L'analisi delle urine (leucociti) fa parte di un esame completo del corpo del paziente per patologia o durante un esame di routine. Se lo studio ha rivelato che il tasso di queste sostanze è superato, allora è possibile che la persona stia progredendo nella malattia.

Il tasso di leucociti nell'analisi delle urine varia a seconda di vari fattori, come il sesso e l'età del paziente. Il metodo di indagine presentato è abbastanza semplice in esecuzione, ma è caratterizzato da un alto livello di contenuto informativo. Pertanto, se il medico ha prescritto uno studio, non è consigliabile trascurarlo.

Informazioni generali

L'analisi delle urine dei leucociti in un bambino e un adulto viene rilevata attraverso la ricerca clinica generale. Se consideriamo lo stato della norma, allora sono assenti in una persona sana o appaiono in quantità insignificanti.

Tipo di leucociti nella composizione della microscopia urinaria. Fonte: raikovstudio.ruф.jpg

Per capire quanto è alto il livello di salute, si dovrebbero confrontare i valori della tabella con gli indicatori inseriti nel modulo.

Quando un paziente riceve un test delle urine, i globuli bianchi mostrano il livello di immunità del paziente. Questi corpi fungono da barriera naturale per batteri, virus, funghi e altri microrganismi patogeni. Sono prodotti dal lavoro dei linfonodi e del midollo osseo.

norme

Nell'analisi delle urine, i leucociti possono essere rilevati in piccole quantità, sia negli uomini che nelle donne. Questa condizione ha diverse spiegazioni semplici. Prima di tutto, le particelle bianche possono penetrare l'urina dal sangue. A condizione che la permeabilità delle pareti vascolari sia buona, esse non influenzeranno negativamente la salute del paziente.

Vale anche la pena notare che, dopo l'analisi totale delle urine, i leucociti si trovano normalmente in una situazione in cui queste cellule sono una sorta di "scout". Danno immediatamente un segnale se i virus entrano nel corpo e inizia a produrre sostanze che hanno una composizione specifica che blocca la riproduzione di microrganismi patogeni.

Se l'analisi delle urine sui leucociti è elevata, cosa significa, è interessante per ogni persona. In una situazione del genere parlano dello sviluppo della patologia nel corpo. La norma per i rappresentanti del sesso debole è considerata un indicatore di non più di 6, e per gli uomini un massimo di 3. Per i bambini, ci sono i loro standard di rendimento. A seconda che si tratti di un ragazzo o una ragazza, i numeri possono raggiungere rispettivamente 10 e 7.

Questo run-up è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura del sistema genito-urinario. Il fatto è che i rappresentanti degli organi sessuali più deboli si trovano in stretta vicinanza l'uno con l'altro, quindi la probabilità di infezione aumenta notevolmente e i risultati dello studio possono essere distorti.

Se l'analisi delle urine sui leucociti mostra 1-2, allora per entrambi i sessi è considerata la norma. Nel caso in cui si ottengano risultati con valori da 3 a 10, è necessario eseguire un altro studio. Al ricevimento di risultati negativi corrispondenti a quanto sopra, possiamo supporre che il paziente abbia qualche patologia.

In questo caso, è necessario chiarire la diagnosi, per la quale è prescritto un esame supplementare, che comprende lo screening ecografico dei reni, la coltura delle urine e il raschiamento dell'epitelio. È importante avvicinarsi responsabilmente al processo di test, assicurarsi di seguire le regole per la raccolta di materiali biologici e l'igiene intima. Se questo è trascurato, allora è possibile ottenere risultati errati.

deviazioni

Se i leucociti sono elevati nelle urine, la microscopia conferma che, così come sono determinati insieme con i globuli rossi, il medico può sospettare la progressione delle malattie infettive nel corpo del paziente. Pertanto, è assolutamente necessario sottoporsi a un'ulteriore diagnosi approfondita.

Quando i leucociti sono elevati, l'analisi delle urine conferma ciò, le seguenti patologie non sono escluse:

• pielonefrite;
• La presenza di calcoli renali;
• Infezioni nell'uretere;
• Infiammazione della vescica;
• Processi oncologici;
• Infiammazione dell'uretra;
• Infezioni tipo ginecologico.

In alcune situazioni, l'analisi delle urine dei leucociti mostra 30-40 unità in un adulto. Data l'assenza di microrganismi patogeni, si può sostenere che tali anomalie sono associate all'uso prolungato di antibiotici, o alla progressiva tubercolosi renale, alla nefrite o alla raccolta impropria di materiale biologico.

Secondo Nechyporenko

Se l'analisi delle urine sui leucociti ha mostrato un aumento del loro contenuto, uno specialista può decidere che è necessario effettuare uno studio su Nycheporenko. Questa tecnica garantisce la massima precisione dei risultati. Per la sua tenuta è necessario utilizzare una porzione media di urina del mattino.

Regole di preparazione per l'analisi delle urine di Nichiporenko. Fonte: okeydoc.ru

Dopo aver trasportato il biomateriale in laboratorio, viene posto in una speciale centrifuga per ottenere un precipitato. Dopo di ciò, viene prelevato 1 millilitro di urina, dopodiché vengono contati i suoi componenti costitutivi. In ogni laboratorio, la ricerca può essere effettuata con alcune discrepanze, quindi tutti gli studi sono raccomandati per essere eseguiti in un laboratorio.

I leucociti nell'analisi delle urine nei bambini secondo Nycheporenko possono essere nell'intervallo da 2.000 a 4.000 unità in vista. Negli adulti, queste cifre dovrebbero essere comprese tra 4000 unità. Se il risultato indica un aumento, allora è possibile che il paziente abbia pielonefrite, cistite, calcoli renali o nefrolitiasi.

altro

Quando viene prescritto un test delle urine per i leucociti, negli uomini il tasso varia da 2-4 unità a 40 anni, e dopo 60 anni, una cifra di 6 unità è accettabile. Se il tasso viene superato, nella maggior parte dei casi, i calcoli renali vengono diagnosticati nei pazienti. I rappresentanti delle più forti concrezioni sessuali hanno una forma liscia e differiscono per composizione da quelli delle donne.

Per quanto riguarda i rappresentanti del sesso debole, è consentito il normale conteggio dei globuli bianchi da 0 a 6 unità. Non è consigliabile eseguire uno studio sull'urina durante il sanguinamento mestruale, poiché vi è un'alta probabilità che secrezioni indesiderabili entrino nel biomateriale.

Prestare attenzione anche agli indicatori del contenuto dei leucociti nella composizione delle urine nelle donne in gravidanza. Poiché questo periodo di vita è caratterizzato da gravi cambiamenti ormonali, è consentita la presenza di corpi bianchi in quantità non superiore a 10 unità. Con un forte eccesso di norma, è necessario uno screening ecografico, poiché esiste il rischio di sviluppare cistite, colpite o pielonefrite.

