Cisti ovarica è rotto

Non tutte le donne che hanno una cisti ovarica sanno di lei. Questo non è un dente irritato, che si fa sentire immediatamente. Ma la situazione in cui questa neoplasia esplode è mortale. Una rottura di una cisti ovarica causa un certo numero di sintomi, ma il suo principale attributo è il sanguinamento interno, che richiede un intervento chirurgico addominale urgente. Pertanto, per conoscere la rottura delle cisti ovariche - quali sintomi aiuteranno a riconoscerlo - è auspicabile non solo per le donne, ma anche per gli uomini che non vogliono perdere le loro donne.

Segni di rottura della cisti - brevemente

Ricorda i sintomi che immediatamente chiamano un'ambulanza. Tutti loro possono essere causati da rottura di una cisti ovarica:

• dolore acuto, forse pugnale nell'addome inferiore, solitamente più forte su un lato;
• il dolore gradualmente diventa meno grave, ma si diffonde su tutto l'addome;
• nausea, forse vomito;
• il muro dell'addome diventa duro, teso;
• appare un sudore freddo;
• abbassamento della pressione sanguigna e del polso, fino allo svenimento.

Tipi di cisti ovariche e loro capacità di rottura

Nelle donne, la cisti può essere follicolare, corpo luteo, dermoide o endometrioide.

• Follicolare si verifica quando una vescicola non esplode nelle ovaie durante l'ovulazione e non rilascia un uovo. Di solito diminuisce quando un nuovo follicolo inizia a svilupparsi all'inizio del ciclo mensile successivo e può scomparire in pochi mesi. Ma non sempre. La cisti può crescere simultaneamente con un follicolo sano e rompersi quando raggiunge grandi dimensioni. Le pareti di questa neoplasia, di 2,5-10 cm di dimensione, sono piuttosto sottili, in modo che possano scoppiare facilmente.
• Luteo (corpo luteo) si verifica se il corpo luteo della gravidanza non si è risolto, che si forma in ogni ciclo nel sito del follicolo scoppiante. Può sciogliersi per diversi cicli. Le pareti di questo tipo di cisti ovarica sono abbastanza spesse, e per la sua rottura è necessario un forte impatto. Ma le interruzioni di queste particolari cisti ovariche sono comuni, poiché hanno una tendenza a crescere fino a 8 cm.
• La cisti dermoide viene posta prima della nascita di una ragazza. Al suo interno possono essere diversi tessuti duri: denti, unghie, capelli. È improbabile una rottura di questo tipo di cisti di dimensioni fino a 15 cm. Con una forte crescita, provoca dolore, quindi viene solitamente rimosso prima che vi sia il rischio di rottura.
• L'endometrioide appare come una delle conseguenze dell'endometriosi: una malattia ormonale nelle donne. Con esso, il rivestimento dell'utero, cioè l'endometrio, inizia a svilupparsi nei luoghi più inappropriati, anche sulla cornea dell'occhio. Può raggiungere 20 cm, tali foto possono essere viste su Internet. La rottura di questo tipo di cisti ovarica è particolarmente pericolosa a causa delle sue dimensioni. I sintomi sono molto pronunciati

Vomito con cisti ovarica

Cause di leiomioma gastrico, metodi di trattamento e diagnosi

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Leiomioma gastrico è una neoplasia benigna che può aumentare enormemente nel tempo, causando non solo disagio fisico a una persona, ma anche gravi conseguenze per la salute. Questa patologia è più comune nelle donne e rappresenta circa il 12% di tutte le neoplasie gastriche note. Il principale pericolo di leiomioma risiede nell'alta probabilità della sua trasformazione in leiomiosarcoma, un tumore di origine maligna, quindi è molto importante consultare un medico ai primi segni della malattia e sottoporsi a un esame diagnostico.

Che significa

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Il leiomioma gastrico è una malattia rara che sconvolge il normale meccanismo di divisione delle fibre muscolari lisce di un organo, che porta alla rapida crescita di cellule atipiche e alla formazione di uno o più noduli tumorali. A seconda della posizione del leiomioma, è diviso in:

1. Sottomucosa. In questo tipo di patologia, il tumore cresce nella cavità del corpo, inibendo le principali funzioni dello stomaco.
2. Intramurale. In questo caso, il tumore si trova nella parete muscolare dello stomaco, che prima o poi può causare il suo assottigliamento e rottura, e questo a sua volta è irto di sviluppo di peritonite.
3. Sottosierosa. Con questo tipo di leiomioma, il nodo entra nella cavità addominale, comprimendo gli organi adiacenti e causando spasmi dolorosi di natura spenta, dolorante e acuta.

Leiomioma si riferisce a tumori di origine non epiteliale, la formazione di nodi clinicamente significativi avviene entro pochi mesi o anni. Nella maggior parte dei casi, il tumore ha una forma arrotondata con una superficie liscia e meno ulcerata.

• Se un tumore non supera i 2 cm di diametro, è quasi impossibile distinguerlo da un polipo dello stomaco senza un'analisi istologica, a causa del quale il medico non può immediatamente fare una diagnosi corretta.
• Inoltre, la principale difficoltà sta nel fatto che la biopsia in uno stadio precoce di sviluppo della patologia può non dare alcun risultato, quindi, durante l'indagine, viene prestata particolare attenzione a tali sfumature come la presenza di una gamba nel neoplasma (di solito è un po 'allungata e può essere attorcigliata in leiomioma).

Le dimensioni e il peso dei leiomiomi possono variare da molto piccoli a enormi. Ad esempio, la più grande neoplasia diagnosticata dai medici ha pesato 7 kg.

motivi

Ad oggi, le cause esatte della formazione dei leiomiomi sono sconosciute, ma i medici identificano diversi fattori che possono avere un impatto negativo sui processi naturali di crescita e divisione delle cellule muscolari lisce. Questi includono:

• radiazione, radiazione magnetica e ultravioletta;
• infiammazione cronica della mucosa gastrica;
• cattive condizioni ambientali;
• disturbi endocrini;
• immunità ridotta;
• predisposizione genetica alle malattie tumorali;
• precedente intervento chirurgico allo stomaco;
• abuso di bevande alcoliche e alimenti nocivi (patatine, soda, fast food, cibi troppo grassi, piccanti o salati);
• fumo di tabacco;
• stress sistematico;
• l'effetto di vari agenti infettivi;
• ustione chimica della mucosa gastrica.

Quando il leiomioma cresce, cambia: a causa del collasso dei tessuti, cisti e cavità di dimensioni diverse iniziano a formare nel suo spessore, che prima o poi può portare a un sanguinamento massiccio. La stessa situazione si osserva quando torce il gambo, la base su cui poggia il leiomioma.

sintomi

Il leiomioma dello stomaco è una malattia piuttosto rara che non ha praticamente segni specifici, per cui è piuttosto difficile riconoscerla, basandosi solo sui disturbi del paziente. Anche in presenza di nodi di circa 4-5 cm di diametro, solo il 10-15% delle persone ha un quadro clinico peculiare che indica più probabilmente un'ulcera peptica. In altri casi, i sintomi possono essere completamente assenti per diversi anni.

Le prime manifestazioni patologiche si fanno sentire quando il tumore inizia a bloccare il lume dello stomaco e interferire con la digestione e l'evacuazione del cibo nel duodeno. La superficie ulcerata o la gamba attorcigliata del leiomioma può sanguinare, che è la principale causa della comparsa di sangue nelle feci, oltre al vomito di "fondi di caffè". Oltre a questi sintomi, il paziente può sperimentare:

• dolori allo stomaco di una natura acuta e dolorante;
• nausea, vertigini;
• la debolezza;
• anemia e pallore della pelle;
• bruciori di stomaco;
• rapida perdita di peso;
• pesantezza nell'ipocondrio sinistro o destro;
• segni di intossicazione.

