Gli antibiotici per la colecistite sono una parte importante della complessa terapia dell'infiammazione della colecisti. Sintomaticamente, la colecistite si manifesta con dolore addominale, nausea, vomito, febbre. Per la cura dell'infezione prescrivere farmaci antibatterici. Oltre al trattamento con antibiotici e terapia sintomatica (ad esempio, i farmaci escreti di bile), si raccomanda di aderire a una dieta a basso contenuto di grassi liquido. In questo articolo, esamineremo i sintomi e il trattamento con antibiotici durante la colecistite.

Diagnostica differenziale

La colecistite è spesso una conseguenza della malattia del calcoli biliari avanzata (GCB) e richiede una terapia antibiotica per prevenire le complicanze nel tratto biliare. Pertanto, nel 20% dei pazienti con coliche biliari che trascurano il trattamento, si sviluppa una forma acuta di malattia infiammatoria. Se la forma acuta non viene curata, la colecistite diventa gradualmente cronica ed è complicata dall'infiammazione degli organi vicini: colangite, pancreatite, colangioepatite e altri.

Più del 90% dei casi di colecistite sono dovuti a blocchi di calcoli biliari.

Per confermare la diagnosi mediante ultrasuoni (ultrasuoni) degli organi addominali, può essere assegnato anche ai test di laboratorio.

I fattori di rischio includono:

• contraccezione orale;
• la gravidanza;
• predisposizione genetica;
• l'obesità;
• diabete e altri disturbi metabolici;
• malattia del fegato.

Senza la mancanza di un trattamento tempestivo della colecistite, diventa cronico. Il trattamento della colecistite è sempre complesso e dipende dalla gravità della condizione e dalla presenza di complicanze. Il più delle volte, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale a domicilio, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario rimanere in ospedale e persino il trattamento chirurgico. Gli antibiotici sono usati per combattere l'infezione stessa. Per scegliere un farmaco efficace può solo un medico in base al quadro clinico e dati di laboratorio.

È possibile fare a meno degli antibiotici durante la colecistite?

Colecistite si verifica quando la parete della cistifellea viene infettata. Questo è il motivo per cui gli antibiotici sono prescritti per combattere le infezioni negli adulti e nei bambini. Nonostante il fatto che gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea da soli non siano in grado di curare la colecistite, è impossibile fare a meno del loro uso. Nessun metodo nazionale per sopprimere l'attenzione dell'infezione nella cistifellea non funzionerà, il massimo - per stimolare il deflusso della bile, ma non il trattamento dell'infezione. Inoltre, senza antibiotici, c'è il rischio che l'infezione si diffonda agli organi vicini - entrerà nei dotti biliari, nel fegato, nel pancreas. L'infiammazione può essere innescata nella misura in cui i medici devono rimuovere la cistifellea.

La terapia antibatterica è prescritta nel periodo di esacerbazione della malattia del calcoli biliari, trattamento delle forme calcicole, acute e croniche di colecistite. Usato farmaci ad ampio spettro, per massimizzare schiacciare l'infezione e prevenire le complicanze.

Controindicazioni per la terapia antibiotica

Tutte le controindicazioni all'uso di antibiotici durante la colecistite e la colelitiasi sono relative, il che significa che se ci sono controindicazioni al paziente, il medico deve selezionare l'opzione di trattamento alternativo più appropriata.

È necessaria una revisione degli appuntamenti nei seguenti casi:

• storia di allergie agli antibiotici di qualsiasi gruppo;
• mononucleosi infettiva;
• gravidanza in tutti i periodi;
• periodo di allattamento;
• storia di una reazione allergica a qualsiasi farmaco;
• severa condizione scompensata del paziente.

Il miglior farmaco antibatterico per colecistite

Molti sono preoccupati per la questione su quale antibiotico sia meglio scegliere. Non esiste una pillola "magica" per il trattamento della colecistite. Ogni farmaco ha il suo spettro di azione, le caratteristiche del suo uso, perché il medico dovrebbe selezionare un antibiotico per il trattamento basato sui sintomi e l'esame. Esistono protocolli standard per il trattamento della colecistite, che guidano la scelta dei farmaci. Leggi di più su questo nell'articolo qui sotto.

L'infiammazione della colecisti è una malattia grave e l'auto-trattamento della colecistite non è solo inaccettabile, ma anche pericoloso. Per chiarire la diagnosi, la selezione del regime di trattamento può essere assegnata a ulteriori studi: ecografia, coltura dei campioni (viene anche chiamata semina), analisi generale, biochimica del sangue. Il trattamento della colecistite è sempre complesso, ma senza la terapia antibiotica, il recupero non arriverà.

Trattamento antibatterico standard mondiale

Molto spesso la colecistite causa E. coli E. coli e il batterio patogeno B. fragilis, così come alcuni tipi di Klebsiella, enterococchi, pseudomonadi. Tenendo conto delle peculiarità del decorso di queste infezioni, vengono assegnati quei gruppi di antibiotici che possiedono la massima azione antimicrobica. Così, sono stati sviluppati regimi di trattamento standard per colecistite acuta e esacerbazione di colecistite cronica.

Gli antibiotici più raccomandati sono:

• piperacillina + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillina + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillina + acido clavulanico (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Un altro regime di trattamento efficace comprende una combinazione di cefalosporine di terza generazione con metronidazolo (Trichopol), che è in grado di migliorare l'effetto del trattamento. Tra le cefalosporine più spesso utilizzate:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Gli antibiotici elencati e i nomi commerciali sotto i quali vengono rilasciati non sono gli unici. In alcuni casi, il medico può prescrivere altri schemi, guidati dai risultati dei test.

I farmaci di seconda scelta sono gentamicina, cloramfenicolo, tetracicline, eritromicina e alcuni altri tipi di antibiotici.

In alcuni casi, quando, oltre alla colecistite, i dotti biliari (colangite) sono infiammati o ci sono altre complicazioni, diversi farmaci antibatterici possono essere utilizzati contemporaneamente. Per esempio, combinazioni di penicilline con fluorochinoloni - più spesso ampicillina con ciprofloxacina. O ampicillina con oxacillina (Ampioks).