Gli indicatori dei leucociti in età avanzata differiscono dalle norme che sono caratteristiche dei pazienti giovani. Dopo 50 anni, non sono ammessi più di 4-6 leucociti. Spesso in questo caso, diagnosticata con urolitiasi, che si sviluppa sullo sfondo di depositi di sale.

Se una persona di 60 anni è completamente sana, normalmente il suo livello di globuli bianchi dovrebbe essere entro 6 unità. Un frequente compagno di questo indicatore è la pielonefrite, che può anche essere cronica.

Come potete vedere, l'analisi generale dell'urina nelle persone di età diverse, che comporta la determinazione del livello dei leucociti, è un metodo altamente informativo per rilevare varie patologie in una fase precoce, sebbene richieda un esame aggiuntivo del paziente.

Leucociti nelle urine nelle donne e negli uomini: la norma, i motivi dell'aumento

Leucociti nell'analisi delle urine - uno dei principali indicatori dello studio. La patologia, in cui aumenta il numero di leucociti, è chiamata leucocituria. Molto spesso ciò significa che una reazione infiammatoria si sviluppa nel corpo. Quali sono i leucociti nell'analisi delle urine e cosa possono dire delle deviazioni dei loro indicatori dalla norma?

Leucociti nelle urine

I globuli bianchi sono globuli bianchi coinvolti nelle reazioni immunitarie e infiammatorie. I leucociti si formano nei linfonodi e nel midollo osseo rosso. Nell'analisi delle urine ci sono diverse designazioni di queste cellule - LEU e WBC (globuli bianchi).

L'aumento della conta dei globuli bianchi, specialmente nei test ripetuti delle urine, richiede un esame dettagliato del paziente.

Esistono cinque tipi di leucociti, ognuno dei quali si distingue per le sue caratteristiche fisiche e funzionali:

• neutrofili: forniscono al corpo la principale difesa contro batteri, funghi e protozoi. Localizzato nei punti focali dell'infiammazione, i neutrofili circondano e fagocitico con l'aiuto di agenti batterici enzimi lisosomiali e prodotti di degradazione tissutale;
• linfociti - svolgono un ruolo centrale nelle reazioni immunitarie, sono responsabili dell'immunità acquisita, promuovono la rigenerazione dei tessuti;
• monociti - hanno la più alta capacità di fagocitosi, assorbono particelle di agenti fisici estranei e cellule estranee nel sangue;
• eosinofili - eseguire la distruzione extracellulare di organismi parassiti, sono in grado di cellule fagocitiche microbiche, di combattere con particelle-portatori di allergeni nel fuoco dell'infiammazione. Attivando, gli eosinofili si accumulano e rilasciano mediatori infiammatori;
• i basofili - secernono mediatori dell'infiammazione che aumentano la permeabilità vascolare, regolano la coagulazione del sangue e la permeabilità vascolare, svolgono un ruolo importante nelle reazioni allergiche di tipo immediato.

Lasciando il flusso sanguigno, i leucociti penetrano in qualsiasi organo e tessuto. Nelle persone sane, i globuli bianchi entrano nelle urine attraverso la mucosa degli ureteri e della vescica, i glomeruli del rene e il sistema dei tubuli in piccole quantità. Con lo sviluppo della reazione infiammatoria dovuta alla distruzione dei tubuli e dell'infiltrazione cellulare, si creano le condizioni per un eccessivo rilascio di leucociti dalla fonte di infiammazione nelle urine. In questo caso, la presenza di globuli bianchi si trova nelle urine durante i test di laboratorio.

Leucociti nell'analisi generale delle urine

L'analisi generale (clinica) è uno dei metodi più semplici e accessibili per determinare il livello dei leucociti nelle urine. Quando viene eseguito, il campione ottenuto del biomateriale viene studiato al microscopio.

Con 100 o più leucociti in vista, parlano di piuria: la fuoriuscita di pus nelle urine. Il numero di leucociti in questo stato può raggiungere 500 o più.

Molti fattori possono influenzare la composizione dell'urina e distorcere i risultati dell'analisi. Questi includono bere e mangiare abitudini, farmaci, stress fisico ed emotivo. Per ottenere il risultato più accurato, è necessario prepararsi adeguatamente per l'analisi.

Un giorno prima dello studio dovrebbe essere escluso un esercizio significativo, cercare di limitare lo stress. La visita ai bagni e alle saune è controindicata. Grassi e fritti, così come tutti i prodotti che possono cambiare il colore dell'urina (carote, barbabietole e altre verdure e frutta dai colori vivaci, vitamine sintetiche) dovrebbero essere esclusi dalla dieta 1-2 giorni prima dell'analisi. Inoltre, non bere alcolici, caffè, dolci e soda. Prendere eventuali farmaci, se possibile, dovrebbe essere sospeso (si dovrebbe consultare il medico su questo). Se non è possibile interrompere la ricezione, è necessario stilare un elenco completo dei farmaci presi e riferire al medico, che fornisce la direzione dell'analisi. Alle donne durante le mestruazioni si consiglia di posticipare un test delle urine per diversi giorni.

Il materiale viene raccolto a stomaco vuoto, devono trascorrere almeno 12 ore dall'ultimo pasto. Per l'analisi generale, è richiesta la prima urina del mattino. Al fine di evitare la contaminazione da biomateriali con le secrezioni, prima di raccogliere l'urina è necessario eseguire un'igiene accurata degli organi genitali esterni. Prestare attenzione in anticipo sulla capacità. Deve essere sterile, privo di residui. È meglio utilizzare contenitori usa e getta speciali venduti in farmacia. Alcuni laboratori rilasciano tali contenitori quando registrano per la ricerca.

Quando si raccoglie materiale, è necessario abbassare una piccola quantità di urina nella toilette e quindi, senza interrompere la minzione, sostituire il contenitore e raccogliere 100-150 ml e il contenitore non deve toccare la pelle. Questo è fatto in modo che i batteri non entrino nel materiale dagli organi genitali esterni. L'urina raccolta per l'analisi può essere conservata in un luogo fresco per non più di 1,5-2 ore.

Per la rilevazione delle leucociti nascoste utilizzare ulteriori metodi di ricerca - Amburzhe e Addis - campioni Kakovsky.

Nelle urine di una persona sana, i leucociti si trovano in una quantità non superiore a 10 per campo visivo. Il tasso di leucociti negli adulti in una singola porzione di urina non è più di 7 nel campo di vista degli uomini e non più di 10 nelle donne. Per determinare i risultati normali nei bambini, è possibile utilizzare la tabella delle norme dei leucociti nelle urine per età.

Leucociti nelle urine

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Analisi delle urine: la base per la diagnosi di qualsiasi malattia. Il tasso di leucociti nelle urine indica il livello di protezione contro i virus. Una maggiore quantità di leucociti nel sangue e nelle urine segnala una malattia nel corpo. Quanti globuli bianchi sono considerati normali dipende dal sesso e dall'età del paziente. E nonostante la sua semplicità, un test delle urine generale determina in modo rapido ed efficiente le informazioni necessarie.

