i cambiamenti in essi.

Dopo una serie di esami, il medico selezionerà una data per la prossima visita. Sulla base dei risultati del test, sarà possibile inviare il paziente ad ulteriori esami (se necessario), fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento appropriato.

Quando visiti per la prima volta l'istituto medico, il medico ti chiederà attentamente quali sono le manifestazioni della malattia e offrirà di compilare diversi questionari. Possono sembrare diversi, per esempio.

Hai notato i seguenti sintomi? In tal caso, quanto spesso (mai - 0; raramente - 1; numero medio di volte - 2; spesso - 3):

• minzione frequente;
• incontinenza urinaria, accompagnata da un intollerabile bisogno;
• incontinenza urinaria dopo l'esercizio, tosse, starnuti;
• perdita di una piccola quantità (poche gocce) di urina;
• difficoltà a urinare;
• dolore o fastidio nella zona inferiore dell'addome / genitale.

Nonostante il numero e la natura delle domande possano variare, sono tutti finalizzati ad una valutazione soggettiva della malattia. Pertanto, dobbiamo cercare di rispondere alle domande nel modo più accurato possibile. In questo caso, dovresti essere guidato dallo stato del tuo corpo solo per l'ultimo mese - non è necessario ricordare cosa è stato un mese o due fa.

Per fare la diagnosi corretta e scegliere la terapia appropriata, è necessario scoprire i problemi che ti stanno preoccupando in questo momento.

Il medico suggerirà anche di compilare il diario delle urine, che consente di dare una valutazione più obiettiva dei sintomi del paziente. Quando si riempie il diario, si tiene conto della quantità di liquido consumato, della frequenza e del volume della minzione, della presenza di impulsi imperativi (intollerabili) e dell'incontinenza. Un diario di minzione non può essere valutato senza un paziente.

• che liquido hai preso e quanto;
• quante volte hai urinato;
• quanto urina è stata rilasciata (un po ', media, molto);
• hanno sperimentato un insopportabile bisogno di urinare;
• cosa stavi facendo in quel momento;
• Hai un episodio di urina involontaria;
• quanto urina è stata rilasciata durante questo episodio;
• cosa stavi facendo durante l'urina involontaria.

I registri sono raccomandati per i prossimi 3 giorni. Per i risultati più accurati e affidabili, si consiglia di avere sempre un diario con sé.

Dopo l'intervista e compilando i questionari, il medico condurrà un esame sulla poltrona ginecologica e cistoscopia. L'esame sulla sedia ricorderà quegli esami che subisci durante una normale visita programmata dal tuo ginecologo. Comprenderà un esame vaginale di routine, necessario per escludere malattie dell'utero e della vagina, che possono anche causare SNM.

Inoltre, il medico condurrà diversi test specifici (test), che hanno maggiori probabilità di diagnosticare SNM. Il principale è il cosiddetto test della "tosse", in cui il medico ti chiederà di tossire. Un campione è positivo se l'urina viene secreta quando si tossisce dall'apertura esterna dell'uretra. È importante notare che anche una piccola quantità di urina espulsa in questo modo rende possibile la diagnosi di SNM.

La cistoscopia è uno studio della vescica, in cui un dispositivo speciale (cistoscopio) viene introdotto nella sua cavità attraverso l'uretra con cui viene utilizzato per esaminare la vescica. È importante notare che la cistoscopia è un metodo di ricerca obbligatorio, indipendentemente dai risultati di test specifici.

Questi due studi possono essere eseguiti sia su base ambulatoriale che in ospedale, tuttavia, in caso di una diagnosi difficile e, se necessario, le tattiche di trattamento devono essere completate, ulteriori studi dovrebbero essere effettuati in ambiente ospedaliero. Tali studi includono:

• test di laboratorio (urina, sangue, coltura di urina);
• Ultrasuoni dei reni e della vescica (determinazione dell'urina residua);
• studio urodinamico complesso (uroflussometria, cistometria e profilometria, durante il quale l'atto di minzione in condizioni artificiali viene riprodotto con sensori situati all'interno della vescica e del retto per il monitoraggio costante delle variazioni degli indici di pressione).

Questo studio è invasivo, forse lo sviluppo di complicazioni infettive, quindi la sua implementazione è preferibile in ospedale.

