Cisti ovarica è rotto

Non tutte le donne che hanno una cisti ovarica sanno di lei. Questo non è un dente irritato, che si fa sentire immediatamente. Ma la situazione in cui questa neoplasia esplode è mortale. Una rottura di una cisti ovarica causa un certo numero di sintomi, ma il suo principale attributo è il sanguinamento interno, che richiede un intervento chirurgico addominale urgente. Pertanto, per conoscere la rottura delle cisti ovariche - quali sintomi aiuteranno a riconoscerlo - è auspicabile non solo per le donne, ma anche per gli uomini che non vogliono perdere le loro donne.

Segni di rottura della cisti - brevemente

Ricorda i sintomi che immediatamente chiamano un'ambulanza. Tutti loro possono essere causati da rottura di una cisti ovarica:

• dolore acuto, forse pugnale nell'addome inferiore, solitamente più forte su un lato;
• il dolore gradualmente diventa meno grave, ma si diffonde su tutto l'addome;
• nausea, forse vomito;
• il muro dell'addome diventa duro, teso;
• appare un sudore freddo;
• abbassamento della pressione sanguigna e del polso, fino allo svenimento.

Tipi di cisti ovariche e loro capacità di rottura

Nelle donne, la cisti può essere follicolare, corpo luteo, dermoide o endometrioide.

• Follicolare si verifica quando una vescicola non esplode nelle ovaie durante l'ovulazione e non rilascia un uovo. Di solito diminuisce quando un nuovo follicolo inizia a svilupparsi all'inizio del ciclo mensile successivo e può scomparire in pochi mesi. Ma non sempre. La cisti può crescere simultaneamente con un follicolo sano e rompersi quando raggiunge grandi dimensioni. Le pareti di questa neoplasia, di 2,5-10 cm di dimensione, sono piuttosto sottili, in modo che possano scoppiare facilmente.
• Luteo (corpo luteo) si verifica se il corpo luteo della gravidanza non si è risolto, che si forma in ogni ciclo nel sito del follicolo scoppiante. Può sciogliersi per diversi cicli. Le pareti di questo tipo di cisti ovarica sono abbastanza spesse, e per la sua rottura è necessario un forte impatto. Ma le interruzioni di queste particolari cisti ovariche sono comuni, poiché hanno una tendenza a crescere fino a 8 cm.
• La cisti dermoide viene posta prima della nascita di una ragazza. Al suo interno possono essere diversi tessuti duri: denti, unghie, capelli. È improbabile una rottura di questo tipo di cisti di dimensioni fino a 15 cm. Con una forte crescita, provoca dolore, quindi viene solitamente rimosso prima che vi sia il rischio di rottura.
• L'endometrioide appare come una delle conseguenze dell'endometriosi: una malattia ormonale nelle donne. Con esso, il rivestimento dell'utero, cioè l'endometrio, inizia a svilupparsi nei luoghi più inappropriati, anche sulla cornea dell'occhio. Può raggiungere 20 cm, tali foto possono essere viste su Internet. La rottura di questo tipo di cisti ovarica è particolarmente pericolosa a causa delle sue dimensioni. I sintomi sono molto pronunciati

Rottura della cisti ovarica (apoplessia): come riconoscere e quali sono le conseguenze?

Apoplessia, o rottura di una cisti ovarica è una condizione patologica in cui si verifica un'emorragia nel tessuto, alterazione dell'integrità, distruzione della capsula cistica con il rilascio del contenuto di quest'ultimo e del sangue nella cavità pelvica.

La malattia si sviluppa prevalentemente nelle ragazze adolescenti e nelle donne in età riproduttiva. Nel numero di patologia chirurgica acuta, è quasi l'11%, e nel numero di malattie ginecologiche acute - 10-27%, al terzo posto. Il numero di esacerbazioni di questa complicanza si verifica nel 40-69% delle donne.

Cause dell'apoplessia e delle sue conseguenze

Una rottura può verificarsi se si ha una cisti ovarica di qualsiasi origine. Molto spesso ciò avviene in violazione dell'ovulazione, a seguito della quale la formazione del corpo luteo si verifica con la formazione di una cisti di un follicolo non ovulatorio (la cosiddetta cisti funzionale). Nel 90-95% delle donne con apoplessia, quest'ultima si verifica nel mezzo del ciclo mestruale o nella sua seconda fase. Di questi, durante l'ovulazione, circa il 17%, nella seconda fase del ciclo, l'82%.

Le conseguenze della rottura di una cisti ovarica sono principalmente lo sviluppo di aderenze nella cavità pelvica con la conseguente formazione di infertilità di tipo tuboperitoneale, specialmente con un metodo di trattamento conservativo. Come risultato del processo adesivo, il tasso di gravidanza dopo la rottura di una cisti ovarica è solo del 26% circa.

Tra tutti i presunti meccanismi di sviluppo della rottura della cisti, viene data preferenza ai processi che si verificano dal momento dell'ovulazione (12-14 giorni dall'inizio della mestruazione) all'inizio della mestruazione e accompagnati dall'eccesso di flusso sanguigno e di riempimento dell'utero e dalla maggiore permeabilità vascolare. Il ruolo principale in questo è giocato da disturbi nel rapporto tra la secrezione di ormoni da parte dell'ipofisi anteriore - follicolo-stimolante, ormone luteinizzante e prolattina.

Il divario nell'ovaio destro si verifica 2-4 volte più spesso che a sinistra. Ciò è dovuto a un apporto di sangue più intenso alla prima e maggiore pressione arteriosa nell'arteria che lo fornisce, che parte direttamente dall'aorta (l'arteria ovarica sinistra parte dall'arteria renale).

I fattori predisponenti della malattia includono:

• disturbi disfunzionali del sistema endocrino, in particolare, uno squilibrio nel sistema dell'ipotalamo-ipofisi-ovaie;
• labilità psico-emotiva, disturbi funzionali del sistema nervoso, innescati da situazioni stressanti, superlavoro e stress psicologico;
• processi infiammatori degli organi genitali interni e delle vie urinarie, che portano a compromissione della microcircolazione e del flusso sanguigno verso le appendici dell'utero, oltre a cambiamenti sclerotici e fibrotici nei tessuti di quest'ultima;
• disturbi mestruali (dismenorrea) e un gran numero di interruzioni artificiali della gravidanza;
• processi adesivi e tumori nella pelvi;
• congestione nei vasi pelvici, vene varicose delle ovaie;
• posizione uterina anormale;
• stimolazione policistica, funzione ovarica.

Lo sforzo fisico, i rapporti sessuali eccessivamente intensi o interrotti, i traumi addominali, l'esame vaginale o altre procedure ginecologiche o terapeutiche sono fattori provocatori. A riposo o con poco sforzo, può verificarsi apoplessia in caso di recidiva. Ma in alcuni casi, la rottura di una cisti ovarica è possibile sullo sfondo di uno stato di assoluto riposo e anche durante il sonno di una notte.

Un aumento del sanguinamento contribuisce alla violazione della coagulazione del sangue in varie malattie o quando si assumono determinati farmaci (anticoagulanti e antiaggreganti, acido acetilsalicilico, ecc.).

