Il metronidazolo è uno dei farmaci popolari contro protozoi e batteri. È prescritto per gli adulti con tricomoniasi, stomatite, artrite, polmonite e molte altre malattie. Ma i bambini possono essere trattati con un tale rimedio, in base a quali patologie è richiesta e a quale dose viene somministrata?

Rilascia forma e composizione

Il farmaco è prodotto da molte compagnie russe e straniere, tra cui Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim e altri. Spesso il farmaco si chiama Metronidazolo, ma a volte c'è un prefisso nel suo nome che indica il produttore (ad esempio Metronidazole-Eskom, Metronidazole Nicomed o Metronidazole-TEVA).

Il componente principale del farmaco è una sostanza con lo stesso nome - metronidazolo.

Il farmaco è realizzato in diverse forme:

• Compresse. Di solito hanno una tonalità bianca, bianco-verde o bianco-giallo, forma rotonda e dimensioni ridotte. Un pacchetto può contenere 10, 20 o più compresse. Il dosaggio di metronidazolo in una compressa è di 250 o 500 mg. Inoltre, questo medicinale ha talco, acido stearico, fecola di patate o altre sostanze.
• Iniezioni. Questa forma è rappresentata da una soluzione giallo chiaro, giallo-verdastra o incolore, contenente 5 mg di metronidazolo in ciascun millilitro. È confezionato in flaconi di plastica o di vetro da 100 ml, nonché in flaconi da 20 e 50 ml. Inoltre, la soluzione contiene sodio cloruro, sodio idrogeno fosfato, acqua sterile, acido citrico o altre sostanze.

Inoltre, il farmaco viene rilasciato sotto forma di supposte vaginali e gel vaginale all'1%. Questi tipi di metronidazolo non vengono utilizzati durante l'infanzia, perché sono richiesti nelle donne per il trattamento delle infezioni degli organi genitali.

Principio di funzionamento

Nel metronidazolo si notano effetti antimicrobici e antiprotozoici associati all'inibizione della formazione di acidi nucleici nel DNA di batteri e protozoi, con conseguente morte. Il farmaco distrugge efficacemente:

metronidazolo

Nomi commerciali

Arilin, Akvametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoacid, Kamezol, Klion, Medazol, Metrovit, Metrogil, Metrozol, Metrolaker, Metron, Metroxan, Nidazol, Nicomed, Orvagil, Rozamet, Rozex, Trikhobrol, Trihopeks, Trikkopol, Trikopol, Trihopole, Trichobrol, Trihopole, Trihopole, Triacholes, Orthogil Efloran.
Affiliazione di gruppo

Agente antimicrobico e antiprotozoico

Descrizione della sostanza attiva (DCI)

metronidazolo
Forma di dosaggio

polvere per soluzione per amministrazione endovenosa, soluzione per infusioni, sospensione orale, targhe, targhe vaginali, targhe coperte
Azione farmacologica

Farmaco antiprotozoico e antimicrobico derivato dal 5-nitroimidazolo. Il meccanismo d'azione è la riduzione biochimica del gruppo 5-nitro del metronidazolo mediante proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro recuperato di metronidazolo interagisce con il DNA delle cellule microbiche, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri. È attivo nei confronti di Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Oltre agli anaerobi obbligati Bacteroides spp. (inclusi Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). La BMD per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml. In combinazione con amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo). I microorganismi aerobici e gli anaerobi facoltativi sono insensibili al metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi e anaerobi), il metronidazolo agisce sinergicamente con antibiotici che sono efficaci contro l'aerobi ordinario. Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca reazioni di tipo disulfiram, stimola i processi riparativi.
testimonianza

Protozoi Infezione: amebiasi extraintestinale, comprese ascesso amebic fegato, amebiasi intestinale (dissenteria amebica), tricomoniasi, giardiazis, Balantidiasis, giardiasi, leishmaniosi cutanea, Trichomonas vaginiti, uretriti Trichomonas. Infezioni causate da Bacteroides spp. (inclusi Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infezioni di ossa e articolazioni, infezioni del sistema nervoso centrale, tra cui meningite, ascesso cerebrale, endocardite batterica, polmonite, empiema e ascesso polmonare, sepsi. Infezioni causate da Clostridium spp., Peptococcus e Peptostreptococcus: infezioni addominali (peritonite, ascesso epatico), infezioni pelviche (endometrite, ascesso delle tube di Falloppio e ovaie, infezioni dell'arco vaginale). Colite pseudomembranosa (associata all'uso di antibiotici). Gastrite o ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori. Prevenzione delle complicanze postoperatorie (in particolare interventi sul colon, area rettale, apendectomia, chirurgia ginecologica). Radioterapia di pazienti con tumori - come un farmaco radiosensibilizzante nei casi in cui la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia nelle cellule tumorali.
Controindicazioni

Ipersensibilità, leucopenia (compresa la storia), lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compresa l'epilessia), insufficienza epatica (nel caso dell'appuntamento di grandi dosi), gravidanza (termine I), periodo di allattamento. Gravidanza (trimestri II-III), insufficienza renale / epatica.
Effetti collaterali

Da parte dell'apparato digerente: diarrea, diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, coliche intestinali, stitichezza, gusto "metallico" in bocca, bocca secca, glossite, stomatite, pancreatite. Da parte del sistema nervoso: capogiri, compromissione della coordinazione dei movimenti, atassia, confusione, irritabilità, depressione, irritabilità, debolezza, insonnia, mal di testa, convulsioni, allucinazioni, neuropatia periferica. Reazioni allergiche: orticaria, rash cutaneo, arrossamento della pelle, congestione nasale, febbre, artralgia. Da parte del sistema urinario: disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, candidosi, colorazione delle urine in colore rosso-marrone. Reazioni locali: tromboflebite (dolore, iperemia o gonfiore nel sito di iniezione). Altro: neutropenia, leucopenia, appiattimento dell'onda T sull'ECG.
Dosaggio e somministrazione