Problemi con la minzione dopo il parto - come trattare

Cosa fare se l'incontinenza urinaria dopo il parto non è passata spontaneamente, ma è diventato un vero e proprio problema estenuante? L'incontinenza urinaria è una patologia che non rappresenta una minaccia per la salute e la vita di una donna. Tuttavia, come detto sopra, porta a un deterioramento della qualità della vita. Ecco perché una donna che si trova di fronte a questo problema dovrebbe sapere che esiste una massa di metodi moderni di trattamento di questa patologia. Per fare ciò, contattare lo specialista che selezionerà il metodo di trattamento più appropriato.

Il trattamento dell'incontinenza urinaria dopo il parto può essere fatto in modo conservativo o chirurgico.

Il trattamento conservativo include le seguenti procedure:

• Tenere il peso Una donna dovrebbe tenere i pesi posti nella vagina, fatti sotto forma di cono e con una massa diversa. È necessario iniziare con i piccoli pesi aventi un peso ridotto, passando gradualmente a quelli più pesanti. Il carico deve essere coordinato con il medico. L'esercizio dovrebbe essere fatto ogni giorno 3-4 volte per 15-20 minuti.
• Esercizi di Kegel. Durante il giorno, una donna dovrebbe sforzarsi per 100-200 volte e tenere i muscoli intorno al retto e alla vescica per alcuni secondi in questo stato.
• Allenamento alla vescica Il medico sviluppa un piano di urinazione, in base al quale il paziente deve svuotare la vescica in determinati periodi di tempo gradualmente crescenti. Tuttavia, dovrebbe urinare solo in conformità con il piano sviluppato. Così, una donna impara a trattenere la minzione e svuota la vescica a lunghi intervalli. Tale trattamento di solito dura almeno 2 mesi.
• Fisioterapia. La fisioterapia, in particolare la stimolazione elettromagnetica, può essere utilizzata per rafforzare i muscoli pelvici. Fisioterapia alternativamente efficace con esercizi di incontinenza.
• Terapia farmacologica In caso di incontinenza urinaria, i farmaci per la sedazione possono essere prescritti per migliorare l'apporto di sangue, rafforzare la parete vascolare, i complessi vitaminici, ecc. Tuttavia, non ci sono farmaci disponibili nella moderna farmacologia.

Se il trattamento conservativo della patologia era inefficace o inefficace, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Un certo numero di operazioni durante il trattamento chirurgico:

• Operazione loop. Al momento è il metodo chirurgico più comune per il trattamento della minzione incontrollata. Sotto l'uretra è posto un supporto aggiuntivo sotto forma di un cappio, fatto dalla pelle della superficie superiore della coscia, dalle piccole labbra, ecc. In alcuni casi, per creare un supporto, viene utilizzato un anello di materiale sintetico resistente che non causa rigetto e non si dissolve col tempo. L'operazione viene eseguita attraverso una piccola incisione sulla pelle, è a basso impatto ed è indicata per qualsiasi grado di patologia.
• Un'operazione eseguita usando un gel. Intorno all'uretra viene creato un supporto di uno speciale gel medicale. L'operazione viene eseguita più spesso in anestesia locale, sia in regime ambulatoriale che ospedaliero. La sua durata non supera i 30 minuti.
• Uretrotsistotservikopeksiya. Durante questa operazione si rafforzano legamenti cistiche-pubica che tengono la posizione fisiologica normale del collo della vescica e dell'uretra. Questa è un'operazione tecnicamente difficile, viene eseguita in anestesia generale e richiede un lungo periodo di recupero postoperatorio. Questo è il motivo per cui viene usato molto raramente.

Scegliere il modo giusto di terapia per uno specialista esperto è un compito facile. Spesso le madri che hanno sperimentato una recente gravidanza sperimentano un tipo di incontinenza da stress.

I metodi separati sono adatti a questo tipo di malattia, i più popolari sono:

• L'uretrocitocervicopessi è un'operazione complessa, volta a rafforzare i legamenti e mantenere la vescica al giusto livello, il periodo postoperatorio richiede un lungo periodo di tempo;
• l'operazione di loop o sling è un metodo popolare, durante il quale con l'aiuto di un loop speciale viene creato un supporto di impatto aggiuntivo;
• droghe mediche di varie direzioni - migliorare l'afflusso di sangue, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, compensare la mancanza di vitamine, calmare il sistema nervoso;
• fisioterapia - rafforza i muscoli pelvici e li stimola, il risultato sarà visibile solo dopo un anno;
• Il complesso di esercizi di Kegel è un metodo abbastanza comune, la sua essenza è alternativamente stringere e contrarre i muscoli della zona intima;
• intervento chirurgico con gel - il gel crea un supporto ausiliario alle pareti, l'operazione dura circa 30 minuti in anestesia;

Questi metodi sono adatti per le donne che lamentano la secrezione incontrollata di urina dalla vagina.