Manifestazioni cliniche

I sintomi principali di una rottura della cisti ovarica sono:

1. Forte dolore improvviso associato a emorragia nel tessuto ovarico, con stiramento e rottura della sua albumina, con irritazione del peritoneo con sangue gocciolato, così come con ischemia (insufficienza di sangue) nella zona del rifornimento di sangue alla corrispondente arteria ovarica. L'ischemia si verifica a causa di uno spasmo compensatorio dell'arteria. Il dolore appare nell'addome inferiore, meno spesso nella zona sotto l'ombelico. Lei può dare nella zona inguinale, la superficie interna della coscia, nella regione lombare e nell'ano. A poco a poco, il dolore diventa meno intenso e si diffonde ad altre parti dell'addome. In alcuni casi, l'insorgenza del dolore acuto è preceduta da dolore sordo inespresso e incostante, disagio all'addome inferiore e dolore nella zona inguinale. Questi sintomi sono associati a un eccessivo afflusso di sangue e gonfiore dell'ovaio, oltre a piccole emorragie nei tessuti.
2. Lieve emorragia dal tratto genitale, si ferma rapidamente mentre il dolore si attenua.
3. Debolezza generale, mancanza di respiro, umidità e pallore della pelle, pallore della congiuntiva delle palpebre, vertigini e, a volte, perdita di coscienza a breve termine.
4. Aumento della frequenza cardiaca, aumento a breve termine della pressione sanguigna (durante un attacco di dolore), seguito dalla sua diminuzione con aumento della perdita di sangue nella cavità addominale.
5. Nausea, vomito di una volta associato a irritazione del peritoneo da parte del sangue in uscita.
6. Aumento della temperatura corporea, a volte accompagnato da brividi.
7. In alcuni casi, si può sviluppare uno shock emorragico (con significativa perdita di sangue).

Se una cisti ovarica è scoppiata, i sintomi del dolore o sanguinamento predominano nelle manifestazioni cliniche. A seconda di ciò, la malattia è suddivisa condizionalmente in forme dolorose, emorragiche (anemiche) o miste.

Tuttavia, quando si effettua una diagnosi, l'importanza principale è legata alla gravità della condizione, che è correlata al volume della perdita di sangue in una volta o gradualmente in un breve periodo:

1. Lieve grado in cui la perdita di sangue nella cavità addominale non è superiore a 150,0 ml.
2. Il grado medio - con sanguinamento in 150,0-500,0 ml.
3. Grave - la perdita di sangue supera i 500,0 ml.

Quanto più pronunciato è il sanguinamento, tanto maggiori sono le manifestazioni cliniche e le lamentele del paziente. Il volume della perdita di sangue è determinato dalla gravità dei sintomi (indicatori della pressione arteriosa, frequenza cardiaca, pallore e umidità della pelle), esami del sangue dell'emoglobina, ematocrito, ecografia e quantità di sangue nella cavità pelvica durante laparoscopia diagnostica (se necessario ). Il grado di severità determina la scelta delle tattiche di trattamento.

trattamento

Una rottura della cisti è solitamente un difetto del tessuto lungo 1 cm coperto da un coagulo di sangue, con il risultato che un lieve sanguinamento si interrompe rapidamente. Questo processo avviene con una forma dolorosa di apoplessia.

Con una condizione generale soddisfacente, parametri emodinamici stabili, assenza di contenuto liquido e coaguli durante l'esame ecografico, cioè, in assenza di segni pronunciati di emorragia intra-addominale, è possibile condurre un trattamento conservativo. Consiste nel riposo a letto, nell'appuntamento del freddo nell'addome inferiore, nei farmaci antispastici e analgesici all'interno o nella forma di supposte vaginali, agenti emostatici.

L'intervento in caso di rottura di una cisti ovarica viene effettuato in caso di un attacco doloroso ricorrente, con deterioramento della condizione generale o con evidente sanguinamento intra-addominale, che ha causato la gravità moderata o grave del paziente.

Il trattamento chirurgico viene di solito effettuato con il metodo laparoscopico, che consente una diagnosi differenziale preliminare con appendicite, perforazione del diverticolo del colon, gravidanze ectopiche compromesse, torsione delle gambe della cisti, processo infiammatorio acuto delle appendici, ecc.

In assenza della possibilità dell'intervento chirurgico mediante il metodo laparoscopico (aderenze della cavità addominale, sanguinamento intensivo e gravi patologie del paziente), viene effettuato mediante accesso per laparotomia (taglio attraverso la parete addominale anteriore parallela all'articolazione pubica).

L'essenza dell'operazione è di interrompere il sanguinamento mediante elettrocoagulazione di piccoli vasi sanguinanti o sutura nell'area del divario. Se necessario, lo sbrodolamento della cisti, la resezione dell'ovaio (con una significativa quantità di educazione) o l'ovariectomia (rimozione dell'ovaio).

Anche un trattamento conservativo deve essere effettuato solo in un ospedale ginecologico. L'appello tempestivo di una donna per le cure mediche consente di salvare non solo la sua vita, ma anche la funzione riproduttiva.

Rottura della cisti ovarica: cause, sintomi, trattamento, complicanze

Le cisti ovariche sono cavità con contenuto liquido, che sono formate dalla propria membrana ovarica o da particelle di tessuto che colpiscono la sua superficie in modo casuale insieme al sangue mestruale. Una delle complicazioni pericolose è la rottura di una capsula di cisti. Il dolore acuto improvviso nell'addome, per qualsiasi motivo possa insorgere, è sempre un motivo per chiamare immediatamente un medico. Le donne hanno bisogno di sapere il pericolo di rompere una cisti. Un tentativo di auto-trattamento con una piastra elettrica o un anestetico a volte porta a conseguenze irreparabili.

Cos'è una rottura della cisti?

Una delle complicazioni che derivano dalla crescita della cisti e dallo stiramento della parete della capsula è la rottura di una cisti ovarica. Allo stesso tempo, il contenuto di una cisti scoppiante viene versato fuori e cadere nella cavità addominale, il che porta a gravi conseguenze.

I più vulnerabili sono le cisti funzionali (follicolare e luteale), poiché hanno le pareti più sottili. Il loro sviluppo è direttamente correlato ai processi del ciclo mestruale. La cisti follicolare si forma stirando la membrana del follicolo dominante, quando a causa di disturbi ormonali non può verificarsi l'ovulazione. Una cisti luteale si forma nella seconda fase del ciclo allungando il rivestimento del corpo giallo. Per questo motivo, la rottura della cisti è più spesso osservata nelle donne in età riproduttiva. Questa patologia si manifesta quasi nello stesso modo dell'apoplessia ovarica.

Nota: "Apoplessia" significa "pausa". La differenza tra queste due patologie è che in un caso solo la parete della ciste rompe, e nell'altra la membrana, il corpo e i vasi dell'ovaio stesso. Apoplessia ovarica si verifica, ad esempio, durante l'ovulazione, quando la parete del follicolo dominante si rompe più del solito, e con essa la membrana dell'organo stesso è danneggiata. Ciò provoca sanguinamento, durante il quale si verifica un'emorragia interna e si forma un ematoma (forma dolorosa), o il sangue viene versato nella cavità addominale (forma emorragica).

Video: cisti funzionali, cause

Le conseguenze della rottura della cisti

A seguito di una rottura della cisti, può verificarsi un sanguinamento grave (il volume della perdita di sangue può variare da 50 ml a 2 litri). La peritonite è una complicanza pericolosa. La conseguenza più frequente del processo infiammatorio che si verifica nella cavità pelvica è la formazione di aderenze che si sovrappongono alle tube di Falloppio. Pertanto, dopo la rottura di una cisti ovarica, la sterilità si verifica nel 70% delle donne. Aumento del rischio di gravidanza ectopica.

Le cisti si rompono più spesso sull'ovaio destro, che viene fornito con sangue da un'arteria più grande che si estende dall'aorta (c'è più pressione sanguigna che nell'arteria renale che fornisce l'ovaia sinistra).

