La sindrome urinaria è un complesso di cambiamenti nelle proprietà fisiche, chimiche e caratteristiche microscopiche del sedimento urinario in condizioni patologiche (proteinuria, ematuria, leucocituria, cilindruria, ecc.), Che può essere accompagnata da sintomi clinici di malattia renale (edema, ipertensione, disuria, ecc.) o esistere in isolamento, senza altri sintomi renali.

La presenza di sindrome urinaria è sempre la prova più importante di danno renale.

Una parte significativa della malattia renale può avere un decorso latente, cioè latente e manifestarsi solo con la sindrome urinaria.

La proteinuria è più spesso associata ad un aumento della filtrazione delle proteine ​​plasmatiche attraverso i capillari glomerulari. Questa è la cosiddetta proteinuria glomerulare (glomerulare). È osservato nelle malattie dei reni, accompagnato dalla sconfitta dell'apparato glomerulare - la cosiddetta glomerulopatia. La glomerulopatia comprende glomerulonefrite, nefrite e nefropatia nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo, diabete mellito, amiloidosi renale, nonché danno renale nell'ipertensione e nei disturbi emodinamici, accompagnata da congestione venosa del sangue nel rene e aumento della pressione idrodinamica ("bloccata").. La natura glomerulare predominante è la proteinuria febbrile, che si osserva negli stati febbrili acuti, specialmente nei bambini e negli anziani.

Va tenuto presente la possibilità di sviluppare proteinuria funzionale. Comprende la proteinuria ortostatica - l'aspetto delle proteine ​​nelle urine durante l'attività prolungata o la deambulazione e la rapida scomparsa in posizione orizzontale. Nell'adolescenza si può osservare anche la proteinuria transitoria idiopatica, che si riscontra in soggetti sani durante gli esami medici e assente nei successivi esami delle urine. La proteinuria funzionale, rilevata nel 20% dei soggetti sani dopo lo sforzo fisico e il (o) superlavoro, è caratterizzata dalla presenza di proteine ​​nella prima urina raccolta ed è di natura tubulare. Questo tipo di proteinuria è spesso visto negli atleti.

La protenuria nella malattia renale organica è spesso definita "vera proteinuria". Si differenzia da quello funzionale in quanto è combinato con altri sintomi della sindrome urinaria: ematuria, cilindruria, leucocituria, una diminuzione del peso specifico delle urine (ipoisosturia).

L'ematuria è un frequente, spesso il primo segno di una malattia dei reni e delle vie urinarie. Distingua macro e micro ematuria. La microembruria viene rilevata solo mediante esame microscopico del sedimento urinario. Con forti emorragie, l'urina può essere di colore rosso sangue. L'ematuria macroscopica deve essere distinta da emoglobinuria, mioglobinuria, uroporphyrinuria, melaninuria. L'urina può diventare rossa quando si assumono determinati prodotti (barbabietole), farmaci (fenolftaleina).

L'ematuria è solitamente suddivisa in renale e non renale. Assegna iniziale (all'inizio della minzione), terminale (alla fine della minzione) e ematuria totale.La natura dell'ematuria può essere raffinata utilizzando un campione a tre o due strati. L'ematuria iniziale e terminale è sempre di origine non renale.

L'ematuria iniziale indica la sconfitta della parte iniziale dell'uretra dovuta a una malattia urologica: tumore, processi infiammatori ulcerativi, traumi. L'ematuria terminale indica infiammazione o gonfiore della ghiandola prostatica, della vescica cervicale o dell'apertura interna dell'uretra.

L'ematuria totale si verifica in varie malattie dei reni, della pelvi renale, degli ureteri, della vescica, vale a dire può essere sia renale che non-renale. Pertanto, quando viene rilevata ematuria, devono essere escluse le malattie urologiche - urolitiasi, tumori, tubercolosi del rene. Di grande importanza per la rilevazione della patologia urologica è l'esame strumentale e radiologico: cistoscopia con cateterismo ureterale e raccolta separata delle urine, ecografia dei reni, livello escretore, se necessario - pielografia retrograda, tomografia computerizzata, angiografia selettiva.

L'ematuria renale, a sua volta, è divisa in glomerulare e non glomerulare. Ematuria renale glomerulare, di norma, persistente bilaterale, è più spesso combinato con proteinuria, cylindruria, leucocituria. La presenza nel sedimento urinario di oltre l'80% di eritrociti alterati indica la natura glomerulare dell'ematuria.

Piuria. Nelle urine di una persona sana sono contenuti nella quantità di 0 - 3 in p / sp. negli uomini e 0-6 in p / sp. nelle donne Va ricordato che i leucociti possono entrare nelle urine dal tratto genitale.

L'aumento del contenuto di leucociti è osservato nei processi infiammatori nei reni e nel tratto urinario. Leucocita transitoria (transitoria) si verifica durante la febbre, compresa l'origine non renale. Leucocituria iniziale e terminale ha un'origine non renale. Leucocituria totale con la presenza simultanea di leucociti e cilindri granulari nel sedimento urinario testimonia l'origine renale della leucocituria. Nonostante il fatto che le leucociti renali siano di solito di origine microbica (che si trova nella pielonefrite, tubercolosi dei reni), si deve tenere presente la possibilità di leucocitosi asettica (nefrite lupica, amiloidosi e nefrite immune immunitaria tossica interstiziale). Per distinguere tra leucocitopatie asettiche e microbiche, è importante rilevare la piuria e l'esame batteriologico delle urine. Si dice sulla piuria quando l'urina diventa purulenta, cioè contiene un gran numero di leucociti (più di 104 mm3 in combinazione con un gran numero di corpi microbici (più di 105 per mm3).

Leucociti attivi durante la colorazione secondo Sternheimer - Malbin si trovano con pielonefrite - con una frequenza di almeno il 95%. Pertanto, quando si rilevano i leucociti attivi e si escludono le malattie urologiche (cistite, uretrite, prostatite) in un paziente, si deve presumere la presenza di pielonefrite.

Epiteliouriya. Le cellule dell'epitelio squamoso indicano la desquamazione della copertura epiteliale delle basse vie urinarie: la vescica, l'uretra. Se sono cambiati, gonfiati, hanno inclusioni grasse nel citoplasma, questo indica infiammazione (uretrite, cistite), se non modificata - più spesso in caso di irritazione - sullo sfondo dell'uso di farmaci escreti nelle urine.

Le cellule dell'epitelio cilindrico sono cellule della copertura epiteliale della pelvi renale o dell'uretere. La loro comparsa nel sedimento urinario indica un processo infiammatorio nella pelvi (pielite) o negli ureteri. Il rilevamento simultaneo di cellule epiteliali cilindriche e squamose può indicare un'infezione del tratto urinario in ascensione.

Le cellule dell'epitelio tubulare renale hanno il maggior valore diagnostico quando si trovano nella composizione dei cilindri epiteliali o sono rilevate in gruppi. Sono predominanti nei sedimenti di urina con necrosi tubulare, esacerbazione della glomerulonefrite cronica, con lupus nefrite, con amiloidosi dei reni e sindrome nefrosica di qualsiasi origine, nefrite tubulointerstiziale. In questi casi, rappresentano fino a 1/3 del sedimento urinario cellulare.

Cilindruria. I cilindri sono calchi proteici di tubuli.