Sulla base dei risultati di un'indagine completa, verrà scelta la strategia di trattamento ottimale. Se l'SNM si sviluppa come complicanza postpartum, è preferibile condurre una terapia conservativa. La parte più importante e principale di tale trattamento è la realizzazione di esercizi volti a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.

L'efficacia della terapia conservativa viene valutata dopo un anno di trattamento. Il criterio per il recupero è la completa scomparsa dei sintomi di SNM. Con una debole dinamica positiva o negativa ti verrà offerta un'operazione. Insieme con esercizi speciali, è possibile eseguire la stimolazione elettrica e la stimolazione elettromagnetica dei muscoli del pavimento pelvico. Nel caso di SNM dopo la nascita, viene dato un trattamento conservativo per l'introduzione dell'anno successivo: in questo caso, la sua efficacia è piuttosto elevata.

Va notato che non esiste trattamento farmacologico per SNM.

Il principale tipo di trattamento dell'incontinenza urinaria da stress è rappresentato dai metodi chirurgici, il cui scopo è quello di creare un supporto aggiuntivo per l'uretra al fine di eliminare la mobilità patologica di quest'ultimo. La scelta di un metodo dipende dal grado di incontinenza urinaria.

1. L'introduzione di un gel speciale nelle vicinanze del canale. L'operazione può essere eseguita in regime ambulatoriale o ricoverato, sia in anestesia generale che locale. La durata dell'operazione, di regola, non supera i 30 minuti. Con questo tipo di trattamento rimane un'alta probabilità di recidiva (ricorrenza) della malattia.
2. Uretrotsistotservikopeksiya. Durante questa operazione, l'uretra, la vescica e la cervice vengono fissate in modi diversi. In varie varianti (l'operazione di Birch, l'operazione di Raza, l'operazione di Gittis, ecc.), L'uretrocitocervicopessi è un intervento chirurgico completo che richiede un lungo recupero postoperatorio. Attualmente, questo metodo è usato raramente.
3. Operazione Sling (loop) in varie versioni. Questo è l'intervento chirurgico più comune. Ci sono molte opzioni per le operazioni di loop (sling), durante le quali l'effetto di ritenere l'urina si ottiene creando un supporto aggiuntivo affidabile per l'uretra posizionando un'ansa di vari materiali (lembo vaginale, pelle, materiali sintetici, ecc.) Nella parte centrale dell'uretra.

Di recente, con una minima invasività, con un intervento chirurgico minimo, le operazioni a circuito chiuso sono diventate sempre più popolari. Hanno i seguenti vantaggi:

• buona tolleranza (il metodo è utilizzato per qualsiasi grado di incontinenza);
• piccole incisioni nella pelle attraverso le quali viene effettuato l'intervento;
• utilizzare come materiale loopback di rete sintetica in polipropilene;
• la possibilità dell'operazione in anestesia locale;
• breve durata dell'operazione (circa 30-40 minuti);
• un breve periodo postoperatorio (il paziente può essere dimesso a casa il giorno dell'intervento o il giorno successivo);
• buoni risultati funzionali - bassa probabilità di recidiva della malattia.

Riassumendo, voglio sottolineare ancora una volta che l'SNM è una patologia, una malattia e non uno stato normale del corpo femminile. Secondo i dati della ricerca, solo il 4% delle donne in Russia tra coloro che soffrono di CNM non considera la loro condizione naturale. Tuttavia, l'incontinenza urinaria è una malattia che non può mai essere curata da sola, senza l'aiuto di un professionista qualificato. Non dovresti sopportare questo problema, traumatizzare la psiche e rinunciare a una vita piena.

Konstantin Kolontarev, uroginecologo, dipendente del Dipartimento di Urologia, Università Statale di Mosca Università dentale, Mosca

La terapia della disfunzione urinaria richiede un intervento medico. Alcune giovani mamme ignorano il trattamento o si rassegnano a questa patologia. Il trattamento dell'incontinenza urinaria postpartum coinvolge sia metodi radicali che metodi conservativi.

Gli esperti consigliano di astenersi dall'auto-trattamento, perché solo un'accurata visita medica può rivelare la presenza o l'assenza di processi infiammatori e infettivi che potrebbero provocare questa patologia. Durante la terapia, non c'è bisogno di usare droghe, sono prescritte solo in presenza di infiammazioni o infezioni nel corpo.

