Un campione di urina secondo Zimnitsky è un ulteriore test di laboratorio, con l'aiuto del quale si possono valutare le capacità funzionali dei reni e le patologie sospette tempestive che si manifestano con il malfunzionamento del sistema urinario. La tecnica fu sviluppata dal dottore S. Zimnitsky all'inizio del ventesimo secolo - nel 1924, e ancora è attivamente usata in pratica clinica. La sua essenza sta nella raccolta di tutte le urine espulse dal paziente al giorno in contenitori separati con segni sull'orologio. Questo ci permette di trarre conclusioni sulla qualità della filtrazione glomerulare dei reni "in tempo reale", cioè di monitorare come gli organi affrontano i loro compiti per un giorno intero.

I suoi innegabili vantaggi includono la sua semplicità e accessibilità - non sono richieste attrezzature complicate per l'analisi, tutti gli strumenti e i reagenti necessari sono disponibili per qualsiasi laboratorio. Poiché la raccolta di urina in Zimnitsky viene effettuata a intervalli regolari durante il giorno e il biomateriale accumulato ha un volume piuttosto grande e occupa molto spazio, questo studio viene di solito eseguito in ospedale. Ma è possibile raccogliere l'urina correttamente a casa - ti diremo come fare, e daremo anche le norme dei risultati dell'analisi delle urine a Zimnitsky, spiegheremo in linguaggio accessibile ciò che questo campione mostra, a cosa serve, quali potrebbero essere le deviazioni e qual è la loro probabile causa.

Che cosa fa l'analisi delle urine a Zimnitsky?

Durante lo studio, vengono determinati i seguenti indicatori:

Il volume di liquido consumato dal paziente al giorno - per questo è necessario tenere un diario alimentare, che registra il tempo di bere o prendere pasti liquidi, nonché il volume di porzioni in millilitri;

La diuresi giornaliera è il volume totale di urina allocata per il periodo di controllo. Per calcolarlo, il tecnico aggiunge il contenuto di tutti i contenitori;

Il rapporto tra il fluido consumato e la diuresi è normalmente il 65-80% dell'acqua in entrata viene espulsa nell'urina, il resto va incontro alle esigenze attuali e anche il sudore;

Il rapporto tra la diuresi notturna e il giorno - una persona sana non si sveglia durante il sonno per andare in bagno, e il volume di urina del mattino accumulato dal corpo durante la notte non supera un terzo della produzione giornaliera di urina;

Il tasso di formazione delle urine dopo aver assunto grandi volumi di reni fluidi e ben funzionanti filtra rapidamente l'acqua che è arrivata dal tubo digerente ed evacua con essa tutto l'eccesso;

La fluttuazione della densità dell'urina in porzioni diverse - non dovrebbe differire troppo nell'ampiezza;

La densità di urina nel contenitore di controllo e la sua densità media in tutti i contenitori devono soddisfare gli standard stabiliti.

La cosa principale che l'analisi delle urine di Zimnitsky mostra è precisamente la sua densità o, in altre parole, il suo peso specifico, cioè il rapporto tra la parte solida della soluzione e l'acqua. Questa parte solida è formata da composti azotati, varie sostanze organiche, acidi e sali. Gravi deviazioni della densità delle urine dalla norma in una direzione o nell'altra, così come forti fluttuazioni nel peso specifico durante il giorno sono segni diagnostici sfavorevoli e possono indicare un numero di malattie gravi.

Indicazioni per lo studio

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è prescritta sia agli adulti che ai bambini piccoli e, in particolare, alle donne incinte. Durante la gravidanza, l'equilibrio dei liquidi nel corpo di una donna varia a seconda delle esigenze del feto in crescita, ei suoi reni sono costretti a lavorare temporaneamente per due. I risultati allarmanti dell'analisi generale delle urine, la presenza di glucosio, proteine, livelli elevati di leucociti, edema, grave tossicosi e salti di pressione sanguigna - tutto questo è il motivo per condurre un campione di urina secondo Zimnitsky nelle donne in gravidanza.

Per quanto riguarda le altre categorie di pazienti, per loro le indicazioni sono le seguenti:

Violazione della minzione - frequente desiderio, prolungata assenza di urina, suoi volumi anormalmente piccoli o grandi;

Dolore durante o dopo la minzione, dolore al basso addome o alla schiena;

Cambiamento di colore, consistenza o odore di urina, presenza di impurità patologiche (schiuma, scaglie, sangue, pus);

Iperidrosi (sudorazione eccessiva);

Comparsa sistematica di edema;

Battito cardiaco rapido o raro, dolore toracico;

Estremità fredde, sudore appiccicoso, attacchi di paura;

Cattivi risultati di altri test (analisi del sangue generale o biochimica, test generale delle urine);

Diagnosi già disponibili - diabete mellito, glomerulonefrite, amiloidosi, cirrosi epatica, insufficienza renale o cardiaca, ipertensione o ipotensione, avvelenamento da metalli pesanti e così via - per determinare la gravità della malattia o controllare il corso del trattamento.

Come prepararsi per la raccolta delle urine a Zimnitsky?

Questo studio non richiede alcuna preparazione speciale, non è inoltre necessario seguire una dieta o un regime di bere speciale. Il test dovrebbe mostrare come i reni funzionano in condizioni normali. Si raccomanda solo di astenersi dall'uso di piatti molto salati e speziati, provocando una forte sete. Non ne vale la pena e in qualche modo carica artificialmente il corpo, bevendo molta acqua proprio così.

Le principali misure preparatorie consistono nell'acquistare contenitori medici sterili per la raccolta e il trasporto dell'urina. La loro capacità standard è di 200-250 ml, la quantità minima è di 8 pezzi, ma è meglio prendere 2-3 pezzi di ricambio. Se non si ha la possibilità di acquistare tali contenitori, è del tutto possibile adattare vasi di vetro di un volume simile (come quelli in cui viene venduta la maionese) per raccogliere l'urina per l'analisi a Zimnitsky. Il contenitore deve essere sterilizzato a vapore per 2-3 minuti e i coperchi devono essere bolliti.

Sui contenitori o lattine preparati, dovresti incollare etichette con simboli di intervalli temporali:

Come raccogliere l'urina per l'analisi su Zimnitsky?

Quindi, il contenitore è pronto, ti sei svegliato alle 6: 00-7: 00 ore - vai al bagno come al solito e urina nel bagno. La raccolta del campione inizierà alle 9 del mattino. È meglio impostare una serie di allarmi nel telefono o nello smartphone ogni tre ore fino alle 6 del giorno successivo, per un totale di 8 chiamate. Non è necessario prendere misure igieniche speciali, è sufficiente lavare con sapone normale. Ma questa procedura dovrebbe essere ripetuta prima di ogni sessione successiva di raccolta delle urine.

Quando l'allarme si attiva, è necessario prendere un contenitore con la marcatura appropriata e urinare lì, e tutta l'urina selezionata dovrebbe essere nel contenitore. Se non hai voglia di scrivere a questo punto, metti da parte il contenitore. Ci sarà un desiderio per il prossimo campanello d'allarme - urinare nel contenitore giusto. L'impulso ripetuto, il contenitore non è ancora pieno, e il momento del prossimo incontro non è ancora arrivato - continua a urinare anche lì. Non c'era abbastanza volume del contenitore: prendi un ricambio e etichettalo in modo simile. Sigillare i contenitori riempiti con i coperchi e conservare in frigorifero. Per consegnarli al laboratorio sarà necessario il mattino successivo.

