Il dolore è uno dei tipi di reazioni protettive del corpo in risposta agli effetti di qualsiasi fattore patogeno. Oltre alla mobilizzazione di vari sistemi funzionali, serve come una sorta di segnale per la persona stessa circa i cambiamenti negativi che si verificano nel corpo. Tra i molti diversi punti focali di localizzazione del disagio, è il dolore nella parte bassa della schiena che è il più comune.

È noto che oltre l'80% delle persone, almeno una volta nella vita, si trova di fronte a tali sintomi clinici. Come regola generale, un segno simile appare in età matura - all'età di 35-55 anni, anche se a volte il dolore nella parte bassa della schiena appare anche negli adolescenti.

Per lungo tempo, tale disagio è stato considerato solo come una manifestazione di sciatica, quindi i pazienti sono stati inviati per la consultazione a un neurologo.

Tuttavia, in seguito è stato dimostrato che questa malattia viene diagnosticata solo nell'8% dei casi in cui si verifica dolore alla schiena. Pertanto, al momento, viene riconosciuta l'unica ipotesi corretta che tali sintomi possano essere associati sia a problemi ortopedici, reumatologici, traumatologici, sia a varie lesioni di organi interni situati a livello del sacro e della regione lombare.

Per la durata del dolore è diviso in acuto e cronico. Circa la forma acuta di questa sindrome dicono, se tali manifestazioni cliniche durano non più di 3 mesi. Questo è quanto tempo ci vuole per riparare e guarire i danni ai tessuti. Se il dolore lombare dura più a lungo, è una forma cronica della malattia. In conformità con le raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità, una forma subacuta che dura diverse settimane viene inserita in un gruppo separato.

Classificazione terapeutica della patologia

Clinicamente distinguere diverse varietà di questa sindrome:

• locale;
• proiezione;
• riflessione;
• radicolare (o radicolare);
• apparendo con spasmo muscolare.

Il dolore locale nella colonna lombare è permanente, la sua intensità può variare a seconda della posizione del corpo e aumenta anche con il movimento. In questo caso, il paziente può identificare con precisione la localizzazione delle aree dolenti e premere su di esse è accompagnato da un forte disagio. Spesso, sullo sfondo di questa forma di dolore, la mobilità delle gambe e del busto è limitata.

Il dolore alla schiena della proiezione ha un'origine neurologica. Può essere versato o concentrato in qualsiasi punto. Si verifica quando le fibre nervose sono danneggiate o pizzicate, trasmettendo impulsi dolorosi alla sezione appropriata del cervello. In questo caso, il disagio può diffondersi lungo il nervo. Il disagio è aggravato quando il corpo gira, diventa pulsante durante l'esercizio e i movimenti associati al carico pressante (assiale) immediato sulla colonna vertebrale.

Il mal di schiena radicolare ha tutti i sintomi della lombaggine, cioè avviene improvvisamente, senza una ragione apparente. A riposo, è un personaggio noioso, ma ogni movimento è accompagnato da dolorosi impulsi dolorosi. Quasi sempre, questa forma di disagio nella parte inferiore della schiena procede con l'irradiazione di sensazioni spiacevoli nella gamba destra o sinistra, di norma, al di sotto dell'articolazione del ginocchio. Inclinando, girando di lato, sollevando le gambe diritte si ottiene uno spostamento delle radici e aumenta il mal di schiena.

Il dolore riflesso si verifica quando si danneggiano gli organi interni. L'emergenza del disagio è dovuta al fatto che i tessuti vicino al centro della patologia e una certa area della colonna vertebrale sono interconnessi dallo stesso nervo. Con questo tipo di dolore, c'è una sfocata sensazione di disagio che si diffonde dall'interno del corpo alla superficie esterna della schiena. Inoltre, l'intensità delle sensazioni spiacevoli praticamente non cambia con il movimento e con la palpazione della colonna vertebrale.

Per un'altra classificazione è caratterizzata dalla ripartizione del mal di schiena primario e secondario. La causa principale della sindrome primaria è il danno meccanico alla cresta associata a disfunzione di muscoli e legamenti, osteocondrosi, dischi intervertebrali erniati. Il mal di schiena secondario è il risultato di altre malattie che non sono direttamente correlate all'osso e al tessuto cartilagineo della colonna vertebrale.

Classificazione per meccanismo patogenetico dell'occorrenza

In accordo con la patogenesi dell'apparizione del dolore può essere:

• Nocicettivo. Appare quando specifici recettori del dolore sono irritati (sono chiamati natseceptors) a causa di danni ai tessuti in caso di lesioni, stiramenti, contusioni, infiammazioni, ecc. Tale dolore alla schiena è acuto, la sua intensità dipende dalla gravità e dalla durata del processo patologico. Tuttavia, se la malattia colpisce l'osso o il tessuto muscolare, la sindrome del dolore diventa opaca e dolorante. È amplificato quando si muove e quasi scompare da solo, ha una chiara localizzazione.
• Neuropatico. Di solito si verifica quando le radici vertebrali sono danneggiate a seguito di ernia intervertebrale. Tali dolori che si estendono agli arti inferiori sono cronici e sono accompagnati da una violazione della sensibilità della pelle e dei disturbi del movimento.
• Psicogena. Il dolore lombare di questa genesi è estremamente raro. Di solito, una diagnosi simile viene fatta se, nel corso di sei mesi, i medici non sono stati in grado di identificare la causa esatta dell'insorgenza di disagio nella colonna vertebrale.

Ma questa classificazione è molto condizionale, poiché nei pazienti con dolore cronico nella regione lombare, tutti i meccanismi patofisiologici prendono parte alla formazione dei sintomi.

L'emergere di un quadro clinico di questo tipo non è una malattia indipendente. Questo è solo un sintomo di qualsiasi processo patologico. Pertanto, per fare riferimento ad esso, i medici usano i termini che definiscono localizzazione e intensità. Il mal di schiena cramping acuto pulsante è chiamato lombalgia, e dolorante, natura cronica opaca - lombodinia o ischialgia lombare.

Fattori eziologici

Gli esperti ritengono che il motivo più comune per cui vi è dolore nella parte bassa della schiena, sono la muscolatura eccessiva.

Quindi, in assenza di un adeguato allenamento o di un'attività fisica eccessivamente intensa, si verifica un'interruzione delle fibre del tessuto connettivo, specialmente nel punto di attacco muscolare, che causa dolore lombare.

Tuttavia, non sempre le cause di questi sintomi possono essere così "innocue". Le seguenti malattie sono pericolose in termini di ulteriore prognosi di sviluppo:

• Tumore. Viene diagnosticato in meno dell'1% dei pazienti con lombalgia. I fattori di rischio sono la presenza di cancro nella storia, perdita improvvisa di peso senza motivo apparente, età superiore a 50 anni, impulsi dolorosi durante il sonno o a riposo.
• L'infezione. Questa diagnosi è supportata da febbre, lesioni batteriche croniche dell'epidermide, sistema urinario e respiratorio, stati di immunodeficienza e corticosteroidi. Di regola, se il mal di schiena è causato da un'infezione, la schiena "fa male" e a riposo, inoltre, c'è disagio nell'addome, dietro il torace, ecc.
• Sindrome di equiseto. La malattia è associata al pizzicamento di una grande fibra nervosa nella regione lombosacrale. In questo caso, il dolore si muove in natura, dà la zona dei glutei e la superficie posteriore delle gambe. Nelle lesioni gravi, la persona perde la sensibilità degli arti inferiori e la capacità di aprirli completamente.
• Frattura di compressione della colonna vertebrale. Nella stragrande maggioranza dei casi, è preceduto da una grave lesione, a volte può svilupparsi su una combinazione di età avanzata (oltre 70 anni) e osteocondrosi.
• Aneurisma addominale acuto. Spesso questa patologia è asintomatica e la sua unica manifestazione clinica è il mal di schiena. Tale diagnosi è suggerita per concomitanti lesioni aterosclerotiche nei vasi, nei pazienti anziani, in presenza di dolore lancinante a riposo o di notte.
• Ernia del disco. Accompagnato da improvvisi dolori, sensazioni, come se "legato" la schiena nella regione lombare, debolezza muscolare nelle gambe.

Inoltre, un dolore da costrizione, acuto o viceversa, dolente e lancinante nella parte lombare può essere causato da anomalie congenite della struttura spinale (es. Spondilolistesi), protrusione o danno ai dischi intervertebrali, varie lesioni dell'artrite (giovanile, reattiva), spondilite anchilosante. In alcuni casi, il mal di schiena è causato da metabolismo compromesso (morbo di Paget), osteoporosi, disturbi neurologici (un esempio importante è il pizzicamento o l'infiammazione (sciatica) del nervo sciatico).