Se il paziente non ha un leiomioma sottomucoso, ma sieroso, allora il quadro clinico può essere completamente diverso in natura, dal momento che il tumore che si sviluppa nella cavità addominale non soffre tanto di stomaco quanto gli organi adiacenti. Nelle donne si osserva spesso l'omissione di un ampio nodo subsenso nella zona pelvica, con il risultato che il paziente avverte un forte dolore, scambiato dal ginecologo per processi patologici nelle ovaie. Torcendo le gambe del nodo subsenso può anche portare alla rottura del suo apporto di sangue, e successivamente - a necrosi, che, di regola, è accompagnata da un complesso di manifestazioni cliniche chiamate "sindrome dell'addome acuto".

diagnostica

La diagnosi di leiomioma gastrico è un insieme di metodi di esame strumentale e di laboratorio che sono prescritti al paziente da un medico generico o da un gastroenterologo dopo aver preso una storia e un esame visivo iniziale (palpazione della cavità addominale, valutazione delle mucose e della pelle, rilevamento dell'area dolorosa).

Se i risultati dell'analisi biochimica indicano la presenza di anemia e il sangue nascosto si trova nelle feci, il paziente deve immediatamente sottoporsi a una o, se necessario, a diverse procedure diagnostiche in una sola volta, che vengono eseguite utilizzando apparecchiature diverse. I seguenti sono esempi dei più comuni tipi di diagnosi strumentale di leiomioma.

esame ecografico

L'ecografia è un modo rapido e indolore di esame, con il quale il medico può:

• determinare la posizione esatta del tumore;
• stimare la sua dimensione e struttura.

Questo metodo è molto informativo in presenza di grandi nodi subsferici, ma durante la diagnosi non è sempre possibile vedere la connessione tra la parete gastrica e la neoplasia.

Tomografia computerizzata multispirale degli organi addominali

MSCT è un moderno metodo di scansione a raggi X, in cui il paziente è esposto a una quantità di radiazioni molto inferiore e il medico può ottenere un'immagine strato per strato degli organi interni e dei tessuti. Ciò consente di determinare non solo il numero di nodi disponibili, ma anche di vedere tutte le connessioni delle neoplasie con gli organi adiacenti.

Radiografia a doppio contrasto

Il metodo del doppio contrasto prevede l'uso di una soluzione di bario e una sonda, con cui lo stomaco è riempito di gas. Il paziente è esposto alle radiazioni emesse dal tubo radiogeno. Un dispositivo speciale crea un'immagine - una radiografia su cui i medici possono:

• vedere la presenza di tumori;
• determinare la loro esatta posizione e forma.

Questo metodo è controindicato nei pazienti con sanguinamento gastrico e intestinale, così come le donne in gravidanza.

esofagogastroduodenoscopia

Quando l'endoscopia viene eseguita un'ispezione visiva della superficie interna dello stomaco utilizzando un dispositivo speciale - un endoscopio dotato di un sistema ottico. Questa procedura ti consente di:

• determinare la localizzazione esatta del nodo sottomucoso;
• valutare la sua struttura;
• fare misurazioni;
• prendere un campione del tessuto malato per l'analisi istologica.

In alcuni casi, il medico può decidere di rimuovere un piccolo nodo sottomucoso durante una procedura diagnostica. Nonostante l'elevata accuratezza di questo metodo, è completamente inefficace in presenza di nodi intramurali e subserous.

Laparoscopia diagnostica

Questa tecnica consente ai medici di utilizzare un laparoscopio:

• vedere il tessuto alterato;
• prendere materiale biologico per l'analisi istologica;
• valutare i rischi di un possibile intervento chirurgico;
• traccia la connessione tra il tumore e altri organi.

Prima dell'esame, uno specialista esegue due o tre piccole punture della parete addominale, dopo di che un laparoscopio e un manipolatore vengono inseriti attraverso i fori risultanti.

biopsia

La diagnosi finale può essere fatta solo sulla base dei risultati delle analisi istologiche e citologiche, che consentono di ottenere informazioni complete sulla natura e la natura del tumore. Il campionamento del tessuto bioptico viene eseguito sia durante l'esame endoscopico sia durante la laparoscopia diagnostica.

trattamento

Se, dopo aver condotto vari studi, al paziente è stata fornita una diagnosi definitiva di "leiomioma gastrico", l'ulteriore linea d'azione dipende direttamente dalla dimensione, dall'eziologia del tumore e dalla natura delle manifestazioni cliniche:

• Se in un paziente si trova un piccolo nodo sottomucoso di non più di 3 cm di diametro, il medico probabilmente lo rimuoverà durante la gastroendoscopia. Questo metodo consente di eliminare la neoplasia nel modo più accurato possibile, praticamente senza ferire i tessuti sani.
• Se il tumore supera i 3 cm di diametro, al paziente viene assegnata un'asportazione locale, eseguita per via laparoscopica in anestesia generale. In questo caso, il chirurgo è costretto a rimuovere circa 2 cm di tessuto sano situato attorno al fuoco patologico.
• In caso di neoplasie troppo grandi, viene eseguita una resezione parziale dello stomaco, seguita da terapia farmacologica, finalizzata principalmente a ripristinare il normale funzionamento dell'organo e prevenire le complicanze.

Possibili complicazioni

I medici, di regola, non trascurano la presenza di leiomioma, poiché una lunga assenza di trattamento è un alto rischio di complicanze, la più pericolosa delle quali è una degenerazione tumorale maligna. Oltre al rischio di leiomioma maligno, il paziente può anche affrontare le seguenti complicanze:

• sanguinamento dello stomaco e dell'intestino;
• perforazione della parete dello stomaco e, di conseguenza, lo sviluppo di peritonite;
• dolore cronico nella regione epigastrica, accompagnato da una violazione delle funzioni di base dello stomaco.

Poiché il trattamento farmacologico del leiomioma è inefficace, l'unico modo possibile per liberarsi del tumore è la chirurgia, che è meglio fare il prima possibile.

prospettiva

Leiomioma gastrico benigno ha una prognosi generalmente favorevole, soggetta a diagnosi precoce della malattia e intervento chirurgico immediato. Il recupero dopo l'intervento chirurgico a piccole dimensioni del tumore è rapido e praticamente indolore, e il rischio di un nuovo nodo è minimo.

Se il leiomioma è stato trovato già nel processo di trasformazione in leiomiosarcoma, la prognosi di vita del paziente peggiora significativamente e dipende in larga misura dalla rapidità con cui è stata eseguita l'operazione e dal fatto che le metastasi abbiano avuto il tempo di formarsi. Quando vengono rilevate cellule tumorali, il paziente deve sottoporsi a un ciclo di chemioterapia. Con leiomiosarcoma, la sopravvivenza del paziente a cinque anni varia dal 25 al 50%.

I tagli nello stomaco, le cui cause possono indicare la presenza di varie malattie, non dovrebbero essere ignorati. Comfort e qualità della vita: cosa determina questi concetti? Il livello di benessere materiale, la situazione sul lavoro, le relazioni in famiglia - tutto questo riguarda ogni persona. Il dolore è un indicatore che attira l'attenzione sul problema. Inoltre, il dolore è un alleato, consentendo il tempo di riconoscere la minaccia, fare una diagnosi e minimizzare i danni causati dalla malattia.

