Una cisti ovarica funzionale è una neoplasia benigna, la cui cavità è piena di contenuti liquidi. Più spesso si verificano nelle donne in età riproduttiva a causa di vari disturbi della funzione mestruale.

Meccanismo di educazione

Breve fisiologia del ciclo mestruale

Durante il ciclo mestruale, ci sono tre fasi:

1. Follicolare. Inizia dal primo giorno delle mestruazioni. In questo momento, sotto l'azione della follicotropina, avviene la crescita e la maturazione di uno o più follicoli, all'interno dei quali si trovano le uova.
2. Ovulazione. Sotto l'influenza del rilascio dell'ormone luteinizzante, il follicolo dominante (bolla) si rompe e l'uovo lascia la cavità addominale, da dove penetra nel lume delle tube di Falloppio.
3. Secretoria (proliferativa). Al posto del follicolo scoppiante, una ghiandola endocrina temporanea comincia a formarsi - un corpo giallo. La sua funzione principale è la sintesi del progesterone - un ormone responsabile della preparazione del corpo di una donna per una possibile gravidanza. Se la gravidanza non è arrivata, dopo 10-12 giorni il corpo luteo subisce una regressione e la donna ha un rifiuto dello strato interno dell'utero (endometrio), che si manifesta nel sanguinamento mestruale.

Tipi e cause dell'istruzione

Vari disturbi dello squilibrio ormonale nel sistema dell'ipotalamo-ipofisi-ovaie sono accompagnati da disfunzione mestruale e spesso provocano la formazione di formazioni cistiche funzionali, che includono:

Di solito si verificano nelle giovani donne a causa dell'ovulazione non si è verificato. La rottura del follicolo dominante non si verifica e continua a crescere. Il fluido si accumula gradualmente nella sua cavità, che porta alla formazione della formazione cistica. Normalmente, l'ovulazione si verifica nell'11-14 giorno del ciclo mestruale con le dimensioni del follicolo dominante 17-23 mm. La cisti follicolare ovarica può raggiungere un diametro di 8-15 cm. Molto spesso questa forma della malattia si verifica sotto l'influenza di sovratensioni fisiche o psico-emotive, aborto, malattie infiammatorie dell'iperstimolazione ovarica (non specifica e specifica). Inoltre, la causa della patologia può essere l'assunzione incontrollata di contraccettivi orali.

Cisti corpo giallo

Formata al posto del corpo giallo. Le ragioni della sua formazione non sono attualmente stabilite con precisione. Si presume che la violazione dell'erogazione di sangue del corpo luteo porti all'accumulo di fluido di natura emorragica o sierosa nel suo tessuto. Tali neoplasie raggiungono un diametro di 6-8 cm (normalmente, la dimensione del corpo giallo stesso è di 17-25 mm). Secondo le statistiche, la malattia si verifica nel 2-5% delle donne in età riproduttiva.

sintomi

La sintomatologia delle formazioni ovariche funzionali è solitamente espressa in modo molto debole o non è affatto espressa, quindi si trovano di solito solo quando si esegue l'ecografia degli organi pelvici.

A volte la malattia è accompagnata dalla comparsa di un piccolo dolore nel basso addome, più pronunciato dalla localizzazione del tumore, cioè con una cisti funzionale dell'ovaio destro, il dolore e il disagio saranno più pronunciati nel quadrante inferiore destro dell'addome e con una cisti funzionale dell'ovaio sinistro, rispettivamente, nella sinistra.

Un certo numero di pazienti può sperimentare vari disturbi del ciclo mestruale:

• irregolarità;
• lunga durata e profusione di sanguinamento mestruale;
• la comparsa di spotting nel periodo intermestruale.

Vedi anche:

diagnostica

La diagnosi delle formazioni ovariche funzionali si basa sui dati:

1. Esame della parete vaginale-addominale. Quando viene eseguito, il ginecologo palpa un tumore piccolo, leggermente doloroso, mobile, arrotondato situato sul lato sinistro o destro dell'utero. Ha una superficie liscia e una consistenza elastica ed elastica.
2. Ultrasuoni degli organi pelvici. Durante la scansione, una cisti viene definita come una piccola formazione a camera singola con contenuti anecoici. Per ottenere il quadro più chiaro, il medico consiglia al paziente di riempire la vescica prima di bere il test bevendo 3-4 bicchieri di liquido (per l'ecografia transvaginale, la vescica deve essere svuotata, al contrario).
3. Laparoscopia. Viene effettuato per chiarire la diagnosi in casi non chiari.

Trattamento di una cisti ovarica funzionale

I pazienti con piccole formazioni ovariche funzionali e in assenza di manifestazioni cliniche mostrano un'osservazione dinamica, inclusi esami ginecologici e ripetuti esami ecografici.

In alcuni casi, il medico può prescrivere un trattamento conservativo, che include i seguenti metodi:

• trattamento farmacologico (farmaci antinfiammatori non steroidei, contraccettivi orali);
• balneoterapia (irrigazione vaginale, bagni terapeutici);
• fisioterapia (magnetoterapia, ultrafonoforesi, elettroforesi, laserterapia).

Per il trattamento di cisti ovariche funzionali dovrebbe essere solo un medico, l'auto-trattamento o il trattamento di rimedi popolari in questo caso è inaccettabile.

Per il periodo di trattamento, si raccomanda a una donna di evitare un considerevole sforzo fisico e limitare la vita sessuale, poiché ciò consente di ridurre il rischio di complicanze.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

• mancanza di regressione della formazione cistica durante 2-3 cicli mestruali;
• dimensione significativa della cisti (oltre 8 cm);
• sviluppo di complicazioni.

Un'operazione pianificata viene solitamente eseguita mediante un metodo laparoscopico e consiste nell'esfoliare le pareti della massa cistica con successiva sutura della cavità. Con lo sviluppo di complicanze, la laparotomia viene eseguita con resezione o rimozione completa dell'ovaio.

Complicazioni e prognosi

La prognosi per le cisti ovariche funzionali è generalmente favorevole. Nella maggior parte dei casi, le cisti ovariche funzionali persistono nei pazienti per diversi cicli mestruali, e quindi si autoregolano. Mai malignato, cioè non rinato in un tumore maligno.

Con una quantità significativa di neoplasia cistica, c'è il rischio delle seguenti complicanze:

• rottura della capsula;
• gambe di torsione;
• apoplessia ovarica;
• necrosi dei tessuti ovarici.

Ognuna di queste complicanze si manifesta clinicamente con lo sviluppo del complesso sintomatologico dell'addome acuto, i cui sintomi sono:

• l'improvvisa comparsa di forti dolori all'addome inferiore, che si diffonde rapidamente in tutto l'addome;
• nausea, vomito ripetuto;
• scarico ritardato di gas e feci;
• pallore della pelle;
• tachicardia;
• abbassare la pressione sanguigna;
• debolezza in rapida crescita;
• vertigini.

Con lo sviluppo di complicanze di una cisti follicolare, il paziente è sottoposto a ricovero urgente nel reparto di ginecologia o chirurgia generale. Si è mostrata sottoposta a un intervento chirurgico d'urgenza.

prevenzione

Per prevenire il verificarsi di cisti ovariche funzionali, è necessario:

1. Correggere eventuali disturbi ormonali nel sistema dell'ipotalamo-ipofisi-ovaie.
2. Identificare prontamente e trattare attivamente le malattie infiammatorie degli organi riproduttivi.

Le donne in gravidanza con cisti ovariche funzionali devono essere attentamente monitorate da un ostetrico-ginecologo. Sono sottoposti regolarmente a esami ecografici ripetuti per monitorare la crescita e i cambiamenti delle strutture ovariche esistenti.

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Formazione: laureata in medicina nel 1991 presso il Tashkent State Medical Institute. Ha frequentato ripetutamente corsi di formazione avanzati.

Esperienza lavorativa: anestesista-rianimatore del complesso di maternità urbana, rianimatore del reparto di emodialisi.

Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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Cisti ovariche funzionali: quanto sono pericolose?

Il tumore più comune del bacino è una cisti ovarica funzionale, che si verifica nell'8-20% delle donne in età riproduttiva e molto meno frequentemente negli adolescenti.