Non c'è bisogno di resistere in modo specifico al tempo specificato - urinare quando c'è bisogno. Tieni presente che la raccolta del biomateriale viene effettuata non solo nelle ore di controllo, ma anche negli intervalli tra di loro, e tutte le urine allocate per il prossimo periodo dovrebbero cadere nei contenitori!

Durante il giorno, tieni un diario alimentare - annota i volumi di tutto il liquido che bevi e mangi (acqua, tè, caffè, succhi, zuppe, bevande a base di latte fermentato, frutta succosa e verdura cruda in quantità significative).

Per rendere molto chiaro come raccogliere l'urina per l'analisi di Zimnitsky, diamo un'occhiata a questo processo usando l'esempio di una tabella con i dati di un paziente:

Analisi delle urine Zimnitsky

Per diagnosticare una varietà di malattie, è necessario sapere come funzionano i reni del paziente. Grazie allo studio delle urine mediante un metodo efficace sviluppato all'inizio del XX secolo dal Dr. SS. Zimnitsky, puoi determinare le deviazioni nelle loro funzioni. Tuttavia, è importante raccogliere correttamente il biomateriale.

Che cosa fa l'analisi dell'urina Zimnitsky

Il medico deve scoprire qual è la capacità del paziente di concentrare l'urina e di espellerla dal corpo. Ciò è particolarmente importante se vi è il sospetto di processi infiammatori negli organi del sistema urogenitale. Durante la gravidanza, le patologie renali sono piene di difetti nello sviluppo fetale e gravi conseguenze per la madre. L'analisi Zimnitsky aiuta a rilevare violazioni pericolose nel tempo.

Il volume di urina può essere giudicato, qual è il mattino, il giorno, la notte e la diuresi giornaliera in un paziente. Le deviazioni sono facili da determinare, conoscendo le normali prestazioni dei campioni secondo Zimnitsky:

• quantità totale di urina al giorno - 1,5-2 litri;
• diuresi giornaliera - due terzi, notte - un terzo della quantità giornaliera;
• il rapporto tra il volume di liquidi consumati e l'urina - 65-80%;
• densità del biomateriale in uno o due o tre vasi - più di 1020 g / l, e in tutti i contenitori - inferiore a 1035 g / l.

densità

Questo indicatore è necessario per identificare la concentrazione di sostanze organiche. Questo è principalmente acido urico, urato, urea. Più di loro, maggiore è la densità relativa del fluido emesso dai reni e dalla vescica. L'urina di proteine ​​e glucosio non deve contenere. Quando l'analisi di Zimnitsky mostra la loro presenza - questo è un chiaro segno di patologia.

Se la densità del biomateriale giornaliero in ciascuno dei contenitori è inferiore a 1012 g / l, una cifra così bassa segnala l'incapacità dei reni di concentrarsi ed espellere completamente l'urina. Questa è una buona ragione per sospettare l'insufficienza renale, che può essere osservata con pielonefrite. Quindi può l'insufficienza cardiaca.

La densità di urina aumenta, di regola, in pazienti con glomerulonefrit, diabete. Man mano che queste patologie si sviluppano, le proteine, le cellule morte e altri grandi elementi del sangue, il glucosio, entrano nei reni. Alti risultati della densità relativa del fluido biologico nel campione secondo Zimnitsky sono osservati durante la gravidanza complicata dalla tossicosi.

Il peso specifico è normale

Questo è anche un parametro diagnostico importante che caratterizza la funzione dell'accumulo del metabolismo "rifiuti" allo stato liquido da parte dei reni per la loro successiva eliminazione dal corpo. La proporzione di urina è il rapporto tra il suo peso e il peso dell'acqua, che è indicato da un'unità. Gli assistenti di laboratorio determinano questo indicatore con un urometro. Le fluttuazioni nella norma vanno da 1012-1035 g / l.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

Puoi fare affidamento sull'affidabilità dei risultati, a condizione che tutte le regole dello studio siano soddisfatte. Raccolta di Zimnitsky eseguita, secondo orari rigorosamente definiti durante il giorno. Alla vigilia è necessario selezionare 8 contenitori di vetro puliti. Dal momento che la recinzione deve essere eseguita esattamente in tempo, non si può fare a meno di una sveglia.

L'algoritmo di accumulo di biomateriali per l'analisi di Zimnitsky è:

• alle 6:00 devi urinare, usando il bagno;
• a partire dalle 9:00, dovresti eseguire questa procedura ogni 3 ore in barattoli;
• tempo di controllo: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• i contenitori pieni devono essere chiusi e conservati in frigorifero;
• portali con i registri di liquidi ubriachi.

Negli intervalli tra queste ore possono esserci diversi motivi per urinare. Devi raccogliere tutto il biomateriale senza versare nulla. Quando c'è molta urina e il contenitore preparato non è abbastanza, ne usi uno aggiuntivo. Se è il momento di raccogliere la porzione successiva, e non c'è il desiderio di urinare, il barattolo è lasciato vuoto.

Preparazione per eseguire test attraverso Zimnitsky

Per non consumare troppo liquido ed eliminare l'inaffidabilità dei risultati, dovresti:

• bere e mangiare durante il giorno, come sempre, tranne che per cibi salati e piccanti, barbabietole, carote;
• interrompere i diuretici 24 ore prima dello studio;
• lavare i genitali esterni prima di raccogliere il biomateriale.

Tariffa giornaliera

Questo metodo diagnostico controlla la funzionalità renale a carichi elevati, controlla la composizione e la quantità di sostanze che vengono rimosse dal corpo con l'urina entro 24 ore. L'analisi giornaliera viene mostrata durante la gravidanza, il sospetto di numerose patologie renali, il diabete mellito. A tal fine, è preferibile utilizzare una grande capacità di misurazione con divisioni graduate.

La prima parte del mattino viene scaricata nel water. Tutti i successivi raccolgono in questa capacità, fissando il tempo della minzione. Innanzitutto, determinare la quantità dell'intero biomateriale raccolto. Quindi l'urina viene agitata e circa 200 ml vengono versati in un contenitore che deve essere prelevato con una nota sull'inizio e la fine della raccolta di materiale, il volume totale.

Come conservare l'urina per l'analisi

Il biomateriale più lungo non si deteriora, garantendo l'accuratezza dei risultati dello studio, in contenitori sterili per farmacia. In assenza di tale contenitore, è possibile utilizzare un barattolo di vetro, che dovrà essere sterilizzato a vapore per 2-3 minuti. La bottiglia deve essere disinfettata, avendo l'acqua bollita più volte. Non usare piatti di plastica.

Interpretazione dell'analisi delle urine Zimnitsky

Se il biofluido viene rilasciato in grandi quantità, il laboratorio fissa l'ipostenuria, una condizione in cui viene ridotto il peso specifico. Ad esempio, quando mangiano cocomeri, meloni. Il rene è più debole in un bambino, quindi l'ipostenuria viene diagnosticata quando è inferiore a 1005-1025 g / l. Negli ammalati, è spesso causato da glomerulonefrite cronica, pielonefrite, nefrosclerosi, diabete insipido.

Un aumento del peso specifico delle urine - l'iperstenuria - è causato da una carenza di liquidi. Questo accade quando una persona suda pesantemente, coaguli di sangue. L'iperstenuria nei diabetici è dovuta ad un alto livello di glucosio nelle urine e nel cor- nio edema, edema. Il campione secondo Zimnitsky caratterizza il regime di consumo del paziente. È importante sapere quando si verificano malattie renali, urolitiasi.