I dosaggi dei farmaci dipendono dalla gravità dell'infezione, vengono selezionati individualmente. Nei casi più gravi, si raccomandano iniezioni di farmaci antibatterici, in forme più leggere si possono assumere forme orali.

Trattamento colecistite durante la gravidanza e l'allattamento

Per il trattamento della colecistite in donne in gravidanza vengono utilizzati quei gruppi antibiotici che sono consentiti per l'uso durante la gravidanza. Questi includono alcune penicilline, cefalosporine e in alcuni casi usano macrolidi. L'ampicillina + sulbactam più comunemente usata (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicina (Sumamed, Hemomitsin). Gli antibiotici elencati sono relativamente sicuri per il feto e sono consentiti per l'uso durante la gravidanza, se il beneficio atteso copre il danno possibile dal loro uso.

Ma l'allattamento al seno al momento del trattamento dovrà fermarsi, così che con il latte il bambino non riceverà una porzione dell'antibiotico. Prevedere le conseguenze è molto difficile, perché è necessario sospendere l'allattamento al seno, mentre la madre prende farmaci antibatterici.

In nessun caso non può auto-medicare, prendere qualsiasi farmaco senza consultare un medico. Alcuni antibiotici possono causare danni irreparabili al feto, perché solo un medico può prescrivere un trattamento durante la gravidanza e l'allattamento.

Caratteristiche di ammissione e complicanze della terapia antibiotica

Durante il trattamento, dovresti abbandonare completamente l'alcol, seguendo una dieta per la colecistite: l'esclusione di cibi grassi, il consumo eccessivo di zucchero, legumi, frutta acida e bacche, cibi in scatola, affumicati, piatti speziati, caffè forte.

È importante aderire completamente al regime di trattamento, non cambiare il dosaggio, non perdere la ricezione, non interrompere il corso, anche se ci fosse un recupero completo. Altrimenti, può svilupparsi una resistenza all'antibiotico, una rapida recidiva della malattia. Come qualsiasi altro farmaco, gli antibiotici hanno una serie di effetti collaterali. Maggiori dettagli sui possibili effetti collaterali sono descritti nelle istruzioni per il farmaco.

Nelle recensioni degli utenti, è possibile trovare una varietà di effetti collaterali, ma il più delle volte si verifica:

• dysbacteriosis, che porta a violazioni del tratto gastrointestinale;
• carenza di vitamina K, che può causare epistassi;
• candidosi orale e altre membrane mucose (ad esempio, mughetto);
• reazioni allergiche, se esiste una sensibilità individuale ai componenti del farmaco (questi segni non possono essere ignorati).

Per la prevenzione degli effetti indesiderati, è necessario seguire chiaramente le istruzioni e le raccomandazioni del proprio medico. Dopo un lungo ricevimento, si consiglia di bere un corso di probiotici per ripristinare la microflora intestinale sana.

video

Colecistite, cause dell'apparenza, sue forme, sintomi, metodi di diagnosi e trattamento.

Quando bere tsiprolet

Trattamento della colecistite con antibiotici: i farmaci più efficaci e sicuri

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Sotto colecistite si riferisce a un processo infiammatorio che interessa la cistifellea. Questa è una delle malattie più gravi del tratto digestivo. In questo articolo, risponderemo alla domanda su come la colecistite viene trattata con antibiotici e altri farmaci.

Classificazione di colecistite

I medici moderni sono a conoscenza delle 6 classificazioni di questa malattia. Secondo loro, tutte le colecistiti sono divise in semplici e complicate.

La colecistite, appartenente al primo gruppo, spesso termina in completo recupero del paziente. Lo sviluppo di forme complicate spesso richiede l'osservazione permanente da parte di un medico. I principali tipi di colecistite sono presentati nella tabella.

Tabella 1. Classificazione della colecistite:

Possibili complicazioni

In assenza di cure mediche tempestive, la colecistite può essere complicata:

• colangiocholecistite (colangite);
• colecistite pancreatica;
• gepatoholetsistitah;
• periholetsistitom;
• peritonite;
• pancreatite.

Fai attenzione! Le complicazioni si sviluppano sullo sfondo dello sviluppo aggressivo della forma cronica della malattia. Quasi tutti richiedono un intervento chirurgico.

Cause dello sviluppo

La colecistite si sviluppa sullo sfondo dell'infezione che penetra nel corpo. Entra nella colecisti nei seguenti modi:

• dall'intestino (sentiero ascendente);
• attraverso la linfa;
• attraverso il sangue.

Fonti primarie di infezione

La piastra elenca le fonti primarie di infezione.

Tabella 2. Perché la colecistite si sviluppa:

Fattori aggiuntivi

Questi fattori contribuiscono alla creazione di condizioni per lo sviluppo del processo infiammatorio. Preparano anche il terreno per la penetrazione della flora microbica.

Tabella 3. Fattori aggiuntivi:

Altri fattori

Le restanti cause di colecistite della colecisti sono mostrate nel diagramma.

Come si manifesta la malattia?

I sintomi di infiammazione della cistifellea con colecistite sono presentati nella tabella.

Tabella 4. Le principali manifestazioni della malattia:

La sindrome del dolore si verifica quando le pietre cadono nel dotto della cistifellea. Bloccati lì, provocano le coliche.

Sintomi di complicanze

La tabella mostra i principali sintomi delle complicanze della colecistite.

Tabella 5. Sintomi delle complicanze della colecistite.

Il paziente lamenta fastidio al fegato e ipocondrio sul lato destro. C'è una sensazione di pesantezza, distensione. C'è un particolare sapore amaro in bocca. Una persona si ammala, a volte vomita. Ci sono cambiamenti nelle feci.

Di solito al paziente vengono prescritti farmaci antibiotici e coleretici, antispastici, analgesici. Con l'inefficacia della terapia farmacologica, il medico prende una decisione sulla colecistectomia.