Dolore addominale o dolore addominale: cause

Il mal di stomaco può verificarsi a causa di eccesso di cibo, indigestione, avvelenamento, infezione virale, infiammazione, sforzo fisico o stress. Le sensazioni di dolore sono acute, tirando, sparando, pugnalando, facendo male, premendo, inarcando, tirando e altri. Quando comunichi al medico la natura delle sensazioni, cerca di essere il più preciso possibile nel descrivere i sintomi. Ciò faciliterà la diagnosi e accorcia i tempi del trattamento.

Cosa hai bisogno di sapere? Malattie che causano forti dolori allo stomaco:

1. Gastrite. Ci sono gastriti con acidità alta o bassa. Sono di diversi tipi: batterico, causato dal microrganismo Helicobacter; stress acuto causato da stress di diverse eziologie, traumi fisici e psicologici; virale, fungino; erosivo (causato dall'uso prolungato di droghe, alcool, cibi eccessivamente piccanti e troppo cotti); eosinofilo, che è una conseguenza di una reazione allergica; atrofico, che è causato da assottigliamento o danni alla mucosa gastrica.
2. Polipi nello stomaco - un ammasso di cellule formate sulla superficie interna dello stomaco. È una malattia rara.
3. Diverticolite. Sulle pareti del colon compaiono i diverticoli (piccole capsule sferiche), suscettibili alle infezioni e alle infiammazioni.
4. Ulcera peptica dello stomaco o del duodeno.
5. Cancro dello stomaco o intestino.
6. La pancreatite è una conseguenza dell'infiammazione acuta del pancreas.
7. La colecistite è una complicanza frequente della colelitiasi. È una conseguenza dell'infiammazione della cistifellea.
8. Duodenite - infiammazione della membrana mucosa del duodeno.
9. L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice del cieco.
10. Infezioni intestinali
11. Elmintiasi o infestazione da vermi. Spesso questa malattia si verifica nei bambini.

Dopo un sondaggio e test di laboratorio, solo uno specialista qualificato sarà in grado di determinare le cause del dolore allo stomaco. Qualsiasi tentativo di autodiagnosi della malattia porterà alla perdita di tempo, al verificarsi di complicanze e alla transizione della malattia in una forma cronica.

A cosa devi prestare attenzione?

I sintomi di rezya possono essere classificati in base ad alcune manifestazioni principali, come il periodo di tempo della comparsa e la durata del dolore dopo aver mangiato, l'intensità del processo di sviluppo, il luogo in cui si concentra il dolore, le dinamiche di sviluppo e la sequenza di sensazioni dolorose.

Il disagio e la sensazione sgradevole sono concentrati nella regione del plesso solare, nell'addome superiore. Cause - lo sviluppo del processo di infiammazione nel terzo inferiore dell'esofago o nella parte superiore dello stomaco, cirrosi epatica o epatite di vario tipo, infiammazione nel duodeno (duodenite).

Se la parte superiore destra del peritoneo fa male, è molto probabile la colecistite, una complicanza diffusa dell'infiammazione della cistifellea. La seconda ragione è la colelitiasi, chiamata colelitiasi.

Il dolore concentrato tra il bordo inferiore delle costole e l'ombelico è causato da una pangastrite (una forma cronica di gastrite). Questa è una lesione delle regioni nervosa e antrale dello stomaco. Può anche essere causato da una patologia intestinale causata da un virus o un fungo.

Il dolore all'ombelico si sposta gradualmente verso l'addome in basso a destra. Preoccupato per i sintomi pronunciati di un'appendice infiammata (appendicite).

Sensazioni dolorose nell'addome in basso a sinistra - questa è diverticolite (capsule sferiche infette e infiammate che si sono formate sulle pareti dell'intestino crasso). Altre manifestazioni di diverticolite sono febbre, nausea, vomito, brividi, crampi e stitichezza.

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Dolore nella cavità addominale, accompagnato da gonfiore (aumento della formazione di gas), desiderio costante di rilasciare l'intestino, feci mucose, stitichezza o diarrea, dopo che un movimento intestinale si indebolisce. Un disturbo intestinale comune, chiamato sindrome dell'intestino irritabile, è caratterizzato da un disturbo del ritmo nei movimenti ondulatori del tratto gastrointestinale.

Se le regioni superiori e intermedie del peritoneo fanno male, allora il rez è acuto e bruciore. Cause - ulcera peptica o ulcera duodenale.

Il dolore "versato" nello spazio dell'addome, può indicare un tumore canceroso. Grave dolore al taglio nella cavità addominale può indicare infezione da vermi (elmintiasi), accompagnata da cattiva salute, sonno irrequieto, anemia, diminuzione o aumento dell'appetito. Il dolore nella zona inferiore, pelvica e addominale può essere scatenato dall'infezione e dall'infiammazione del sistema urogenitale.

Dolori di stomaco nelle donne

Nelle donne, la presenza di dolore nella regione pelvica indica la presenza di disturbi del sistema riproduttivo. Possibili ragioni per rezi:

1. Complicazioni causate da mestruazioni irregolari.
2. L'utero, le tube di Falloppio, le ovaie sono infettate da vari agenti patogeni.
3. Gravidanza ectopica
4. Cisti ovarica
5. Fibroma dell'utero.

All'inizio della gravidanza dolore acuto da taglio, la presenza di perdite vaginali contenenti sangue può indicare un aborto. Lo stress emotivo e altri carichi psicosomatici di natura psicologica o mentale possono anche provocare un forte dolore.

Negli uomini, il dolore nella regione pelvica dell'addome può essere causato da adenoma prostatico, infiammazione della vescica o altre cause. Il dolore intenso e trainante che si verifica 5-6 ore dopo aver mangiato è chiamato affamato. Il dolore affamato viene fermato da una piccola quantità di cibo (mangiare un toast o bere un tè zuccherato), indicando la presenza di ulcera gastrica.

Altre cause di dolore addominale sono malattie di organi non correlate al tratto gastrointestinale. Questi possono essere un aneurisma aortico, infarto del miocardio, nefrite acuta e così via.

Malattie che richiedono cure mediche immediate

L'appendicite acuta causa dolore al taglio, concentrata nell'ombelico, e si diffonde rapidamente in tutto l'addome. Dopo 5-6 ore, è localizzato nell'addome iliaco destro. Con la peritonite grave può essere fatale. Accompagnato da un aumento della temperatura corporea, fino a un valore critico di 42 ° C, si verificano nausea e vomito, la bocca secca è presente. Un'improvvisa cessazione del dolore molto probabilmente indica una rottura della parete dell'appendice e l'insorgenza di peritonite.

Se si tratta di pancreatite acuta (infiammazione del pancreas), i sintomi sono simili all'appendicite. La sensazione di dolore cinge il corpo, "spara" nella schiena, ha un carattere pronunciato. Richiede il pronto intervento chirurgico.

Se gastrite acuta (infiammazione della mucosa gastrica), poi dopo aver mangiato crampi dolorosi e una sensazione di pesantezza nello stomaco, si verifica una temperatura elevata. Mancanza di appetito C'è eruttazione, nausea e vomito. In assenza di un trattamento adeguato, la gastrite acuta si trasforma rapidamente in una fase cronica.

L'ulcera perforata (perforazione dell'ulcera gastrica o duodenale) è accompagnata da un dolore improvviso, intenso e tagliente, con un carattere ondulatorio. Ci sono due fasi del processo di sviluppo.

Il primo dura circa 5-6 ore. Il corpo è coperto di sudore freddo, l'impulso rallenta, le labbra diventano blu. Non c'è possibilità di muoversi, la respirazione è debole, superficiale. Potrebbe verificarsi vomito.

Seconda fase L'intensità delle sensazioni diminuisce, arriva un sollievo temporaneo. Dopo un intervallo di 12 ore, compaiono i sintomi di peritonite. Richiede l'intervento immediato dei medici.