Funzioni dei leucociti

I leucociti sono i primi a segnalare lo stato di immunità umana. Servono da barriera a funghi, batteri, cellule e virus esterni. I globuli bianchi sono generati dal midollo osseo e dai linfonodi. Nelle urine, i leucociti sono determinati dai risultati di un'analisi generale. Spesso nell'ambiente interno di una persona sana non ci sono leucociti o il loro numero è minimo. L'analisi delle urine determina la condizione del corpo per un numero di indicatori. La tabella delle norme regola il contenuto limite degli elementi nel campione da controllare.

La tabella di indicatori dell'analisi generale di urina, secondo la norma

Il numero di leucociti nell'analisi totale

Una piccola quantità di cellule leucocitarie nel campione è accettabile. Ciò è dovuto ai seguenti fenomeni:

• I globuli bianchi nelle urine cadono dal sangue. Il loro numero non influisce sulla salute, se la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni è normale.
• Secondo alcuni studi, alcune cellule dei leucociti fungono da "scout" - penetrano nelle urine e, in presenza di virus, danno un segnale sul problema, rilasciando sostanze di una composizione speciale.

Per l'analisi è necessario passare l'urina del mattino.

Tassi di leucociti ammissibili per le donne fino a 6 cellule, il contenuto normale negli uomini 2-3. Nei bambini, queste cifre dipendono anche dal segno di genere - fino a 10 nelle ragazze e fino a 7 nei ragazzi. La differenza nelle norme è spiegata dalle peculiarità della struttura anatomica: nelle donne, gli organi urinari e genitali si trovano nelle vicinanze e i batteri migrano liberamente, distorcendo i parametri dei test delle urine.

L'analisi delle urine negli adulti è considerata dubbia se il farmaco è da 3 a 10 unità. In tali casi, viene condotta una ricerca ripetuta. Se i risultati sono troppo alti una seconda volta, il paziente è malato. Con l'aumento dei leucociti viene effettuato un ulteriore esame: ecografia dei reni, coltura delle urine in vari media, raschiamento dell'epitelio. La preparazione per un test delle urine include regole specifiche. Se la raccolta di materiale non è conforme alle misure igieniche, il risultato potrebbe essere distorto. In ogni caso, solo un urologo può prescrivere una terapia antibiotica se ci sono risultati complessi.

Che cosa fa l'aumento del tasso di leucociti nelle urine?

Aumento dei livelli di globuli bianchi e globuli rossi segnala un'infezione nel tratto urogenitale. Esiste il rischio delle seguenti malattie:

• pielonefrite, urolitiasi;
• infezione al livello dell'uretere;
• cistite o cancro;
• infiammazione dell'uretra;
• infezioni ginecologiche.

Un aumento del tasso dell'indice dei leucociti indica la presenza di infezione.

Ci sono casi in cui il contenuto di leucociti supera ampiamente la norma - 30-40 unità. Se non c'è batteriuria, ciò significa che il risultato è causato da un recente ciclo di antibiotici, tubercolosi renale, nefrite o la raccolta banale di un campione in un contenitore non sterile. Non trascurare le regole di analisi. Spendendo 2-2,5 minuti per eseguire semplici manipolazioni, è possibile fornire un risultato accurato al primo tentativo.

Se si sospetta un'infezione, devono essere presentati almeno due test - un'analisi delle urine generale e secondo Nechiporenko. Non essere pigro, perché l'immagine della malattia sarà incompleta senza un esame dettagliato.

I risultati dell'analisi di Nechiporenko

Con aumento dei leucociti, il medico può fare riferimento per l'analisi secondo Nechyporenko. Questo metodo fornisce risultati di alta precisione. Il paziente raccoglie la porzione media della prima urina del mattino. L'assistente di laboratorio posiziona il campione ottenuto in una centrifuga, dopo che appare un precipitato, raccoglie 1 millimetro del campione e conta i componenti. I metodi di ricerca e misurazione dei parametri variano, quindi, per ottenere indicatori comparabili, è meglio passare tutte le analisi in un laboratorio.

Cosa può mettere in guardia i leucociti nelle urine

I leucociti nelle urine sono un indicatore importante che trasporta informazioni sullo stato del corpo. Analisi delle urine: uno studio di laboratorio prescritto da medici di qualsiasi specialità. Lo studio del sedimento urinario consente di identificare varie cellule che vengono espulse dall'urina. Tra questi elementi, i leucociti sono spesso rilevati, che indicano un processo infiammatorio. Il tasso di questo indicatore, i motivi della comparsa nelle analisi, che consente di chiarire la diagnosi, in ogni caso devono essere chiariti con il medico che ha raccomandato l'esame.

Indicatori normativi

L'urina è un terreno liquido sterile in cui si sciolgono varie sostanze. Processi di filtrazione, riassorbimento e secrezione si verificano continuamente nei reni, che assicurano l'eliminazione di acqua in eccesso e composti non necessari dal corpo.

Raccogliendo nella pelvi renale, l'urina scorre attraverso gli ureteri verso la vescica. Da lì, attraverso l'uretra (uretra), viene escreto durante la minzione (miccia).

Nei processi infiammatori di origine infettiva e di altra natura, un gran numero di cellule immunitarie, e in particolare i leucociti, che svolgono una funzione protettiva, si concentrano nel sito della lesione.

La patologia può verificarsi in qualsiasi parte del sistema urinario, pertanto, si ritiene che un aumento del contenuto di leucociti nelle urine sia un segno affidabile del processo patologico.

È generalmente accettato un tale tasso di leucociti nelle urine di un adulto e di bambini:

• uomini - 2-3 elementi uniformi nel campo visivo (in n / z);
• donne - fino a 6 p / s;
• ragazze - 6-10 per p / s;
• ragazzi - fino a 7 in p / s.

Se il livello dei leucociti nelle urine è superiore a 60 elementi, allora viene fatta una conclusione sulla piuria, cioè, ha un carattere purulento.

È stato stabilito che un leggero eccesso del contenuto di leucociti è ammissibile in determinate condizioni e non è un segno di una malattia degli organi del sistema urinario. La differenza di prestazioni dipende dalle differenze anatomiche e fisiologiche tra il tratto urogenitale negli uomini e nelle donne (l'uretra è ampia e corta, l'apertura di uscita è vicina al tratto genitale).

Nei bambini, oltre alle differenze morfologiche e di genere, il numero di elementi formati nel sedimento urinario dipende dalla maturità funzionale degli organi.

Cause di leucocituria

Le ragioni dell'aumento dei livelli delle cellule leucocitarie nelle urine possono essere processi patologici sia degli organi urinari sia delle condizioni causate da fattori extrarenali.

