Il cancro del rene è un tumore maligno che si verifica nei tessuti di uno o entrambi i reni. In termini di incidenza della malattia, questa patologia si verifica in circa uno su dieci pazienti con cancro. Per la maggior parte, il cancro del rene si riscontra nei residenti di grandi megalopoli che hanno raggiunto l'età di 50 anni o più e, di regola, negli uomini - sono malati il ​​doppio delle donne.

Del numero di neoplasie renali maligne, il carcinoma a cellule renali è più spesso osservato (40% dei casi), è un po 'meno comune, è tumore ureterale o cancro della pelvi renale (fino al 20% in ciascun caso) e il tipo più raro è il sarcoma. Viene diagnosticato in non più del 10% dei pazienti, ma questo tipo di tumore è il più pericoloso - si sviluppa in modo molto rapido ed estremamente aggressivo. Se tale tumore viene rilevato in 3 fasi di sviluppo, non vi è praticamente alcuna possibilità di cura.

Cause del cancro del rene

Sfortunatamente, le cause esatte del focus oncologico non sono completamente comprese, ma le statistiche mediche dimostrano che un certo numero di fattori che hanno un effetto a lungo termine sul corpo aumentano significativamente il rischio di sviluppare la malattia. Questi fattori sono i seguenti:

• Peso corporeo in eccesso significativo;
• Cattive abitudini - l'abuso di alcol, e in particolare il fumo, aumentano la probabilità che la malattia sia quasi raddoppiata;
• Alta pressione sanguigna;
• Esposizione a sostanze aggressive, in particolare agenti cancerogeni;
• Predisposizione ereditaria

Inoltre, il gruppo di rischio comprende persone che soffrono di malattie renali croniche, infezioni virali, malattia policistica, diabete mellito e sindrome di Hippel-Lindau, che è una violazione molto rara di natura genetica.

Stadio della malattia

Ci sono 4 fasi di questa oncopatologia, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche distintive:

La fase 1 è caratterizzata da una dimensione del tumore relativamente piccola - non più di 7 centimetri e l'assenza di metastasi, sia remote che regionali. Se sei abbastanza fortunato da diagnosticare la malattia in questa fase di sviluppo, l'uso di un'adeguata terapia complessa ti consente di contare su una prognosi favorevole.

La fase 2 differisce dalla prima nella dimensione maggiore del tumore, ma non è ancora stata infiltrata attraverso le pareti dell'organo e non ha dato foci-metastasi secondarie.

Stadio 3. Il terzo stadio dello sviluppo del cancro del rene si presenta in una forma piuttosto pericolosa, poiché il tumore colpisce la ghiandola surrenale, la vena renale e le cellule perirenali e spesso ha già i suoi fuochi secondari nei linfonodi regionali.

Stadio 4. Questa è la fase finale dello sviluppo della malattia, in cui il tumore oltrepassa i limiti dell'organo e colpisce vaste aree di tessuti e organi vicini, e inoltre produce una rete di metastasi in tutto il corpo.

Fase 3

Un tumore può essere di qualsiasi dimensione, mentre cresce necessariamente nei linfonodi regionali e nei vasi sanguigni del rene e del peritoneo. La condizione è molto seria e pericolosa, tuttavia, nella fase 3, non ci sono metastasi a distanza e danni tumorali ad altri organi. Se ciò accade, significa che la malattia è passata nella fase finale -4.

È anche molto importante sapere che il cancro di stadio 3 viene spesso scambiato per altre patologie renali meno pericolose:

• Ascesso renale;
• idronefrosi;
• la tubercolosi;
• policistico;
• paranephritis;
• Calcoli renali;
• Neoplasie retroperitoneali benigne.

Per stabilire una diagnosi chiara e affidabile, è necessario condurre un esame hardware dettagliato, che dovrebbe includere:

• Analisi del sangue - nonostante l'indecisione dei segni investigati, una maggiore concentrazione di urea e fosfatasi nel sangue può indicare lo sviluppo del processo del cancro;
• Urina per il sangue in essa;
• ultrasuoni;
• Esame radiologico a contrasto;
• Risonanza magnetica e (o) tomografia computerizzata;
• Radiografia del torace e osteoscintografia. Questi studi possono identificare e valutare il grado di sviluppo delle metastasi nei tessuti ossei e nei polmoni;
• Anemia del rene contrastante.
• Una biopsia.

Con l'aiuto di ultrasuoni, TC, risonanza magnetica e raggi X, è possibile determinare la localizzazione del tumore, le sue dimensioni, la forma e il grado di invasione nei tessuti vicini, e l'ultimo studio - una biopsia, consente di determinare con precisione la natura istologica delle cellule tumorali. Conoscendo la loro struttura, è possibile prevedere in modo affidabile la natura dello sviluppo del processo oncologico, e quindi scegliere correttamente il corso della terapia medica.

La maggior parte degli specialisti leader di oncologi concordano sul fatto che in 3 fasi della malattia, i risultati più favorevoli si ottengono con un trattamento chirurgico in combinazione con un ciclo di chemioterapia o radioterapia.

Trattamento chirurgico

Questo trattamento può aumentare significativamente la durata della vita, anche nel caso in cui il cancro abbia prodotto metastasi regionali. Esistono tre tipi principali di trattamento chirurgico: nefrectomia radicale e avanzata e resezione renale.

Nefrectomia radicale - il tumore del rene colpito con i tessuti perirenali della sua fibra, la ghiandola surrenale, i linfonodi adiacenti e la fascia di Geroot devono essere rimossi. La rimozione viene eseguita contemporaneamente - in un'unica unità.

