A causa del fatto che, dopo operazioni ostetriche e ginecologiche, si verificano spesso varie disfunzioni della vescica, abbiamo trovato la possibilità di porre questa domanda in un capitolo a parte. Riteniamo inoltre opportuno informare simultaneamente il lettore con cistite postoperatoria, che è abbastanza comune in questo gruppo di pazienti.

Nel periodo postoperatorio la disuria non è solo la minzione più frequente e dolorosa, ma anche in qualche difficoltà. Il flusso di urina diventa sottile e indolente, a seconda del calibro dell'uretra e della contrattilità della vescica. Spesso, tali pazienti eseguono la minzione principalmente sdraiati sulla schiena o in qualsiasi altra posizione atipica.

Disturbi della funzione della vescica possono verificarsi dopo il parto, principalmente patologici, accompagnati da parto, così come dopo varie operazioni ginecologiche.

La disfunzione della vescica nei periodi post-partum e postoperatorio è dovuta a due fattori: infiammatorio e neurogenico.

La disfunzione della vescica è temporanea, ma può durare a lungo. L. Gecco et al. (1975) dopo estesi estirpazione uterina per cancro in 216 pazienti hanno notato un ripristino completo della funzionalità della vescica in media dopo 24 giorni.

I disturbi della funzione della vescica dopo la chirurgia radicale per il cancro dei genitali sono spesso gravi e si verificano in quasi ogni terzo paziente [Roman-Loper J. J., 1975]. Ciò si verifica quando l'infezione urinaria si sviluppa con un'ampia necrosi tissutale e la conseguente formazione di stenosi e fistole. P. H. Smith et al. (1969) analizzarono 211 operazioni di Wertheim. Le seguenti complicanze urologiche sono state registrate: precoce (difficoltà a urinare - 45%, infezione urinaria - 31%, disturbi neurogeni - 23%, disturbi urinogenitali - 1%); ritardo (difficoltà a urinare - 22%; incontinenza urinaria da sforzo - 39%; infezione urinaria - 20%; disturbi neurogeni - 19%).

La disfunzione della vescica può verificarsi come risultato di ematomi intraparietali significativi, che confermano ancora una volta la necessità di separarlo dai tessuti sottostanti solo per via acuta.

Nel periodo postoperatorio, può verificarsi una ritenzione di urina e il tempo di recupero per la minzione arbitraria è talvolta molto lungo. Le condizioni sono create per lo sviluppo del processo infiammatorio sia nel tratto urinario inferiore che superiore. Medina (1959), per prevenire la disfunzione della vescica neurogena, suggerisce di mantenere un catetere uretrale permanente per 15 giorni dopo l'intervento. È improbabile che una tale tattica sia giustificata. Per prevenire tali complicanze, si dovrebbe preservare al massimo le fibre nervose che emergono dal plesso ipogastrico inferiore.

Il più comune dei sintomi della vescica, cui pazienti e medici prestano principalmente attenzione, è la ritenzione urinaria. Può essere acuto e cronico; cronica, a sua volta, è completa e incompleta.

Ritenzione urinaria acuta.

Questa è una complicanza comune dopo molti interventi chirurgici. I pazienti sono preoccupati per i desideri dolorosi e infruttuosi di urinare, accompagnati da dolore nella zona sovrapubica. I dolori si diffondono spesso nell'addome, provocando la paresi intestinale. Se dopo l'intervento i pazienti non riescono a urinare, prima di tutto è necessario differenziare la ritenzione urinaria acuta con insufficienza renale acuta associata a danno al tessuto renale o con un ostacolo che si verifica lungo gli ureteri. Nella forma riflessa della ritenzione urinaria, dopo numerosi cateterismi della vescica, viene ripristinata la normale minzione, aiuta a ripristinare la minzione volontaria e la gestione attiva del periodo postoperatorio, nonché le iniezioni sottocutanee di proserina (1 ml di soluzione allo 0,05%). La cateterizzazione della vescica, così come la cistoscopia, deve essere eseguita in condizioni di asepsi più severe, in modo da non causare cistite iatrogena. Tuttavia, la ritenzione urinaria postoperatoria può essere persistente, a causa della compressione dell'uretra da ematoma, infiltrazione o disfunzione neurogenica della vescica. Pertanto, l'esame dovrebbe essere non solo urologico, ma anche neurologico.

Si dovrebbe menzionare un'altra causa di disuria: la lunga presentazione della testa del feto, che comprime il collo della vescica. Ecco perché durante il travaglio è necessario monitorare la minzione e, naturalmente, la composizione dell'urina.

La ritenzione urinaria acuta può anche essere causata dal tamponamento della vescica con coaguli di sangue, ematuria di intensità variabile, che è un segno di lesione alla vescica.