Dentro e parenterale. Dentro, durante o dopo un pasto (o latte spremuto), senza masticare. Con tricomoniasi - 250 mg 2 volte al giorno per 10 giorni o 400 mg 2 volte al giorno per 5-8 giorni. Le donne devono inoltre nominare metronidazolo sotto forma di supposte vaginali o compresse. Se necessario, è possibile ripetere il trattamento o aumentare la dose a 0,75-1 g / die. Tra un corso e l'altro, dovresti fare una pausa di 3-4 settimane con ripetuti test di laboratorio. Un regime di trattamento alternativo è la nomina di 2 g una volta un paziente e il suo partner sessuale. Bambini 2-5 anni - 250 mg / giorno; 5-10 anni - 250-375 mg / die, oltre 10 anni - 500 mg / die. La dose giornaliera deve essere divisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni. Con giardiasi - 500 mg 2 volte al giorno per 5-7 giorni. Bambini fino a 1 anno - 125 mg / die, 2-4 anni - 250 mg / die, 5-8 anni - 375 mg / die, età superiore a 8 anni - 500 mg / die (in 2 dosi). Il corso del trattamento è di 5 giorni. Con giardiasi - 15 mg / kg / die in 3 dosi per 5 giorni. Adulti: con amebiasi asintomatica (se viene rilevata una cisti) la dose giornaliera è di 1-1,5 g (500 mg 2-3 volte al giorno) per 5-7 giorni. Nell'amebiasi cronica, la dose giornaliera è di 1,5 g in 3 dosi per 5-10 giorni, nella dissenteria amebica acuta è di 2,25 g in 3 dosi fino alla cessazione dei sintomi. Con l'ascesso del fegato, la dose massima giornaliera è di 2,5 g in 1 o 2-3 dosi, per 3-5 giorni, in combinazione con antibiotici (tetracicline) e altri metodi di terapia. Bambini da 1 a 3 anni - 1/4 dose per adulti, 3-7 anni - 1/3 dose per adulti, 7-10 anni - 1/2 dose per adulti. Quando balantidiasis - 750 mg 3 volte al giorno per 5-6 giorni. In caso di stomatite ulcerosa, agli adulti vengono prescritti 500 mg 2 volte al giorno per 3-5 giorni; i bambini in questo caso, il farmaco non è mostrato. Con colite pseudomembranosa - 500 mg 3-4 volte al giorno. Per l'eradicazione di Helicobacter pylori - 500 mg 3 volte al giorno per 7 giorni (come parte della terapia di combinazione, ad esempio, combinazione di amoxicillina 2,25 g / giorno). Nel trattamento dell'infezione anaerobica, la dose massima giornaliera è di 1,5-2 g Nel trattamento dell'alcolismo cronico, 500 mg / die vengono prescritti per un periodo fino a 6 (non più) mesi. Per la prevenzione delle complicanze infettive - 750-1500 mg / die in 3 dosi per 3-4 giorni prima dell'intervento o una volta 1 g nel primo giorno dopo l'intervento. 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico (quando è già consentita la somministrazione orale) - 750 mg / die per 7 giorni. In caso di funzionalità renale compromessa pronunciata (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere ridotta di 2 volte. Sospensione per somministrazione orale. Infezioni batteriche anaerobiche: bambini - 7 mg / kg ogni 8 ore, il corso del trattamento - 7-10 giorni; Giardiasi: bambini 2-5 anni - 200 mg / giorno, 5-10 anni - 300 mg / giorno, 10-15 anni - 400 mg / giorno. La durata del trattamento per la giardiasi è di 5 giorni. Il corso del trattamento può essere ripetuto in 10-15 giorni. Adulti e bambini di età superiore a 12 anni nella dose iniziale di 0,5-1 g di flebo (durata delle infusioni - 30-40 min), e poi ogni 8 ore a 500 mg ad una velocità di 5 ml / min. Con una buona portabilità dopo le prime 2-3 infusioni andare su iniezione jet. Il corso del trattamento è di 7 giorni. Se necessario, su / nell'introduzione continuare per un tempo più lungo. La dose massima giornaliera è di 4 g. Secondo le indicazioni, viene effettuata una transizione a supporto dell'ingestione in una dose di 400 mg 3 volte al giorno. I bambini di età inferiore ai 12 anni sono prescritti secondo lo stesso schema in una singola dose - 7,5 mg / kg. Quando le malattie purulente settiche di solito trascorrono 1 corso di trattamento. Per scopi profilattici, adulti e bambini sopra i 12 anni vengono prescritti per via endovenosa in una flebo di 0,5-1 g alla vigilia dell'operazione, il giorno dell'intervento e il giorno successivo - 1,5 g / giorno (500 mg ogni 8 ore). Dopo 1-2 giorni, andare alla terapia di mantenimento all'interno. I pazienti con CKD e CK inferiore a 30 ml / min e / o insufficienza epatica hanno una dose giornaliera massima non superiore a 1 g, la frequenza di somministrazione è 2 volte al giorno. Come farmaco radiosensibilizzante, la flebo endovenosa viene iniettato alla velocità di 160 mg / kg o 4-6 g / m2 di superficie corporea 0,5-1 ore prima dell'inizio dell'irradiazione. Applicare prima di ogni sessione per 1-2 settimane. Nel restante periodo di trattamento con radiazioni, il metronidazolo non viene utilizzato. La dose singola massima non deve superare i 10 g, il tasso di cambio - 60 g Per alleviare l'intossicazione causata dall'irradiazione, applicare un'iniezione a goccia di soluzione di destrosio al 5%, soluzione di emodico o NaCl allo 0,9%. Nel cancro della cervice e del corpo dell'utero, il cancro della pelle viene utilizzato sotto forma di applicazioni locali (3 g disciolti in soluzione di DMSO al 10%), tamponi inumiditi, che vengono applicati localmente, 1,5-2 ore prima dell'irradiazione. In caso di una scarsa regressione del tumore, le applicazioni vengono eseguite durante l'intero corso della radioterapia. Con una dinamica positiva di pulizia del tumore dalla necrosi - durante le prime 2 settimane di trattamento.
Istruzioni speciali

Durante il trattamento, l'uso di etanolo è controindicato (si possono sviluppare reazioni simili a disulfiram: dolore addominale di natura spastica, nausea, vomito, mal di testa, improvviso afflusso di sangue al viso). In associazione con amoxicillina non è raccomandato l'uso in pazienti di età inferiore ai 18 anni. Con la terapia prolungata, è necessario controllare l'immagine del sangue. In caso di leucopenia, la possibilità di continuare il trattamento dipende dal rischio di sviluppare un processo infettivo. La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento. Può immobilizzare il treponema e condurre a un test Nelson falso positivo. Dipinge l'urina in un colore scuro. Nel trattare la vaginite da Trichomonas nelle donne e l'uretrite da Trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dal sesso. Trattamento necessariamente simultaneo di partner sessuali. Il trattamento non si ferma durante le mestruazioni. Dopo il trattamento della tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti per 3 cicli consecutivi prima e dopo le mestruazioni. Dopo il trattamento con giardiasi, se i sintomi persistono, devono essere effettuate 3-4 settimane ad intervalli di diversi giorni ad intervalli di diversi giorni (per alcuni pazienti trattati con successo, l'intolleranza al lattosio causata dall'invasione può persistere per diverse settimane o mesi, richiamando i sintomi della giardiasi). Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.
interazione

Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina. Allo stesso modo, il disulfiram causa intolleranza all'etanolo. L'uso simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (l'intervallo tra la somministrazione è di almeno 2 settimane). Il metronidazolo per on / nell'introduzione non è raccomandato per essere miscelato con altri farmaci. La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero e ad un aumento del rischio di effetti collaterali. La somministrazione simultanea di farmaci che stimolano gli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (fenobarbitale, fenitoina) può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, a seguito della quale la sua concentrazione nel plasma diminuisce. Se assunto contemporaneamente ai farmaci Li +, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e lo sviluppo di sintomi di intossicazione possono aumentare. Non è consigliabile combinare con rilassanti muscolari non depolarizzanti (bromuro di vecuronio). I sulfonamidi potenziano l'azione antimicrobica del metronidazolo.

pubblicato il 07/04/2010 alle 21:10
aggiornato il 07/02/2012
- Nitroimidazoli

È possibile somministrare ai bambini metronidazolo

Con parassiti e vari organismi microscopici, questa composizione medicinale, che si distingue per la sua attività antiparassitaria e antibatterica, aiuta a combattere con successo.