· Cilindri ialini - nella normale possibile individuazione del singolo nella preparazione. Il contenuto aumenta con tutti i tipi di proteinuria (vedere la sezione Proteinuria sopra);

· Cera - normalmente non espulsi, compaiono nella sindrome nefrotica di diversa origine, amiloidosi e nefrosi lipidica;

· Fibrina - non normalmente definita, caratteristica della febbre emorragica con sindrome renale;

· Epiteliali - formate da cellule epiteliali, rilevate da necrosi renale, malattie virali;

· Eritrociti - da eritrociti, rilevati in glomerulonefrite acuta, infarto renale, ipertensione maligna;

· Leucociti - da leucociti, trovati in pielonefrite, lupus nefrite;

· Granulare - con elementi cellulari che hanno subito un decadimento degenerativo. Compaiono con glomerulonefrite, pielonefrite, sindrome nefrosica.

Cilindruria si verifica principalmente nella glomerulonefrite. Un piccolo numero di cilindri si trova anche in caso di insufficienza circolatoria (rene congestizio), coma diabetico e altre malattie. I singoli cilindri ialini possono essere normali. Granulare e ceroso compaiono quando la rottura della cellula tubulare renale è andata lontano.

Sindrom.guru

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Le violazioni del sistema urinario, i cambiamenti nella composizione delle urine, la loro quantità e qualità nel complesso si chiama sindrome urinaria. Inoltre, possono verificarsi problemi con frequenza urinaria e altri sintomi. All'inizio, quando la malattia sta appena iniziando a svilupparsi, una persona non sente la sua influenza, solo con il decorso della malattia alcuni dei suoi sintomi si manifestano.

Il problema può essere identificato passando il test delle urine: spesso nel suo sedimento si possono verificare deviazioni dai normali globuli rossi, globuli bianchi o proteine. Consideriamo più in dettaglio questa patologia.

Problemi principali

La sindrome urinaria dell'adulto è accompagnata da una serie di segni caratteristici, alcuni dei quali possono indicare la presenza di altre malattie. Molto spesso, questi sintomi indicano la presenza nel sangue di un eccesso di elementi. Ad esempio, tali problemi possono essere il primo segnale di malattia renale o altre patologie. Tuttavia, diagnosi e trattamenti tempestivi permetteranno di liberarsi dallo sviluppo di malattie e prevenire il deterioramento delle vie urinarie e di altri organi. In ogni caso, qualunque sia la deviazione, è impossibile ignorarli.

La presenza di sangue nelle urine può parlare di sindrome urinaria

Tra tutte le forme di manifestazione della sindrome urinaria possono essere identificati alcuni dei più basilari:

• La presenza di sangue nelle urine. A volte questa funzione è visibile anche a occhio nudo. In altri casi, il sangue può essere rilevato solo superando i test necessari.
• La presenza di proteine Possono essere rilevati solo i cilindri proteici o proteici.
• La manifestazione di leucocituria - un aumento del numero di leucociti nelle urine.
• Si osservano sedimenti di sale - ossalati, urati e fosfati.
• La presenza di batteri dall'intestino, dalla pelle, dagli organi genitali esterni. Qui è importante seguire le regole per il passaggio dell'urina a bakposev. Le raccomandazioni sono date dal medico curante.

Considera ogni forma di manifestazione in modo più dettagliato.

Sangue nelle urine - ematuria

La presenza di sangue può indicare varie malattie, incluse le infezioni. La sintomatologia indica spesso una malattia concomitante: se una persona prova dolore durante la minzione, è probabile che tu possa diagnosticare:

• urolitiasi;
• trombosi vascolare nel rene;
• colica renale;
• tubercolosi renale.

La tubercolosi renale può portare alla sindrome urinaria

Se non c'è dolore durante la minzione, la nefropatia è probabilmente la causa della sindrome urinaria. Per la diagnosi di ematuria, è necessario raccogliere l'urina del mattino. Vale la pena considerare che le ragazze che hanno le mestruazioni durante questo periodo dovrebbero prevenire lo scarico di urina nelle urine usando un tampone.

Se il sangue nelle urine si trova nei bambini, soprattutto nei neonati, è necessario il ricovero in ospedale, dal momento che malattie pericolose come tumori, trombosi e sepsi sono possibili nei bambini piccoli.

proteinuria

Se le proteine ​​si trovano nelle urine, questo non significa sempre che il paziente sia malato. Proteinuria può essere benigna se la proteina è stata trovata solo una volta nelle urine, e nessun problema è sorto da analisi ripetute. Ci sono anche altri due tipi di proteinuria benigna:

• Funzionale. In questo caso, la proteina può essere trovata a temperatura corporea elevata, dopo l'ipotermia e lo stress.
• Ortostatica. Se il paziente è costantemente in piedi, per esempio, al lavoro, allora in questo caso le proteine ​​possono essere trovate nelle sue urine.

In tutti i suddetti casi, la proteinuria benigna non è pericolosa, tuttavia, se il paziente ha lo stesso livello di proteine ​​dopo diversi test, questo indica proteinuria maligna. In tal caso, probabilmente può essere diagnosticato:

Il diabete ha spesso proteine ​​nel sangue.

• La distrofia;
• avvelenamento da metalli.

Cylindruria - proteine ​​cilindriche

Se nell'urina sono stati trovati elementi cilindrici di una roccia proteica, una forma speciale dei quali è dovuta a certi disturbi nel corpo, questo indica un numero di malattie. Ad esempio:

• Waxy. Tali proteine ​​possono indicare la presenza di processi infiammatori nei reni o lesioni al loro interno.
• Ialino. Le proteine ​​più comuni che si trovano in molte malattie. Per una diagnosi più specifica, saranno necessari ulteriori strumenti diagnostici.
• Falso. Può essere un segnale per i problemi del tratto urinario.
• Granulosa. Spesso trovato nelle urine con lesioni dei tubuli renali.

leucocituria

Nelle urine di qualsiasi persona contiene globuli bianchi, ma il loro eccesso indica spesso un'infiammazione delle vie urinarie. Se si osserva ematuria o proteinuria insieme a leucocituria, sono possibili malattie come la pielonefrite, il lupus o la nefrite tubulo-interstiziale. Inoltre, risultati simili possono indicare il rigetto da parte del corpo di un rene di donatore se il trapianto ha avuto luogo. La sindrome urinaria è un evento frequente con questa procedura chirurgica.

Nelle urine di qualsiasi persona contiene leucociti, ma il loro eccesso indica spesso un'infiammazione delle vie urinarie.

Se la leucocituria è l'unico problema identificato nell'analisi, allora la diagnosi può rivelare:

• rifiuto del rene del donatore;
• problemi con il sistema genito-urinario, spesso - lesioni;
• processi infiammatori;
• la gravidanza;
• febbre;
• la tubercolosi;
• vari tipi di infezioni.

Per raccogliere l'urina per l'analisi, le donne hanno bisogno di una porzione media di urina dopo una doccia mattutina - questo proteggerà il materiale raccolto dalla penetrazione dei leucociti dalla vagina.

Altre malattie

I sali delle urine possono essere più alti del normale se il paziente assume medicinali o determinati alimenti. Urati nelle urine non sono pericolosi se non precipitano. Nel caso in cui vi sia un sedimento costante, esiste la possibilità che nel tempo si formino delle pietre nei reni a causa della nefropatia. Se sono stati trovati fosfati, è possibile che ci sia un'infezione nel corpo.