Cause di rottura della cisti

Le cause della rottura della cisti sono: un cambiamento nella struttura delle membrane, un aumento della pressione all'interno delle cavità, alterata circolazione sanguigna, coagulazione del sangue e lo stato dei vasi sanguigni nelle cisti. I fattori che contribuiscono al verificarsi di tale patologia sono suddivisi in interni ed esterni.

I fattori esterni che possono causare una rottura della cisti includono:

• aumento della pressione intra-addominale durante il sollevamento pesi, nonché durante l'esecuzione di esercizi sportivi associati a bruschi cambiamenti nella posizione del corpo;
• scarsa circolazione nelle ovaie dopo lesioni addominali;
• danno meccanico alle cisti durante il rapporto sessuale, rapporti sessuali interrotti.

Cause interne di rottura di una cisti ovarica possono essere cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni e dei tessuti a seguito di infiammazione nell'ovaio o in altri organi del sistema genito-urinario. La patologia della radice della cisti contribuisce anche all'emergere di patologie, squilibri ormonali, che portano alla crescita della neoplasia e al diradamento delle sue pareti.

Le cause della distruzione della cisti sono:

• disturbi endocrini derivanti dal fallimento dell'ipofisi e dell'ipotalamo, dove sono prodotti ormoni che regolano la produzione di ormoni sessuali femminili nelle ovaie;
• squilibrio ormonale che si verifica dopo l'interruzione artificiale della gravidanza;
• disturbi del ciclo associati a forti sanguinamenti mestruali o uterini tra di loro, allungamento della 1 ° fase del ciclo mestruale (con produzione insufficiente di progesterone o eccessiva produzione di estrogeni nelle ovaie);
• vene varicose;
• disturbi circolatori negli organi pelvici a causa del loro prolasso, dell'utero, della formazione di aderenze o cicatrici;
• uso di contraccettivi ormonali per sopprimere l'ovulazione.

L'aumento del sanguinamento a rottura dei vasi di una cisti ovarica è facilitato dall'uso di anticoagulanti (ad esempio, l'aspirina) o farmaci, un effetto collaterale dei quali è una violazione della coagulazione del sangue (alcuni antibiotici, antidiabetici e altri farmaci).

Sintomi di rottura della cisti

Se una ciste si rompe, la donna avverte un dolore acuto nell'area dell'ovaio colpito, che si verifica a causa dello spasmo riflesso dell'arteria danneggiata e dell'irritazione del sangue delle terminazioni nervose localizzate nel peritoneo. Il dolore dà alla parte interna della coscia, all'ano, alla parte bassa della schiena. A poco a poco, il dolore diventa meno grave, ma si diffonde su tutto l'addome.

A volte alla vigilia di un attacco, una donna avverte un dolore sordo nella zona inguinale da un lato, dovuta al trabocco della cisti con sangue e alla comparsa di edema nell'ovaio.

Una rottura di una cisti ovarica porta all'espulsione del sangue da esso, così la donna sviluppa un'emorragia che si arresta gradualmente man mano che il dolore si attenua. Allo stesso tempo, continua il sanguinamento interno, che è molto più pericoloso.

Durante un attacco di dolore acuto, la pressione sanguigna aumenta, ma poi cade a causa dell'aumento della perdita di sangue. La donna diventa pallida, si copre di sudore freddo, ha le vertigini, la nausea. Il vomito si verifica Possibile perdita di coscienza e insorgenza di shock emorragico (cessazione dell'afflusso di sangue al cervello e ai polmoni).

Quando una cisti ovarica destra si rompe, il medico di emergenza non può sempre distinguere questa patologia dall'appendicite, in cui vi è anche dolore nel lato, che si estende alle aree vicine. Manifestazioni simili possono anche verificarsi durante la gravidanza ectopica. Inoltre, con entrambe le patologie, c'è un ritardo nelle mestruazioni. Se, dal momento del ritardo, una donna ha determinato attraverso test che è incinta, questo può accelerare significativamente il processo di diagnosi e trattamento di una condizione mortale.

Se il sequestro si è verificato dopo un trauma all'addome, un rapporto sessuale, sollevando un oggetto pesante, nel mezzo del ciclo mestruale, quindi, molto probabilmente, si è verificata una rottura della cisti. L'ultrasuono viene solitamente utilizzato per stabilire una diagnosi accurata.

La gravità della condizione

Quando una ciste si rompe, può verificarsi uno stato di gravità variabile.

Grado lieve Perdita di sangue quando una cisti rotture non è superiore a 150 ml.

Grado medio. 150-500 ml di sangue entrano nella cavità addominale.

Grado pesante. Più di 500 ml di sangue fluiscono nella cavità pelvica.

A seconda dei sintomi prevalenti, esistono diverse forme di rottura della cisti:

1. Dolore in cui vi è accumulo di sangue sotto il guscio di una cisti scoppiante, e la lunghezza dell'area danneggiata è inferiore a 1 cm. Il sangue coagula rapidamente, formando un grumo che impedisce la sua ulteriore fuoriuscita. La pressione del coagulo sul tessuto dell'ovaio provoca irritazione dei recettori del dolore. La perdita di sangue nell'area del peritoneo con danni alla parete della cisti è minima.
2. Anemici. Il sangue scorre principalmente nella cavità addominale. I sintomi di perdita di sangue prevalgono.
3. Misto. Entrambe le forme sono combinate.

Diagnosi della rottura della cisti

Un ginecologo esperto può diagnosticare approssimativamente la rottura di una cisti ovarica dalla natura dei sintomi e dall'aspetto di un forte dolore in una donna quando tocca l'addome nella posizione dell'utero e delle ovaie. Per confermare la presenza di sanguinamento viene fatto un esame del sangue per l'emoglobina e la coagulazione, così come i leucociti e altri componenti del sangue.

L'ecografia degli organi pelvici viene eseguita mediante il metodo addominale (esterno), attraverso il peritoneo, e l'ecografia transvaginale viene utilizzata anche con un sensore vaginale. Quest'ultimo metodo consente di studiare lo stato dell'ovaio stesso e la struttura del fluido rimanente.

A volte si esegue la puntura della cavità addominale attraverso la parete posteriore della vagina, che consente di chiarire la presenza di sangue in essa. Se necessario, utilizzare il metodo di laparoscopia diagnostica. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, è possibile ispezionare la cavità addominale e tutti gli organi del bacino, per assicurarsi che la causa dei sintomi non siano appendicite, perforazione del colon o gravidanza ectopica.

Video: uso della laparoscopia diagnostica in ginecologia

Trattamento per la rottura delle cisti

Quando una ciste ovarica si rompe, è possibile un trattamento conservativo e operativo.

Il trattamento conservativo è possibile quando le analisi del sangue indicano che il calo del livello di emoglobina è insignificante, gli ultrasuoni non hanno mostrato alcun liquido nella cavità pelvica e le condizioni della donna sono soddisfacenti e stabili. Al paziente viene prescritto un riposo a letto, l'applicazione di una fusione di ghiaccio nell'addome inferiore, nonché l'assunzione di antidolorifici (analgesici) e farmaci che rilassano i muscoli (no-spa, spasmalgon). Sono anche prescritti agenti emostatici (vikasol, askorutin).

Il trattamento chirurgico è prescritto nei casi in cui l'attacco di dolore si ripresenta, il sangue viene rilevato nella cavità addominale e il benessere della donna si deteriora. Cioè, si verifica una gravità grave o moderata. Le operazioni sono eseguite con vari metodi:

1. Laparoscopia. Un'operazione per eliminare una rottura della cisti viene effettuata attraverso piccole perforazioni nel peritoneo.
2. La laparotomia. Viene utilizzato per gravi emorragie o presenza di aderenze nella cavità addominale. L'intervento è effettuato attraverso un'incisione nella parete addominale. Nell'area dell'incisione, i piccoli vasi sono sigillati con un elettrodo, quindi suturati.