Combatte efficacemente contro infezioni e processi infiammatori negli organi, problemi del sistema nervoso centrale, malattie del sistema gastrointestinale.

Il farmaco diventa spesso un'ottima protezione contro i processi infettivi nel periodo postoperatorio, aiuta contro la dipendenza da alcol, viene utilizzato nella radioterapia dei tumori.

Nonostante il fatto che il farmaco abbia una vasta gamma di effetti e un eccellente potere penetrante, ha una lista decente di manifestazioni di natura negativa, che vieta di essere utilizzato indipendentemente. La terapia con metronidazolo, in particolare per i bambini, deve essere prescritta da uno specialista esperto, tenendo conto di tutte le controindicazioni disponibili per il farmaco.

A che età è permesso il farmaco?

Il farmaco può essere utilizzato anche per i bambini di età inferiore a un anno. Ma in ogni caso, la decisione deve essere presa dal medico curante.

Istruzioni per l'uso per bambini

Nel trattamento di questa composizione medicinale di pazienti di età compresa tra 2 e 5 anni, è stato prescritto 0,25 g al giorno. I bambini di età inferiore ai dieci aumentano il dosaggio fino a un massimo di un anno e mezzo. Il gruppo di età più avanzata viene prescritto 500 mg al giorno, ma la dose giornaliera è divisa in due dosi. In ogni caso, il trattamento dura fino a dieci giorni.

Quando si cura la giardiasi sui giovani pazienti per più di un anno, uno specialista prescrive 125 mg al giorno, all'età di 2-4 anni, il doppio. I bambini di età compresa tra 5 e 8 anni possono assumere 375 mg di farmaco al giorno e quelli che assumono 8-500 mg due volte. Il trattamento in questo caso dura fino a cinque giorni. Dalla giardiasi, il medico prescrive 15 mg di droga per chilogrammo di massa al giorno. La dose è divisa in tre dosi, il trattamento dura cinque giorni.

La dissenteria amebica acuta richiede ai bambini di tre anni di prendere un quarto della dose di un paziente adulto al giorno, per un bambino di sette anni è un terzo e per metà di un anno e mezzo.

Controindicazioni

Il farmaco non è raccomandato per l'uso nei seguenti casi:

• se il livello ematico dei globuli bianchi si abbassa, che è stato rivelato al momento del test;
• se ci sono malattie organiche del sistema nervoso centrale, compresa l'epilessia;
• con grave insufficienza epatica;
• quando c'è ipersensibilità al farmaco.

Effetti collaterali

Il metronidazolo può causare manifestazioni di natura negativa:

1. Gastrointestinale - possono verificarsi diarrea, perdita di appetito, stitichezza, gusto metallico, stomatite, crampi intestinali, nausea e altri sintomi.
2. C'è la probabilità di manifestazioni allergeniche nella forma di un naso che cola o un'eruzione sulla superficie della pelle.
3. Il sistema nervoso centrale risponde con debolezza, sensazione di eccitabilità, scarsa coordinazione, irritabilità e altre anomalie.
4. A volte il farmaco usato provoca la comparsa di cistite, cambia l'ombra delle urine, causa la sua incontinenza. Deviazioni osservate nella testimonianza di un esame del sangue e dell'ECG.

Opinione di genitori e dottori

Il punto di vista dei medici e le recensioni dei genitori che hanno dato ai loro figli il farmaco Metronidazolo:

Zverkov A.S., dottore

Uso quasi sempre questo farmaco durante l'intervento chirurgico per prevenire infezioni anaerobiche. La completa assenza di eventi avversi in pazienti di diverse fasce di età. Il costo ragionevole del farmaco consente di acquistarlo per quasi tutti i pazienti.

Kartoyatskaya KV, dottore

Eccellente agente antiprotozoico e antimicrobico, utilizzato in molte aree, è accettabile. Permesso di prendere i bambini, tenendo conto della categoria di età e del peso corporeo.

Può causare diarrea, dolore all'addome.

Natasha

Antibiotico relativamente poco costoso, molto efficace. Ho aiutato mio figlio dalla cistite. Penso che questa malattia sia nota a molti. Abbastanza trattamento in sette giorni, in modo che tutti i sintomi del problema scompaiano completamente. Manifestazioni negative non erano, dopo aver preso il medico prescritto un corso di probiotici. Consiglio a tutti!

Christina

Il figlio si lamentava di un sapore sgradevole in bocca, che non si interrompeva. Ma in questo momento è stato trattato con Metronidazolo. Dopo ogni compressa, il gusto è durato per tre ore o più. Ma questo non ci ha impedito di sbarazzarci di angina! La medicina davvero "funziona"!

Irene

Grande medicina Ha aiutato mia figlia a riprendersi dalla colpite. Prese le pillole per cinque giorni e gli spiacevoli sintomi scomparvero. Ma gli effetti collaterali erano ancora noti - dopo aver preso la pillola, mia figlia era molto assonnata. Penso che durante la terapia con questo farmaco sia necessario osservare il riposo a letto.

Nicholas

Il figlio si ammalò di tonsolitite acuta. Sono un medico specialista, ho iniziato l'autotrattamento con Cefazolina per via intramuscolare e sintomatica. Il risultato è stato debole, ho deciso di usare l'antibiotico metronidazolo. Ha fatto un ottimo lavoro con il suo compito.

Svetlana

La figlia ha affrontato un problema spiacevole - violazione della microflora di particolarmente prezioso. Per liberarsi delle manifestazioni patogene, il medico ha incluso il metronidazolo nella terapia complessa. La medicina è eccellente ed efficace, non solo elimina il problema, ma anche l'acne (che è doppiamente piacevole). Non ci sono stati eventi avversi, solo dopo aver preso ogni pillola, sua figlia si è lamentata dello strano sapore del metallo nella sua bocca.

Lena

Ha sempre assicurato che suo figlio si lavasse le mani prima di sedersi al tavolo. Una volta non ha visto, e ha raccolto la giardiasi. Dal gabinetto non andava lontano - forte diarrea, temperatura - circa quaranta gradi. E tutto è successo nel paese, lontano dall'ospedale della città. È bene che il metronidazolo sia risultato nel kit di pronto soccorso. Già dopo il secondo ricevimento, il figlio iniziò a provare un notevole sollievo. Se non fosse per le circostanze estreme - non avrei rischiato, sono andato all'ospedale per vedere uno specialista. L'automedicazione non è l'opzione migliore. E la medicina funziona ancora bene!

Pro e contro

Le opinioni sulla performance del Metronidazolo sono enormi e differiscono. Molti pazienti lodano questo farmaco, considerandolo uno dei più efficaci nella lotta contro batteri e microrganismi.

Uno dei vantaggi del farmaco è il suo prezzo ragionevole e la sua disponibilità in quasi tutti i chioschi di farmacia. Ma ci sono anche lamentele sugli effetti evidenti di una natura secondaria, nausea, diarrea e persino un'eruzione cutanea. Le giovani madri sottolineano un altro inconveniente: la forma di dosaggio, che non è molto comoda per i bambini piccoli.

conclusione

Il farmaco non è raccomandato per le donne che si trovano nel primo trimestre di gravidanza. Nel restante periodo del farmaco può essere prescritto da un medico in caso di estrema necessità per il suo uso. Si consiglia inoltre alle madri che allattano di esercitare cautela - la medicina può fare l'amarezza del latte. E se il bambino ha la diarrea, è necessario interrompere la terapia o sospendere l'allattamento al seno.