Inoltre, c'è anche il problema della minzione: ti consente anche di conoscere la sindrome urinaria nei bambini e negli adulti. Esistono diversi tipi di questo problema:

1. Disuria. Il più spesso manifestato in infezioni, e il sintomo principale di esso - minzione frequente con dolore e sensazione di bruciore.
2. Poliuria - un aumento del tasso di diuresi. Indica infiammazione della vescica o altri disturbi.
3. Oliguria - una diminuzione dell'urina quotidiana. Può essere un segnale per insufficienza renale o altre patologie renali.
4. La nicturia è un disturbo in cui il volume delle urine notturne è molto maggiore del volume diurno.

conclusione

Le cause della sindrome urinaria possono essere molto diverse: dai piccoli problemi con il corpo, alle patologie degli organi interni. In ogni caso, i test delle urine, che forniscono informazioni sui problemi quando si superano le norme, dovrebbero essere la ragione per una diagnosi completa e l'inizio del trattamento.

I processi infiammatori nell'uretra e nei reni sono una cosa pericolosa. Il trattamento della sindrome urinaria dipende dai fattori che lo hanno causato. Ma la terapia dovrebbe essere eseguita il più rapidamente possibile. Pertanto, se hai trovato segni di questa malattia, contatta immediatamente un medico e non ti auto-medicare, il che può aggravare la situazione.

Sindrome urinaria: caratteristiche, sintomi, diagnosi, come trattare

Sindrome urinaria - un cambiamento nel volume, composizione e struttura delle urine che si verifica in varie malattie del sistema urinario. Questo è un complesso di sintomi clinici associato a problemi urinari e che accompagna vari disturbi della minzione. Si manifesta con un cambiamento nel colore e nel carattere dell'urina: batteriuria, ematuria, leucocituria, cilindruria, proteinuria.

Nella sindrome urinaria, il volume giornaliero delle urine e la frequenza del cambiamento di svuotamento della vescica, che è clinicamente manifestata da nicturia, poliuria e oliguria. Tali cambiamenti spesso non sono accompagnati da sintomi clinici, si verificano in modo latente e vengono rilevati solo con l'aiuto della diagnostica di laboratorio. Se la sindrome urinaria si manifesta solo con la disuria - minzione dolorosa, viene chiamata isolata.

Sindrome urinaria - un indicatore non solo delle malattie del sistema urinario nei bambini e negli adulti, ma anche di altre deviazioni nel corpo.

Cambiamento nella composizione delle urine

Ematuria è la presenza di globuli rossi nelle urine, la cui quantità dipende dal suo colore: se ci sono pochi globuli rossi, l'urina ha un colore rosa pallido, e se è molto, è marrone scuro. Nel primo caso parlano di microembruria e nel secondo di ematuria macroscopica.

Le cause di ematuria isolata sono:

• Neoplasie degli organi urinari,
• urolitiasi,
• Nefrite batterica - tubercolosi dei reni,
• Nefropatia di varia origine,
• Anomalie congenite - displasia renale,
• sepsi,
• Trombosi dei vasi renali.

L'ematuria, in quasi tutti i casi elencati, è accompagnata da dolore. Se non c'è dolore durante la minzione, allora la causa dell'eritrocitosi è una patologia genetica dei reni.

Nei neonati e negli infanti, la causa della patologia può essere l'infezione intrauterina, la trombocitosi e il cancro ai reni. Nei bambini più grandi, il sangue nelle urine si trova spesso nella pielonefrite o nella glomerulonefrite.

La proteinuria è un segno clinico caratterizzato dalla comparsa di proteine ​​nelle urine e ha due forme: benigna e maligna.

La patologia benigna ha una buona prognosi. Succede:

• Idiopatica transitoria - individuazione singola di proteine ​​nelle urine,
• Funzionale - la proteina si trova in pazienti con febbre, ipotermia, stress, patologia cardiaca,
• Ortostatica - con posizione di lunga durata.

La proteinuria permanente o maligna è un sintomo di glomerulonefrite, diabete mellito, amiloidosi renale, intossicazione da metalli pesanti. La prognosi della proteinuria in questi casi è più grave.

La cilindruria è la presenza di microstrutture dei tubuli renali nelle urine. Sono formati in violazione del processo di filtrazione dei reni e sono segni indiretti di infiammazione del sistema urinario.

• Hyaline - ha origine proteica e compare nelle urine in varie malattie renali accompagnate da proteinuria,
• Waxy - formato da cilindri ialini e granulari, che si attardano nei tubuli dei reni in grave patologia renale di natura infiammatoria,
• Getti granulari - proteici di tubuli renali trovati nella glomerulonefrite o nefropatia diabetica,
• Eritrociti - composti da proteine ​​e globuli rossi e sono un segno di ematuria,
• Leucociti - sono composti da proteine ​​e globuli bianchi nella pielonefrite,
• Falso - un sintomo di patologia del tratto urinario.

Normalmente, la presenza di singoli cilindri ialini nelle urine è consentita - non più di 1-2 nel campo visivo. La presenza di altri tipi di corpi cilindrici nelle urine è inaccettabile.

Leucocituria - l'aspetto nelle urine di un numero significativo di leucociti con infiammazione batterica dei reni, della vescica, dell'uretra. La combinazione di leucocituria con ematuria e proteinuria indica malattie infiammatorie dei reni di varia origine.

I leucociti sono cellule del sistema immunitario che fungono da difensore del corpo contro agenti stranieri. Normalmente, le singole celle possono essere rilevate nel campo visivo. In determinate condizioni o infiammazioni, il numero di leucociti nelle urine aumenta drammaticamente.

Cause di leucocituria sterile:

• L'aumento della temperatura corporea a valori febbrili
• Terapia ormonale e chemioterapia
• Trauma urinario,
• gravidanza
• Rifiuto del rene da donatore,
• Infiammazione asettica dell'uretra e di altri organi urinari.

Cause di leucocitosi infettiva:

• Nefrite tubulointerstiziale,
• Infezione da TB,
• Infezioni di origine virale, batterica, fungina.

Leucocituria in combinazione con proteinuria, eritrocituria e cilindruria è un segno di grave infiammazione di tutte le strutture renali.

Normalmente, l'urina è un substrato sterile. Batteriuria è un segno di un'infiammazione infettiva di varie parti del sistema urinario causate da Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas o Haemophilus influenzae, cocchi.

I batteri possono entrare nelle urine dalle parti inferiori dell'uretra. In questo caso, la diagnosi è difficile, poiché tali microbi non hanno alcun significato eziologico. Un'infezione può entrare nelle urine anche in caso di malattie sistemiche generali. La deriva dei microbi viene effettuata per via ematogena o linfatica. Questi microbi non sono anche urinari, perché l'ambiente aggressivo delle urine alcaline li distrugge rapidamente. Tali processi nel corpo umano sono chiamati batteriuria transitoria. Per fare una diagnosi di infiammazione batterica del sistema genito-urinario, è necessario passare l'urina su bakposev. L'affidabilità dei risultati è determinata dalla correttezza della raccolta di biomateriali. Prima di svuotare la vescica, lavare accuratamente il perineo con acqua tiepida e senza prodotti per l'igiene. Il campione per lo studio deve essere consegnato al laboratorio di microbiologia entro 2 ore dal momento della raccolta.

Il sale nelle urine si trova in piccole quantità nelle persone sane. Di solito, gli esperti determinano ossalati e urati. Se i sali precipitano costantemente, allora il paziente ha una nefropatia dismetabolica, che può portare a urolitiasi. Il sale nelle urine è un segno di trattamento a lungo termine con determinati preparati farmacologici o l'uso di determinati alimenti. Se i fosfati vengono rilevati nelle urine, il trattamento dovrebbe iniziare, poiché questo è un sintomo di un'infezione acuta, spesso associato a batteriuria.

Scolorimento delle urine

Le persone sane hanno l'urina gialla. La sua sfumatura varia dal giallo chiaro all'ambra. Il colore dell'urina è dovuto alla presenza di pigmenti speciali della bile. Il colore dell'urina può cambiare sotto l'influenza di fattori esterni e interni.

