La diagnosi di cisti ovarica, richiede un trattamento immediato, per determinare la terapia richiesta, sono necessari i dati sulla struttura e la natura della neoplasia. Un quadro chiaro della malattia, fornisce un esame dettagliato, da cui dipende il metodo di trattamento (farmaco, chirurgico).

Cos'è una cisti

Quando si sceglie un metodo di trattamento, l'età del paziente, il desiderio di preservare la funzione di fertilità e il rischio di trasformazione in un tumore del cancro svolgono un ruolo importante.

Esistono diversi tipi di cisti.

• luteale;
• sierosa;
• dermoide;
• parovarialnaya;
• mucinoso;
• endometrioid;

Cisti ovariche di laparoscopia

La medicina moderna preferisce un tipo efficiente di operazione - laparoscopia cistica ovarica. Deve la sua popolarità non a un percorso difficile, indicatori di alte prestazioni, rapida riabilitazione. La chirurgia per rimuovere una cisti ovarica con questo metodo è considerata un trattamento delicato con una bassa probabilità di complicanze.

Indicazioni per la soluzione laparoscopica

La cisti ovarica laparoscopica è controindicata in caso di natura maligna del tumore. Un possibile metodo di trattamento è indicato per le cisti endometrioidi e dermoidi.

La chirurgia laparoscopica è anche indicata per:

• allargamento della cisti;
• grande dimensione del tumore;
• possibile rottura di una neoplasia;
• deformità o torsione dell'appendice;
• malignità (degenerazione dell'istruzione in una forma maligna);
• altri parametri patologici (test, ultrasuoni, marcatori tumorali);

La chirurgia addominale danneggia il corpo di una donna, le lesioni dei tessuti colpiscono l'intero corpo. Pertanto, la laparoscopia delle cisti ovariche è l'operazione di una soluzione patologica risparmiante.

Procedure preparatorie per laparoscopia

Le procedure per preparare la laparoscopia delle cisti ovariche includono il seguente schema. Inizialmente, è necessario sottoporsi ad un esame da parte di un medico che scriverà la consegna dei test necessari.

• Di solito è necessario sottoporsi ad un esame ecografico approfondito.
• passare l'urina
• striscio vaginale,
• sangue (generale, biochimico, HIV, coagulazione, gruppo e Rh, per zucchero, sifilide, infezioni),
• fare un cardiogramma e fluorografia.

Test eseguiti prima della laparoscopia delle cisti ovariche forniscono informazioni generali su tutti i processi che si verificano nel corpo, aiutano ad evitare situazioni impreviste.

Il corso della chirurgia

La laparoscopia di una cisti ovarica consiste di due fasi: diagnosi ed escissione di patologia.

Come va l'operazione?

L'anestesia viene eseguita prima della procedura.

Durante l'operazione, 3 piccole incisioni sono fatte nel peritoneo, attraverso il quale sono inseriti speciali dispositivi di illuminazione, strumenti e microcamere. Le incisioni sono fatte da due lati dell'ombelico e l'ombelico è tagliato per la microcamera, che consente di eseguire l'operazione utilizzando un'immagine dal monitor. La cavità peritoneale è piena di gas, il gonfiore sotto l'influenza del gas consente all'intestino di muoversi, ottenendo l'accesso agli organi femminili. Usando un laparoscopio, una cisti viene rimossa senza traumatizzare il tessuto ovarico.

Quando la cisti viene rimossa dopo la laparoscopia, il gas dalla cavità peritoneale viene rimosso con il dispositivo prescritto, il tessuto peritoneale ferito viene suturato e viene applicata una benda. A volte dopo l'intervento viene inserito un tubo di drenaggio.

La durata dell'intervento dipende dalla quantità di lavoro. La chirurgia laparoscopica per le cisti ovariche può durare da 20 minuti a diverse ore.

La cisti endometriale si trova sopra o all'interno delle appendici. Questa cavità è limitata da partizioni di vario spessore, che sono riempite con il contenuto di una consistenza spessa.

Il pericolo di questo tumore è un possibile danno alle pareti durante le mestruazioni e il fluido che penetra nel peritoneo (peritonite). Risultato: infertilità, disfunzione riproduttiva.

Questa forma della malattia è bilaterale, ha una crescita intensiva, può degenerare in educazione oncologica.

Video di rimozione della cisti laparoscopica

Periodo postoperatorio

La balneazione dovrebbe essere posticipata per un periodo di 4-6 settimane, per le procedure igieniche è sufficiente usare una doccia.

È vietato visitare le piscine e i bagni.

Non sollevare o riorganizzare il carico più di 3 chilogrammi.

Possibili complicazioni

Qualunque sia la laparoscopia sicura per rimuovere una cisti, c'è il rischio di alcune complicazioni.

• La temperatura dopo la laparoscopia delle cisti ovariche può variare da 37 a 38 gradi.
• Riflesso del vomito, nausea (effetti dell'anestesia).
• La scarica ematica dopo la laparoscopia viene osservata nei siti di incisione.
• Dolore dopo laparoscopia a causa di alterata integrità del tessuto.
• Aderenze.

Le donne anziane o i pazienti con difficoltà durante l'intervento chirurgico (cisti di grandi dimensioni, presenza di malattie ginecologiche croniche) si riprendono lentamente. In alcuni casi, ci sono complicazioni dopo la laparoscopia sotto forma di sanguinamento. Ciò è dovuto a lesioni agli organi vicini, alle navi. Queste situazioni sono legate al volume esteso di operazioni (laparotomia).

Nei casi di grave recupero, le iniezioni di anestetico sono prescritte per una settimana.

Controindicazioni a questo metodo di trattamento

Non è sempre possibile trattare una cisti con questo metodo. Consentito in molti casi e sicuro con il metodo ad alta efficienza di trattamento delle cisti, per alcuni pazienti, è semplicemente proibito.

A rischio sono i pazienti che hanno avuto una malattia infettiva il giorno prima. Gli specialisti possono rifiutare le donne con gravi malattie cardiache. L'asma bronchiale (specialmente il periodo di esacerbazione) è un fatto serio per il rifiuto dell'intervento chirurgico. Pazienti con ipertensione, la decisione di condurre laparoscopia viene presa dopo un esame completo del corpo con l'eccezione del rischio per il paziente.

Se, dopo i test di coagulazione del sangue, viene rilevata una patologia, questo può essere un rifiuto diretto dell'operazione. Controindicazioni includono anche un'ernia sulla parete anteriore del peritoneo, grave obesità, neoplasie maligne dell'utero e appendici, aderenze e sangue nello spazio peritoneale.

Costo della chirurgia

Il nostro paese ha una vasta selezione di istituzioni mediche con specialisti altamente qualificati, questa operazione è stata a lungo effettuata con facilità in ogni reparto ginecologico. Il prezzo per l'operazione varia da 10 a 35 mila rubli. Le recensioni dei pazienti possono essere lette sui siti appartenenti ai centri medici.

Nel motore di ricerca di Internet, è possibile trovare diversi forum in cui, dopo la registrazione, è possibile ottenere una corrispondenza attiva con quei pazienti che hanno subito tali operazioni. Saranno in grado di raccontare la loro diagnosi, consigliare un buon chirurgo, una clinica. Sul sito web della clinica selezionata, nella maggior parte dei casi, c'è la possibilità di corrispondenza con il chirurgo.