La sindrome da dolore proiettivo si verifica con ulcere o tumori della parete posteriore dello stomaco, pancreatite, processi infiammatori e diverticolite del colon. Nelle donne, tali sintomi sono a volte il risultato di malattie ginecologiche e negli uomini, tumori della prostata o prostatite.

Se la parte posteriore della regione lombare è gravemente dolorante, il dolore è acuto e intollerabile, questo può indicare l'urolitiasi e il progresso del calcolo lungo l'uretere.

Se il paziente è andato dal medico con denunce di mal di schiena, la tattica della diagnosi e l'ulteriore trattamento è la seguente:

1. Ispezione di una persona, raccolta di anamnesi, con particolare attenzione ai sintomi che indicano condizioni potenzialmente letali (segni specifici di un tumore, aneurisma, ecc.).
2. Se non ci sono manifestazioni di malattie gravi, la terapia anestetica è prescritta nel periodo acuto, ginnastica correttiva, massaggio.
3. L'identificazione dei sintomi di patologie pericolose richiede un'ulteriore diagnosi con metodi di laboratorio e strumentali.
4. Dopo la diagnosi, prescrivere alcuni farmaci, a volte è necessario un intervento chirurgico.

Se l'esame del paziente non fornisce alcuna informazione e l'effetto di compresse e iniezioni non funziona per mezzo anno, si consiglia di consultare uno specialista per escludere o confermare l'origine psicogena della malattia.

Mal di schiena nella regione lombare: specificità dei sintomi quando un medico deve essere consultato, metodi diagnostici

Di norma, il disagio cronico nella zona lombare è causato da alcuni fattori associati allo stile di vita del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti.

Alcuni sono piuttosto suscettibili alla correzione non farmacologica, altri possono essere corretti solo con l'aiuto di farmaci, fisioterapia o chirurgia.

Se il mal di schiena cronico nella regione lombare, si dovrebbe prestare attenzione a tali fattori:

• carico eccessivo sulla colonna vertebrale, associato ad attività professionali, lunga permanenza in una posizione scomoda sia sul posto di lavoro che nella vita di tutti i giorni;
• mancanza di esercizio fisico regolare o insorgenza troppo brusca della formazione;
• carichi fisici significativi senza un adeguato allenamento muscolare;
• violazioni della postura (scoliosi, cifoscoliosi, curvarsi);
• l'obesità;
• raffreddori frequenti;
• danno al tratto digestivo;
• fumo, abuso di bevande contenenti caffeina.

Il dolore cronico si presenta solitamente dopo il regresso acuto e indipendentemente da esso come un sintomo principale. Le cause più frequenti del suo aspetto sono l'instabilità della colonna vertebrale sullo sfondo di osteocondrosi, sindrome miofasciale (disagio associato a una scorretta distribuzione del carico o eccessiva sollecitazione dei muscoli della schiena), artrosi delle faccette articolari della colonna vertebrale. Di solito, il disagio aumenta quando si cammina, si sposta, si gira o si piega il corpo.

Il dolore acuto nella regione lombare è solitamente associato a lesioni dell'osso, tessuto connettivo o muscolare della cresta, una caduta. L'improvvisa comparsa di tali sensazioni potrebbe indicare l'uscita di una pietra dal rene e il suo movimento verso il basso lungo il tratto urinario. Abbastanza spesso, le donne si lamentano che la loro schiena fa male nella regione lombare dopo il parto a causa di un carico pesante sia nella pelvi che nella colonna sacrale.

Ogni persona sperimenta sintomi simili, ma non tutti vedono un medico. Quindi quando dovrei registrarmi per una consulenza?

I seguenti fattori di rischio sono indicazioni per un esame se il dolore alla schiena nella regione lombare:

• età avanzata;
• la presenza di malattie croniche dell'apparato muscolo-scheletrico;
• malattie infettive concomitanti;
• febbre, sintomi di intossicazione generale del corpo, perdita di appetito e perdita di peso;
• la presenza di sangue nelle urine, tachicardia, dolore nell'addome e altri segni che indicano danni agli organi interni.

Di solito, se la schiena fa male nella regione lombare, la persona inizia l'auto-trattamento. I pazienti usano una varietà di unguenti antinfiammatori e riscaldanti, che si trovano in un'ampia gamma in ogni farmacia. Tuttavia, se la condizione non è alleviata entro 7-10 giorni, questo è un motivo per visitare un chirurgo, un ortopedico o un chirurgo traumatologo.

Per stabilire la causa del dolore nella regione lombare del medico, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Radiografia. Prescritto nella stragrande maggioranza dei casi, è il modo principale per identificare le fratture vertebrali. Nell'immagine è possibile impostare l'altezza dello spazio tra le vertebre, la deformazione del disco intervertebrale, i cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, il tumore. In alcuni casi, la solita radiografia non è sufficiente, la procedura viene ripetuta con carichi (sporgendosi in avanti o di lato, ecc.).
• L'elettromiografia. Aiuta a determinare l'eccitabilità e la conduttività funzionale delle terminazioni nervose. È prescritto per la radiculopatia, un motivo poco chiaro, se la schiena nella regione lombare fa male, prima dell'intervento chirurgico.
• Densitometria (procedura per determinare la densità ossea). Assegnare per rilevare l'osteoporosi e la sua gravità.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata (TC o MRI). Sono un'alternativa più informativa alla ricerca radiologica. Ti permette di scattare una foto in più proiezioni durante una procedura, per determinare la presenza di una neoplasia nella zona del midollo spinale o patologia della guaina mielinica. Inoltre, la TC e la risonanza magnetica hanno una minore esposizione alle radiazioni.
• Scintigrafia. Lo studio viene condotto utilizzando isotopi radioattivi. Fondamentalmente prescritto per la diagnosi di tumori maligni.
• Mielografia. La procedura è simile alla scintigrafia, ma in questo caso la soluzione di contrasto viene iniettata direttamente nell'area interessata. Questo studio consente di determinare con precisione i contorni e la localizzazione dell'ernia intervertebrale, se la schiena fa male nella regione lombare.

Viene anche prescritto un emocromo completo (i livelli di ESR e leucociti sono importanti nella diagnosi di un processo infettivo), studi per determinare la concentrazione di calcio, fosforo, fosfatasi alcalina. Secondo la testimonianza di test per l'individuazione del fattore reumatoide e altri marcatori specifici di artrite. Se necessario, eseguire una radiografia del torace, l'ecografia della cavità addominale e il sistema urinario.

Tuttavia, non tutti i metodi elencati sono prescritti a un paziente specifico. Sono necessari solo per la diagnosi differenziale di condizioni potenzialmente letali (tali situazioni sono inferiori al 10%). Di norma, se la schiena fa male nella regione lombare, è possibile fare riferimento a una radiografia, a una TAC, a una risonanza magnetica o ad alcuni test di laboratorio per determinare la causa esatta.

Mal di schiena acuto: genere, disagio durante la gravidanza

Il disagio persistente nella parte bassa della schiena è solitamente il risultato di processi cronico-degenerativi-distrofici nel tessuto connettivo dei dischi intervertebrali, che è spesso accompagnato da infiammazione.

Tali sensazioni possono essere di intensità variabile - da bruciore acuto e dolore acuto sullo sfondo di attività fisica a dolore acuto da solo. Ma questo problema non è risolto da solo. Distrofia del tessuto cartilagineo e può durare per anni, e senza un trattamento appropriato deteriorano in modo significativo la qualità della vita e la fine della disabilità.

Il dolore acuto ricorrente nella parte bassa della schiena è solitamente spiegato da spasmo muscolare, indebolimento della muscolatura dei muscoli intorno alla colonna vertebrale, pizzicamento delle terminazioni nervose (in questo caso, le sensazioni spiacevoli si verificano improvvisamente e possono irradiarsi al tallone, alla coscia e al perineo). A volte, per eliminare questi sintomi, bastano pochi giorni di uso regolare di antidolorifici. In alcuni casi, la lombalgia richiede l'uso di analgesici gravi sotto forma di iniezioni o compresse. Ma con lesioni regolari del muscolo o del tessuto connettivo, il rischio di sviluppare malattie spinali croniche aumenta in modo significativo.