Tipi di cisti funzionali e le ragioni della loro formazione

Nonostante il fatto che le cisti funzionali siano classificate come formazioni simili a tumori, non sono tumori in quanto tali e sono chiamati falsi. Queste cisti derivano dai naturali processi fisiologici che accompagnano il normale funzionamento delle ovaie. Si alzano leggermente al di sopra della superficie di quest'ultimo e costituiscono una capsula piena di un certo liquido. A seconda della fonte di formazione, ci sono tipi di cisti ovariche funzionali:

1. Cisti follicolare
2. Ciste luteo o corpo luteo.

Le fasi del ciclo mestruale sono normali

L'intero ciclo mestruale consiste di tre fasi:

• Fase I - follicolare;
• II - ovulatorio;
• III - luteale.

Nella fase I, che dura in media due settimane, una cellula uovo nel follicolo sta maturando nell'ovaia. Il follicolo maturo è una capsula del tessuto connettivo con un diametro di circa 18-25 mm, riempita con fluido follicolare (vescicola di grapha). Uno strato granulare costituito da cellule granulari è fissato all'interno della capsula. Una delle sue sezioni è ispessita (tumulo oviparo). In questo posto è allegato l'uovo.

Man mano che la bolla di graaf matura, il fluido follicolare si accumula gradualmente. Una volta raggiunta la maturità fluido in eccesso rompe la capsula (ovulazione), l'uovo è rilasciato dalle ovaie nella cavità addominale, dove i peli catturati Falloppio e sposta nella cavità uterina. La durata della fase ovulatoria è di circa 24 ore.

Da questo momento inizia la cosiddetta fase luteale del ciclo mestruale con una durata media di 14 giorni. Sta nel fatto che il corpo luteale (giallo) inizia a formarsi sul sito di un tumulo portatore di cellule di granulosa, che termina il settimo giorno dopo l'ovulazione. Il corpo luteo è una ghiandola che produce e produce progesterone (un ormone della gravidanza) e in piccole quantità di estrogeni.

Ciò impedisce maturazione del nuovo uovo, c'è preparazione dell'endometrio per l'impianto di un uovo fecondato, ed ha creato le condizioni necessarie per mantenere la gravidanza. Se non si verifica, la fase luteale termina topsheet distacco dell'endometrio e l'inizio delle mestruazioni, e il corpo luteo durante due cicli mestruali sottoposti ad invertire sviluppo (regressione) al corpo bianco. Tale processo nel corpo femminile è sistematico e ciclico. Si ripete ogni mese dall'inizio della pubertà fino al periodo della menopausa.

Se si verifica una gravidanza, l'attività della ghiandola luteale dura 10-12 settimane. Durante questo periodo, si forma la placenta, che inizia a produrre autonomamente estrogeni e progesterone. Gradualmente, le funzioni del corpo luteo passano alla placenta finalmente formata, e l'ex regredisce.

La regolazione dell'intero ciclo mestruale avviene attraverso il sistema neuro-endocrino. Esiste una relazione inversa tra le ovaie e le regioni del cervello, in particolare l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria. L'ipotalamo è associato con la corteccia cerebrale, sistema nervoso autonomo e tutti gli organi endocrini, in modo pulsato genera costantemente GnRH, o gonadotropi rilasciando naturalmente gonadotropine (GnRH), che stimola la sintesi e la produzione di cellule del lobo anteriore delle gonadotropine ipofisarie - folikullostimuliruyuschego (FSH) e luteinizzazione (LH).

Risposte alla ghiandola pituitaria, impedendone la carenza o eccesso di ormoni, mediante inibina rilasciati dalle ovaie quando una quantità sufficiente di ormoni sessuali nel sangue. Inoltre, la funzione ormonale delle ovaie è influenzata dalla ghiandola tiroidea e dalle ghiandole surrenali.

Cause di cisti funzionali

Se, per qualsiasi ragione, si verifica un disturbo dell'ovulazione, il liquido follicolare continua ad accumularsi e il follicolo cresce di dimensioni. Questa è una cisti follicolare. Se non regressione del corpo luteo, e al contrario, continua a crescere, porta alla formazione di cisti luteinica, emorragia nella cavità che possono verificarsi.

Tali formazioni sono considerate cisti, se la loro dimensione è 25-30 mm. Molte donne per tutta la vita, sono formate ripetutamente e il concepimento non interferisce. Durante la gravidanza, si verificano molto raramente. Inoltre, una ciste ovarica funzionale e una gravidanza possono convivere se il primo è piccolo. Molto spesso, entro la sedicesima e la ventesima settimana di gravidanza, si verifica una regressione completa della cisti. I fattori di rischio per la sua educazione possono essere:

1. Stati stressanti, stanchezza mentale e fisica e malattie infettive acute, cambiamento delle condizioni climatiche e neuroinfection. Tutto ciò può essere la causa del disturbo della normale funzione del sistema nervoso autonomo e della stimolazione della funzione dell'ipofisi o dell'ipotalamo.
2. Disturbi ormonali (tumore nell'ipotalamo, ipofisi, disfunzione tiroidea - iper o ipotiroidismo, tumore della corteccia surrenale).
3. Sovrappeso e sindrome metabolica: il tessuto adiposo è attualmente considerato come un altro organo ormonale che produce estrogeni.
4. Disturbi alimentari quando si utilizzano diete aggressive per ridurre il peso corporeo.
5. Assunzione di farmaci glucocorticoidi o di farmaci anticoncezionali di emergenza che contengono alte dosi di estrogeni o gestageni.
6. Mezzi utilizzati per preparare la fecondazione in vitro o per una stimolazione migliorata dell'ovulazione con infertilità.
7. Malattie infiammatorie degli organi pelvici, specialmente delle ovaie e disordini metabolici nel secondo.
8. All'esterno (fuori dell'utero), endometriosi operare genitali, che porta alla rottura della composizione liquida e l'attivazione di citochine anti-infiammatorie nella cavità pelvica.
9. Aborti, che provocano disturbi ormonali e processi infiammatori.
10. Disturbi circolatori degli organi pelvici e della linfa fluiscono da essi.
11. Resezione ovarica o ooforectomia unilaterale (rimozione di una delle ovaie).
12. Adesioni nel bacino a causa di malattie infiammatorie o interventi chirurgici.

Manifestazioni cliniche

Le cisti funzionali solito si verificano senza sintomi e possono essere accidentalmente scoperto un esame vaginale manuale durante regolari visite ginecologiche preventive, se hanno raggiunto una certa dimensione. Inoltre, le cisti vengono rilevate durante un esame ecografico degli organi pelvici durante l'esame per la gravidanza o altre malattie.

Tuttavia, i sintomi clinici di una cisti ovarica funzionale possono talvolta apparire sotto forma di:

1. Tenerezza minore nell'addome inferiore di natura transitoria. Ciò si verifica in seguito allo stiramento dello strato corticale dell'ovaio in caso di aumento. A volte acquisiscono una natura costante di intensità variabile, a causa della formazione di processi iperplastici nell'endometrio sullo sfondo di eccessiva concentrazione di estrogeni. Le cisti luteo, rispetto al follicolare, spesso accompagnate da sensazioni dolorose.
2. Amenorrea, esordio ritardato delle mestruazioni, lieve emorragia e persino sanguinamento nei giorni tra le mestruazioni. Questi disturbi sono anche più comuni nelle cisti del corpo luteo.
3. Fenomeni disumici e disfunzione dell'intestino, che possono essere accompagnati da crampi addominali e violazione dell'atto di defecazione (raro). Questi sintomi si presentano solitamente con una quantità significativa di formazione del tumore.
4. Determinazione durante gli ultrasuoni ecogramma anehogennoe dell'ovaio (bassa densità) della parete sottile (per cisti follicolari) o iperecogeni (ad alta densità) formante un guscio relativamente spesso nel caso di una cisti luteinica.

complicazioni

In presenza di un numero significativo di formazione del tumore sono possibili complicazioni come la rottura di cisti ovariche funzionali accompagnati da sanguinamento intraperitoneale, o gambe torsione parziali o complete dell'ovaio cistica.

Sintomi di rottura della cisti:

1. L'improvvisa comparsa di dolore marcato nell'addome inferiore, pallore, sudore "freddo" appiccicoso.
2. Nausea, vomito, conati di vomito o minzione atto di defecazione, a causa peritoneali recettori irritazione contenuti cisti e izlivshimisya sangue nella cavità addominale.
3. Disturbi emodinamici che si manifestano come una diminuzione, a volte significativa, della pressione sanguigna e un forte aumento del numero di battiti cardiaci.
4. Diminuzione dei parametri di laboratorio del livello di emoglobina (a causa di perdita di sangue), sviluppo di svenimento o shock emorragico.