Non c'è bisogno di curare il trattamento delle cisti, soprattutto per le donne in età fertile, qualsiasi ritardo può costare l'infertilità. La terapia tempestiva aiuterà ad evitare gravi conseguenze ea volte la morte.

Come è la rimozione di una cisti ovarica mediante laparoscopia?

La cisti ovarica non è quasi mai suscettibile di trattamento conservativo. L'unico modo radicale per eliminarlo è la laparoscopia cistica ovarica. Questa operazione moderna e meno traumatica viene generalmente eseguita in modo pianificato. Prescrivendolo, il medico spiegherà le caratteristiche della preparazione per la procedura, i possibili rischi e le regole di trattamento nel periodo postoperatorio.

Indicazioni per la chirurgia

Esistono diversi tipi di cisti ovariche. Alcuni di essi (luteale, follicolare) sono direttamente correlati ai cambiamenti dello sfondo ormonale di una donna.

Le cisti endometrioidi sono derivati ​​dello strato interno dell'utero. Sviluppare nel processo di proliferazione delle cellule endometriali al di fuori della sua cavità e spesso colpiscono i tessuti delle ovaie. Questi tipi di tumori possono essere curati o ridotti con l'aiuto di farmaci. Ma se hanno raggiunto una grande dimensione o non sono suscettibili di terapia conservativa, devono essere rimossi chirurgicamente.

Altri tipi di cisti - dermoide e mucinosa - in linea di principio non sono suscettibili di trattamento conservativo e si raccomanda di essere rimossi immediatamente dopo il rilevamento. Con l'infertilità, una cisti ovarica viene rimossa con laparoscopia indipendentemente dalle sue dimensioni, dopo di che viene prescritta la terapia ormonale per ripristinare le funzioni riproduttive.

Le indicazioni immediate per la rimozione della cisti per via laparoscopica sono:

• cisti grande, minacciando di rottura e sanguinamento interno;
• cisti alle gambe - la torsione della neoplasia porta a gravi complicazioni;
• cisti endometriale;
• cisti che causano uno squilibrio ormonale;
• alto rischio di cisti maligne.

Le formazioni endometrioidi vengono prima tentate di essere trattate con farmaci. Se questa terapia è inefficace, allora questo tipo di cisti, come tutte le altre, deve essere rimosso.

Controindicazioni per laparoscopia

Il metodo della laparoscopia è considerato l'opzione più favorevole della chirurgia. Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni per l'operazione. Questi includono:

• obesità di alto grado (3-4);
• malattie purulente della pelle addominale, fistola;
• disturbi pronunciati dell'emostasi;
• la presenza di aderenze nella cavità addominale;
• malattie infettive acute (ARVI, infezioni respiratorie acute, influenza);
• neoplasie maligne che colpiscono i genitali.

Inoltre, la chirurgia laparoscopica non viene eseguita su pazienti che sono in stato di shock, che hanno malattie croniche scompensate e che hanno subito un infarto miocardico meno di sei mesi fa. Inoltre, la laparoscopia non viene eseguita se si sospetta una cisti degenerata in un tumore maligno.

L'operazione non è prescritta durante la gravidanza e se una donna si sta preparando per la laparoscopia di una cisti ovarica endometrioide, allora deve usare metodi contraccettivi affidabili. Il preservativo è preferibile, dal momento che l'assunzione di contraccettivi ormonali deve essere coordinata con il medico. Se si è verificata una gravidanza, l'operazione viene posticipata e eseguita dopo la nascita del bambino.

Prepararsi per la chirurgia

Per cominciare, il medico determina la presenza di indicazioni per la chirurgia e, se ritiene che sia necessaria la laparoscopia, sono indicati alcuni studi preoperatori. Per iniziare, il paziente deve donare il sangue per la ricerca - analisi generale e biochimica, così come lo screening per le infezioni da emocontatto (cioè quelle trasmesse attraverso il sangue). Questo è necessario per scoprire la salute generale della donna e suggerire come sarà sottoposta all'operazione, e come andrà la guarigione durante il periodo di riabilitazione.

Inoltre, è necessario condurre un esame del sistema riproduttivo - fare un'ecografia degli organi pelvici, determinare lo stato ormonale, prendere uno striscio dalla vagina sul grado di purezza. Ciò consentirà allo specialista di comprendere in che modo il lavoro del sistema riproduttivo femminile è compromesso a causa di una cisti ovarica e quanto presto potrà riprendersi dall'operazione.

Il medico deve spiegare al paziente le regole di base per la preparazione dell'operazione. Sono come segue:

• Per eliminare l'aumento della formazione di gas nell'intestino, 2 giorni prima dell'operazione è necessario escludere l'uso di bevande gassate, prodotti da forno, legumi e cavoli. Dovrai anche abbandonare i piatti grassi, i prodotti fritti e affumicati.
• Prima di un intervento chirurgico, è possibile includere carni magre, cereali, pasta, patate, pane bianco raffermo.
• L'operazione è solitamente programmata per la mattina, la cena e la colazione prima che sia impossibile. Direttamente il giorno dell'intervento non dovrebbe mangiare e bere.
• Per la pulizia supplementare dell'intestino si consiglia di fare un clistere pulizia. Inoltre, può essere prescritto per ricevere assorbenti intestinali e farmaci che riducono la formazione di gas.

Le recensioni dei pazienti dicono che la preparazione per l'operazione è trasferita abbastanza facilmente e non causa difficoltà.

Caratteristiche della laparoscopia

La chirurgia laparoscopica consente di rimuovere una cisti, preservando il tessuto ovarico. Viene prescritta a pazienti in età fertile. Dopo la menopausa, ricorrono ad un altro tipo di intervento chirurgico: laparotomia con rimozione completa dell'ovaio. Il vantaggio della laparoscopia è che il tempo dell'operazione e il rischio di complicazioni pericolose nel periodo postoperatorio sono significativamente ridotti. Inoltre, la rimozione della cisti viene eseguita attraverso piccole forature, quindi il recupero del paziente avviene più volte più velocemente.

Subito prima dell'operazione, il paziente dovrebbe fare la doccia, radersi i capelli sul pube e sul perineo, ma non applicare alcun prodotto per la cura della pelle. L'anestesia è generalmente usata in generale, prima che l'anestesista consigli il paziente, le dice da quanto tempo dura l'operazione, quali sono i rischi, come comportarsi correttamente nelle prime ore dopo l'anestesia.

Il paziente viene posizionato sul tavolo operatorio, la cui estremità della testa è inclinata verso il basso di 30 ° C. Questo è necessario affinché l'intestino salga al diaframma e apra l'accesso alle ovaie. Dopo l'immersione del paziente in anestesia e il trattamento del campo chirurgico, procedere all'operazione.

L'accesso alla cisti ovarica avviene attraverso diverse forature nella parete addominale. Un'incisione viene eseguita sotto l'ombelico - attraverso di essa viene inserito un videoscopio che trasmetterà l'immagine allo schermo del monitor. Altre due incisioni sono fatte sotto e al lato del primo - attraverso di loro il chirurgo inserisce gli strumenti con cui rimuove la cisti.