È prescritto un trattamento conservativo. Al paziente viene prescritto l'uso di antispastici e preparati enzimatici.

Questa malattia è caratterizzata da infiammazione del peritoneo, che copre la cistifellea.

Il sintomo principale è l'aumento del dolore quando si cerca di cambiare la posizione del corpo. All'esame, la tensione muscolare si trova nell'ipocondrio a destra. Questo sintomo segnala l'inizio del processo di formazione delle adesioni.

Al paziente vengono prescritti farmaci coleretici e antinfiammatori. Inoltre, il paziente si impegna a seguire una dieta speciale.

La colangite è un processo infiammatorio che colpisce i dotti biliari.

Si sviluppa drammaticamente, rapidamente. C'è un forte dolore nell'ipocondrio destro. È accompagnato da sintomi di intossicazione e un forte calo della pressione sanguigna.

In donne e uomini

Il processo infiammatorio nella cistifellea nella bella metà dell'umanità si sviluppa 4 volte più spesso che negli uomini.

I segni e i sintomi della colecistite nelle donne sono diversi dalle manifestazioni di questa malattia negli uomini nella loro intensità. Segni specifici si verificano solo durante la gravidanza. Una futura mamma potrebbe lamentarsi di una forte sensazione di bruciore sotto la scapola destra.

Fai attenzione! Questa manifestazione è chiamata zona iperestesia della pelle di Zakharyin-Ged. Non rappresenta una minaccia per la vita di una donna e del suo feto.

Il trattamento della colecistite nelle donne inizia con uno studio di tutti i sintomi. I sintomi della colecistite negli uomini sono caratterizzati da una minore intensità.

I segni specifici non sono osservati. Uno dei principali sintomi iniziali è l'ittero della pelle o delle proteine ​​dell'occhio.

Fare una diagnosi

Quando compaiono i primi segni, dovresti cercare aiuto da un gastroenterologo.

Dopo l'esame, il medico invia al paziente una diagnosi più dettagliata della colecistite, che prevede:

• passaggio di ultrasuoni;
• analisi del sangue generale e biochimica;
• analisi della bile con semina;
• Passaggio a raggi X della cistifellea;
• Passaggio a raggi X del tratto biliare.

La piastra mostra segni di colecistite, rilevati dopo un'ecografia.

Tabella 6. Segni ecografici ed eco.

Le donne richiedono inoltre la consultazione con un ginecologo, uomini - un chirurgo e un cardiologo. Se vengono rilevati calcoli alla cistifellea senza colecistiti, viene diagnosticata una colecistolitiasi non specificata.

Come posso aiutare?

Come sbarazzarsi di colecistite? Dopo aver stabilito una diagnosi accurata, viene eseguita la terapia antibatterica. La scelta del regime farmacologico e di trattamento dipende da come i farmaci prescritti possono essere concentrati nella bile.

Terapia antibatterica

Il piatto mostra i farmaci antibiotici più efficaci.

Tabella 7. Antibiotici raccomandati.

Inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci, il cui principio attivo è la levofloxacina.

Aiuto con la forma gangrena

Quando la forma cancrenosa, che si sviluppa 3-4 giorni dopo l'inizio del processo infiammatorio, c'è il rischio di perforazione della cistifellea. Un intervento chirurgico urgente è indicato per un paziente con colecistite gangrenosa. Implica la rimozione dell'organo interessato.

Oggi ci sono 2 tipi di chirurgia: laparotomia e laparoscopia. Il secondo tipo di intervento chirurgico, che non prevede l'esecuzione di grandi incisioni con un bisturi, è considerato un metodo più benigno.

Fai attenzione! Dopo l'intervento, il paziente deve essere assegnato ad antibiotici ad ampio spettro.

Tabella 8. Antibiotici con forma cancrenosa.

Il miglior farmaco in questo gruppo è l'eritromicina.

Aiuto con una forma senza forma

Per il trattamento della colecistite senza pietre, i farmaci sono usati per stimolare la secrezione e il deflusso della bile.

Tabella 9. Trattamento farmacologico della colecistite non calculare.

Hofitol è la droga più efficace e sicura in questo gruppo.

Aiuta con la forma di calcolo

Il trattamento di colecistite calculous è possibile senza chirurgia. Di solito al paziente vengono prescritti antispastici. I farmaci raccomandati sono presentati nella tabella.

Tabella 10. Trattamento di colecistite calcicola con farmaci.

Il miglior antispasmodico è la papaverina.

Come fermare un attacco?

Il fatto che il trattamento debba essere urgente segnala sintomi come dolore e grave nausea. Possono parlare dell'inizio della colecistite.

Cosa fare quando un attacco di colecistite? L'istruzione è la seguente:

1. Posizionare il paziente in posizione orizzontale.
2. Metti un impacco freddo sullo stomaco. È meglio avvolgere in un asciugamano alcuni cubetti di ghiaccio. Questo aiuterà ad alleviare il dolore.
3. Come rimuovere un attacco di colecistite? Si raccomanda di somministrare al paziente 1 compressa di baralina, papaverina o no-shpy.
4. Se il malato si ammala, puoi dargli da bere 1 tazza di acqua minerale non gassata o 1 tazza di tè caldo alla menta.
5. Quando il vomito è importante per evitare di attaccare la lingua. Dopo l'espulsione del vomito, devi anche dare al paziente 1 tazza di acqua minerale senza gas. Devi bere acqua a piccoli sorsi.

Il primo soccorso per la colecistite deve essere fornito prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Fai attenzione! Non somministrare antidolorifici al paziente e applicare una piastra riscaldante allo stomaco. Questo potrebbe offuscare il quadro clinico.

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Linee guida di prevenzione

La prevenzione della colecistite coinvolge:

• rispetto della dieta;
• uso regolare di epatoprotettori;
• rispetto del regime di bere;
• eseguire esercizi ginnici;
• trattamento tempestivo delle cause alla radice.

conclusione

Al paziente viene anche prescritta una dieta ipocalorica. L'accento è posto sul consumo di latticini, frutta e verdura.