In caso di tamponamento per il rilascio della vescica da coaguli di sangue, si consiglia di utilizzare un carro attrezzi, il cui diametro è pari al numero 28-30 sulla scala di Charriere. Allo stesso tempo è possibile rimuovere grumi di notevole volume. Dopo che la vescica viene alleviata da coaguli, viene eseguita la cistoscopia, che conferma la presenza di lesioni alla vescica, rivelando zone emorragiche, ematomi intraepatici o interruzioni dell'integrità della parete. Se la ferita della vescica non è attraverso, allora il catetere uretrale rimane fino a quando l'emorragia si ferma, lavandola periodicamente con soluzioni antisettiche calde.

In alcuni casi, l'ematuria deve ricorrere a interventi chirurgici.

Ritenzione urinaria cronica

Nella maggior parte delle puerperie, la funzione della vescica è normalizzata, ma le violazioni individuali rimangono a lungo. La ritenzione urinaria cronica parziale è più comune, con la quantità di urina residua che varia da 30-40 a 500 ml o più. La ritenzione di urina porta all'ipertrofia della vescica e ne aumenta il tono. Si formano trabecole e diverticoli e talvolta diverticoli parauretrici.

Per l'attuazione della minzione è necessaria una maggiore contrazione dei muscoli della parete addominale. I pazienti le premono le mani, ma anche queste azioni non hanno sempre successo. I sintomi di cui sopra dovrebbero avvertire il medico riguardo alla possibilità di ritenzione urinaria cronica. Questa è una complicanza seria, dal momento che l'urina residua supporta il processo infiammatorio nella vescica, e successivamente colpisce i reni e il tratto urinario superiore.

La ritenzione urinaria cronica causata da traumi ostetrici o ginecologici deve essere differenziata dai diverticoli della vescica. Di solito si sviluppano a causa di un difetto congenito della parete della vescica, in presenza di ostruzione del collo o dell'uretra. La maggior parte dei diverticoli si trovano sulle pareti laterali e posteriori della vescica. Le complicanze più frequenti del diverticolo sono infezioni, calcoli e un tumore. Minzione difficile e ritenzione urinaria sono sintomi costanti della malattia. I diverticoli sono facilmente diagnosticati mediante cistoscopia e cistografia. Il principale metodo di trattamento è l'eliminazione dell'ostacolo allo svuotamento della vescica. Tuttavia, molti diverticoli, specialmente piccoli, scompaiono. Restano grandi diverticoli, ma diminuisce il ristagno di urina. Il processo infiammatorio nella vescica viene interrotto dopo la loro rimozione.

Nella maggior parte dei casi, i disturbi della funzione della vescica sono il risultato di varie lesioni durante il trattamento chirurgico, principalmente disturbi di innervazione. Per lo stesso motivo, dopo ampie operazioni ginecologiche, i pazienti a volte perdono la sensazione di riempire la vescica e la voglia di urinare.

Si verifica e rara minzione, quando il desiderio per esso non è più di 1-2 volte al giorno.

La ritenzione urinaria, derivante dalla sclerosi del collo vescicale, a volte dura per molti mesi. Tali pazienti vengono sottoposti a cateterizzazione intermittente, che crea le condizioni per lo sviluppo della cistite cronica. La bocca degli ureteri è spesso coinvolta nel processo, i riflussi vescicoureteral compaiono.

Pollachiuria.

Cistite postoperatoria

Spesso, dopo interventi ginecologici e ostetrici, i pazienti sviluppano cistite, che può causare disfunzioni della vescica di vario tipo. Secondo E.S. Tumanova (1959), su 593 pazienti sottoposti a varie operazioni ginecologiche, 70 (11,8%) avevano cistite nel periodo postoperatorio.

La malattia si sviluppa a causa di insufficiente asepsi o trauma durante la cateterizzazione, a cui è costretta a ricorrere a ritenzione urinaria nei periodi postparto o postoperatorio. I cambiamenti anatomici nella vescica che si verificano durante la gravidanza e il parto, così come le cisti ovariche suppurative, la pelvioperitonite, l'endometrite, ecc., Contribuiscono all'infezione della vescica ed è possibile la trasmissione embolica dell'infezione alla vescica. L'infezione penetra nella vescica in vari modi: ascendente, ematogena e linfatica. Soprattutto spesso l'infezione penetra nella vescica dall'uretra, che contiene costantemente microflora.

Le caratteristiche anatomiche e fisiologiche contribuiscono anche allo sviluppo della cistite; uretra corta e larga, la vicinanza della vagina e dell'ano.

Dal punto di vista anatomopatologico, si distinguono catarrale, emorragico, follicolare, necrotico, gangrenoso e molte altre forme.

Nella patogenesi della malattia, grande importanza è attribuita ai disturbi circolatori locali. Il più grande pericolo è la rimozione dell'utero per cancro o fibromi, poiché queste operazioni esfoliano la vescica. Embryogenetically, questo è dovuto alla generalità della formazione della vagina e del triangolo urinario, così come la presenza di una anastomosi vascolare tra l'utero e la vescica.