La nefrectomia estesa viene utilizzata nei casi in cui un tumore ha colpito gli organi adiacenti. In questo caso, viene eseguita la rimozione aggiuntiva delle aree malate.

La resezione del rene è l'operazione meno traumatica, ma è possibile solo nel caso in cui il tumore è piccolo (meno di 3 centimetri). Solo un tumore e una piccola area di tessuto adiacente possono essere rimossi.

La chemio-mobilitazione è spesso usata come preparazione per la chirurgia. Più spesso, è una doxorubicina farmaco in combinazione con ipertermia e iperglicemia. Tali misure possono ridurre la dimensione del tumore e sopprimere la sua attività, il che semplifica l'operazione e aumenta la sua efficacia.

Spesso, la radioterapia viene iniettata in un percorso terapeutico terapeutico - l'irradiazione dei tessuti tumorali con radiazioni radioattive ad alta energia che distruggono le cellule tumorali, e nelle forme più gravi della malattia, la chemioembolizzazione palliativa con successiva immunoterapia mostra buoni risultati. Quest'ultimo è semplicemente necessario per ripristinare il corpo dopo la somministrazione di farmaci chemioterapici, che causano gravi intossicazioni.

Previsioni di sopravvivenza in questa fase

In questa fase, un tumore canceroso colpisce ampie aree di tessuto renale e linfonodi locali, e spesso cresce negli organi vicini e presto produce metastasi in angoli remoti del corpo. Il trattamento di un tale tumore è difficile e la prognosi non è molto soddisfacente.

Se le metastasi colpiscono solo i linfonodi regionali, dopo un adeguato trattamento, circa un quinto di tutti i pazienti ha la possibilità di vivere per 5 o più anni, ma la domanda su quanti pazienti con una forma di cancro al rene, in cui vivono metastasi distanti, sarà completamente deludente. La sopravvivenza a cinque anni di questi pazienti non supera il 5%.

Statistiche un po 'più confortanti per i pazienti che hanno iniziato il trattamento nella prima fase del terzo stadio, quando la lesione delle cellule tumorali non è ancora diffusa. A seconda dell'istologia delle cellule tumorali, dell'età del paziente, della salute generale e della suscettibilità del tumore ai farmaci utilizzati nel trattamento, il tasso di sopravvivenza a cinque anni va dal 30% al 70% e la sopravvivenza media a due anni è circa la stessa - circa il 70%.

Come potete vedere, la malattia è molto pericolosa, quindi è molto importante identificarla e iniziare il trattamento il prima possibile, e per questo è necessario conoscere i sintomi del suo sviluppo.

Sintomatologia nelle prime fasi

Nelle fasi iniziali, il cancro del rene non si manifesta praticamente per segni esterni e anche quando si verificano sintomi spiacevoli, sono spesso confusi con manifestazioni di altre patologie renali, come pielonefrite, glomerulonefrite, disfunzione renale, malattia renale, ecc. Tutto ciò porta al fatto che la diagnosi cancro del rene nelle fasi iniziali - fortuna, di solito casuale. Questo accade durante i sondaggi pianificati, quindi non dovresti abbandonarli. Almeno una volta all'anno è necessario visitare un nefrologo, e per le persone a rischio, è opportuno condurre tali sondaggi due volte l'anno.

I sintomi che dovrebbero avvisare:

• Lo sviluppo di ematuria - l'aspetto nelle inclusioni di sangue di urina. Questo può accadere costantemente o bruscamente e abbondantemente. L'ematuria è uno dei sintomi più caratteristici di un tumore che cresce nel rene, soprattutto se tende ad intensificarsi;
• L'aspetto nell'addome denso dell'educazione, che è ben palpabile;
• Aumento della temperatura corporea, convulsioni febbrili senza una ragione apparente. Gli aumenti di temperatura possono essere temporanei o molto stabili, con un notevole aumento della sera e della notte;
• Aumento dell'affaticamento e debolezza generale, aumento della sudorazione, specialmente di notte, diminuzione del tono generale.

Con lo sviluppo del processo, il tumore cresce nei tessuti vicini e causa forti dolori alla schiena, che si irradiano alla schiena. Il dolore è doloroso in natura ed è più pronunciato sul lato colpito dal tumore. Aumentano durante i periodi di attivazione di ematuria, dal momento che i coaguli di sangue portano al blocco della vescica e alla rottura delle vie urinarie.

Quando un tumore in crescita delle arterie sanguigne viene schiacciato dai tessuti, la disfunzione del sistema cardiovascolare si verifica, di regola, la pressione arteriosa aumenta fortemente e la frequenza cardiaca perde nel tempo.

Vale anche la pena di notare la possibile espansione delle vene del tumore del cordone spermatico. Questo è possibile quando il tumore ha colpito le pareti dei vasi venosi, e nel caso in cui il processo sia andato lontano e il tumore abbia toccato la vena cava, c'è un'espansione notevole dei vasi della parete addominale.

Separatamente, vale la pena notare che i tumori renali nei bambini si sviluppano praticamente senza sintomi esterni, quindi vengono spesso rilevati durante l'esame per sospetti di altre patologie.

Questo sviluppo è molto pericoloso perché può portare a morte improvvisa, quindi se si nota almeno uno dei sintomi descritti, consultare immediatamente un medico e sottoporsi ad un esame dettagliato.