Il trattamento di una cisti ovarica funzionale alla sua rottura è solo un'operazione chirurgica di emergenza.

Le tube di Falloppio, i nervi e i vasi sanguigni fanno parte del peduncolo delle ovaie. Come risultato della sua torsione, soprattutto completo, c'è malnutrizione sangue ovarica che può portare alla sua necrosi, e l'allungamento delle gambe accompagnati da irritazione dei nervi.

I sintomi a torsione sono gli stessi di quando una cisti si rompe, ma la condizione non è così grave a causa della mancanza di perdita di sangue. I dolori improvvisi nell'addome inferiore sono meno pronunciati, ma più permanenti. L'emergenza di questa complicanza richiede anche la fornitura di cure chirurgiche di emergenza.

Come trattare una cisti ovarica funzionale

Quando si sceglie un trattamento sono presi in considerazione:

• sintomi clinici;
• età del paziente;
• la presenza di malattie concomitanti degli organi pelvici e disturbi generali;
• il grado di disturbi ormonali e metabolici nel corpo;
• controindicazioni per l'uso di un particolare farmaco e la sua tolleranza da parte del paziente.

Se le cisti sono piccole, asintomatiche o con sintomi leggermente pronunciati, non è necessario ricorrere alla terapia farmacologica. Dovrebbe essere solo con l'aiuto degli ultrasuoni per monitorare il loro stato nelle dinamiche durante i cicli mestruali 1-2. Questo è necessario per diagnosticare tempestivamente i cambiamenti nella struttura o nella dimensione della cisti. La risoluzione indipendente può avvenire sia per riassorbimento (aspirazione inversa) del fluido, sia come risultato di una violazione dell'integrità della capsula, svuotamento della cavità e ulteriore regressione. Nel secondo caso, nonostante la comparsa di dolore pelvico minore, la chirurgia, di regola, non è richiesta.

In assenza di cambiamenti positivi durante 2-3 cicli mestruali, il trattamento di una cisti ovarica funzionale con ormoni viene prescritto attraverso l'uso di contraccettivi orali - Mersilon o Marvelon, che includono il desogestrel, o rigevidon e altri. Contribuiscono all'accelerazione della regressione sopprimendo la stimolazione gonadotropica delle ovaie da parte della ghiandola pituitaria.

Oltre a orale, è possibile la nomina di contraccettivi ormonali vaginali. La terapia ormonale viene eseguita per 2-3 mesi. Il loro uso più lungo è assegnato alle donne in età riproduttiva in presenza di fattori di rischio (resezione dell'ovaio, rimozione di uno di loro, o altri interventi chirurgici in passato per malattie degli organi pelvici).

In assenza dell'effetto della terapia conservativa in corso, si raccomanda il trattamento chirurgico.

Sintomi e caratteristiche del trattamento delle cisti ovariche funzionali

Una cisti ovarica funzionale è una neoplasia benigna, che è una capsula contenente essudato al suo interno. Questa patologia si sviluppa nel follicolo durante l'ovulazione. A causa del contenuto di liquido delle ovaie notevolmente aumentato nelle dimensioni. Soggetto al verificarsi di capsule cistiche come donne in età riproduttiva e adolescenti. La malattia di solito si risolve da sola e quasi non produce sintomi gravi. I tumori funzionali includono cisti luteale e follicolare. Tali pseudotumori sono in grado di auto-riassorbimento e regressione.

Le formazioni cistiche funzionali possono raggiungere dimensioni fino a 5-7 centimetri.

Meccanismo di formazione

Le cisti funzionali sono falsi tumori, come si presentano nel processo di processi fisiologici naturali. Per comprendere il meccanismo di formazione di tali formazioni cistiche nelle ragazze e nelle donne, è necessario conoscere le fasi del ciclo mestruale.

Nella prima fase (follicolare) del ciclo mestruale, che dura due settimane, l'ovulo matura nel follicolo ovarico. Il follicolo è una capsula con un diametro di 18-25 mm. Il grafico della vescicola è costituito da un fluido follicolare, un tumulo portatore di uova, uno strato granulare attaccato all'interno, contenente cellule granulari. L'ovulo si unisce poi al tubercolo oviparo.

Con la maturazione e l'accumulo di liquido nel follicolo, la membrana si rompe e la cellula uovo viene rilasciata dall'ovaio ed entra nella tuba di Falloppio, in cui i villi della tuba di Falloppio vengono afferrati e attraverso i quali si sposta nella cavità uterina. Questo processo è chiamato ovulazione. La fase ovulatoria (seconda) dura un giorno, dopodiché inizia la fase luteale.

Nella terza fase del ciclo mestruale, si verifica la formazione del corpo luteo, formatosi sul sito del follicolo scoppiante. Questa fase continua per 14 giorni. Nella fase luteale, al posto del tubercolo oviparo delle cellule della granulosa, si sviluppa il corpo della luteina, che è una ghiandola che sintetizza progesterone ed estrogeni.

A causa di questa fase, è impedita la maturazione del nuovo ovulo. Anche nei processi endometrium si verificano che contribuiscono al consolidamento di un ovulo fecondato e alla conservazione della gravidanza. Se la gravidanza non si verifica, una parte dell'endometrio si stacca e inizia il ciclo mestruale. Il corpo luteo, che produce ormoni, regredisce in questo momento a un corpo bianco. Questo ciclo si ripete per tutta la vita, dalla pubertà alla menopausa.

Nel processo di regolazione del ciclo mestruale, tali parti del cervello come l'ipofisi e l'ipotalamo svolgono un ruolo importante. L'ipotalamo produce l'ormone GnRH (o gonadorelina, ormone rilasciante gonadotropina), sotto l'influenza di cui le ghiandole pituitarie anteriori secernono sostanze gonadotropiche - ormoni follicolo-stimolanti (FSH) e luteinizzanti (LH).

Il livello di ormoni nel sangue secreto dalla ghiandola pituitaria è controllato dalle ovaie attraverso la sintesi di inibina.

Se c'è una violazione dell'ovulazione, il follicolo non si è rotto, e l'ulteriore accumulo di liquido in esso continua, quindi si verifica una cisti, che i medici chiamano follicolare. In assenza di regressione del corpo luteo, continua ad aumentare. Quindi, si forma una cisti di luteo corporeo, che è caratterizzata da emorragie nella cavità della capsula. Inoltre, una cisti funzionale può verificarsi sia nell'ovaio destro sia nell'ovaio sinistro.

Cause di

I medici non sono stati in grado di stabilire la vera causa di questa patologia. Ma secondo gli esperti, la causa principale della cisti ovarica funzionale nelle donne è lo squilibrio della quantità di ormoni prodotti dalle ghiandole endocrine. Spesso la malattia viene rilevata sullo sfondo di elevati livelli di estrogeni nel sangue del paziente, e tale malfunzionamento del sistema endocrino può portare a una mancanza di ovulazione. Altre cause di disturbi ovarici disfunzionali includono:

1. Frequente cambio di partner sessuali
2. Rimozione del feto per aborto.
3. Condizioni di lavoro dannose
4. Mancanza di sonno, piccoli periodi di riposo.
5. Astinenza prolungata dal contatto sessuale.
6. Ricevimento di contraccettivi orali e agenti ormonali.
7. Stress forte e frequente.
8. Terapia associata all'assunzione di farmaci per stimolare l'ovulazione (nel trattamento della sterilità).
9. Adenoma tiroideo.
10. Aumento dello sforzo fisico e del superlavoro.
11. Processi infiammatori negli organi pelvici.
12. Malattie infettive di natura venerea.
13. Congestione nel bacino.

Le cisti ovariche funzionali possono svilupparsi non solo nelle donne in età matura, ma anche nelle neonate. Questa malattia si verifica a causa dell'elevato livello di estrogeni nel sangue della madre durante la gravidanza o nelle crisi ormonali nel neonato.

sintomi

Il primo segno di una cisti è un ciclo mestruale irregolare con dolore pronunciato nell'addome. Inoltre, i pazienti possono manifestare i seguenti sintomi di una cisti ovarica funzionale:

1. Dolore acuto quando si preme sull'addome inferiore, all'inguine o durante i rapporti sessuali.
2. Frequente voglia di urinare.
3. Pressare e scoppiare sensazioni all'interno del bacino.
4. Aumento di peso
5. Aumento della temperatura corporea ai valori subfebrilari.
6. Fallimenti del ciclo mestruale.
7. Scarico sanguinante o acquoso.
8. Nausea, vomito.
9. Tensione muscolare della parete addominale anteriore.
10. Palpitazioni cardiache
11. Violazione dell'atto di defecazione.