Nello sviluppo della cistite hanno valori di raffreddamento. Ci sono anche cistite antibatterica causata dall'assunzione di droghe concentrate o l'errata introduzione di sostanze chimiche nella vescica (acido cloridrico, acido acetico, alcool, ecc.).

Cistite acuta.

I principali sintomi della cistite acuta: disturbi della minzione, dolore, cambiamenti nelle urine. Minzione frequente durante il giorno e di notte, con l'urgenza di apparire ogni 10-15 minuti.

I fenomeni disurici peggiorano quasi sempre durante le mestruazioni e diminuiscono dopo la loro fine. Pertanto, la funzione della vescica è influenzata dal rifornimento di sangue degli organi genitali interni.

Insieme all'aumentata minzione, i pazienti avvertono dolori che aumentano alla fine della minzione, perché la mucosa è in contatto con la vescica urinaria, dove è incorporato un gran numero di terminazioni nervose. Dolore che si irradia all'inguine, al perineo e alla vagina.

Urina torbida con sangue alla fine della minzione. L'ematuria terminale è causata da traumi al collo vescicale e al triangolo urinario. In alcuni casi, l'ematuria può essere totale e anche con la formazione di coaguli di sangue, causando tamponamento alla vescica.

Nei pazienti con ematuria terminale compaiono sintomi di incontinenza urinaria, che si spiegano con un aumento del tono del detrusore e una diminuzione della funzione degli sfinteri. Un inizio improvviso e un rapido aumento dei sintomi sopra elencati sono caratteristici.

Le lesioni possono essere limitate o diffuse, ma non si estendono più in profondità della mucosa sottoepiteliale.

Per il riconoscimento della cistite postoperatoria, la ricerca sulle urine è di grande importanza, che deve essere sempre effettuata prima dell'esame strumentale. È consigliabile esaminare due porzioni di urina, poiché la seconda è esente da impurità patologiche dalla vagina e dall'uretra. L'urina è solitamente acida e contiene un gran numero di globuli bianchi. Degli altri elementi formati, vengono rilevate cellule epiteliali e proteine, ma la sua quantità non supera l'1%.

La diagnosi di cistite postoperatoria non presenta particolari difficoltà, ma l'esame ginecologico dovrebbe precedere la terapia.

Per quanto riguarda la cistoscopia, non è raccomandato farlo in caso di cistite acuta, ma in caso di cronica è obbligatorio.

Per ridurre il dolore derivante dalla riduzione della vescica, prescrivere un sacco di bere, antispasmodico e diuretici. La dieta non dovrebbe contenere cibi irritanti e bevande stimolanti. La funzione intestinale dovrebbe essere normalizzata. Bagni caldi sessili, candele con belladonna e microclima con antipirina agiscono bene. Nell'arsenale degli agenti terapeutici sono inclusi chemioterapia (furagina, neri, 5-NOK), antibiotici - tetraciclina, oxacillina, farmaci antispastici (papaverina, no-spa, ecc.) E analgesici. Dopo aver fermato il processo acuto, la vescica viene installata con una soluzione di nitrato d'argento (lapis), a partire da una concentrazione di 1: 5000 e portandola a 1: 500, ecc. La terapia dura in media 7-10 giorni, a seguito della quale i fenomeni disurici diminuiscono e l'urina si normalizza. La prognosi è generalmente favorevole. La riabilitazione è completa.

Cistite cronica

I sintomi della cistite cronica sono meno intensi, ma sono molto testardi. L'urina è sempre infetta. Insieme alla piuria, c'è ematuria, che compare alla fine della minzione. La pollachiuria rimane quando la capacità della vescica diminuisce a causa del coinvolgimento dello strato muscolare nel processo patologico.

La diagnosi si basa sui sintomi caratteristici della malattia, sui cambiamenti delle urine e sui dati di cistoscopia. A causa del fatto che la parete posteriore della vescica è prevalentemente colpita, i pazienti avvertono dolore durante l'esame vaginale.

La cistoscopia è fondamentale. Stabilisce il percorso dell'infezione, la natura e l'estensione del processo. Poiché la mucosa infiammata è molto sensibile agli stimoli meccanici e termici, a volte viene eseguita in anestesia generale. I cambiamenti nella vescica sono molto diversi. Nei periodi menopausale e postmenopausale, il muco è nettamente anemico. Una forma di cosiddetta cistite cervicale è abbastanza comune quando il collo della vescica e l'uretra prossimale sono coinvolti nel processo infiammatorio. Nelle lesioni diffuse, la mucosa è di colore rossastro e perde il suo aspetto lucido. I vasi non sono visibili, in alcune zone sono visibili strati sovrapposti e depositi di sale. Istruzione comparativamente comune con termini speciali: cistite follicolare, granulare e cistica.

Cistite cronica, in particolare alcune delle sue forme, spesso devono essere differenziati da un tumore della vescica. La biopsia è cruciale.

La cistite postoperatoria può verificarsi anche sotto forma di cistite interstiziale e cancrenosa.