Leucociti elevati nelle urine di un adulto possono essere determinati dalle seguenti lesioni del sistema urinario:

• pielonefrite acuta e cronica;
• urolitiasi;
• cistite;
• uretrite;
• glomerulonefrite;
• nefrite di origine non infettiva (lupus, interstiziale);
• tubercolosi renale;
• nephrosclerosis;
• amiloidosi;
• formazioni tumorali;
• lesioni infettive degli ureteri.

Inoltre, nelle donne, le cause di leucocituria possono essere

• infezioni ginecologiche (tricomoniasi, micoplasmosi, clamidia);
• vulvovaginiti;
• annessite - infiammazione dell'utero;
• Bartolini - danni alle ghiandole del vestibolo della vagina.

Negli uomini può essere dovuto un aumento dei leucociti nel sedimento urinario

• prostatite;
• balanopostite - infiammazione delle ghiandole sul bordo esterno dell'uretra;
• adenocarcinoma della prostata;
• fimosi: restringimento del prepuzio;
• adenoma prostatico;
• infezioni sessualmente trasmesse.

I globuli bianchi si trovano nei sedimenti urinari a causa di tali fattori:

• esercizio eccessivo (soprattutto statico, dovuto al sollevamento pesi);
• febbre;
• antibiotici (penicilline, aminoglicosidi);
• trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei (Ketoprofene, Diclofenac, Indometacina);
• uso di sostanze radiopache;
• l'uso di preparazioni di ferro.

Spesso i risultati sono distorti a causa della scarsa igiene prima di raccogliere l'urina e l'utilizzo di un contenitore non sterile.

Analisi per identificare leucocituria

Il metodo di screening che rileva la leucocitosi nei sedimenti urinari è un'analisi generale. Secondo i suoi risultati, sono studiate le proprietà organolettiche e fisico-chimiche e la microscopia dei sedimenti ottenuta mediante centrifugazione, consente di determinare la composizione cellulare.

Per chiarire la diagnosi o rilevare le leucociti nascoste, gli esperti possono utilizzare altri metodi e test di laboratorio:

• Studio di Nechiporenko;
• Test di Addis-Kakovsky;
• Analisi di Amburge;
• identificazione dei leucociti "attivi";
• test di prednisolone.

L'analisi di Nechiporenko consente di determinare il modo in cui i globuli bianchi, i globuli rossi e i cilindri vengono sollevati. Lo studio richiede 1 ml di urina ottenuta dalla porzione centrale dell'urina del mattino.

Il metodo Addis-Kakowski per la determinazione degli elementi uniformi e dei cilindri del sedimento urinario non è usato tanto spesso quanto la raccolta a lungo termine dell'urina porta alla distruzione dei leucociti. Entro 12 ore, l'urina viene raccolta in un contenitore e consegnata allo studio. Gli assistenti di laboratorio analizzano la composizione del sedimento e fanno i ricalcoli per 24 ore. Il metodo è il più affidabile e consente di identificare i processi infiammatori nascosti nei reni.

L'analisi di Amburge consente di stimare il numero di leucociti e altri elementi escreti nelle urine in 1 minuto. Microscopia di sedimento ottenuta da un campione di urina raccolta 3 ore dopo la prima minzione.

Il rilevamento di leucociti "attivi" o "vivi" è indicato per la pielonefrite. Con una diminuzione della densità relativa delle urine, i globuli bianchi "attivi" che vengono rilasciati dal rene infiammato possono essere trasformati in cellule di Sternheimer-Malbin. Se la densità del liquido aumenta, andranno di nuovo in forme "vere". Per il campione, acqua distillata e un colorante vengono aggiunti al sedimento urinario. Quindi viene eseguita la microscopia, dove viene contata la percentuale di cellule "attive" del numero totale relativo di leucociti.

A volte la malattia renale ha un quadro clinico sfocato e i risultati di laboratorio rimangono nel range di normalità. Per identificare la leucocituria, eseguire il test del prednisone. Analizzare il sedimento urinario prima dell'introduzione del prednisone e dopo (tre volte ogni ora). Il test è considerato positivo quando appaiono i leucociti o se le loro concentrazioni sono elevate.

Il medico deve interpretare i risultati del test. Ma normalmente, il loro numero non dovrebbe interrompere l'indicatore di 5 leucociti in nessuna analisi.

Tipi di leucocituria

In un adulto, ci sono diversi tipi di leucocituria, che possono essere suddivisi a seconda della fonte di origine, connessione con l'infezione e l'espressione quantitativa.

Quindi, leucocituria è:

• vero (esplicito e nascosto);
• asintomatica;
• false;
• infettivo e non infettivo;
• minore;
• moderato;
• pronunciato.

Se i metodi di diagnostica di laboratorio hanno rivelato in modo affidabile i leucociti nel sedimento urinario, viene confermata una chiara leucocituria vera. Se per il suo rilevamento è ricorso a metodi provocatori (ad esempio, test prednisolone), è considerato nascosto.

Leucocituria asintomatica è caratterizzata da cambiamenti di laboratorio senza un quadro clinico chiaro. Questa forma può essere identificata in malattie con decorso sfocato, nei neonati, nelle donne in stato di gravidanza, dopo uno sforzo fisico o l'assunzione di medicinali.

I test delle urine mostrano risultati falsi se l'infiammazione è localizzata al di fuori degli organi del sistema urinario. Quindi, nelle malattie della sfera genitale, i leucociti dal tratto genitale entrano nel materiale per l'analisi.

Nella leucocita infettiva, batteri, eritrociti e cilindri leucocitari possono essere rilevati simultaneamente nel biomateriale. Se i globuli bianchi compaiono in grandi quantità a causa di lesioni non infettive dei reni e di altre parti del sistema urinario, ad esempio nel lupus, concludono che leucocitosi non infettiva. Il numero di cellule leucocitarie può essere insignificante (10-15 in p / s), moderato (20-50 in p / s) e pronunciato (60 o più in p / sr).

Cosa fare

Se si riscontrano deviazioni dalla norma nei risultati di un test delle urine, per ottenere dati attendibili e chiarire la localizzazione del focus patologico, il medico prescrive i seguenti test:

• consegna ripetuta di urina in conformità con la tecnica di raccolta;
• raccolta giornaliera di urina per l'analisi secondo Addis-Kakovsky;
• coltura delle urine per determinare la flora batterica e la sensibilità antibiotica;
• svolgimento di un test a tre coppe.

Il test a tre vetri è un metodo semplice per determinare la localizzazione della lesione nel sistema urinario. Per le donne, può essere usato un test a due vetri. L'urina viene raccolta in tre contenitori sterili. Il primo è riempito con la parte anteriore dell'urina, il secondo - con quello medio e il terzo (per gli uomini) - dopo il massaggio prostatico.

L'aumento del contenuto di elementi uniformi nel primo bicchiere è un segno di infiammazione nell'uretra. I leucociti elevati della porzione centrale significano danni alla vescica o ai reni. Un alto contenuto di cellule leucocitarie nel terzo bicchiere è un segno di danno infiammatorio alla prostata.