Cause fisiologiche dell'urina atipica:

• Età avanzata
• Assunzione di farmaci,
• Prodotti alimentari
• Modalità di consumo
• Ora del giorno
• Caratteristiche del metabolismo

Nei neonati, una sfumatura rossastra delle urine è un segno di un alto contenuto di urato, nei neonati l'urina è di un giallo pallido, quasi trasparente. La colorazione intensiva delle urine al mattino è associata alla produzione notturna dell'ormone vasopressina, che riduce la diuresi e concentra l'urina. Anche la torbidità e l'oscuramento delle urine sono un segno di una patologia che richiede un trattamento urgente. La torbidità è spesso associata a cambiamenti nell'acidità e nella densità delle urine.

La determinazione del colore delle urine è un criterio diagnostico obbligatorio quando si esegue un'analisi generale. In laboratorio, il colore è determinato di solito dall'ispezione visiva in una nave trasparente su uno sfondo bianco.

Cambiamenti nel volume delle urine e nella frequenza di svuotamento

In un adulto, la frequenza di minzione è 4-6 volte al giorno. Può cambiare sotto l'influenza di vari fattori:

• Caratteristiche di età
• La natura del cibo,
• Attività fisica
• Regime di bere,
• Uso del sale
• Stagione.

Disturbi urinari derivanti da malattie del sistema urinario e manifestati da una variazione del volume di urina escreta:

• Nocturia - minzione predominante durante la notte. Questo è un sintomo di disfunzione dei reni e dell'intero sistema urinario. L'interruzione del sonno notturno per la minzione porta alla privazione del sonno e alla diminuzione della capacità lavorativa del paziente. L'escrezione urinaria normale nella notte diventa più frequente dopo aver assunto diuretici, bevendo grandi quantità di liquidi, così come nelle persone anziane che hanno ipotallio dei muscoli della vescica e del pavimento pelvico. Ma molto spesso la nicturia si sviluppa con la pielonefrite, che richiede un trattamento immediato. Altrimenti, la malattia può causare lo sviluppo di disfunzione renale cronica.
• Oliguria - riducendo la frequenza e il volume della minzione più volte con l'assunzione normale di liquidi nel corpo. La diuresi giornaliera nei pazienti non supera i 400-500 ml. L'oliguria si sviluppa durante la disidratazione, l'intossicazione, lo stress, l'ipotensione. Il volume delle urine diminuisce con febbre, diarrea, insufficienza cardiaca o renale. L'oliguria è un frequente segno di neoplasia dei reni, della vescica, dell'uretra e della prostata. I disturbi del lavoro dei reni sono spesso associati a febbre, dolore alla regione lombare e all'addome, nausea, vomito, diarrea, edema, ipotensione.
• Poliuria: un aumento del numero di urine giornaliere escreto diverse volte. Questo è un segno di ipotermia, cistite, diabete, prostatite o adenoma della prostata, disturbi nevrotici e altre condizioni in cui si accumulano sali o liquidi nel corpo. La poliuria è spesso accompagnata da dolore, sensazioni di bruciore e falsa urgenza di urinare.
• Disuria - urina parossistica frequente e dolorosa. La disuria si sviluppa nell'infiammazione del sistema urinario inferiore e degli organi genitali. Nelle persone sane, la disuria provoca gravidanza, menopausa, intossicazione, stress, ipotermia. La condizione patologica può essere associata al movimento di coaguli di sangue o calcoli nel tratto urinario. Il dolore durante la minzione è spesso accompagnato da uno svuotamento prematuro, incosciente o incompleto della vescica. Le principali forme di disuria sono: pollachiuria, incontinenza urinaria, strangoria, ischeuria.

In un gruppo separato, c'è un altro segno di sindrome urinaria - i parrezi. Questa condizione si verifica nei casi in cui una persona non può svuotare la vescica con persone non autorizzate o in ambienti insoliti. Le cause di questo disturbo sono: malattie infettive, danni organici e funzionali al sistema nervoso centrale, così come i farmaci che causano il ristagno delle urine o interferisce con la trasmissione degli impulsi nervosi dalla vescica al cervello. Con il progredire della sindrome, la condizione dei pazienti peggiora: non riescono ad alleviare il bisogno anche a casa in pace e tranquillità. Se parresis si verifica in una persona assolutamente sana, allora ci sono disturbi psicologici. In questo caso, dovrai consultare uno psicoterapeuta. Questo disturbo mentale può seriamente complicare la vita delle persone, non permettendo loro di uscire di casa per molto tempo.

Diagnosi e trattamento

Diagnosi di sindrome urinaria basata su dati anamnestici e risultati di metodi di laboratorio. Ulteriori raccomandazioni cliniche per la diagnosi della sindrome urinaria comprendono l'urografia escretoria, la cistoscopia, l'arteriografia renale, la tomografia. Se vi sono segni di sindrome urinaria, consultare immediatamente un medico che diagnostichi correttamente e prescriva un trattamento adeguato.

La sindrome urinaria si presenta in malattie potenzialmente letali che richiedono interventi terapeutici. Il trattamento patologico ha lo scopo di eliminare la causa che lo ha causato. Se la terapia etiotropica è impossibile, eseguire un complesso di procedure che facilitano le condizioni del paziente ed eliminano i sintomi principali.

I pazienti hanno prescritto la terapia farmacologica:

• Antibiotici dal gruppo di penicilline, macrolidi, fluorochinoloni, cefalosporine - Amoxiclav, Azithromycin, Cyprofloxacin, Ceftriaxone.
• Disidratazione - endovenosa "Hemodez", "Reopoliglyukin", soluzione salina, glucosio.
• Diuretici - "Furosemide", "Veroshpiron", "Ipotoniazide".
• Immunomodulatori - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• NPVS - Voltaren, Indometacin, Ortofen.
• Glucocorticoidi - Prednisolone, Betametasone.
• Cytostatics - "Cyclosporin", "Methotrexate".
• Farmaci antipiastrinici - "Dipiridamolo", "Curantil", "Pentoxifylline".
• Multivitaminici.

In ogni caso, la scelta dei farmaci e il loro dosaggio sono determinati in modo strettamente individuale, tenendo conto dell'orientamento patologico e delle condizioni generali del corpo. Oltre alla terapia farmacologica, l'esercizio fisico, la dieta, la fisioterapia, la psicoterapia e il trattamento chirurgico vengono mostrati ai pazienti con sindrome urinaria.

Tema di studio: le principali sindromi cliniche nelle malattie dei reni

OBIETTIVO: imparare a identificare i segni caratteristici delle principali sindromi cliniche nelle malattie del sistema urinario.

Domande da ripetere

Le principali lamentele nelle malattie degli organi urinari.

Funziona storia in pazienti con malattie del sistema urinario.

Il valore diagnostico dell'esame, della palpazione e delle percussioni nelle malattie dei reni.

Il valore diagnostico di studi clinici e biochimici di sangue e urina in pazienti con malattia renale.

Il valore diagnostico dei metodi strumentali di ricerca nella patologia degli organi urinari.

Domande per autocontrollo

Sindrome urinaria. Meccanismi di sviluppo Valore diagnostico

Meccanismi di sviluppo e sintomatologia della sindrome nefrosica.

Meccanismi di sviluppo e sintomatologia della sindrome nefritica.

Sindrome edematosa. Meccanismi di sviluppo dell'edema renale.

Differenze edema di origine renale dal cuore.

Cause e meccanismi di sviluppo della sindrome ipertensiva renale.

Manifestazioni cliniche di ipertensione arteriosa di origine renale.