Nelle donne, il mal di schiena grave si verifica spesso sullo sfondo di malattie ginecologiche (tumori e processi infiammatori nell'utero e nelle appendici). Spesso, una sindrome simile si nota durante le mestruazioni.

Le donne spesso si lamentano del disagio nella parte bassa della schiena durante la gravidanza. Questo quadro clinico è dovuto a diversi fattori. Prima di tutto, questo aumento del peso corporeo e la sua distribuzione non uniforme. Il peso principale del feto rappresenta solo la regione lombare, che porta ad un maggiore carico sui muscoli e sulle articolazioni della cresta.

Inoltre, più vicino al parto, inizia la sintesi potenziata di sostanze biologicamente attive, "responsabili" della divergenza delle ossa pelviche per facilitare il travaglio. Pertanto, il dolore alla schiena spesso grave si verifica proprio a causa di questi cambiamenti fisiologici. Nel periodo postpartum, tale disagio può essere causato dall'anestesia epidurale.

Sintomo: dolore nella zona lombare (regione lombare)

Per sospettare la malattia di quale organo è la causa del dolore nella regione lombare, il dolore dovrebbe essere diviso in più componenti.

1. La natura del dolore. Il parametro più importante che riflette l'essenza del processo patologico nel corpo.
   1. Dolore opaco, trazione, dolore alla schiena, che può dare ad altri organi (area laterale) - la causa è la pielonefrite cronica più frequente (infiammazione dei reni) o calcoli renali.
      Meno comunemente, le cause urologiche possono essere: idronefrosi (espansione della parte interna del rene), cisti renali, cancro del rene, nefroptosi (nelle ragazze).
      Cause neurologiche (si verificano abbastanza spesso. L'urologo, di regola, conduce una diagnosi differenziale con loro): osteocondrosi, nevralgia.
      Nel corso del trattamento, questo tipo di dolore non passa immediatamente ed è difficile da trattare.
   2. Dolore acuto, grave, acuto e angosciante nella regione lombare.
      Di solito la causa di questo tipo di dolore è il blocco della pietra ureterale - un blocco renale. Questa è una condizione grave che richiede il ricovero immediato in un ospedale urologico.
      Se il dolore è permanente - pyelonephritis affilato.
      Meno comunemente, la sciatica acuta può essere la causa.

1. La durata del dolore. Se il dolore è di breve durata, è più caratteristico di un processo patologico minore; una settimana o più - un marcato grado di danno. Per il cancro del rene nella fase avanzata è caratterizzato da un dolore costante che dura per mesi.
   Più a lungo dura il dolore, più difficile sarà rimuoverlo.

1. Accompagnanti segni di dolore. Se il dolore è angosciante ed è accompagnato da nausea, vomito - di solito la causa è il passaggio della pietra attraverso l'uretere (colica renale).

Se il dolore è aggravato dal movimento, spesso accade con radicolite.

Il dolore è un sintomo utile. Segnala il processo patologico nel corpo. Le malattie, spesso senza dolore, in una fase precoce, come il cancro del rene, sono molto più pericolose solo perché il paziente si rivolge a uno stadio che non è più curabile. Il paziente non deve ignorare o alleviare gli antidolorifici. Il paziente, ad eccezione della situazione correlata all'astinenza sessuale, è necessario in modo pianificato (entro una settimana) - con dolore cronico e urgentemente (entro un giorno) - con dolore acuto per ottenere un appuntamento con un urologo.

La natura del dolore nella parte bassa della schiena

Molto spesso il dolore nella regione lombare è un compagno di persone di età superiore ai 35-40 anni. Ma succede anche che questo problema si verifichi con persone molto giovani. In ogni caso, è impossibile lasciare questo momento senza attenzione e, inoltre, senza accertare le cause dell'origine, insieme al medico, non dovresti essere coinvolto nell'auto-trattamento, che si tratti di medicina tradizionale o rimedi popolari. Allora, qual è il mal di schiena a sinistra, e cos'è?

La natura del dolore nella parte sinistra della schiena

Molto spesso, il dolore si verifica vicino all'area in cui vi è alcun danno o un organo malato. Ma a volte il dolore appare indipendentemente dalla posizione dell'organo malato, dal lato opposto di esso. Allora, qual è il dolore sul lato sinistro della vita?

traino

Le malattie dei dischi intervertebrali, l'osteocondrosi possono diventare un prerequisito per la comparsa del mal di schiena. Un'altra nevralgia appare in presenza di ernia vertebrale e di qualsiasi processo infiammatorio.

Sharp (forte)

Sensazioni dolorose di questa natura possono verificarsi a causa di danni o rottura dei tessuti molli, pizzicando il nervo. Un forte dolore al lato può verificarsi con la comparsa di sciatica, mentre cambiando la posizione del corpo aumenta solo l'intensità del dolore. L'occlusione vascolare è uno dei prerequisiti per la comparsa di dolore acuto e acuto nella parte sinistra della regione lombare.

dolorante

Tipicamente, questa natura del dolore è una conseguenza dello sforzo fisico e, il più delle volte, il dolore passa se stesso dopo un po 'di tempo. Tuttavia, ci sono altre cause più gravi di nevralgia nella parte posteriore e inferiore - un tumore della colonna vertebrale o del midollo spinale. Allo stesso tempo, i sentimenti spiacevoli non scompaiono a lungo e non cambiano la loro intensità.

tiro

Una possibile base per l'origine del dolore lancinante nella parte posteriore è l'osteocondrosi e persino alcune infiammazioni del sistema nervoso periferico. Il dolore si manifesta in modo brusco, soprattutto quando si muove o si cambia la posizione del corpo. Spesso il dolore dà al lato.

crescente

Se la natura del dolore è in aumento, allora possiamo assumere l'aspetto del processo infiammatorio. In questo caso, i sentimenti spiacevoli possono essere nella parte superiore della schiena o leggermente inferiore. Se la causa principale dell'origine della nevralgia non è stata prontamente determinata, la loro intensità aumenterà gradualmente.

crampi

La nevralgia sul lato sinistro della vita può essere associata ad una contrazione acuta e dolorosa dei muscoli degli organi interni. Allo stesso tempo, le sensazioni dolorose si alzano come un'onda, poi si placano, e dopo un po 'ripetono.

Concentrazione del dolore nella parte sinistra della schiena

1. Se la parte inferiore della schiena fa male in basso a sinistra, allora probabilmente parla di malattie e infiammazioni del sistema urinario. Allo stesso tempo, la natura della nevralgia di questa zona della schiena è probabile che stia tirando, facendo male, crescendo. Cambiare la posizione del corpo non aiuta a liberarsi del dolore. Un'altra localizzazione del dolore lombare sotto la sinistra indica probabilmente la presenza di ernia intervertebrale.
2. Quando il lombo sul lato sinistro sotto le costole fa male, è probabilmente il risultato della malattia di qualsiasi organo interno, e il dolore può essere acuto, sparando. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fatto che la dolorabilità di quest'area della schiena è accompagnata da vomito, nausea, febbre e la zona di localizzazione di sensazioni spiacevoli aumenta gradualmente - è necessaria un'assistenza medica urgente.
3. La concentrazione del dolore nella regione centrale della schiena sul lato sinistro indica la possibile comparsa di un processo infiammatorio nei reni, mentre fa male anche il rene a sinistra. La natura del dolore è lamentarsi, tirare, crampi, qualche sollievo temporaneo può dare un cambiamento nella posizione del corpo.

Cause di nevralgia nella parte sinistra della schiena

L'elenco delle ragioni per la comparsa di sensazioni dolorose è ampio ed è possibile stabilire perché il dolore lombare fa male solo insieme a uno specialista, dopo aver superato le prove necessarie e aver subito l'esame. Le seguenti sono solo possibili cause di nevralgia. Perché c'era dolore nella parte sinistra della parte bassa della schiena?

Possibili cause di dolore nella zona lombare:

1. Infiammazione del sistema genito-urinario.
2. Malattia intestinale
3. Infiammazione dell'uretere e del rene sinistro.
4. Malattia della parete addominale.
5. La comparsa di ernia intervertebrale.
6. Lesioni alla schiena
7. Malattie della colonna vertebrale.
8. Sciatica.
9. Malattie del sistema nervoso.
10. Decorso atipico di angina e infarto miocardico.
11. Polmonite.
12. Infiammazione delle appendici uterine.
13. Processo tumorale.
14. Inoltre, il dolore nella parte sinistra della parte bassa della schiena può verificarsi mentre si trasporta un bambino.