Durante l'operazione, la cavità addominale viene riempita di anidride carbonica per fornire la migliore visibilità e lo spazio per la manipolazione. Prima di iniziare l'operazione, il medico esamina attentamente l'ovaio e la cisti, assicurandosi che non sia necessaria una laparotomia.

Lo scopo dell'operazione potrebbe essere diverso: rimuovere solo le cisti (principalmente nelle donne in età riproduttiva), la resezione con cuneo (rimozione della regione delle ovaie) e la rimozione dell'intero organo. La laparoscopia consente di eseguire uno qualsiasi di questi tipi di operazioni, ma è particolarmente utile per le formazioni cistiche.

La rimozione di una cisti non richiede più di mezz'ora, dopodiché il tessuto ovarico viene suturato. Il medico esamina ancora una volta con attenzione l'organo e le suture appena applicate, fa in modo che non ci sia emorragia. Dopo di ciò, l'anidride carbonica viene pompata, gli strumenti vengono rimossi, i punti vengono messi sulle forature. Uscire dall'anestesia dopo la laparoscopia delle cisti ovariche viene effettuata immediatamente in sala operatoria.

Dopo l'intervento

Il periodo di recupero inizia immediatamente dopo il completamento dell'operazione. Dopo che la donna si allontana dall'anestesia, c'è disagio e dolore nell'area operata. Questo è un fenomeno assolutamente normale, che viene fermato prendendo antidolorifici.

Nel periodo postoperatorio, al paziente vengono prescritti antibiotici, che prevengono il rischio di aggiunta di infezioni e complicazioni indesiderate. Al fine di evitare la tromboflebite, alcune donne sono mostrate che assumono anticoagulanti.

Il riposo a letto è prescritto solo per poche ore, e la sera dello stesso giorno, il paziente può già sedersi sul letto, camminare nel reparto e visitare il bagno da solo. Poiché il gas viene pompato nella cavità addominale durante la laparoscopia, una parte di essa può rimanere all'interno e provocare disagio, specialmente nelle donne magre. Per far fronte a dolori agli arti, alle spalle ed eliminare il gonfiore, è necessario eseguire esercizi speciali che promuovono il rilascio di gas residuo. Per fare questo, sdraiati a letto.

Entro 5 ore dopo l'intervento, è permesso bere acqua e assumere brodi dietetici. Il giorno dopo l'operazione, puoi mangiare del pane bianco e bere gelatina. Nei giorni successivi, la dieta consiste in alimenti facilmente digeribili e alimenti che risparmiano non danneggiando il tratto digestivo (pappe viscose, zuppe fritte, cotolette di vapore, polpette di carne, uova strapazzate). I pasti sono al vapore, bolliti, al forno o in umido. Da piatti fritti, grassi, piccanti deve essere abbandonato. Dovresti anche escludere dolci, caffè, tè nero, cioccolato, gelato, alcool. I pasti dovrebbero essere frazionari - in piccole porzioni fino a 6 volte al giorno.

Il dolore dopo l'intervento di solito scompare durante lo stesso giorno. Se persistono per un periodo più lungo, è necessario un esame approfondito - le cuciture potrebbero essere state infettate. Un elemento obbligatorio del periodo postoperatorio è il trattamento delle suture e la misurazione della temperatura corporea.

Alla dimissione, il paziente formula le seguenti raccomandazioni:

• evitare un alto sforzo fisico;
• non sollevare pesi, non trasportare borse di peso superiore a 3 kg;
• fare una doccia invece di un bagno per un mese;
• indossare biancheria intima elastica per prevenire la trombosi;
• per 1,5 mesi escludere la visita al bagno, alla sauna o alla spiaggia;
• per 4 settimane astenersi dalla vita intima.

Se il paziente si sente bene, viene dimessa il terzo giorno dopo l'operazione, l'ospedale è chiuso dopo 14 giorni. In alcuni casi, ciò può verificarsi prima se le condizioni del paziente lo consentono. Per diversi mesi rimane la limitazione sull'attività fisica.

Dopo la rimozione di una cisti, l'inizio della gravidanza è possibile nel ciclo successivo, quindi è necessario consultare sempre il medico in merito ai metodi di protezione. Se una donna sogna di diventare madre, allora il concepimento dopo la rimozione delle cisti funzionali è possibile già dopo la prima mestruazione. Se una cisti endometrioide è stata rimossa, è necessario prima sottoporsi a un trattamento farmacologico mirato al ripristino dell'equilibrio ormonale.

Possibili complicazioni

Nonostante il fatto che la laparoscopia sia considerata il metodo più benigno e sicuro di intervento chirurgico, lo sviluppo di complicazioni non può essere completamente escluso. Tra i probabili problemi che una donna potrebbe incontrare dopo aver rimosso una cisti sono i seguenti stati:

• sanguinamento postoperatorio;
• danno agli organi situati vicino all'ovaia;
• danno vascolare durante l'esecuzione di forature;
• lenta guarigione o suppurazione delle suture;
• aderenze addominali;
• complicanze postoperatorie (tromboflebite, peritonite, polmonite, annessite).

Se alcuni giorni dopo l'operazione, la donna ha la febbre, si avvertono forti dolori all'addome inferiore, debolezza, nausea, capogiri, si dovrebbe cercare aiuto medico il prima possibile. Di solito nel periodo postoperatorio la temperatura subfebrillare dura da 2 a 3 giorni, ma il suo innalzamento a valori elevati e il deterioramento della condizione generale indicano una complicazione infettiva.

Dov'è l'operazione?

La rimozione delle cisti ovariche può essere effettuata in cliniche statali e commerciali. La procedura è inclusa nell'elenco delle procedure mediche per CHI, pertanto, viene effettuata gratuitamente negli ospedali ginecologici statali.

Il costo della chirurgia negli ospedali commerciali può variare ampiamente, da 15 a 50 mila rubli. Una tale gamma di prezzi è influenzata dal livello della clinica, dalle qualifiche dei chirurghi, dalla classe di attrezzature utilizzate e da una serie di altre sfumature.

Cosa succede se la laparoscopia non viene eseguita?

La cisti ovarica può essere asintomatica per un lungo periodo senza causare alcun danno al paziente. Nella maggior parte dei casi, si trova casualmente, conducendo un'indagine in un'altra occasione, ad esempio, quando si pianifica una gravidanza. Se la cisti non causa inconvenienti, potrebbe non essere necessario rimuoverla.

Ma questo non è sempre il caso. Se il paziente era spaventato dal costo della laparoscopia della cisti ovarica e lei rifiutava l'operazione, allora la cisti, che era stata lasciata scorrere, poteva iniziare ad aumentare di dimensioni. Una cisti crescente gradualmente comprime il tessuto ovarico, provocandone la degradazione. Nel tempo, questo può causare infertilità.