I pazienti affetti da cistite interstiziale sono preoccupati non solo dalla minzione molto frequente e gravemente dolorosa, ma anche dal dolore nella regione lombare a causa del danneggiamento degli strati più profondi e dello sviluppo del reflusso cistico renale. Rosin et al. (1979) suggeriscono che la cistite interstiziale è una malattia autoimmune che è microscopicamente caratterizzata da infiltrazione da linfociti, plasmacellule e mastociti.

Cistite gangrenosa deriva dalla pressione del retroflesso, utero allargato durante la gravidanza sulla vescica. È caratterizzato dalla morte e dal rigetto della mucosa. Sintomi clinici: febbre e dolore addominale acuto.

Gravi eventi disurici possono essere causati non solo dalla cistite postoperatoria, ma anche da una semplice ulcera vescicale (ulcus simplex). La diagnosi è confermata dalla ricerca endoscopica e morfologica. Un'ulcera semplice ha una forma rotonda, un diametro di 15-20 mm, i bordi sono regolari, il fondo è lucido, la circonferenza è iperemica. C'è una semplice ulcera nell'area del triangolo urinario o dietro la piega uterina.

Trattamento del complesso di cistite cronica. Lesioni infiammatorie principalmente sanificate nei genitali. Antibiotici, preparati di acido nalidixico (neri), sulfonamidi, etazolo, ecc. Sono ampiamente usati.

Nella cistite alcalina, l'urina viene acidificata con cloruro di ammonio, vengono prescritti diuretici: lasix, acido etacrinico (uregit), ipotiazide, furosemide. Le acque minerali hanno un buon effetto terapeutico: Borjom, Naftusia, ecc.

Quando la carenza ormonale viene somministrata estrogeni, e puoi assegnarli sotto forma di supposte vaginali.

Dolori lenitivi e fenomeni disurici sono agenti antispastici, bagni caldi, microclimi con analgesici, impianti nella vescica di olio di pesce, emulsione di sintomicina, soluzioni di collagene e nitrato d'argento. Lo stesso effetto ha metodi balneoaberekticheskie, diatermia e fangoterapia.

Per la cistite persistente, gli antistaminici, i blocchi novocainici, le acque termali sono utilizzate e per le ulcere, le aree colpite sono tagliate con idrocortisone. Il trattamento chirurgico è usato raramente. Elettro- e chemio-coagulazione sono mostrati nei processi ulcerativi e necrotici, nella cistite interstiziale, nella neurectomia sacrale.

In alcuni casi, è necessario ricorrere alla resezione della vescica con la sostituzione del suo segmento intestinale o al trapianto di ureteri nell'intestino.

E, infine, i sedativi sono prescritti, come dolori e fenomeni disurici che durano per molti anni, esauriscono il sistema nervoso dei pazienti.

La prognosi è favorevole per acuta e alcune forme di cistite cronica. La maggior parte dei pazienti con cistite interstiziale viene disabilitata, anche se presentano leggeri spazi vuoti, ma sono di breve durata.

Prevenzione. Con la ritenzione urinaria post-partum e postoperatoria, il cateterismo deve essere effettuato nelle condizioni asettiche più severe. È necessario eliminare le malattie ginecologiche che contribuiscono allo sviluppo della cistite. Nella fase di remissione, si raccomanda di non consentire errori nella dieta, un'esposizione prolungata al freddo e allo sforzo fisico.

La causa della disuria dopo le operazioni ginecologiche sono anche corpi estranei: infiammazione accidentale della vescica con legature non assorbibili, che costituiscono la base per la deposizione di sali e la formazione di calcoli nella vescica. I calcoli alla vescica nelle donne sono rari. Non costituiscono più del 2-3% di tutti i casi di questa malattia, che è associata alle caratteristiche anatomiche della vescica e dell'uretra. L'eziologia dei calcoli alla vescica nelle donne è prevalentemente associata alla chirurgia ginecologica o al trauma durante il parto. Le basi per la loro formazione sono le cuciture o corpi estranei intrappolati accidentalmente nella vescica, meno spesso sono di origine renale.

I principali metodi diagnostici sono la revisione urografica e cistoscopia. Piccole pietre che giacciono vagamente nella vescica possono essere rimosse con un cistoscopio operatorio e con pietre significative viene utilizzata la cistolototrascia. Per questo scopo è meglio usare l'apparecchio "Urat-1", la cui forza attuale è 1000 A, e la durata dell'impulso è di 2 ms.

Se le pietre sono fissate al muro della vescica, vengono rimosse chirurgicamente. Non è pratico creare una sezione vaginale della vescica, poiché esiste il rischio di formazione di fistole urogenitali. Un'alta sezione trasversale della vescica è del tutto giustificata, con la successiva imposizione di una sutura cieca e lasciando un catetere permanente uretrale o cateterizzazione regolare. Abbiamo usato con successo tali tattiche molte volte.

Nei casi di cistite grave, è più giustificato lasciare il drenaggio della vescica sovrapubica.