Sintomatologia. Malattie accompagnate da dolore alla schiena e alla colonna lombare

1. La colica renale con malattia renale è accompagnata da un dolore acuto e angosciante. Possono verificarsi nausea, vomito, febbre. Tra un attacco e l'altro, la natura del dolore cambia - tirando, nella parte sinistra nella parte posteriore, si può dare alla coscia sinistra, all'inguine, di lato.
2. Con un decorso atipico di stenocardia e infarto, nel lato sinistro della schiena si manifestano sensazioni dolorose e il dolore è molto forte, in crescita, in trazione.
3. Le malattie degli organi digestivi sono accompagnate da dolore nel lato. La natura del dolore è intensa, i crampi, c'è una forte tensione dei muscoli addominali.
4. Malattie e infiammazioni della colonna lombare sono accompagnate da dolori acuti, che possono aumentare durante il movimento.
5. La lombalgia si verifica in polmonite, così come l'infiammazione delle appendici uterine. I sintomi di polmonite comprendono febbre, mancanza di respiro e tosse forte.

Se hai dolore ai lombi a sinistra o sul lato sinistro della schiena sopra o sotto, non devi posticipare la visita dal medico. Quanto prima viene avviato il trattamento appropriato, è possibile evitare i maggiori problemi o complicanze, nonché lo sviluppo di molte malattie.

Dolore nella parte bassa della schiena, regione lombare

La lombalgia può manifestarsi a destra, a sinistra, in gravidanza (nei primi e nei tardi).

Dolore nella parte bassa della schiena - una sorta di resa dei conti dell'umanità per erigere, quando il peso maggiore cade sulla colonna lombare, portando il peso principale della massa del corpo umano. Ipodinia, dieta malsana, obesità e stress hanno anche un effetto negativo sulla colonna vertebrale. Per molti, il mal di schiena (lombodinia) è così comune che diventa parte della vita di tutti i giorni. Può verificarsi solo una volta e scompare senza lasciare traccia e può tornare ancora e ancora. Di norma, la maggior parte dei pazienti guarisce entro 2-3 mesi, solo un piccolo numero di pazienti con lombodinia lamenta seri problemi.

Il dolore lombare può essere di natura diversa - dolorante, che si manifesta dopo una lunga seduta o un sonno notturno, o acuti dolori da tiro, che vengono catturati nella posizione più scomoda e non permettono di piegarsi. Il dolore può essere associato al pizzicamento delle radici nervose, all'irritazione dei nervi della colonna vertebrale, nonché al gonfiore e all'irritazione dei muscoli e dei legamenti nell'area di innervazione della colonna lombare, oppure può essere somministrato alla parte bassa della schiena per le malattie degli organi interni. Le sindromi lombari più famose sono la lombaggine e la sciatica (sciatica lombare).

Il mal di schiena può essere suddiviso in primario e secondario.

Le cause del mal di schiena primitivo sono dovute alla patologia della colonna vertebrale - cambiamenti distrofici e funzionali nelle articolazioni delle vertebre, dischi intervertebrali, muscoli, tendini, legamenti.

La colonna vertebrale è una serie di vertebre interconnesse da tessuti elastici - muscoli e legamenti. Loro (eccetto il tessuto osseo) contengono terminazioni nervose e possono diventare una fonte di mal di schiena.

Il dolore lombare secondario è associato a lesioni traumatiche della colonna vertebrale, tumori e processi infettivi, malattie degli organi interni, inclusi gli organi pelvici nelle donne, l'osteoporosi e altre patologie. Questo è un tipo di allarme sul malfunzionamento del corpo. Ci sono molte ragioni per il mal di schiena, che non sono necessariamente correlate alla patologia spinale. Le cause particolarmente comuni di lombalgia persistente sono gli organi pelvici benigni e maligni nelle donne e negli uomini (endometriosi, fibromi uterini, dismenorrea, malattie infiammatorie delle ovaie, danni a grandi vasi, reni, prostatite cronica, alcune malattie del sistema nervoso).

La causa più comune di mal di schiena è l'osteocondrosi della colonna vertebrale, che si manifesta come risultato del pizzicamento delle radici nervose che si estendono dal midollo spinale a un livello o nell'altro.

Mal di schiena, osteocondrosi spinale, ernia del disco, protrusione del disco

Ci sono molte condizioni di salute umana che portano al dolore nella colonna vertebrale (schiena e schiena). Alcuni di loro sono congeniti, come il retro di Bifida (spina Bifida), altri si formano con l'età (osteocondrosi, spondilosi, spondiloartro, osteoporosi, ecc.). Tuttavia, la maggior parte delle cause di dolore nella colonna vertebrale (schiena e bassa schiena) nella popolazione in età lavorativa sono correlate nella loro origine allo stesso tipo di sforzo fisico sul lavoro (seduto al volante in una macchina o seduto al computer) e lesioni spinali.

Nella pratica ambulatoria in pazienti con osteocondrosi della colonna vertebrale, il meccanismo di accumulo del mal di schiena è più comune. La comparsa di un sintomo doloroso persistente nella colonna vertebrale (schiena e bassa schiena) sullo sfondo dell'osteocondrosi esistente è preceduta dalla presenza di disagio nel paziente per un lungo periodo di tempo.

Il dolore alla spina dorsale (schiena e bassa schiena) è molto meno comune nelle persone che conducono uno stile di vita sportivo. La prevenzione dello sviluppo dell'osteocondrosi e la comparsa del dolore nella colonna vertebrale (schiena e vita) sono principalmente facilitati da ginnastica indipendente e riposo attivo. Questo rimuove il carico di lavoro giornaliero degli stessi muscoli, legamenti e articolazioni della colonna lombare.

Compressione del nervo sciatico con comparsa di dolore alla gamba con osteocondrosi della colonna vertebrale con ernia del disco.

Le cause più comuni di dolore alla colonna vertebrale (schiena e bassa schiena) includono:

• spasmo muscolare (acuto o cronico)
• protrusione o ernia del disco intervertebrale (con un possibile nervo schiacciato)
• processi degenerativi spinali (osteocondrosi, spondilosi, spondilolistesi)
• Malattia di Sheermann Mau
• spondilite anchilosante
• stenosi spinale
• sacroileite (infiammazione dell'articolazione sacroiliaca)
• artrosi dell'articolazione sacroiliaca
• artrosi dell'articolazione intervertebrale (spondiloartro), ecc.

Lombalgia nell'osteocondrosi lombare

Il dolore nella parte bassa della schiena con osteocondrosi può essere aggravato dalla tosse e dallo starnuto, con qualsiasi movimento, specialmente quando il corpo si piega in avanti. Insieme al mal di schiena, l'osteocondrosi lombare può manifestarsi come una violazione della sensibilità di alcune aree della pelle o dei muscoli della metà inferiore del corpo e delle gambe, indebolimento o scomparsa dei riflessi tendinei delle gambe. Di norma, con l'osteocondrosi, c'è una curvatura della colonna lombare. A seconda del piano in cui si verifica la curvatura, si distingue la scoliosi (curvatura a destra o sinistra), lordosi (curva in avanti) e cifosi (livellamento della regione lombare o persino schiena curva). Nel caso in cui con osteocondrosi ci sia un pizzicamento del midollo spinale, vi è una violazione della minzione o della defecazione, così come una violazione della sensibilità della vescica o degli organi genitali.

Tuttavia, il più delle volte l'osteocondrosi lombare si manifesta con il dolore radicolare - vale a dire sviluppandosi come risultato del pizzicamento delle radici nervose che si estendono dal midollo spinale ad un livello o altro. Quindi, una delle ben note sindromi lombari - lombaggine. Si verifica al momento dello sforzo fisico o in una posizione scomoda del corpo, e talvolta senza una ragione apparente. Improvvisamente, nel giro di pochi minuti o ore, appare un acuto dolore al tiro ("lombalgia"), che spesso sta bruciando e scoppiando ("come se il paletto fosse bloccato nella parte bassa della schiena"). Il paziente si irrigidisce in una posizione scomoda, non può essere unbent se si è verificato un attacco al momento del sollevamento pesi. I tentativi di alzarsi dal letto, tossire o piegare la gamba sono accompagnati da un forte aumento del dolore nella zona lombare e sacro. Se al paziente viene chiesto di alzarsi, viene rivelata una forte immobilità dell'intera regione lombare dovuta alla tensione muscolare.