Importante: affinché l'assistenza venga fornita in modo tempestivo, le conseguenze di una rottura della cisti sono state le meno gravi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza quando si manifestano i sintomi, senza perdere tempo per l'auto-trattamento.

Se è impossibile eseguire operazioni di risparmio, viene eseguita la svinatura della cisti. Qualche volta è necessario rimuovere una parte dell'ovaia con una cisti di scoppio o perfino l'ovaia intera.

Segni di sintomi di rottura della cisti ovarica

Sintomi della rottura della cisti ovarica

Le donne hanno spesso un tumore simile a una cisti sull'ovaia. Esternamente, assomiglia a una bolla contenente un liquido. Esistono molti tipi di tali formazioni, quindi i sintomi della loro rottura possono essere diversi. Se ci sono segni di danno alla cisti, è necessario eseguire un'ecografia, una foto degli organi interni e talvolta un'operazione.

Può la cisti ovarica esplodere

Se una donna ha una tale istruzione, allora non necessariamente scoppierà e il paziente avrà un intervento chirurgico. Di norma, l'educazione ha uno scopo funzionale, non provoca dolore e altri sintomi, passa dopo diversi cicli mestruali. La violazione dell'integrità del tumore porta talvolta a gravi conseguenze, che dipendono dal tipo di cisti.

Più spesso, la violazione dei confini e delle forme avviene con neoplasie follicolari e processi del corpo luteo. Il fatto è che le pareti cistiche in questo caso sono molto sottili e in grado di scoppiare da lavoro fisico, sport o rapporti sessuali attivi. Tuttavia, il danneggiamento del guscio non è sempre pericoloso per il paziente: se la perdita di sangue non supera i 100 ml, l'operazione non è prescritta. Allo stesso tempo per evitare l'infiammazione, si raccomanda di sottoporsi a un ciclo di trattamento con antibiotici.

I sintomi di una rottura della cisti ovarica di tipo follicolare possono essere accompagnati dallo scarico di fluido dalla capsula cistica non nella cavità addominale, ma attraverso la vagina. Una neoplasia situata sul peduncolo, al contrario, può causare un tumore pericoloso, necrosi o peritonite. Quando scoppia una endometrioide o una neoplasia dermoide, le conseguenze possono essere molto gravi e pericolose per il paziente. Di regola, è impossibile gestire senza intervento chirurgico in questo caso. Il contenuto può causare intossicazione e avvelenamento del sangue.

Sintomi della rottura della cisti ovarica

È impossibile non provare una violazione dell'integrità dell'istruzione. A prescindere dal suo tipo, una donna sperimenta sempre forti dolori, fino allo shock e alla perdita di coscienza. A volte i sintomi sono confusi con l'ostruzione intestinale o appendicite acuta. È necessario chiamare un'ambulanza e andare in una struttura medica per una diagnosi accurata e la definizione di un protocollo per il trattamento immediato.

I sintomi principali della rottura della cisti ovarica:

• dolore lancinante nell'addome inferiore;
• nausea;
• perdita di coscienza;
• vomito;
• alta temperatura corporea;
• vertigini;
• gonfiore;
• problemi con il lavoro dell'intestino.

La rottura dei tumori ovarici è chiamata apoplessia. Il processo è accompagnato da sanguinamento. Di norma, l'emorragia è interna, a causa della quale il sangue e il contenuto del processo cistico sono versati nel peritoneo. I primi segni di apoplessia sono un forte dolore all'addome, all'ano e al perineo, che a volte si irradiano all'interno della coscia o nella parte bassa della schiena.

Inoltre, ci può essere debolezza, abbassare la pressione sanguigna. Anche il sintomo caratteristico del danno a questi tumori è il pallore pronunciato della pelle. La sindrome da "addome acuto" per apoplessia non è tipica e può indicare la presenza di danni ad altri organi interni (tube di Falloppio, cistifellea o intestino). Puoi fare una diagnosi definitiva solo durante l'intervento. Prima che l'operazione sia programmata, il medico esegue un esame ecografico, determina il volume del liquido nella piccola pelvi e nella cavità addominale del paziente.

Rottura di cisti su ovaio dermoidale

Nuova crescita di questo tipo sull'ovaio, i medici considerano uno dei casi più interessanti. Il fatto è che il contenuto istologico del processo dermoide è ricco di vari tessuti (grasso, ossa, cartilagine). I medici non hanno ancora identificato la causa di questa specie. Quando l'integrità del processo è compromessa, si possono notare i seguenti sintomi:

• forte dolore;
• bassa pressione sanguigna;
• sanguinamento nel peritoneo;
• avvelenamento del corpo;
• vertigini;
• debolezza.

Se una cisti sull'ovaia del tipo endometrioide è esplosa

Il principale sintomo di un processo endometriale rotto sull'ovaio è un forte dolore nella zona addominale. Inoltre, il paziente inizia a vomitare e vomitare. Formazione di gas frequentemente nota, violazione della motilità intestinale. La temperatura del corpo della donna rimane normale. Se trovi tali segni, devi urgentemente andare in ospedale, perché il divario di questo tipo di cisti è molto pericoloso. Aiuterà il medico a risparmiare.

Cisti della rottura del corpo luteo

Quando l'integrità del processo del corpo giallo sull'ovaia viene interrotta, la donna avverte immediatamente un dolore lancinante nell'addome inferiore. Può essere accompagnato da nausea, vomito, sudorazione eccessiva, debolezza. Se nella zona vascolare dell'ovaio si è formato uno spazio, allora vi è un'alta probabilità di emorragia abbondante nella regione pelvica del paziente. Con lo sviluppo di apoplessia di questo tipo, le donne sono a volte in stato di shock, diventando sonnolenti e deboli. Un sintomo caratteristico è una diminuzione della pressione arteriosa con palpitazioni.

Rottura di una cisti follicolare

I processi di questa specie sulle ovaie sono molto più comuni. Neoplasie follicolari sono suscettibili di trattamento medico con farmaci ormonali. La cisti può essere autoassorbita con una terapia appropriata. Se si verifica una rottura della neoplasia, il paziente avverte dolore acuto da taglio, che è accompagnato da grave intossicazione. Allo stesso tempo, la temperatura corporea può rimanere normale, la pelle acquisisce una tinta pallida o bluastra. Forse lo sviluppo di shock da dolore nel paziente.

Con l'emorragia intra-addominale, la pressione può diminuire e il battito del cuore diventa frequente. Vale la pena notare che questo tipo di rottura del tumore è particolarmente pericoloso per chi pianifica una gravidanza. Come risultato della violazione dell'integrità, la peritonite può svilupparsi, e dopo di essa ci saranno grandi perdite di sangue, adesioni. Quest'ultimo porta alla sterilità

Video: segni di rottura della cisti

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Se una ciste ovarica è esplosa

Una cisti ovarica è di solito una lesione benigna, che è una vescica con contenuto liquido. Anche nelle donne assolutamente sane durante la maturazione dell'uovo, a volte si verificano cisti follicolari. Un piccolo fallimento ormonale e uno shock emotivo possono essere causati quando il follicolo in cui la cellula uovo è maturata non si rompe e continua a riempirsi di liquido formando una fiala cistica.