Con una piccola quantità di educazione, i sintomi possono essere completamente assenti.

Rottura cisti funzionale e altre complicazioni

Con una grande neoplasia possono manifestarsi complicanze quali la rottura di una cisti ovarica funzionale con emorragia nella cavità addominale e la torsione delle gambe dell'ovaio. Una capsula può esplodere sotto l'influenza di fattori sia esterni che interni. I fattori esterni includono:

• ruvido contatto sessuale;
• carichi di potenza eccessivi durante lo sport;
• lesione della cavità addominale.

I fattori interni che portano alla rottura di una neoplasia cistica, i ginecologi includono:

1. Squilibrio ormonale.
2. Torcendo le gambe della cisti.
3. Processi infiammatori attivi negli organi pelvici.

I sintomi di una rottura della cisti ovarica funzionale possono essere i seguenti:

• dolore insopportabile al sito del tumore;
• sbiancamento della pelle;
• sudore freddo;
• minzione e movimenti intestinali. Questi segni sono osservati durante l'irritazione delle terminazioni nervose, che si trovano nella cavità addominale, dal contenuto liquido della capsula cistica;
• una forte diminuzione della pressione sanguigna;
• la debolezza;
• sviluppo di shock emorragico;
• svenimento.

Il trattamento di una cisti ovarica funzionale a rottura e torsione della gamba può essere solo chirurgico.

La gamba dell'ovaio consiste nella tuba di Falloppio, un gran numero di vasi e terminazioni nervose. Quando le gambe sono attorcigliate, i vasi sanguigni che alimentano l'organo vengono bloccati. Questo porta ad una mancanza di afflusso di sangue al corpo, che a sua volta può causare necrosi dei tessuti. Quando si allungano le gambe dell'ovaio, il paziente ha un dolore persistente.

Cisti funzionale e gravidanza

La cisti ovarica funzionale durante la gravidanza è abbastanza rara. È impossibile diagnosticare la sua presenza da sola, quindi accade a un appuntamento da ginecologo. Il primo segno che indica la presenza di una cisti funzionale può essere una maggiore dimensione dell'ovaio sinistro o destro, che il ginecologo determinerà mediante palpazione. Per confermare la diagnosi, il medico prescriverà un'ecografia (ecografia) delle ovaie, nella quale è possibile riconoscere anche piccoli tumori. Un ecogramma può visualizzare un tumore anecoico (a bassa densità) e iperecogeno (ad alta densità). Quando l'immagine è sfocata, viene eseguito un esame transvaginale, che consente la determinazione più accurata della presenza e della dimensione della formazione.

Una rottura cisti funzionale può portare all'aborto.

Quando una cavità cistica viene rilevata durante la gravidanza, è necessario visitare un ginecologo e condurre un monitoraggio dinamico dello stato della neoplasia. Se il tumore aumenta rapidamente, gli esperti prescrivono una terapia finalizzata al riassorbimento dell'educazione.

Metodi per il trattamento e la rimozione di cisti funzionali

Ai fini del trattamento efficace, il medico deve tenere conto del grado di disturbi ormonali e delle manifestazioni dei sintomi della malattia del paziente, l'età, determinare la presenza o l'assenza di comorbidità, la tolleranza individuale di un particolare gruppo di farmaci.

Se una ragazza o una donna ha consolidamenti piccoli e asintomatici, allora la terapia medica non è necessaria, poiché tali strutture benigne possono risolversi da sole. In questo caso, è necessario visitare il ginecologo una volta al mese e sottoporsi a un'ecografia programmata, che consentirà di identificare la crescita del nodo e il cambiamento della sua struttura nel tempo.

Per il trattamento di un tumore funzionale che disturba il paziente con manifestazioni dolorose, i medici prescrivono preparazioni vitaminiche, fisioterapia (elettroforesi, terapia magnetica), farmaci ormonali (contraccettivi vaginali e orali - Mercilon, Marvelon), medicinali antinfiammatori. I farmaci ormonali, che includono il desogestrel, rigevidon, contribuiscono alla regressione dello pseudotumore. È inoltre consigliabile ricevere farmaci ormonali sostitutivi mirati al corretto sviluppo del follicolo. Nei casi critici, viene eseguita un'operazione per rimuovere una cisti ovarica funzionale.

Il trattamento di cisti funzionali con l'aiuto di rimedi popolari deve essere coordinato con il medico. Ciò è dovuto al fatto che alcune erbe contengono sostanze che possono causare la crescita attiva di tumori, torsione delle gambe e rottura della capsula.

La rimozione di una cisti viene eseguita utilizzando diverse tecniche:

1. Cisti di laparoscopia Con questo intervento, l'accesso alla zona interessata del corpo avviene attraverso alcuni piccoli fori.
2. Resezione di parte dell'ovaio o dell'intero organo. Questa operazione viene eseguita in anestesia generale. Questo è il metodo più traumatico, che è prescritto per grandi formazioni o gravi conseguenze.

Con questa malattia, come una cisti ovarica funzionale, gli sport attivi non sono raccomandati. I pazienti dovrebbero normalizzare il sonno e la veglia, seguire la dieta (il medico curante prescriverà una dieta individuale), eliminare le cattive abitudini per normalizzare gli ormoni. I nodi cistici funzionali possono portare a gravi complicanze come la rottura della capsula, l'emorragia e la torsione delle gambe. Ecco perché ai primi segni della malattia è necessario consultare uno specialista.

Ciò che minaccia la presenza di una cisti ovarica funzionale

Tra tutte le malattie del sistema riproduttivo delle donne, un posto speciale è occupato da una cisti ovarica funzionale - una formazione simile a un tumore che si verifica durante l'ovulazione, la cui crescita è associata al ciclo mestruale. Di solito, questa patologia non pone alcun pericolo per la salute del paziente, tuttavia, alcune complicazioni possono portare a una condizione grave che richiede misure urgenti.

Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata nelle giovani donne. Ciò è dovuto al fatto che la formazione di un tumore funzionale è possibile solo nel periodo riproduttivo. Molto spesso la patologia si verifica da un lato, la sconfitta di entrambe le ovaie allo stesso tempo è molto rara.

Le cause della formazione di cisti funzionali

Al momento, i medici non possono dare una risposta esatta spiegando le ragioni per il verificarsi di una neoplasia ovarica funzionale. Tuttavia, sono stati identificati fattori che aumentano il rischio di sviluppare patologie.

Il più grande ruolo nella formazione delle cisti è giocato dallo squilibrio ormonale associato a livelli elevati di estrogeni. Con un'alta concentrazione di questo ormone nel sangue di una donna, si verifica una violazione del ciclo mestruale, a causa della quale il processo di maturazione dei follicoli nelle ovaie si ferma e al loro posto si forma gradualmente una cavità. Nel corso del tempo, la cisti si riempie di liquido dai tessuti circostanti, aumentando gradualmente di dimensioni.

Le interruzioni ormonali possono portare a molte ragioni. Ad esempio, il rischio di sviluppare una cisti ovarica funzionale aumenta dopo l'aborto, quando i contraccettivi ormonali vengono assunti in modo incontrollato. Anche i fattori di rischio includono varie malattie del sistema endocrino - diabete mellito, malattie della ghiandola tiroidea e altre patologie.

Oltre alle cause direttamente correlate al sistema riproduttivo o ai disturbi ormonali, il rischio di formazione di una ciste funzionale dipende dallo stile di vita della donna. Lunghi periodi di superlavoro, stress emotivo, sforzo fisico possono innescare la crescita del tumore.

Spesso la malattia viene diagnosticata in pazienti con malattie degli organi interni, che sono accompagnati da una diminuzione delle difese del corpo. Anche le infezioni acute o croniche del sistema genito-urinario giocano un ruolo importante. Pertanto, le donne che cambiano frequentemente partner sessuali sono a rischio.

In rari casi, la formazione cistica funzionale si trova nelle ragazze giovani. Tali patologie sorgono in relazione all'azione degli ormoni materni sul corpo del feto durante la gestazione o durante l'allattamento. Le cisti di questo tipo non rappresentano una minaccia per la salute del bambino e passano da sole dopo aver smesso di allattare.