Prognosi di sopravvivenza per il cancro del rene in diverse fasi

Le neoplasie maligne possono colpire un rene o entrambi allo stesso tempo. Gli uomini si ammalano il doppio delle donne, il processo patologico è più tipico per i residenti urbani con più di 50 anni.

Tra tutti i tumori, il tumore al rene è al 10 ° posto. Il carcinoma delle cellule renali è più comune, meno tumori si sviluppano nella pelvi renale e negli ureteri.

Il sarcoma è diagnosticato meno comunemente - non più del 10% dell'intera popolazione oncologica renale. Poiché le fasi iniziali della formazione della malattia sono latenti, la carcinogenesi viene spesso rilevata già in presenza di un processo metastatico in tessuti vicini e anche distanti. Il successo del trattamento dipende in gran parte dalla fase in cui è stato rilevato il tumore.

Quadro clinico

Le manifestazioni della malattia dipendono direttamente dal grado di carcinogenesi. Di norma, nella maggior parte dei casi, il cancro nelle fasi iniziali è latente e la persona non è consapevole della presenza del processo patologico.

Per questo motivo, circa la metà dei pazienti rileva i tumori quasi per caso, ad esempio durante un esame ecografico degli organi addominali. Ma molto spesso, come detto sopra, l'oncologia si fa sentire quando i tumori secondari si formano già in altri organi a causa della diffusione di cellule patogene con sangue e flusso linfatico.

I segni specifici che appaiono anche con uno sviluppo sufficientemente forte di neoplasie sono mostrati nella tabella e nel video in questo articolo.

Tabella. Manifestazioni cliniche nel carcinoma renale:

Fai attenzione. Quando si diagnostica il varicocele sul lato destro negli uomini, cosa abbastanza rara (5%), è imperativo controllare i reni, poiché questa malattia può essere dovuta al cancro del rene sul lato destro, anche prima che compaiano i segni della malattia sottostante.

Oltre a questi segni del processo patologico, l'ammalato sente i sintomi generali inerenti a qualsiasi tipo di oncologia prima dell'insorgenza di specifici segni:

• sindrome da stanchezza persistente;
• debolezza, vertigini;
• aumento della sudorazione, specialmente in un'ora di sonno;
• perdita di appetito, perdita di peso;
• Disturbi dispeptici che si ripetono spesso, ma questo accade abbastanza raramente.

diagnostica

Il primo e più accessibile metodo per il rilevamento del cancro del rene è l'ecografia. Il suo prezzo è insignificante, ma l'efficienza è piuttosto alta. Un tumore fino a 1 cm è difficile da rilevare con questo metodo, e in questo caso molto dipenderà dal medico e dalla qualità dell'attrezzatura medica.

Il modo più affidabile è la tomografia computerizzata con contrasto. La TC può rilevare il cancro anche nella fase più precoce, individuare la dimensione del tumore, le sue caratteristiche e la presenza di metastasi. Inoltre, la terapia di risonanza magnetica fornisce risultati non meno buoni, ma più spesso viene prescritta la risonanza magnetica quando il paziente ha controindicazioni alla TC.

L'analisi istologica del tessuto interessato aiuta a scoprire il tipo di cancro, il suo stadio e la sua prognosi, ma con l'avvento di nuove tecniche di alta precisione, viene utilizzato sempre meno, a causa di informazioni insufficienti.

Oltre a questi, vengono eseguite le seguenti procedure diagnostiche:

• analisi generale dell'urina (conta dei globuli rossi) e del sangue (anemia, aumento della concentrazione di urea e fosfatasi alcalina - causa sospetto di carcinogenesi);
• radiografia del torace (le metastasi possono essere rilevate nella foto);
• angiografia renale (radiografia con contrasto) - mostra la formazione di vasi sanguigni che alimentano il tumore in espansione, consente di identificare le caratteristiche del cancro agli stadi 2 e 3.

A seconda del grado della malattia e delle sue sfumature, il medico seleziona una terapia adeguata.

Una nota Poiché le fasi iniziali del cancro sono latenti, si raccomanda di sottoporsi a regolari esami medici (ecografia, analisi delle urine) per le persone a rischio.

l'aspettativa di vita

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni anno vengono diagnosticati oltre 40.000 casi di cancro al rene nel mondo. Ogni anno vengono registrati 12.000 decessi, cioè la mortalità in questo tipo di oncologia al momento rimane elevata.

L'astuzia della malattia si trova nel decorso latente delle fasi iniziali, che complica in modo significativo la diagnosi precoce e riduce l'efficacia della terapia utilizzata. Sfortunatamente, anche con un'operazione riuscita, si verificano spesso ricadute successive e l'attivazione del processo metastatico. La presenza di tali manifestazioni peggiora significativamente le previsioni di sopravvivenza.

Fai attenzione. Recentemente, c'è stata una tendenza di successo nel trattamento e nella diagnosi del cancro del rene. Il cancro ha cominciato a essere rilevato in fasi precedenti rispetto agli anni precedenti. L'aspettativa di vita dei pazienti è aumentata al 70%. Ad esempio, il tasso medio di sopravvivenza a cinque anni oggi è di circa il 52% e circa il 40% dei pazienti vive fino a dieci anni, a condizione che la terapia sia adeguatamente selezionata.

fasi

Un criterio molto importante nel predire l'aspettativa di vita dopo che un tumore è stato rilevato è lo stadio in cui è stato iniziato il trattamento.