Meccanismi di sviluppo e sintomatologia dell'eclampsia renale.

Cause, meccanismi patogenetici e manifestazioni cliniche dell'insufficienza renale acuta.

Cause e meccanismi di sviluppo dell'insufficienza renale cronica.

Manifestazioni cliniche di insufficienza renale cronica.

Il valore diagnostico di ulteriori metodi di analisi strumentali e di laboratorio nell'insufficienza renale cronica.

Meccanismi e sintomatologia del coma uremico.

Principi del trattamento dell'insufficienza renale.

Base indicativa per l'azione

Condurre un sondaggio del paziente, identificare la caratteristica principale e aggiuntiva dei disturbi della patologia del sistema urinario.

Raccogli la storia della malattia e la storia della vita del paziente.

Effettuare un esame obiettivo del paziente: esame generale, palpazione e percussione dei reni e della vescica, auscultazione delle arterie renali.

Identificare i sintomi soggettivi e oggettivi, analizzare la loro causa e i meccanismi di sviluppo.

Fare una conclusione preliminare sulla natura della patologia (sindrome).

Assegna una serie di studi aggiuntivi per confermare la tua conclusione.

Analizzare i risultati di studi di laboratorio, strumentali e funzionali.

Trarre una conclusione finale sulla natura della patologia (sindrome) e giustificarla, sulla base di tutti i sintomi identificati.

Sindrome urinaria

La sindrome urinaria è un concetto di laboratorio clinico che include proteinuria, ematuria, leucocituria e cilindruria. Questa sindrome è il più comune, persistente e talvolta l'unico segno di patologia del sistema urinario.

Proteinuria - l'escrezione di proteine ​​nelle urine nelle malattie dei reni e delle vie urinarie. Se si identifica un paziente con proteinuria, è necessario determinare la perdita giornaliera di proteine ​​nelle urine. Per questo, la quantità giornaliera di urina viene moltiplicata per la concentrazione di proteine ​​nelle urine. Con la quantità di proteine ​​escreta al giorno con l'urina, ci sono: proteinuria moderata (fino a 1 g al giorno), media (fino a 3 g al giorno) e pronunciata (più di 3 g al giorno).

A seconda della causa e dei meccanismi sottostanti, si distingue la proteinuria prenenale, renale e postrenale.

La proteinuria prerenale risulta da un aumento della concentrazione di proteine ​​a basso peso molecolare nel sangue, che sono facilmente filtrate nei glomeruli dei reni. Questo è osservato nelle malattie del sangue, emolisi, mieloma multiplo, ferite, ustioni. Può anche essere dovuto ad un aumento della pressione nelle vene renali, che si osserva nell'insufficienza cardiaca (proteinuria congestizia), in alcune donne negli ultimi mesi di gravidanza.

La proteinuria renale o renale è causata principalmente dalla sconfitta dei glomeruli, meno frequentemente dai tubuli, portando ad un aumento della permeabilità dei capillari glomerulari per le proteine ​​plasmatiche e una diminuzione della capacità di riassorbimento dei tubuli prossimali. La proteinuria renale si verifica con glomerulonefrite, avvelenamento con sali di metalli pesanti e danni renali tossici.

La proteinuria postrenale è solitamente associata a processi infiammatori o neoplastici nel tratto urinario. È causata dal rilascio di proteine ​​da leucociti in decomposizione, epitelio e altre cellule.

La costanza e la massa della proteinuria sono di grande importanza diagnostica. La proteinuria persistente è sempre evidenza di malattia renale. La proteinuria massiva è caratteristica della sindrome nefrosica.

La proteinuria di origine renale differisce da quella extrarenale per la presenza di cilindri ialini nell'urina, che è una proteina coagulata nei tubuli renali.

Esistono anche proteinuria selettiva e non selettiva. Proteuria selettiva significa escrezione urinaria di proteine ​​di albumina a basso peso molecolare. Nei casi in cui la proteina urinaria è rappresentata non solo dall'albumina, ma anche dalle globuline e da altre proteine ​​plasmatiche, la proteinuria è considerata non selettiva.

Ematuria è l'escrezione di sangue (globuli rossi) nelle urine. A seconda dell'intensità dell'escrezione eritrocitaria con le urine, si distinguono microemmuria e ematuria macroscopica.

In microembruria, il colore delle urine non cambia e il numero di globuli rossi nell'analisi generale delle urine varia da 1 a 100 nel campo visivo.

In ematuria macroscopica, l'urina assume il colore di "briciole di carne" o diventa rosso scuro, e i globuli rossi coprono abbondantemente l'intero campo visivo e non possono essere contati.

Tra i meccanismi di ematuria, si distinguono i seguenti:

aumento della permeabilità delle membrane basali dei capillari glomerulari;

si rompe in alcune sezioni delle pareti dei capillari glomerulari;

danno alla mucosa del bacino, dell'uretere o della vescica;

distruzione del tessuto renale o del tratto urinario;

diminuzione della coagulazione del sangue.

Ci sono ematuria renale ed extrarenale. L'ematuria renale si manifesta in varie lesioni renali: glomerulonefrite, infarto renale, tumore renale. Ematuria extrarenale (dalla vescica, ureteri, uretra) è osservata nella urolitiasi, tumori della vescica e della prostata, cistite.

Per diagnosticare correttamente la malattia renale, l'origine dell'ematuria dovrebbe essere chiarita. La predominanza di eritrociti urinari nelle urine e la proteinuria pronunciata sono a favore della genesi glomerulare dell'ematuria. La combinazione di ematuria grave e scarsa proteinuria (un sintomo di dissociazione della cellula-proteina rossa) è caratteristica dell'ematuria extrarenale. Nell'analisi di diverse porzioni giornaliere di urina, l'ematuria renale è dello stesso tipo, mentre nella regione extrarenale vengono rilevate ampie variazioni dell'intensità dell'ematuria.

A seconda della posizione della fonte, l'ematuria è suddivisa in iniziale (iniziale), finale (terminale) e totale. Ematuria iniziale, in cui solo la prima porzione di urina durante l'esecuzione di un campione a tre strati contiene una miscela di sangue, indica un danno alla parte distale dell'uretra. L'ematuria terminale è caratterizzata dalla comparsa di sangue nell'ultima porzione di urina. Si manifesta con cistite, calcoli o tumori dell'uretra prossimale, vene varicose nel collo della vescica. Ematuria totale - la presenza di sangue in tutte le porzioni di urina si verifica quando una fonte di sanguinamento è localizzata nell'uretere o nei reni.

Leucocituria - escrezione urinaria dei leucociti nella quantità di più di 6-8 nel campo visivo. Se c'è un'aggiunta di pus nelle urine, ed è così grande che è determinata visivamente, allora stiamo parlando di piuria.

I meccanismi di origine delle leucociti dipendono dalla natura e dalla posizione del processo infettivo-infiammatorio. Ci sono i seguenti modi in cui i leucociti entrano nell'urina:

dai fuochi dell'infiltrazione infiammatoria del tessuto interstiziale dei reni nel lume dei tubuli attraverso le pareti danneggiate o distrutte;

dalla mucosa delle vie urinarie, colpite dal processo infiammatorio;

dall'ascesso (ascesso) nella cavità del calice o del bacino.

Vi è la leucocituria nella pielonefrite, infiammazione della pelvi renale (pielite), della vescica o delle vie urinarie (cistite, uretrite), nonché la disintegrazione dei tumori e della tubercolosi dei reni. La localizzazione della fonte di leucocituria può essere perfezionata con l'aiuto della colorazione sovravitale degli elementi formati dall'urina secondo il metodo di Sternheimer-Malbyn, che consente l'individuazione di cellule infiammatorie purulente di origine renale. Leucocituria (in particolare piuria) è spesso accompagnata da batteriuria.