Un altro pericolo associato a una cisti è la degenerazione maligna. Una grossa cisti può causare un tumore ovarico maligno. In questo caso, ricorrere alla completa rimozione dell'organo (o di entrambe le ovaie) e alla revisione della cavità addominale. Non si parla della possibilità di preservare la funzione riproduttiva di una donna, poiché salvare vite umane diventa un compito più importante.

conclusione

La rimozione di una cisti ovarica non è un'operazione vitale, ma spesso aiuta a preservare la salute e la funzione riproduttiva di una donna. Se si riscontra una cisti e non è possibile un trattamento conservativo, è necessario ricorrere alla chirurgia, poiché in questo caso è il modo più affidabile per curare.

Caratteristiche della laparoscopia della cisti ovarica e recupero dopo l'intervento chirurgico

Laparoscopia di una cisti ovarica è il nome di una moderna tecnica chirurgica per la rimozione delle strutture cistiche, che implica il minor coinvolgimento dei tessuti non interessati nel processo e la mancanza di anemia delle procedure eseguite.

Se durante la chirurgia addominale viene eseguita una grande incisione nella parete addominale, la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica comporta l'esecuzione di operazioni chirurgiche attraverso tre incisioni (fino a 5-10 mm) e una fotocamera microscopica per tracciare il processo su un computer.

Indicazioni per la chirurgia

I chirurghi ottengono l'accesso al sito di localizzazione della cisti utilizzando le seguenti tecniche:

1. Laparotomia o chirurgia classica (addominale, aperta). Tale chirurgia viene eseguita attraverso un'ampia incisione nella parete addominale. Questo è il metodo più traumatico di rimozione, dopo di che è richiesto un lungo periodo di recupero. In questo modo si eliminano le grandi e grandi neoplasie cistiche.
2. Laparoscopia. Con un intervento chirurgico così minimamente invasivo da rimuovere, l'accesso al sito di lesioni viene effettuato attraverso piccoli fori. I chirurghi iniettano attraverso le forature gli strumenti necessari e la microcamera, che trasmette l'immagine sul monitor.
3. Accesso transvaginale (attraverso la vagina), che viene effettuato con un isteroscopio.

Quali sono i criteri per scegliere un tipo di trattamento chirurgico per una cistite ovarica - laparotomica o laparoscopia?

La laparoscopia di una cisti ovarica ha sostanzialmente le stesse indicazioni della chirurgia addominale, si distingue solo per il metodo di accesso alle ovaie colpite. Sebbene ci siano alcune limitazioni.

Le indicazioni per la nomina della chirurgia laparoscopica pianificata sono:

• l'inefficacia dei metodi terapeutici nel trattamento delle cisti di ritenzione (follicolare, luteale);
• cisti dermoide, paraovareide, endometrioide e mucinosa (poiché queste neoplasie non sono trattate con farmaci e non si risolvono da sole);
• le grandi dimensioni della struttura cistica e la sua rapida progressione (crescita);
• segni che indicano un'alta probabilità di suppurazione, necrosi, rottura della capsula, torsione delle gambe;
• processo purulento-infiammatorio, deformità ovarica;
• infertilità dovuta a malattia;
• spostamento dell'utero, compressione delle tube di Falloppio, ureteri, intestino, vescica;
• rischio di degenerazione cellulare maligna (malignità).

Vantaggi della laparoscopia e degli svantaggi

La laparoscopia delle ovaie ha notevoli vantaggi rispetto alle manipolazioni che vengono eseguite per l'accesso alle ghiandole sessuali durante la laparotomia. Questi vantaggi sono nelle seguenti caratteristiche:

• significativamente meno lesioni ai tessuti intatti, poiché le incisioni di laparoscopia sono 10 volte più piccole rispetto alla laparotomia;
• ingrandimento ottico multiplo sullo schermo degli oggetti operativi, che consente al chirurgo di eseguire manipolazioni più precise e accurate;
• bassa probabilità di aderenze postoperatorie, perché durante la laparoscopia delle cisti ovariche, gli organi non sono quasi spostati;
• leggera perdita di sangue;
• basso rischio di infezione chirurgica, poiché i guanti, i tamponi e persino l'aria non toccano le gonadi;
• raro sviluppo dell'infiammazione postoperatoria;
• breve periodo postoperatorio;
• il dolore durante il periodo di riabilitazione è ridotto al minimo;
• è esclusa la possibilità di divergenza delle cuciture;
• alta efficienza estetica, poiché le cicatrici dopo aver stretto le incisioni sono molto piccole e quasi impercettibili;
• breve periodo di recupero prima di una nuova gravidanza;
• la possibilità di eseguire studi diagnostici simultaneamente con l'escissione di una cisti, poiché il medico è in grado di studiare l'organo e la cisti in modo più approfondito usando una videocamera, prendere un frammento di tessuto per l'istologia;
• la possibilità di un trattamento chirurgico parallelo delle ovaie policistiche, dando a una donna l'opportunità di concepire un bambino.

Tra gli svantaggi della laparoscopia, nota:

• la necessità di un'anestesia generale, che, come con altre operazioni eseguite in anestesia generale, è piena di certe complicazioni;
• la presenza di personale medico addestrato;
• attrezzature complesse e costose, che non sono sempre disponibili negli ospedali regionali;
• l'impossibilità di eseguire determinate procedure chirurgiche per le grandi cisti, la rimozione simultanea delle ovaie e dell'utero durante l'oncologia, la necessità di sutura di grandi vasi;
• costo elevato della procedura di rimozione delle neoplasie. Il prezzo di una procedura minimamente invasiva nei centri medici privati ​​arriva a 30.000 rubli. Per le politiche OMS nelle cliniche pubbliche laparoscopia viene effettuata gratuitamente.

Studi e analisi preliminari

La laparoscopia delle ovaie viene eseguita dopo i seguenti studi preliminari strumentali e di laboratorio:

• esame ginecologico tradizionale;
• esami del sangue, urine generali, sul gruppo e fattore Rh del sangue, biochimico;
• ricerca sulla coagulazione del sangue (coagulogramma);
• biochimica del sangue (zucchero, proteine, bilirubina);
• sangue per infezione da epatite B, C, sifilide, HIV;
• strisci ginecologici (revisione e oncocitologia), germi batteriologici sulla flora;
• colposcopia;
• elettrocardiografia;
• radiografia del torace;
• Ultrasuono dell'utero con appendici, ovaie, vescica;
• elettrocardiografia e fluorografia;
• controllo dei livelli ematici di marcatori (complessi proteici) che indicano il possibile sviluppo dell'oncologia;
• consultazione dell'oncologo.

I pazienti devono sapere che i risultati di alcuni test sono rilevanti per un breve periodo di tempo (sangue, test delle urine - entro 10 giorni).

Controindicazioni

La rimozione laparoscopica di una cisti ovarica è consentita solo con l'esclusione di un certo numero di condizioni e malattie. Controindicazioni generali e specifiche includono:

• decorso grave di malattie del cuore e dei vasi sanguigni nella fase di scompenso;
• emorragia cerebrale;
• emofilia - una violazione del processo di coagulazione del sangue (coagulopatia);
• grave diatesi emorragica;
• grave insufficienza renale, fegato;
• infezioni acute (almeno 6 settimane devono passare dal momento del recupero);
• malattie maligne di qualsiasi organo della piccola pelvi (da 2 gradi di gravità con la presenza di metastasi);
• infezioni genitali e generali ricorrenti cronicamente;
• obesità (notevole accumulo di grasso sottocutaneo interferisce con laparoscopia);
• infiammazione cronica delle ghiandole genitali, tube di Falloppio;
• tassi di esame insoddisfacenti, tra cui 3-4 purezza dello striscio vaginale;
• la gravidanza;
• malattie infettive acute.