A seconda delle dimensioni della neoplasia e delle metastasi, la patologia è classificata di 4 gradi:

1. Il primo stadio. Ha sempre un corso latente senza segni. La dimensione del tumore è piccola, in genere non superiore a 3 cm. Il tumore si trova solo nel rene (all'interno della propria capsula), che non rende difficile la rilevazione per palpazione. Per rilevare il cancro in questa fase è un grande successo per il paziente. La prognosi a cinque anni per la sopravvivenza varia dall'80-90%.
2. Secondo stadio Il tumore cresce, quindi le sue dimensioni aumentano gradualmente (più di 7 cm), ma non c'è una rapida crescita, non ci sono metastasi negli organi vicini, ma è possibile l'infiammazione dei linfonodi regionali (fase finale 2 dell'articolo). La diagnosi della carcinogenesi è possibile solo con l'aiuto della diagnostica di laboratorio (ecografia, TC, risonanza magnetica). Se il trattamento inizia in questa fase, la prognosi sarà moderatamente favorevole e circa il 70-75% dei pazienti vivrà per più di cinque anni.
3. Il terzo stadio. Lo sviluppo della neoplasia sta accelerando e la dimensione del tumore è già abbastanza grande. Un punto importante è la diffusione della carcinogenesi. Verso la metà di questo periodo, le ghiandole surrenali e diversi linfonodi localizzati a distanza sono interessati (di solito 5-7). Entro la fine di questa fase, il numero di linfonodi interessati aumenta, il cancro può colpire i vasi sanguigni. La previsione è moderata - 50%.
4. Il quarto stadio o terminale. Il cancro si sviluppa molto rapidamente, le cellule patogene migrano con la corrente di linfa e sangue e sono colpiti i primi organi e linfonodi vicini e quindi quelli più lontani. La previsione è sfavorevole - fino al 7%. Di norma, la maggior parte dei pazienti non vive più di un anno. Il trattamento chirurgico non viene effettuato a causa della presenza di focolai multipli. La terapia palliativa prevede la nomina di citostatici in associazione con la radioterapia. L'intervento chirurgico viene eseguito per fermare il sanguinamento, alleviare i processi necrotici. I principali metodi di trattamento in questo caso sono volti ad alleviare la condizione del paziente con cancro.

metastasi

Secondo le statistiche, circa il 40-60% delle persone con cancro del rene dopo un certo periodo di tempo, inizia il processo metastatico, che porta alla formazione di numerosi fuochi secondari. Inizia al terzo e più attivamente si verifica al quarto trimestre.

Molto spesso, le cellule tumorali si calmano e iniziano a svilupparsi in:

• ghiandole surrenali;
• linfonodi;
• il fegato;
• polmoni;
• tessuto osseo del bacino e della colonna vertebrale;
• spazio intercostale e nelle zone clavicolari;
• il cervello.

Fai attenzione. In un certo numero di pazienti, dopo una terapia di successo, le metastasi sono comparse dopo un periodo di remissione di 10 anni. Pertanto, dopo la fine del trattamento è estremamente importante sottoporsi a una diagnosi regolare per la ripresa del processo maligno.

Trattamento a seconda del palcoscenico

Il trattamento viene eseguito con metodi standard. Il modo principale per combattere il cancro è la chirurgia. Se il tumore raggiunge i 7 cm e non vi sono metastasi, allora una parte dell'organo può essere rimossa, altrimenti viene eseguita una resezione completa del rene interessato con fibre vicine e linfonodi regionali.

L'operazione può essere eseguita come metodo classico (intervento addominale aperto) e con l'aiuto della laparoscopia. Quest'ultimo è più efficace nelle prime fasi della formazione della malattia.

È anche possibile rimuovere il tumore mediante congelamento (questa tecnica endoscopica è un'alternativa alla laparoscopia). Questo metodo è chiamato crioablazione. In questo caso, al tumore viene applicata una speciale criosonda, che porta alla morte cellulare a causa delle basse temperature (dopo diversi sbrinamenti e successivo gelo).

Prima della nefrotectomia è un ciclo di chemioterapia. L'uso della citostatica consente di fermare la crescita del tumore e ridurne le dimensioni.

È rinominato dopo la rimozione di una neoplasia maligna al fine di ridurre la probabilità di metastasi. Nella quarta fase terminale, il trattamento chirurgico non è efficace, pertanto viene eseguita una terapia palliativa per alleviare le condizioni del paziente.

Tumori renali: classificazione, sintomi e metodi di trattamento attuali

I reni sono organi che, impercettibilmente per gli esseri umani, fanno un lavoro quotidiano tremendo, alla pari con il cuore o il cervello.

I fattori negativi che influenzano il corpo rendono i loro tessuti vulnerabili.

A volte i gruppi di cellule renali cambiano in proprietà, iniziano a moltiplicarsi in modo incontrollabile, e poi si sviluppa una malattia pericolosa: il cancro del rene.

Qual è il trattamento per una tale diagnosi e in che modo i sintomi possono indicare una patologia insidiosa?

classificazione

Prima di tutto, i tumori renali sono divisi in maligni e benigni. Il primo gruppo comprende il carcinoma a cellule renali, che colpisce i tessuti del rene stesso, nonché il carcinoma a cellule transizionali, che colpisce il sistema pelvico renale.

Carcinoma a cellule transizionali della pelvi

Queste patologie sono caratterizzate da gravi violazioni del fegato, dolore severo, comparsa di metastasi che si diffondono ad altri organi attraverso il flusso di linfa o sangue. Nel numero totale di casi della malattia, occupano una posizione di leadership - circa il 90%.