Ricordare che la terapia con metronidazolo viene eseguita meglio sotto la supervisione di uno specialista.

Metronidazolo per i bambini: regimi, dosaggio, controindicazioni, effetti collaterali

Come funziona il metronidazolo

Se è possibile bere il metronidazolo durante l'allattamento al seno è di interesse per molte madri che allattano. Il medicinale è usato per la somministrazione orale e orale interna topica. Ci sono anche supposte vaginali metronidazolo. Il trattamento della vaginosi batterica durante l'allattamento richiede una conformità precisa con il dosaggio del farmaco.

È noto che i principi attivi metronidazolo penetrano nel flusso sanguigno di una donna. Si trovano anche in piccole quantità in altri fluidi biologici, incluso nel latte materno. Tuttavia, dopo il parto, l'immunità delle donne è notevolmente ridotta e non è in grado di proteggere il corpo dalla penetrazione e dallo sviluppo dell'infezione. Di conseguenza, una donna sviluppa spesso vaginosi batterica dopo la gravidanza. Il rapporto tra la flora benefica e patogena della vagina viene interrotto, si sviluppa un processo infettivo-infiammatorio.

Per far fronte alle infezioni genitali aiuterà il metronidazolo. Include Trichopolum, che agisce attivamente su vari agenti patogeni. Utilizzare lo strumento è richiesto secondo le istruzioni.

Il metronidazolo è indicato per l'allattamento al seno se una donna soffre di:

• perdite vaginali purulento-mucose;
• trichomonas vaginite;
• uretrite;
• dissenteria amebica;
• infezione anaerobica.

Il metronidazolo inibisce la flora patogena e ferma i suoi mezzi di sostentamento. Di conseguenza, l'infezione nella vagina e nei genitali viene eliminata.

Nel corpo, il metronidazolo della droga distrugge la struttura del DNA del patogeno. Questo influenza la sua sensibilità e attività. Dopo essere entrati nel corpo umano, i principi attivi del farmaco Metronidazolo sono distribuiti nel sangue e nei tessuti organici.

È noto che il 12-14% della dose totale del farmaco Metronidazolo penetra nel latte materno. Questa quantità di medicina non può avere un impatto negativo sul bambino. È importante non esagerare nel trattamento delle infezioni genitali e dosare rigorosamente il metronidazolo.

applicazione

Certamente, una madre che allatta è meglio evitare la terapia farmacologica. Ci possono essere conseguenze negative che minacceranno la salute del bambino. Tuttavia, in caso di una grave infezione e di una malattia pericolosa, il medico considera sempre il beneficio del farmaco assunto durante la gravidanza e l'HBV. È necessario valutare correttamente i benefici e il possibile danno del farmaco. Una donna che allatta non può fare a meno di curare una malattia pericolosa. Ciò porterà a cattive condizioni di salute, riduzione dell'allattamento, latte di scarsa qualità.

Quando è necessario allattare al seno per selezionare i farmaci meno tossici nell'eliminazione della malattia. Questi includono alcuni agenti antibatterici, che includono il metronidazolo. La sostanza farmacologica attiva di questo farmaco è ben tollerata dal corpo umano, se entra nel dosaggio moderato desiderato.

Quando l'allattamento al seno per prendere metronidazolo è raccomandato in quantità strettamente limitata. Questo farmaco non ha un impatto negativo sul bambino se entra nel suo corpo in quantità minime. Il metronidazolo è ampiamente prescritto dai ginecologi alle madri che allattano, se necessario.

La dose raccomandata per HB è 250 mg di Metronidazolone due volte al giorno. Questo è il dosaggio più sicuro per una madre che allatta. Vengono utilizzati anche gel locali, supposte e unguenti per questo farmaco. Il loro contenuto è inserito nella vagina per eliminare gli agenti patogeni. Quando si alimenta un bambino, l'assunzione di metronidazolo deve essere divisa in due o tre volte al giorno. È importante aderire alla moderazione a dosi terapeutiche.

Il metronidazolo della droga non è efficace per il mughetto. Utilizzare il farmaco deve essere prescritto solo da un medico. Non puoi usare la medicina a casaccio. Questo può portare a conseguenze minacciose. Usando il metronidazolo dopo il parto, puoi regolare la microflora vaginale ed eliminare l'odore sgradevole che accompagna l'infezione.

È importante! Durante l'allattamento al seno, puoi assumere il farmaco con metronidazolo solo come indicato dal tuo medico. Non puoi prescriverti di usare il farmaco senza i risultati corrispondenti dell'analisi di uno striscio vaginale.

Poiché il farmaco non penetra nel latte materno, è approvato per l'uso da parte delle donne che allattano. Tuttavia, dovrebbe essere bevuto con cautela e sotto la supervisione del medico curante. Durante il trattamento, una donna dovrebbe periodicamente prendere uno striscio vaginale per l'analisi. Non appena i risultati del laboratorio sono normali, puoi interrompere l'assunzione di Metronidazolo. Eppure il metronidazolo è una droga. Non dovrebbe essere usato per prevenire vaginosi e altre infezioni.

Spesso, i ginecologi prescrivono l'uso combinato di metronidazolo con doxiciclina. Una donna che allatta deve sapere che la doxiciclina migliora l'azione del metronidazolo. L'uso del metronidazolo durante l'allattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un ginecologo.

Caratteristiche del trattamento con metronidazolo:

• con HBV, è possibile utilizzare supposte vaginali metronidazolo;
• necessario inserire una candela vaginale una volta al giorno durante la notte;
• Un simile approccio integrato eliminerà rapidamente l'infezione nella vagina e normalizzerà la microflora.

La biodisponibilità di metronidazolo è dell'80%. Può essere somministrato ai bambini fino a 12 anni, perché il farmaco ha una bassa tossicità. Dopo aver assunto il farmaco, devi osservare la reazione del bambino. Se un bambino ha una reazione allergica al metronidazolo, il suo corpo è diventato coperto da una eruzione cutanea rossa, gonfio o prurito, quindi è imperativo interrompere l'uso del farmaco. Un bambino può anche essere ansioso dopo aver ricevuto una medicina nel suo corpo e senza una chiara allergia.

Indicazioni per l'uso

Molto spesso il metronidazolo viene utilizzato nelle pratiche ginecologiche e pediatriche. Tuttavia, i pazienti che allattano alle madri devono essere prescritti con molta attenzione. Le indicazioni per l'appuntamento durante l'allattamento sono le seguenti malattie:

• eziologia batterica anaerobica;
• tricomoniasi;
• leishmaniosi della pelle o delle mucose;
• dissenteria amebica;
• infiammazione ulcerosa delle gengive.