Prepararsi per la chirurgia

La preparazione per laparoscopia comprende le seguenti attività:

1. La dieta prima della laparoscopia della cisti ovarica inizia 2 giorni prima dell'intervento chirurgico. Prevede il rifiuto di cibi grassi e piccanti, bevande gassate, legumi (fagioli, piselli e altri), prodotti a base di burro, asparagi, verdure (cavoli, cetrioli, pomodori), frutta (uva, mele, fichi), per non causare trabocco intestinale, provocare indigestione, insufficienza epatica. Il cibo prima della laparoscopia dovrebbe includere cibo, cotto a vapore (porridge, patate, latticini). Consentito di ricevere acqua minerale senza gas;
2. Alla vigilia dell'operazione, l'ultimo pasto non dovrebbe essere successivo alle 18:00. Puoi bere fino alle 10 - 11 pm.
3. Al mattino, inoltre, non è permesso fare colazione e prendere liquidi, anche se di solito i pazienti violano il divieto e bevono acqua o tè. Il fatto è che la restrizione di cibo e acqua è forzata e dovuta alla necessità di ridurre al minimo la probabilità di gettare il contenuto dallo stomaco nelle vie respiratorie del paziente quando è sotto anestesia.
4. Il giorno prima della laparoscopia, si esegue un clistere purificante e si rimuovono i peli dall'area pubica.
5. Acquista calze compressive che vengono indossate il giorno dell'intervento (possono prevenire le complicanze tromboemboliche).

A volte i medici consigliano di assumere un lassativo se c'è stitichezza. Il tratto intestinale rilasciato viene quindi ridotto naturalmente, liberando spazio per operazioni chirurgiche e manipolazioni.

Il giorno prima dell'intervento, l'anestesista esaminerà il paziente. Dopo l'esame, lo specialista deciderà se usare anestesia generale o epidurale (locale).

Caratteristiche della laparoscopia

È importante per molte ragazze e donne sapere in quale giorno del ciclo fanno laparoscopia, come va, per quanto tempo l'operazione di rimozione di una cisti ovarica dura, se l'anestesia viene utilizzata durante esso.

I medici ritengono che il momento più ottimale per l'operazione utilizzando il metodo della laparoscopia di una cisti ovarica è la prima fase del ciclo mestruale, meglio nei giorni 6-7 dopo la fine del sanguinamento.

Se il chirurgo non si trova di fronte a complicanze, oncologia, la durata media dell'intervento chirurgico va da 40 a 90 minuti. La durata è legata alla dimensione della cisti da rimuovere, al volume del tessuto ovarico asportato e alle malattie esistenti.

La laparoscopia delle cisti ovariche viene eseguita utilizzando 2 micro incisioni fatte per iniettare strumenti medici molto piccoli. La terza incisione è progettata per un laparoscopio equipaggiato con una minuscola telecamera e un LED. Nella fase iniziale della chirurgia, una piccola quantità di anidride carbonica viene iniettata nella cavità addominale al fine di sollevare la parete peritoneale sopra gli organi interni nella pelvi. In uno spazio operativo aumentato, è più facile per il medico monitorare il processo di rimozione e manipolare facilmente gli strumenti.

Il volume dei tessuti asportati dipende dal grado di sviluppo della cisti, dalla sua germinazione nella capsula dell'ovaio, dal numero di focolai endometriali, dall'oncologia identificata e da altre caratteristiche.

Durante la laparoscopia diagnostica, uno specialista esaminerà gli organi interni. Se vengono trovate strutture nodulari, il medico sarà in grado di rimuoverle immediatamente. Dopo la procedura di escissione, il chirurgo interromperà l'emorragia, rimuoverà gli strumenti inseriti e l'anidride carbonica e anche i punti e le bende.

Nei pazienti giovani, se non si riscontrano cambiamenti cancerogeni nelle cellule, le ghiandole sessuali cercano di modificarle al minimo, preservando le loro funzioni per un'ulteriore gravidanza. Le donne di età superiore ai 47-50 anni, spesso con escissione di una cisti, sono raccomandate per rimuovere l'ovaia al fine di proteggere al massimo il paziente dalla malignità (trasformazione delle cellule cancerose) della ghiandola riproduttiva, il cui rischio aumenta durante questo periodo. Inoltre impedisce il ripetersi dello sviluppo di nuove strutture e tumori cistici.

Il volume della chirurgia è spesso determinato dal medico al momento della procedura:

1. Cistectomia (levigatura del sigillo cistico). Tale operazione viene eseguita in assenza di segni di degenerazione delle cellule cancerose e di tessuti ovarici intatti. I medici raccomandano la cistectomia alle donne in età riproduttiva e alle adolescenti.
2. Resezione parziale dell'ovaio (rimozione di parte del corpo insieme a neoplasia). La resezione a forma di V viene eseguita quando l'ovaio conserva parzialmente le sue funzioni. Tale operazione a Mosca costa da 18 a 25 mila rubli.
3. Ovariectomia (rimozione dell'ovaio con una cisti). Questa procedura è indicata per la necrosi e la sostituzione di strutture di organi sani mediante tessuto connettivo. L'ovariectomia viene spesso eseguita durante la menopausa. Il costo varia da 15 a 20 mila rubli.
4. Adnexectomia (rimozione della capsula cistica, dell'ovaio, delle tube di Falloppio). Tale rimozione è effettuata al cancro rivelato, il corso complicato di patologia, si è diffuso a organi vicini.

La rimozione di una delle ovaie non interferisce con il concepimento, dal momento che rimane la seconda. Grazie a ciò, una donna ottiene l'opportunità di preservare la salute riproduttiva e fare un bambino sano.

La laparoscopia della cisti dell'ovaio destro e sinistro viene eseguita secondo lo stesso schema.

A seguito di laparoscopia, possono verificarsi le seguenti complicanze:

• sanguinamento pesante;
• lesione infettiva e ulteriore infiammazione, suppurazione;
• cucitura divergenza;
• lesione degli organi pelvici.

Recupero dopo la laparoscopia della cisti ovarica

Il periodo postoperatorio dopo la laparoscopia delle cisti ovariche nell'ospedale dura da 3 a 7 giorni. I punti vengono rimossi dopo 7 - 10 giorni. Se è stato utilizzato il materiale non rimovibile, le cuciture si dissolvono da sole. Durante tutto il periodo di recupero, è necessario trattare i siti di puntura con antisettici per evitare infezioni e ulteriori infiammazioni. Ci vuole un po 'di tempo per riprendersi e dopo 6 ore alla donna è permesso alzarsi e prendere pasti sottili.