Anche il carcinoma a cellule chiare del rene (la prognosi della sopravvivenza è del 30% in caso di crescita del tumore oltre la fascia) viene spesso diagnosticato. Il tumore iperfaloide del rene si sviluppa dalle cellule epiteliali del parenchima.

Le neoplasie benigne più famose sono chiamate angiomiolipomi. Queste sono strutture che includono muscoli, tessuto adiposo e vasi sanguigni. Inoffensivi in ​​generale, possono diventare pericolosi per la vita con lesioni, in quanto possono provocare emorragie interne se l'integrità è compromessa.

Una persona non può determinare autonomamente il tipo di tumore, questo richiede esami speciali.

motivi

Quasi chiunque può essere incline allo sviluppo di questa malattia.

Ci sono alcune cause di cancro del rene e fattori che aumentano il rischio di malattia:

1. cattive abitudini, come un fattore che influenza la vitalità e la riproduzione delle cellule, può aumentare il rischio di tumori a volte;
2. esposizione alle radiazioni;
3. abuso di droghe, in particolare, analgesici;
4. le lesioni renali contribuiscono a cambiamenti patologici nei loro tessuti;
5. l'effetto di composti chimici dannosi (amianto, cadmio);
6. la predisposizione genetica non solo aumenta il rischio, ma causa anche la comparsa di focolai multipli di tumori;
7. questa diagnosi è più comune con sovrappeso, soprattutto nelle donne.

Per prevenire lo sviluppo del cancro, è necessario escludere almeno quei fattori che dipendono dallo stile di vita di una persona: cattive abitudini, eccesso di cibo, autotrattamento.

sintomi

Nel cancro del rene, i sintomi nelle donne, negli uomini e nei bambini sono simili.

I segni del cancro del rene possono essere diversi e numerosi:

1. dolore lombare;
2. colica renale;
3. dolore urinario;
4. ematuria (sangue che penetra nelle urine);
5. sudorazione intensa;
6. debolezza, stanchezza;
7. perdita progressiva di peso e perdita di appetito;
8. ipertensione;
9. gonfiore del corpo;
10. aumento della temperatura;
11. un aumento del rene come crescita del tumore;
12. in caso di tumore al rene con metastasi - compromissione del funzionamento degli organi interessati (tosse, se il tumore al rene ha metastasi ai polmoni, sapore amaro in bocca - nelle metastasi epatiche, mal di testa - nelle metastasi cerebrali).

Se una persona ha notato sintomi e segni di cancro del rene, non dovrebbe iniziare l'autotrattamento o essere depresso, è necessario contattare immediatamente uno specialista per un aiuto qualificato.

palcoscenico

Esistono due approcci principali per caratterizzare il grado di sviluppo della malattia.

La classificazione internazionale TNM tiene conto di tre fattori:

1. valutazione del focus primario (T) - la dimensione del tumore e la sua prevalenza;
2. condizione dei linfonodi (N);
3. presenza di metastasi (M).

Il tumore al rene ICD-10 è classificato come C64, la neoplasia maligna della pelvi renale è C65.

Il secondo, la classificazione di Robson, identifica 4 stadi del cancro del rene:

1. primo stadio asintomatico. Il paziente non può ancora notare le evidenti manifestazioni di compromissione del benessere e la dimensione del tumore è troppo piccola per essere rilevata direttamente dalla palpazione. Se il cancro del rene è scoperto casualmente in questa fase, la prognosi è favorevole - il 90% della probabilità di guarigione e il ritorno alla vita normale con un trattamento adeguato;
2. Lo stadio 2 è accompagnato dalla crescita del tumore, ma non è caratterizzato da segni chiari. Pertanto, identificare la malattia senza esami di laboratorio è difficile;
3. il cancro del rene di grado 3 si verifica con un aumento del tumore e la diffusione di processi patologici nelle ghiandole surrenali, nei vasi sanguigni e nei linfonodi;
4. Il tumore al rene stadio 4 è caratterizzato dalla crescita attiva della neoplasia e dalla diffusione delle metastasi in tutto il corpo, a vari organi e sistemi. L'effetto pericoloso della malattia sulla vita e sulla salute del paziente aumenta.

Se vai da un medico con i primi sintomi che possono verificarsi già nella seconda fase, puoi aumentare le possibilità di recupero.

diagnostica

Di norma, la diagnosi di carcinoma renale viene effettuata già con la manifestazione di sintomi evidenti, quando una persona visita un medico con denunce. Molto probabilmente, questo accadrà più tardi rispetto alla prima fase dello sviluppo oncologico. In alcuni casi, il tumore viene diagnosticato per caso, durante altri esami. Se questo accade nelle fasi iniziali, il paziente ha la massima possibilità di un recupero di successo.

Per identificare e valutare l'entità del cancro del rene, la diagnosi comprende studi come:

1. esami del sangue;
2. test delle urine:
3. Ultrasuoni dei reni;
4. biopsia ecoguidata;
5. indagini di radioisotopi;
6. Raggi X;
7. risonanza magnetica;
8. Scansione TC;
9. nefrostsintigrafiya;
10. urografia escretoria;
11. urografia renale.

L'elenco degli esami può essere esteso se si sospetta la presenza di metastasi in altri organi.

Per la nomina di un trattamento adeguato ed efficace è necessaria una diagnosi completa, con un esame completo.

Metodi di trattamento

L'approccio al trattamento dipende dalle caratteristiche e dal grado di sviluppo della malattia. Il medico può utilizzare entrambi i metodi chirurgici e non chirurgici per affrontare la malattia. Per prendere una decisione sull'uso di una particolare terapia, è necessario prendere in considerazione vari fattori: l'età del paziente, l'abbandono della malattia, le comorbidità e i dati di tutte le indagini condotte.