Dopo la lesione dello sfintere della vescica, che si verifica principalmente durante il travaglio patologico, appare l'incontinenza urinaria da sforzo. Questa malattia deriva dalla distruzione degli elementi muscolari degli sfinteri della vescica, che vengono sostituiti da tessuto cicatriziale che non ha la capacità di chiudere completamente il suo lume. Il trattamento efficace della cistite postpartum e postoperatoria contribuisce a scoprire le cause e a scegliere il giusto metodo di trattamento.

Pertanto, le complicanze urologiche di cui sopra sono spesso molto gravi e richiedono una terapia tempestiva e adeguata.

In conclusione, va detto che questo problema, nonostante i progressi compiuti, rimane ancora molto attuale.

Ishuria o ritenzione urinaria nelle donne: cause e metodi di trattamento della causa sottostante delle vie urinarie

Se il corpo è sano, il processo metabolico in esso dovrebbe funzionare come un orologio. Una persona riceve energia insieme alla nutrizione e i prodotti metabolici vengono espulsi durante la minzione. Ma se alcuni sistemi e organi falliscono, la funzione escretoria può essere compromessa.

Uno dei segnali di allarme è la ritenzione urinaria nelle donne (ischemuria). Questa è l'incapacità di urinare con una vescica piena e la presenza di un forte bisogno di urinare. Può essere causato da diversi motivi e richiede un intervento medico immediato. Il codice della malattia secondo ICD è R33.

Probabili cause di ritenzione di urina nelle donne

Spesso una violazione del normale flusso di urina diventa ostruzione delle vie urinarie a causa della presenza di qualche tipo di ostacolo meccanico (calcolo, corpi estranei, tumori). In questo caso, la violazione si sviluppa gradualmente.

Esistono 2 forme di ischuria:

• Ritenzione urinaria acuta: si verifica all'improvviso sullo sfondo di una normale condizione generale a causa di lesioni, grave ostruzione delle vie urinarie.
• Cronico - a causa della costrizione persistente dell'uretra o dell'atonia della vescica.

La ritenzione urinaria può essere completa e incompleta. Con una completa ischuria, la minzione non è affatto possibile, con incompleto - è molto difficile, ma l'urina viene parzialmente escreta.

I fattori che provocano la ritenzione urinaria nelle donne possono essere:

• Malattie infettive degli organi urinari. Provocano gonfiore dei tessuti, sfintere.
• Uso a lungo termine di alcuni farmaci. Questi includono antidepressivi, sonniferi, antispastici, antistaminici e altri.
• L'indebolimento dell'innervazione della vescica a causa di lesioni del midollo spinale, pelvi, mielite, diabete e altre malattie.
• Deformità dell'uretra, in cui il restringimento del suo lume.
• Le protrusioni ernarie della vescica o dell'uretra (cistocele, ureterocele) a causa dell'indebolimento del tessuto muscolare. Per questo motivo, la vescica o l'uretra viene pressata nella vagina, può cadere attraverso il suo ingresso.
• Traumi agli organi pelvici a causa di consegna difficile, operazioni eseguite in modo improprio, traffico pesante quando è controindicato.
• Incursioni periodiche di ritenzione urinaria possono verificarsi durante la sovrapposizione dei calcoli dell'uretere. Quando il calcolo viene spostato, la minzione viene nuovamente normalizzata.

Scopri le cause della piuria e il trattamento della malattia negli adulti e nei bambini.

In questa pagina sono descritte le istruzioni per l'uso della seta di mais per il trattamento dei reni.

La ritenzione di urina si verifica nelle donne in gravidanza negli ultimi mesi a causa di un flusso di urina alterato. L'utero cresce di dimensioni tali da spremere la vescica.

Le cause della condizione patologica possono essere non solo fattori meccanici. La distruzione del lavoro del sistema nervoso centrale può anche influenzare il processo di minzione. L'isuria può verificarsi sullo sfondo di stress, esaurimento nervoso, sovreccitazione. E se una donna ha già problemi con il sistema urinario, allora può sicuramente peggiorare.

Se una donna rimane a lungo in intossicazione alcolica, inizia una forte intossicazione del corpo. Questo può portare a parziale ostruzione del canale urinario.

Primi segni e sintomi

Con l'ischuria c'è un forte bisogno di urinare, ma il processo di minzione è assente o è presente in quantità minime. Quasi sempre, questa condizione è accompagnata da forti dolori all'addome inferiore.

Durante l'esame, il medico può notare che la bolla è piena. È visivamente visibile dalla sporgenza della parete anteriore della cavità addominale nelle persone di corporatura astenica. È difficile rilevare un tale segno nei pazienti obesi. Quando si preme il rigonfiamento sferico nell'addome inferiore, la donna si sente dolorante.