Cilindruria - escrezione urinaria di cilindri, che sono conglomerati proteici o cellulari. Si distinguono i cilindri ialini, granulari, cerosi, eritrocitari e leucocitari.

I cilindri ialini sono una proteina sierica coagulata che è stata filtrata nei glomeruli renali e non è stata riassorbita nel tubulo prossimale. Il livello dei cilindri ialini nell'urina aumenta con la sindrome nefrosica, la nefropatia in gravidanza, l'avvelenamento e altre condizioni patologiche che causano ematuria allo stesso tempo.

I cilindri granulari sono formati da cellule epiteliali modificate dei tubuli prossimali, hanno una struttura granulare.

Sindrome urinaria come segno di malattia renale

La sindrome urinaria è un segno di malattia renale e problemi con i canali uretrali sia negli adulti che nei bambini. Il problema segnala la formazione di gravi patologie.

Si tratta di varie anomalie complesse dell'escrezione urinaria, della sua composizione e struttura, espresse dalla presenza di microrganismi pericolosi e accumuli di sale, microembruria, cilindruria, leucocituria e proteinuria.

Inoltre, la sindrome urinaria può essere caratterizzata da disuria, porzioni disturbate di urina, frequenza delle visite ai servizi igienici. Se questo è l'unico segno di malattia renale, allora questa sindrome è chiamata isolata.

Wikipedia sulla sindrome urinaria

In un senso più stretto, questo termine si riferisce ai sedimenti urinari, all'identificazione di cellule di eritrociti, proteine, leucociti in essi. Per ogni categoria di età ci sono determinate norme di urina al giorno, che possono variare in base a una serie di condizioni:

• la quantità di fluido che bevete;
• carichi fisici;
• temperatura dell'aria;
• forme croniche della malattia;
• caratteristiche del cibo, i prodotti più frequentemente utilizzati, la quantità di sale mangiato.

Durante il giorno, un'urina viene emessa più spesso che di notte e questo è considerato un fenomeno del tutto normale.

I sintomi della sindrome da minzione includono:

• una significativa riduzione del numero di urine giornaliere;
• aumento del volume giornaliero di fluido biologico;
• Emissione frequente di urina con segni di dolore, disagio, forti dolori;
• cambiare la tonalità dell'urina, la sua densità e trasparenza;
• rilevazione in sangue biologico, muco e scaglie;
• la presenza di un odore aspro.

Forme caratteristiche della sindrome

La sindrome ha varie forme.

Sangue nelle urine

Questo è un segno di ematuria, che indica la formazione di un tumore nel canale uretrale, la presenza di calcoli o infiammazioni infettive. L'ematuria è accompagnata da malattie dei capezzoli dei reni, è considerato un tipico evento di nefrite di forma ereditaria e displasia renale. La natura dell'ematuria è valutata in base ai relativi segnali.

Un'attenzione particolare è dedicata al dolore durante l'emissione di urina. Il dolore è confermato dalla colica renale, dalla presenza di calcoli, dalla tubercolosi renale.

Se il deflusso delle urine è indolore, allora è più probabile che il paziente possa avere nefropatia in forma ereditaria o acquisita.

Nei neonati, l'ematuria è considerata una conseguenza di patologie, malattie infettive, tumori, tossine. Per i bambini, questo sintomo è considerato un fatto molto spiacevole per il corpo.

Rilevazione delle proteine

Se solo questo elemento viene rilevato nelle urine, la proteinuria viene considerata isolata e non conferma sempre la malattia renale. La presenza di proteine ​​nelle urine può essere causata da un aumento del regime di temperatura del corpo, dallo stress nervoso, dall'ipotermia, da lungo tempo e dalle malattie cardiache.

Ma se la proteinuria di natura isolata viene rilevata continuamente, allora viene considerata sintomatica di diabete, cistinosi, glomerulonefrite e avvelenamento da metalli pesanti. In tali condizioni, le previsioni sono meno favorevoli.

cilindri

Questi oligoelementi sono costituiti da proteine, che hanno assunto la forma di cilindri sotto l'influenza di determinate condizioni. La presenza di cilindri indica una varietà di processi o cambiamenti che si verificano nel corpo umano. I cilindri sono divisi in diversi tipi:

• ialina - si forma in quasi tutte le malattie, dando proteinuria;
• ceroso - conferma un danno significativo all'organo associato e processi infiammatori;
• granulare - dice che i tubi renali sono colpiti, si sviluppa la glomerulonefrite;
• falso - danno renale non conferma, ma parla di problemi con il canale uretrale.

Leucocituria e le sue caratteristiche

I leucociti sono alcuni corpi, cellule del sangue che proteggono gli organi dai microrganismi pericolosi e dai processi infiammatori. In piccole quantità, sono presenti nelle urine, mentre nei bambini questo indicatore è alquanto elevato. Va notato che le ragazze in uno stato normale hanno più leucociti rispetto ai ragazzi. Inoltre, i leucociti appaiono nelle urine, se gli organi genitali esterni sono soggetti al processo infiammatorio.

Leucocituria è considerata un sintomo di infiammazione batterica o virale dell'organo associato e delle vie urinarie. La quantità di questo elemento può essere aumentata dalla pielonefrite, che si verifica in forma acuta o cronica. Inoltre, l'uretrite e la cistite sono tra le malattie che la leucocituria può indicare. Possono essere accompagnati da dolore quando viene emessa l'urina o il volume delle urine è disturbato.

Presenza di batteri

In uno stato di salute, l'urina è sterile. Occasionalmente, i microrganismi che non sono in grado di causare malattie, ma che sono entrati nelle urine dai genitali, vengono rilevati nelle analisi. Ma quando un'infezione si sviluppa nel corpo, i suoi batteri sono nelle urine. In un ambiente così aggressivo, non sopravvivono a lungo e vengono rapidamente portati fuori. Questo fenomeno è chiamato batteriuria transitoria.

Tuttavia, il rilevamento di batteri nelle urine indica che un'infezione si sta sviluppando nel canale uretrale. Per diagnosticare con precisione il problema, è necessario passare l'urina per la semina.

Ma c'è un inconveniente qui: quando si raccoglie l'urina, si dovrebbe soddisfare pienamente tutti i requisiti: raccogliere l'analisi al mattino, utilizzare un contenitore sterile, consegnare rapidamente l'urina al laboratorio.

La semina aiuterà a identificare l'agente causale. Nella maggior parte dei casi, questa analisi determina i microrganismi intestinali e i batteri della pelle. Streptococchi, enterococchi, stafilococchi sono un po 'meno comuni.

Alcune delle loro specie in piccole quantità possono essere osservate nell'analisi anche di una persona sana. A volte i sali iniziano a formare un precipitato, il cui tipo è influenzato dalle condizioni nutrizionali, dall'acidità delle urine, dal regime di bere e dalla stagione dell'anno.

Nella maggior parte dei casi, l'ossalato, il fosfato di calcio e l'urato vengono rilevati nel sedimento. Se i sali si verificano periodicamente, non c'è motivo di preoccupazione. Ma la loro presenza costante è considerata come un segno di una nefropatia dismetabolica, parla di deviazioni nei reni associati alla filtrazione alterata delle sostanze. Di conseguenza, può svilupparsi urolitiasi.

Inoltre, i sali possono apparire dopo l'assunzione di determinati farmaci o l'assunzione di determinati alimenti. Ma se i fosfati si trovano nelle urine, questo è un sintomo stabile di un processo infettivo.