Lombalgia con lombalgia

Lombalgia (lombalgia, Lat. Lumbus lombare, sinonimo di mal di schiena) è un attacco di dolore improvviso e acuto, nonché un sovraccarico dei muscoli nella regione lombare. Si verifica, di regola, al momento dello sforzo fisico o dopo di esso, e viene provocato dal surriscaldamento e dal successivo raffreddamento del corpo.

Dolori lombalgia nella parte bassa della schiena compaiono nella fase iniziale del processo distrofico nel disco intervertebrale, il nucleo gelatinoso di cui perde la sua elasticità e si rompe in frammenti separati. Frammenti del nucleo durante la tensione fisica ei movimenti della colonna vertebrale esercitano pressione sull'anello fibroso contenente i recettori sensibili. L'irritazione dei recettori nel segmento spinale provoca dolore, reazioni riflesse e tonico della tensione muscolare nella regione lombare.

La natura del dolore lombare improvviso - lacerante, palpitante, penetrante, attraverso cui sparare. Il paziente non può raddrizzare, i muscoli della schiena sono tesi. Il minimo movimento, tosse o esacerbazione fisica aggrava il dolore. Premendo sulla parte inferiore della schiena fa male. Durante un attacco, la persona diventa indifesa, si irrigidisce in una postura forzata, qualsiasi tentativo di movimento intensifica il dolore e si sviluppa uno spasmo muscolare della regione lombare. La durata del dolore alla schiena varia da alcuni minuti a diverse ore e giorni. A riposo e sdraiato su una superficie dura, il dolore acuto si attenua. A volte il dolore grave scompare improvvisamente come è apparso. In questo caso, i pazienti hanno la sensazione che "qualcosa è andato a posto" nella parte bassa della schiena.

Quando ripetuti attacchi di dolore lombare si verificano spesso nella parte posteriore o posteriore della superficie esterna della coscia o della gamba (lumboischialgia), che indica il coinvolgimento delle corrispondenti radici spinali nel processo patologico.

La sciatica si sviluppa a causa del pizzicamento della colonna vertebrale, che si trova leggermente più in basso rispetto alla lombaggine.

Lombalgia per la sciatica

Sciatica (ischiás greci, ischíon - bacino, anca, ischía plurale plurale), sciatica, malattia delle radici del midollo spinale lombosacrale e, principalmente, del nervo sciatico. Questo nervo è il più grande nel corpo umano. Ha origine in cinque diversi livelli del midollo spinale nella colonna lombare, la parte che porta il carico principale. Quindi il nervo sciatico scende lungo la gamba, dividendosi in nervi più piccoli che vanno alla coscia, al ginocchio, allo stinco, alla caviglia, al piede e alle dita. A causa della grande lunghezza del nervo sciatico e della sua stretta connessione con molti organi, le malattie del nervo sciatico sono molto comuni.

Il dolore con la sciatica è il più vario. Tra i possibili tipi di dolore e sensazioni spiccano dolore, bruciore, formicolio, pelle d'oca e intorpidimento allo stesso tempo. Il dolore della sciatica può essere così grave che il paziente non può dormire o compiere le azioni necessarie come seduto, in piedi, camminando, curvandosi o girandosi.

I dolori lancinanti si verificano nel gluteo e nella parte posteriore del piede, di solito su un lato del corpo. Come con la lombalgia, vengono migliorati cambiando la posizione del corpo. Sulla gamba, vengono rivelate zone particolarmente dolorose al tatto: si tratta di protuberanze ossee lungo il bordo inferiore del gluteo e nell'area del ginocchio. Insieme a questo, i noduli dolorosi si trovano nei muscoli della coscia e della gamba.

Gli attacchi di lombalgia e sciatica tendono a ripresentarsi per tutta la vita. Pertanto, è molto importante identificare il tipo di carico o posizione del corpo, che provoca il loro aspetto. Ciò impedirà lo sviluppo di convulsioni. Le manifestazioni acute della malattia vengono fermate dagli analgesici, dai blocchi analgesici nella regione spinale e dalle tecniche speciali per lo stiramento della colonna vertebrale e della regione glutea.Il trattamento della sindrome dovrebbe essere complesso.

Lombalgia per la malattia renale

Il dolore lombare è uno dei segni più comuni di malattia renale.

Per la patologia dei reni è caratterizzata da costante dolore doloroso "opaco" nell'angolo costale-vertebrale dal lato del rene malato. Spesso il dolore si irradia ("dà") nell'ipocondrio, nella zona dell'ombelico e nell'addome inferiore. Il dolore descritto è dovuto alla rapida distensione della capsula renale, ad esempio, in caso di edema in presenza di pielonefrite acuta o di un uretere ostruito. Nel frattempo, molte malattie - pielonefrite cronica, idronefrosi, tumori maligni e malattia renale policistica - procedono senza dolore, poiché sono accompagnate da un allungamento molto lento della capsula renale.

Possibili cause di mal di schiena

La lombalgia può verificarsi se:

- Trascorri molto tempo alla guida di un'auto o di un computer
- Impegnarsi in un lavoro fisico dinamico con un brusco cambiamento nella posizione del corpo (specialmente se la tua specialità è associata a un intenso sforzo fisico)
- Carica in modo eccessivo te stesso in palestra o in palestra. Stai molto attento se inizi di recente a allenarti.
- Condurre principalmente stili di vita sedentari (impiegati) o in piedi (venditori, camerieri, impiegati di pubblicità stradale, chirurghi)
- Ti piacciono le opere di dacia
- Sono sovrappeso
- Rischio aggiuntivo per le donne
- Sei incinta o hai appena partorito
- Raggiunto il postmenopausa, favorendo lo sviluppo dell'osteoporosi

Malattie in cui vi è dolore nella parte bassa della schiena

- Osteocondrosi spinale
- Malattie benigne e maligne degli organi pelvici. (malattie della prostata, compresa prostatite cronica, presenza di alcune malattie nella regione pelvica, ad esempio tumori).
- Dischi intervertebrali erniati
- Il dolore alla schiena, che appare dopo una lunga camminata, indica la possibilità di una stenosi spinale. La malattia si manifesta con la zoppia della sindrome spinale (pseudo-intermittente). Il paziente lamenta dolore e crampi nella zona lombare e glutei che appaiono quando si cammina. Il dolore si placa in posizione seduta o sdraiata, ma aumenta di nuovo con rinnovato sforzo fisico.
- La polimialgia reumatica è una sindrome che si sviluppa nei pazienti anziani, iniziando, di regola, con dolore e rigidità gradualmente crescenti negli arti superiori prossimali, la polimialgia reumatica può manifestarsi anche come dolore negli arti inferiori prossimali e nella parte bassa della schiena.

1. L'osteocondrosi (dorsopatia) è la fonte più comune di dolore nella parte bassa della schiena. L'esame rivela malattie degenerative della colonna vertebrale: artrosi, osteoartrosi e osteoporosi. L'altezza dei dischi intervertebrali diminuisce, il che porta a violazioni dell'equilibrio meccanico tra le strutture della colonna vertebrale - da qui il dolore costante, abbastanza tollerabile, ma periodicamente crescente nella parte bassa della schiena.

2. Spasmo muscolare. Quando si esegue un'attività fisica insolita ed eccessiva per te, si è manifestato un mal di schiena acuto? Un fattore predisponente è una posizione statica anormale a lungo termine (al computer, accovacciata, piegata a metà durante il lavoro di dacia). Di conseguenza, si sviluppa uno spasmo muscolare che limita la mobilità di una certa parte della colonna vertebrale. I muscoli strizzati diventano una fonte di sofferenza, iniziando un circolo vizioso "dolore alla schiena - spasmo muscolare - dolore". Questa condizione può persistere per molto tempo e provoca molti spiacevoli minuti. Attenzione! Per il mal di schiena persistente, specialmente se inizia rapidamente e in modo acuto, consultare un medico per identificare le malattie che lo hanno causato e sviluppare un trattamento moderno e corretto.

3. Un disco erniato che comprime le radici del midollo spinale è particolarmente comune negli uomini di oltre 40 anni. Il primo sintomo di problemi è la lombodinia in combinazione con una serie di sintomi aggiuntivi: dolore lungo la spina dorsale dal gluteo al piede quando tossisce, starnutisce e ridendo, difficoltà a piegare e raddrizzare la colonna vertebrale nella regione lombare (questo è particolarmente evidente quando si indossano calze e scarpe), aumentando spiacevoli sensazioni quando si alza la gamba dritta in posizione supina. Questo mal di schiena è spesso chiamato il termine obsoleto "sciatica" o la parola colloquiale "mal di schiena". Il dolore aumenta in posizione eretta e si abbassa in posizione orizzontale.