La ritenzione urinaria può essere accompagnata da altri sintomi, le cui manifestazioni dipendono dalla causa della violazione:

• mal di testa;
• la debolezza;
• perdita di appetito;
• nausea e vomito;
• falsa voglia di defecare;
• aumento della temperatura;
• ipertensione;
• battito cardiaco irregolare;
• sanguinamento dalla vagina e dall'uretra.

Possibili complicazioni

Con ritenzione urinaria acuta, possono verificarsi gravi conseguenze:

• corrugamento della vescica, perdita della sua funzionalità;
• peritonite dovuta alla rottura della rottura delle pareti dell'organo e scarico del contenuto nella cavità addominale;
• insufficienza renale;
• infezione dei reni e delle vie urinarie, urosepsis.

diagnostica

Poiché diverse condizioni patologiche possono essere nascoste dietro l'isuria, le misure terapeutiche possono essere prese solo dopo un esame completo.

Studi clinici e di laboratorio:

• esame da parte di uno specialista, che può determinare il volume dell'urina usando una percussione a bolle;
• misurazione della quantità di metodo di cateterizzazione delle urine;
• esami generali delle urine e del sangue;
• Ultrasuoni della vescica (eseguiti immediatamente dopo la minzione);
• cistoscopia;
• radiografia.

Trattamenti efficaci per l'ischuria

Se sei preoccupato per la ritenzione urinaria, allora devi scoprire se c'è un'ostruzione delle vie urinarie. È necessario garantire la presenza o l'assenza di calcoli, formazioni tumorali. La prima cosa da fare è svuotare la vescica. Dopo di ciò, iniziare il trattamento, eliminare la causa dell'urchuria.

Scopri le cause del dolore durante la minzione nelle donne e le opzioni di trattamento per la malattia.

Sulle proprietà curative e sui metodi del mirtillo rosso per i reni scritti in questa pagina.

Vai a http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html e leggi le istruzioni per l'utilizzo di Palin per il trattamento della cistite.

Cateterizzazione della vescica

Questa è una misura di pronto soccorso per la ritenzione urinaria, che viene effettuata in una clinica. Per la procedura, la donna dovrebbe trovarsi su una superficie orizzontale. I piedi dovrebbero essere al massimo divaricati. Sostituire il bacino per raccogliere l'urina. Il perineo viene trattato con un antisettico per evitare l'infezione.

Il catetere è abbondantemente lubrificato con vaselina o glicerina. L'ha iniettato molto delicatamente nell'uretra. È necessario agire molto lentamente per non danneggiare accidentalmente l'organo. Dopo aver inserito il tubo, abbassare l'altra estremità nel bacino. L'urina si drenerà lì. Se il processo di minzione è lento, puoi premere delicatamente sul pube. Una forte pressione può far scoppiare una bolla.

Dopo aver rimosso l'intero contenuto dell'organo, il catetere viene rimosso lentamente e accuratamente. Se la situazione è grave, il catetere può essere lasciato nel corpo per diversi giorni. Durante questo periodo, è necessario controllare costantemente lo stato del perineo, trattarlo con antisettici, sostituire il catetere con uno pulito.

Non è possibile eseguire la procedura per il trauma all'uretra, l'uretrite acuta, la presenza di calcoli nel canale urinario. In questo caso, eseguire la cistostomia. Nell'area della vescica bucare la pelle, un tubo elastico viene inserito attraverso la puntura attraverso cui scorre l'urina.

Terapia della malattia primaria

Dopo aver rimosso l'urina, è possibile trattare le malattie causali. Se vengono trovati oggetti estranei, devono essere rimossi.

La tattica di trattamento di urolitiasi dipende dalla taglia di pietre, la loro composizione, la localizzazione. Piccole pietre lisce che possono attraversare liberamente le vie urinarie possono essere rimosse con l'aiuto di una terapia conservativa. È necessario usare diuretici, antispasmodici per alleviare il dolore. Si raccomanda di bere molta acqua.

Se i depositi sono grandi, eseguire l'operazione. Più spesso questo schiacciamento di pietre mediante laparoscopia sotto l'influenza di ultrasuoni o laser. A volte è necessario ricorrere ad operazioni aperte, se non è possibile applicare altri metodi di estrazione delle pietre.

Le formazioni tumorali possono essere trattate solo chirurgicamente. In caso di tumori maligni, vengono eseguiti anche chemioterapia e radioterapia. In presenza di piccole formazioni benigne che non mostrano una tendenza alla crescita intensa, offrono tattiche di osservazione e monitoraggio costante.

Il trattamento delle infezioni del tratto urinario viene effettuato con l'aiuto di agenti antibatterici che agiscono efficacemente contro gli agenti patogeni dell'infiammazione.

Antibiotici efficaci:

• amoxicillina;
• Tseazolin;
• ofloxacina;
• ciprofloxacina;
• Azitromicina.

Quando vengono prescritti fattori neurogeni di ischuria, vengono prescritti agenti che arrestano l'atonia del detrusore vescicale:

• neostigmina;
• atropina;
• Papaverina cloridrato.