Metodi chirurgici

A seconda del grado di intervento, si distinguono resezione e nefrectomia. Nel primo caso, deve essere rimossa solo la parte del rene in cui si trova il tumore. Nel secondo caso, viene rimosso l'intero rene interessato.

Il medico può decidere di rimuovere completamente un rene per cancro solo nel caso più trascurato, quando questo rimedio è l'unico modo per salvare la vita del paziente.

In una situazione più favorevole, con una dimensione del tumore fino a 4 cm, il medico cercherà di preservare il più possibile la funzione renale, con un minimo grado di intervento. Ma se il tumore si trova vicino a grandi vasi sanguigni, non può essere rimosso senza nefrectomia, dal momento che sarà impossibile salvare la vita del paziente.

I metodi chirurgici differiscono nella tecnica di esecuzione.

Se in precedenza l'unica via d'uscita era la chirurgia addominale, che richiede ampie incisioni cutanee, ora l'intervento può essere effettuato con un grado minimo di invasività.

Ad esempio, una delle nuove possibilità nella lotta contro il cancro è stata l'uso di un cyber-coltello che potrebbe distruggere l'informazione ereditaria delle cellule tumorali. Minore è l'impatto sull'organo e sul corpo del paziente, meno la riabilitazione a lungo termine e intensiva a cui deve sottoporsi, che influisce sulla probabilità di guarigione e sullo sviluppo di complicanze.

Una tecnica delicata è anche la laparoscopia, che non richiede grandi incisioni. L'efficacia dell'intervento è molto alta e la frequenza delle recidive (sviluppo ripetuto del tumore) è molto più bassa rispetto alla tradizionale chirurgia addominale.

Anche se questo intervento non è raccomandato per il paziente a causa delle sue caratteristiche individuali, l'ablazione con radiofrequenza può essere applicata - la distruzione del tumore mediante l'azione di uno strumento speciale inserito nel corpo. Il suo spessore è piccolo - solo circa 4 mm, quindi l'effetto dell'operazione sarà minimo.

Nel cancro del rene, le proiezioni dopo la rimozione del corpo sono prolungate in media di 5 anni.

Metodi non chirurgici

Tali metodi di trattamento implicano effetti sul tumore e sul corpo nel suo complesso senza intervento chirurgico.
Aree principali:

1. chemioterapia - conduzione di corsi di trattamento farmacologico. La loro azione farmacologica può essere finalizzata a fermare lo sviluppo di vasi che alimentano il tumore, bloccando le funzioni di questi vasi sanguigni o direttamente sull'attività vitale delle cellule tumorali;
2. Terapia mirata - trattamento finalizzato alla distruzione di cellule tumorali anormali. La terapia mirata per il cancro del rene può fermare la diffusione del tumore e quasi non influisce sui tessuti sani del rene o di altri organi umani;
3. terapia ormonale - l'uso di progestinici, antiestrogeni o antiandrogeni per influenzare i recettori delle cellule tumorali. Molti esperti notano la scarsa efficienza di questo metodo.
4. radioterapia - l'effetto sul tumore da radiazioni. Permette di ridurre il dolore e migliorare la salute del paziente per un po ';
5. immunoterapia - l'introduzione nel corpo del paziente di sostanze immunitarie attive - interleuchina e interferone. È usato raramente e rispetto ad altri metodi di trattamento (ad esempio, la terapia mirata) è meno efficace.

Nonostante la varietà di metodi di trattamento non chirurgici, la chirurgia per rimuovere un rene o parte di essa rimane il modo più efficace per preservare la salute e la vita del paziente.

C'è una dieta per il cancro del rene. Il trattamento del cancro del rene con i rimedi popolari non può essere una terapia indipendente, poiché non sono sufficientemente efficaci.

E il ritardo nell'attuazione di metodi intensivi può portare a conseguenze tragiche.

Se il medico ritiene che l'operazione sia l'unico metodo di trattamento, non dovresti rifiutarlo.

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Il cancro del rene nei bambini e negli adulti è una malattia comune e pericolosa, ma una persona malata ha sempre l'opportunità di riprendersi se gestisce correttamente il tempo e le opportunità. Una rapida consultazione con un medico ai primi sintomi e il preciso adempimento delle prescrizioni possono garantire un ritorno alla vita normale.

Carcinoma renale: stadi, sintomi, trattamento e prognosi

Il cancro del rene si riferisce alle malattie oncologiche che si verificano più spesso nelle persone di età compresa tra 55 e 60 anni.

Questa patologia inizia con l'apparizione nei tubuli renali di cellule maligne in grado di dividersi in modo incontrollabile, formando così un tumore.

Senza una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace, il cancro può metastatizzare agli organi vicini e portare alla morte.