Leggi di più su come curare la colecistite dalla colecisti, racconta il video in questo articolo.

Tsiprolet antibiotico: un trattamento efficace

Il ciprolet è un farmaco unico perché gli agenti patogeni raramente sviluppano resistenza ad esso. Ciò consente di essere utilizzato per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie acute che causano questi microrganismi. Consideriamo più in dettaglio le caratteristiche della sua azione.

Come agisce Tsiprolet

Il ciprolet è un farmaco antimicrobico di origine sintetica dei fluorochinoloni, che hanno le seguenti proprietà:

• Agire efficacemente contro un gran numero di microbi.
• Penetra facilmente in varie cellule e tessuti.
• Gli agenti patogeni, anche con l'uso a lungo termine del farmaco non si abituano ad esso.
• Indifferente ai batteri benefici che aiutano il corpo umano nella lotta contro la microflora nociva.

Tsiprolet ha queste qualità. Entrando nella cellula batterica, questo farmaco impedisce la formazione di enzimi che sono coinvolti nella riproduzione di agenti infettivi, eliminandoli. Attualmente, i medici lo prescrivono attivamente per il trattamento di varie malattie, perché ci sono pochissimi batteri che hanno resistenza ad esso.

In generale, i medici prescrivono questo antibiotico all'inizio della malattia o quando altri farmaci sono stati inefficaci.

Ad oggi sono state rilasciate quattro generazioni di fluorochinoloni. Tsiprolet appartiene alla seconda generazione. Distrugge perfettamente i microrganismi nocivi, come stafilococchi, streptococchi, E. coli.

Questo farmaco viene prima assorbito nell'intestino, quindi entra nel sangue e nei tessuti, dove si concentra l'infiammazione. Dal corpo viene escreto con l'urina.

A causa del suo basso prezzo e del successo nel trattamento di una vasta gamma di malattie, molte persone prescrivono questo farmaco da soli. Tuttavia, vale la pena ricordare che l'agente eziologico della malattia può essere insensibile a questo farmaco. Inoltre, ci sono malattie in cui l'uso di antibiotici Tsiprolet è proibito o richiede cautela.

Indicazioni per l'uso

• Tsiprolet antibiotico prescritto per varie malattie di natura infettiva e infiammatoria. Viene utilizzato principalmente in caso di complicanze dopo infezioni virali respiratorie acute. Allo stesso tempo i virus infiammano la mucosa delle vie respiratorie e questo facilita la penetrazione della microflora dannosa. Tsiprolet aiuta a combattere la bronchite e la polmonite focale.
• Spesso l'antibiotico Tsiprolet viene usato per il trattamento di malattie infiammatorie dei reni e della vescica. Un piccolo ciclo di assunzione di questo farmaco antibatterico può curare completamente la cistite e alleviare l'infiammazione nei reni.
• Viene spesso prescritto per il trattamento delle malattie ginecologiche e urologiche, comprese le malattie a trasmissione sessuale.
• Questo farmaco è molto efficace in chirurgia nel trattamento di ascessi, bolle, flemmoni, carbonchi, mastiti e molte altre malattie che sono accompagnate da suppurazione di varie parti del corpo.
• Nei processi infettivi che si verificano nel naso, nella gola, nell'orecchio.
• Con infiammazione nella cavità addominale (ascesso, peritonite).
• Nelle malattie infettive delle articolazioni e delle ossa.
• In malattie infettive dell'occhio. In questo caso, vengono prescritte gocce di Tsiprolet.
• In ospedale, Tsiprolet viene prescritto dopo l'intervento chirurgico per colecistite, pancreatite come prevenzione delle complicanze suppurative.

Controindicazioni

Antibiotico Tsiprolet non può essere assunto nei seguenti casi:

• Se c'è una patologia ereditaria - mancanza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.
• Durante la gravidanza e durante l'allattamento.
• Con colite pseudomembranosa.
• Molto attentamente, solo dopo l'esame, il farmaco può essere assunto dai pazienti in cui sono state identificate lesioni aterosclerotiche dei vasi cerebrali, con scarsa circolazione cerebrale, con convulsioni, disturbi mentali.
• Il farmaco non può essere somministrato ai bambini sotto i 18 anni di età, mentre stanno attivamente formando il sistema osseo. Se è estremamente necessario, l'antibiotico viene prescritto a bambini di età superiore a 15 anni, ma solo sotto la costante supervisione del medico curante.
• Coloro che hanno malattie epatiche e renali, è consigliabile non assumere questo farmaco.

Effetti collaterali dall'uso di Tsiprolet

Questo farmaco antibatterico dà molto raramente un effetto collaterale, ma allo stesso tempo le istruzioni elencano tutti i possibili problemi.

• Può avere un effetto negativo sulle cellule del sangue. Riducendo il numero di globuli rossi, si ottiene anemia. Se c'è una diminuzione dei leucociti granulari, l'immunità si indebolirà, e se le piastrine sono, si possono formare coaguli di sangue. A loro volta, possono aumentare gli eosinofili, che possono scatenare l'insorgenza di allergie.
• Aumenta l'attività convulsiva del corpo, quindi per le persone inclini a convulsioni o epilessia, questo farmaco non è consigliato assumere. Inoltre, nei pazienti con gravi malattie del sistema nervoso centrale, la coordinazione dei movimenti può essere disturbata, le reazioni psicomotorie diminuiscono e i cambiamenti di umore. Tsiprolet non è raccomandato nei casi in cui è necessario eseguire un lavoro che richiede una chiara coordinazione dei movimenti, così come i conducenti.
• Può verificarsi irritazione gastrointestinale, che è accompagnata da diarrea, vomito, nausea, diminuzione dell'appetito e dolore addominale.
• Per prevenire la deposizione di sali nel sistema urinario, è necessario bere molti liquidi durante l'assunzione del farmaco.
• Possono verificarsi reazioni allergiche come rash, angioedema e shock anafilattico.
• Potrebbero verificarsi disturbi del ritmo cardiaco.