È importante! Non usare metronidazolo da soli, senza consultare un medico! Lo scopo di questo farmaco è una necessità assoluta, quando altri metodi di terapia farmacologica non danno l'effetto desiderato.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Le controindicazioni alla nomina di metronidazolo sono i seguenti stati:

1. ipersensibilità (intolleranza individuale al farmaco);
2. leucopenia (diminuzione del numero di leucociti);
3. malattie del sistema nervoso centrale (ad es. epilessia);
4. insufficienza renale e / o epatica;
5. I trimestre di gravidanza;
6. periodo di allattamento;
7. bambini sotto i 6 anni.

Gli effetti collaterali, come con l'uso di altri farmaci, possono riflettersi a vari livelli in molti organi e sistemi. Molto spesso, si verificano fenomeni negativi:

1. Da parte del sistema digestivo:
   • nausea;
   • vomito;
   • disturbi gastrointestinali;
   • diarrea.
2. Pelle e appendici:
   • eruzione cutanea;
   • prurito;
   • arrossamento.
3. Sistema di escrezione urinaria (cambiamento di colore (scurimento) delle urine).
4. Sistema nervoso:
   • mal di testa;
   • vertigini;
   • disturbi del linguaggio;
   • ipersensibilità alla luce.

L'effetto collaterale più pericoloso dell'uso di questo farmaco è lo shock anafilattico, che può essere fatale.

Aiuto! La frequenza di insorgenza degli effetti collaterali di cui sopra è piuttosto piccola, ma non dimenticare la possibilità della loro manifestazione, quindi è necessario seguire rigorosamente le istruzioni del medico sulle caratteristiche dell'uso di questo farmaco al fine di evitare effetti negativi dall'assunzione del farmaco.

Come influenza il latte e il bambino durante l'allattamento?

L'uso di metranidazolo durante l'allattamento è controindicato, ma in alcuni casi è necessario il suo uso. In questi casi, la natura della lattazione nelle donne cambia, e può anche avere un effetto speciale sulla condizione del bambino su HB.

Il metronidazolo è espulso molto bene dal corpo, inclusi i prodotti del suo metabolismo in grandi quantità nelle donne in allattamento e il latte materno. Tutto ciò conferisce al latte un sapore amaro, a causa del quale il bambino rifiuta molto spesso di nutrirsi.

Ciò porta al fatto che il bambino diventa capriccioso, piangendo costantemente, non sta guadagnando il peso corporeo necessario per la sua età, dal momento che non riceve la piena quantità di sostanze nutritive. Inoltre, a causa del fatto che i sistemi enzimatici del bambino non sono ancora sufficientemente formati, l'alimentazione del bambino durante l'assunzione di metronidazolo può portare a insufficienza epatica nel bambino.

Naturalmente, è possibile calcolare il tempo di alimentazione in modo che la concentrazione del farmaco sia minima, circa questa volta 2-4 ore dopo l'assunzione del farmaco. Ma è ancora meglio rifiutare l'allattamento durante l'assunzione di metronidazolo, o cercare di trovare un trattamento alternativo.

Uso del metronidazolo

Il metronidazolo è un farmaco antibatterico. Sopprime bene l'attività vitale degli aerobi patogeni, obbliga i batteri anaerobici. Viene rilasciato senza ricetta.

Malattie che utilizzano il metronidazolo

• Eczema.
• I piaghe da decubito
• Ferite lentigginanti.
• Dermatite seborroica
• Rosacea.
• Seborrea oleosa
• Ulcere trofiche delle gambe.
• Spacca ano
• Emorroidi.

• Trattamento delle infezioni aerobiche degli organi nella cavità addominale.
• Trattamento delle infezioni aerobiche dei polmoni e della pleura, il sistema nervoso centrale.
• Trichomonas uretrite e trichomonas vaginite.
• Dissenteria amebica.
• Giardiasi.
• Alcolismo cronico.
• Prevenzione dell'infezione anaerobica dopo l'intervento chirurgico.
• Grave infezioni anaerobiche aerobiche.
• Osteomielite.
• Cancrena di gas.
• Setticemia.
• Batteriemia.
• Endocardite.

Istruzioni per l'uso di metronidazolo

Dentro, endovenosa, applicazione locale. Non è raccomandato l'uso di bevande alcoliche durante il trattamento. L'alcol può causare vertigini e nausea. Assicurati di monitorare la formula del sangue con un trattamento farmacologico a lungo termine.

Per interrompere il trattamento e consultare un medico è necessario quando compaiono vertigini, allucinazioni, atassia, disturbi neurologici.

Varietà di metronidazolo

• 250 mg di AB (principio attivo).

• 500 mg AB.

Soluzione per infusione:

Metronidazolo Dosaggio

• Amebiasi: 1,5 g del farmaco al giorno. Prendi 3 volte.
• Giardiasi: 750-1000 mg al giorno. Prendi 3 volte.
• Uretrite, vaginite nelle donne: 2 g per 1 ricevimento. O prendere 250 mg 2 volte al giorno. Il trattamento dura in media 10 giorni.
• Uretrite negli uomini: 2 g per ricevimento. O 250 mg 2 volte al giorno. Il trattamento dura fino a 10 giorni.
• Vaginite aspecifica: dose giornaliera di 500 mg / 2 dosi. Il trattamento dura fino a 7 giorni.
• Infezioni anaerobiche: dose giornaliera di 400 mg / 3 dosi. Il trattamento dura circa 7-10 giorni.

Infusione (1 ml di soluzione - 5 mg del farmaco):

• 100 ml vengono iniettati per via endovenosa, per 20-30 minuti. Intervalli tra i ricevimenti 8 ore.
• In caso di insufficienza renale, l'intervallo è aumentato a 12 ore.
• Prevenzione delle infezioni durante l'intervento: 100 ml alla vigilia dell'operazione. Il giorno dell'intervento, 100 ml ogni 8 ore. Il giorno dopo, l'infusione endovenosa viene ripetuta. Il corso del trattamento dura non più di 10 giorni. Si consiglia di non ripetere il corso.

I bambini di età superiore ai 12 anni ricevono lo stesso dosaggio degli adulti. Possono essere cambiati individualmente.

Applicare sulla mucosa o sulla pelle - la prima volta al mattino, la seconda volta la sera. La durata media del trattamento va da 1 a 4 settimane. L'area su cui viene applicato il gel, è necessario prima pulire. Il trattamento per adulti e bambini è lo stesso.

• Amebiasi: dose giornaliera di 30-40 mg / 1 kg di peso corporeo. Distribuire in 3 dosi. Durata del corso 7 giorni.
• Giardiasi: dose giornaliera di 250 mg (2-5 anni), 375 mg (5-10 anni), 500 mg al giorno (10-15 anni). Distribuire in 3 dosi.
• Infezioni anaerobiche (fino a 12 anni): 7,5 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. Distribuire in 3 dosi. Le dosi per i bambini a partire dai 12 anni sono le stesse degli adulti.

Iniezioni (da 12 anni):

• 1,5 ml / 1 kg di peso corporeo al giorno, 5 ml / min. Distribuire in 3 dosi. Ripeti ogni 8 ore. Se possibile, la somministrazione endovenosa viene annullata e viene prescritta la somministrazione orale.

Effetti collaterali del metronidazolo

Peeling, bruciore, pelle secca (per applicazione locale).