4. L'instabilità spinale è un tipico problema per le donne di mezza età. Manifestato dal mal di schiena, aggravato dallo sforzo fisico prolungato e dalla posizione eretta. Allo stesso tempo, c'è una sensazione di stanchezza e il desiderio di sdraiarsi. La malattia è causata da danni al disco o all'articolazione intervertebrale e spesso procede sullo sfondo dell'obesità moderata. È difficile per questi pazienti non piegarsi, ma raddrizzarsi, fare movimenti "extra".

5. Canale spinale stretto. Il sintomo più comune è il dolore a riposo, combinato con il dolore quando si cammina. Si diffonde lungo la spina dorsale dal gluteo al piede, mentre fa sempre male, anche sdraiato o seduto, nella misura in cui è impossibile sedersi sul gluteo "dolente". Sindrome del canale spinale stretto - una conseguenza dei cambiamenti degenerativi, la crescita delle strutture ossee e articolari della colonna vertebrale, che porta alla violazione delle radici dei nervi spinali. Le tue azioni Qualunque sia la causa del mal di schiena, è impossibile determinarlo da soli. Se la tua schiena non dà riposo, sia di giorno che di notte, è meglio contattare prontamente uno specialista che ti dirà la tattica del trattamento.

Diagnosi per il mal di schiena

Per la lombalgia e la lombaggine, si consiglia di sottoporsi a un computer (che mostra lo stato del tessuto osseo spinale) e alla risonanza magnetica (consente di valutare lo stato dei tessuti molli) della tomografia e degli ultrasuoni degli organi interni.

Uno dei metodi diagnostici è la radiografia, un metodo relativamente economico e può essere utile per rilevare una varietà di disturbi, dalle fratture ossee ai calcoli renali. Molte delle modifiche rilevate suggeriscono solo la diagnosi corretta e potrebbero essere necessari ulteriori studi per confermarlo. Inoltre, alcuni cambiamenti radiografici possono essere risultati correlati che non sono la causa del dolore.

Diagnosi del dolore lombare, osteocondrosi spinale, ernia del disco, protrusione del disco

Tutto inizia con un esame neurologico e ortopedico da parte di un medico. Durante questo esame, viene valutato lo stato neurologico del paziente, così come le possibili violazioni nella biomeccanica della colonna vertebrale sono identificate con una valutazione obbligatoria dello stato dei muscoli della regione posteriore e glutea. Già in questa fase dello studio, un paziente con osteocondrosi della colonna vertebrale e della schiena e il dolore lombare possono essere diagnosticati e trattati.

A volte, in base ai risultati di un esame neurologico e ortopedico di un paziente con un sintomo doloroso sullo sfondo dell'osteocondrosi, possono essere prescritte le seguenti procedure diagnostiche aggiuntive:

• radiografia del rachide lombosacrale con test funzionali
• TC della colonna vertebrale lombosacrale
• Risonanza magnetica della colonna vertebrale lombosacrale

Compressione dell'ernia del nervo del disco intervertebrale con l'insorgenza di dolore alla gamba con osteocondrosi della colonna vertebrale.

Il centro del disco intervertebrale è occupato dal nucleo poliforiforme polposo. È circondato e supportato da un anello fibroso costituito da fibro-cartilagine e tessuto connettivo. Maggiori informazioni su questo articolo nell'anatomia della colonna vertebrale e del midollo spinale.

Lo spessore dei dischi diminuisce, i corpi vertebrali si avvicinano l'un l'altro, riducendo i fori intervertebrali e mettendo in pericolo i nervi e i vasi in essi contenuti (osteocondrosi).

Spondilolistesi (dislocazione vertebrale) con instabilità spinale con compressione del nervo.

I rigonfiamenti dei dischi (protrusione del disco intervertebrale) con la loro ulteriore caduta nel lume del canale spinale (ernia del disco) causano più spesso compressione delle radici nervose, causando dolore lungo il nervo schiacciato (dolore alla gamba, al braccio, alla nuca, al collo, alle costole) a seconda del livello di compressione del nervo) con un indebolimento della forza dei muscoli nelle aree della loro innervazione e sensibilità alterata.

Spesso la protrusione o ernia del disco intervertebrale è accompagnata da dolore muscolare lungo il nervo (braccio o gamba). Allo stesso tempo, uno o immediatamente (raramente) due nervi è compresso.

Oltre alla compressione del nervo, la stabilità del segmento vertebrale può essere disturbata. Con instabilità della colonna vertebrale, la vertebra viene spostata in avanti (anterolistesi) o indietro (retolistesi). Per chiarire la diagnosi può essere necessaria la radiografia della colonna vertebrale lombosacrale con test funzionali.

Scoliosi della colonna vertebrale in caso di spasmo protettivo dei muscoli dorsali sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con un'ernia o protrusione del disco intervertebrale.

Molto spesso, i fasci nervosi che formano il nervo sciatico a causa della loro posizione anatomica soffrono di compressione dell'ernia o protrusione del disco intervertebrale. Il nervo sciatico è composto da fibre L5, S1, S2, S3 - nervi spinali.

Stenosi spinale con compressione del midollo spinale.

L'obiettivo dell'infiammazione cronica nel lume del canale spinale può portare alla formazione del suo restringimento (stenosi del canale spinale) e alla compressione dei nervi e del midollo spinale che lo attraversano. Ecco perché in caso di stenosi del canale spinale è sempre necessario condurre un ciclo completo di trattamento utilizzando un intero arsenale di diverse tecniche mediche, e nel caso di non-efficacia, è necessario un trattamento chirurgico.

Trattamento di mal di schiena

Trattamento del mal di schiena, osteocondrosi spinale, ernia del disco, protrusione del disco

A seconda della gravità delle manifestazioni e delle cause del dolore alla schiena e lombare sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con ernia del disco o protrusione del disco in un paziente, sono possibili le seguenti azioni terapeutiche:

• terapia farmacologica (FANS, analgesici, ormoni)
• blocco - iniezioni di farmaci nella cavità dell'articolazione intervertebrale, canale spinale, punti trigger nei muscoli
• terapia manuale (tecnica muscolare, articolare e radicolare)
• fisioterapia (UHF, SMT, ecc.)
• esercizi terapeutici
• agopuntura
• trattamento chirurgico

Durante il trattamento del dolore lombare sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con ernia del disco o protrusione del disco, l'eliminazione di gonfiore, infiammazione, dolore, ripristino del volume dei movimenti delle articolazioni e dei muscoli lombari viene accelerata quando si utilizza la fisioterapia.

Le articolazioni intervertebrali (articolazioni faccette) possono essere eseguite anche con il blocco terapeutico, quando il trattamento convenzionale non dà un effetto positivo. Di solito, questo richiede dosi sufficientemente basse di anestetico e cortisone iniettato nel lume dell'articolazione interessata.

L'uso dell'agopuntura è molto efficace nel trattamento del dolore alla schiena e lombare sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con ernia del disco o protrusione del disco.

Quando combinati con un regime fisioterapico opportunamente selezionato, questi blocchi terapeutici possono dare un effetto benefico e duraturo sul dolore lombare e sul dolore al sacro con un'ernia del disco o una protrusione del disco in un paziente con osteocondrosi spinale.

Nel trattamento del dolore alla gamba e della natica sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con ernia del disco o protrusione del disco, l'eliminazione del dolore, formicolio e ripristino della sensibilità nella gamba quando il nervo sciatico è neurite in caso di compressione dell'ernia o protrusione del disco viene accelerata quando si usa la terapia fisica.

Indossare un corsetto lombosacrale semi-rigido nel trattamento del dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale con un'ernia del disco o una sporgenza del disco aiuta a limitare la quantità di movimento nella colonna lombare. Ciò aiuta principalmente a ridurre il dolore nell'area dell'infiammazione delle articolazioni intervertebrali e alleviare l'eccessiva tensione protettiva e lo spasmo dei muscoli della schiena.

Una variante del corsetto lombosacrale semirigido, che aiuta nel trattamento della schiena e del dolore lombare sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con ernia del disco o protrusione del disco.

In un tale corsetto, un paziente con dolori lombari e posteriori sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con ernia del disco o protrusione discale può muoversi indipendentemente a casa e per strada, e persino sedersi in macchina e sul posto di lavoro. La necessità di indossare un corsetto in un paziente scompare non appena il dolore alla schiena passa.