Modulo di rilascio

L'industria farmacologica produce l'antibiotico Tsiprolet nelle seguenti forme:

• Nella forma di una soluzione per iniezioni endovenose e intramuscolari.
• Compresse.
• Collirio sterile.

In quali casi vengono mostrate le iniezioni:

• Sepsi.
• Annessite.
• Malattie gravi delle prime vie respiratorie.
• Terapia antibatterica dopo l'intervento.
• Danni delle membrane aracnoidee sierose del cervello da microflora patogena.
• Ascessi della cavità addominale.
• Pyelonephritis e glomerulonephritis il corso severo.

Se l'infiammazione ha una forma lieve o moderata di gravità, prescrivere Tsiprolet sotto forma di compresse. Questi possono essere:

• Bronchite acuta
• Prostatite, uretrite, cistite.
• Tracheite acuta.
• Salmonella, dissenteria, febbre tifoide.
• Sinusite e lesioni laringee.
• Artrite reumatoide acuta e artrosi.
• Lesioni dei genitali e della laringe a causa della gonorrea.
• Carie e periodontite complicate.
• Esacerbazione di colecistite cronica, bulbi, colangite e duodenite.

Il ciprolet in forma di pillola è preferibilmente assunto dopo i pasti per ottenere un effetto maggiore.

Collirio prescritto per le lesioni delle mucose delle palpebre e degli occhi. Questi possono essere malattie come blefarite e congiuntivite. Inoltre, queste gocce vengono utilizzate dopo l'intervento chirurgico sugli occhi, per prevenire il verificarsi di complicanze. Inoltre gocce Tsiprolet prescritto per lesioni dei tessuti molli dell'occhio e delle mucose.

L'uso di tsiprolet in alcuni tipi di malattie

Malattie respiratorie

Gli agenti patogeni che causano malattie del tratto respiratorio superiore sono sensibili a Tsiprolet. Questi possono essere stafilococchi, streptococchi e altri microrganismi dannosi. Contribuiscono al verificarsi di angina, varie forme di faringite, laringiti, sinusiti, esacerbare la tonsillite cronica.

Prima di prescrivere Tsiprolet, controlla la sensibilità del materiale biologico a questo farmaco. Per curare queste malattie, è sufficiente assumere un antibiotico sotto forma di compresse durante la settimana.

Per la bronchite acuta e cronica, che si verificano in forma lieve, usare anche Tsiprolet in forma di compresse, ma il dosaggio in questo caso dovrebbe essere più alto.

Per l'effetto terapeutico era meglio, è necessario prendere un antibiotico a stomaco vuoto senza masticare. Non è desiderabile assumere con sé un farmaco che abbassa l'acidità del succo gastrico. Devi prendere una pillola con molta acqua.

Nelle malattie gravi come la pleurite, la polmonite, le bronchiectasie, l'ascesso polmonare, Tsiprolet è usato come iniezione, lentamente somministrato per via endovenosa due volte al giorno. Quanto durerà il trattamento e il dosaggio del farmaco dipende dalla gravità della malattia e dalle condizioni del paziente.

Malattie urogenitali

Ciprolet tratta perfettamente le malattie degli organi urinari che sono infettive e infiammatorie in natura, così come la loro esacerbazione. Tali malattie comprendono l'infiammazione dei reni e delle vie urinarie, l'utero e le sue appendici, la prostata, i testicoli, l'ascesso degli organi pelvici. L'infezione che li causa è sensibile a questo antibiotico.

Sebbene questo farmaco antibatterico sia molto efficace in questo caso, i medici conducono ancora uno studio del materiale biologico per la sua sensibilità e solo dopo prescrivono il farmaco. In queste malattie, Tsiprolet è assunto in forma di pillola, tuttavia, in condizioni gravi, viene somministrato per via endovenosa.

Le infezioni degli organi genitali femminili causano gonococchi, Pseudomonas aeruginosa e altri batteri molto sensibili a questo antibiotico, motivo per cui è prescritto per il trattamento di queste malattie.

Malattie trasmesse sessualmente e infezioni trasmesse sessualmente sono notevolmente curate da Tsiprolet. Non è efficace solo nella sifilide e nella tricomoniasi.

analoghi

Gli analoghi di Tsiprolet sono: alzipro, quintor, microflox, offtocipro, cyprobay, ciprinolo e altri farmaci. Sono prodotti da società farmaceutiche nazionali ed estere. In questi analoghi, l'ingrediente attivo è ciprofloxacina - un antibiotico del gruppo fluorochinolone. Differiscono dal costo di Tsiprolet, che ha una gamma abbastanza ampia.

conclusione

Analizzando numerose recensioni su questo farmaco, si può giungere alla conclusione che si tratta di un antibiotico molto efficace e affidabile che aiuta anche con gravi malattie. La pratica medica mostra che un gran numero di microrganismi sono sensibili a questo farmaco antibatterico, mentre la resistenza si sviluppa molto lentamente con un trattamento troppo lungo e violazioni delle prescrizioni. Ciprolet è efficace laddove altri antibiotici sono impotenti.

Ma non dimenticare che questo è un farmaco abbastanza serio che ha una serie di controindicazioni. L'automedicazione non vale la pena. È necessario consultarsi con un medico per evitare tristi conseguenze.

Problemi di attualità nel trattamento della colecistite cronica non calculare

La colecistite cronica è una malattia infiammatoria della cistifellea, associata a disturbi funzionali e cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche della bile.

La colecistite cronica è una malattia infiammatoria della cistifellea, associata a disturbi funzionali (discinesia della cistifellea e dell'apparato sfintere delle vie biliari) e cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche della bile (discholio).