Il volume di urina giornaliera non deve superare 1800-2000 ml, altrimenti viene diagnosticata la poliuria. Tale deviazione dalla norma è tipica dei gravi danni ai reni, diabete. Se la cifra è inferiore a 1500 ml, accertare l'oliguria. La patologia si sviluppa in caso di insufficienza renale o cardiaca. Ciò è evidenziato anche dalla nicturia: la predominanza del volume di urina rilasciata durante la notte.

La creatinina in eccesso è caratteristica del diabete, dell'ipotiroidismo, delle infezioni acute e della mancanza di - per patologie renali, anemia. La quantità di urea al di sopra della norma è osservata nell'ipertiroidismo, nell'anemia maligna, nella nutrizione con una predominanza di proteine, in uno sforzo fisico eccessivo. Nell'analisi di urina in Zimnitsky tutti gli 8 indicatori del lavoro dei reni non dovrebbero essere lo stesso.

L'analisi delle urine secondo il metodo di Zimnitsky rende possibile valutare la funzionalità renale

Analisi delle urine secondo Zimnitsky - lo studio della minzione quotidiana, che valuta il lavoro dei reni. I principali indicatori che vengono identificati durante l'analisi sono la densità e il volume delle urine, la distribuzione dei loro indicatori nel corso della giornata. Ti permettono di diagnosticare molti disturbi del sistema urinario.

Che cos'è un campione di urina per Zimnitsky

Il test di Zimnitsky è mirato a determinare il livello di contenuto di soluto nelle urine.

La densità delle urine cambia più volte durante il giorno, il suo colore, l'odore, il volume, la frequenza di escrezione sono anche soggetti a cambiamenti.

La stessa analisi di Zimnitsky può mostrare il cambiamento di densità nelle urine, che consente di rilevare il livello di concentrazione delle sostanze.

La normale densità di urina è 1012-1035 g / l. Se lo studio mostra il risultato sopra questi valori, allora questo significa un contenuto più elevato di sostanze organiche, se le cifre sono più basse, allora parlano di una diminuzione della concentrazione.

Una gran parte della composizione di urina comprende acido urico e urea, così come sali e altri composti organici. Se le proteine, il glucosio e alcune altre sostanze che non vengono espulse da un corpo sano si verificano nelle urine, il medico può giudicare i problemi con i reni e altri organi.

Quali malattie prescrivono analisi

Il campione di Zimnitsky è indicato per insufficienza renale, uno dei primi sintomi di cui sono problemi con la secrezione di urina. Questo tipo di analisi è prescritto da un medico se si sospettano tali malattie:

• ipertensione;
• diabete tipo zucchero;
• pielonefrite cronica o glomerulonefrite;
• infiammazione nei reni.

Spesso, lo studio è prescritto alle donne durante la gravidanza, se soffrono di tossicosi molto forte, preeclampsia, malattia renale o edema grave. A volte un campione secondo Zimnitsky è necessario per valutare il sistema circolatorio, il lavoro del muscolo cardiaco.

Tariffe per adulti e bambini

Analisi delle urine Zimnitskiy permette di valutare diversi parametri importanti nel rene: densità urina e fluttuazione di densità, la quantità di liquido, il quale emette il corporeo al giorno e variazione di volume escreto seconda del momento della giornata. I risultati del test normale per Zimnitsky in uomini e donne sono:

1. La diuresi giornaliera dovrebbe essere 1500-2000 ml.
2. Il volume di urina espulsa dai reni è pari al 65-80% della quantità totale di acqua consumata.
3. Il volume delle urine del giorno dovrebbe essere molto più grande della notte. La frequenza giornaliera diuresi è 2/3 del volume totale giornaliero.
4. Ogni porzione ha una densità di almeno 1012 g / le non più di 1035 g / l Vi sono cambiamenti visibili nella densità e nella quantità di urina in porzioni diverse. Ad esempio, durante il giorno una porzione è pari a 0,3 l, e di notte - 0,1 l. La differenza di densità è che in una porzione l'indicatore è 1012, e nell'altra - 1025.

Le norme di analisi per Zimnitsky in donne incinte sono in qualche modo diverse:

1. Ogni porzione ha un volume da 40 a 350 ml.
2. Gli indicatori di densità più piccoli e più grandi differiscono di 0,012-0,015 g / l.
3. La quantità di urina giornaliera è pari al 60% della minzione giornaliera.

Le norme nei bambini sono più basse. Tutti i dati dipenderanno dall'età del bambino: più vecchio è, più i suoi risultati sono simili agli "adulti". I medici prestano necessariamente attenzione a questa proprietà nell'interpretazione dei risultati. In un bambino sano, ogni vasetto deve contenere urina con diversa densità e volume. La proporzione di urina nei bambini dovrebbe differire di 10 unità, ad esempio, 1017-1027, ecc.

Questo video descrive l'analisi delle urine per Zimnitskiy, normali parametri dello studio e le ragioni per cambiare la densità di urina, così come circa l'algoritmo di ricerca, in particolare la preparazione e le indicazioni per l'analisi delle urine Zimnitskiy.

Analisi di decodifica Zimnitsky dai dati

I risultati del campione di urina, specialmente se sono lontani dai valori normali, consentono di giudicare alcune malattie:

1. Poliuria. quando c'è un maggiore scarico di liquidi durante il giorno (più di due litri). Tale condizione può indicare lo sviluppo di diabete mellito e diabete mellito, insufficienza renale.
2. Oliguria. Sembra che i reni non siano in grado di fronteggiare la purificazione del sangue, mentre la densità delle urine aumenta e il suo volume diminuisce significativamente. Con l'oliguria, meno di un litro di urina viene escreto al giorno. Questa condizione può indicare insufficienza cardiaca o renale, diminuzione della pressione, avvelenamento del corpo.
3. Nicturia. L'urinazione si verifica principalmente di notte, cioè più di 1/3 del volume totale. Questa malattia si verifica sullo sfondo del diabete mellito, insufficienza cardiaca, vari disturbi della concentrazione di urina.
4. Gipostenuriya. Il corpo espelle l'urina con una densità inferiore a 1012g / l. L'ipostenuria può indicare gravi problemi nel sistema cardiovascolare, pielonefrite allo stadio acuto e altre complicazioni renali croniche (idronefrosi, diabete insipido, leptospirosi, esposizione a metalli pesanti).
5. Baruria. È lo stato opposto quando la densità di urina è superiore a 1035 g / l. Questo serve come segnale di anemia, diabete mellito e esacerbazione della glomerulonefrite. La comparsa di iperstenuria può essere dovuta a tossicosi durante la gravidanza, trasfusioni di sangue, rapida disgregazione dei globuli rossi.

Suggerimento: La decifrazione dei risultati dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky deve essere trattata dal medico curante. Solo lui sarà in grado di stabilire le ragioni di questa o quella deviazione e di fare la diagnosi corretta.