Ma bisogna ricordare che nel periodo di esacerbazione del dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale con un'ernia del disco o una sporgenza del disco, i carichi di lavoro dovrebbero essere evitati e il riposo dovrebbe essere osservato. Questa è una limitazione temporanea, ma riduce in modo significativo il tempo di recupero e, sullo sfondo del trattamento, non consente alla colonna vertebrale di svilupparsi ulteriormente.

Una variante del corsetto lombosacrale semirigido, che aiuta nel trattamento della schiena e del dolore lombare sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con ernia del disco o protrusione del disco.

Esistono diversi tipi di corsetti semirigidi lombosacrali. Tutti sono selezionati individualmente per dimensioni e possono essere usati ripetutamente in caso di recidiva del dolore alla schiena e lombare sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale, nonché per la prevenzione di possibili esacerbazioni del sintomo del dolore.

Raccomandazioni del medico per il dolore lombare

• Riposo 2-5 giorni. Si tratta di riposo a letto su una superficie piana solida.
• Indossare una benda speciale, se necessario.
• Assumi antidolorifici e farmaci infiammatori - farmaci antinfiammatori non steroidei. Il ketoprofene più efficace, diclofenac, ibuprofene e altri. Sono prodotti in compresse, soluzioni iniettabili e sotto forma di unguenti.
• Uno specialista può nominare miorilassanti per alleviare lo spasmo muscolare.
• Droghe diuretiche e vascolari - per ridurre il gonfiore della radice nervosa e migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata.
• Per ricorrere alla terapia locale con pomate e gel contenenti antidolorifici, componenti antinfiammatori o riscaldanti.
• Fai un corso di fisioterapia per consolidare un effetto positivo quando la tua salute migliora. Le procedure fisioterapeutiche (magnetoterapia, elettroforesi, fonoforesi), così come il massaggio e la fisioterapia, alleviano la tensione muscolare, migliorano la circolazione sanguigna e fermano il processo infiammatorio.
• Recentemente, a disposizione dei medici, sono comparsi agenti a doppia azione - antidolorifici e rilassanti muscolari (muscoli rilassanti), che è molto importante nel trattamento del dolore nella patologia dell'apparato muscolo-scheletrico e nello spasmo muscolare. Questo è Katadolon (flupirtin), che ha un triplice effetto: anestetico, rilassante muscolare e neuroprotettivo (protezione delle cellule nervose dai danni). In sostanza, questo è un approccio fondamentalmente nuovo al trattamento del mal di schiena.

Se il mal di schiena non è associato a malattie gravi, lo yoga può contribuire ad alleggerirlo.

Lombalgia destra o sinistra

Il mal di schiena più spesso indica malattie della sfera genitale (principalmente le giuste appendici delle ovaie e del peritoneo pelvico), il processo dell'intestino cieco (appendice), il rene destro, l'uretere, l'intestino, l'ernia, le malattie della parete addominale.

Dolore lombare e destro più spesso indicano malattie della sfera genitale (principalmente le appendici di sinistra delle ovaie e il peritoneo pelvico), rene sinistro, uretere, intestino, ernia, malattie della parete addominale.

Quali malattie causano mal di schiena a destra oa sinistra:

Anche il dolore nella parte bassa della schiena può provocare le seguenti malattie:

1. Malattie della colonna vertebrale (vertebre lombari, sacro, bacino):
- Anomalie congenite: spondilosi, spondilolistesi, fare l'amore, sacralizzazione.

- Malattie acquisite:
- lesioni, danni
- malattie infiammatorie (spondilite, sacroileite, osteomielite)
- condizioni degenerative (spondilosi, spondiloartrosi, ispessimento dei legamenti gialli)
- tumore.

2. Malattie dei muscoli (lombare e sciatico):
- lesioni traumatiche, malattie infiammatorie.

3. Malattie del sistema nervoso della regione lombosacrale:
- malformazioni del sistema nervoso, malattie infiammatorie (neuromialgia, neurite destra, plessite, sciatica);
- disordini metabolici: disordini metabolici generali dell'organismo (diabete, gotta), disordini metabolici locali;
- compressione degli elementi nervosi (pilastri nervosi, radici);
- malattie funzionali (nevrastenia, isteria);

4. Malattie degli organi interni:
- malattie degli organi addominali (reni, intestini);
- organi della regione pelvica (utero, sue appendici, fibra parametrica e peritoneo, vescica).

Che tipo di dottore per chiedere il mal di schiena:

Di regola, i dolori alla schiena sono temporanei e hanno un decorso benigno. Solo alcuni mal di schiena sono cronici a causa di qualsiasi malattia grave. Molto spesso, dolori lombari acuti e inspiegabili appaiono sullo sfondo di prestazioni insolite per il paziente e di intenso sforzo fisico.

Se il dolore non è il risultato di un intenso sforzo fisico, è necessario contattare uno specialista, ad esempio un terapista manuale, un chirurgo, un urologo, per un esame e una diagnosi più approfonditi.

Per il mal di schiena, potrebbe essere necessario consultare un medico:

gastroenterologo
Malattia infettiva
traumatologo
ortopedico
Terapista manuale
terapista
Medico di famiglia
cardiologo
pneumologo
urologo
nefrologo
ginecologo
proctologo
chirurgo
Medico ambulanza

Lombalgia durante la gravidanza

Durante la gravidanza, tutte le funzioni del corpo di una donna sono costrette a lavorare con maggiore stress, assicurando il corretto sviluppo del bambino. Non sorprende che in condizioni così difficili vengano rivelati punti deboli nella salute della madre stessa. In particolare, con la crescita del feto, il centro di gravità del corpo della donna più incinta cambia e compare il mal di schiena.

Secondo le statistiche, la frequenza del dolore nella colonna vertebrale, nella zona lombare e nella regione pelvica durante la gravidanza è del 30 - 50% e nel periodo post-partum raggiunge il 65 - 70%.

Cause della lombalgia durante la gravidanza:

Cause della lombalgia all'inizio della gravidanza

Durante la gravidanza, le articolazioni femoro-sacrale, che di solito sono immobili, iniziano a rilassarsi sotto l'azione dell'ormone rilassante, in modo che il bambino possa passare più facilmente durante il travaglio. Questo, così come un addome allargato, sconvolse l'equilibrio. Per compensare questo, devi tirare indietro le spalle e piegare il collo. La sporgenza dell'addome, così che tutti hanno notato lo stato della madre, complica solo il problema. Il risultato è una colonna vertebrale fortemente arcuata, muscoli lombari tesi e dolore.

Se prima della gravidanza hai avuto problemi con il sistema muscolo-scheletrico:
- curvatura spinale;
- lombalgia;
- scarso sviluppo dei muscoli coinvolti nell'inclinazione pelvica,
allora sei a rischio per il dolore lombare e pelvico.

Sensazioni dolorose in donne diverse possono comparire in diversi periodi della gravidanza. Di regola, questo non accade prima del secondo trimestre, ad es. approssimativamente dal quinto mese (20 settimane).

Tuttavia, il dolore alla schiena può verificarsi prima. Ad esempio, dipende dallo stile di vita che la futura madre conduce.

All'ottavo mese, quando la fine della gravidanza è alle porte, il dolore può intensificarsi - e non solo a causa del peso crescente. Ma anche per il fatto che la testa del bambino può esercitare pressione sulla parte bassa della schiena.

Nelle fasi successive della gravidanza, il corpo della donna si prepara al parto conducendo "esercizi per il dolore". Alcune donne provano un dolore molto intenso, mentre altre, al contrario, lo percepiscono o non sentono affatto. A causa dell'avvicinarsi del dolore del travaglio, imparerai questo: il muro addominale improvvisamente, nonostante la tua volontà, si irrigidisce e diventa notevolmente più forte del solito. Questo fenomeno appare particolarmente spesso quando si mettono sforzi fisici, si ha un orgasmo o si addolora e si arrabbia, ma a volte senza un motivo apparente. Se poi il tuo stomaco diventa di nuovo morbido, non hai motivo di preoccuparti.

Il dolore alla fine della gravidanza indica una condizione critica nel caso in cui la cervice si accorcia e il capanno inizia ad aprirsi.

Lombalgia alla fine della gravidanza.