La cisti follicolare (funzionale) è nascosta e senza sintomi. Il più delle volte passa da solo fino ai prossimi giorni critici. Clinicamente interessante solo per stabilire le ragioni per l'impossibilità della gravidanza. In rari casi, un tipo follicolare di cisti cresce di dimensioni molto grandi e può portare non solo a disagio fisico, ma anche a scoppiare. Gravi conseguenze, peritonite e morte possono minacciare quando un segreto si è diffuso nella cavità addominale.

Differenze morfologiche delle pareti e dei contenuti

Oltre al follicolare, le donne che soffrono di infiammazione delle appendici o malattie endocrine, ci possono essere altri tipi di cisti che già richiedono monitoraggio, trattamento o chirurgia:

• Cisti del corpo luteo - una sottospecie della cisti funzionale. Formato al posto di non regressivo dopo la mancanza di fecondazione del corpo luteo nell'ovaio. Come la forma follicolare, è estremamente raro. Nella maggior parte dei casi, risolve da solo.
• Emorragico - è formato da una cisti follicolare non assorbita a seguito di emorragia in esso.
• Dermoide (congenito) - si sviluppa dalle rimanenti foglioline embrionali embrionali, che possono persistere nelle ovaie a causa di anomalie che si sono verificate durante lo sviluppo fetale. Il contenuto può consistere in massa gelatinosa o grasso liquido, con inclusioni di capelli, pelle, unghie, denti e cartilagine dell'orecchio.
• Mucinous - formazione a più camere di grandi dimensioni, che è piena di muco (mucina). Può raggiungere dimensioni molto grandi non dovute all'aumento del volume di liquido, ma a causa della crescita delle pareti stesse. È pericoloso perché può trasformarsi in un tumore canceroso.
• Paraovarial - non coinvolge il tessuto dell'ovaio, ed è formato dai tessuti delle tube di Falloppio. A volte raggiunge dimensioni enormi e "imita" la gravidanza.
• Endometrioide - è formato sulle ovaie dai tessuti patologicamente invasi dell'utero. Pieno di una sostanza marrone e insanguinata che assomiglia al cioccolato.

Perché una cisti è strappata?

Nella clinica di qualsiasi cisti ovarica, la sua rottura è considerata la complicanza più grave - una condizione in cui le pareti della vescica cistica scoppiano e il suo contenuto viene versato nella cavità peritoneale.

Le pareti della formazione cistica possono esplodere da:

• esercizi fisici associati ad un brusco cambiamento nella posizione del corpo;
• sollevamento pesi;
• rapporti sessuali
• ferire le lesioni addominali,
• dopo dossi o cadute.

Segni di rottura

Quando una ciste ovarica si rompe, i sintomi appaiono come segue:

1. Improvvisamente, i dolori nell'addome inferiore si alzano e crescono rapidamente, nel modo di "colpo di pugnale". Di regola, sono localizzati da un lato, ma i dolori sono possibili in tutto l'addome, a partire dal plesso solare. Il dolore lombare, il disagio nella pelvi e il dolore nel peritoneo durante il movimento possono precedere il dolore grave.
2. La pelle diventa bianca (a cianosi), e arriva una forte debolezza.
3. La pressione sanguigna cala bruscamente. Successivamente, potrebbe periodicamente aumentare e diminuire di nuovo fino agli indicatori minacciosi.
4. La tachicardia costante si sviluppa.
5. La temperatura corporea aumenta. che è impossibile far cadere le droghe antipiretiche.
6. Ci sono scarichi e sanguinamento dalla vagina (utero).
7. Ci sono problemi con la defecazione e la flatulenza.
8. Il dolore addominale è una forza tale che sono possibili sincopi frequenti o stati pre-inconsci.

Un medico esperto di emergenza può determinare quale tipo di cisti si è rotto a causa delle condizioni del paziente. Ad esempio:

• una rara rottura della cisti del corpo giallo fa sì che una donna "si pieghi a metà". e nel caso in cui il danno si sia verificato nella zona vascolare, si verifica un'apoplessia ovarica che causa uno shock;
• a rottura di una forma follicolare espansa, i sintomi non sono catastrofici - lo spotting non è abbondante, un dolore acuto nell'addome inferiore non provoca svenimento, ma provoca solo forti capogiri;
• che la cisti endometrioide è esplosa, indicherà indebolimento della motilità intestinale, gonfiore, nausea e vomito; frequente perdita di coscienza a causa di forti dolori; la temperatura corporea rimane entro i limiti normali.

complicazioni

Procrastinare dopo che una ciste è esplosa tira le pesanti conseguenze per la salute di una donna.

• un'estesa perdita di sangue può causare anemia (anemia);
• paresi e aderenze nell'intestino possono causare gravidanze ectopiche e infertilità;
• la peritonite purulenta può richiedere interventi ripetuti, arrossamento addominale e rimozione parziale o completa dell'ovaio;
• in caso di trattamento prematuro di aiuto, una rottura della cisti ovarica causa un esito fatale.

Nei casi di rilevamento di cisti ovariche mucinose o endometrioidi in donne in gravidanza, le operazioni per rimuoverle vengono eseguite immediatamente, indipendentemente dall'età gestazionale.

Se trovi i primi segni di lesioni infiammatorie della cavità addominale e il minimo sospetto di rottura di una cisti, devi contattare immediatamente i medici - per escludere la diagnosi o ottenere l'aiuto di un esperto. Solo un trattamento tempestivo garantirà la conservazione della vita e lascerà buone possibilità di ulteriori parto.

Sintomi e trattamento delle cisti ovariche

Trattamento delle cisti ovariche senza chirurgia

Rottura della cisti ovarica (apoplessia): come riconoscere e quali sono le conseguenze?

Apoplessia, o rottura di una cisti ovarica è una condizione patologica in cui si verifica un'emorragia nel tessuto, alterazione dell'integrità, distruzione della capsula cistica con il rilascio del contenuto di quest'ultimo e del sangue nella cavità pelvica.

La malattia si sviluppa prevalentemente nelle ragazze adolescenti e nelle donne in età riproduttiva. Nel numero di patologia chirurgica acuta, è quasi l'11%, e nel numero di malattie ginecologiche acute - 10-27%, al terzo posto. Il numero di esacerbazioni di questa complicanza si verifica nel 40-69% delle donne.

Cause dell'apoplessia e delle sue conseguenze

Una rottura può verificarsi se si ha una cisti ovarica di qualsiasi origine. Molto spesso ciò accade in violazione dell'ovulazione. come risultato di ciò la formazione del corpo luteo avviene con la formazione di una cisti di un follicolo non repulsivo (la cosiddetta cisti funzionale). Nel 90-95% delle donne con apoplessia, quest'ultima si verifica nel mezzo del ciclo mestruale o nella sua seconda fase. Di questi, durante l'ovulazione, circa il 17%, nella seconda fase del ciclo, l'82%.

Le conseguenze della rottura della cisti ovarica sono principalmente lo sviluppo di aderenze nella cavità pelvica con la conseguente formazione di infertilità di una forma tuboperitoneale. soprattutto con un metodo di trattamento conservativo. Come risultato del processo adesivo, il tasso di gravidanza dopo la rottura di una cisti ovarica è solo del 26% circa.

Tra tutti i presunti meccanismi di sviluppo della rottura della cisti, viene data preferenza ai processi che si verificano dal momento dell'ovulazione (12-14 giorni dall'inizio della mestruazione) all'inizio della mestruazione e accompagnati dall'eccesso di flusso sanguigno e di riempimento dell'utero e dalla maggiore permeabilità vascolare. Il ruolo principale in questo è giocato da disturbi nel rapporto tra la secrezione di ormoni da parte dell'ipofisi anteriore - follicolo-stimolante, ormone luteinizzante e prolattina.