Minzione compromessa

La sindrome urinaria, oltre ai cambiamenti nelle urine, può essere accompagnata da deviazioni dai normali volumi di urina e dalla regolarità della sua emissione. La quantità espulsa dal corpo al giorno può variare a causa di una serie di fattori. Inoltre, il ritmo stesso varia. Ma allo stesso tempo, la minzione durante il giorno prevale sulla minzione notturna circa tre volte. Se i fallimenti sono minori e brevi, allora il corso di trattamento non è prescritto. Si raccomanda in tali situazioni di cambiare la modalità di bere e la nutrizione.

Ma ci sono sintomi legati ai segni di malattie, che sono strettamente monitorati:

1. Nicturia. L'escrezione urinaria avviene durante la notte. Di regola, è causato da pyelonephritis, la sindrome nephrotic.
2. Oliguria. Il volume delle urine diminuisce. Sospettano l'insufficienza dell'organo associato, la patologia di una specie congenita o acquisita.
3. Poliuria. La quantità di liquido biologico escreto aumenta. Ciò è dovuto all'ipotermia del corpo, alla cistite, ai disturbi nefrotici;
4. Disuria. Gli intervalli tra le visite al bagno sono significativamente ridotti. L'emissione di urina è accompagnata da un forte dolore. Sospette malattie infettive acute del canale uretrale o degli organi del sistema riproduttivo.

Deviazioni di colore e grado di trasparenza

Segni di sindrome urinaria sono alterati sfumature di urina, una violazione di coerenza, acidità e trasparenza. Per le condizioni normali, l'urina si distingue per una leggera tinta gialla.

Nei neonati, l'urina è leggermente rossastra. Il colore dell'urina può variare in base a determinati farmaci e persino al cibo.

Sindrome della vescica timida

Questa caratteristica varia notevolmente con altre manifestazioni di natura negativa. Una persona non può normalmente andare in bagno se si trova in condizioni che non gli sono familiari o che ci sono degli estranei nelle vicinanze. Questa sindrome non si applica alle malattie del sistema urinario, in quanto è più simile a un problema psicologico. Ma se l'urina viene trattenuta nel corpo per un lungo periodo, i processi infiammatori possono iniziare nell'urea.

Approccio alla terapia

Il corso di trattamento è prescritto per i motivi che causano un certo tipo di deviazione o cambiamenti patologici. Quando i batteri vengono rilevati nelle urine, gli antibiotici devono essere assunti, i farmaci non steroidei sono prescritti per le malattie infiammatorie.

Abbastanza spesso, con un trattamento complesso della maggior parte delle malattie del sistema urinario, si può prescrivere la fitoterapia. Implica le infusioni di erbe su foglie di calendula, camomilla, salvia e ribes. Questi composti possono ridurre i sintomi della sindrome urinaria, rimuovere l'infiammazione, rimuovere il sale in eccesso, ridurre il dolore.

Sindrome urinaria

La sindrome urinaria è un fenomeno in cui c'è un cambiamento nella natura degli escrementi, la composizione del fluido biologico e la consistenza dell'urina sullo sfondo dei processi patologici che si verificano negli organi di questo sistema. La condizione non è considerata una malattia separata, ma agisce come un sintomo complesso.

In questo contesto, i pazienti hanno la presenza di batteri, particelle di sangue nel materiale biologico, il livello di aumenti dei leucociti, delle proteine ​​e dei cilindri. I problemi con la minzione sono espressi come cambiamenti nel volume giornaliero di liquido prelevato (nicturia, poliuria, oliguria). Spesso rilevato durante la diagnostica di laboratorio, perché ha una natura nascosta del flusso.

Informazioni generali

Nella pratica medica, la sindrome urinaria è una condizione comune che è determinata in pazienti di diverse fasce di età e sesso. Poiché è caratterizzato come un sintomo complesso, il suo rilevamento richiede un ulteriore esame del paziente, che aiuta a determinare la vera causa di tali disturbi.

Le principali manifestazioni della sindrome urinaria. Fonte: ppt-online.org

Spesso, dopo un'attenta diagnostica di laboratorio e strumentale, vengono rilevati problemi con i reni, gli ureteri e le parti inferiori degli organi di escrezione delle urine. Fortunatamente, l'identificazione tempestiva di questo sintomo consente un trattamento qualitativo delle patologie in una fase precoce e il recupero completo del paziente.

Questo disturbo urinario si verifica in circa il 50% delle persone che hanno una storia di malattia renale cronica. Esistono due tipi di condizione: sindrome isolata e combinata. Nel primo caso, solo questo sintomo indica violazioni nel tratto urogenitale, nel secondo caso sono presenti anche sintomi di intossicazione del corpo.

motivi

Attualmente, non è stato possibile stabilire esattamente perché le persone sviluppano un tale disturbo della minzione. Tuttavia, gli esperti nel campo dell'urologia identificano tre principali fattori provocatori che possono contribuire all'emergere di vari cambiamenti nella natura e nella composizione del fluido biologico.

Prima di tutto, vengono considerati vari processi infiammatori che colpiscono gli organi del sistema urogenitale. Questa categoria include cistite, uretrite, pielonefrite, glomerulonefrite e nefrite. Il principale fattore scatenante per il loro aspetto sono i batteri patogeni che entrano nel corpo umano. I sintomi accompagnatori sono mal di schiena, nausea e vomito, febbre, sindrome urinaria.

Poi viene la formazione del tipo di tumore. Sono formati come risultato del fatto che le cellule normali degli organi urinari sono sostituite da quelle atipiche. Ci sono frequenti casi di patologia oncologica, quando i tumori crescono all'interno della vescica o colpiscono i reni. Il pericolo sta nel fatto che la patologia può svilupparsi per lungo tempo asintomatica, mentre non vi è alcun disturbo del processo di minzione.

I tumori nel rene provocano la comparsa della sindrome urinaria. Fonte: 24medicine.ru

Gli specialisti chiamano urolitiasi il terzo fattore provocante, in cui le pietre possono essere depositate sia nella vescica che negli organi di filtrazione. Il loro aspetto è quasi sempre associato alla malnutrizione e, di conseguenza, al metabolismo compromesso. Spesso l'ICD si manifesta per la prima volta con un attacco di colica renale.

modifiche

La maggior parte dei problemi urinari sono associati a determinate malattie dei reni, del canale uretrale, della vescica e dell'uretere. La sindrome considerata come un sintomatico può essere pronunciata o determinata solo dopo aver condotto uno studio di laboratorio sull'urina. Consideriamo più in dettaglio quali cambiamenti nel materiale biologico a riguardo indicano

ematuria

Normalmente, in una persona sana, l'urina ha una tonalità giallo paglierino, che conferisce un pigmento specifico. Se un numero elevato di globuli rossi entra nella vescica durante un movimento intestinale, diventa rosso o rosa pallido, a seconda del livello della loro concentrazione. In questo caso, i medici diagnosticano l'ematuria (macro o micro).

Sindrome urinaria isolata può verificarsi sullo sfondo di tali malattie:

Se la condizione patologica è nella fase avanzata, allora la sindrome si unisce e il dolore si unisce a esso. Tuttavia, in assenza di esso, esiste la possibilità che il paziente abbia eritrocituria a causa di un problema genetico con i reni.