Come raccogliere l'urina per analisi Zimnitsky

Non c'è una preparazione speciale per questo studio. La pre-dieta non è richiesta, ma vale la pena considerare che il consumo di grandi quantità di fluido distorce i risultati. Pertanto è necessario seguire una serie di semplici regole:

1. Il giorno in cui devi rinunciare ai diuretici. Per l'analisi, avrete bisogno di 8 contenitori di urina sterili da 250 ml, è meglio acquistare altri 2-3 barattoli aggiuntivi.
2. Durata della raccolta - un giorno. È necessario raccogliere tutto il liquido, senza versare l'eccesso nella toilette e usando un vaso aggiuntivo.
3. Su tutti i contenitori è necessario scrivere il numero di sequenza, il cognome e le iniziali, il tempo di raccolta dell'urina nel contenitore.
4. Il volume del liquido consumato e il cibo mangiato con un alto contenuto di acqua sono registrati nel notebook.
5. Il giorno dell'analisi, al mattino presto, la vescica deve essere svuotata: questa parte viene versata, non sarà necessaria. Quindi, a partire dalle 9 di questo giorno e fino alle 9 di mattina del giorno successivo, tutto il liquido viene raccolto nel serbatoio. Si raccomanda di urinare ogni 3 ore.
6. Quando viene raccolto l'ultimo lotto, i vasi devono essere consegnati al laboratorio, poiché i campioni non possono essere conservati per un lungo periodo di tempo.

Che cosa fa l'analisi dell'urina Zimnitsky

Spesso dobbiamo superare test, il principale dei quali è l'analisi delle urine e il sangue. Tuttavia, tale analisi da sola non è sufficiente, ed è molto difficile fare una diagnosi accurata basata su un'analisi generale. Se sembra che il medico stia ancora verificando un processo infiammatorio nel corpo, può ordinare ulteriori ricerche, una delle quali è un test delle urine Zimnitsky, che aiuta a determinare le malattie del sistema renale o la presenza di infiammazione nel sistema urinario.

L'essenza dello studio

L'essenza principale del campione secondo Zimnitsky è stabilire la concentrazione di elementi diluiti nelle urine. L'analisi stessa include la diagnosi di indicatori su tre livelli:

1. la densità della consistenza dell'urina;
2. la quantità di urina emessa al giorno;
3. distribuzione del volume delle urine in giorni.

Il sistema renale è di grande importanza nelle nostre vite, rimuovendo le sostanze tossiche dal sangue e ritardando quelle necessarie. La capacità del sistema renale di concentrarsi osmotico e quindi di diluire l'urina direttamente dipende dalla regolazione neuroumorale, dal dotto renale e dalle proprietà reologiche del sangue. La deviazione in uno di questi collegamenti porta a un malfunzionamento del sistema renale.

Algoritmo di azione

La domanda più importante che affronta il paziente è come fare un'analisi secondo Zimnitsky, cioè come raccogliere l'urina. Lo studio dell'urina secondo Zimnitsky suggerisce la raccolta iniziale di urina, che è una delle caratteristiche distintive di questo particolare tipo di analisi. Il sondaggio non implica una dieta speciale o restrizioni sull'assunzione di liquidi: l'unica condizione è non provare a consumare liquidi più di quanto si faccia nella vita normale: 1,5-2 litri al giorno saranno abbastanza. La preparazione del paziente comporta anche il lavaggio dei genitali prima di ogni urinazione e il contenuto dei vasi non deve mai essere miscelato! Il paziente deve sapere esattamente come prelevare correttamente un campione secondo Zimnitsky. Perché? È questo che influisce largamente sulla qualità degli indicatori, e quindi sull'efficacia dei farmaci successivamente prescritti.

Per passare l'analisi su Zimnitsky, dobbiamo avere:

1. Otto vasi di urina sterilizzati;
2. Sveglia o timer, in modo da non perdere il momento in cui viene prelevato il campione;
3. Un quaderno in cui inserirai i risultati relativi ai parametri di quanto bevi durante il giorno, compreso il liquido proveniente dalle zuppe o dal caffè.

Algoritmo di campionamento delle urine

1. Per prima cosa devi alzarti in bagno alle sei del mattino, ma questo campione non ha valore medico - c'è troppa diluizione in esso;
2. Il prossimo test Zimnitsky prevede la minzione ad una certa ora ogni tre ore (per ogni campione, dovresti usare un nuovo barattolo). La prossima volta, per raccogliere le analisi, dovrai andare in bagno alle 9 del mattino e l'ottavo test verrà effettuato alle sei del mattino successivo. C'è anche un'opzione più semplice per superare il test - in questo caso, la minzione è prescritta ogni quattro ore.
3. In un quaderno vale la pena inserire voci relative alla quantità di fluido consumato e alla sua portata;
4. I test raccolti devono essere conservati in frigorifero;
5. Le regole della raccolta delle urine secondo Zimnitsky implicano che se non hai voglia di andare in bagno quando hai bisogno di urinare, il raccoglitore di urina rimane vuoto, e se vuoi andare in bagno prima del tempo, dovresti urinare in una raccolta di urina separata.

Al mattino, dopo l'ultima minzione nel campione di Zimnitsky, l'intera collezione di lattine, insieme a un foglio pieno, viene consegnata al laboratorio.

Decifrare l'analisi delle urine in condizioni normali:

1. il volume principale di urina 1500-2000 ml;
2. Il rapporto tra il fluido consumato durante il giorno e il volume di urina prodotta è del 65-80%;
3. Il rapporto tra la quantità di urina diurna e la quantità notturna di 2,5 / 1,5
4. La densità di urina - 10/0 g / l;
5. Densità in tutti i contenitori -1035 g / l

Tipi di deviazioni

Hypoisostenuria (bassa densità)

Se durante il test secondo Zemnitsky si determina che la consistenza dell'urina in ciascuno dei vasi è inferiore a 1012 g / l, allora questa composizione indica una bassa densità ed è chiamata ipostenuria. Questa condizione è valutata come la causa delle seguenti patologie:

1. Stadi finali dell'insufficienza renale (amiloide renale cronica, glomerulonefrite);
2. Insufficienza cardiaca (3-4 gradi);
3. Diabete.

Iperstenuria (alta densità);

In contrasto con la versione precedente, l'alta densità di urina (più di 1035 g / l) è la prova di iperstenuria. Il test di Zimnitsky permette di rivelare le seguenti patologie:

1. Diabete mellito;
2. Toxicosis in gravidanza;
3. Anemia falciforme.

Poliuria (bassa quantità di urina)

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky rende possibile analizzare questo fattore e identificare i principali parametri di disfunzione relativi al lavoro dei reni o del sistema urinario. La quantità di urina al giorno è inferiore a 1500 ml ed è considerata ridotta - nella maggior parte dei casi è il fattore determinante per diagnosticare tali deviazioni come:

1. insufficienza cardiaca;
2. compromissione della funzionalità renale.

Nocturia (grande quantità di urina)

In uno stato stabile, il rapporto tra urina emessa durante la notte e il giorno è 2/3 e 1/3, rispettivamente. Se il volume è aumentato, questo potrebbe indicare la presenza di problemi cardiaci o di funzionalità renale compromessa.

Certamente, ci sono vari criteri per la raccolta di urina per Zemnitsky in base alla categoria del paziente: incinta, anziano e bambino, ma per la maggior parte tutti rientrano in questi fotogrammi. La definizione e l'integrazione di queste analisi viene effettuata da un nefrologo, che successivamente prescrive i necessari preparativi.