In nove casi su cento, le neoplasie renali sono maligne e solo in un caso si sviluppa una cisti, una formazione che contiene fluido.

cause di

La causa del cancro del rene è raramente rilevata, ma molti fattori di rischio possono essere eliminati e il rischio di insorgenza di questa malattia può essere ridotto in modo significativo:

1. Il fumo è la causa principale del cancro non solo dei reni, ma anche di altri organi. La probabilità di sviluppare un tumore maligno in una persona che fuma aumenta del 30-60%. Quando si tenta di smettere di fumare, questo rischio è ridotto del 15%. Le condizioni di salute del chirurgo stanno gradualmente tornando alla normalità.
2. L'obesità aumenta anche la probabilità di cancro del rene. Nelle persone in sovrappeso, il rischio di contrarre un cancro aumenta del 20%. Nei vegetariani, l'oncologia del rene è molto meno comune rispetto ai mangiatori di carne attivi.
3. Ipertensione arteriosa Ci sono prove che l'alta pressione sanguigna sia anche un provocatore. Ma i medici non riescono ancora a capire cosa causi esattamente il cancro: ipertensione o farmaci che l'ipertensione assume.
4. Contatto costante con prodotti chimici Il lavoro sulla produzione industriale, dove gli ingredienti chimici sono ampiamente utilizzati, aumenta la probabilità di sviluppare un cancro del rene. Luoghi pericolosi per i lavoratori sono le piante di gomma, le cartiere. Anche ad alto rischio sono specialisti che, in virtù del loro impiego, lavorano con prodotti petroliferi, vernici e sali di metalli pesanti.
5. Procedura di dialisi I pazienti con patologie renali croniche sottoposti a emodialisi per lungo tempo. Allo stesso tempo, la loro probabilità di oncologia renale aumenta significativamente. Inoltre, quei pazienti che sono passati attraverso un'operazione di trapianto di reni possono anche avere il cancro.

È importante! Studi clinici hanno dimostrato che la presenza di cisti o calcoli renali non aumenta il rischio di malattia. Le condizioni più "favorevoli" sono il fumo, i chili in più e l'ipertensione.

Fasi di oncologia

Ci sono quattro fasi di tumori renali. Ogni fase è caratterizzata da dimensioni individuali che influenzano il processo di trattamento del paziente.

Inoltre, la prognosi per il recupero dipende dalla diffusione di cellule atipiche ai tessuti e agli organi adiacenti al rene, lesioni linfonodali e metastasi profonde di neoplasie maligne:

1. Il primo stadio di oncologia renale si sviluppa piuttosto lentamente. Le cellule tumorali sono localizzate esclusivamente nel rene stesso e non si metastatizzano nei linfonodi e negli altri organi. La dimensione della neoplasia del primo stadio non supera i 7 centimetri.
2. Il secondo stadio del cancro del rene si sta sviluppando in qualche modo più attivamente rispetto al primo. Le cellule maligne sono ancora all'interno dell'organo interessato e non si spostano nei tessuti e nei linfonodi adiacenti. La dimensione del tumore del secondo stadio supera i sette centimetri. In questa fase, la neoplasia ha uno stato maligno confermato.
3. Il terzo stadio è caratterizzato dalla penetrazione di cellule atipiche nei principali vasi sanguigni e nei linfonodi. In questo caso, gli organi vicini non sono ancora interessati. La parte principale della formazione si trova nel rene. La dimensione in questa fase è più di 10 centimetri.
4. Il quarto stadio è il più difficile. In molti casi, la malattia è inutilizzabile e la prognosi per curare il paziente è molto deludente. All'ultimo stadio, il tumore si metastatizza ad altri organi umani. Inoltre, il cancro inizia a toccare le ghiandole surrenali. La dimensione del tumore è piuttosto grande.

Una malattia maligna si metastatizza in un'ampia varietà di organi interni:

• Il 76% è nei polmoni;
• 64% - linfonodi;
• 40% di fegato;
• 25% - rene controlaterale;
• 11% - ghiandole surrenali;
• 10% - il cervello;
• Il 43% sono ossa.

Oltre ai tumori maligni degli stadi 1-4, c'è anche un tumore di Williams. Si tratta di piccole e raramente metastasi ad altri organi e linfonodi. La prognosi per il recupero nei pazienti con neoplasia di Williams è molto ottimistica.

Al primo stadio, il 98% dei pazienti è completamente guarito, al secondo stadio - il 94%, al terzo stadio - il 95% e al quarto stadio - il 90% circa dei pazienti.

Corretta diagnosi e trattamento

Una lotta efficace contro le cellule maligne richiede una diagnosi corretta e accurata.

I pazienti con denunce di dolore nella regione lombare dovrebbero venire all'urologo per un primo esame. Oltre ai test e alla palpazione necessari, sarà programmato anche uno studio hardware:

• ultrasuoni;
• X-ray;
• radiozotopnoe;
• laboratorio e altro.

Se la diagnosi è confermata, il medico può prescrivere:

• imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• urografia radiopaca;
• scansione di radionuclidi;
• nefroscintigrafia e altro ancora.

Questi tipi di diagnostica aiuteranno gli specialisti a determinare non solo le caratteristiche strutturali del tumore, ma anche la sua localizzazione, la presenza di metastasi e le dimensioni.

Vari metodi sono usati per rimuovere il cancro:

• intervento chirurgico;
• immunoterapia;
• terapia ormonale;
• trattamento farmacologico;
• irradiazione, ecc.

Il trattamento più efficace per l'oncologia renale è la chirurgia. Il tipo di intervento chirurgico può variare a seconda dello stadio della malattia, della dimensione del tumore e della sua posizione. Se viene rimossa solo la parte interessata del rene, questo metodo viene chiamato resezione. La nefrectomia rimuove un organo completamente malato.

La nefrectomia chirurgica viene eseguita utilizzando un laparoscopio. A causa di ciò, il paziente passa il periodo postoperatorio molto più velocemente e ripristina il suo solito modo di vivere.

Secondo le statistiche, dopo la resezione laparoscopica di un tumore maligno, il numero di recidive è significativamente ridotto rispetto alla chirurgia addominale.