Il divario nell'ovaio destro si verifica 2-4 volte più spesso che a sinistra. Ciò è dovuto a un apporto di sangue più intenso alla prima e maggiore pressione arteriosa nell'arteria che lo fornisce, che parte direttamente dall'aorta (l'arteria ovarica sinistra parte dall'arteria renale).

I fattori predisponenti della malattia includono:

• disturbi disfunzionali del sistema endocrino, in particolare, uno squilibrio nel sistema dell'ipotalamo-ipofisi-ovaie;
• labilità psico-emotiva, disturbi funzionali del sistema nervoso, innescati da situazioni stressanti, superlavoro e stress psicologico;
• processi infiammatori degli organi genitali interni e delle vie urinarie, che portano a compromissione della microcircolazione e del flusso sanguigno verso le appendici dell'utero, oltre a cambiamenti sclerotici e fibrotici nei tessuti di quest'ultima;
• disturbi mestruali (dismenorrea) e un gran numero di interruzioni artificiali della gravidanza;
• processi adesivi e tumori nella pelvi;
• congestione nei vasi pelvici, vene varicose delle ovaie;
• posizione uterina anormale;
• policistico. stimolazione della funzione ovarica.

Lo sforzo fisico, i rapporti sessuali eccessivamente intensi o interrotti, i traumi addominali, l'esame vaginale o altre procedure ginecologiche o terapeutiche sono fattori provocatori. A riposo o con poco sforzo, può verificarsi apoplessia in caso di recidiva. Ma in alcuni casi, la rottura di una cisti ovarica è possibile sullo sfondo di uno stato di assoluto riposo e anche durante il sonno di una notte.

Un aumento del sanguinamento contribuisce alla violazione della coagulazione del sangue in varie malattie o quando si assumono determinati farmaci (anticoagulanti e antiaggreganti, acido acetilsalicilico, ecc.).

Manifestazioni cliniche

I sintomi principali di una rottura della cisti ovarica sono:

1. Forte dolore improvviso associato a emorragia nel tessuto ovarico, con stiramento e rottura della sua albumina, con irritazione del peritoneo con sangue gocciolato, così come con ischemia (insufficienza di sangue) nella zona del rifornimento di sangue alla corrispondente arteria ovarica. L'ischemia si verifica a causa di uno spasmo compensatorio dell'arteria. Il dolore appare nell'addome inferiore, meno spesso nella zona sotto l'ombelico. Lei può dare nella zona inguinale, la superficie interna della coscia, nella regione lombare e nell'ano. A poco a poco, il dolore diventa meno intenso e si diffonde ad altre parti dell'addome. In alcuni casi, l'insorgenza del dolore acuto è preceduta da dolore sordo inespresso e incostante, disagio all'addome inferiore e dolore nella zona inguinale. Questi sintomi sono associati a un eccessivo afflusso di sangue e gonfiore dell'ovaio, oltre a piccole emorragie nei tessuti.
2. Lieve emorragia dal tratto genitale, si ferma rapidamente mentre il dolore si attenua.
3. Debolezza generale, mancanza di respiro, umidità e pallore della pelle, pallore della congiuntiva delle palpebre, vertigini e, a volte, perdita di coscienza a breve termine.
4. Aumento della frequenza cardiaca, aumento a breve termine della pressione sanguigna (durante un attacco di dolore), seguito dalla sua diminuzione con aumento della perdita di sangue nella cavità addominale.
5. Nausea, vomito di una volta associato a irritazione del peritoneo da parte del sangue in uscita.
6. Aumento della temperatura corporea, a volte accompagnato da brividi.
7. In alcuni casi, si può sviluppare uno shock emorragico (con significativa perdita di sangue).

Se una cisti ovarica è scoppiata, i sintomi del dolore o sanguinamento predominano nelle manifestazioni cliniche. A seconda di ciò, la malattia è suddivisa condizionalmente in forme dolorose, emorragiche (anemiche) o miste.

Tuttavia, quando si effettua una diagnosi, l'importanza principale è legata alla gravità della condizione, che è correlata al volume della perdita di sangue in una volta o gradualmente in un breve periodo:

1. Lieve grado in cui la perdita di sangue nella cavità addominale non è superiore a 150,0 ml.
2. Il grado medio - con sanguinamento in 150,0-500,0 ml.
3. Grave - la perdita di sangue supera i 500,0 ml.

Quanto più pronunciato è il sanguinamento, tanto maggiori sono le manifestazioni cliniche e le lamentele del paziente. Il volume della perdita di sangue è determinato dalla gravità dei sintomi (indicatori della pressione arteriosa, frequenza cardiaca, pallore e umidità della pelle), esami del sangue dell'emoglobina, ematocrito, ecografia e quantità di sangue nella cavità pelvica durante laparoscopia diagnostica (se necessario ). Il grado di severità determina la scelta delle tattiche di trattamento.

Una rottura della cisti è solitamente un difetto del tessuto lungo 1 cm coperto da un coagulo di sangue, con il risultato che un lieve sanguinamento si interrompe rapidamente. Questo processo avviene con una forma dolorosa di apoplessia.

Con una condizione generale soddisfacente, parametri emodinamici stabili, assenza di contenuto liquido e coaguli durante l'esame ecografico, cioè, in assenza di segni pronunciati di emorragia intra-addominale, è possibile condurre un trattamento conservativo. Consiste nel riposo a letto, nell'appuntamento del freddo nell'addome inferiore, nei farmaci antispastici e analgesici all'interno o nella forma di supposte vaginali, agenti emostatici.

L'intervento in caso di rottura di una cisti ovarica viene effettuato in caso di un attacco doloroso ricorrente, con deterioramento della condizione generale o con evidente sanguinamento intra-addominale, che ha causato la gravità moderata o grave del paziente.

Il trattamento chirurgico viene di solito eseguito con il metodo laparoscopico, che consente una diagnosi differenziale preliminare con appendicite, perforazione del diverticolo del colon, gravidanze ectopiche compromesse. torsione della radice della cisti, processo infiammatorio acuto delle appendici, ecc.

In assenza della possibilità dell'intervento chirurgico mediante il metodo laparoscopico (aderenze della cavità addominale, sanguinamento intensivo e gravi patologie del paziente), viene effettuato mediante accesso per laparotomia (taglio attraverso la parete addominale anteriore parallela all'articolazione pubica).

L'essenza dell'operazione è di interrompere il sanguinamento mediante elettrocoagulazione di piccoli vasi sanguinanti o sutura nell'area del divario. Se necessario, lo sbrodolamento della cisti, la resezione dell'ovaio (con una significativa quantità di educazione) o l'ovariectomia (rimozione dell'ovaio).

Anche un trattamento conservativo deve essere effettuato solo in un ospedale ginecologico. L'appello tempestivo di una donna per le cure mediche consente di salvare non solo la sua vita, ma anche la funzione riproduttiva.

Segni di rottura della cisti ovarica

Una rottura o apoplessia di una cisti ovarica è una patologia provocata dal decorso di malattie o fattori esterni. Ciò può verificarsi a seguito di un forte sforzo fisico, dopo il rapporto sessuale. Una rottura di una cisti ovarica è accompagnata da sintomi che si manifestano come dolore acuto, che può essere di breve durata. Nei casi più gravi, le condizioni del paziente si deteriorano in modo significativo.

Come capire che una ciste ovarica è esplosa

I sintomi di una cisti ovarica scoppiano, si verificano all'istante. L'intensità delle sensazioni dipende dal tipo di rottura, dalla profusione di emorragia e dai fattori correlati. In alcuni casi, non vi è emorragia, ma il contenuto della sacca di scoppio, che penetra nella regione addominale, può provocare molte complicazioni.