Secondo vari autori, i pazienti con colecistite cronica rappresentano il 17-19%, nei paesi industrializzati, fino al 20%.

classificazione

Secondo ICD-10, ci sono:

clinica

La clinica è dominata dal dolore, che si verifica nell'ipocondrio destro, meno spesso nella regione epigastrica. Il dolore si irradia alla scapola destra, clavicola, spalla, ha un carattere doloroso, dura per ore, giorni, a volte settimane. Spesso, in questo contesto, il dolore acuto cramping si verifica a causa della esacerbazione di infiammazione nella cistifellea. Il verificarsi del dolore e il suo miglioramento spesso associati a una violazione della dieta, stress fisico, raffreddamento, infezione intercorrente. Un esacerbazione di un attacco doloroso è solitamente accompagnato da febbre, nausea, vomito, eruttazione, diarrea o diarrea alternata e stitichezza, distensione addominale e una sensazione di amarezza nella bocca.

Il vomito è un sintomo facoltativo della colecistite cronica senza calcoli e, insieme ad altri disturbi dispeptici (nausea, eruttazione con amaro o persistente sapore amaro in bocca), può essere associato non solo alla patologia di base, ma anche a patologie concomitanti - gastrite, pancreatite, periduodenite, epatite. Spesso nel vomito trovano una mescolanza di bile, mentre sono dipinte di colore verde o giallo-verde.

Letargia osservata, irritabilità, disturbi del sonno. La colorazione transitoria itterica della sclera e della pelle può essere osservata in relazione alla difficoltà di deflusso della bile dovuta all'accumulo di muco, epitelio o parassiti (in particolare, Giardia) nel coledoco.

La palpazione dell'addome nei pazienti con colecistite cronica è determinata dai seguenti sintomi.

Sintomo Kera - nell'area della proiezione della cistifellea, situata all'intersezione del bordo esterno del muscolo retto destro dell'addome con il bordo delle costole false, si ha dolore durante la palpazione profonda durante l'inalazione.

Il sintomo di Grekov - Ortner - Rashba è il dolore quando si tocca con il bordo della mano lungo l'arco costale destro.

Il sintomo di Murphy è un inserimento gentile e gentile di una mano nella zona della cistifellea, e quando fai un respiro profondo, la mano palpante causa un dolore acuto.

Sintomo Myussi - dolore quando si preme sul nervo frenico tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo a destra.

Studi strumentali e clinici e biochimici

Nella colecistite cronica, l'ESR aumenta nella fase acuta, il numero di leucociti aumenta con uno spostamento a sinistra, eosinofilia.

I metodi di ricerca a raggi X includono l'holegraphy, che viene eseguito dopo somministrazione orale o somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto. Le immagini rivelano i sintomi del danno alla cistifellea: allungamento, crimpiness, riempimento irregolare (frammentazione) del dotto cistico, suoi eccessi.

Negli ultimi anni hanno iniziato a utilizzare un metodo complesso, in cui oltre alla colegrafia comprendono la colecistocholangiografia, la scansione a ultrasuoni e radionuclidi, la tomografia computerizzata, la laparoscopia. In alcuni casi, la colecistografia laparoscopica viene eseguita secondo indicazioni speciali. L'uso di questo metodo consente di visualizzare i vari reparti della cistifellea, di notare il grado di riempimento, la presenza di aderenze e aderenze, deformazioni, lo stato del muro.

Con metodi non invasivi per lo studio del tratto biliare sono inclusi gli ultrasuoni (US).

L'ecografia non ha controindicazioni e può essere utilizzata nei casi in cui non è possibile eseguire raggi X: nella fase acuta della malattia, con maggiore sensibilità agli agenti di contrasto, gravidanza, insufficienza epatica, ostruzione delle vie biliari principali o del dotto cistico. L'ecografia consente non solo di stabilire l'assenza di calcoli, ma anche di valutare la contrattilità e le condizioni della parete della cistifellea (ispessimento, indurimento).

trattamento

regime

Nel periodo di esacerbazione pronunciata dei pazienti devono essere ospedalizzati. Con una forte sindrome del dolore, soprattutto per la prima volta o complicata da ittero ostruttivo, la minaccia dello sviluppo di colecistite distruttiva dei pazienti deve essere inviata al reparto chirurgico. In caso di malattia lieve il trattamento viene eseguito su base ambulatoriale.

Nel periodo di esacerbazione, il paziente è raccomandato riposo a letto per 7-10 giorni. Lo stato di benessere psico-emotivo è molto importante, specialmente nella discinesia biliare ipertensiva. Nella discinesia ipocinetica, il riposo a letto non è raccomandato.

cibo

Nella fase di aggravamento, nei primi 1-2 giorni, viene prescritto un liquido caldo (tè dolce debole, succo di frutta e bacche diluito con acqua, brodo di rosa canina, acqua minerale senza gas) in piccole porzioni fino a 6 tazze al giorno, diversi cracker. Man mano che lo stato migliora, il purè viene distribuito in quantità limitate: zuppe mucose (farina d'avena, riso, semola), cereali (semolino, farina d'avena, riso), gelatina, gelatina, mousse. Inoltre, ricotta a basso contenuto di grassi, pesce bollito a basso contenuto di grassi, carne grattugiata, cracker bianchi sono inclusi. Il cibo è preso 5-6 volte al giorno.

Molti esperti raccomandano 1-2 giorni di dimissione nel periodo di esacerbazione della colecistite cronica. Ad esempio:

Dopo aver interrotto l'esacerbazione, viene prescritta la dieta n ° 5. Contiene la quantità normale di proteine ​​(90-100 g); grasso (80-100 g), circa il 50% dei grassi sono oli vegetali; carboidrati (400 g), il valore energetico di 2500-2900 kcal.

Nutrizione frazionata (in piccole porzioni) e frequente (5-6 volte al giorno), che contribuisce a un migliore flusso della bile.

Nella colecistite cronica, i grassi e gli oli vegetali sono benefici. Sono ricchi di acidi grassi polinsaturi, fosfolipidi, vitamina E. Gli acidi grassi polinsaturi (PUFA) (arachidonici, linoleici) fanno parte delle membrane cellulari, contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo del colesterolo, sono coinvolti nella sintesi delle prostaglandine, che diluiscono la bile, aumentano la contrattilità della cistifellea. I grassi vegetali sono particolarmente importanti con la stasi della bile.