Per le lesioni delle vie urinarie prescrivono diversi gruppi di farmaci:

• emostatici;
• antibiotici;
• antishock e agenti di disintossicazione.

I disturbi del flusso urinario riflesso possono essere eliminati con un bagno caldo. Lo sfintere del canale urinario si rilassa ed è più facile per la donna urinare. Pilocarpina o Proserin sono somministrati per via intramuscolare. Dentro l'uretra entra 1% Novocaina.

Rimedi popolari e ricette

La medicina di erbe non può sostituire il trattamento tradizionale. I rimedi popolari facilitano i sintomi, favoriscono lo scarico delle urine.

Ricette collaudate:

• 15 fiori di mughetto versano 200 ml di acqua bollente. Lascia stare, bevi 1 cucchiaio tre volte al giorno.
• Se non c'è infiammazione acuta dei reni, è utile masticare bacche di ginepro.
• 40 g di paglia d'avena versare un bicchiere di acqua bollente. Mettere a fuoco per 10 minuti. Bere 200 ml tre volte al giorno.
• Preparare 1 cucchiaio di coni di luppolo in un bicchiere d'acqua. Bevi 1 cucchiaio 3 volte al giorno.
• Mescolare finocchio, fiori di sambuco, cumino, adonis (1 parte), frutti di ginepro, semi di prezzemolo (3 parti). 1 cucchiaio della miscela per insistere in un bicchiere di acqua fredda per 6 ore. Bevi i contenuti per tutto il giorno.

Linee guida di prevenzione

Per prevenire la ritenzione urinaria, le donne sono raccomandate:

• tempo di diagnosticare e curare le infezioni del tratto urinario;
• prevenire il ristagno delle urine, urinare nel tempo;
• visita il ginecologo almeno 2 volte all'anno;
• mangiare bene per prevenire la deposizione di sali e lo sviluppo di urolitiasi;
• assumere farmaci solo come prescritto da un medico;
• aderire al regime di bere di almeno 1,5-2 litri al giorno.

Video. Lo specialista della Clinica dottoressa di Mosca vi dirà di più sulle cause e sui metodi di trattamento della ritenzione urinaria nelle donne:

Cistite ritenzione urinaria

Cistite - infiammazione del rivestimento interno della vescica. La ragione è la penetrazione della microflora patogena nella cavità della vescica. I modi di infezione si dividono in ascendente, discendente, ematogeno, linfogeno. Nel percorso ascendente, i microrganismi penetrano nella cavità della vescica dall'ambiente esterno attraverso l'uretra indipendentemente o come risultato di interventi chirurgici, inclusa la cateterizzazione della vescica. Nel caso della variante discendente, l'infezione scende attraverso i reni attraverso gli ureteri.

In presenza di focolai di infezione cronica, come carie, tonsilliti, sinusiti, frontiti, i microbi attraverso il sangue possono raggiungere la vescica e, di conseguenza, causare infiammazione. Lo stesso accade con il percorso linfatico. Una volta nel corpo, l'infezione viene ritardata dal sistema linfatico, che svolge il ruolo di barriera. Quando l'immunità è indebolita, con malattie del sistema linfatico, con tipi specifici di microrganismi, l'agente patogeno entra negli altri organi e sistemi attraverso i vasi linfatici.

Il processo infiammatorio nella cavità della vescica può assumere una forma acuta e cronica. Nella forma acuta, la temperatura aumenta, i dolori si irradiano all'inguine e al retto appaiono, e talvolta il dolore diventa diffuso. Gli indicatori di laboratorio di urina confermano la diagnosi.

Spesso la cistite è accompagnata dalla ritenzione urinaria. Può svilupparsi gradualmente, ma può assumere un carattere improvviso. La ritenzione urinaria è causata dallo sviluppo dell'infiammazione non solo della mucosa della vescica, ma anche dal coinvolgimento dei muscoli. I muscoli angusti non possono funzionare normalmente. Lo sfintere responsabile del rilassamento muscolare e dell'escrezione urinaria non può svolgere la sua funzione. I dolori sono aggravati dalla crescente pressione di urina sulle pareti della vescica. Nei casi più difficili, può verificarsi paresi intestinale. Una persona è accompagnata da una costante e inefficace urgenza di urinare.

Ritenzione di urina nella cistite - all'inizio dello sviluppo della cistite, il processo di minzione termina con dolorose sensazioni di taglio. Quando si unisce l'urina ritardata, il tratto urinario continua a fluire, ma l'urina viene escreta a gocce o c'è una completa assenza di minzione.

Il trattamento della malattia dovrebbe avvenire in ospedale. In caso di ritenzione urinaria acuta, è necessario rilasciare l'urina con un catetere. La cateterizzazione deve essere eseguita in conformità con tutte le regole di asepsi e antisepsi.