Sensazioni di dolore

Il dolore è acuto, addome inferiore sinistro o destro, nei primi secondi dopo la cisti apoplessia. Questo spesso fa sì che una donna si pieghi, cercando istintivamente di ridurre il disagio. Il dolore acuto è di breve durata - dopo pochi minuti diventa meno intenso, ma perde la localizzazione chiara.

La rottura della formazione provoca la penetrazione del suo contenuto nella cavità addominale, che porta ulteriormente al dolore in tutto l'addome. Il paziente non è in grado di indicare chiaramente la concentrazione dolorosa. Successivamente, può diffondersi ai glutei, all'addome inferiore, al lato del corpo.

A volte le sensazioni dolorose si manifestano un giorno o poche ore prima dell'inizio della patologia. In questo caso, sono doloranti, attirano la natura, la loro intensità può aumentare col tempo. Ciò è dovuto al progressivo assottigliamento delle pareti della formazione.

Se avverti dolore doloroso all'addome inferiore destro o sinistro, devi consultare immediatamente un medico - se segui le sue raccomandazioni e l'intervento medico tempestivo, una cisti può essere evitata.

Cambiare la natura della dimissione

Con l'apoplessia, la quantità di perdite vaginali aumenta. Tuttavia, non causano alcun disagio, l'odore dovrebbe normalmente essere assente. Spesso nella loro composizione ci sono strisce di sangue, la scarica stessa è in grado di macchiare un colore brunastro o rossastro. Ciò indica una violazione dell'integrità dei tessuti della cisti o possibile sanguinamento.

Le secrezioni presentano il contenuto della formazione di scoppio, quindi la loro consistenza può essere eterogenea, avere impurità. Quando una ciste del corpo luteo o delle cisti ovariche follicolari si rompe, questo tipo di sintomo è assente.

Intossicazione del corpo

Questa condizione è causata dalla penetrazione del contenuto della formazione e del sangue nel peritoneo. Nei casi più gravi, con intossicazione, la temperatura corporea sale a 40 gradi, sono presenti febbre e brividi. Molto spesso, i segni di una rottura della cisti ovarica sono meno pronunciati: il paziente si sente debole, generalmente insoddisfacente, nausea e vomitante. Le mucose della bocca si asciugano, causando sete costante. La temperatura corporea nello stesso momento raggiunge 37-38 gradi.

Cambiamento della pressione sanguigna

Con cisti apoplessia dell'ovaio destro o sinistro con emorragia, la pressione sanguigna diminuisce, l'impulso aumenta. La pelle diventa pallida, raramente - bluastra. Ciò è causato da una brusca caduta di emoglobina e da forti dolori nell'area colpita. Con un calo significativo della pressione, vi è il rischio di perdita di coscienza della donna e la comparsa di allucinazioni.

Disturbi digestivi

La violazione degli organi digestivi è dovuta alla distensione addominale, che in assenza di peso in eccesso è evidente dall'ispezione visiva. Alla palpazione, il medico nota la tensione nel peritoneo. I pazienti a causa di gonfiore eccessivo a volte soffrono di diarrea, flatulenza nell'intestino.

Un significativo peggioramento della condizione di una donna sotto forma di perdita di conoscenza, temperatura corporea elevata, pressione eccessivamente bassa e altri sintomi simili richiede un ricovero immediato.

Gruppo di rischio

Il gruppo di rischio comprende donne che hanno problemi di salute o altri fattori che contribuiscono alla distruzione degli organi genitali:

• disturbi ormonali;
• ciclo mestruale irregolare;
• l'obesità;
• diabete;
• malattie degli organi pelvici;
• aborto e altre manipolazioni ginecologiche simili.

In questi casi, c'è un alto rischio di formazione di lesioni alle ovaie. Di solito si trovano cisti funzionali che si sviluppano sullo sfondo di cambiamenti nei livelli ormonali.

Cause di patologia

Apoplessia può verificarsi se c'è qualche tipo di cisti sull'ovaia. Molto spesso, il divario si verifica nella seconda fase del ciclo - la sua causa è una violazione del decorso dell'ovulazione. La crescita di un follicolo dominante contenente una cellula uovo può esercitare una pressione sul presente di formazione. Questo è anche probabile con l'inizio del corpo luteo, che è necessario per la produzione del progesterone ormone, che promuove l'avanzamento dell'uovo attraverso la tuba di Falloppio.

L'alta predisposizione alla comparsa di apoplessia nella seconda metà del ciclo mestruale è spiegata dalla peculiarità del rifornimento di sangue agli organi. Durante questo periodo, l'apporto di sangue locale aumenta, causando un eccessivo riempimento delle navi. Di conseguenza, aumenta la permeabilità delle pareti di quest'ultimo, che può contribuire all'apoplessia.

Cause interne della rottura della cisti ovarica:

• disturbi ormonali;
• stress frequente, aumento dell'ansia, malattia mentale;
• infiammazione degli organi genitali e adiacenti;
• ciclo mestruale irregolare;
• cisti delle gambe torcenti;
• aborto;
• assumere contraccettivi orali;
• ovaie policistiche;
• stimolazione della droga dell'ovulazione;
• malattie vascolari;
• processi stagnanti nella pelvi;
• aderenze nei genitali.

La rottura della cisti dell'ovaio destro viene diagnosticata più spesso - ciò è dovuto alla più intensa circolazione del sangue locale e all'elevata attività di questo organo.

• alta pressione intra-addominale - è il risultato di sport attivi, sollevamento pesi, stitichezza e diarrea;
• circolazione del sangue locale alterata dopo traumi del peritoneo e del bacino piccolo;
• rapporti sessuali attivi;
• procedure ginecologiche imprudenti.

È particolarmente pericoloso per l'eccessivo sforzo nei giorni dell'ovulazione: in questo momento, a causa dell'aumento di sangue locale, non solo la formazione, ma anche l'ovaia stessa può rompersi.

Severità della patologia

Ci sono tre gradi di gravità della rottura della cisti:

1. Facile. Il volume della perdita di sangue è inferiore a 150 ml.
2. Media. Fino a mezzo litro di sangue perduto.
3. Pesante. Grande perdita di sangue - oltre 500 ml.

Tipi di malattia da sintomi:

1. Apoplessia dolorosa. Grave dolore nella zona danneggiata in assenza di perdite di sangue.
2. Anemico (emorragico). Emorragia abbondante con lieve dolore
3. Misto. La combinazione dei due tipi precedenti.

Nel caso di una forma dolorosa della patologia, il trattamento conservativo è di solito sufficiente. Per prevenire gli effetti negativi dell'apoplessia di una forma mista o emorragica di una cisti dell'ovaio sinistro o destro, è necessario un intervento chirurgico, il cui metodo dipende dall'abbondanza di emorragia.

Può una donna scoppiare una cisti ovarica

La rottura della cisti ovarica può verificarsi in qualsiasi momento. La probabilità di patologia in determinate condizioni:

• gravidanza - il rischio di apoplessia è conservato, può verificarsi quando il feto in crescita esercita un'eccessiva pressione sull'utero oa causa di un livello ormonale compromesso, quindi, se la dimensione della formazione è superiore a 8 cm, è necessario un intervento chirurgico;
• periodo mestruale - in questo momento, la cisti è incline a una diminuzione o completa scomparsa, quindi la probabilità della sua rottura è minima in assenza di attività fisica e rapporti sessuali;
• contatto sessuale - con intimità intima, il rischio di apoplessia aumenta significativamente a causa dell'intenso stress meccanico e del flusso sanguigno verso i genitali;
• trauma dell'addome e del piccolo bacino - con lesioni all'ovaio e organi vicini, la probabilità di patologia è alta, specialmente con una grande istruzione;
• sollevamento pesi e carico atletico eccessivo - contribuiscono ad un aumento della pressione intra-addominale, che, con la conservazione a lungo termine di questo stato, porta al fatto che la ciste esplode;
• squilibrio ormonale - provoca il fallimento del ciclo mestruale e l'assenza di ovulazione, che è irto della rapida crescita di un gran numero di formazioni che possono scoppiare con influenze esterne;
• disturbo della coagulazione del sangue - questa patologia è pericolosa quando si rompe sotto forma di abbondante perdita di sangue.