Una cisti ovarica può sentirsi male?

nausea con cisti ovarica - È nausea, vertigini, debolezza associata a una cisti ovarica? O è da qualcos'altro? - 2 risposte

Nella sezione Gravidanza, parto alla domanda sono nausea, vertigini, debolezza legata alla cisti ovarica? O è da qualcos'altro? dato dall'autore Anka the Machine-gunner, la risposta migliore è che la cisti funzionale stessa può passare dopo le mestruazioni. Devi guardarla. La cisti del corpo luteo è normale per la seconda fase del ciclo, il che significa che questo mese l'ovulo era dell'ovaio destro. Lei stessa passerà all'inizio delle mestruazioni.Non ho mai sentito che la cattiva sensazione sia collegata a una cisti, beh, a parte il dolore all'addome.

E non hai pianificato una gravidanza? Forse la tua condizione è connessa con esso.

Risposta di Elena Zhilova [novizio] Per favore dimmi come è andata una cisti di 9 cm. Che tipo di risciacquo con latte caldo è come che tipo di compresse natusik. Esperto 340. Grazie. Risposta da Ekaterina vasiljeva [guru] operaciju lucse sdelatj, pricjom cem ranjse tem lucse. vaso sostojanie mozet bitj svjazano s takimi simptomami, un ot kuda eto vilezlo eto vam nikto ne skazet. lecitesj i udaci vam, vsjo popravimo, glavnoe vovremjaAnswer di Natusik Le cisti [attive] sono diverse, spesso un passaggio acquoso dopo le mestruazioni. la cisti si fa sentire come una gravidanza. stessi sintomi. Non farti prendere dal panico: controlla subito dopo il tuo periodo. operazione come ultima risorsa. 3 cm è molto piccolo. In primo luogo, prescrivono pillole Risciacquare con latte caldo Il meglio che ho provato è una cisti di 9 cm Risposta di Elena Shtykh [novizio] Se la cisti non è endometriotica, non affrettarti a fare l'operazione. Dopo il rilevamento di una cisti follicolare, si osserva una donna per 2-3 cicli mestruali e se necessario è prescritto un trattamento antinfiammatorio. Se la formazione simile al tumore non si risolve, si consiglia il trattamento chirurgico - rimozione della cisti e parte dell'ovaio.

Cisti ovarica

La cisti ovarica è una neoplasia abbastanza comune. Questo è un tumore benigno, una fiala piena di liquido. Il più delle volte, una cisti ovarica si trova nelle donne in età fertile.

In alcune donne, la cisti ovarica non si manifesta. È scoperto per caso durante un'ecografia. Per altri, provoca un dolore acuto nel basso addome durante il rapporto o sforzo fisico, minzione frequente, nausea, vomito, tachicardia, alta temperatura (38-39 ° C) e aumento di peso.

La cisti non influisce sempre sul ciclo mestruale. Si trova nel 30% delle donne con periodi regolari e nel 50% delle donne con disturbi del ciclo. Dopo la menopausa, la probabilità di sviluppare una cisti ovarica è ridotta.

descrizione

Le ovaie sono un organo appaiato di dimensioni variabili da 1,5 a 5 cm, situate ai lati dell'utero ed eseguite endocrine (producono ormoni sessuali femminili - estrogeni e progesterone e una piccola quantità di androgeni) e generative (formano cellule sessuali femminili - uova). L'ovaia è divisa in corticale e midollo. Nella corticale sono grandi sacche sferiche delle dimensioni di un pisello. Questo è il follicolo in cui maturano le uova. La sostanza cerebrale dell'ovaia è il tessuto connettivo con vasi sanguigni e nervi. La rottura delle ovaie può portare alla formazione di cisti ovariche.

La cisti ovarica è una massa cava benigna nel tessuto ovarico riempito di liquido. Si sviluppano, di regola, dal follicolo in via di maturazione dovuto all'accumulo di secrezione nel tessuto ovarico. Le cellule che formano le pareti della cisti producono questo segreto. La cisti può raggiungere 10-12 cm di diametro.

Le cisti sono divise in:

• Follicolare, che si formano se l'ovulazione (il rilascio di un uovo maturo dall'ovaio nella cavità addominale) per qualche ragione non si verifica. Questo tipo di cisti è più comune nelle ragazze durante la pubertà. In media, una tale cisti raggiunge 5-7 cm di diametro. Se raggiunge più di 8 cm, c'è il pericolo che le gambe si tocchino, la cisti si rompa e la necrosi dell'ovaia. Le piccole cisti (fino a 4 cm) non guariscono. Ma il paziente dovrebbe eseguire periodicamente un'ecografia per monitorare il comportamento della cisti. Di regola, tali cisti scompaiono in 1,5-2 mesi. A volte questo processo può accelerare l'assunzione di contraccettivi orali.
• Cisti corpo giallo. Una cellula uovo matura rompe il follicolo e va, come abbiamo già scritto, nella cavità addominale, da cui viene risucchiato nella tuba di Falloppio. E al posto del follicolo si forma un corpo giallo, che produce entrambi estrogeni e progesterone. Se la gravidanza non si è verificata, normalmente si risolve. Ma può accadere che non si sia dissolto, ma sia stato riempito di liquido o di sangue. È da questa formazione che emerge una cisti del corpo giallo. Il suo diametro non supera i 6-8 cm e dopo 2-3 mesi questa cisti di solito si risolve. Tuttavia, se si torcono le gambe della cisti, potrebbe rompersi. In questo caso è necessario un intervento chirurgico urgente. Inoltre, l'operazione viene eseguita se la cisti ha raggiunto una dimensione grande. In altri casi, cure mediche e fisioterapia sufficienti.
• Paraovarial, che si trova nella zona del mesentere della tuba di Falloppio. Si sviluppano dall'appendice dell'ovaia. Più spesso, le donne oltre i 30 affrontano questo problema. Nonostante il fatto che una tale cisti cresca lentamente, può raggiungere i 20 cm di diametro. Clinicamente, questa neoplasia potrebbe non manifestarsi in alcun modo: la cisti non è molto a disagio e non causa ansia alla donna. Ma a causa delle sue dimensioni, stringe gli organi vicini - la vescica e il retto. Il trattamento è solo chirurgico.
• Dermoide, contenente capelli, follicoli piliferi, ghiandole sebacee. Tutto ciò galleggia in un liquido mucoso ed è racchiuso in una capsula dalle pareti spesse, la cui superficie interna è rivestita da un epitelio squamoso stratificato. Può raggiungere 15 cm di diametro. La cisti dermoide è una formazione congenita che si verifica nel sito di confluenza e accrescimento di solchi e cavità embrionali a causa di un disturbo dello sviluppo embrionale. Nonostante il fatto che questa ciste esiste dalla nascita, può manifestarsi a qualsiasi età. La cisti ovarica dermoide si verifica più spesso nelle ragazze durante la pubertà. Nel 5-8% della cisti dermoide può rinascere in un tumore maligno. Il trattamento di una tale cisti in qualsiasi periodo del suo sviluppo è solo chirurgico.
• Endometrioide, formato durante la penetrazione dell'endometrio nelle ovaie. Queste cisti sono bilaterali. Spesso, insieme alle ovaie, sono colpiti anche gli organi vicini - la vescica, l'uretere, l'intestino. Queste cisti possono avere un diametro compreso tra 4 e 15-20 cm. All'inizio non si manifestano affatto, ma poi appaiono piccoli buchi attraverso i quali il contenuto fluisce nella cavità addominale. Questo può causare aderenze. Il trattamento è solo chirurgico.