Il principio principale nel trattamento della cistite è la terapia antibiotica. Data la sensibilità dell'agente patogeno, vengono selezionati antibiotici che agiscono nell'area urogenitale. In alcuni casi, dopo aver rilasciato l'urina con un catetere, la vescica urinaria viene lavata con soluzioni antisettiche, che ha un effetto locale. Per alleviare il dolore prescritto farmaci antispastici. I farmaci anti-infiammatori sono usati per ridurre il processo infiammatorio.

Per la prevenzione della cistite, è necessario rafforzare il sistema immunitario, mangiare bene, indurire il corpo. Il rispetto delle regole di igiene personale dovrebbe essere instillato fin dall'infanzia e strettamente rispettato. Non puoi permettere l'ipotermia delle gambe, della regione pelvica e della schiena, quindi non dovresti indossare vestiti che non coprano la schiena e lo stomaco. È necessario trattare i focolai di infezione cronica nel tempo, prevenendo la diffusione nel corpo. Nel condurre le procedure mediche, la sterilità deve essere rispettata.

Tutto sulla cistite

Cistite ritenzione urinaria

Cistite - infiammazione del rivestimento interno della vescica. La ragione è la penetrazione della microflora patogena nella cavità della vescica. I modi di infezione si dividono in ascendente, discendente, ematogeno, linfogeno. Nel percorso ascendente, i microrganismi penetrano nella cavità della vescica dall'ambiente esterno attraverso l'uretra indipendentemente o come risultato di interventi chirurgici, inclusa la cateterizzazione della vescica. Nel caso della variante discendente, l'infezione scende attraverso i reni attraverso gli ureteri.

In presenza di focolai di infezione cronica, come carie, tonsilliti, sinusiti, frontiti, i microbi attraverso il sangue possono raggiungere la vescica e, di conseguenza, causare infiammazione. Lo stesso accade con il percorso linfatico. Una volta nel corpo, l'infezione viene ritardata dal sistema linfatico, che svolge il ruolo di barriera. Quando l'immunità è indebolita, con malattie del sistema linfatico, con tipi specifici di microrganismi, l'agente patogeno entra negli altri organi e sistemi attraverso i vasi linfatici.
Il processo infiammatorio nella cavità della vescica può assumere una forma acuta e cronica. Nella forma acuta, la temperatura aumenta, i dolori si irradiano all'inguine e al retto appaiono, e talvolta il dolore diventa diffuso. Gli indicatori di laboratorio di urina confermano la diagnosi.

Spesso la cistite è accompagnata dalla ritenzione urinaria. Può svilupparsi gradualmente, ma può assumere un carattere improvviso. La ritenzione urinaria è causata dallo sviluppo dell'infiammazione non solo della mucosa della vescica, ma anche dal coinvolgimento dei muscoli. I muscoli angusti non possono funzionare normalmente. Lo sfintere responsabile del rilassamento muscolare e dell'escrezione urinaria non può svolgere la sua funzione. I dolori sono aggravati dalla crescente pressione di urina sulle pareti della vescica. Nei casi più difficili, può verificarsi paresi intestinale. Una persona è accompagnata da una costante e inefficace urgenza di urinare.

Ritenzione di urina nella cistite - all'inizio dello sviluppo della cistite, il processo di minzione termina con dolorose sensazioni di taglio. Quando si unisce l'urina ritardata, il tratto urinario continua a fluire, ma l'urina viene escreta a gocce o c'è una completa assenza di minzione.

Il trattamento della malattia dovrebbe avvenire in ospedale. In caso di ritenzione urinaria acuta, è necessario rilasciare l'urina con un catetere. La cateterizzazione deve essere eseguita in conformità con tutte le regole di asepsi e antisepsi.

Il principio principale nel trattamento della cistite è la terapia antibiotica. Data la sensibilità dell'agente patogeno, vengono selezionati antibiotici che agiscono nell'area urogenitale. Più spesso questi sono furagin, furadonin, 5-NOK, norfloxacin, tetraciclina, oxacillina e altri. In alcuni casi, dopo aver rilasciato l'urina con un catetere, la vescica urinaria viene lavata con soluzioni antisettiche, che ha un effetto locale. Per alleviare il dolore prescritto farmaci antispastici (no-spa, papaverina, spazmalgon, baralgin). Per ridurre il processo infiammatorio usato farmaci anti-infiammatori, ad esempio, nemulid, terapia vitaminica. Assegna un decotto di erbe calde al bagno. Per stimolare il sistema immunitario utilizzando immunomodulatori.

Per la prevenzione della cistite, è necessario rafforzare il sistema immunitario, mangiare bene, indurire il corpo. Il rispetto delle regole di igiene personale dovrebbe essere instillato fin dall'infanzia e strettamente rispettato. Non puoi permettere l'ipotermia delle gambe, della zona pelvica e della schiena, quindi non dovresti indossare vestiti che non coprano la schiena e lo stomaco. È necessario trattare i focolai di infezione cronica nel tempo, prevenendo la diffusione nel corpo. Nel condurre le procedure mediche, la sterilità deve essere rispettata.