Classificazione Educativa

A seconda del meccanismo di sviluppo, le cisti funzionali sono divise in due tipi:

• follicolare - la causa di questa neoplasia è dovuta al fatto che dopo la maturazione, il follicolo formato rimane intatto. Pertanto, rimane una cellula uovo e la cavità del follicolo si riempie di liquido;
• cisti funzionale del corpo luteo - si verifica dopo la rottura del follicolo, quando un uovo maturo lascia l'ovaio. Normalmente, un corpo giallo si forma al suo posto, che poi regredisce. Se questo non si verifica, si forma una cavità, che è anche piena di contenuti liquidi.

La cisti funzionale dell'ovaio sinistro merita la massima attenzione. Questo è dovuto a diversi motivi:

• la patologia dell'ovaio sinistro è più comune, che è associata alle caratteristiche di maturazione delle uova;
• Il danno del lato sinistro è spesso accompagnato da complicanze infettive, poiché i circuiti intestinali nelle vicinanze possono diventare una fonte di infezione.

Per prevenire lo sviluppo di una cisti ovarica funzionale, si raccomanda di esaminare regolarmente un ginecologo, indipendentemente dalla presenza di sintomi. Se il ciclo mestruale è disturbato, una visita dal medico non dovrebbe essere posticipata, dal momento che il rilevamento tempestivo di un tumore permetterà di evitare molte complicazioni.

Sintomi di formazioni funzionali sulle ovaie

Ogni donna dovrebbe conoscere i principali segni di una neoplasia ovarica, in modo che se c'è una malattia, è il momento di rilevarlo e consultare un medico. Nella maggior parte dei casi, questa patologia è un reperto casuale durante l'esame di altre malattie. Questo è spiegato dal decorso quasi asintomatico della malattia. Nelle prime fasi della formazione, una cisti funzionale non si manifesta, i primi sintomi si verificano quando il tumore raggiunge dimensioni impressionanti, quando ci sono i presupposti per lo sviluppo di complicanze.

Le cisti ovariche funzionali sono caratterizzate dalla presenza dei seguenti sintomi:

• dolore, sensazione di scoppio nell'addome da un lato;
• sensazione di pesantezza all'inguine;
• cambiamento nel ciclo mestruale - questi pazienti di solito non hanno le mestruazioni, o la comparsa di sanguinamento nel mezzo del ciclo è possibile.

Il quadro clinico è dovuto al fatto che l'ovaia allargata schiaccia il tessuto circostante, in conseguenza del quale il flusso sanguigno in essi viene disturbato. Pertanto, la gravità dei sintomi è direttamente correlata alla dimensione dell'istruzione.

La violazione del ciclo mestruale può essere associata non solo all'assenza di sanguinamento mestruale. In alcuni casi, un aumento della perdita di sangue, la durata dei "giorni critici". A volte le mestruazioni sono accompagnate da dolore. C'è anche la situazione opposta - il flusso mestruale è scarso, spalmato, senza altri sintomi. Pertanto, un medico dovrebbe essere consultato per eventuali cambiamenti nel ciclo, anche se non causano disagi.

Chi è a rischio

Si può affermare con certezza che ogni donna in età riproduttiva ha la probabilità di sviluppare una neoplasia ovarica funzionale. Pertanto, si consiglia a tutte le ragazze di essere attente al loro stato di salute, per evitare di esporre il corpo a fattori provocatori.

Ci sono diversi gruppi di donne che sono a maggior rischio di sviluppare una patologia. Questi includono:

• pazienti con menopausa precoce;
• tutte le donne sopra i 40 anni;
• pazienti con attività sessuale irregolare per un lungo periodo di tempo;
• donne con emorragie ricorrenti non correlate al ciclo mestruale;
• donne che non hanno mai partorito o erano incinte;
• pazienti con disfunzione ovarica.

Anche le ragazze e le donne che non appartengono ai gruppi di cui sopra non devono dimenticare che c'è sempre la probabilità della formazione di una ciste funzionale. Pertanto, i controlli regolari presso il ginecologo non dovrebbero trascurare nessuno.

Come trattare una cisti ovarica funzionale

Per curare una cisti ovarica funzionale con il metodo più efficace, è necessario eseguire un esame completo del paziente. Le procedure diagnostiche comprendono un esame da parte di un medico, un esame ecografico degli organi pelvici e test di laboratorio per determinare la quantità di ormoni sessuali nel sangue. Per una diagnosi differenziale dei tumori maligni, la laparoscopia viene eseguita con una biopsia.

Dopo aver eseguito queste procedure diagnostiche, il medico sceglie il metodo di trattamento appropriato - conservativo o chirurgico. La scelta del trattamento si basa sulla dimensione del tumore, sulle presunte cause, sulla presenza o assenza di complicanze.

Se le dimensioni della cavità funzionale sono piccole, viene rivelata una singola formazione, quindi non è possibile applicare metodi di trattamento speciali. La terapia di queste donne inizia con i cambiamenti dello stile di vita e regolari controlli presso il ginecologo per controllare la crescita della neoplasia. Allo stesso tempo, tali pazienti vengono trattati con rimedi popolari, ad esempio, con l'aiuto di sedativi a base di erbe per ridurre i livelli di stress.

Trattamento conservativo

Per ridurre le dimensioni della neoplasia, il medico curante seleziona un regime di trattamento, il luogo principale in cui vengono assunti farmaci con ormoni. La loro azione si basa sul blocco dell'ormone follicolo-stimolante di una donna e sull'arresto dei processi di maturazione delle uova. Di conseguenza, una cisti funzionale non aumenta di dimensioni e l'ovaio interessato può riprendersi da solo.
Tali farmaci sono anche prescritti dopo che il paziente è guarito, in quanto impediscono l'emergere di nuove cisti. Duphaston è considerato il farmaco più efficace e sicuro prescritto per questa malattia.

In caso di una complicazione di neoplasma dal processo incendiario, la terapia della cisti funzionale della ghiandola sessuale accoppiata è scelta dal dottore sulla base di dati di anamnesi. Se compaiono sintomi di complicazioni infettive, come febbre, brividi, è necessario prescrivere farmaci antibatterici insieme a immunomodulatori. Anche il riposo a letto è raccomandato fino a quando le condizioni della donna non migliorano.

Trattamento chirurgico

Nei casi in cui la terapia farmacologica della malattia non dà un risultato positivo, è indicata la rimozione di una cisti funzionale per intervento chirurgico. Esistono diversi approcci al trattamento chirurgico di questa malattia.

Per piccole dimensioni, è possibile effettuare la puntura e l'aspirazione di cisti ovarica. Per fare ciò, il medico esegue una puntura della parete addominale anteriore con un ago lungo e visualizza il contenuto della formazione. Il materiale risultante viene quindi inviato per esame citologico per chiarire la natura del tumore.

Questo metodo consente di eliminare completamente la cavità dell'ovaio, poiché le sue pareti dopo il drenaggio cadono, l'integrità dei tessuti dell'organo viene ripristinata. Nonostante tutti i vantaggi di una tale operazione (bassa invasività, assenza di una cicatrice postoperatoria), comporta il rischio di sviluppare alcune complicanze. Ad esempio, è possibile danneggiare altri organi interni, causare sanguinamento e vi è un'alta probabilità di una ricaduta della malattia. Pertanto, la puntura funzionale della cisti viene eseguita sui pazienti solo nei casi in cui vi siano controindicazioni alla chirurgia radicale.

Un trattamento più comune è quello di rimuovere l'appendice uterina con il metodo laparoscopico. A differenza del metodo laparotomico, non richiede l'imposizione di un'ampia incisione della parete addominale anteriore, che riduce il rischio di complicazioni e altre spiacevoli conseguenze dell'operazione.

Quando vi sono sintomi che possono sospettare la rottura o la torsione delle gambe della cisti, è necessario eseguire un'operazione a tutti gli effetti con accesso laparotomico. Inoltre, è necessaria un'ampia incisione se si sospetta una natura maligna della neoplasia - in questo caso, dopo la rimozione, il materiale viene inviato per un esame istologico urgente. Ulteriori tattiche dei medici dipendono dal risultato.

L'intervento laparotomico viene effettuato anche in caso di rottura della cisti ovarica funzionale seguita da emorragia.

complicazioni

Se la cisti ha una dimensione significativa, è possibile che si sviluppino complicazioni della malattia - rottura, emorragia intra-addominale e torsione del tumore.