Molti fattori possono provocare lo sviluppo di una cisti ovarica. Questo è il ritmo della vita di una donna moderna, la dieta e le condizioni di lavoro. Tutto ciò che colpisce il sistema endocrino può anche portare allo sviluppo di una cisti ovarica. Solo un appello tempestivo al ginecologo può aiutare a liberarsi della cisti senza conseguenze spiacevoli.

Sfortunatamente, le possibili complicanze della malattia. Questi includono:

• Cisti delle gambe di torsione. Questa complicazione si verifica con movimenti improvvisi o un rapido cambiamento nella posizione del corpo. Quando le gambe sono attorcigliate, la nutrizione della cisti viene disturbata e inizia la sua necrosi. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando rapidamente, la pelle e le mucose diventano pallide, appare un dolore addominale acuto, la pressione diminuisce e la temperatura aumenta.
• Rottura di cisti Può verificarsi a causa di un esame approssimativo o di un infortunio meccanico. Allo stesso tempo, a causa di un'emorragia interna, la pressione sanguigna scende, le mosche lampeggiano davanti ai miei occhi, vertigini e nausea. Nell'addome: dolore acuto, cedimento al retto.
• Suppurazione. Con suppurazione della cisti, la temperatura aumenta, compaiono dolori nel basso addome, simili a dolori con annessite acuta. Un ascesso può essere saldato agli organi vicini o scoppiare nella vescica o nel retto, formando le fistole.
• La malignità è la complicazione più pericolosa delle cisti ovariche. Inoltre, tra tutte le malattie ginecologiche, la cisti ovarica è la prima in termini di predisposizione all'oncologia, anche in vista del mioma uterino. Pertanto, le donne con tale diagnosi devono essere attentamente monitorate per prevenire la malignità.

Molte donne sono contrarie alla chirurgia, ma se viene diagnosticata una cisti ovarica e vi è una probabilità di complicanze, è meglio "arrendersi" al chirurgo, perché non si sa quando ea quali condizioni si verificherà la complicazione e se sarà in grado di aiutarla in tempo.

diagnostica

La prima fase della diagnosi è un esame ginecologico. Se, sulla base di reclami ed esami, il medico sospetta una cisti ovarica nel paziente, lo invia ad un'ecografia, dà indicazioni per un'analisi generale di urina e sangue, laparoscopia cistica, esame morfologico della preparazione del tessuto ovarico, colposcopia, tomografia computerizzata (CT) e un test di gravidanza.

Il metodo diagnostico più informativo - ecografia degli organi pelvici. È particolarmente efficace quando si utilizza un sensore transvaginale.

Analisi del sangue generali e biochimiche e analisi delle urine vengono eseguite per rilevare eventuali infiammazioni.

La laparoscopia della cisti ovarica è prescritta per sospetta rottura della cisti o torsione delle gambe. Questa manipolazione consente non solo di diagnosticare la condizione, ma se necessario, rimuovere immediatamente la cisti. Viene eseguito in anestesia generale.

Le scansioni TC sono fatte per distinguere una cisti ovarica da altre neoplasie.

Viene eseguito un test di gravidanza per escludere una gravidanza extrauterina.

trattamento

A seconda della complessità, delle dimensioni e del tipo di cisti, il trattamento può essere medico (conservativo) o chirurgico.

Se la situazione consente il trattamento di una ciste con farmaci, contraccettivi orali monofasici o bifasici, vengono prescritte vitamine A, E, C, B1, B6, K. Se il paziente ha obesità, le vengono consigliate terapia dietetica, balneoterapia e terapia fisica. Se tale trattamento non aiuta, è necessario un intervento chirurgico.

In questo caso, prima devi scoprire la natura della cisti e assicurarti che il tumore sia benigno. Fondamentalmente le cisti vengono rimosse con il metodo laparoscopico. L'operazione viene eseguita in anestesia generale attraverso piccole incisioni cutanee fino a 1,5 cm. La cavità addominale è piena di gas. Strumenti e una macchina fotografica sono inseriti attraverso i fori. Viene accuratamente rimosso in modo che il contenuto non si apra durante l'operazione. Dopo l'intervento chirurgico, esame istologico della cisti. Di solito il paziente viene dimesso dall'ospedale per 2-3 giorni dopo l'intervento.

prevenzione

Non esiste una profilassi specifica della cisti ovarica. Per identificare i cambiamenti nelle ovaie in una fase iniziale, è necessario:

• seguire lo sfondo ormonale, il tempo di eliminare le violazioni del sistema endocrino;
• selezionare con cura i contraccettivi per evitare gli aborti;
• visita regolarmente un ginecologo;
• evitare il sesso promiscuo e proteggere dalle infezioni sessualmente trasmissibili.

Il metodo più efficace per prevenire le complicanze di una cisti ovarica è il suo tempestivo trattamento o rimozione, perché qualsiasi intervento chirurgico pianificato è meglio dell'emergenza. Le donne in periodo postmenopausale, per prevenire la degenerazione della cisti in un tumore maligno, rimuovono le ovaie.

Può farti star male con le cisti ovariche?

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Tra i tumori benigni nelle donne, la più comune è una cisti ovarica. In forma, assomiglia a un cerchio o un ovale e la sua dimensione può variare da un pulsante medio alla testa di un neonato. La sua posizione può essere altrettanto diversa.

Le ragioni per la formazione di una cisti ovarica funzionale

I fattori che contribuiscono alla formazione delle cisti ovariche sono:

squilibrio ormonale causato da entrambe le malattie del sistema endocrino (in particolare, l'ipotiroidismo) e dovuto a

farmaci (ad esempio per stimolare l'ovulazione);

malattie infiammatorie degli organi pelvici (endometrite, salpingoophorite);

aderenze nel bacino;

endometriosi;

chirurgia sugli organi pelvici (rimozione dell'utero, rimozione unilaterale dell'ovaio, resezione dell'ovaio);

aborto;

l'obesità;

il fumo;

violazione del ciclo mestruale (mestruazioni irregolari);

inizio precoce delle mestruazioni (all'età di undici anni e prima);

stress, sia psicologico che fisico, cambiamenti climatici, situazione ambientale sfavorevole;

cambiamenti ormonali dell'età durante la premenopausa.

Cisti ovariche patologiche

In alcuni casi, una cisti ovarica dura a lungo (più di 3-4 mesi) e non diminuisce di dimensioni, ma, al contrario, cresce. La dimensione della cisti può variare da 1-3 a 20-30 cm di diametro. Una cisti di dimensioni superiori a 8-10 cm è considerata patologica. Una cisti grande, in particolare, è pericolosa perché

c'è il rischio di torcere le gambe della cisti.

A seconda delle caratteristiche dell'educazione e dei suoi contenuti, ci sono diversi tipi di cisti ovariche. Patologici sono i seguenti tipi di cisti:

cisti ovarica dermoide. È formato da foglie embrionali embrionali e contiene nella sua composizione parti di tessuti sviluppati che non sono tipici dell'ovaio. Può essere pelle, tessuto adiposo, ghiandole sebacee, capelli, ossa, denti, tessuto nervoso. Contenuti simili promuovono la suppurazione.

cisti ovarica endometrioide. Formato durante la crescita attiva nelle ovaie del tessuto endometriale (endometriosi). La cisti endometrioide è formata dal sangue mestruale accumulato. Nella maggior parte dei casi, la malattia è bilaterale (cioè si sviluppa su

ovaie su entrambi i lati).

cisti ovarica mucinosa. È pieno di contenuto mucoso (mucina, che rappresenta le secrezioni della mucosa). Spesso consiste di

Le cisti endometrioidi e mucinose dell'ovaio possono crescere rapidamente in dimensioni e sono anche capaci di degenerazione maligna.