Se tale condizione viene rilevata nei neonati o nei lattanti, è altamente probabile che l'ematuria sia il risultato di un'infezione nel corpo del bambino, ma non possono essere esclusi coaguli di sangue o tumori tumorali. In età avanzata, le malattie provocatorie sono glomerulonefrite e pielonefrite.

proteinuria

I problemi di minzione possono anche essere espressi in un aumento del contenuto proteico, che si trova durante lo studio del fluido biologico. Questa condizione può essere un processo benigno o maligno. Nel primo caso, la prognosi per il recupero è favorevole.

Indicatori di grave proteinuria. Fonte: ppt-online.org

Dobbiamo stare particolarmente attenti con la forma maligna, che è anche definita permanente. In questo caso, il paziente è sempre un aumento della concentrazione di proteine. Questo indica gravi malattie, tra cui diabete mellito, amiloidosi renale, avvelenamento da metalli pesanti.

cilindruria

Il termine minzione dolorosa è usato da molti pazienti. Ma pochi di loro sanno che questa condizione si verifica in una situazione in cui lo studio della composizione delle urine rivela la presenza di un certo numero di tubuli renali in essa. In questo contesto, il processo infiammatorio negli organi di filtrazione si sviluppa spesso.

Esistono diversi tipi di cilindri:

• Hyaline - si verificano nelle urine in presenza di una varietà di malattie renali, causano la comparsa di proteinuria;
• Waxy - rappresenta un complesso di particelle ialine e granulari, mentre rimangono parzialmente nei tubuli dei reni (compaiono come risultato della progressione di gravi malattie degli organi di filtrazione sullo sfondo dell'infiammazione);
• Granulare - indica lo sviluppo di un paziente con glomerulonefrite o nefropatia diabetica, agisce come gessi proteici;
• Eritrociti - i componenti principali sono globuli rossi e proteine, indicano la presenza di ematuria;
• Leucociti - diagnosticati in caso di progressione della pielonefrite e costituiti da proteine ​​e leucociti;
• False: caratterizzano la progressione delle malattie del sistema urinario.

Come puoi capire, è quasi impossibile interpretare in modo indipendente il risultato di uno studio di laboratorio sull'urina. Ma vale la pena di sapere che la presenza di cilindri, se non ci sono più di una o due unità (ialine), non indica la patologia, rispettivamente, è considerata la norma. Altrimenti, la presenza di questi elementi è inaccettabile.

leucocituria

Innervazione della vescica e disturbi urinari sono sempre presenti nelle persone il cui esame delle urine ha rivelato un alto contenuto di leucociti. Una maggiore concentrazione di globuli bianchi indica lo sviluppo di un grave processo infiammatorio nei reni, nella vescica e nell'uretra.

Leucocituria negli esseri umani. Fonte: myslide.ru

Normalmente, i leucociti sono "protettori". Queste sono cellule immunitarie, la cui base è di sopprimere l'attività vitale dei batteri patogeni. Di conseguenza, una piccola quantità di essi nelle urine non viene considerata alcuna deviazione. Tuttavia, se ce ne sono troppi, è necessario cercare la malattia che l'ha provocata.

Le principali cause di leucocituria di tipo sterile sono:

1. Temperatura corporea febbrile;
2. Farmaci ormonali;
3. Trattamento con chemioterapia;
4. Lesioni del sistema genito-urinario;
5. fertile;
6. Rifiuto del rene del donatore;
7. Processo infiammatorio di tipo asettico.

Distinguere anche il tipo di leucocitosi infettiva. Le principali patologie in cui si sviluppa sono: nefrite tubulo-interstiziale, presenza di infezione da tubercolosi e infezione del corpo da virus, batteri, funghi. Una condizione piuttosto pericolosa è la combinazione di leucocituria con proteinuria o ematuria.

Se non ci sono processi patologici nel corpo umano, in particolare nel sistema di formazione delle urine e di escrezione, allora porterà all'analisi un'urina gialla. Anche la presenza di una tonalità ambra è considerata accettabile. Ne è responsabile un pigmento specifico, la cui concentrazione aumenta o diminuisce sotto l'influenza di determinati fattori.

Tavolozza dei colori normale e patologica di urina. Fonte: idoctor.co.ua

Tra le ragioni fisiologiche si nota quanto segue:

• Vecchiaia;
• Prendendo alcuni farmaci;
• L'uso di prodotti specifici;
• Inosservanza del regime di bere;
• Raccolta delle urine al mattino (alta concentrazione);
• Caratteristiche del metabolismo.

Se un bambino che è appena nato ha una tonalità rosa di fluido biologico, questo indica la presenza di depositi di urati. Nell'infanzia, l'urina deve avere un colore giallo pallido o può essere generalmente trasparente. Se è nuvoloso o scuro, allora questo indica una malattia del tratto urogenitale.

volume

In caso di sindrome urinaria, il paziente cambia necessariamente il volume di urina giornaliera e una tantum. Se si prende in considerazione una persona adulta, sperimenta da quattro a sei impulsi alla defecazione in un giorno. I loro particolari possono variare a seconda dell'età, della dieta, dell'attività fisica, della quantità di fluido consumato e della stagione.

Le norme della diuresi giornaliera, tenendo conto dell'età e del sesso. Fonte: medics-health.ru

Nella diagnosi di laboratorio, vengono utilizzati i seguenti termini che definiscono la natura dei cambiamenti nella minzione:

1. Nocturia: il paziente spesso ha la voglia di defecare di notte;
2. Oliguria - un paziente con una tale diagnosi ha una diuresi giornaliera non superiore a 500 ml con normale assunzione di liquidi;
3. Poliuria: un aumento della diuresi giornaliera è molte volte superiore alla norma;
4. Disuria - minzione dolorosa con frequente stimolazione dal tipo di sensazioni parossistiche.

Vale anche la pena notare che esiste anche un gruppo chiamato pararesis. In questo caso, la persona ha un problema come l'impossibilità di eseguire l'atto di defecazione in presenza di altre persone, o in condizioni che non gli sono familiari. La patologia si sviluppa dopo una lesione infettiva, disturbi organici o funzionali del sistema nervoso centrale, mentre si assumono farmaci che modificano la trasmissione degli impulsi nervosi al cervello.

trattamento

Per diagnosticare il disturbo della minzione e determinare questo complesso di sintomi, il paziente dovrebbe andare dall'urologo per un appuntamento. Il medico esaminerà il paziente, dopo di che prenderà l'anamnesi e prescriverà anche alcuni esami di laboratorio. Ulteriori procedure possono essere raccomandate: urografia, cistoscopia, aterografia renale.

Se il medico ha notato che il paziente ha segni di sindrome urinaria, è importante stabilire quale patologia lo abbia provocato, perché le malattie possono minacciare non solo la salute, ma anche la vita umana. Di conseguenza, non è la terapia sintomatica che viene eseguita, ma la malattia primaria viene eliminata.

Ceftriaxone nella confezione originale e nella forma di rilascio. Fonte: lekhar.ru

Dopo la diagnosi esatta, è necessario effettuare un trattamento farmacologico con i seguenti farmaci:

• Antibiotici (Ceftriaxone, Amoxiclav, Ciprofloxacina);
• Diuretici (Furosemide, Veroshpiron);
• Immunomodulatori (Licopid, Timalin, Ismigen);
• FANS (Voltaren, Ortofen, Indometacin);
• Glucocorticoidi (prednisolone, betametasone);
• Cytostatics e multivitamins;
• Antiplatelet (Curantil).

È importante capire che ogni caso clinico è unico. Pertanto, il complesso dei farmaci, così come la durata della loro ammissione, il dosaggio è selezionato individualmente per il paziente, a seconda della sua età e sesso. Oltre alle pillole, si raccomanda al paziente di praticare sport, condurre uno stile di vita sano e bilanciare la nutrizione, seguire una dieta.