1. La lombalgia alla fine della gravidanza è osservata in quasi la metà delle donne. Molto spesso, questo dolore è associato ad un aumento del carico sulla colonna vertebrale e indebolimento dei muscoli addominali a causa della loro tensione eccessiva. Di solito tale dolore compare dopo il 5 ° mese di gravidanza, e diminuisce e scompare solo dopo il parto. Il dolore a volte "si arrende" alla gamba e aumenta dopo uno sforzo fisico, camminando a lungo, da lungo tempo, seduto in una posizione scomoda. Il dolore nella regione dell'articolazione pubica (pube) e dell'articolazione sacroiliaca (sentito nelle articolazioni dell'anca e lungo la superficie anteriore della coscia) è causato da un leggero rammollimento dei legamenti causato da cambiamenti nei livelli ormonali nelle donne in gravidanza e dalla produzione dell'ormone relaxin.

Per far fronte al mal di schiena, è possibile con una dieta ricca di calcio, che comprende prodotti caseari, noci, pesce, carne, verdure. Se il mal di schiena e le ossa del bacino vengono disturbati regolarmente, devono essere presi calcio carbonato o lattato di calcio. Le donne incinte dovrebbero anche evitare movimenti che aumentano il carico sulla schiena. Quando si solleva qualcosa dal pavimento, è necessario accovacciarsi e sforzare i muscoli delle spalle e delle gambe, ma non la schiena. Dovresti sedere, appoggiato allo schienale di una sedia, e in nessun caso dovresti sederti con uno swing, bruscamente, come i dischi intervertebrali soffrono. Per dormire, scegli un materasso ortopedico, semi-rigido ed elastico. Il cuscino dovrebbe essere di medie dimensioni, meglio di forma anatomica, tenendo conto delle naturali curve della colonna vertebrale. Le scarpe dovrebbero essere indossate comode con un tacco basso e costante. E, naturalmente, sono indispensabili esercizi fisici che rafforzano i muscoli dell'addome, della schiena, delle cosce e dei glutei: aerobica, acqua gym, nuoto.

2. Diverse malattie neurologiche, come l'ernia del disco, la sciatica lombare possono anche essere la causa del mal di schiena nella tarda gravidanza. Il trattamento in questo caso prevede riposo a letto, un corsetto o bendaggio morbido, terapia fisica e, occasionalmente, l'uso di antidolorifici. Il dolore prolungato nell'articolazione pubica e il disturbo dell'andatura sono segni di sinfisopatia, una malattia ereditaria associata a una significativa distensione e rammollimento dell'articolazione pubica ed emorragie in essa. In questo caso, il trattamento viene eseguito in regime di ricovero e l'intera gravidanza si svolge sotto la supervisione di un medico.

3. Il dolore alla schiena periodico, in cui si avverte la tensione dell'utero (sembra "trasformarsi in pietra") si trova nelle cosiddette false contrazioni di Braxton-Hicks. Questi "combattimenti di allenamento" nelle ultime fasi della gravidanza preparano il corpo al parto. Tuttavia, se il periodo di gestazione è inferiore a 37 settimane, vi è uno scarico dal tratto genitale, si avverte dolore nell'addome inferiore e gli intervalli tra le contrazioni sono ridotti, questo può indicare un aborto minacciato. In una tale situazione, è necessario cercare urgentemente un aiuto medico.

Altre cause di lombalgia durante la gravidanza:

Il dolore nella regione lombare può essere associato a pancreatite, pielonefrite, urolitiasi (una pietra nel rene è mobile, e traumatizzare la mucosa delle vie urinarie provoca dolore).

1. La pancreatite è un'infiammazione del pancreas. Il suo sviluppo è favorito da una violazione del deflusso della bile, dall'inosservanza della dieta, in particolare da carne abbondante e cibi grassi, dal consumo di alcol, dalla predisposizione ereditaria, dallo stress. Ma devo dire subito che, durante la gravidanza, questa malattia è, per fortuna, abbastanza rara. La pancreatite acuta si manifesta con dolori acuti nell'addome superiore (regione epigastrica, ipocondrio destro o sinistro), bassa schiena, spesso della cintura circostante. Spesso c'è vomito, una violazione della sedia, abbassamento della pressione sanguigna, in questo caso è necessario chiamare un'ambulanza o andare all'ospedale stesso.

Per diagnosticare la malattia vengono utilizzati test di laboratorio su sangue e urine, ecografia, fibrogastroduodenoscopia (fibrogastroduodenoscopia), RMN, ecc.. Il più delle volte, il trattamento viene eseguito in modo conservativo in ospedale. Nominato dieta rigorosa, farmaci per normalizzare la funzione del pancreas, nonché agenti antinfiammatori e analgesici. Nella malattia grave, la chirurgia non è esclusa.

2. Nelle malattie dei reni, il dolore alla schiena può essere doloroso, con pielonefrite (infiammazione dei reni) o acuto, crampi - con colica renale, solitamente associata al movimento della pietra dalla pelvi renale all'uretere. Con la colica, il dolore è così grave che è quasi impossibile trovare una posizione in cui possa essere tollerato. A volte il dolore si diffonde lungo l'uretere, verso l'inguine e l'uretra. Spesso è possibile allentarlo con l'aiuto del calore, mettendo una piastra elettrica sulla regione lombare. Un altro sintomo di questa malattia è un cambiamento nelle urine; diventa torbido, in alcuni casi c'è una mescolanza di sangue. Inoltre, la pielonefrite può causare febbre,

Ultrasuoni, test di laboratorio di sangue e delle urine vengono eseguiti per stabilire la diagnosi. I farmaci antibatterici sono prescritti per il trattamento della pielonefrite - è meglio se vengono selezionati individualmente, tenendo conto della sensibilità dei microrganismi che hanno causato il processo infiammatorio. Il trattamento può avvenire su base ambulatoriale, ma più spesso in un ospedale. In caso di colica renale, gli antispastici sono utilizzati per ridurre il dolore, gli antidolorifici, la prevenzione del processo infiammatorio. Se la pietra è di piccole dimensioni, è possibile che venga fuori da sola, ma se la pietra è grande e blocca il lume dell'uretere, potrebbe richiedere la sua pronta rimozione.

Come alleviare il mal di schiena durante la gravidanza

Nelle prime fasi della gravidanza, le donne di solito soffrono di sensazioni dolorose nella regione lombare. Tuttavia, questo dolore può assolutamente scomparire dopo la ventesima settimana di gravidanza. La maggior parte delle donne soffre di mal di schiena nelle prime fasi della gravidanza a causa del rammollimento dei legamenti e dei dischi di supporto e per l'aumento del progesterone ormonale. Se, durante la gravidanza, una donna si ammala di una malattia della vescica infettiva, allora può anche essere la causa del mal di schiena. Il costante mal di schiena nelle donne in gravidanza è dovuto al fatto che il centro di gravità dell'addome cambia, in cui il bambino cresce e si sviluppa.

Il modo migliore per superare il dolore lombare durante la gravidanza è quello di esercitare. Prima inizi ad allenarti, prima ridurrai i segni del mal di schiena. Inoltre, manterrai il tuo corpo in buona forma ed essere pronto a garantire che durante il travaglio tu abbia buoni tentativi che faciliteranno il parto. Devi prestare attenzione alla tua postura. Se il tuo medico ha stabilito che la tua postura influenza i segni della lombalgia, devi prestare particolare attenzione a come cammini o ti siedi durante la gravidanza, quindi sarà più facile per te affrontare il dolore, poiché la postura gioca un ruolo importante soprattutto gravidanza precoce.

Ogni volta che ti siedi o stai in piedi, presta attenzione alla posizione della schiena, deve essere diritta rispetto alle spalle e in nessun caso può essere delicata. Nelle ultime settimane di gravidanza, le donne soffrono di mal di schiena a causa del fatto che l'addome aumenta, il bambino si sviluppa più intensamente e la donna deve chinarsi per far fronte al peso extra. Questo può portare nuovamente allo stress che causa dolore lombare.

Presta la dovuta attenzione per assicurarti di riposare e dormire a sufficienza. È necessario evitare situazioni stressanti, tensione nervosa, che può solo peggiorare la situazione con il mal di schiena durante la gravidanza. Un altro modo per aiutarti a far fronte al dolore nella regione lombare è quello di collegare le posizioni yoga ai tuoi principali esercizi fisici. Un massaggio ti aiuterà anche, ma solo quello che è permesso per le donne in gravidanza, che è anche efficace nelle prime fasi della gravidanza. Sarai in grado di alleviare il mal di schiena se eseguirai gli esercizi di yoga appropriati. Tuttavia, se il tuo mal di schiena non scompare, ed è difficile per te svolgere le tue attività quotidiane, devi consultare un medico che prescriverà un trattamento fisioterapico, che può anche ridurre il mal di schiena.