Dopo aver subito un intervento laparoscopico per rimuovere una cisti, è necessario rispettare i seguenti principi nutrizionali:

1. Rifiuti da prodotti e piatti che causano un aumento della formazione di gas (bevande gassate, cavoli, fagioli, uva, pane nero, dolci).
2. Osservare i pasti separati (5 - 6 volte al giorno).
3. Bere fino a 2 litri di liquido (sotto forma di acqua, bibita alla frutta, composta di frutta, tisana) al giorno.
4. Limitare l'assunzione di spezie, marinate, cibi grassi, alcol.
5. È permesso mangiare: zuppa di verdure, carni magre, latticini, cereali (grano saraceno, farina d'avena, miglio, grano).

L'osservazione dopo la laparoscopia da parte dei medici include:

• controllo della pressione sanguigna e della temperatura corporea 2 volte al giorno (nei primi giorni la temperatura può salire fino a 37,5 gradi). Se la temperatura elevata persiste per un tempo più lungo, allora questo indica la presenza di un processo infiammatorio;
• controllo della minzione e del lavoro intestinale. Se per qualche motivo la minzione è difficile, viene eseguita la cateterizzazione. Quando la stitichezza è un clistere purificante.

Dopo quanti giorni tutte le spiacevoli manifestazioni vanno dopo la rimozione di una cisti ovarica usando laparoscopia? Per 2 giorni, lo stomaco, il collo e le gambe possono causare dolore, che è correlato al gas introdotto nella cavità peritoneale. Non appena i resti di anidride carbonica nel peritoneo si dissolvono, i fenomeni spiacevoli scompaiono.

Un paziente ospedaliero dopo la laparoscopia viene dimesso per un periodo fino a 10 giorni (con complicanze, per un periodo più lungo) dal giorno di dimissione dall'ospedale.

Dopo quanti giorni possiamo assumere che il periodo di recupero dopo la laparoscopia di una cisti ovarica sia completato? A seconda del volume e delle caratteristiche della chirurgia laparoscopica, la fase di recupero dura da 2 a 6 settimane. Durante questo periodo, il corpo ritorna al normale funzionamento.

Durante questo periodo ci sono alcune limitazioni:

• il sesso (compreso l'anale) è permesso solo dopo che sono trascorsi da 30 a 45 giorni da quando il paziente ha lasciato l'ospedale;
• è escluso il sollevamento pesi (comprese borse con prodotti) di peso superiore a 3 kg;
• il carico sportivo è possibile solo dopo 30 - 60 giorni con un accumulo lento, a partire dal minimo;
• È vietato visitare la sauna, il solarium, la piscina, la spiaggia, fare bagni caldi;
• fortificazione raccomandata del corpo.

Dopo la dimissione, il paziente deve sottoporsi ad un esame ecografico di controllo degli organi pelvici dopo 1, 3, 6 mesi. Pur mantenendo dinamiche positive - ogni sei mesi.

A volte i pazienti sono preoccupati che non ci sia un sanguinamento mensile dopo la chirurgia laparoscopica. Tale fallimento del ciclo mestruale può verificarsi, poiché le cisti ovariche, che iniziano dopo laparoscopia, iniziano con un leggero ritardo nel tempo. Ma in 2 - 3 mesi il ciclo mestruale si stabilizza. In questo momento potrebbe esserci un lieve sciamento marrone chiaro, che è considerato normale. Con un ritardo maggiore, è necessario contattare un ginecologo.

La laparoscopia è un'opzione delicata per il trattamento chirurgico, dopo di che la cisti ovarica non si sviluppa più. Ma in determinate condizioni, la patologia si ripresenta e, per evitare ciò, il medico prescrive un ulteriore ciclo di trattamento, che include:

1. Ricezione di speciali farmaci ormonali: Buserelin, Goserelin, ormoni androgeni, pillole contraccettive combinate con un basso dosaggio di ormoni.
2. Fisioterapia per accelerare la guarigione (solo prescritto da un medico).
3. Farmaci ad assorbimento che impediscono la formazione di aderenze.

Concezione e gravidanza dopo laparoscopia dell'ovaio

Una gravidanza sana dopo la laparoscopia della cisti è normale, anche se viene rimossa una ghiandola gonadica. In 85 pazienti su cento, la gravidanza si verifica entro un anno dopo il trattamento chirurgico.

Quando posso rimanere incinta dopo laparoscopia cistica ovarica? Il termine del concepimento e la probabile gravidanza dopo la laparoscopia sono determinati dalla gravità della diagnosi. Le raccomandazioni per diagnosi diverse sono leggermente diverse. Ad esempio, con la formazione dell'endometrio o la malattia policistica, è auspicabile rimanere incinta entro un anno.

Ma pianificare una gravidanza dopo un intervento chirurgico minimamente invasivo è raccomandato non prima che in 3 mesi. Questo tempo è necessario per garantire che i punti siano ben stretti, i tessuti siano ripristinati, il corpo riposi e sia saturo di vitamine. Quindi, se la gravidanza dopo la laparoscopia si verifica dopo 4-8 settimane, la probabilità della sua interruzione è molto più alta a causa della insufficiente attività ormonale delle ovaie, la guarigione incompleta dei tessuti.

Per rimanere incinta dopo il trattamento o l'escissione di una cisti (soprattutto se un'ovaia è stata rimossa) i costi dopo 6 mesi. Prima del concepimento, dovresti passare attraverso tutti gli esami raccomandati dal tuo medico e superare i test necessari.

Rimozione di cisti ovariche mediante metodo laparoscopico

La laparoscopia di una cisti ovarica è il metodo più comune per rimuovere le formazioni cistiche delle gonadi accoppiate nelle donne. È considerato un intervento chirurgico minimamente invasivo, caratterizzato da un breve periodo di riabilitazione e un numero limitato di possibili conseguenze negative. Condotto con l'inefficacia del trattamento farmacologico o in assenza della possibilità del suo uso.

Indicazioni per la chirurgia

Il metodo di trattamento della patologia dell'appendice è determinato dopo una diagnosi estesa. La chirurgia laparoscopica o endoscopica per rimuovere una cisti ovarica è prescritta sia in età giovane che vecchia. Principali indicazioni:

• educazione più di 5-7 cm di diametro;
• rischio di oncologia;
• formazioni che producono ormoni;
• lesione bilaterale delle appendici;
• rischio di rottura;
• la presenza di gambe nell'educazione.

Esistono due tipi di cisti dell'appendice: funzionale ed epiteliale. Il primo tipo si verifica quando il flusso del ciclo mestruale è disturbato e non rappresenta un serio pericolo per la salute ed è in grado di risolversi da solo in pochi mesi. Le formazioni epiteliali sono il risultato di malattie della zona genitale o malfunzionamento dei sistemi corporei e la chirurgia è necessaria per eliminarle. Il trattamento farmacologico sono raramente.

L'appuntamento di chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica sul lato sinistro o destro è necessario per grandi formazioni funzionali o per un gran numero di esse su una o entrambe le appendici.

Interdigenze chirurgiche

L'operazione può essere controindicata anche con la minaccia per la vita e la salute del paziente. La laparoscopia delle ovaie è vietata nei seguenti casi:

• corso severo di malattie infettive e virali;
• gli ultimi stadi del cancro;
• ridotta coagulazione del sangue;
• obesità di alto grado;
• aderenze nel peritoneo;
• dermatite cutanea, ulcere e altre lesioni;
• intolleranza ai farmaci anestetici;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• la gravidanza;
• condizioni di shock.