I seguenti sintomi sono caratteristici di una rottura di una cisti ovarica funzionale:

• improvviso dolore acuto sul lato della lesione, basso addome, scottature della pelle, sudore appiccicaticcio e freddo;
• con irritazione dei recettori degli organi addominali - nausea, vomito, tenesmo (voglia di defecare);
• disfunzione del sistema cardiovascolare, che si manifesta con una forte diminuzione della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca;
• diminuzione del livello di emoglobina associato a perdita di sangue, sviluppo di anemia acuta e shock emorragico.

Anche la torsione delle gambe di una cisti ovarica si verifica all'improvviso. Di solito questa complicanza è associata ad un movimento acuto, ma il suo sviluppo irragionevole non è escluso. La gamba dell'ovaio è una formazione anatomica che include la tuba di Falloppio, i vasi che alimentano l'organo e i nervi. Quando viene compresso, la circolazione sanguigna nell'organo interessato viene disturbata, la necrosi dell'ovaio si sviluppa gradualmente. È anche possibile l'irritazione delle fibre nervose.

Questa variante della complicazione si manifesta con gli stessi sintomi della rottura di una ciste funzionale. La principale differenza è la condizione più leggera del paziente, che è associata all'assenza di emorragia interna e allo sviluppo di shock emorragico. Tuttavia, se è presente una complicazione della malattia, è necessario un trattamento chirurgico di emergenza.

Come si comporta una cisti durante la gravidanza

Una cisti ovarica funzionale e una gravidanza possono essere diagnosticate in un paziente quasi simultaneamente. A causa del fatto che i sintomi della malattia sono lievi, nella maggior parte dei casi viene rilevato durante la diagnostica ecografica di routine durante il periodo di trasporto del bambino.

La presenza di questa patologia non è un'indicazione per l'aborto. Con una piccola dimensione del tumore non richiede una terapia specifica. Durante il periodo in cui una donna porta una donna, lo sfondo ormonale cambia, così spesso accade che una cisti ovarica funzionale si risolva da sola prima del parto.

L'attenzione speciale richiede la formazione di grandi dimensioni - questo è dovuto alle probabili complicazioni. Una causa comune di diagnosi errata durante la gravidanza è una complicata cisti funzionale dell'ovaio destro. La sua posizione determina che i sintomi di torsione o rottura assomigliano alle manifestazioni cliniche dell'appendicite acuta. Spesso i medici inesperti confondono queste patologie. Il dolore in una cisti ovarica funzionale è simile alle spiacevoli sensazioni di natura dolorosa durante l'infiammazione dell'appendice.

Pertanto, questi pazienti, i medici dovrebbero prestare sufficiente attenzione per prevenire lo sviluppo di una condizione grave che minaccia la vita del feto e della madre. Quando viene rilevata una cisti ovarica in donne in gravidanza, il trattamento viene selezionato in modo che sia il più delicato ed efficace possibile.

Prevenzione di entità funzionali

Non ci sono misure specifiche volte a prevenire la formazione di una ciste funzionale. Pertanto, la prevenzione è volta a ridurre il rischio di sviluppare questa malattia. Prima di tutto, riguarda le donne che hanno sofferto in precedenza di questa patologia.

Conoscendo le cause più comuni delle cisti ovariche funzionali, possiamo identificare diverse misure volte a prevenire la patologia:

• corretta alimentazione - è necessario limitare il consumo di cibi piccanti e grassi, per mantenere il peso corporeo entro valori normali;
• in presenza di obesità grave, è necessario aggiungere alla dieta un esercizio aerobico regolare;
• limitando l'attività fisica associata a sollevamento pesi, esercizi addominali, salti;
• riduzione dello stress e tensione emotiva, uno stile di vita attivo, sonno e riposo adeguati;
• attitudine attenta al tuo corpo - con piccole irregolarità nel ciclo mestruale, dovresti immediatamente consultare un medico.

Se si seguono le regole di cui sopra, è possibile ridurre significativamente il rischio di ri-sviluppo della malattia.

È necessario capire che le raccomandazioni cliniche dei medici per la cisti ovarica funzionale sono importanti e obbligatorie per l'esecuzione. L'osservanza rigorosa deve essere osservata indipendentemente dalla gravità della malattia, dalle condizioni generali del corpo e dall'età del paziente.

La salute del sistema riproduttivo femminile richiede molta attenzione. Ignorare i segni di varie patologie può causare danni irreparabili alla salute delle donne. Pertanto, le ragazze dovrebbero prestare attenzione all'aspetto di alcuni sintomi, anche nei casi in cui non causino inconvenienti. Sapendo cos'è una cisti ovarica funzionale, come si manifesta, è possibile riconoscere la presenza della malattia nel tempo e iniziare il trattamento nella fase in cui la terapia sarà più efficace.

Devo trattare una cisti ovarica funzionale?

Una cisti ovarica funzionale è una patologia speciale che si verifica esclusivamente durante i periodi adolescenziale e riproduttivo. Finché le gonadi funzionano, evidenziando i follicoli, formando il corpo luteo e sintetizzando gli ormoni, c'è il rischio di sviluppare formazioni simili al tumore. In menopausa, la patologia non viene rilevata. Il rilevamento di una lesione sospetta nelle appendici nelle donne di età superiore ai 50 anni è un motivo per un esame mirato e un trattamento urgente.

Le formazioni funzionali delle ovaie comprendono le cisti follicolari e luteiniche. Sono soggetti a regresso spontaneo in breve tempo, quindi non richiedono sempre un trattamento speciale. Scopriremo come rilevare una cisti funzionale e in quali situazioni non possiamo fare a meno della terapia. Tali formazioni sono così innocue ed è sempre possibile evitare l'intervento chirurgico?

Norma o malattia?

I ginecologi non hanno finora raggiunto un consenso su cosa sia una cisti ovarica funzionale e se debba essere trattata. Nella comunità scientifica c'è un'opinione secondo cui tali formazioni possono essere considerate come una variante della norma. Gli esperti spiegano questo dal fatto che le cisti funzionali sorgono nel ciclo naturale di una donna, sono formate da tessuti normali, esistono per un breve periodo e si dissolvono spontaneamente senza l'uso di droghe e chirurgia. Quindi vale la pena trattare ciò che va via da solo?

Non tutti i ginecologi sono d'accordo con questo punto di vista. Molti medici ritengono che qualsiasi formazione di gonade sia un tumore potenzialmente pericoloso e dovrebbe essere trattata di conseguenza. Non devi aspettare che la cisti scompaia e sperare in un risultato favorevole, devi aiutarla a dissolversi. Se la tattica funziona, allora la cavità era sicuramente funzionale e non pericolosa per la donna. In assenza dell'effetto della terapia conservativa, viene proposto un trattamento chirurgico.

La cisti ovarica funzionale si forma a causa del fallimento di una delle fasi del ciclo mestruale.

Per capire meglio l'essenza del problema, è necessario capire le cause delle cisti funzionali e capire da dove provengono le cavità delle ovaie.

Le ragioni per lo sviluppo di formazioni funzionali dell'ovaio

Il ciclo mestruale di una donna è diviso in tre fasi:

• La fase follicolare dura dal primo giorno delle mestruazioni all'ovulazione (7-22 giorni). Durante questo periodo, i follicoli maturano e uno dei più grandi (dominante) si distingue. Questo follicolo è chiamato una bolla di graaf, contiene una cellula uovo ed è pronto per la fecondazione. Meno spesso, due o più follicoli maturano nelle ovaie in una sola volta, e quindi è possibile una gravidanza multipla;
• La fase ovulatoria è contrassegnata dal rilascio dell'uovo dall'ovaia. La durata di questo periodo è di 24 ore. In questo momento, la donna è pronta a concepire un bambino;
• La fase luteale inizia dopo il completamento dell'ovulazione e dura fino alla successiva mestruazione. La sua durata è sempre 12-14 giorni. Dopo che la bolla del graaf si è rotta, le sue pareti cadono, i lipidi si accumulano nella loro struttura e si forma una temporanea secrezione ghiandola - un corpo giallo. Il ferro sintetizza il progesterone - un ormone che è responsabile della preparazione del corpo di una donna per la gravidanza e del feto. Se il concepimento è avvenuto, il corpo luteo continua a funzionare fino a 16 settimane, dopo di che passa il testimone alla placenta. In una situazione diversa, il ferro regredisce e le mestruazioni iniziano.

Fasi del ciclo mestruale.