• Reazione allergica
• Anoressia.
• Nausea, vomito.
• Vertigini.
• Mal di testa.
• Dolore addominale
• La diarrea.
• Pancreatite (molto raro)
• Neuropatia periferica, leucopenia. Queste complicanze possono svilupparsi con il trattamento farmacologico a lungo termine.

Ricevimento per via endovenosa (eccetto per i sintomi caratteristici dell'assunzione):

• Candidosi.
• Bruciore nell'uretra.
• Oscuramento delle urine.

Controindicazioni Metronidazolo

• Ipersensibilità.
• Malattie del sangue
• I trimestre di gravidanza.
• Violazione del fegato.
• Lesioni organiche del sistema nervoso centrale.

Metronidazolo: descrizione della droga, caratteristiche di utilizzo durante l'allattamento

Raramente nel periodo postpartum, la donna non si ammala. L'elenco dei disturbi che minacciano una madre nutrice di grandi dimensioni: infezioni degli organi genitali, dell'apparato digerente, della pelle, delle articolazioni, degli organi respiratori, ecc. L'immunità indebolita dopo il parto semplicemente non può proteggere l'organismo dall'infezione. Molti farmaci sono vietati durante l'allattamento, come un effetto negativo sul neonato.

Il metronidazolo è un popolare agente antibatterico che viene usato per trattare infezioni di varia genesi. I componenti del farmaco sono efficaci contro molti batteri, ma i virus e i funghi sono resistenti alla sua azione. Il farmaco ha molti effetti collaterali, ma nonostante questo, viene spesso prescritto alle madri che allattano.

Descrizione del metronidazolo

Il metronidazolo è un farmaco con effetto antiprotozoico e battericida. I componenti del farmaco sono attivi contro molti batteri. Le sostanze penetrano nelle cellule di microrganismi patogeni, rallentando la produzione di acidi nucleici, a causa della quale i batteri muoiono. Questa medicina è sulla lista di vitale.

Il principio attivo dell'antibiotico è attivo contro i seguenti microrganismi:

• Trichomonas, Entamoeb, Gardnerella, Giardia.
• Anaerobi obbligatori: batterioidi, fuzobakterii, veylonella, Prevotella.
• Microrganismi gram-positivi: eubatteri, clostridi, peptococchi, peptostreptokokki.
• Helicobacter pylori.

Il farmaco viene prodotto sotto forma di gel, crema, supposte vaginali, polvere, soluzione, compresse e capsule.

Il principale componente attivo del metronidazolo, assomiglia a piccoli cristalli di tonalità bianca o verde. Sostanze addizionali: cloruro di sodio, additivo alimentare E386, liquido sterile.

Indicazioni per l'uso Metronidazolo:

• Trihomonaz;
• Leishmaniosi della pelle o delle mucose;
• Dissenteria amebica;
• Giardiaz;
• Ulcera peptica dello stomaco;
• Infiammazione ulcerosa delle gengive;
• Infiammazione purulenta del cervello;
• la meningite;
• Aspirazione e polmonite ascessuale;

• Infiammazione purulenta dei polmoni;
• Malattie infettive degli organi addominali;
• Infiammazione dello strato interno dell'utero;
• Tonsillite ulcerosa;
• Infezione purulenta che colpisce il tessuto osseo;
• Gangrena anaerobica;
• Infiammazione del rivestimento interno del cuore;
• Vaginosi di origine batterica.

Il farmaco viene utilizzato per prevenire le malattie infettive dopo l'intervento chirurgico.

Le forme esterne di metronidazolo sono usate per trattare la pelle con eruzioni papulose e acne.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Il metronidazolo è vietato nei seguenti casi:

• Ipersensibilità al farmaco;
• Danno neurologico organico (epilessia);
• Malattie del sistema circolatorio;
• Disturbi funzionali del fegato (ad alto dosaggio).

Secondo le istruzioni, il farmaco è vietato alle donne in gravidanza e in allattamento.

Il farmaco a volte causa effetti collaterali sotto forma di nausea, gusto metallico, candidosi della cavità orale. Sonnolenza, condizioni stressanti, dolori muscolari, intorpidimento, formicolio della pelle sono possibili. La testa del paziente gira, il livello dei globuli bianchi nel sangue diminuisce, l'eruzione cutanea, il prurito e la febbre dell'ortica compaiono.

Quando si usano le candele vaginali, i genitali esterni sono gonfi, appare prurito, la mucosa vaginale si infiamma. In alcuni casi, la cervice si infiamma, la minzione è disturbata.

Con sovradosaggio possono verificarsi attacchi di vomito, incoordinazione, epilessia e polineuropatia.

Metodo di applicazione

Il metronidazolo in forma di pillola viene assunto per via orale durante un pasto o immediatamente dopo. Dosaggio raccomandato:

• per i pazienti adulti con tricomoniasi, ameba colite, giardiasi - 250 mg del farmaco 3 volte in 24 ore, il corso dura un massimo di 10 giorni;
• per i bambini con tricomoniasi, colite amebica, giardiasi - 250-500 mg 1 volta in 24 ore;
• per i pazienti adulti con la leishmaniosi della pelle - 200 mg tre volte al giorno, quindi si dovrebbe prendere una pausa per una settimana e di nuovo prendere il farmaco 200 mg tre volte al giorno;
• Leishmaniosi della pelle nei bambini - 100 mg tre volte al giorno, dopo una pausa di sette giorni, 100 mg 2 volte in 24 ore;
• infezioni anaerobiche negli adulti e nei bambini dai 14 anni - 400-500 mg tre volte durante il giorno, il corso dura una settimana;
• patologie anaerobiche nei bambini sotto i 14 anni di età - 7 mg per 1 kg di peso totale 3 volte al giorno.

Quando somministrato per via endovenosa, il farmaco viene miscelato con una soluzione di cloruro di sodio (0,9%) e iniettato attraverso una flebo. Dosaggio per adulti e bambini da 13 anni - da 500 a 1000 mg per la prima volta, e poi a 500 mg con un intervallo di 8 ore. La durata della terapia con la forma liquida dell'antibiotico è di una settimana, dopo di che vengono trasferiti al trattamento con le pillole.

Le candele sono usate per trattare le infezioni genitali 50 mg due volte al giorno.

Crema o gel trattare l'area della pelle pre-purificata, applicare uno strato sottile.

Metronidazolo durante l'allattamento

Il metronidazolo è un farmaco antimicrobico che penetra nel flusso sanguigno. Ma la sua concentrazione nel latte materno è inferiore alla dose prevista per il trattamento dei bambini.

Il farmaco è stato testato su madri che allattano e i loro bambini. Secondo gli studi, il farmaco non provoca gravi effetti collaterali nel neonato. In rari casi sono possibili stomatite candidosa, diarrea e dermatite da pelenochny. A proposito di cosa fare con la diarrea in una madre che allatta, vedi il link http://vskormi.ru/mama/ponos-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Un farmaco antibatterico è stato anche studiato negli animali, i medici hanno scoperto che il farmaco aumenta il rischio di sviluppare il cancro. Sulla base di questa affermazione, alcuni medici non raccomandano l'uso di questo farmaco durante l'allattamento.

La concentrazione del principio attivo nel latte materno dopo l'uso di supposte intravaginali e unguenti è molto bassa. Pertanto, le forme locali del farmaco (candele, crema e gel) possono essere utilizzate per i pazienti in allattamento senza interrompere l'allattamento al seno.