Metodi per diagnosticare la patologia:

• test di laboratorio;
• presa della storia;
• esame ecografico

Inoltre, la diagnosi include un esame su una sedia nell'ufficio del ginecologo, cistoscopia e KUI (studio urodinamico complesso).

Alla terapia conservativa può essere attribuito l'attuazione di un certo insieme di esercizi, che mira a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Questi esercizi sono chiamati trattamenti senza gradini, implicano l'allenamento dei muscoli tenendo pesi con un certo peso in aumento.

La durata media della stabilizzazione della minzione durante la terapia conservativa è di un anno. Se il trattamento fosse efficace, tutti i sintomi della patologia spariranno.

Se il trattamento conservativo era inefficace, vengono utilizzati i metodi chirurgici per eliminare la patologia. Vale a dire, viene utilizzata una tecnica minimamente invasiva.

I principali metodi di correzione chirurgica:

1. In condizioni stazionarie o in regime ambulatoriale, il gel viene iniettato nello spazio parauretrale. Questo metodo non protegge dal verificarsi di ricadute.
2. L'uretrocitocervicopessi è un'operazione che aiuta a riparare la vescica, l'utero e l'uretra. Questo metodo è usato di rado, a meno che non vi siano violazioni significative della struttura dei muscoli del bacino.
3. Operazioni del ciclo di sling. Sotto la parte centrale dell'uretra sono presenti anelli sintetici che forniscono ulteriore supporto.

Fattori di rischio

Lo sviluppo di SNM è promosso da:

• gravidanza, parto;
• genere (l'incontinenza urinaria è più comune nelle donne);
• aumento di peso;
• intervento chirurgico - danno ai nervi o ai muscoli pelvici;
• fattore ereditario (predisposizione genetica allo sviluppo dell'incontinenza urinaria);
• fattore neurologico - la presenza di varie malattie del sistema nervoso (sclerosi multipla, morbo di Parkinson, lesioni spinali);
• fattore anatomico - disturbi nella struttura dei muscoli del pavimento pelvico e degli organi pelvici.

È importante notare che il rischio di incontinenza urinaria aumenta in proporzione diretta al numero di nascite. Circa il 54% di tutte le donne multiparo sperimenta episodi di SNM.

Misure preventive

Per evitare problemi con la minzione, è importante seguire queste linee guida:

• Monitorare il peso corporeo. I chili in più creano un carico significativo sulla vescica e aumentano le manifestazioni cliniche della patologia.
• Per trattare tempestivamente e non iniziare malattie infettive degli organi urinari.
• Durante la gravidanza è imperativo seguire tutte le raccomandazioni del ginecologo, sottoporsi a tutti gli esami e superare i test prescritti. Ciò consentirà di identificare la patologia nel tempo e iniziare il trattamento.
• Indossare una benda durante la gravidanza.

Quindi, l'incontinenza urinaria non è una patologia incurabile, è facilmente adattabile all'adattamento con l'aiuto dei moderni metodi di trattamento. Pertanto, ogni donna dovrebbe sapere che il problema dell'incontinenza è risolvibile. Non dovresti nasconderlo, specialisti qualificati ti aiuteranno a risolverlo in modo rapido ed efficiente.

Spesso, il paziente è in grado di aiutare se stessa e non solo rimuovere un sintomo pronunciato, ma anche prevenire il verificarsi di tali difetti in futuro.

1. Anche se non c'è desiderio, è necessario visitare il bagno più volte al giorno. Ciò consentirà all'organismo di svolgere le sue funzioni in modo tempestivo.
2. Se l'allocazione incontrollata di urina si fa sentire quando si salta o il minimo movimento, è necessario escludere qualsiasi attività fisica, movimenti improvvisi, squat, curve e altro.
3. È molto importante tenere traccia della propria sedia. La stitichezza è strettamente associata all'incontinenza. Quando si tenta di andare in bagno, i muscoli si stringono e aggravano la malattia.
4. Devi seguire una dieta equilibrata per migliorare le prestazioni intestinali. Il menu include più frutta, bacche, verdure, succhi di frutta freschi, cereali, tipo di pane sano, yogurt, kefir e fiocchi di latte.
5. Hai bisogno di bere molta acqua pura e tisane.
6. Le ragazze che sono inclini all'aspetto di eccesso di peso dovrebbero essere strettamente controllate. Una grande massa corporea crea un grave carico sugli organi interni e contribuisce alla comparsa di tali difficoltà.
7. Cistite, uretrite e altre malattie non possono essere ignorate. Si raccomanda di curare urgentemente tali condizioni, che aggravano la situazione e addirittura contribuiscono al suo aspetto.
8. In modo che durante la gravidanza una grande pancia non eserciti pressioni aggiuntive, puoi ricorrere a una benda o una fasciatura. Questo passaggio riduce significativamente il carico e mantiene i muscoli in buona forma.
9. È vietato automedicare o ignorare il proprio disagio.
10. È importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e cercare aiuto in tempo.