Non è pratico iniziare il trattamento della leucocituria senza chiarire la causa, poiché è solo una delle manifestazioni della malattia. La terapia deve essere completa e diretta all'eliminazione del processo infiammatorio principale.

Come superare un test delle urine

Ridurre significativamente la gravità delle leucociti o eliminarle completamente consente la corretta tecnica di raccolta delle urine per l'analisi. Ciò richiede un contenitore sterile, che è auspicabile acquistare in una farmacia.

Un giorno prima dell'analisi, è necessario ridurre la quantità di liquido bevuto a 1,5 litri ed eliminare tali alimenti e bevande dalla dieta:

• acetosa;
• spinaci;
• condimenti piccanti;
• carne di pollame;
• prodotti a base di carne;
• alcol (vino rosso);
• cioccolato e cacao;
• caffè e tè forte.

Prima dell'analisi, è necessario coordinare con il medico curante l'annullamento temporaneo di alcuni agenti antibatterici, ormoni, FANS. È importante escludere alla vigilia del lavoro fisico pesante.

Per un'analisi generale, l'intera urina del primo mattino viene completamente raccolta. Prima della miccia, è necessario pulire a fondo i genitali e il perineo. Le donne con forti perdite vaginali o le mestruazioni dovrebbero inserire un batuffolo di cotone nella vagina.

Risultati affidabili di ulteriori diagnosi di laboratorio aiuteranno in modo tempestivo a curare l'infiammazione degli organi urinari.

Decodifica di indicatori dell'analisi generale di urina in adulti

I reni sono un organo associato che ha una struttura fine, quindi il minimo cambiamento nel corso normale di qualsiasi processo interno porta a notevoli deviazioni nelle prestazioni del sistema urinario.

Le patologie dei reni, delle vie urinarie e di alcuni altri organi possono essere trovate nell'analisi generale delle urine (in forma medica, ridurre alla sigla OAM). È anche chiamato clinico.

1. Perché è prescritto questo test?

L'urina è un fluido biologico, in cui i prodotti finali dell'attività vitale dell'organismo vengono rilasciati dal corpo umano.

È convenzionalmente suddiviso in primario (formato per filtrazione nei glomeruli dal plasma sanguigno) e secondario (formato durante il riassorbimento nei tubuli renali di acqua, metaboliti necessari e altri soluti).

La distruzione di questo sistema comporta cambiamenti caratteristici nei normali indicatori OAM. Pertanto, l'analisi può mostrare:

1. 1 deviazioni nel metabolismo;
2. 2 segni di infezione del tratto urinario;
3. 3 L'efficacia del trattamento e della dieta;
4. 4 Le dinamiche del recupero.

Una persona può contattare il laboratorio per l'analisi delle urine di sua iniziativa se vede cambiamenti drammatici nelle sue caratteristiche fisiche. Ma più spesso il paziente riceve un rinvio da uno specialista in clinica, e quindi decodifica i risultati ottenuti.

L'OAM è incluso nell'elenco delle ricerche di base durante gli esami preventivi della popolazione, l'esame clinico, è prescritto quando si cerca assistenza medica da uno specialista, durante la gestione della gravidanza, durante il ricovero in ospedale e in alcuni altri casi.

L'analisi delle urine consiste in uno studio sequenziale:

1. 1 caratteristiche fisiche del campione;
2. 2 composizione chimica;
3. 3 Esame microscopico dei sedimenti.

2. Preparazione del paziente

Prima di inviare il materiale per un'analisi generale (clinica), consultare il proprio medico in merito alla possibile cessazione temporanea di alcuni preparati farmaceutici. Ad esempio, i farmaci diuretici smettono di bere 48 ore prima che il campione venga prelevato.

Le donne dovrebbero ricordare che le mestruazioni di solito distorcono i risultati. Per i campioni è meglio scegliere il tempo prima delle mestruazioni o due giorni dopo la fine della dimissione.

Il giorno precedente l'assunzione di biomateriali, scartare i prodotti con un alto contenuto di pigmenti, alcol, grassi, cibo affumicato, fare sesso, eccessivo stress fisico e psico-emotivo. Tutto ciò può distorcere i risultati di OAM.

Per analisi, raccogliere la porzione mattutina di urina, in modo ottimale la parte centrale. Prima della recinzione, il paziente deve fare il bagno degli organi genitali esterni (bagno, doccia, salviette umidificate).

Dopo l'inizio della minzione, è meglio lavare la prima porzione nella toilette, raccogliere la parte centrale in un contenitore sterile pulito (in modo ottimale in un contenitore sterile, farmacia). Il volume minimo di urina richiesto per lo studio è di 50 ml. Nella tazza della farmacia c'è un'etichetta, al livello del quale è desiderabile riempire il contenitore.

Nei bambini piccoli è spesso difficile raccogliere l'urina per l'analisi. Pertanto, quando si raccolgono, è possibile utilizzare piccoli trucchi:

1. 1 Acquista in farmacia speciali contenitori di plastica morbida con un bordo adesivo. Non a tutti i bambini piace questa procedura, ma per alcuni è accettabile.
2. 2 Prima della recinzione, porta il bambino in bagno e accendi l'acqua. Un bambino fino a un anno prima può essere allattato al seno, un bambino più grande può essere bevuto. La minzione dei bambini è legata alle poppate, quindi il compito può essere facilitato.
3. 3 Alcuni bambini scrivono più volte a intervalli compresi tra 10 e 15 minuti. Per raccogliere materiale da tali bambini, è meglio preparare diversi contenitori in modo che vi sia la possibilità di raccogliere le goccioline in piatti diversi senza macchiarlo durante la manipolazione.
4. 4 Prima di eseguire la procedura, è possibile eseguire un massaggio morbido e carezzevole nell'addome inferiore, nell'area della vescica.

3. Cosa non fare quando si raccoglie l'urina?

Quando la raccolta di materiale per l'analisi clinica delle urine non è raccomandata:

1. 1 Utilizzare utensili non trattati, il contenuto di una pentola, pannolino, pannolino, sacchetto di plastica. Questa analisi è definita "sporca", non è adatta per valutare lo stato del sistema urinario.
2. 2 Utilizzare analisi stantie per più di 3 ore o urina nel frigorifero senza conservante speciale.
3. 3 Raccogli materiale per OAM dopo un movimento intestinale, durante le mestruazioni o dopo il rapporto sessuale.
4. 4 Raccogliere materiale per la ricerca durante le malattie infiammatorie acute del sistema riproduttivo, la pelle attorno all'uretra e alla vagina (questo dovrebbe essere avvertito in anticipo dal medico). Raccogliere solo un'analisi del genere non funzionerà.
5. 5 Non utilizzare un catetere urinario se non vi è alcuna necessità urgente (carcinoma della prostata, adenoma prostatico, paziente gravemente costretto a letto e altre situazioni prescritte dal medico curante). Quando si installa il catetere a casa, c'è un alto rischio di infezione secondaria.