Per un motivo o per un altro, il meccanismo di debug non funziona e il normale ciclo del ciclo viene interrotto. Se il follicolo continua a crescere, ma non si rompe a tempo debito, l'ovulazione non si verifica. Dal follicolo si forma una cavità piena di liquido. Continua a crescere di dimensioni e può raggiungere una grande dimensione - fino a 12-15 cm di diametro. Questa è una cisti follicolare - una formazione funzionale dell'ovaio.

La patologia del corpo luteo si forma nella seconda fase del ciclo. L'ovulazione va bene, le mestruazioni si avvicinano, ma per qualche motivo la ghiandola temporanea non regredisce. Continua a crescere, ma piuttosto lentamente, e raramente raggiunge un valore superiore a 8 cm. È possibile che durante la gravidanza si formi una cisti di corpo gialla.

Si ritiene che le cisti funzionali delle ovaie destra e sinistra si formino ripetutamente durante la vita di una donna, ma raramente rilevate. È impossibile trovare una cavità di piccole dimensioni senza un esame speciale. Tale educazione di solito scompare senza lasciare traccia dopo la prossima mestruazione.

Fattori di rischio per lo sviluppo della patologia

Le cause esatte delle cavità nelle ovaie non sono note. Ci sono diversi fattori che contribuiscono al loro aspetto:

• Periodi critici di sviluppo e cambiamenti ormonali associati. Spesso, le cisti funzionali vengono rilevate nel primo anno dopo il menarca, durante la gravidanza, nel periodo preclusivo;
• Aborti e aborti trasferiti Il fallimento ormonale interrompe i processi di ovulazione e lo sviluppo del corpo luteo, causando la comparsa di cavità cistiche;
• Malattie endocrine. Particolare attenzione è rivolta all'ipofunzione e all'obesità della tiroide;

Uno dei fattori di rischio per le cisti funzionali è l'indebolimento della ghiandola tiroidea.

• Processi infiammatori negli organi pelvici: salpingo-ooforite cronica, infezioni del sistema urogenitale;
• Operazioni subite sugli organi pelvici e sulla cavità addominale;
• Farmaci ormonali irrazionali. La comparsa di una ciste di luteo corporeo dopo l'uso di contraccettivi di emergenza;
• Stress emotivo, stress;
• Diete rigorose che implicano un digiuno prolungato o un cambiamento significativo nella dieta.

Le cisti ovariche funzionali sono formazioni tumorali. A differenza dei veri tumori, crescono solo a causa dell'accumulo di liquidi e dello stiramento della capsula. I tumori reali, sia benigni che maligni, aumentano con la divisione cellulare.

Le formazioni funzionali delle ovaie si verificano solo durante il lavoro del sistema riproduttivo - dal menarca e alla menopausa. Le formazioni follicolari sono più spesso rilevate negli adolescenti con un ciclo instabile e giovani donne. La patologia del corpo luteo viene solitamente rilevata nell'età adulta sullo sfondo dei cicli ovulatori. Dopo aver iniziato la menopausa e l'ultima mestruazione, le ovaie smettono di funzionare. In menopausa, i follicoli e il corpo luteo non si formano e, quindi, questa patologia non si sviluppa.

Durante la menopausa, una cisti funzionale non può sorgere, poiché le ovaie cessano di funzionare.

Quadro clinico

Sintomi di una cisti follicolare:

• Ritardo delle mestruazioni da 3-5 giorni a un mese;
• La comparsa di periodi pesanti dopo un lungo ritardo;
• Scarico aciclico dal tratto genitale.

I sintomi della ciste luteale:

• Il ritardo delle mestruazioni di solito non supera le due settimane;
• Le mestruazioni dopo un ritardo sono abbondanti e prolungate;
• Forse l'aspetto della scarica intermestruale.

Sullo sfondo di qualsiasi formazione multifunzionale, il sanguinamento uterino può verificarsi dopo un lungo ritardo delle mestruazioni. La perdita di sangue abbondante è dovuta al rifiuto di un grande strato di endometrio, che è cresciuto durante la persistenza del follicolo o del corpo luteo.

Nel primo mese della cisti, i disturbi mestruali rimangono l'unico segno di patologia. Molto meno spesso le donne si lamentano di mal di testa, debolezza, debolezza. Tali sintomi non sono costanti e si verificano in varie malattie.

Con la crescita della cavità e lo stiramento della capsula, il dolore nell'addome inferiore appare - destro o sinistro. Il dolore sta tirando o dolendo, è spesso sentito come pesantezza e distensione nella zona inguinale. Le sensazioni spiacevoli aumentano con lo sforzo fisico. Secondo le recensioni, le donne notano che una cisti può ferire durante le attività sportive, con intimità intima.

Quando si estende una cisti capsula, una donna si sente un dolore dolorante nel basso addome.

Raggiungendo le dimensioni di 8-10 cm, la formazione funzionale mette sotto pressione gli organi pelvici - la vescica e il retto. Ci sono costipazione prolungata, aumento della minzione. Le cisti giganti che si estendono oltre il bacino causano la crescita addominale. Nella pratica ginecologica moderna, tali casi sono rari, dal momento che la patologia viene solitamente rilevata nelle fasi iniziali.

Il luteo del corpo cistico sintetizza il progesterone ed è camuffato come una gravidanza precoce. La nausea mattutina si verifica, le ghiandole mammarie aumentano, la loro sensibilità aumenta. Secondo le recensioni, molte donne sperimentano drammatiche oscillazioni dell'umore, cambiamenti nel gusto e aumento dell'appetito. Sullo sfondo delle mestruazioni ritardate, la cisti luteale viene facilmente confusa con la gravidanza.

L'immagine mostra una cisti ovarica follicolare - una formazione originata dal follicolo prima dell'ovulazione:

Per confronto, l'immagine seguente mostra la ciste del corpo luteo:

Conseguenze pericolose e metodi della loro correzione

Una cisti ovarica funzionale ha un decorso benigno e di solito non rappresenta una minaccia per la vita. Ma se la cavità non si è risolta in 3-6 mesi, diventa potenzialmente pericolosa. Con la crescita dell'istruzione aumenta il rischio di complicazioni:

• Emorragia sotto la capsula. Quando è pieno di sangue, la cisti diventa emorragica. Non ci sono sintomi specifici di questa condizione. Tale educazione è incline alla rottura spontanea con lo sviluppo di abbondanti emorragie interne;
• Rottura di cisti Si verifica dopo l'esercizio, lo sport, il sesso. Accompagnato da un forte dolore alla proiezione delle ovaie e segni di sanguinamento intraperitoneale (tensione dei muscoli addominali, vertigini, nausea, pelle pallida, ipotensione). Minaccia lo sviluppo di pelvioperitonite e sepsi;
• Torsione dell'istruzione. Si verifica se la cavità è collegata all'ovaia con un peso sottile. La torsione si verifica con movimenti improvvisi, curve, salti, dopo il sesso. Provoca dolore improvviso nell'addome inferiore. La cisti contorta interrompe l'afflusso di sangue alle ovaie e minaccia con lo sviluppo di necrosi, peritonite e sepsi;

La torsione delle gambe di una cisti ovarica può verificarsi, ad esempio, durante movimenti improvvisi.

• L'infezione. È notato sullo sfondo di infiammazione concomitante del tratto genitale. Accompagnato da dolore addominale inferiore e febbre. Non trattato, porta a peritonite e avvelenamento del sangue.

Se la cisti è scoppiata o attorcigliata, è necessario:

1. Prendi una posizione comoda e non muoverti;
2. Metti il ​​ghiaccio sull'addome inferiore;
3. Chiama un'ambulanza e preparati per il ricovero.

Se la cisti è in fibrillazione, è necessario consultare un medico il più presto possibile. Il trattamento viene effettuato anche nel reparto ginecologico.

Prima di una visita dal medico, non è consigliabile assumere antidolorifici, antispastici, antipiretici e altri mezzi che possono modificare i sintomi della malattia e complicare la diagnosi.

Le cisti follicolari ovariche non si rigenerano mai nel cancro: non contengono cellule capaci di diventare un tumore maligno. Anche la formazione del corpo luteo è considerata benigna. Si presume che le cisti luteiniche non siano maligne.