Deviazioni generali

L'analisi delle urine secondo Zemnitsky consente di identificare un certo numero di determinate anomalie associate al sistema urinario e renale. Naturalmente, questa analisi da sola non è sufficiente per determinare, ad esempio, la presenza di insufficienza cardiaca, quindi, in caso di deviazioni evidenti, possono essere prescritti ulteriori studi per diagnosticare con precisione la malattia.

Analisi delle urine secondo Zimnitsky: raccolta delle urine, interpretazione dei risultati, caratteristiche

I reni espellono acqua e sostanze disciolte in essa. Per valutare il lavoro e la funzionalità degli organi, il terapeuta russo S.S. Zimnitsky ha proposto un campione speciale, basato sull'analisi della densità delle urine.

Cos'è?

Il sangue che entra nei reni viene filtrato da speciali tubuli. Allo stesso tempo, il liquido in eccesso si diffonde, e con esso varie ammine, sali e altre sostanze.

La filtrazione primaria viene sostituita dalla secondaria, in conseguenza della quale i composti utili vengono assorbiti dall'urina nel sangue, ad esempio proteine ​​e carboidrati.

L'essenza del metodo Zimnitsky è determinare la densità del fluido escreto dal corpo, il suo peso specifico. Se le cifre sono più basse o più alte del normale, i medici parlano di cambiamenti nella concentrazione delle urine e di una filtrazione alterata del rene.

L'analisi biochimica profonda in questo studio non viene eseguita, ma con un risultato positivo del campione, sono possibili ulteriori misure.

Perché passare un test su Zimnitsky?

Se il paziente si rivolge al nefrologo con problemi di dolore nell'area dei reni, allora è obbligato a prescrivere un test delle urine per zucchero e proteine. Inoltre, effettuano un esame a raggi X degli organi escretori per l'infiammazione.

Ma ci sono casi in cui questi metodi non danno risultati. ie la sindrome del dolore è presente e la causa della sua insorgenza non è nota.

Le caratteristiche fisiche del fluido prelevato (volume e densità) chiariranno la situazione. Lo studio dei campioni di urina secondo Zimnitsky è considerato molto informativo, ed è prescritto per i pazienti con sospetta pielonefrite, insufficienza renale o cardiopatia.

La tecnica non è difficile, ma il paziente deve raccogliere l'urina ogni 3 ore per un giorno intero.

Algoritmo per la raccolta di urina a Zimnitsky

Qualsiasi analisi medica ha un errore. Inoltre, anche in condizioni normali di salute, si osserva un cambiamento nella concentrazione di urina di composti organici e minerali.

Pertanto, al fine di ottenere i risultati più affidabili, è necessario escludere i diuretici, che influiscono in modo significativo sulle caratteristiche fisiche del fluido, prima di 1 giorno prima del campionamento.

Algoritmo di raccolta delle urine

Al paziente è anche vietato mangiare cibi che aumentano la sensazione di sete (salato e piccante), anche se non si dovrebbe cambiare il solito modo di bere (1,5-2 litri al giorno).

Come raccogliere correttamente l'analisi delle urine Zimnitsky? Prima di tutto, prepara 8 carri armati. I contenitori speciali possono essere acquistati in farmacia, ma saranno adatti barattoli di vetro ordinari fino a 0,5 litri. Sono numerati e firmati in modo tale da non creare confusione in laboratorio. Urina raccolta secondo questo algoritmo:

1. Alle 6 del mattino svuotati nella toilette.
2. Ogni 3 ore, a partire dalle 9.00, raccogliere l'urina negli appositi vasi.
3. Campioni conservati in frigorifero.

In totale, ottieni 8 lattine di urina raccolte a 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 e 6 ore. Se il paziente non ha bisogno, il contenitore viene semplicemente lasciato vuoto.

Tuttavia, non viene buttato via e insieme ai contenitori pieni vengono consegnati al laboratorio per la ricerca. Gli specialisti condurranno le analisi necessarie e decifreranno i dati secondo le norme medie.

Analisi delle norme di urina Zimnitsky

La densità di urina varia nell'intervallo 1.013-1.025. Ciò significa che in alcuni barattoli i tassi saranno più alti, in altri - inferiori. In generale, i seguenti risultati sono considerati normali:

• il volume giornaliero di urina non supera i 2 litri;
• in 2-3 serbatoi la densità non è inferiore a 1.020;
• le porzioni giornaliere sono 3-5 volte più lunghe della notte;
• il fluido di uscita è consumato per il 60-80%;
• nessun indicatore sopra 1,035.

Quando si esegue un'analisi delle urine per la decodificazione di Zimnitsky, i risultati dipenderanno in larga misura dalla conformità con le regole della recinzione. Se il paziente ha bevuto troppa acqua, allora andrà oltre la norma. Ma la mancanza di assunzione di liquidi porterà anche a errori nello studio. Pertanto, nel giorno del campionamento, è necessario concentrarsi sull'attività per non dover ripetere la procedura.

Interpretazione dei test delle urine secondo Zimnitsky, tabella

Quindi, il paziente ha raccolto il materiale e lo ha inviato al laboratorio, gli esperti hanno condotto esperimenti e ricevuto alcune informazioni. Cosa succederà? Identificare gli indicatori di conformità dell'analisi delle urine Zimnitsky norma. La tabella mostra chiaramente le malattie caratteristiche di varie deviazioni.

2. Insufficienza renale.

3. Malattie cardiache.

2. Patologie del sangue

4. Diabete

Diabete (zucchero e non zuccherato).

2. Malattie cardiache.

2. Malattie cardiache.

La tabella visualizza brevi informazioni diagnostiche. Una considerazione più dettagliata delle cause della violazione della densità delle urine aiuterà a comprendere il problema.

Insufficienza renale

Se il paziente ha sofferto di insufficienza renale per diversi anni, gli organi escretori perdono semplicemente la capacità di svolgere le loro funzioni normalmente.

I sintomi di accompagnamento sono spesso deterioramento generale della salute e costante sensazione di sete, che porta ad un aumento dell'assunzione di liquidi e, di conseguenza, a una bassa densità di urina e ad un ampio ritiro giornaliero.

Infiammazione renale

L'infiammazione dei reni a due o un lato riduce anche la funzionalità degli organi a causa della iperplasia patologica verificatasi.

Accompagnato da dolore nella regione lombare e febbre, quindi il campione Zimnitsky viene eseguito per chiarire (confermare la diagnosi).

Ulteriori analisi biochimiche dimostrano una maggiore concentrazione di proteine, che indica anche una violazione del processo di filtrazione.

Patologie cardiache

Il corpo è uno. E se i medici diagnosticano un malfunzionamento dei reni, questo fatto è motivo di controllo dell'attività cardiaca. E spesso i sospetti sono confermati sull'elettrocardiogramma.

La patologia congenita o acquisita del cuore porta alla rottura del flusso sanguigno e ai cambiamenti di pressione nei vasi, che si riflettono naturalmente nel processo di filtraggio: il volume e la densità del liquido escreto diminuiscono sensibilmente e di notte una persona è preoccupata per le frequenti sollecitazioni in bagno.

diabete mellito

Se i reni non sono sufficientemente riassorbiti dall'assorbimento di glucosio, allora i medici sospettano il diabete. Questa malattia è anche caratterizzata da sete, aumento dell'appetito e altri segni.

Tuttavia, i punti chiave sono l'alta densità di urina e una grande quantità di emoglobina glicata nel sangue.

Diabete insipido

Il pericolo considerevole è il diabete insipido. In realtà, questo è un fallimento endocrino, espresso in una carenza di uno degli ormoni dell'ipotalamo - vasopressina.