Una cisti patologica, per sua natura, non può più dissolversi, quindi l'unico modo per trattare una tale cisti è rimuovere la formazione.

I sintomi delle cisti ovariche

La piccola dimensione della malattia è solitamente asintomatica. lattina

c'è un leggero aumento della temperatura corporea.

Per le cisti follicolari con dimensioni inferiori a 8 cm, i ginecologi di solito seguono le tattiche in attesa. Per 2-3 cicli mestruali, il paziente è sotto la supervisione di un ginecologo con controllo ecografico mensile obbligatorio dello stato della cisti. L'ecografia delle ovaie con cisti follicolari è raccomandata per 7-8 giorni del ciclo mestruale (immediatamente dopo la fine delle mestruazioni). Allo stesso tempo, vengono trattati i disturbi ormonali identificati (farmaci progesterone o contraccettivi orali) o il processo infiammatorio (antibiotici, farmaci antinfiammatori, terapia vitaminica). Se, dopo tre mesi di follow-up, la cisti non si è risolta, il paziente viene trattato con un trattamento chirurgico. Inoltre, l'indicazione per la chirurgia è la rilevazione primaria di una cisti più grande di 8 cm (a causa dell'alto rischio di complicanze).

La rimozione della cisti può essere eseguita in due modi: tramite laparotomia o laparoscopia. La laparotomia è un accesso chirurgico standard agli organi addominali e alla piccola pelvi attraverso un'incisione nella parete addominale. La chirurgia laparoscopica viene eseguita utilizzando l'ottica a fibre ottiche. Una caratteristica delle operazioni laproscopiche è un trauma tissutale minimo e una bassa probabilità di adesione. Durante la laparoscopia, l'accesso agli organi interni viene effettuato attraverso due piccole incisioni (meno di 1 cm) nella parete addominale anteriore. Attraverso queste incisioni vengono introdotti strumenti chirurgici speciali, dotati di strumenti ottici e collegati al monitor. Tutte le manipolazioni eseguite dal medico si riflettono sullo schermo televisivo. La laparoscopia è indicata per la rimozione delle cisti follicolari negli adolescenti e nelle giovani donne. Per le donne anziane, e in particolare per le donne in premenopausa, la rimozione della cisti viene eseguita attraverso l'accesso laparotomico, poiché in questa fascia d'età aumenta il rischio di tumori maligni e durante l'operazione deve essere effettuato un esame approfondito delle ovaie e degli altri organi interni. Il trattamento chirurgico della cisti follicolare nelle ragazze, nelle ragazze adolescenti e nelle giovani donne consiste nel rimuovere la cisti (esfoliante) con la massima conservazione del tessuto ovarico sano. In un'età più matura, la resezione ovarica viene eseguita (rimozione di una cisti con parte del tessuto ovarico) o rimozione dell'ovaia dal lato interessato (a causa dell'alto rischio di recidiva e della formazione di tumori maligni).

Dopo la cura di una cisti follicolare (conservativa o chirurgica), è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento volto a prevenire il ripetersi della cisti e lo sviluppo di aderenze, la normalizzazione dell'equilibrio ormonale e il ciclo mestruale.

Dopo l'intervento, devi sottoporti regolarmente ad un esame di routine da un ginecologo. I primi sei mesi dopo l'intervento, le ispezioni di routine vengono eseguite 1 volta in 3 mesi, poi - una volta ogni sei mesi. Un esame fisico consiste in un esame vaginale (o rectoaddominale), un'ecografia degli organi addominali e una piccola pelvi.

In alcuni casi, l'ovulazione si verifica nell'ovaio opposto e la gravidanza si verifica sullo sfondo di una cisti follicolare. Durante la gravidanza, quando c'è una cisti follicolare, c'è il rischio di una torsione ovarica della cisti.

In caso di torsione della cisti e dell'ovaio, è necessario un trattamento chirurgico di emergenza, che aumenta il rischio di aborto.

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Sintomi (segni) di cisti follicolare ovarica (cisti ovarica funzionale, cisti ovarica di mantenimento)

• sensazione di pesantezza o distensione nella regione inguinale destra o sinistra;
• dolore nella regione inguinale destra o sinistra, aggravato dalla camminata veloce, dal rapporto sessuale, dallo sforzo fisico, da un brusco cambiamento nella posizione del corpo (giri, capriola, inclinazioni);
• il disagio, di regola, si verifica nella seconda fase del ciclo mestruale (dopo 14 giorni dall'inizio della mestruazione);
• bassa (inferiore a 36,8 ° C) temperatura basale nella seconda fase del ciclo mestruale (dopo 14 giorni dall'inizio delle mestruazioni);
• scarso sanguinamento intermestruale ("sanguinamento") da 14 a 18 giorni dall'inizio delle mestruazioni. In alcuni casi, il sanguinamento intermestruale è simile alle mestruazioni, dura 3-12 giorni e termina nel ciclo mestruale in base al previsto periodo "pianificato";
• mestruazioni ritardate. Le mestruazioni ritardate sono associate all'effetto predominante degli estrogeni (ormoni femminili) sullo sfondo del deficit relativo o assoluto del progesterone. La durata del ritardo delle mestruazioni è imprevedibile e dipende dalla gravità dei disturbi ormonali.

Complicanze (possibili conseguenze) della cisti ovarica follicolare (cisti ovarica funzionale, cisti ovarica di mantenimento)

• torsione ovarica. Con un improvviso cambiamento della posizione del corpo (ad esempio durante una caduta, durante sessioni di allenamento, rapporti sessuali, ecc.), Indipendentemente dalle dimensioni della cisti follicolare, sono possibili torsione parziale (180 °) e piena torsione (360 °, 720 °) dell'ovaio. Quando ciò accade, compressione o torsione dei vasi e delle fibre nervose che alimentano e innervano l'ovaia. La torsione dell'ovaio si manifesta con improvviso dolore colico acuto nel corrispondente addome inguinale o inferiore, nausea, vomito, vertigini, debolezza, sudore freddo, calo della pressione sanguigna e sensazione di paura. Spesso c'è un leggero aumento della temperatura corporea, paresi (cessazione dell'attività) dell'intestino sotto forma di ritenzione di feci, il dolore quando si trova in una posizione forzata sul lato ea riposo non si ferma (non si placa). La torsione (torsione parziale) dell'ovaio e la piena torsione dell'ovaio con una cisti follicolare (cisti ovarica funzionale, cisti ovarica di mantenimento), di regola, si verificano con cisti di medie dimensioni (5-9 cm di diametro).
• rottura di cisti. La rottura di una cisti follicolare ovarica è accompagnata da un dolore penetrante (pugnale) nell'addome inferiore, costringendolo ad assumere immediatamente una posizione piegata. Spesso si osservano nausea, vomito, vertigini, debolezza, sudore freddo, svenimento. La temperatura corporea è normalmente mantenuta normale;
• sanguinamento interno. Con la localizzazione della rottura di una cisti follicolare nella regione del vaso dell'ovaio, si può verificare improvvisa emorragia nell'ovaio e sanguinamento nella cavità addominale e / o nella cavità pelvica. Un'emorragia improvvisa nell'ovaio, accompagnata da una violazione dell'integrità del suo tessuto e sanguinamento nella cavità addominale e / o nella cavità pelvica, era chiamata apoplessia ovarica.

A seconda del volume di sangue perso, la gravità dei sintomi di sanguinamento può variare da una sensazione di letargia, debolezza a sonnolenza, letargia e shock. Il sanguinamento intra-addominale si manifesta con pallore della pelle e delle mucose, tachicardia (battito cardiaco accelerato), ipotensione (abbassamento della pressione arteriosa). A seconda dell'intensità del sanguinamento, il grado di perdita di sangue, lo stato del sistema di coagulazione del sangue e lo stato soggettivo (benessere) di una donna, è possibile un trattamento conservativo o chirurgico.