È stata stabilita la proprietà anti-litogenica di una dieta ricca di fibre vegetali (mele, carote, anguria, melone, pomodori). Si consiglia di aggiungere la crusca di frumento al cibo - fino a 30 g al giorno. Sono cosparsi di acqua bollente, al vapore; poi il liquido viene drenato, la crusca gonfia viene aggiunta ai piatti 1-2 cucchiai 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 4-6 settimane. Verdure, frutta, crusca contribuiscono alla secrezione della bile, riducono il contenuto di colesterolo in esso, riducono la probabilità di formazione di calcoli.

Con ipertonicità della cistifellea, una dieta ricca di magnesio (grano e grano saraceno cereali, crusca di frumento, miglio, pane, verdure) è prescritto per ridurre il tono della muscolatura liscia.

I pazienti con colecistite cronica non sono consigliati per i prodotti che sono irritanti per il fegato: brodi di carne, grassi animali (eccetto burro), tuorli d'uovo, condimenti piccanti (aceto, pepe, senape, rafano), fritti e stufati, prodotti a base di pasta. Bevande alcoliche e birra sono vietate.

Sollievo dal dolore nel periodo di esacerbazione

Con dolore intenso nell'ipocondrio destro, nausea e vomito ripetuto, vengono prescritti cholinolitici M periferici: 1 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina solfato o 1 ml di una soluzione allo 0,2% di Platyphylline s / c. Hanno un effetto antiemetico, riducono la secrezione del pancreas, la formazione di acidi e enzimi nello stomaco.

Dopo il sollievo dal dolore intenso, i farmaci possono essere somministrati per via orale: metatsina alla dose di 0,004-0,006 g, Platyphylline - a 0,005 g per ricevimento. Se ci sono controindicazioni, è possibile raccomandare Gastrocepin M-anticolinergico selettivo per via orale a 50 mg 2-3 volte al giorno.

Gli antispasmodici miotropi sono anche usati per alleviare il dolore: 2 ml di una soluzione al 2% di papaverina cloridrato, 2 ml di una soluzione al 2% di No-spia / p o / m 2-3 volte al giorno, 2 ml di una soluzione allo 0,25% di Phenicabarone / m All'inizio di un attacco di colica biliare, il dolore può essere alleviato prendendo 0,005 g di nitroglicerina sotto la lingua.

Per il dolore persistente si utilizzano analgesici non narcotici: Analgin 2 ml di una soluzione al 50% di soluzione intramuscolare o endovenosa in combinazione con Papaverina cloridrato, No-shpa e Dimedrol; Baralgin 5 ml per via intramuscolare, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Per i dolori intrattabili, devono essere utilizzati analgesici narcotici: 1 ml di soluzione 1% di Promedol V / m. Non usare la morfina, perché provoca uno spasmo dello sfintere di Oddi, impedisce il flusso della bile, provoca il vomito. Per i farmaci, è possibile aggiungere 2 ml di una soluzione allo 0,25% di droperidolo in 200-300 ml di una soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, blocco novocanico perirenale.

Se il paziente ha discinesia ipotonica (monotono opaco, dolore doloroso, sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro), non sono mostrati cholinolitici e antispastici.

In questi casi, puoi raccomandare la colecisti (aumentare il tono della cistifellea, contribuire al suo svuotamento, ridurre il dolore nel giusto ipocondrio): olio vegetale 1 cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti, xilitolo o sorbitolo 15-20 g per 1/2 tazza di caldo acqua 2-3 volte al giorno, soluzione di solfato di magnesio al 25% e 1 cucchiaio 2-3 volte al giorno prima dei pasti.

Con lo stesso scopo, viene usato un farmaco ormonale sintetico - il colecistochinina-ottapeptide (intranasalmente 50-100 μg) e dà un effetto anestetico.

In caso di sindrome da dolore grave in un paziente con discinesia ipotonica, è consigliabile utilizzare analgesici non narcotici e in seguito chocolochinici.

Metoclopramide (Reglan) e domperidone (Motilium) hanno un effetto regolatore sul tono dei dotti biliari e un effetto antiemetico, che può essere usato per via orale o intramuscolare in dosi di 10 mg 2-3 volte al giorno.

Terapia antibatterica (ABT) nel periodo di esacerbazione

L'ABT è prescritto quando c'è motivo di assumere la natura batterica della malattia (febbre, leucocitosi, ecc.).

Naumnan (1967) chiamò le proprietà dell '"antibiotico ideale" per il trattamento delle infezioni della colecisti e delle vie biliari:

Farmaci antibatterici che entrano nella bile in concentrazioni molto alte

Secondo Ya.S. Zimmerman, ampicillina e rifampicina raggiungono la massima concentrazione nella bile. Questi sono antibiotici ad ampio spettro, influenzano la maggior parte degli agenti causali della colecistite.

L'ampicillina - si riferisce alle penicilline semi-sintetiche, inibisce l'attività di un numero di batteri gram-negativi (E. coli, enterococchi, proteine) e gram-positivi (stafilococchi e streptococchi). Penetra bene nelle vie biliari anche con colestasi, viene somministrato per via orale 0,5 g 4 volte al giorno o 0,5-1,0 g per via intramuscolare ogni 6 ore.

L'oxacillina - penicillina semi-sintetica, ha un effetto battericida principalmente sulla flora gram-positiva (stafilococco, streptococco), ma è inefficace contro la maggior parte dei batteri gram-negativi. A differenza della penicillina, agisce sugli stafilococchi che formano la penicillina. Si accumula bene nella bile e viene somministrato per via orale a 0,5 g 4-6 volte al giorno prima dei pasti o 0,5 g 4-6 volte al giorno per via intramuscolare.

Oxamp (ampicillina + oxacillina) è un agente battericida ad ampio spettro che inibisce l'attività degli stafilococchi che formano la penicillina. Crea un'alta concentrazione nella bile. Nominato da 0,5 g 4 volte al giorno all'interno o in / m.