È proprio la sua deficienza che porta all'eccessiva rimozione del fluido dal corpo, che è accompagnato da una diminuzione della densità urinaria. Inoltre, una persona è molto tormentata dalla sete e la voglia di usare il bagno assume un carattere patologico.

glomerulonefrite

Quando la glomerulonefrite rivela una bassa permeabilità dei glomeruli renali. Ciò complica naturalmente il processo di diffusione e quindi l'assorbimento inverso dei composti nel sangue viene disturbato - l'urina acquisisce una densità superiore a 1,035.

Inoltre, i test spesso dimostrano la presenza di globuli rossi e proteine ​​nei campioni.

Caratteristiche durante la gravidanza

Tuttavia, le proteine ​​urinarie non sono necessariamente patologiche. Ad esempio, durante la gravidanza, il corpo di una donna soffre di tossiemia, che provoca una violazione della filtrazione proteica.

Inoltre, la crescita fetale porta ad un aumento della pressione e del carico funzionale sui reni. Dopo la nascita, la situazione con l'escrezione e gli altri organi si normalizza.

Malattie del sangue

Le malattie del sangue associate ai cambiamenti nella qualità e nella quantità degli elementi formati - in particolare i globuli rossi - sono considerate molto più pericolose.

Il plasma eccessivamente denso secondo la legge di diffusione rilascia più componenti nelle urine, quindi la sua densità aumenta. Se una persona ha anemia, quindi, tra le altre cose, i reni soffrono di fame di ossigeno, che influenza direttamente la funzionalità.

conclusione

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky viene eseguita come diagnosi primaria. Il metodo è considerato molto informativo, e un risultato positivo del test fornisce i motivi per un esame più dettagliato dei reni, del cuore e del sangue.

Perché abbiamo bisogno di un'analisi delle urine secondo Zimnitsky: regole per la raccolta e la decodifica dei risultati

Analisi delle urine secondo Zimnitsky prescritto per la diagnosi di anomalie negli organi urinari e l'identificazione di altre malattie. Questo studio è stato usato per molti anni in combinazione con altri metodi. Per ottenere risultati affidabili, è necessario conoscere le regole per la raccolta delle urine per l'analisi.

Che cos'è un'analisi delle urine Zimnitsky

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky permette di determinare l'attività funzionale dei reni sulla base della quantità di urina rilasciata al giorno. Uno specialista diagnostica la presenza di patologia a causa del volume di diuresi. Questo determina la densità dell'urina e il suo peso specifico. Questo metodo di ricerca consente di rilevare anomalie nella capacità dei reni di espellere completamente l'urina. L'analisi mostra il rapporto tra la quantità di fluido consumato e l'urina selezionata.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è un metodo diagnostico importante per l'individuazione della malattia renale.

Durante la gravidanza, l'analisi secondo Zimnitsky rende possibile diagnosticare tempestivamente deviazioni nel lavoro del sistema urinario, che non sono rare, soprattutto nell'ultimo trimestre. Durante questo periodo, l'utero comprime i reni, la circolazione del sangue in essi peggiora. Anche per i bambini questo metodo di ricerca è importante, consente di identificare anomalie e malattie congenite nelle prime fasi del loro sviluppo. L'analisi è rilevante per i bambini di età diverse.

I vantaggi di questo metodo:

• la capacità di rilevare la patologia renale nelle prime fasi dello sviluppo;
• altamente informativo e accurato;
• metodo di ricerca non invasivo;
• quasi nessuna controindicazione

• l'incapacità di determinare il tipo di patologia;
• la complessità della raccolta delle urine durante il giorno;
• Esiste la possibilità di ottenere un risultato inaffidabile se l'urina non è correttamente raccolta.

Il test di Zimnitsky è spesso combinato con un'analisi delle urine generale, così come un'ecografia dei reni.

Il campione di Zimnitsky consente di determinare la quantità di diuresi giornaliera

Indicazioni e controindicazioni

Le indicazioni per questo tipo di ricerca sono:

• sospetto di malattia renale;
• malattie cardiache;
• cambiare la quantità di urina secreta;
• dolore lombare;
• disagio e difficoltà a urinare;
• ipertensione arteriosa;
• diabete mellito;
• minzione frequente.

Controindicazioni all'analisi di urina in Zimnitsky non esiste. L'unica cosa che i medici consigliano di considerare è la probabilità di un falso risultato quando si raccoglie l'urina durante il periodo dopo l'intervento chirurgico sulla vescica e sui reni.

Non è consigliabile fare un'analisi quando si assumono farmaci che contribuiscono ad aumentare il volume di urina.

Regole di raccolta delle urine

Per raccogliere l'urina è necessario assegnare un'intera giornata. È necessario raccogliere l'urina in barattoli diversi ogni 3 ore. In questo giorno, non si dovrebbe aumentare in modo specifico la quantità di liquido bevuto o utilizzare grandi quantità di prodotti diuretici: barbabietole, pesche, angurie, meloni, uva, albicocche, cetrioli, pomodori, ecc. Si raccomanda inoltre di astenersi da cibi salati e affumicati il corpo.

Verdura e frutta il giorno della raccolta delle urine devono essere consumati come al solito, senza aumentare la loro quantità.

Cosa devi fare:

• acquistare contenitori sterili per la raccolta delle urine; si consigliano 10 pezzi da 500 ml;
• firmare barattoli ad intervalli di 3 ore;
• impostare un promemoria o impostare un allarme a intervalli di 3 ore;
• Prepara un quaderno per registrare il cibo mangiato e la quantità di liquidi che bevi.

Il contenitore per la raccolta delle urine deve essere acquistato in farmacia, le banche non sterili, anche ben lavate, possono provocare un risultato falso.

1. La prima volta che svuoti la vescica nella toilette. A partire dal secondo, utilizzare la capacità.
2. Prima di raccogliere l'urina per lavare i genitali.
3. Il primo stadio dovrebbe essere alle 9 del mattino. L'ultima raccolta alle 6 del mattino successivo.
4. Registra il tempo, la quantità e la natura del liquido ubriaco.
5. Dopo aver riempito l'ultimo contenitore, porta tutti i vasi al laboratorio.

Il materiale raccolto deve essere conservato sul ripiano inferiore del frigorifero. In questo caso, l'urina non può essere congelata. Dopo aver raccolto l'ultima capacità non dovrebbe passare più di 2 ore, altrimenti il ​​risultato non sarà affidabile. Urina deve essere prontamente consegnata al laboratorio.

Le capacità di raccolta delle urine secondo Zimnitsky dovrebbero preferibilmente essere acquistate con un'etichetta

Per comodità di raccogliere analisi, l'autore di queste linee acquisisce un contenitore con un'etichetta. È comodo registrare le iniziali, la data e l'ora. Puoi anche incollare la tua etichetta. Per fare questo, puoi tagliare strisce di carta, pre-firmarle e attaccarle con del nastro adesivo.

Cosa dirà l'analisi delle urine su Zimnitsky

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è uno dei metodi più importanti per determinare la capacità degli organi che formano l'urina di concentrare e diluire l'urina. Questo test fa parte del numero di studi di laboratorio ausiliari e approfonditi in grado di rilevare un danno nascosto della funzione renale.