Pertanto, il metronidazolo viene usato con cautela per il trattamento delle madri che allattano. La forma più sicura del farmaco è crema, gel e candele. È permesso usare il farmaco solo dopo la prescrizione e sotto la supervisione di un medico, poiché la medicina ha molti effetti collaterali. Prima di assumere è necessario assicurarsi che non vi siano controindicazioni. Il paziente in allattamento deve osservare rigorosamente il dosaggio e la frequenza della somministrazione, che è determinata dal medico curante.

Metronidazolo per mamme che allattano

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METRONIDAZOL (METRONIDAZOLE), TRIHOPOL è un antibiotico ampiamente usato nelle pratiche ginecologiche e pediatriche.

Sebbene le istruzioni ufficiali del farmaco affermino che l'assunzione simultanea di metronidazolo e allattamento al seno non è accettabile, secondo i libri di riferimento internazionali sulla compatibilità dei farmaci con l'allattamento, il metronidazolo è compatibile con HB, sebbene sia necessario monitorare l'insorgenza di diarrea in un bambino. Il metranidazolo può anche influenzare il sapore del latte materno, rendendolo temporaneamente più amaro, che può essere la causa dell'insuccesso del bambino dal seno.

Fai il test e mettiti alla prova.

Puoi contare l'assunzione in modo da allattare al seno durante la più bassa concentrazione di questo farmaco nel sangue. Oppure, se ti è stata prescritta una dose elevata, parla con il tuo medico di un'alternativa più sicura.

Rilascia forma e composizione

Il metronidazolo è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• Gel vaginale 1% (30 g in tubi di alluminio con un applicatore, 1 tubo in una scatola di cartone);
• Gel per uso esterno dell'1% (15 g in tubi, 1 tubo in una scatola di cartone);
• Crema per uso esterno 1% (15 g in tubi, 1 tubo in una scatola di cartone);
• Soluzione per infusioni dello 0,5%: colore leggermente giallo con una sfumatura verdastra, trasparente (100 ml in flaconi di plastica, 1 flacone in una confezione di cartone, 20 ml in fiale, 10 fiale in una confezione di cartone, 100 ml in polimero contenitori, 1, 3 contenitori in una scatola di cartone, 100 ml in flaconi, 1, 36, 48 flaconi in una scatola di cartone, 50 ml in flaconi, 1, 2, 5, 10 flaconi in una scatola di cartone;
• Supposte vaginali: a forma di siluro, di colore bianco con una sfumatura giallastra o bianca (5 pezzi in blister, 2 confezioni in una scatola di cartone);
• Compresse: piatte cilindriche, di colore bianco con una sfumatura verdastra-verdastra o bianca, con una smussatura e rischiosa (10, 20 pezzi ciascuna in un blister o in una confezione priva di cellule, 1-10 ciascuna in un cartone; 8 ciascuno in un blister, su 3 imballaggi in un pacco di cartone; su 30 pezzi in pacchi cellulari planimetric, su 1-3, 10 pacchi in un pacco di cartone; su 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 pezzi in barattoli di polimero, 1 lattina in una scatola di cartone).

La composizione di 1 compressa include:

• Ingrediente attivo: metronidazolo - 250 o 500 mg;
• Componenti ausiliari: acido stearico, fecola di patate, talco.

La composizione di 100 mg di gel vaginale comprende:

• Ingrediente attivo: metronidazole - 1 mg;
• Componenti ausiliari: glicole propilenico, carbopol (carbomer), propil paraidrossibenzoato (propil paraben, nipazol), idrossido di sodio, disodio edetato (sale disodico acido etilendiamminotetraacetico, Trilon B), acqua depurata.

La composizione di 100 mg di crema per uso esterno include:

• Ingrediente attivo: metronidazole - 1 mg;
• Componenti ausiliari: olbroth sintetico, alcool cetilico, acido stearico, sodio lauril solfato, glicerolo, propilossibenzoato, metilossibenzoato, acqua.

La composizione del gel da 100 mg per uso topico include:

• Ingrediente attivo: metronidazole - 1 mg;
• Componenti ausiliari: glicole propilenico, disodio EDTA, etanolo, metilossibenzoato, carbossipolimetilene 940, propilossibenzoato, trietanolamina, acqua.

Parte della supposta 1;

• Ingrediente attivo: metronidazolo - 100, 125, 250 o 500 mg;
• Componenti ausiliari: polietilene ossido 1500, polietilene ossido 400.

Indicazioni per l'uso

• Infezioni da protozoi (uretrite da trichomonas, giardiasi (giardiasi), amebiasi intestinale, balantidiasi, tricomoniasi, vaginite da trichomonas, leishmaniosi cutanea, amebiasi extraintestinale, incluso ascesso epatico);
• Infezioni causate da Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (compresi i Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infezioni della cavità addominale, tra cui peritonite, ascesso del fegato, infezioni degli organi pelvici, tra cui endomiometria, endometrite, ascesso delle ovaie e tube di Falloppio, infezioni del fornice vaginale dopo interventi chirurgici, infezioni dei tessuti molli e della pelle);
• Infezioni causate da Bacteroides spp., Tra cui B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (polmonite, empiema e ascesso polmonare, endocardite batterica, infezioni delle articolazioni, ossa, sistema nervoso centrale, compresa la meningite, ascesso cerebrale);
• Colite pseudomembranosa causata dall'uso di antibiotici;
• Sequestro causato da Clostridium spp. E Bacteroides spp. (incluso Bacteroides fragilis);
• Ulcera duodenale o gastrite causata da Helicobacter pylori;
• Infezioni postoperatorie, specialmente dopo interventi sulla regione pericorettale, colon, interventi ginecologici, appendicectomia (prevenzione);
• L'alcolismo.

Il metronidazolo viene anche usato come agente radiosensibilizzante durante la radioterapia (se la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia delle sue cellule).

Controindicazioni

• Coordinamento motorio alterato;
• Leucopenia (comprese indicazioni nella storia);
• Lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compresa l'epilessia);
• Insufficienza epatica (se somministrata in dosi elevate);
• Il primo trimestre di gravidanza e allattamento;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché ai derivati ​​del nitroimidazolo.

Il metronidazolo deve essere usato con cautela nelle donne in gravidanza in 2-3 trimestri.

Dosaggio e somministrazione

Il metronidazolo viene utilizzato a seconda della forma di dosaggio.

Il farmaco sotto forma di compresse assunto per via orale.