Molto spesso, diversi fattori provocano contemporaneamente apoplessia della cisti ovarica, quindi, se uno di essi è presente, occorre prestare attenzione durante lo sforzo fisico e visite regolari al ginecologo per monitorare la salute.

Tipi di cisti ovariche inclini alla rottura

Tipi funzionali di cisti:

1. Follicolare. Passa in modo indipendente in 2-3 mesi, è presente in modo asintomatico. Si verifica a causa di mestruazioni irregolari. Una rottura di una cisti follicolare ovarica è accompagnata da sintomi come vomito e dolore acuto nell'addome inferiore.
2. Corpo giallo Risolve indipendentemente, si sviluppa in assenza di regressione del corpo giallo stesso. Con la sua apoplessia, la pressione sanguigna del paziente diminuisce drasticamente, il pallore della pelle è segnato.

Le formazioni non funzionali sono le più pericolose, la loro rottura è accompagnata da una luminosa manifestazione di sintomi. Di conseguenza, possono verificarsi molte conseguenze negative. I loro tipi principali:

1. Endometriodnyh. Formata durante il decorso dell'endometriosi, consiste in un liquido marrone che include le impurità del sangue.
2. Mucinoso. È altamente probabile che si sviluppi in una malattia oncologica. Consiste di molti scomparti pieni di muco. Elastico, in grado di raggiungere grandi dimensioni.
3. Dermoide. Formata prima della nascita, è il risultato di violazioni dello sviluppo fetale nel grembo materno. Consiste in grasso, tessuti corporei, capelli, unghie.
4. Carcinoma. Malignità, è considerato il tipo più pericoloso.

Sullo sfondo di un lungo ciclo di endometriosi, una cisti ovarica endometriotica può rompersi spontaneamente, accompagnata da forti sintomi dolorosi e da un netto deterioramento della condizione.

Per il trattamento di cisti non funzionali è necessario un intervento chirurgico.

Possibili complicazioni e conseguenze della patologia

Il verificarsi di conseguenze nel caso in cui una cisti ovarica sia scoppiata è facoltativa. Con un tempestivo intervento medico, è possibile evitare le seguenti condizioni:

• forte shock da dolore;
• anemia grave;
• rimozione dell'ovaia;
• infertilità;
• sviluppo di processi oncologici;
• aderenze nel bacino;
• peritonite purulenta - estesa infiammazione nella regione addominale.

Nei casi più gravi, la morte è possibile.

Misure diagnostiche

Se il paziente è sospettato di patologia, devono essere eseguiti diversi tipi di esami:

• visita medica: studio dello stato degli organi genitali e della natura delle perdite vaginali, palpazione della cavità addominale;
• Esame a ultrasuoni degli organi pelvici, rilevamento della presenza di fluido nella cavità addominale;
• puntura del peritoneo attraverso la vagina - la definizione della natura del fluido;
• laparoscopia diagnostica - esame degli organi in caso di intervento chirurgico incompetente, se necessario, che scorre nel trattamento;
• esami delle urine e del sangue - uno studio delle condizioni generali del corpo;
• definizione dei livelli ormonali.

trattamento

Quando la cisti funzionale si rompe, viene utilizzato un trattamento senza chirurgia - terapia conservativa. In questo caso, al paziente viene prescritto un riposo a letto, durante il quale i rapporti sessuali dovrebbero essere abbandonati. Allo stesso tempo, i farmaci sono necessari:

• antispastici - alleviare il dolore;
• farmaci emostatici;
• Complessi vitaminici - normalizzano il livello di emoglobina e le condizioni generali della donna.

In presenza di sanguinamento da una rottura di una cisti ovarica funzionale, è richiesto l'intervento chirurgico.

La chirurgia è necessaria per l'apoplessia di qualsiasi tipo di formazione ovarica non funzionale. Due tipi principali di intervento:

1. Laparoscopia. Viene eseguito in anestesia generale inserendo un laparoscopio attraverso piccole incisioni. L'immagine degli organi viene visualizzata sullo schermo con una telecamera speciale, tutte le manipolazioni vengono eseguite in 30-40 minuti. Durante questo periodo, i resti della cisti e del sangue vengono rimossi, i vasi danneggiati vengono suturati, l'emorragia si interrompe. Una settimana dopo l'intervento, il paziente viene dimesso dall'ospedale.
2. La laparotomia. La chirurgia addominale viene eseguita con laparoscopia insufficiente. Differisce dalla possibilità di una panoramica completa degli organi La durata della riabilitazione è di due settimane.

Nella maggior parte dei casi, quando si verifica questa patologia, viene applicato il metodo della laparoscopia. Il secondo tipo di operazione viene eseguito nelle condizioni più gravi del paziente o in caso di emergenza - questa è una misura per prevenire lo shock emorragico, la peritonite acuta e altre conseguenze.

Controindicazioni alla chirurgia

La chirurgia addominale è controindicata nei seguenti casi:

• ipertensione;
• malattie infettive delle prime vie respiratorie;
• diabete mellito;
• storia di infarto miocardico;
• processi oncologici in altri organi;
• insufficienza cardiaca.

Controindicazioni alla laparoscopia sono tutti i casi di cui sopra, così come un alto grado di obesità, lesioni purulente della pelle addominale, aderenze nella cavità addominale, forti emorragie, grandi dimensioni della formazione.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Dopo la chirurgia, al paziente vengono prescritti antibiotici, antinfiammatori, antidolorifici, immunomodulatori e complessi vitaminici. È necessario seguire una dieta - assumere solo minestre e cereali liquidi, gelatina, bevande alla frutta, frutta e verdura al vapore. In futuro, queste restrizioni verranno gradualmente rimosse.

Per accelerare la guarigione delle suture, si consiglia di indossare una speciale benda postoperatoria. Il pieno recupero del corpo avviene 3-4 settimane dopo l'intervento. Durante questo periodo, dovresti escludere qualsiasi attività fisica, sesso, sollevamento pesi. Nella prima settimana si raccomanda di osservare il riposo a letto.

Misure preventive

Per evitare patologie, dovresti visitare regolarmente un ginecologo. Ciò impedirà lo sviluppo di molte malattie della sfera sessuale.

Altre regole di prevenzione:

• condurre un esame completo nella pianificazione della gravidanza, se necessario - trattamento delle malattie rilevate;
• trattamento tempestivo di qualsiasi processo infiammatorio del sistema urogenitale;
• prendere precauzioni quando si rileva una cisti ovarica;
• rimozione immediata dell'istruzione secondo la testimonianza di un medico.

Quando si trattano tumori alle ovaie, è necessario seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del ginecologo - questo accelera il processo di guarigione e previene il verificarsi di complicanze.

Apoplessia della cisti ovarica è una patologia, le cui conseguenze sono minimizzate con un intervento medico tempestivo. Per evitare che si verifichi, è necessario evitare lo sforzo fisico e altri fattori che contribuiscono alla rottura dell'istruzione. Un trattamento opportunamente scelto può preservare la funzione riproduttiva delle donne.