L'essenza dello studio dell'urina di Zimnitsky: quali indicatori rivelano l'analisi

Normalmente, il colore dell'urina varia dal giallo paglierino all'arancio profondo. L'intensità del suo colore dipende dalla concentrazione del fluido urinario. Urina fresca di persone sane:

• trasparente, non contiene fiocchi e sospensioni;
• ha una debole reazione acida;
• ha una densità relativa (peso specifico) di 1.015-1.020.

La proporzione di urina del mattino di una persona sana è di 1.015 - 1.0120

Quest'ultimo valore dipende dalla quantità di fluido consumato e durante il giorno può variare ampiamente, quindi la sua determinazione in una volta non può essere considerata obiettiva quando si determina la funzione di concentrazione dei reni. Per rilevare le fluttuazioni giornaliere nella densità delle urine, viene utilizzata l'analisi Zimnitsky. Durante questo studio, il volume e la gravità specifica dell'urina vengono misurati in 8 delle sue porzioni raccolte dal paziente ogni 3 ore.

Il metodo è stato sviluppato nel 1924 dal terapeuta S. Zimnitsky, ma rimane rilevante oggi. Molto spesso, questo esame delle urine viene assegnato ai bambini in età scolare.

L'analisi include la determinazione di un numero di valori:

• la densità relativa dell'urina;
• il suo volume totale assegnato ai pazienti per il giorno;
• distribuzione della diuresi diurna e notturna, ecc.

La decodifica e la valutazione delle informazioni ricevute sono eseguite dall'urologo che ha indirizzato il paziente allo studio.

Dal momento che durante il giorno i reni lavorano continuamente sul filtraggio del sangue e sull'escrezione di prodotti non necessari per l'organismo dalle urine, il campione Zimnitsky consente di determinare la capacità di concentrazione di questi organi per il contenuto di sostanze disciolte nelle urine.

La loro funzione nell'ispessimento e nella successiva diluizione delle urine dipende molto da una serie di fattori:

• regolazione nervosa di questo processo;
• nephron renali di salute;
• alcune caratteristiche del sangue;
• velocità e intensità del flusso sanguigno nei reni.

Cambiare qualcuno di loro porta a una violazione della capacità di concentrazione dei reni. Questo è ciò che aiuta a rilevare l'analisi di Zimnitsky.

L'analisi è stata proposta da S.S. Zimnitsky già all'inizio del secolo scorso, ma è ancora utile nella diagnosi delle malattie renali.

Quando vengono assegnati i test diagnostici

Questo metodo esplora le prestazioni dei reni in condizioni di maggiore stress sul corpo, per esempio, nelle donne durante la gestazione. Il campione secondo Zimnitsky aiuta a determinare la quantità e la composizione chimica delle sostanze escrete dai reni nelle urine al giorno. Lo studio è prescritto per la diagnosi di pielonefrite o glomerulonefrite. E anche in caso di sospetto di insufficienza renale acuta, sviluppato a causa di diabete mellito o ipertensione. Per i pazienti sottoposti a trattamento per malattie urologiche croniche, un campione di Zimnitsky viene condotto in modo pianificato per monitorare i risultati della terapia.

Questo studio è assolutamente innocuo, fisiologico, semplice da eseguire, non ha controindicazioni. Accessibilità e contenuto informativo sono i principali vantaggi del metodo. Può essere eseguito anche per bambini piccoli, donne in gravidanza e in allattamento.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky non è usata per diagnosticare la malattia, ma per valutare la funzione dei reni.

Cosa devi sapere sulla preparazione per lo studio

La raccolta di urina per l'analisi Zimnitsky viene effettuata durante il giorno in determinati momenti. Il paziente alla vigilia deve preparare i seguenti argomenti:

• 8 contenitori, lavati e asciugati, con una capacità di circa 250 ml. È meglio usare per questi contenitori speciali venduti in farmacia. In questo vaso di urina per lungo tempo mantiene le proprietà originali, garantendo l'affidabilità dell'analisi. Se un tale contenitore non può essere acquistato, allora puoi usare normali vasi di vetro da sotto la maionese, scottati con acqua bollente.
• Su ognuno dei contenitori è necessario attaccare un pezzo di carta. Su di esso dovresti prima scrivere il numero della porzione, il nome del paziente, la data e l'ora in cui è stata raccolta l'urina in questo piatto.
• Taccuino e penna per registrare la quantità di fluido consumato. Questo include primi piatti e bevande (borscht, zuppe, succhi, composte, ecc.).
• Sveglia o cellulare, che ha una funzione di promemoria con un segnale acustico. Dopo tutto, puoi persino dimenticarti del tempo in cui hai bisogno di raccogliere di nuovo l'urina.

Non ci sono divieti sulla nutrizione il giorno della raccolta del biomateriale e dei precedenti prima di loro. L'unica cosa che non dovrebbe essere consumata sono i prodotti che possono cambiare in modo significativo il colore dell'urina (barbabietola rossa, succo di pomodoro) e salinità, che causano sete.

Il paziente deve essere avvertito che il volume di fluido usato al giorno per la raccolta delle urine non deve essere superiore a 1,5 litri. Se questa condizione non viene osservata, la capacità di concentrazione dei reni sarà valutata in modo errato.

Va da sé che alla vigilia dello studio non si dovrebbero assumere bevande alcoliche e farmaci diuretici. Possono aumentare eccessivamente la diuresi, il che distorce i risultati dell'analisi.

È necessario ricordare che è necessario urinare solo in quel vaso su cui è indicato il tempo dato. Prima di urinare, lavare i genitali esterni. Le donne non sono raccomandate per raccogliere l'urina nei giorni delle mestruazioni.

Alla vigilia della raccolta di urina è necessario preparare vasi firmati

Metodo di analisi

Per eseguire questa analisi non sono necessarie attrezzature complesse, e questo può anche essere attribuito al numero di vantaggi di questo metodo rispetto ad altri metodi di laboratorio. La raccolta di urina per lui può essere effettuata sia a casa che in ospedale, quando il paziente si trova in un istituto medico per l'esame o il trattamento.

Come raccogliere e conservare correttamente il biomateriale

Durante il giorno con un intervallo di 3 ore, le persone raccolgono l'urina in contenitori preparati in anticipo. In altre parole, ogni vaso dovrebbe contenere un'urina secreta dal corpo durante un periodo di tre ore specifico. Durante l'auto-raccolta di urina a casa, è necessario rispettare le seguenti regole:

• Alzati alle 6 del mattino La prima urina (accumulata nella vescica durante la notte) subito dopo il risveglio viene scaricata nel water. Non ha bisogno di raccogliere.
• Nella prima urina del serbatoio alle 9 del mattino. Allora sarà urina, accumulata da 6 a 9 ore.
• Riempi il secondo serbatoio a mezzogiorno (alle 12) - conterrà l'urina, espulsa dai reni dalle 9 alle 12 del mattino.
• Continua allo stesso modo per raccogliere il biomateriale alle 3 del pomeriggio, alle 6, alle 9, alle 12 e alle 3 del mattino.
• Riempi l'ultimo barattolo alle 6 del mattino
• Immediatamente dopo aver urinato ogni contenitore con liquido, coprire con un coperchio e riporre in frigorifero.
• Contemporaneamente alla raccolta di biomateriali, annota la quantità di fluido che bevi su un foglio di carta. Queste informazioni dovranno quindi fornire un laboratorio.
• Se è giunto il momento di urinare e non c'è alcuna spinta a questo atto, lascia vuoto il contenitore.
• E se, al contrario, volevo usare il bagno prima che fosse giunto il momento di riempire il barattolo, non c'era bisogno di sopportarlo. Piscia la prossima bottiglia di capacità. La cosa principale è che tutta l'urina, assegnata in questo periodo di tre ore, è stata collocata nei piatti appropriati.
• A volte, specialmente per i pazienti con diabete mellito, il paziente soffre di abbondante urina (poliuria). In questi casi, un barattolo per un periodo di tre ore potrebbe non essere sufficiente. Non lasciare che l'urina scenda nel water! Fai pipì con capacità extra e firmalo di conseguenza: ad esempio, avrai i barattoli 5 e 5a.
• Essendo orinato all'ottava ora del mattino, prendi tutti i vasi insieme ai registri del liquido consumato il prima possibile in laboratorio.