La tabella seguente mostra i principali indicatori, le loro norme e interpretazione. L'analisi clinica dell'urina nelle donne è quasi la stessa degli uomini, fatta eccezione per alcuni parametri. Queste piccole sfumature sono indicate nella tabella.

Leucociti nelle urine

Il livello dei leucociti nelle urine è uno degli indicatori più significativi dell'analisi delle urine, poiché un'aumentata concentrazione di leucociti nelle urine è un segno di varie patologie nel corpo.

Il contenuto

Informazioni generali

I leucociti sono globuli bianchi diversi nell'aspetto, che sono combinati in un gruppo dalla presenza del nucleo e dall'assenza di colorazione indipendente di queste cellule.

Nel corpo umano, i leucociti formati nel midollo osseo svolgono una funzione protettiva. A causa della capacità di muoversi attivamente e di penetrare attraverso la parete dei capillari, tutti i tipi di globuli bianchi trovano e assorbono particelle estranee (agenti patogeni di varie malattie e prodotti di degradazione cellulare).

Le cellule dei leucociti a seconda della colorazione durante l'analisi sono suddivise in:

• leucociti granulari (granulociti), in cui il nucleo cellulare è diviso in segmenti;
• leucociti non granulari (agranulociti).

I leucociti granulari sono suddivisi in:

• I neutrofili (microfaghi) sono le cellule leucocitarie più numerose, che, a seconda del grado di maturità, sono suddivise in neutrofili giovani, stab e neutrofili segmentati. I precursori dei neutrofili sono mielociti e metamelociti, che si trovano normalmente nel midollo osseo e non sono rilevati nei fluidi biologici umani. L'obiettivo principale dei neutrofili è la fagocitosi: l'assorbimento e la digestione delle cellule estranee. Inoltre, con l'aiuto dei neutrofili, le sostanze biologiche che sono importanti per il corpo vengono trasportate e il tessuto danneggiato viene ripristinato.
• Gli eosinofili, che assorbono, legano e possono rilasciare istamina e alcuni altri mediatori e allergie infiammatorie. Partecipa allo sviluppo delle malattie autoimmuni e oncologiche.
• I basofili sono cellule leucocitarie molto grandi che contengono grandi quantità di allergia e mediatori dell'infiammazione e pertanto sono coinvolti nello sviluppo di reazioni allergiche di tipo immediato. La funzione principale dei basofili nel corpo è la mobilizzazione di granulociti di altro tipo nel fuoco infiammatorio. Inoltre, queste cellule sono coinvolte nella regolazione della coagulazione del sangue, ecc.

I leucociti non granulari sono divisi in:

• linfociti coinvolti nella risposta immunitaria e nella produzione di anticorpi;
• monociti (macrofagi) che assorbono e digeriscono le cellule estranee.

Con la penetrazione di agenti patogeni nel corpo, aumenta il numero di leucociti, quindi la presenza di varie patologie è determinata dal livello dei leucociti nei fluidi biologici del corpo.

Il tasso di leucociti nelle urine

I globuli bianchi possono essere presenti nelle urine di una persona sana (si tratta di cellule che controllano gli organi per l'infezione). Il tasso dipende dal sesso e dall'età della persona. In generale, l'analisi delle urine, è:

• Negli uomini, da 0 a 3 nel campo visivo al microscopio.
• Nelle donne - da 0 a 6 nel campo visivo, poiché i leucociti dai genitali possono entrare nelle urine.
• Nei bambini - fino a 10-15 unità nei primi giorni di vita, fino a 10-11 nei primi sei mesi di vita, fino a 10 all'anno, fino a 8-10 unità fino a 12 anni di vita. Un livello più alto di leucociti nelle urine di un bambino è associato ad una ridotta attività funzionale dei reni.

Nel rivelare l'aumento del livello dei leucociti nell'analisi generale delle urine, viene prescritta un'ulteriore analisi più sensibile dell'urina secondo Nechyporenko. Il tasso di leucociti secondo questo metodo è fino a 2000 unità / ml di sedimento urinario negli adulti e fino a 4000 unità / ml per i bambini.

Se vengono rilevate più di 4000 unità nelle urine. i leucociti in 1 ml, viene diagnosticata leucocituria, che è un segno della presenza di un processo infiammatorio nel corpo (aumenta anche il livello di eritrociti).

Tipi di leucocituria

Leucocituria si distingue per l'origine dei leucociti:

• Vero, che si verifica nelle malattie del sistema urinario.
• Falso, che si verifica quando i leucociti entrano nell'urina dal tratto genitale. Si sviluppa con scarsa igiene degli organi genitali prima di raccogliere materiale per l'analisi o per l'infiammazione degli organi genitali esterni in pazienti di entrambi i sessi.

A seconda della concentrazione dei globuli bianchi nel campo visivo, emettere leucocituria:

• Leggero, che si presenta in presenza di un piccolo fuoco d'infiammazione. Con questo tipo di leucocituria, nel campo visivo vengono rilevate meno di 50 unità. leucociti.
• Moderato, che si verifica in presenza di infiammazione cronica con uno o più focolai infettivi. La concentrazione di leucociti varia da 50 a 100 unità.
• Espressi, derivanti da un processo infiammatorio acuto. La concentrazione di leucociti supera le 100 unità. in vista, i cambiamenti nelle urine sono visibili visivamente (torbido, il sedimento è presente sotto forma di fiocchi di formaggio).

Con un aumento dei leucociti più di 100 nel campo visivo, viene diagnosticata la piuria, che indica una complicazione del processo infettivo. L'urina con piuria acquisisce una tinta giallo-verde dovuta alla presenza di pus, c'è un odore marcio e dolore quando si urina.

A seconda del numero di batteri rilevati nelle urine, la leucocituria è suddivisa in:

• una forma asettica in cui i batteri vengono rilevati in piccole quantità, ma il livello di linfociti e eosinofili nelle urine aumenta;
• malattia infettiva, in cui più di 100 mila microrganismi patogeni sono rilevati in 1 l di urina, e i leucociti neutrofili sono il tipo predominante di leucociti.

Secondo il luogo di localizzazione del processo incendiario, leucocyturia è divisa in:

• Rene. Elevati livelli di cellule leucocitarie sono associati a malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, rene policistico, insufficienza renale, nefrite, carbonchio o tubercolosi renale, nefrolitiasi).
• Extrarenali. Si sviluppa in processi patologici nell'uretra, nella vescica e negli ureteri.

Concentrandosi sul tipo di leucociti prevalenti nel campo visivo, distinguono la leucocituria:

• neutrofili;
• linfocitica;
• eosinofila;
• mononucleari.

Cause di aumento dei leucociti nelle urine

La ragione per l'aumento dei leucociti nelle urine è la maggior parte delle infezioni del tratto urinario, che, con l'ulteriore sviluppo della malattia, causa l'infiammazione dei reni (l'infezione si diffonde in modo ascendente), ma ci possono essere altre cause più rare di aumento dei leucociti nelle urine.