Prima della laparoscopia, il paziente deve superare tutti i test, sottoporsi ad un esame fisico. Alla vigilia dell'operazione, il paziente viene fermato per ricevere il cibo e l'intestino viene pulito con un clistere o un farmaco eruttivo.

Chemioterapia per l'oncologia renale

I pazienti con un tumore maligno dei reni sono più spesso prescritti chemioterapia. Il paziente è determinato dallo schema individuale, in base al quale deve prendere il dispositivo medico designato. Entrando nel sangue, le droghe iniziano ad avere un effetto specifico su tutto il corpo.

Insieme ad altri metodi di trattamento, la chemioterapia può portare l'effetto positivo atteso. Il suo obiettivo principale è un impatto aggressivo non solo sul tumore stesso, ma anche sulle metastasi che sono comparse.

I medici selezionano le medicine per la chemioterapia con molta attenzione. I farmaci dovrebbero rallentare la divisione delle cellule maligne, che influenzerà positivamente la vita del paziente oncologico.

La medicina moderna identifica diversi farmaci efficaci per la chemioterapia:

1. Nexavar - previene la formazione di nuovi vasi sanguigni del tumore, grazie al quale si nutre. Questo medicinale è anche attribuito a pazienti con cancro allo stadio quattro.
2. Sutent - blocca i vasi sanguigni e chiude la fornitura di sangue alle cellule tumorali. Il farmaco viene assunto in corsi per 4 settimane.
3. Inibitore - ha un effetto dannoso sul cancro. Quando si applica un agente terapeutico adiacente alla formazione di tessuto non è interessato. L'inibitore è ben tollerato dai malati di cancro.

Fabbisogni dietetici

Il cancro di qualsiasi organo implica una stretta aderenza alla dieta. La modalità e la composizione della dieta sono determinate dai medici. Raccomandano di rimuovere gli alimenti che mettono sotto pressione i reni dalla dieta:

• cibo affumicato;
• bevande gassate;
• piatti marinati e salati;
• tè forte, caffè;
• dolci;
• pesce in scatola e carne;
• diversi tipi di legumi;
• brodi ricchi di pesce e carne;
• salsicce;
• piatti di carne grassa.

I pazienti con cancro non possono bere bevande alcoliche e a bassa gradazione alcolica.

La dieta corretta dovrebbe includere:

• alimenti vegetali;
• piatti a base di cereali;
• uova di pollo e quaglie;
• frutta;
• latticini

In piccole quantità, puoi usare:

• bollito carne magra e pesce;
• burro e crema;
• sale e spezie.

È inoltre necessario limitare la quantità di fluido consumato a 1 litro per evitare lo stress sui reni.

Medicina popolare

Durante il trattamento, tutti i metodi sono buoni, ma allo stesso tempo è necessario seguire le raccomandazioni del medico curante riguardo l'uso di farmaci prescritti e una corretta alimentazione.

Pertanto, in combinazione con la medicina tradizionale, puoi provare il trattamento dei rimedi popolari.

Molti pazienti lottano con successo con l'oncologia con l'aiuto di tinture a base di erbe, decotti, balsami, unguenti e impacchi.

Le erbe più efficaci nella lotta contro l'oncologia sono:

• cinquefoil;
• vischio;
• tanaceto;
• calendule;
• camomilla;
• celandine;
• menta;
• achillea;
• Radice di iperico e molti altri.

È possibile utilizzare solo una collezione ben progettata in grado di stabilizzare la funzionalità degli organi interni. Le tinture aiutano a liberare il rene malato di sostanze nocive e le tracce della rottura delle cellule tumorali.

Prima di usare erbe, è necessario consultare il medico generico essente presente. Determina il dosaggio appropriato e seleziona le erbe più efficaci in questo caso.

Periodo postoperatorio

La durata della riabilitazione del paziente operato dipende dallo stadio della malattia, dalla complessità dell'operazione, dall'età del paziente e dalle sue condizioni generali. Dopo la rimozione del rene, ci possono essere alcune complicazioni in forma di polmonite, tromboflebite, problemi al sistema cardiovascolare.

Nei primi giorni dopo la nefrectomia, una persona è controindicata a muoversi, bere molti liquidi e mangiare.

Nel tempo, con il permesso del medico, è possibile aumentare lo sforzo fisico, temperare il corpo, bere più acqua calda pulita o brodo di rosa canina e introdurre gradualmente nuovi prodotti nella dieta.

Un prerequisito per una vita di alta qualità e piena dopo l'operazione è una visita regolare agli oncologi, superando gli esami e superando tutti i test necessari.

Prognosi al recupero

La prognosi di un completo recupero o miglioramento della qualità della vita nell'oncologia renale dipende dallo stadio in cui è stata avviata la terapia. In medicina, esiste un criterio standard per l'efficacia del trattamento del cancro: sopravvivenza a cinque anni.

Se il tumore ha iniziato a essere trattato nella prima fase, quindi più di cinque anni, circa il 90% dei pazienti vive. Nella seconda fase, questa cifra scende al 65-70%. Nella terza fase, il numero di coloro che hanno vissuto più di 5 anni è del 50%. La prognosi più deludente per i pazienti con cancro al quarto stadio.

La loro percentuale non supera il 10. Con il tumore di Wilms, senza la presenza di metastasi, il 90% dei pazienti guarisce completamente. Questo è solo dati medi.

Questo è il motivo per cui la prognosi per il completo recupero è influenzata dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni, dal numero di metastasi e dal tempo di recidiva.