Urina per il campione Zimnitsky raccolto ogni 3 ore

Video: come raccogliere l'urina per il campione di Zimnitsky

Come vengono decifrati i risultati

In ciascun serbatoio, il tecnico di laboratorio determina il volume di urina e la sua densità. Inoltre calcola la quantità totale di urina rilasciata dal corpo in 24 ore, la confronta con il volume del fluido consumato e calcola la percentuale di quest'ultimo che viene espulsa dai reni sotto forma di urina.

Nella variante più popolare dell'analisi secondo Zimnitsky, il livello di creatinina e di urea è determinato anche in ciascuna porzione di urina.

Sommando il volume di liquido espulso dai reni dalle 6 del mattino alle 18 di sera, e poi dalle 18 di sera alle 6 del mattino, determinare rispettivamente i valori della diuresi notturna e notturna e confrontarli.

Confrontando la densità relativa dell'urina (OPM) in tutte le porzioni, scopriranno quale di esse è massima e quale di esse è minima; quindi calcolare l'intervallo delle sue oscillazioni. Più è grande, migliore è la funzione di concentrazione dei reni e viceversa.

Su un foglio di risultati dell'analisi, il tecnico di laboratorio indica i valori ottenuti e la loro interpretazione viene eseguita dall'urologo.

Soprattutto per determinare il livello di densità di urina c'è un dispositivo - urometro, con una pressione impostata. Quando viene spinto un po 'nel cilindro con l'urina, mostra i valori effettivi della gravità specifica del fluido sulla sua scala.

Sembra un urometro per determinare la proporzione di urina

Assumi Zimnitsky normale

Con reni normalmente funzionanti in un adulto, uno studio su Zimnitsky mostrerà i seguenti risultati:

• la quantità totale di urina escreta al giorno è 1,2-2,0 l;
• la diuresi giornaliera è pari al 60-80% del liquido consumato durante questo periodo;
• il volume dell'urina diurna si riferisce al volume della notte come 2: 1;
• la diuresi aumenta dopo l'assunzione di liquidi;
• densità relativa di urina in tutti i contenitori - da 1.003 a 1.035;
• in almeno uno dei vasi, il peso specifico dell'urina deve essere almeno di 1.020.

Qualcosa di simile è il risultato di un campione di Zimnitsky

Nei bambini queste cifre differiscono leggermente da quelle degli adulti e dipendono dall'età. Fino a 10 anni, il normale volume giornaliero delle urine viene calcolato utilizzando la formula: 600 + 100 * (n - 1). Il valore n corrisponde all'età in anni. Ad esempio, la diuresi di un bambino di 5 anni dovrebbe essere: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Dopo 10 anni, la quantità normale di urina allocata al giorno è vicina a quella degli adulti.

Tabella: le fluttuazioni della densità relativa delle urine sono normali a seconda dell'età

Cosa dirà le deviazioni

Un aumento o diminuzione della densità delle urine o del suo volume giornaliero rispetto alla norma può essere la prova di vari processi patologici che si verificano nel corpo umano.

Se il volume di urina assegnato entro 24 ore supera i 2 litri, al paziente viene diagnosticata la poliuria, che è un sintomo del diabete o di alcune patologie renali. Lo stato opposto - oliguria - è caratterizzato da una significativa diminuzione della diuresi giornaliera ed è un fedele compagno di insufficienza renale.

Anche Nocturia ne parla - la predominanza delle urine notturne durante la minzione diurna. Allo stesso tempo, all'inizio della malattia, la diuresi notturna diventa uguale al giorno e, mentre l'insufficienza renale progredisce, il primo inizia a superare il secondo. Allo stesso tempo, la quantità e il peso specifico dell'urina in tutte le porzioni sono sempre meno diversi l'uno dall'altro.

Il fenomeno della nicturia indica una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni o di un disturbo circolatorio in essi.

Il segno diagnostico più prezioso della compromissione della funzionalità renale nell'interpretazione dei dati del campione secondo Zimnitsky è la natura monotona sia della densità relativa delle urine in tutte le 8 porzioni sia del suo volume. Questa è la prova che i reni non possono adattarsi completamente alle mutevoli condizioni della nutrizione, del regime alimentare e del ritmo della vita durante il giorno. Normalmente, in tutte le 8 porzioni di urina, questi indicatori dovrebbero differire l'uno dall'altro.

Con un aumento della diuresi giornaliera superiore ai valori normali, la densità relativa delle urine diminuisce. Questa condizione è chiamata ipostenuria. Con l'uso di farmaci diuretici o una grande quantità di liquido (ad esempio, nella stagione di maturazione di meloni e zucche), questo fenomeno può verificarsi in persone sane. L'ipostenuria è caratteristica dei pazienti affetti da malattia renale - nefrosclerosi, pielonefrite o glomerulonefrite. Lo stesso vale per le malattie da zucchero (diabete). Nei bambini, viene diagnosticata quando la gravità specifica delle urine è inferiore a 1.005 g / l.

In alcune donne, l'ipostenuria può verificarsi durante la gravidanza con uno speciale diabete (transitorio) che scompare dopo il parto.

Lo stato opposto - l'iperstenuriuria - è caratterizzato da un aumento della densità delle urine. In condizioni fisiologiche, può verificarsi dopo un considerevole sforzo fisico, accompagnato da un copioso sudore, ad esempio, dopo un intenso allenamento sportivo. E anche con la mancanza di bere o con una forte perdita di sangue.

L'iperstenuria può essere rilevata nelle donne in gravidanza che soffrono di tossicosi e negli anziani a causa di cambiamenti di tipo sclerotico nei vasi renali.

Un aumento del peso specifico delle urine si verifica nel diabete mellito o nelle patologie cardiovascolari.

In tutti i vasi, i valori della quantità e della gravità specifica delle urine dovrebbero essere normalmente diversi

Anche i livelli di creatinina e di urea sono importanti per la diagnosi. Eccesso rilevato per la prima volta nelle malattie della tiroide, malattie infiammatorie degli organi urinari e diabete; la sua carenza è un sintomo di patologia organica dei reni o dell'anemia.

Un aumento del contenuto di urea superiore al livello normale si verifica nelle seguenti condizioni:

• eccessivo sforzo fisico;
• ipertiroidismo;
• lesioni maligne del sistema circolatorio;
• nutrizione proteica monotona.

Video: test delle urine Zimnitsky

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è facilmente eseguibile e accessibile a tutti; allo stesso tempo, è molto istruttivo. I suoi risultati aiuteranno il medico curante a valutare la condizione non solo dei reni, ma anche dell'organismo nel suo insieme e di fare la diagnosi corretta.