Ai fini della laparoscopia, la dimensione di una cisti ovarica non deve superare i 14 cm.

Alcune controindicazioni non escludono la possibilità di altri tipi di intervento chirurgico.

Processo di preparazione

Per ridurre il rischio di conseguenze negative, una donna deve passare attraverso diverse fasi di preparazione per la laparoscopia delle cisti ovariche. Alcune regole aggiuntive facilitano il processo operativo, accelerando il recupero. Secondo i risultati della ricerca, il regime di trattamento può essere modificato.

Diagnosi prima della cisti laparoscopica

È una componente obbligatoria del processo preparatorio. Durante l'esame, viene scelto un metodo di trattamento della patologia, i rischi della sua attuazione sono determinati.

L'elenco dei test prima della chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica:

• Ultrasuoni - determinare la dimensione dell'istruzione, il grado di danno agli organi genitali;
• esami del sangue generali e biochimici - un quadro generale dello stato del corpo;
• analisi generale di urina e bacperi - valutazione del lavoro dei reni, rilevazione della presenza di infezioni;
• screening per l'eliminazione del decorso dell'epatite, della sifilide, dell'HIV;
• biopsia delle ovaie e loro formazioni;
• striscio ginecologico - determinazione dello stato della microflora;
• colonscopia - esame intestinale, obbligatorio prima della laparoscopia delle cisti ovariche;
• determinazione del fattore Rh e del gruppo sanguigno;
• valutazione della coagulazione del sangue;
• fluorography - l'eccezione di tubercolosi;
• determinazione dei livelli ormonali;
• Test di tolleranza di anestetici.

La laparoscopia può essere prescritta per la biopsia - secondo la testimonianza di un medico, è possibile continuare l'operazione per eliminare completamente la patologia.

Quale dieta è raccomandata dai medici

3-4 giorni prima dell'intervento, è necessario adeguare la dieta. La dieta prima della laparoscopia della cisti ovarica esclude il cibo che promuove il gonfiore. Per fare questo, abbandonare la soda, il pane, i fagioli, i piselli, i cavoli. In presenza di anomalie intestinali, il medico deve essere informato per prescrivere i farmaci appropriati. Per la stitichezza, è consigliabile assumere un clistere il giorno prima del trattamento o assumere un lassativo.
La cena dovrebbe essere non prima di 12 ore prima dell'intervento. L'acqua pulita dovrebbe smettere di bere 8 ore prima della laparoscopia. Durante la sete è permesso di inumidire le labbra e risciacquare la bocca. Queste regole per preparare un intervento chirurgico per rimuovere una cisti ovarica prevengono la nausea, il vomito, la diarrea e la stitichezza, che spesso si verificano durante la dimissione dall'anestesia.

Raccomandazioni necessarie prima di operare

Per prepararsi pienamente a un'operazione pianificata per rimuovere una cisti ovarica mediante laparoscopia, sono necessarie numerose regole aggiuntive. Il più delle volte, il medico curante li informa delle loro necessità:

• rasatura del perineo e del pube immediatamente prima dell'intervento;
• rifiuto della vita sessuale in 2-3 giorni;
• un divieto di utilizzo di cosmetici il giorno prima dell'intervento chirurgico, applicato allo stomaco;
• fare la doccia poche ore prima della rimozione chirurgica di una cisti ovarica.

Quando si assumono farmaci, compresi i contraccettivi orali, è necessario informare il medico. Prima dell'intervento devono essere cancellati. Inoltre, dovresti consultare uno specialista che devi portare in ospedale per la laparoscopia delle ovaie: molte istituzioni richiedono biancheria intima usa e getta, il proprio set di vestiti e biancheria da letto.

Tipi di laparoscopia

Esistono diverse tecniche di rimozione della patologia. Sono determinati dal tipo di educazione, dalla presenza di un processo maligno e dal danneggiamento degli organi vicini.
Tecniche chirurgiche di laparoscopia:

1. Cistectomia ovarica. Enucleazione, ad es. esfoliazione della cisti ovarica preservando l'integrità di quest'ultima. È prescritto per piccole formazioni che non danneggiano la capsula dell'appendice.
2. Resezione laparoscopica delle cisti ovariche. È necessario per la crescita di un organo nella cavità di un organo, caratterizzato dalla rimozione parziale dell'appendice.
3. Ovariectomia. Rimozione completa della patologia e dell'organo interessato. È usato per suppurazioni, rotture, processi maligni.

In tutti questi casi, la capacità riproduttiva della donna è preservata, da allora la concezione è possibile anche con una sola appendice.

Con una chirurgia addominale a pieno titolo di un altro tipo, è possibile effettuare un'isterectomia - completa rimozione dei genitali femminili. Questo è richiesto in presenza di un processo oncologico o ad alto rischio di insorgenza.

Come funziona la laparoscopia cistica?

Il trattamento viene somministrato in un giorno specifico, prima del quale il paziente deve passare attraverso tutte le fasi della preparazione. La laparoscopia della cisti ovarica richiede un'anestesia generale. L'ordine di:

1. L'introduzione di sedativi e ipnotici, quindi - anestesia.
2. Installazione del tavolo operatorio in una posizione comoda per l'implementazione di tutte le manipolazioni.
3. La puntura dell'ombelico per riempire il peritoneo di gas è necessaria per creare uno spazio che faciliti l'attuazione dell'intervento.
4. L'introduzione di un laparoscopio nell'apertura è un dispositivo speciale con una macchina fotografica e una fonte di illuminazione.
5. Due forature per l'introduzione di strumenti medici.
6. Un esame approfondito dei genitali.
7. Rimozione della patologia e / o parte dell'appendice e / o dell'intero organo.
8. Verificare la presenza di sanguinamento.
9. Scarico gas.
10. Strumenti di estrazione
11. Medicazioni di sutura e sterili.
12. Controllare le condizioni del paziente - respirazione, frequenza cardiaca, pressione sanguigna.
13. Trasferimento della donna in reparto.

Dopo l'ispezione con un laparoscopio, è possibile cambiare il corso dell'operazione: tutti gli strumenti vengono rimossi e il peritoneo viene tagliato.

In media, la rimozione di una cisti ovarica per via laparoscopica dura da 20 minuti a un'ora e mezza, a discrezione del medico durante l'intervento, il tempo può essere esteso. La durata dell'operazione è determinata dalla sua complessità, dalla dimensione delle formazioni e dal loro numero. La quantità di anestesia è determinata a seconda di quanto dura la laparoscopia della cisti ovarica. Il volume richiesto di quest'ultimo è anche significativamente influenzato dal peso del paziente e dalla sua età.

Periodo di riabilitazione

Nei primi giorni dopo l'intervento, si dovrebbe osservare il riposo a letto, limitando parzialmente l'attività fisica. In questo caso, una donna può alzarsi dal letto in 2-3 ore. Può entrare nel reparto e andare in bagno. All'inizio, c'è dolore nella zona delle suture e nel basso addome - questo è considerato normale. I sintomi scompaiono dopo completa guarigione della pelle danneggiata durante la laparoscopia e incisioni sulle ovaie.
Dai primi giorni dopo il trattamento, alle donne vengono prescritti i seguenti tipi di farmaci:

• anticoagulanti - prevenire lo sviluppo di trombosi;
• antidolorifici: ti fanno sentire meglio;
• antibatterico - evitare di attaccare le cuciture.