Una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine può manifestarsi:

• in persone con ridotta immunità;
• con ristagno di urina, che si osserva dopo l'uso prolungato del catetere, in presenza di calcoli nei reni o nelle vie urinarie, ecc.;
• con tubercolosi polmonare;
• con sepsi;
• a causa di un grave avvelenamento;
• a causa di lesioni;
• con nefropatia diabetica;
• con lupus eritematoso sistemico (lupus nefrite);
• per l'artrite reumatoide;
• durante la disidratazione;
• con malattie allergiche;
• con lo sviluppo di processi tumorali (il tumore può essere sia benigno che maligno);
• in presenza di focolai estesi di infiammazione purulenta nel corpo (ascessi, flemmoni, foruncoli, carbonchi).

Un leggero aumento dei leucociti (fino a 30-40 unità) può essere osservato durante l'assunzione di:

• farmaci diuretici;
• antibiotici;
• immunosoppressori;
• preparazioni di ferro;
• aspirina e altri

Aumento dei leucociti nelle urine delle donne

L'aumento della concentrazione di leucociti nelle urine nelle donne può verificarsi quando:

• Cistite, che nella forma acuta è accompagnata da frequenti minzioni urgenti e dolorose, dolore nell'addome inferiore, nonché un decorso asintomatico in forma cronica.
• L'uretrite, che si manifesta con il dolore e l'aumento della minzione, così come la torbidità delle urine nella forma acuta della malattia, e raramente manifestano sintomi nella forma cronica (provoca la manifestazione di sintomi di ipotermia, una grande quantità di alcol e frequenti atti sessuali).
• Pyelonephritis e pyelitis, che in forma affilata sono accompagnati da febbre alta, ubriachezza e mal di schiena. La pielonefrite cronica è accompagnata da cefalea ricorrente, febbre e febbre subfebrillare.
• La paranfrite è un processo infiammatorio nella cellulosa periefrica, che è una conseguenza della pielonefrite, dell'infiammazione dell'intestino crasso e di altre patologie purulente.
• La pyonephrosis è una complicazione della pielonefrite, che è accompagnata dalla fusione del tessuto renale a seguito della formazione di un ascesso. Con questa patologia, c'è debolezza, disturbi del sonno, sudorazione eccessiva e dolore nella regione lombare.
• L'amiloidosi renale è una malattia in cui una speciale proteina amiloide si deposita nei reni, il che porta alla graduale sostituzione del tessuto renale. La patologia si sviluppa con disturbi genetici, malattie autoimmuni, presenza di un tumore o infezioni croniche nei reni.
• Tubercolosi renale, che può essere sia una malattia indipendente che una complicanza della tubercolosi polmonare. In questa malattia c'è una debolezza, una leggera febbre, dolore nella parte bassa della schiena, torbidità delle urine, il sangue può essere mescolato nelle urine.
• Ureteroidronefrosi è un'espansione patologica delle coppe renali, del bacino e dell'uretere, che si verifica in violazione del flusso naturale di urina.
• Patologie degli ureteri - protrusione sacciforme della parete dell'uretere (diverticolo), ecc.
• Stenosi congenita o acquisita dell'uretere o del collo vescicale.
• Urolitiasi. La presenza di pietre nella vescica e il loro passaggio attraverso le vie urinarie si manifesta con i sintomi della colica renale.
• La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli renali che è autoimmune.
• Malattie infettive e infiammatorie degli organi riproduttivi (vulvovaginite, adnexite, bartolinite).
• Malattie sessualmente trasmesse.

L'aumento dei leucociti nelle urine nelle donne fino a 9-10 unità. nel campo visivo può verificarsi durante la gravidanza, tuttavia, un aumento della concentrazione di globuli bianchi al di sopra di questi valori è un segno di patologia.

Molto spesso le donne in gravidanza sviluppano cistite a causa della spremitura delle vie urinarie da parte di un utero in espansione, ma possono anche essere un segno di candidosi degli organi genitali e della gestosi della seconda metà della gravidanza (questo stato aumenta anche i livelli delle proteine ​​urinarie).

Con la preeclampsia è necessario il ricovero in ospedale ostetrico.

Aumento dei leucociti nelle urine degli uomini

Un aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine negli uomini può essere causato da:

• La cistite è un processo infiammatorio nella vescica che si verifica molto meno frequentemente rispetto alle donne (rilevato nello 0,5% degli uomini). La malattia è accompagnata da un moderato aumento del livello dei leucociti, frequente minzione dolorosa e dolore nella zona sovrapubica, impurità possono essere presenti nelle urine. Un aumento del livello dei leucociti nelle urine è accompagnato da un disturbo dell'erezione e dell'eiaculazione in questa malattia (lo sperma di sangue, pus o muco è spesso rilevato nello sperma).
• Uretrite - infiammazione dell'uretra, che può essere sia una malattia indipendente che accompagnare altre patologie del sistema urinario. In questa malattia, nelle urine viene rilevata un'aumentata concentrazione di leucociti ed eritrociti.
• Pyelonephritis - infiammazione del sistema canalare, coppe e parenchima renale, così come la pelvi renale (probabilmente anche danni isolati alla pelvi renale - pielite). Può essere acuto e cronico. Pielonefrite cronica può verificarsi con aggravamento. Provoca un aumento significativo del livello dei leucociti nelle urine. Inoltre, quando la pielonefrite nelle urine viene spesso rilevata muco, proteine ​​e batteri.

Inoltre, causa un aumento del livello dei leucociti nelle urine e in altre malattie renali.

La causa principale delle patologie del tratto urogenitale è un processo infettivo che può essere:

• Non specifica. Causato da batteri che provocano l'infiammazione di vari organi del corpo umano (streptococchi, stafilococchi, E. coli, ecc.).
• Specifico. Causata da agenti patogeni trasmessi prevalentemente sessualmente (virus, batteri e i più semplici microrganismi unicellulari).

Anche un aumento del livello dei leucociti nelle urine può essere associato a:

• prostatite acuta o cronica - processi infiammatori che si verificano nella prostata;
• adenoma o cancro alla prostata;
• balanopostite - infiammazione del prepuzio e del glande;
• fimosi: l'intasamento del prepuzio del foro.

Aumento dei leucociti nelle urine nei bambini

Le cause più comuni di aumento dei livelli di leucociti nelle urine nei bambini dipendono dall'età del bambino.

I leucociti nelle urine nei neonati in quantità aumentate possono essere dovuti a:

• malformazioni congenite delle vie urinarie;
• danno medicinale ai reni;
• riflusso vescico-ureterale;
• dermatite da pannolino;
• diatesi (il tasso di leucociti nelle urine per questa malattia è di 2 unità in più);
• vulvite (infiammazione della parte esterna degli organi genitali) nelle ragazze.