Apoplessia ovarica di solito si verifica con la rapida crescita di un follicolo / cisti follicolare sullo sfondo di un fattore provocante. Un fattore che provoca l'apoplessia ovarica può essere un cambiamento inaspettato nella posizione del corpo nello spazio (caduta, rotolamento, salto, ecc.), Un movimento improvviso o scuotimento del corpo, tensione, intenso rapporto sessuale, ecc.

Il rischio di apoplessia ovarica non è direttamente correlato alla dimensione del follicolo / cisti follicolare. Nella pratica dei medici della Clinica per la salute delle donne, ci sono casi di 33 settimane, apoplessia ovarica nel feto 4,5-6,0 cm di diametro e il caso di cisti ovariche (ritenzione) torsione follicolare intrauterina - 12,0 cm di diametro. Nei casi citati, i fattori molto importanti erano la fiducia nel medico sullo sfondo della piena consapevolezza dei pazienti sulla situazione e la rigorosa applicazione di tutte le prescrizioni.

La letteratura descrive casi di "scomparsa") di cisti follicolari 10.0 "calma" (senza sintomi pronunciati ed emorragia) risoluzione (fermandosi,

disfunzione mestruale. La cisti follicolare dell'ovaio è una conseguenza e allo stesso tempo causa di disturbi ormonali. Le cellule della guaina cistica follicolare in eccesso per il corpo producono estrogeni (ormoni sessuali femminili). Gli estrogeni promuovono la proliferazione (divisione cellulare), impedendo indirettamente l'insorgenza delle fasi di secrezione e desquamazione (rigetto della mucosa uterina, mestruazioni). La durata delle mestruazioni in presenza di cisti follicolare ovarica non è prevedibile, ma, di regola, non supera 1 mese. La mestruazione ritardata è dolorosa (dismenorrea), copiosamente, con coaguli, spesso più lunghi del solito (menorragia), in alcuni casi passando al sanguinamento uterino (menometro).

Trattamento della cisti follicolare ovarica (cisti ovarica funzionale, cisti ovarica di mantenimento)

Nelle immagini ecografiche, le cisti ovariche assomigliano a vescicole se la cisti contiene solo fluido circondato da pareti molto sottili. Tali cisti sono chiamate funzionali o semplici. Se il follicolo non può rompere e rilasciare l'uovo, rimane liquido e può formare cisti ovariche. Di regola, succede su una delle ovaie. Piccole cisti (meno di un centimetro) possono verificarsi in una normale ovaia con crescita del follicolo.

La stragrande maggioranza delle cisti è considerata funzionale o fisiologica. In altre parole, non hanno nulla a che fare con la malattia. La maggior parte delle cisti ovariche sono benigne, vale a dire non sono cancerosi e molti scompaiono da soli in poche settimane senza trattamento. Le cisti ovariche si verificano nelle donne di tutte le età, ma il più delle volte compaiono nelle donne in età fertile.

• età fino a 50 anni
• fumo di tabacco
• storia di aborti (nel 45% dei casi in donne non gravide sotto i 35 anni), taglio cesareo, colecistectomia, appendicectomia
• nel 10% dei casi, il principale fattore di rischio è l'iperpolimenorrea - una violazione del ciclo mestruale con sanguinamento uterino prolungato, periodi dolorosi - dismenorrea

Alcune fonti indicano i seguenti fattori di rischio:

• uso di contraccezione intrauterina - 8% dei casi
• uso di contraccettivi ormonali - 16%
• malattie somatiche - 16%
• obesità - 15%
• malattie del sistema cardiovascolare, ghiandola tiroidea 12%
• sistema urinario 21%
• organi digestivi 21%

• malattie benigne della cervice uterina - nel 50,9% dei casi
• infiammazione cronica dell'utero, l'utero stesso - 49,1%

I punti principali dell'operazione della resezione a cuneo marginale dell'ovaio dopo laparotomia sono i seguenti:

• esame dell'utero, sia delle ovaie che delle tube di Falloppio;
• facendo lampeggiare l'estremità tubolare di ciascuna ovaia (portandole sulle "maniglie");
• resezione marginale a cuneo di due terzi della massa di entrambe le ovaie nella loro piccola degenerazione cistica, causata dalla persistenza dei follicoli o dalla degenerazione sclerocistica delle ovaie (sindrome di Stein-Leventhal);
• quando viene rilevato un tumore durante l'intervento chirurgico, l'escissione viene effettuata all'interno del tessuto sano;
• perforazione o diatermoterapia di follicoli persistenti;
• ripristinare l'integrità delle ovaie imponendo una sutura continua di catgut o suture annodate;
• toilette della cavità addominale;
• ferita chirurgica a strato avvolgente;
• medicazione asettica

Medullectomia bilaterale

La ferita chirurgica viene spostata dall'avvolgitore e vengono esaminati i genitali interni. Le ovaie vengono estratte dalla cavità addominale, le estremità dei tubi sono cucite e le legature sono afferrate con morsetti, che vengono trasferite agli assistenti. Fissando una delle ovaie con le dita della mano sinistra, un'incisione longitudinale viene eseguita con un bisturi lungo il bordo libero. La punta del bisturi dovrebbe tagliare la densa albumina e la sostanza corticale. Così fa la seconda ovaia. Stroma ovarico può essere staccato; in questo caso, è facilmente espulso, enucleato, che deve essere fatto. Entrambe le metà dell'ovaio, ora prive dello stroma e, pertanto, composte solo da una sostanza corticale, ricoperte da albuginea densa biancastra o grigia, sono cucite con suture di kutgut o sutura continua, ma i bordi della ferita non devono essere allineati correttamente, è meglio spostarli leggermente. Questa semplice tecnica crea le condizioni più favorevoli per la completa maturazione dei follicoli e dell'ovulazione.

Se lo stroma ovarico non può essere enucleato a causa della sua forte connessione con la sostanza corticale, dovrebbe essere asportato quasi completamente, almeno il 70-80% della massa totale. Le suture sono imposte come dopo l'enucleazione dello stroma ovarico e si consiglia di eseguire l'omentovarionia alla fine di questa operazione.

Omentoovariopeksiya

Omentoovariopeksiya mostrato in tutti i casi di completamento della chirurgia sulle ovaie nelle donne in età fertile, se non hanno a queste controindicazioni speciali, vale a dire:

• Cisti benigne e cistoma delle ovaie.
• Cisti dermoide
• Ovaie sclerociste
• Ipoplasia ovarica
• Infertilità dovuta alla mancanza di ovulazione.

L'esfoliazione operatoria di tumori ovarici benigni non è un intervento tecnicamente complesso. Avendo deciso di limitare lo scopo dell'operazione esfoliando il tumore, il chirurgo dovrebbe sforzarsi di preservare la corteccia dell'ovaio, per cui, dopo aver delineato lo strato superiore di una cisti o cistoma, cioè una corteccia diluita, il tumore dovrebbe disperarsi senza disturbare la sua capsula, e se ciò accadesse, Assicurati di drenare e rimuovere il rivestimento interno del tumore. Eccesso di sostanza corticale asportato. Successivamente, è possibile ripristinare l'integrità della ghiandola riproduttiva, o prendersi cura di conservare i resti della sostanza corticale e modellare una nuova ovaia da loro, al fine di migliorare il trofismo degli organi e mantenere la sua funzione, per eseguire Omenovariopexy.