Come rilevare una cisti ovarica

• Indagine paziente È importante identificare i fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia;
• Esame ginecologico Alla palpazione, l'utero non è cambiato, ovaie di dimensioni normali o ingrandite a causa di neoplasie. Una formazione rotonda è determinata nella proiezione delle appendici: elastica, mobile e indolore. La comparsa di dolore in uno studio bimanuale parla di infezione;
• Test per i marcatori tumorali. Se viene rilevato CA-19 o CA-125, viene riesaminata la gestione del paziente: è necessario escludere il carcinoma ovarico;
• Esame del sangue per hCG. Aiuta a differenziare la cisti del corpo giallo dalla gravidanza;
• Determinazione della temperatura basale. Quando la cisti del corpo giallo, si tiene a circa 37 gradi. Con la formazione follicolare, la temperatura basale è bassa - meno di 36,8 gradi nella seconda fase del ciclo;
• L'ecografia consente di identificare una cisti, valutarne le dimensioni e monitorare la crescita. L'ecografia viene eseguita insieme alla dopplerometria per valutare il flusso di sangue nelle ovaie.

Le cisti follicolari sugli ultrasuoni sono viste come formazioni ipoecogene a parete sottile senza inclusioni con contorni chiari e uniformi. È consentito un minore accumulo di liquido nella cavità addominale. È importante sapere che una cisti può essere discussa solo quando viene rilevata una lesione con una dimensione di 3 cm o più. Con una minore quantità di istruzione, non viene fatta alcuna diagnosi. Normalmente, i follicoli in una donna sana possono crescere fino a 2-3 cm, e questo non è motivo di preoccupazione. Con il flusso di sangue Doppler all'interno della messa a fuoco non viene rilevato. La foto sotto mostra una cisti follicolare:

La cisti del corpo luteo è la formazione di 2 cm di diametro, rotonda, ipoecogena, con pareti spesse e senza inclusioni. Quando il Doppler è determinato dal caratteristico "anello di fuoco" - il flusso sanguigno attorno alla cavità. All'interno del flusso sanguigno non viene rilevato. La seguente foto mostra la ciste del luteo corpus:

Questi metodi sono sufficienti per identificare la patologia e determinare la tattica del trattamento. In situazioni controverse, viene effettuato un ulteriore esame:

• Imaging a risonanza magnetica. Le cisti RM sono ben visualizzate, il che consente loro di distinguersi da altri tumori neoplastici;
• La laparoscopia diagnostica offre l'opportunità di valutare visivamente il tumore e, se necessario, di rimuoverlo contemporaneamente. Il materiale risultante è studiato in laboratorio. La diagnosi finale sarà fatta dopo la conclusione dell'istologo.

Ciste funzionale e gravidanza: c'è una possibilità?

La cisti follicolare persistente impedisce la concezione del bambino. Mentre esiste, l'ovulazione non si verifica. Lo sfondo ormonale di una donna sta cambiando, il che provoca una ricaduta della malattia. Ha formato un circolo vizioso, di cui è abbastanza difficile. La cisti follicolare ovarica è una delle cause della sterilità endocrina.

Ci sono casi in cui sullo sfondo della patologia dell'uovo matura nella seconda ovaia, e si verifica la concezione del bambino. Questi casi sono estremamente rari, quindi non dovresti sperare per loro. Se l'educazione non consente a una donna di rimanere incinta, è necessario liberarsi di lui.

La cisti del corpo luteo è una ghiandola perfettamente funzionante. Sintetizza il progesterone e non solo non interferisce con il concepimento di un bambino, ma contribuisce anche alla comparsa della gravidanza. La cavità formata non interferisce con il trasporto del feto e non influenza il suo sviluppo. Nella maggior parte dei casi, l'istruzione va dalla 16a alla 20a settimana di gravidanza, meno spesso persiste fino alla consegna.

La cisti del corpo giallo non interferisce con la concezione e il portamento del bambino.

Il trattamento farmacologico della cisti ovarica nelle donne in gravidanza non viene effettuato. L'osservazione è mostrata - monitoraggio ecografico della crescita dell'istruzione. La terapia ormonale e la fisioterapia non sono prescritte. In situazioni speciali, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Indicazioni per la chirurgia:

• La rapida crescita dell'istruzione, che porta alla compressione degli organi pelvici, compreso l'utero con il feto;
• Sospetto tumore maligno;
• Gambe cisti di torsione;
• Formazione di gap ed emorragia nell'ovaio.

Si raccomanda di rimuovere la neoplasia dell'appendice prima della fecondazione in vitro.

Tattiche nell'identificazione della patologia

All'atto di scoperta primaria di formazione di ovaie in un'adolescente o una donna di età riproduttiva, un'osservazione durante tre mesi è mostrata. Nessun farmaco non è prescritto. La cisti ovarica temporanea non è un caso questo nome. La patologia è soggetta a regressione spontanea senza alcun trattamento. Di solito la cisti si risolve entro un mese e lascia dopo la prossima mestruazione, meno spesso dura fino a 2-3 mesi. Succede che l'educazione è preservata e dopo il periodo specificato, ma poi la tattica del paziente viene rivista.

Lo stile di vita di una donna dopo una diagnosi sta cambiando. Ci sono alcune limitazioni per evitare lo sviluppo di complicazioni. Qualsiasi attività fisica è vietata. Non è consigliabile sollevare pesi, praticare sport, correre e saltare, danzare, fare movimenti e svolte improvvise. I ginecologi consigliano di abbandonare qualsiasi procedura termica: visite al solarium, alla sauna o al bagno. Dopo la scomparsa dell'istruzione, tutte le restrizioni vengono rimosse.

Se una donna ha una cisti ovarica, l'attività fisica è controindicata, compresi gli sport.

La vita intima nella patologia dell'ovaio non è vietata, ma bisogna fare attenzione. Rapporti sessuali tempestosi possono provocare torsione o rottura della formazione con successivo trattamento chirurgico.

Gli ultrasuoni di controllo sono nominati 3 mesi immediatamente dopo il completamento delle mestruazioni. Per un periodo specificato, una cisti funzionale dovrebbe dissolversi. Se ciò non accade, è indicato un trattamento chirurgico.

Molti ginecologi ritengono che le tattiche di attesa non siano sempre giustificate. Gli esperti indicano che non dovresti aspettare fino a quando la formazione regredisce da sola, e devi aiutarla a dissolversi. A questo scopo, gli ormoni prescritti:

• Progestina dal 5 ° al 25 ° giorno del ciclo mestruale (Utrogestan, Duphaston);
• Contraccettivi orali combinati secondo lo schema di 21 giorni + 7 giorni di interruzione (o 24 + 4).

È possibile trattare la formazione di ormoni per 3 mesi, dopo di che è necessario fare un'ecografia.

Dopo la terapia ormonale, è necessario eseguire un controllo ecografico.

La fisioterapia è prescritta per aiutare la terapia ormonale: ultrasuoni, magnetoterapia, elettroforesi. In assenza di effetti, la donna viene inviata per un intervento chirurgico.

Numerose recensioni di donne indicano che i rimedi popolari vengono utilizzati attivamente nel trattamento delle cisti ovariche funzionali. Curare la malattia con tali metodi non funzionerà, ma è possibile normalizzare gli ormoni e contribuire al recupero. Le ricette per la medicina alternativa non dovrebbero andare a scapito delle principali nomine del medico!

Indicazioni per la chirurgia:

• Lo sviluppo di complicazioni pericolose per la vita (torsione delle gambe della cisti, infezione, rottura ed emorragia sotto la capsula);
• Identificare i segni di cancro ovarico;
• Rilevazione della patologia in menopausa;
• Non vi è alcuna tendenza alla regressione della cisti entro 3 mesi dall'osservazione o dalla terapia ormonale.

La rimozione delle cavità cistiche viene solitamente eseguita con laparoscopia. Il volume dell'operazione dipende da vari fattori e l'età della donna viene presa principalmente in considerazione. Nei pazienti giovani, i medici cercano di preservare l'ovaio, rimuovendo solo la cisti. La sbrodatura della formazione all'interno dei tessuti sani viene effettuata, il letto viene coagulato o suturato. Nella premenopausa, la priorità viene data alla chirurgia radicale e la formazione viene rimossa insieme all'ovaio.

Con un lungo decorso della malattia, il tessuto ovarico diventa più sottile e non è possibile conservare l'organo. Non rimandare l'operazione e sperare in un miracolo. È meglio rimuovere l'istruzione prima dello sviluppo delle complicanze e quindi aumentare le possibilità di un esito positivo della malattia.

La prognosi delle ovaie policistiche funzionali è favorevole. Nella maggior parte dei casi, tali formazioni scompaiono senza lasciare traccia entro tre mesi. In altre situazioni, un'operazione minimamente invasiva non complicata aiuta a risolvere il problema.