È difficile dire quando la malattia passerà con una precisione del cento per cento. Molto dipende dalle sottigliezze della situazione: la presenza di patologie o malattie croniche, le caratteristiche della gestazione, la presenza (o l'assenza) di eccesso di peso, abitudini alimentari e regime alimentare, l'esistenza di stitichezza o altri problemi con il lavoro dello stomaco, la presenza di complicanze dopo il trasporto di un bambino, insufficienza ormonale e altri fattori.

Per evitare gravi problemi che porteranno a conseguenze irreversibili, è necessario seguire le raccomandazioni che aiuteranno ad evitare l'incontinenza urinaria dopo il parto. Anche durante la gravidanza, si incontrano e si eseguono esercizi per allenare i muscoli della vagina, il pavimento pelvico (la dimensione della ginnastica è anche utile, aiuterà durante il parto, e non solo per eliminare l'insorgenza di incontinenza).

Se un tale problema si verifica dopo il parto nelle sue manifestazioni minori, assicurati di eseguire regolarmente gli esercizi di cui sopra. Ma non ritardare il viaggio dal dottore.

La prevenzione di questo problema è di prevenire il tracimare della vescica (specialmente durante la gravidanza). "Non puoi tollerare", ci hanno detto spesso i genitori. Se duri a lungo, i muscoli si allungano, il che porta alla loro inutilità.

Per evitare problemi di incontinenza, rinuncia all'alcol, alla caffeina (compresi i farmaci che contengono caffeina) e al fumo. Mangia più verdure crude e frutta, che contribuiranno allo svuotamento tempestivo dello stomaco.

Dopo il parto, ogni donna cerca di tornare rapidamente al proprio peso prenatale - questo aiuterà anche a risolvere il problema dell'incontinenza. E l'osservanza delle regole dell'alimentazione durante la gravidanza sarà una buona prevenzione dell'incontinenza urinaria dopo il parto.

Gli esperti dicono che, in generale, l'incontinenza urinaria dopo il parto è un problema psicologico. Le donne sono imbarazzate da questo e nascondono il problema ai medici. La furtività porta a conseguenze più gravi.

Non c'è da vergognarsi nel fatto che tu ti trovi di fronte a questo problema. Classi regolari, consultazione con un ginecologo, monitoraggio del tuo corpo - tutto questo aiuterà a far fronte ai problemi rapidamente e facilmente.

Con le attuali possibilità di medicina, la quantità di informazioni su Internet, l'apertura dei medici, è molto facile superare questo problema. Se sei un sostenitore della medicina tradizionale, allora anche qui c'è una soluzione. Il trattamento dell'incontinenza dopo i rimedi popolari parto aiuterà a non interrompere l'allattamento al seno.

Ricorda, la tua salute è nelle tue mani. La cosa principale è voler superare i guai e non essere pigri.

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Recensioni

Catherine, 25 anni

Un mese dopo aver dato alla luce, ho notato che la mia biancheria intima era costantemente bagnata. All'inizio non ho attribuito alcuna importanza a questo, ho pensato che stavo sudando molto, ma poi ho visitato il ginecologo e mi sono lamentato di questi sintomi. Il medico ha consigliato di superare i test e sottoporsi a una diagnosi. Alla fine, mi è stata diagnosticata l'incontinenza urinaria. È bene che sia stato curato in maniera tempestiva e che tutto sia andato senza complicazioni.

Ho avuto un parto difficile, molte pause. E questo non è sorprendente, dal momento che il bambino pesava 4,5 kg. Alcuni mesi dopo ho notato perdite di urina. Sono andato dal medico, dopo aver superato tutti i test e gli esami, hanno mostrato l'incontinenza. Prescritto il trattamento necessario, dopo un po 'ho completamente dimenticato questo problema.

Angelina, 28 anni

Dopo la nascita del suo bambino più volte notato nella sua minzione involontaria. Dopo l'analisi e l'esame, il dottore ha detto che ero completamente sano, e tali sintomi a volte si verificano anche tra coloro che non hanno alcuna malattia.