Nei bambini di un anno si osserva una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine con:

• enterobiasi - infestazione da verme, in cui i parassitosi si paralizzano nell'intestino;
• uretrite;
• riflusso vescico-ureterale;
• cistite;
• vulva nelle ragazze;
• glomerulonefrite (raro).

Leucocituria nei bambini sotto i tre anni di solito è associata a:

• Enterobiasis;
• lesioni renali;
• riflusso vescico-ureterale;
• pielonefrite e altre infezioni del tratto urinario (possono acquisire un decorso cronico ed essere complicate dalla pirofedosi in assenza di un trattamento adeguato);
• fimosi nei ragazzi.

Da 3 a 5 anni, un livello aumentato di leucociti nelle urine è più spesso associato a:

• Enterobiasis;
• urolitiasi;
• uretrite o cistite;
• pielonefrite;
• danno renale;
• glomerulonefrite;
• vulvite nelle ragazze e balanopostite nei ragazzi.

Dai 5 agli 11 anni, la leucocituria è spesso causata da:

• urolitiasi;
• infezioni del tratto urinario;
• appendicite acuta;
• danno renale;
• glomerulonefrite.

In questo caso, la forma lieve di reflusso vescico-ureterale in 6-7 anni può scomparire indipendentemente. A questa età, l'enterobiasi può anche causare leucocituria.

Dopo 12 anni, le cause della leucocituria nei bambini non differiscono praticamente da quelle tipiche per gli adulti (ad eccezione delle malattie neoplastiche, della nefropatia diabetica e dell'amiloidosi, che non sono caratteristiche dell'infanzia).

sintomi

Un aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine può essere accompagnato da:

• febbre;
• brividi;
• minzione frequente;
• dolore e minzione intermittente;
• dolore addominale inferiore o lombare;
• cambiare il colore e l'odore delle urine (diventa torbido, rosa o biancastro);
• nausea o vomito a causa di intossicazione.

Quale dottore contattare

Con un aumento del livello dei leucociti nelle urine per la diagnosi e il trattamento della malattia si dovrebbe fare riferimento a:

• un terapeuta che prescriverà ulteriori test ed esami, e rimanda anche a specialisti più stretti (si consiglia alle donne incinte di contattare un ostetrico-ginecologo ei bambini di andare da un pediatra);
• un nefrologo se leucocituria è associata a malattia renale;
• urologo, se il livello aumentato di leucociti nelle urine è causato da malattie della vescica e delle vie urinarie;
• ginecologo, urologo-andrologo o venereologo con patologie del sistema riproduttivo.

diagnostica

A rivelazione della concentrazione aumentata di leucociti nelle urine è necessario:

1. Ripeti l'analisi delle urine dopo un'attenta igiene dei genitali esterni.
2. Anche con una rianalisi normale, prova Addis-Kakowski. Questo test consente di identificare leucocitosi nascoste. L'urina per l'analisi viene raccolta durante il giorno.

Se un livello aumentato di leucociti è rilevato nella rianalisi di urina, è necessario passare un bakposev di urina e una prova di tre vetri. Queste analisi consentono di determinare il tipo di agente patogeno dell'infiammazione e la localizzazione del processo patologico.

Per un test a tre tazze, vengono utilizzati 3 contenitori numerati identici numerati. Prima dell'analisi, viene eseguita l'igiene degli organi genitali, dopo di che 1/5 delle urine vengono raccolte nella prima tazza, 3/5 nella seconda e 1/5 (le ultime poche gocce) nella terza. Il numero di leucociti viene conteggiato in ciascun bicchiere separatamente.

Se il numero massimo di leucociti rilevati nella prima porzione di urina, suggerisce uretrite, enterobiosi o vaginite.

Quando la concentrazione del numero massimo di leucociti nel terzo campione suggerisce la prostatite o l'infiammazione dei tessuti profondi della piccola pelvi.

Con un gran numero di leucociti in tutte e tre le porzioni di urina suggeriamo l'infiammazione dei reni o della vescica.

Inoltre, quando si esegue un campione a tre strati, viene determinato il tipo di leucociti:

1. Se vengono rilevati principalmente neutrofili, vengono suggerite la pielonefrite, la cistite, l'uretrite, la glomerulonefrite acuta o l'esacerbazione della glomerulonefrite cronica. Inoltre, usando la colorazione con violetto di genziana e safranina, vengono rilevati i leucociti attivi (cellule di Sternheimer-Malbin), il cui numero è molto alto e indica pielonefrite.
2. Se vengono rilevate principalmente cellule mononucleate, vengono sospettati stadi successivi di glomerulonefrite o nefrite interstiziale.
3. In presenza di un gran numero di eosinofili e una biopsia urinaria negativa, viene diagnosticata una malattia allergica.
4. Se si identifica un numero elevato di linfociti suggeriscono lupus o nefrite reumatoide o glomerulonefrite.

Se si sospetta che un processo infiammatorio nei reni o nella vescica produca l'ecografia di questi organi. All'identificazione dell'infiammazione della vescica, vengono eseguiti cistografia a raggi X e urografia.

Nell'individuare la massima concentrazione di leucociti nella prima porzione di urina viene effettuata:

• analisi di enterobiosi;
• esame di una macchia dall'uretra o dalla vagina.

Preparazione per l'analisi delle urine

Affinché i leucociti dal tratto genitale non entrino nelle urine e i fattori estranei non influenzino i risultati dell'analisi, è necessario:

• acquistare un contenitore per adulti sterile speciale in farmacia, oltre a un sacchetto per l'orinatoio se è necessario raccogliere l'urina dal bambino (vengono utilizzate borse di urina diverse per ragazze e ragazzi);
• durante il giorno prima dell'analisi, non consumare vino rosso, cioccolato, acetosa e selvaggina;
• 2-3 giorni prima del test, i farmaci antibatterici e ormonali devono essere annullati (è necessario consultare preventivamente il medico);
• Immediatamente prima di raccogliere l'urina, lavare accuratamente con acqua e sapone.
• raccogliere per l'analisi la prima parte del mattino (per l'analisi generale delle urine serve una porzione completa).

trattamento

Il trattamento con elevati livelli di leucociti nelle urine dipende dalla causa della patologia.

Se la causa della leucocituria è:

• infezioni sessualmente trasmesse, il trattamento viene effettuato con antibiotici appositamente selezionati, farmaci antivirali o antifungini;
• cistite, uretrite o pielonefrite, il trattamento richiede l'uso di antibiotici, agenti antinfiammatori e immunostimolanti;
• urolitiasi, le pietre vengono rimosse dal metodo chirurgico o da onde d'urto;
• nefropatia diabetica, ACE-inibitori usati;
• processi tumorali, viene utilizzato il trattamento chirurgico (vengono utilizzati anche tumori maligni, chemioterapia e radioterapia), ecc.

Con le patologie renali, gli alimenti affettati, affumicati e salati sono esclusi dalla dieta.