La rifampicina è un antibiotico battericida ad ampio spettro semisintetico. La rifampicina non viene distrutta dalla penicillinasi, ma, a differenza dell'ampicillina, non penetra nelle vie biliari con fenomeni stagnanti. Il farmaco viene assunto per via orale 0,15 3 volte al giorno.

L'eritromicina è un antibiotico macrolide che è attivo contro i batteri gram-positivi, ha scarso effetto sui microrganismi gram-negativi e crea alte concentrazioni nella bile. Assegnato a 0,25 g 4 volte al giorno.

La lincomicina è un farmaco batteriostatico che colpisce la flora gram-positiva, compresi gli stafilococchi penicillinici, ed è inattivo contro i microrganismi gram-negativi. Viene somministrato per via orale 0,5 g 3 volte al giorno per 1-2 ore prima di un pasto o per via intramuscolare in una dose di 2 ml di una soluzione al 30% 2-3 volte al giorno.

Farmaci che penetrano nella bile in concentrazioni abbastanza elevate

La penicillina (benzilpenicillina-sodio) è un agente battericida attivo contro la flora gram-positiva e alcuni cocchi gram-negativi, non influenza la maggior parte dei microrganismi gram-negativi. Inattivo contro gli stafilococchi penicillinici. Nominato in / m in 500.000-1.000.000 ED 4 volte al giorno.

Phenoxymethylpenicillin - amministrato per via orale a 0,25 g 6 volte al giorno prima dei pasti.

Le tetracicline - hanno un'azione batteriostatica sia sulla flora gram-positiva che su quella gram-negativa. Nominato dall'interno di 0,25 g 4 volte al giorno.

I derivati ​​della tetraciclina semisintetica sono altamente efficaci. Metatsiklin assorbe capsule da 0,3 g, 2 volte al giorno. La doxiciclina viene somministrata per via orale il giorno 1 di 0,1 g 2 volte al giorno, quindi 0,1 g 1 volta al giorno.

Antibiotici cefalosporini

Le cefalosporine di prima generazione sono usate - cefaloridin (Tseporin), cefalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); II generazione - cephalexin (Zeporex), cefuroxime (Ketocef), cefamandol (Mandol); III generazione - cefotaxime (Klaforan), ceftriaxone (Longacef), ceftazidima (Fortum).

I farmaci di prima generazione inibiscono la maggior parte degli stafilococchi, gli streptococchi, molti ceppi di E. coli, Proteus.

Le cefalosporine di seconda generazione hanno uno spettro più ampio di azione sui batteri Gram-negativi, inibiscono l'E. coli resistente ai farmaci di prima generazione, vari enterobatteri.

Le cefalosporine di terza generazione possiedono uno spettro d'azione ancora più ampio, sopprimono, oltre ai batteri elencati, alla salmonella, alla shigella.

Kefzol - iniettato in / m o / in / in 0,5-1 g ogni 8 ore Zeporin - iniettato in a / m 0,5-1 g ogni 8 ore Klaforan - viene iniettato in a / me in / in 2 m g 2 volte al giorno.

Preparati al fluorochinolone

Hanno proprietà battericide, farmaci ad ampio spettro, penetrano abbastanza bene nella bile. È prescritto per le infezioni gravi delle vie biliari.

Abaktal (pefloxacina) - viene somministrato per via orale a 0,4 g, 2 volte al giorno, con pasti o flebo di IV - 5 ml (0,4 g) in 250 ml di soluzione di glucosio al 5%.

Tarivid (ofloxacin) - nominato da 0,2 g, 2 volte al giorno.

Ciprolet (ciprofloxacin) - nominato da 0,5 g, 2 volte al giorno.

Derivati ​​nitrofuranici

Sopprimere i microrganismi gram-positivi e gram-negativi. La concentrazione di Furadonin in bile è 200 volte più grande del suo contenuto in siero di sangue; La furadonina sopprime anche la flora patogena nel tratto gastrointestinale, agisce su Giardia. Furadonina e Furazolidone vengono prescritti 0,1-0,15 g 3-4 volte al giorno dopo i pasti.

Chlorophyllipt

È una preparazione contenente una miscela di clorofille in foglie di eucalipto, che sopprime i microrganismi gram-positivi e gram-negativi, inclusi gli stafilococchi che formano la penicillina. Nominato da 20-25 gocce di soluzione alcolica all'1% 3 volte al giorno.

Con l'esacerbazione della colecistite cronica, il trattamento con agenti antibatterici viene effettuato per 7-10 giorni.

Agenti antibatterici devono essere combinati con farmaci coleretici che hanno un effetto battericida e anti-infiammatorio (Tsikvalon 0,1 g 3-4 volte al giorno prima dei pasti, Nikodin 0,5 g 3-4 volte al giorno prima dei pasti).

Quando si trovano parassiti nella bile, viene eseguita una terapia antiparassitaria. In presenza di opistorchiasi, fascioliasi, clonorchosi, insieme con eritromicina o furazolidone, viene prescritto chloxil (2 g come polvere in 1/2 tazza di latte ogni 10 minuti, 3-5 volte per 2 giorni consecutivi; ).

Quando vengono rilevati strongiloidosi, tricocefalosi e anchilostoma, Vermoxum viene trattato - 1 compressa 2-3 volte al giorno per 3 giorni, un secondo ciclo è prescritto in 2-4 settimane, Kombantrin 0,25 g viene anche usato una volta al giorno per 3 giorni.

Quando la bile viene rilevata nella bile, la terapia anti-lambiosa viene eseguita con uno dei seguenti farmaci: Furazidone 0,15 g 3-4 volte al giorno per 5-7 giorni; Phazizin 2 g per ricezione una volta; Trichopol (metronidazolo) 0,25 g 3 volte al giorno dopo i pasti per 5-7 giorni; Makmiror 0,4 g 2 volte al giorno per 7 giorni.

L'uso del colagogo

Classificazione del colagogo (N. P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):