L'operazione di Omentovariodia è progettata per migliorare la circolazione sanguigna nelle ovaie che vengono immagazzinate o ripristinate da residui di tessuto. Questo, a sua volta, contribuisce alla conservazione o al ripristino delle funzioni mestruali e riproduttive delle donne.

Con lo sviluppo di cisti e cisti, spesso tutti i tessuti delle ovaie a causa della compressione e dello stretching si trasformano completamente in una capsula tumorale; i follicoli ovarici si atrofizzano o si trasformano in cellule separate della cisti. Il trattamento chirurgico convenzionale dei tumori ovarici benigni viene solitamente ridotto alla loro rimozione o, in rari casi, alla resezione dell'ovaio, se i suoi tessuti sono conservati macroscopicamente invariati. Se, d'altra parte, solo una sottile guaina biancastra rimane vicino al bordo mesenterico dell'ovaio, vicino alle porte dell'ovaio, stirato dal contenuto del tumore, l'operatore rimuove l'ovaia senza pensare.

Inoltre, senza esitazione, un'ovaia viene anche rimossa durante le cisti dermoidi. Dopo la rimozione di un'ovaia in un numero significativo di pazienti, si osservano fenomeni di insufficienza della funzione rimanente e dopo la rimozione di entrambe le ovaie si sviluppano rapidamente gravi disturbi climaterici e si verifica un invecchiamento precoce del corpo, per non parlare della perdita della funzione genitale.

Nella sindrome delle ovaie sclerociste dopo una tipica resezione a cuneo marginale delle ovaie, quando 2/3 della massa di ciascuno di essi viene asportata secondo la tecnica standard, il risultato atteso non è sempre raggiunto. Abbastanza spesso, dopo un breve miglioramento delle condizioni generali dei pazienti e la normalizzazione della funzione mestruale, si sviluppa la sindrome dell'ipero-lo-trismo, in cui tutti gli interventi terapeutici sono inefficaci.

Con l'infantilismo sessuale generale e locale, la terapia ciclica stimolante gli ormoni è certamente utile, ma la sua efficacia aumenta notevolmente dopo Omentovariodopexy.

La tecnica di operazione di Omentovaropexy è semplice e consiste nel seguente. Dopo aver intrappolato il tumore (Figura a) o la resezione dell'ovaio alla sua superficie della ferita o ai resti della sostanza corticale al bordo mesenterico delle ovaie, il corrispondente bordo inferiore dell'omento omentale con vasi ben sviluppati viene suturata e cucita con suture catgut sottili e annodate (Figura B). In primo luogo, la ghiandola viene cucita sul lembo posteriore dei restanti tessuti dell'ovaio, evitando il possibile orlare del cappio dell'intestino tenue. Quindi orna il suo foglio anteriore. Di conseguenza, tra le due foglie assottigliate della corteccia ovarica è fissato il bordo inferiore del omento del lato corrispondente.

Quando si accarezza l'omento sulla superficie della ferita del tessuto ovarico rimanente o sulla guaina esterna della capsula tumorale sinistra (sostanza corticale diluita dell'ovaio), i punti devono essere applicati in modo tale che il peduncolo vascolare non venga bloccato. e il ripristino in esso dei processi fisiologici ciclici inerenti al normale tessuto ovarico, che è importante nel trattamento delle donne in età fertile.

Trattamento di cisti ovariche con rimedi popolari

Cisti ovarica in aggiunta ai mezzi tradizionali, per essere trattati rimedi popolari. Tuttavia, non si dovrebbe pienamente e completamente sperare in una cura completa con questi metodi. Dovrebbe essere regolarmente monitorato da un ginecologo e con un aumento delle cisti o la comparsa di complicanze, è imperativo ricorrere alla terapia farmacologica o al trattamento chirurgico. I rimedi popolari per il trattamento delle cisti ovariche sono suddivisi in prodotti a base di erbe.

Trattamento delle cisti ovariche con le erbe

Una piccola cisti ovarica è facilmente trattabile con la terapia non convenzionale, come la terapia a base di erbe. Le miscele di verdure possono essere utilizzate non più di 2-3 mesi. Allora hai bisogno di una pausa a 14-21 giorni. Ecco alcune ricette per fare medicine:

È possibile quando una cisti follicolare si rompe vicino alla nave.

I sintomi possono variare:

• sentimenti di letargia, debolezza,
• sonnolenza,
• letargia,
• shock
• pallore delle mucose e della pelle,
• tachicardia,
• ipotensione.

Inoltre, l'insorgenza di cisti ovariche può essere associata a endometriosi (endometrioide o cisti ovariche "al cioccolato").

Le ragioni per cui può causare l'ovaio policistico includono lo stress nervoso, malattie respiratorie infettive, disfunzione degli organi di secrezione interna (ghiandole surrenali, ipotalamo, ipofisi, ghiandola tiroidea). Un ruolo importante nello sviluppo dell'ovaio policistico gioca una disfunzione del sistema ipotalamico-ipofisario.

Trattamento delle cisti ovariche senza chirurgia

Il trattamento chirurgico della malattia dell'ovaio policistico può fornire solo un effetto temporaneo, creando la possibilità di concepimento entro sei mesi. Se durante questo periodo di gravidanza non si verifica, è necessaria una nuova operazione.

I sogni di molte donne vengono distrutti quando viene rilevata una malattia come una cisti. Ogni ragazza sogna di diventare madre prima o poi, e se c'è una malattia, il medico più spesso ascolta la domanda: è possibile farlo.

❶ Quali sono i sintomi di una cisti ovarica?

La cisti ovarica è una formazione vuota benigna con contenuti liquidi. La maggior parte delle cisti passa da sole e non richiede un intervento medico. Ma in alcuni casi, se una donna ha disturbi i suoi sintomi o la cisti cresce rapidamente, è necessario fare una diagnosi e prescrivere un trattamento tempestivo o alternativo. Molto spesso, la cisti non disturba affatto il paziente, e lei scopre su di lei durante l'esame per una ragione completamente diversa, dopo l'ecografia o la risonanza magnetica degli organi genitali o della cavità addominale. Se la cisti cresce rapidamente, allora potresti sentire una pressione sugli organi interni. Questo accade perché gli organi circostanti sono compressi dalla neoplasia. C'è una sensazione di sovraffollamento e costrizione allo stomaco. Ci può essere minzione frequente o ridotta, quando c'è urgenza, ma è impossibile andare in bagno a causa della costrizione dell'uretra. Con una cisti molto grande, possono verificarsi febbre, brividi, nausea e vomito. Tutti questi segni indicano che gli organi circostanti sono infiammati a causa della tensione e del funzionamento anormale. Il dolore può arrendersi alla gamba in modo che non possa essere calpestato e molti pazienti presumono che sia un'appendicite, specialmente se la cisti è nell'ovaia destra. Anche i medici delle ambulanze a volte non sono in grado di effettuare una diagnosi accurata durante l'esame e portare il paziente al reparto chirurgico, dove viene effettuata la diagnosi corretta sulla base di una ecografia o di una risonanza magnetica. Nei periodi successivi, potresti notare un aumento significativo nell'addome, aumento di peso, il ciclo mestruale può essere rotto. La tachicardia si sviluppa Tutti questi sintomi richiedono un intervento chirurgico di emergenza e un ricovero urgente, poiché la cisti può ruotare e scoppiare. Se la cisti procede senza complicazioni e se è di piccole dimensioni, dopo diversi cicli può risolversi senza intervento medico. Quando la cisti è piccola, il medico prescrive contraccettivi ormonali che aiutano a fermare la crescita della cisti. Ogni donna dovrebbe essere attenta al suo stato di salute e al primo segno di una cisti, consultare un ginecologo. Quali sono i sintomi di una cisti ovarica?