In un ambiente ospedaliero, il paziente è a dieta. La sua dieta consiste in zuppe liquide e cereali, cracker, verdure bollite e carne magra, una frittata. Durante questo periodo, è vietato utilizzare cibi pesanti, in quanto ciò potrebbe compromettere il lavoro degli intestini. Ritornare al solito menù dovrebbe essere graduale, con un miglioramento del benessere.

Dopo diversi giorni trascorsi in ospedale dopo la laparoscopia della cisti e con la normalizzazione della propria condizione, è consentito eseguire esercizi leggeri. Ripristina la circolazione sanguigna, aumenta il tono del corpo, migliora l'umore. Nelle prime 1-2 settimane è vietato fare ginnastica attiva, gli esercizi per la stampa sono consentiti solo dopo che i punti sono guariti.

Altre raccomandazioni per i pazienti:

• evitare uno sforzo fisico eccessivo;
• divieto di sollevamento pesi;
• le procedure igieniche solo nella doccia, i bagni non possono essere presi;
• indossare calze a compressione per ridurre il rischio di trombosi;
• uso della benda postoperatoria;
• rifiuto dell'attività sessuale per 1-2 mesi;
• esclusione di bagni, saune, stagni aperti.

La durata della degenza in ospedale dipende dal benessere della donna. Di solito, i pazienti vengono dimessi il terzo giorno dopo l'intervento.

Altri tipi di operazioni di rimozione della cisti

Il trattamento chirurgico della patologia è possibile durante altri tipi di operazioni. Il tipo di intervento dipende dalle caratteristiche della malattia:

1. La laparotomia. Eseguire una grande incisione della parete addominale. Questo tipo di operazione viene utilizzato per grandi formazioni, la necessità di rimuovere l'appendice e / o l'utero. La laparotomia di una cisti ovarica può essere utilizzata quando è impossibile valutare completamente la condizione degli organi con un laparoscopio o in caso di emergenza.
2. Laser. Chirurgia mini-invasiva. Consiste nell'utilizzare un laser per il trattamento chirurgico, che rimuove una cisti ovarica e cauterizza il tessuto, escludendo il sanguinamento. Adatto per piccoli tipi di formazioni, non si applica in presenza di cellule maligne. Non richiede la realizzazione di incisioni sulle ovaie.

Molto spesso, la laparotomia o laparoscopia vengono utilizzate per eliminare la patologia. La chirurgia laser è altamente efficiente, ma è adatta solo a determinati tipi di formazioni.

Vantaggi della laparoscopia

La rimozione laparoscopica delle ovaie ha molti vantaggi. Ciò è dovuto alla piccola quantità di tessuto danneggiato. Principali vantaggi:

• basso rischio di aderenze;
• un piccolo numero di cuciture;
• breve periodo di riabilitazione;
• mancanza di cicatrici;
• effetto parsimonioso sugli organi interni vicini;
• bassa probabilità di sviluppo dell'ernia dopo l'intervento chirurgico.

La velocità di recupero del paziente è raggiunta da piccole suture che non interferiscono con la sua libera circolazione. Le loro piccole dimensioni riducono la probabilità di suppurazione.

È importante capire! Anche se la laparoscopia è considerata una operazione di risparmio per rimuovere una cisti ovarica, è impossibile ignorare il parere dei medici prima e dopo l'intervento chirurgico. Oltre ai benefici, c'è il rischio di ricorrenza e ri-formazione di cisti.

Gravidanza dopo l'intervento chirurgico

Dopo la laparoscopia della cisti, il lavoro delle ovaie viene gradualmente ripristinato. La loro piena funzionalità viene restituita dopo 3-6 mesi. A questo punto, è possibile iniziare a pianificare una gravidanza, la cui probabilità è aumentata in modo significativo a causa dell'aumento del lavoro delle appendici.

L'inizio del concepimento è determinato da altre caratteristiche della donna. Il successo della fecondazione dipende dal suo background ormonale, dalla presenza di altre malattie ginecologiche. Con la completa assenza di patologie, la gravidanza può verificarsi entro un anno dall'intervento.

In circa il 15% dei casi, le donne non riescono a concepire un bambino dopo la laparoscopia della cisti. In questi casi, viene utilizzata la FIV. I medici non raccomandano il ritardo con la pianificazione della gravidanza dopo l'intervento chirurgico.

Probabili complicazioni

La laparoscopia ha un piccolo numero di complicanze. La loro probabilità aumenta quando esposto ai seguenti fattori:

• operazione impropria;
• diagnosi incompleta del paziente;
• mancanza di preparazione per il trattamento;
• negligenza di controindicazioni;
• la presenza di un processo oncologico;
• vecchiaia della donna.

Possibili complicazioni dopo la laparoscopia delle cisti:

• lesioni agli organi vicini;
• emorragia interna ed uterina;
• processo di recupero lento;
• suppurazione delle cuciture;
• lo sviluppo delle adesioni;
• la comparsa di cellule tumorali nel corpo o l'accelerazione della loro riproduzione;
• tromboflebite;
• peritonite;
• infiammazione dei genitali.

Con un aumento della temperatura corporea, grave debolezza, nausea, vertigini, annebbiamento della coscienza, dolori acuti nell'addome inferiore, si dovrebbe consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza.

Le complicazioni possono manifestarsi sia nei primi giorni dopo la rimozione chirurgica di una cisti ovarica, sia dopo alcune settimane o mesi. Per prevenire il loro sviluppo richiede un monitoraggio regolare del ginecologo.

È necessario rimuovere una cisti ovarica e cosa accadrà se laparoscopia non viene eseguita in tempo?

Solo le formazioni epiteliali sono soggette a rimozione obbligatoria. Questo è necessario se è impossibile eliminarli assumendo farmaci. Nella stragrande maggioranza dei casi, le patologie funzionali non richiedono un intervento chirurgico e passano da sole.

L'operazione è necessaria se il medico insiste sulla sua attuazione. In caso di rifiuto, è possibile lo sviluppo delle seguenti malattie e condizioni del corpo:

• aumento del dolore nell'addome inferiore;
• mancanza di mestruazioni o irregolarità;
• aumento della dimensione della cisti;
• sconfitta della seconda appendice;
• rottura della formazione o dell'ovaio stesso;
• infertilità;
• il verificarsi di un processo maligno;
• lesione degli organi pelvici adiacenti.

La probabilità di sviluppo delle conseguenze dipende dal tipo di patologia, dalla presenza di altre malattie ginecologiche, dall'età del paziente e dal suo background ormonale.

La laparoscopia è un modo delicato di chirurgia per rimuovere una cisti ovarica. Viene effettuato rigorosamente secondo le indicazioni, dopo una visita medica completa. L'efficacia dell'intervento dipende dalle qualifiche del chirurgo, dal rispetto delle regole di preparazione e dalla successiva riabilitazione da parte del paziente, dal tipo di educazione a distanza.