Il regime di dosaggio è determinato dalle indicazioni:

• Amebiasi (dose giornaliera): adulti - 1500 mg; bambini, 30-40 mg / kg. La frequenza di ammissione - 3 volte al giorno, la durata del corso - 7 giorni;
• Giardiasi (dose giornaliera): adulti - 750-1000 mg; bambini 10-15 anni - 500 mg; bambini 5-10 anni - 375 mg; bambini 2-5 anni - 250 mg al giorno. Frequenza di ricezione - 2-3 volte al giorno (dopo i pasti), durata del corso - 5 giorni;
• Tricomoniasi nelle donne (vaginiti, uretrite): una volta 2000 mg o 250 mg 2 volte al giorno per 10 giorni. Contemporaneamente con l'assunzione del farmaco all'interno della sera dovrebbe essere applicato a 1 supposta vaginale 250 mg. Se necessario, il trattamento viene ripetuto dopo 4-6 settimane. Per escludere la possibile reinfezione, è necessario effettuare il trattamento simultaneo del partner sessuale;
• Tricomoniasi negli uomini (uretrite): una volta 2000 mg o 250 mg 2 volte al giorno per 10 giorni;
• Vaginite aspecifica: dose giornaliera - 1000 mg, frequenza di somministrazione - 2 volte al giorno, durata del corso - 7 giorni;
• Infezioni anaerobiche (dose giornaliera): adulti - 1000-1500 mg; bambini, 20-30 mg / kg.

Il metronidazolo sotto forma di soluzione iniettabile viene somministrato per via endovenosa nel trattamento di infezioni gravi, nonché nei casi di incapacità di assumere il farmaco all'interno.

Una dose singola per adulti e bambini dai 12 anni è di 500 mg, la velocità della flebo endovenosa o la somministrazione continua (getto) è di 5 ml al minuto, l'intervallo tra le iniezioni è di 8 ore. La durata del corso terapeutico è determinata dal medico individualmente. La dose giornaliera massima è di 4000 mg. A seconda della natura dell'infezione, secondo le indicazioni, dopo il miglioramento, passano alla terapia di supporto - l'ingestione del farmaco.

Bambini fino a 12 anni Il metronidazolo sotto forma di soluzione iniettabile viene somministrato in una dose giornaliera di 7,5 mg / kg di peso corporeo (in 3 dosi) alla velocità di 5 ml al minuto.

Per la prevenzione delle infezioni anaerobiche prima di eseguire interventi programmati sulle vie urinarie e sugli organi pelvici, adulti e bambini di 12 anni Metronidazolo viene somministrato sotto forma di infusione: 500-1000 mg il giorno dell'intervento, 500 mg ogni 8 ore il giorno successivo. Di regola, in 1-2 giorni passano alla terapia di mantenimento - il farmaco viene assunto per via orale.

Pazienti con grave compromissione funzionale del fegato e / o dei reni (con clearance della creatinina inferiore a 30 ml al minuto) Il metronidazolo viene prescritto 500 mg 2 volte al giorno.

Esternamente, il metronidazolo sotto forma di crema o gel deve essere applicato 2 volte al giorno (al mattino e alla sera), facendo sì che il farmaco venga applicato in uno strato sottile. La durata della terapia è di 3-6 settimane. Gel e crema possono essere alternati (di solito - dopo 12 ore). Si raccomanda l'uso esterno del farmaco con la condotta della terapia antibiotica generale.

Il metronidazolo sotto forma di gel vaginale viene usato per via intravaginale. La dose singola raccomandata è di 5000 mg (un applicatore completo), la frequenza di utilizzo è 2 volte al giorno (al mattino e alla sera). La durata del corso terapeutico è di 5 giorni.

Metronidazolo sotto forma di supposte vaginali usate per via intravaginale, introducendole il più lontano possibile.

Il regime di dosaggio è determinato dalle indicazioni:

• Trichomonas vaginite: 2 volte al giorno, 250 mg o 1 volta al giorno, 500 mg. La durata della terapia è di 10 giorni;
• Vaginite aspecifica: 1 volta al giorno, 500 mg. La durata della terapia è di 7 giorni.

Effetti collaterali

Durante l'uso di metronidazolo può svilupparsi:

• Reazioni sistemiche: vertigini, secchezza delle fauci, mal di testa, vomito, nausea, perdita di appetito, alterazioni del gusto, tra cui gusto metallico, dolori addominali crampi, diarrea o stitichezza, colorazione delle urine scure, leucocitosi o leucopenia;
• Reazioni allergiche: eruzione della pelle, orticaria;
• Reazioni locali: minzione frequente o sensazione di bruciore, vulvite (prurito, rossore o bruciore della mucosa nei genitali esterni), sensazione di bruciore o irritazione del pene del partner sessuale. Dopo la fine della terapia, può svilupparsi candidosi vaginale.

Istruzioni speciali

Durante il periodo del metronidazolo, l'uso di etanolo è controindicato (a causa del possibile sviluppo di una reazione simile al disulfiram, caratterizzata da mal di testa, dolore addominale spastico, nausea, vomito, improvvise vampate di sangue al viso).

L'uso di metronidazolo contemporaneamente ad amoxicillina in pazienti di età inferiore ai 18 anni non è raccomandato.

Durante la terapia, l'urina può diventare scura.

Con un trattamento prolungato si dovrebbe monitorare l'immagine del sangue. Con lo sviluppo della leucopenia, la possibilità di continuare la terapia è determinata dal rischio di un processo di infezione.

Se si verificano vertigini, atassia e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico, il trattamento deve essere interrotto.

L'uso del metronidazolo può immobilizzare il treponema e portare a un test Nelson falso positivo.

Durante il trattamento nelle donne, la vaginite da Trichomonas e negli uomini, l'uretrite da Trichomonas deve astenersi dall'attività sessuale. È richiesto il trattamento simultaneo dei partner sessuali. Durante le mestruazioni, la terapia non deve essere interrotta. Dopo aver completato il corso, i test di controllo devono essere eseguiti per 3 cicli consecutivi prima e dopo le mestruazioni.

Se i sintomi persistono dopo il trattamento della giardiasi dopo 3-4 settimane, è necessario eseguire 3 analisi delle feci con intervalli di diversi giorni (in alcuni casi, i pazienti trattati con successo possono avere intolleranza al lattosio causata dall'invasione per diverse settimane o mesi, richiamando i sintomi della giardiasi).

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di metronidazolo con alcuni farmaci, possono verificarsi effetti indesiderati:

• Antiacidi contenenti idrossido di alluminio, Kolestiramina: una leggera diminuzione dell'assorbimento del metronidazolo dal tratto gastrointestinale;
• Anticoagulanti indiretti: potenziamento della loro azione;
• Disulfiram: alterazione della coscienza e sviluppo di psicosi acuta;
• Lansoprazolo: sviluppo di glossite, stomatite e / o comparsa di una colorazione scura della lingua;
• Prednisone: aumento dell'escrezione di metronidazolo dal corpo (a causa dell'accelerazione del suo metabolismo nel fegato), può diminuire la sua efficacia;
• Carbonato di litio: aumento della concentrazione plasmatica di litio e sviluppo di segni di intossicazione;
• Rifampicina: maggiore clearance del metronidazolo dal corpo;
• Fenitoina: un leggero aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno;
• Fenobarbital: un aumento significativo dell'eliminazione del metronidazolo dall'organismo, che potrebbe ridurre la sua efficacia;
• Fluorouracile: potenzia la sua azione tossica, ma non la sua efficacia;
• Clorochina: lo sviluppo della distonia acuta;
• Cimetidina: inibizione del metabolismo del metronidazolo nel fegato (può causare un ritardo nella sua eliminazione e un aumento della concentrazione plasmatica);
• Etanolo: sviluppo di reazioni simili a disulfiram;
• Carbamazepina: aumenta la concentrazione plasmatica e il rischio di azione tossica.